PARTEA I

CAPITOLUL I
ANATOMIA NASULUI
Nasul este situat n poriunea central a feei, proeminent, nconjurat lateral de
regiunile infraorbitale, inferior de regiunea oral i superior, de regiunea frontal.
Forma sa este una de piramid triunghiular cu 3 fee, 3 margini i un vrf.
feele laterale sunt alctuite n poriunea inferioar de aripile nazale,
faa inferioar este reprezentat de narine,
faa posterioar lipsete, fiind reprezentat de ctre poriunea de trecere
dintre coanele nazale spre nazofaringe.
Marginile laterale sunt realizate de anul nazogenian i nazopalpebral, iar marginea anterioar
este reprezentat de dosul nasului.
Nasul este alctuit din 3 poriuni:
1.PIRAMIDA NAZALA- sau poriunea extern
2.FOSELE NAZALE- s a u p o r i u n e a i n t e r i o a r
3 . S I N U S U R I L E PAR A N A Z A L E - caviti anexe ale foselor nazale

FIG.nr. ANATOMIA NASULUI

CAVITATEA NAZALA
E o cavitate situat n centru maxilarului superior, fix deasupra cavitii bucale, sub
craniul neural, naintea poriunii nazale a faringelui i ntre orbitele ochilor. Ea comunic
cusinusurile paranazale, situate n jurul ei i e mprit n alte dou caviti (fosele nazale), de
septul nazal.
Fosele nazale
suntdou coridoare alungite antero-posterior, ct de ct nalte iturtite lateral. Ele comunic cu
exteriorul prin aa numitele nri.
Fiecare fos nazal se mparte n cte dou regiuni:
vestibulul nazal i
fosa nazal propriu- zis
2

Fosa nazal propriu-zis semparte larndul ei n dou regiuni:

una respiratorie i
una olfactorie

Vestibulul nazal-este de fapt un conduct cu direcie vertical, uor turtit lateral i nalt
decam 15 mm. Limita de jos este nara iar cea de sus este o creast
numit Limen nasi (marginea inferioar, arcuit a procesului lateral a cartilajului septului
nazal).
Aceast Limen nasi separ vestibulul de cavitatea nazal propriu-zis.
El trimite o prelungire nainte, care ptrunde n lobul nasului, numit recesul vrfului. E
cptuit de piele, care de fapt e continuarea tegumentului de la suprafa i conine glande
sebacee i peri.
Fosele nazale propriu-zise - sunt mprite aproape simetric de un sept median.Fiecare fos
are patru perei i comunic, anterior, cu vestibulul iar posterior cu poriunea nazal a
faringelui printr-un orificiu dreptunghiular, numit choan .
Fosele nazale au perei oste-cartilaginoi, cptuii de tunica mucoas (mucoasa nazal).
Peretele medial (septul nazal) este comun ambelor fose nazale.
El are 3 poriuni:
Septul osos, situat posterior, este constituit de lama perpendicular a etmoidului i de
Vomer.
Septul cartilaginos, situat anterior, care completeaz spaiul delimitat de cele dou
oaseale septului osos. n poriunea lui anterioar e constituit de cartilajul septului
(parte din structuranasului extern). Cartilajul sta are forma unui patrulater neregulat.
Septul membranos, situat ntre cele dou nri, formeaz poriunea cea mai inferioar a
septului nazal.
Peretele lateral este alctuit din mai multe oase, care dispus antero-posterior sunt:

nazalul,
procesul frontal al maxilei,
lacrimalul,
faa medial a maxilei,
faa medial a labirintuluietmoidal,
concha inferioar,
poriunea perpendicular a palatinului
lama medial a procesului pterigoid.
3

Se poate spune ca e un pic accidentat peretele sta. Pe el se prind 3 (sau 4) Cornete

nazale(superior, mijlociu i inferior). Ele sunt dispuse etajat i alungite antero-posterior.
Au un cap mai voluminos orientat anterior i o coad orientat posterior. Sunt fixate pe
peretele lateral al fosei nazale, dar numai prin marginea superioar, i delimitaz ntre ele i
peretele lateral alfosei, nite spaii numite meaturi nazale (superior, mijlociu i inferior).
Concha sau cornetul superior este cel mai mic. El delimiteaz mpreun cu peretele
lateral al fosei, meatul superior n care se deschid celulele etmoidale posterioare. n
partea postero-superioar a pretelui lateral, ntre cornetul superior i corpul sfenoidului, se
gsete recesul sfeno-etmoidal , n care se deschide sinusul sfenoidal. Deasupra marginii
aderente a cornetului superior se afl un an puin adnc, numit anul olfactiv.
Deasupra cornetului superior se gsete un cornet rudimentar (frecvent la noi-nscui, rar la
aduli), numit cornetul suprem Santorini.
Concha sau cornetul mijlociu delimiteaz meatul mijlociu. naintea capului
cornetuluimijlociu i deasupra cornetului inferior se afl atriul meatului mijlociu. Aici se
ntlnesc cevaformaiuni importante: procesul uncinat, napoia lui bula etmoida la, hiatul
semilunar, un fund de
sac ingust i alungit, hiatul maxilar i unele celule etmoidale anterioare i mijlocii.
Conhca sau cornetul inferior este cel mai voluminos dintre ele. Coada lui se termin
lng orificiul faringian al tubei auditive. Hipertrofia cozii obstrueaz acest orificiu
mpiedicnd aerarea cavitii timpanice, ceea ce determin o hipoacuzie mai mult sau mai
puin accentuat.Cornetul inferior delimiteaz mpreun cu peretele lateral i mpreun cu
planeul fosei nazale,meatul inferior. La extermitatea anterioar a acestui meat se gsete
orificiul de deschidere alductului nazolacrimal, prin care lacrimile se scurg n fosa nazal.
Peretele inferior sau planeul fosei nazale este format de procesul palatin al maxilei i
de poriunea orizontal a osului palatin; are forma unui jgheab lung de cam 6 cm, orientat
antero- posterior. Inconstant, pe acest perete, se mai gsete ductul incisiv, care este de fapt un
fund desac al mucoasei nazale invaginat n canalul osos incisiv.
Peretele superior sau bolta fosei nazale are aspectul unui an ngust, orientat dinainte
nspre napoi. Din cauz c este foarte n gust, nu e tocmai uor accesibil unei inspecii,
precum rinoscopia. n constituia acestui perete ntr: nazalul, spina nazal a frontalului, lama
orizontala etmoidului, faa anterioar a corpului sfenoidului i faa inferioar a corpului
4

sfenoidului. Bolta este neregulat: n poriunea oaselor nazale este ascendent, orizonzal n
poriunea fronto-etmoidal i descendent n poriunea sfenoidal. n consecin cea mai mare
nlime a foseinazale este ntlnit n poriunea fronto-etmoidal. La nivelul frontalului bolta
are raporturi cu baza sinusului frontal. La nivelul lamei ciuruite a etmoidului tunica mucoasa
a cavitii nazale nchide toate orificiile acestei lame, permind ns trecerea filetelor
nervoase i a vaselor.
Cel de-al 5-lea plan -Tunica mucoasa cptuete fosa nazal propriu-zis, i mai este numit
mucoasa pituitar.
Ader intim la periost i la pericondru. Tunica mucoas din regiunea inferioar a fosei nazale
are o serie de particulariti care o deosebesc clar de cea posterioar.Linia de separaie dintre
cele dou regiuni, trece prin marginea inferioar a cornetului superior.Aadar regiunea
inferioar(regiunea respiratorie) raspunde cornetului inferior, cornetului mijlociu i celor 3
meaturi, iar regiunea superioar(regiunea olfactiv), nalt de aproximativ 10mm, rspunde
cornetului superior, bolii fosei i septului nazal de la nivelul sta.
Tunica mucoas din regiunea respiratorie este format din corion i epiteliu. Corionul este de
natur conjunctiv, bogat infiltrat cu estut limfoid. Epiteliul este pseudostratificat i alctuit
din celule cilindrice ciliate. Ea are un rol deosebit n determinarea calitii aerului inspirat,
curndu-l, umectndu-l i stabilizndu-i temperatura.

FIG.nr.SINUSURILE SI CAVITATEA NAZALA SECTIUNE

TRANSVERSALA