A Regiunea nazal exterioar.

Este reprezentat de piramida nazal, formatiune situat n mijlocul fetei,

ntre cei doi obraji, deasupra buzei superioare, avnd marele ax dirijat oblic n jos
si nainte, si reprezentnd trei fete (dou laterale si una superioar), trei margini
(dou laterale si una anterioar), o baz si un vrf.
De sus n jos nasul este separat de regiunile vecine, printr-un sant ce
poart numele de sant nazo-palpebral, nazo-genial si nazo-labial.
Marginea anterioar sau dosul nasului corespunde locului de unire ntre
fetele laterale, cu o directie oblic n jos si nainte, terminndu-se la partea
inferioar printr-o ridictur rotunjit lobul nasului.
Baza nasului prezint dou orificii ovalare, numite narine, separate ntre
ele printr-un perete median antero-posterior, numit septul nazal. Vrful nasului
sau rdcina nasului se gseste n regiunea intersprncenoas, unde se observ
o depresiune cu adncime variabil.
Structura: din punct de vedere anatomic, nasul extern este alctuit din:
1

Scheletul extern

O serie de nvelisuri noi

Scheletul extern este alctuit din oase, cartilaje si membrane fibroase.

Oasele nasului sunt:

- dou lamele osoase patrulatere
- dou procese frontale ale maxilarelor
- spina nazal anterioar
Cartilajele determin baza piramidei nazale si se grupeaz n:
-

cartilaje principale care sunt: cartilajul septal, care ocup

portiunea anterioar a septului si completeaz scheletul osos a
septului, si cartilajele laterale, n numr de dou au form
triunghiular, cu o margine superioar ce se uneste cu osul nazal
si cu procesul frontal al maxilei, o margine inferioar ce rspunde
cartilajelor alare mari, mici, accesorii si lamei fibroase a piramidei
nazale si o margine median ce rspunde cartilajului septal.

cartilajele accesorii sunt situate pe dosul piramidei nazale, ntre

cartilajele laterale si cartilajele alare mari si cartilajul septal. Sunt
reprezentate prin: cartilajele ptrate, sesamoide si voneriene.

Membranele fibroase: sunt formatiuni care au rolul s uneasc cartilajele ntre ele
fixndu-le totodat si de portiunea osoas a nasului.

nvelisurile moi sunt:

Pielea care este groas si mobil la nivelul rdcinii nasului

devenind subtire si aderent n portiunile corespunztoare
cartilajelor, deci la nivelul aripilor nazale. Contine numeroase glande
sebacee.

esutul celular subcutanat este un tesut conjunctiv lax slab

reprezentat. Este putin dezvoltat n segmentul osos si aproape

inexistent n segmentul fibro-cartilaginos, fapt ce contribuie la

aderenta marcat a pielii din aceast zon pe planurile subiacente.

Stratul muscular, aflat dedesupt, este format din muschi subtiati

vestigii musculare cu rol n mimic si respiratie. Stratul muscular
contine:
a

Muschiul piramidal al naslui

Muschiul transversal al nasului

Muschiul mirtiform al nasului

Muschiul ridictor comun al batei si aripii nasului

Muschiul dilatator al nrilor

Muschiul depresor al septului

A Muschiul piramidal, alungit, vertical,

situat n portiunea osoas a piramidei
nazale, pe dosul nasului si fetele
laterale. Se inser superior, prin planul
su profund, pe pielea fruntii imediat
sub muschiul frontal, pe care l continu
si inferior pe marginea inferioar a
osului nazal. Prin planul su superficial,
sus se inser pe pielea
intersprncenoas, iar jos pe cartilajul
triunghiular. Cei doi muschii piramidali
din dreapta si stnga se ntreptrund pe
dorsum nasi, ns nu se confund, ntre
ei existnd un spatiu foarte ngust care
i delimiteaz. Rolul su este redus doar
la mimica fetei, fiind un antagonist al
muschiului frontal, trgnd n jos pielea
regiunii intersprncenoase, pe care o
piseaz transversal.
B Muschiul transvers al nasului se afl pe
portiune cartilaginoas a piramidei
nazale. Se inser sus si nainte pe
aponevroza dosului nasului, fibrele
amestecndu-se cu fibrele muschiului
lateral. Dup un traiect n jos si napoi
el devine mai crnos si nconjoar aripa
nasului inserndu-se pe fascicolul

anterior pe fata profund a regiunii, iar

prin fascicolul posterior deasupra
proieminentei alveolare a craniului
confundndu-se cu muschiul mirtiform.
Prin fascicolul anterior acest muschi are
rol n formarea ridurilor verticale, iar
prin fascicolul posterior coboar aripa
nasului si micsoreaz lumenul.
C Muschiul mirtiform se inser inferior pe
osul maxilar deasupra proeminentei
alveolare a incisivilor laterali si a
caninilor, iar superior se inser prin trei
fascicole din care:
-

Cel median, pe sub

Cel mijlociu pe marginea posterioar a aripii nazale

Cel lateral, dup ce face o curb cu concavitatea n sus si nuntru

se pierde n fascicolul posterior al muschiului transvers.

Rolul fascicolului lateral este un hemisfincter al orificiului narinar pe care l

ngusteaz, iar al celor mijlociu si median de a trage n jos aripa nasului, motiv
pentru care muschiul n ansamblul su este socotit ca un cobortor al aripilor
nazale.
D Muschiul ridictor comun al batei si
aripii nasului se ntinde de la unghiul
intern al ochiului pn la buza
superioar. Superior se inser pe
apofiza ascendent a maxilarului
superior, pe apofiza orbital intern a
frontalului si pe osul propiu nazal, iar
inferior, dup un traiect prin santul
nazo-genian se inser pe fascicolul
media, pe pielea marginii dorsale a
aripii nasului, iar prin fascicolul lateral
coboar pn la pielea buzei
superioare, aproape de marginea sa
liber. Rolul su este respirator si de
mimic, prin ridicarea aripei nazale si a
buzei superioare.
E

Muschiul dilatator al narinelor este

prezent constant, dar este foarte
subtire. Se inser posterior pe marginea
posterioar a aripilor nasului si pe
portiuneanvecinat a osului maxilar, iar

anterior pe fata profund a pielii

rebordului lateral al narinei, acoperind
astfel cartilajul alar. Rolul su este
antagonic cu cel al muschiului mirtiform
si al muschiului transvers al nasului,
lrgind transversal orificiul narinar.
F

Muschiul depresor al septului se inser

superior n zona unghiului nazo-labial,
pe columel, pe spina nazal
anterioar, osul intermaxilar si prin
cteva filete pe fata anterioar a
apofizei palatine a maxilarului superior,
n dreptul rdcinii dintilor incisivi, iar
inferior este strns unit de muschiul
orbicular al buzelor.

Acest strat muscular al piramidei nazale este inervat de nervul facial din
ramuri motorii. Exceptnd muschiul piramidal toti ceilalti muschi actioneaz
asupra aripii nazale, lrgind sau ngustnd orificiile narinare si reglnd astfel
debitul aerului respirat. Prin actiunea lor particip si la mimica fetei. Chirurgical
acesti muschi au o nsemntate redus deoarece la om filiera respiratorie nu este
exclusiv nazal.