312 Puericultură și pediatrie Îndreptar pentru asistenți medicali

Vitamina B, (acid folic). Are rol important în hematopoieză și în sinteza

aCizilor nucleici.
Surse naturale: carne, ficat, ouă, fasole, soia, legume verzi, drojdie de bere.
Necesarul fiziolopic este în funcție de vârsta copiilor, situându-se între 50-
400 mcp/zi.
Vitamina B,2 (ciancobalamina). Este vitamina antipernicioasă, cu rol
deosebit de important în hematopoieză. Mai este necesară bunei funcționări a
țesutului nervos și desfășurării normale a metabolismului proteinelor și li-
pidelor.
Se găseşte în cantitățile cele mai mari în ficat, carne de vită, ouă, unele
brânzeturi, heringi.
Necesarul zilnic este foarte mic, cca 3 mcg, suficiente pentru nevoile
orpanismului copilului.
Vitamina C (acidul ascorbic). Este vitamina antiscorbutică, scorbutul
fiind o boală care altădată era mai frecventă la vechii navipatori, lipsiți de ali-
mente proaspete de-a lungul unor călătorii de luni de zile pe mare. În
prezent, această carență nu se mai semnalează.
Ca acțiuni, vitamina C are efect antioxidant, reface structurile tisulare
lezate, consolidează rezistența oaselor și a dinților, crețte rezistența
antiinfecțioasă, întărește pereții vaselor sanpuine.
Surse naturale sunt toate vegetalele: pătrunjel, tomate, ardei gras,
varză, sfeclă, spanac, măceș, lămâi, portocale, grepfruturi, coacăze negre,
căpșune, fragi, zmeură.
De notat că prelucrarea termică (fierberea) distruge vitamina C din ali-
mente.
TABELUL 14.2
Compoziția și valoarea calorică a unor alimente (valori medii pentru 100 g aliment)
(pentru calcularea valorii energetice în kilojouli se înmulțesc kilocaloriile cu 4,185)

Kilocalorii ’

Lapte și preparate industriale de lapte

Lapte de femeie 1,2 3,4 6,8 67
Lapte de vacă integral în general (fără 3,3 3,4 4,9 67
adaosuri)
Lapte de vacă intepral + 5% zahăr 3,3 3,4 9,9 87
Lapte de vacă intepral + S% zahăr și 2,5% 3,d 3,4 ??,9 97
făină de orez sau de prâu
Lapte de vacă ’/ diluat cu apă fiartă 1,7 2,5 33
(fără adaosuri)
Lapte de vacă /z + S% zahăr 1,7 1,7 7,5 S3
Lapte de vacă 2/› diluat cu apă fiartă 2,2 2,3 3,3 44
(fără adaosuri)
 ! 4. ASigurarea nevoilor de nutr1’tie }i metabolism ale copilului 3

Proteine Li (9)
Alimentul
Kilocaloríi

Lapte de vacá 2/3 + 5% zahõr 2,2 2,3 64

Lap e de acã 2/3 diluat cu mucilapiu de orez 2,4 2,3 9,3 68

Lapte praf integral reconstituit 12,5% in apã 3,3 3,4 4,9 67

fiartõ (fárõ adaosuri)
Lapte integral reconstituit 12,5% in 3,5 3,4 3 ,9 97
t mucilagtu de orez 2,5% + S% zahãr
Lapte praf integral reconstituit 8% in apõ fiartõ 2,2 2,2 3,2 44
(fára adaosurí)
Lapte praf integral reconstituit 8% în mucilagiu 2,5 22 10,2 72
de orez 2,5% + SAU zahăr
Lapte praf semiecremat reconstituit 10% in apa 2,7 ?,Z 4,9 46
fiartá (fárõ adaosur i)
Lapte praf semiecremat reconstituit 1 0% in 3 1,7 11,9 7S
mucílagiu de orez 2,5% + 6% zah õr
Lapte lichid pasteurizat Boni, 3,5%; UHT 3 3,S 4,6 62 (2S9)
(Ungaria)
Lapte lichid Pilos, 3,5%; UHT (Cehia) 3,5 3,5 4,9 63 (265)
Lapte lichid Raraul, 3,5%; UHT (România) 3,2 3,d 4,5 61 (260)
Laptede oaie 6 7 S 109
NOTÀ: Toate formulele industriale de lapte prof adaptat ou compozitia i”n detaliu si aportul
energetic inserire pe ambalaj. La lel toate preparatele industriale alimentare con finónd
cereale, fructe, legume etc.
t Derivate de lapte (produse lactate)
Bránzã de vaci grasã II 5 4 220
’ Bránzã de vaci slabá 20 1 4 109
Brânzô Roquefort 2 ,7 33,2 390
Brânzõ telemea 20 26 1 315
8rãnzã topitã 28,6 31,1 2 404
Ca§caval uscat 36,3 27,4 2 400
laurt 3,3 2,8 5 50
Smántânô 4 8 4 206
Unt 1 80 1 730
Mãae e si derivate u
t Carne de Curcan 20d 20,2 0 268
Carne de gõinà ?9 S 0 120
Carne de gâscã 16,4 3?S 0 345
Carne de oaie 18 17,5 0 235
Carne de porc 17 20 0 259
114 Puericultură şi pediatrie - lndreptar pentru asistenți medicali

TABELUL 14.2 (continuare)

Prote) lne L(ipíde Gl(uct ide Kilocalorii

Alimentul
Carne slabă de vitã 0 8
Cotlet de porc 14,6 32 0 350
Cotlet de vițel 19,5 9 0 174
Creier 10 8,3 0,8 1J7
Ficat de pore 19,6 4,8 2 135
Ficat de vițel 19 4,9 4 14J
Friptură de vițel 32,2 11,3 0 239
Inimă de vițel 15,4 7,1 1 Œ34
Limbă 16,4 1S 0,4 207
Leberwurst 16,7 20,6 2 63
Momițe de vițel 19,6 3,1 0
Muşchi de pore 18 J 7,5 0
Muşchi de vițel 19,2 11 0 J 81
Pui 20 1J ” 0 185
Rață ł6 28,6 0 321
Rinichi 16,3 4,6 0,8 1J8
Salam 23,9 36,8 0 427
Slănină sărată 3,9 85 0 781
Şuncă afumată 16,9 35 0 ,388
Şuncă crudă 15,2 ”31 0 344
Tobă 14,8 34,6 0 374
,
Pește
Batog proaspăt 16,5 0,4 0 70
Calcan 14,9 0,S 0 64
Crap J6 8 0 140
Hering 19 6,12 0 136
Păstrăv 19,2 2,1 0 96
Şalău 18 0,3 0,6 84
’ficrumbie 18,7 12 0 118
Ştiucà 18,7 0,6 0 80
Ton in cutie 27,7 11,8 ” 0 217
Țipar afumat 18,6 27,8 0 325

Ouă de găină 13 J2 1 164

Un ou de mărime medie = 45 g 6,5 6 0,? 80
Cereale și derivate (produse de panifícație)
Arpacaş 9 1,4 7G,S 346
Biscuiți (un biscu't — cca 10-15 g) 400
 ! 4. ASigunarea nevoilot de nuttiție și metabOlism ale copilului 1 1 5

Proteine Lîp›de Glucîde Kilocalorii*

Alimentul

Făină de prau 6,3 1,1 79,7 354

Făină de orez 7,4 0,S 80 354
Fulpi de ovăz 13 7,5 67,8 385
Grău complet 12,2 2,3 71,8 334
Grâu decorticat 10,8 1,1 75,5 370
Griș 8,3 1,2 78 356
Mălai (făină de porumb) 9,2 3,9 73,7 355
Orez flert 2,2 0,1 25,5 108
Orez decorticat (glasat) 8,2 0,46 79,3 363
Paste făinoase 14,3 5 70,6 385
Paste fierte 2,5 0,2 14,2 69
Paste uscate 13 1,4 73,9 360
Pâine albă (o felie - cca 25 p) 8,5 2 S2 260
Pâine de secară 6,4 3,4 51,7 , 263
Pâine praham 8,9 1,8 52,1 266
Păine neagră 9,S 3,5 48 262
Pesmet 9,8 9,9 73 422
Legume și zarzavaturi
Andive 1,7 0,2 4,1 20
Anghinare 3 0,2 11,8 51
Ardei iute 1,2 0,2 5,3 24
Bureți 2,3 0,35 3,4 22
Cartofi 2 0,1 19,1 85
Castraveti 0,8 0,1 3 13
t Ceapă 1,4 0,1 9 40
Conopidă 2,4 0,2 4,9 2S
Ciuper ci 4 0, S 3,3 26

Manatărci 4,6 0,4 4,6 34

Morcovî 1,1 1 9,1 46
Patrunjel 3,7 0,2 9 S0
raj 2,4 0,7 6 33
1 16 Puericultură şİ pediatrie - Îndreptar pentru asistenți medìcalì

TABELUL 14.2 (continuare)

Proteíne Lipide Glucíde Kilocalorii
Alimentul

Ridichi J,4 4,2 20

Roșii (tomate) 0,3 4 23
Sałată verde J,3 0,3 2,8 JS
Sfeclă J,6 0,â 9,6 42
Spanac 2,2 0,3 3,9 22
Sparanghel 2,1 0,2 4,4 2S
Țelină
Varză de Bruxelles
Varzõ 1,6 0,1 S,7 25
Varzõ murată 1,1 0,2 3,4 20
Fructe
Afìne 0,6 0,6 l 5,1 61
Alune 12,7 60,9 18 671
Arahíde 30,ó 46,1 18,2 560
,
Banane 1,3 0,4 24 160
Caise 0,9 0,2 1 2,9 SI
Castane 3,4 1,9 45,ó 213
Căpşuni 0,8 0,6 8,1 37
eeăăâb i) 1,1 0,4 14,6 60
Coacăze 1,4 0,4 13,9 62
Curmale uscate 2,2 0,6 7S 308
Gutui 0,3 0 14,1 S2
Lă mâ í 0,9 0,6 8,d 36
Mandarine 0,8 0,3 10,3 44
Mere 0,3 0,4 IS 60
Migdale 18,6 54,1 19,6 596
Mure 1,2 1,1 11,9 56
N uci 6 64,4 S,6 6S4
Pepene galben 0,8 0,1 13,5 S4
Pepene verde 0,5 0,2 6,9 28
Pete 0,S 0,4 15,5 61
Piersici , 0,8 0,2 11,8 47
Portocale (fără coajă) 0,9 0,2 11,3 TO
Prune (fără sâmburi)
Smochine uscate 3,1
Stafide 2,3 0,5 7,2 278
Strupuri 0,8 0,4 16,7 '70
Zmeură 1,1 0,6 14,4 !66
 Proteine , Lipide Glucide Kilocalorii
Alimentul t tt ( t tt

Dulciuri
Cacao pulbere 9 18,8 3 329
Ceai 6% Zahăr S 20
Ciocolată amăruie 15 52,9 10 570
CÎOCO Iata cU t d pte 6 33,5 54 542
Duceată 0,5 0? 70,0 280
'Glucoza 0 0 99,5 400
Miere 0,3 0 79,5 310
Zahăr 0 0 995 0
Grâsimi, uieiui
laonel
Uei 0 99,4 0 896
Uei de maine 0 j00 0 900
Unt ] 80 730
Untură de peşte 0 HOO 0 902
Untură de porc 0 HOO 0 902
Preparate pentru sugari și copii mici
Arobon (Ceratonia) pulbere 280
Arobon reconstituit 3% + 5% zahăr 28
Arobon reconstituit S% + 5% zahar 36
Arobon reconstituit 8% + S% zahăr 44
Arobon reconstituit 10% + 5% zahăr 50
/Mucilagiu de orez 2,5% + S% zahăF 30
Fiertură de făină de orez 2,5% + S% zahăr 30
Griș 5% cu lapte + 5% zahăr JOS
Mere rase cu biscuiți rani + 5% sirop de zahăr 100
Orez pasat cu brânză de vaci + S% zahar 80
Piureu de cartofi cu unt 110
Supă de morcovi 30% (fără adaosuri) l3,J
Supă de morcovi 50% tfără adaosuri) 22,J
Supă de zdrZdVat strecurată + 3% griș sau orez 12
Diverse
Drojdie de bere 46,1 1,6 0 238
Gelatină uscată 343
Băuturi alcoolice (interzise copiilor!)
Bere 4% alcool 0,7 0 S 5?
Rom 33% dICOOI 0 0 0 230
Țuică 25% alcool 0 0 0 J75
Vin 8% alcool 0 0 0 60
1 18 Puericultură și pediatrie — Îndreptar pentru asistenți medicală

ROLUL ASISTENTEI MEDICALE ÎN

ASIGURAREA CORECTĂ A NEVOILOR
NUTRIȚIONALE LA COPIL
fNurse’s role in supplying the adequate allowances
in childrenJ

Cunoscand datele în legătură cu alcătuirea unor rații corecte realizate

printr-o alimentație rațională, asistenta medica|ă este în măsură să stabilească
meniuri și cantități de alimente care să satisfacă necesitățile nutritive la diferite
vârste. Această sarcină revine de fapt asistenteîor cu funcție de dieteticiene
în unitățile de copii sau în școli cu internate.
1. Are grijă, în primul rând, ca sugarii și copiii mici să primească
lichidele care să asigure acoperirea nevoilor de apă, atăt de mari la vârstă
mică.
2. Verifică, pe baza tabelelor care conțin datele principale despre alimente,
ca meniul să fie echilibrat, cu prezența proteinelor, îipidelor și glucidelor în
cantitățile corespunzătoare.
3. Nu trebuie omisă dintr-un menîu complet prezența sărurilor
minerale și a oligoelementelor, fără de care apar tulburările menționate
mai sus.
4. Acoperirea necesarului de vitamine poate să nu fie realizat numai
prin alimentație curentă. Din acest motiv, este necesară suplimentarea lor,
fie cu alimente care le conțin în cantitate mai mare, fie cu preparate din
farmacie. Este cazul cu vitamina D care, pentru a realiza efectul de profilaxie
a rahitismului carențial, trebuie suplimentată la sugar cu preparate
medicamentoase (U Cap. 24 — RAHîTISMUL CARENȚIAL ȘI TETANIA
RAHITIGENĂ).
5. În unele unități de copii (leagăne, internate, centre de plasament),
asistenta calculează rația alimentară și valoarea calorică a alimentelor
preparate la bucătăria unității, pe care le înscrie pe formulare anume
destinate acestui scop. Din aceste calcule rezultă dacă necesarul este sau
nu satisfăcut, dacă sunt necesare modificări ale meniurilor stabilite.
6. În cadrul familiei, prin sugestiile și sfaturile date, argumentate pe
cunoașterea elementelor de nutriție a copilului, asistenta medicală poate con-
tribui la corectarea unei alimentații unilaterale (exces de lapte în
detrimentu| altor alimente), ameliorând astfel meniul copilului și ajutând la
buna sa dez- voltare.