Osul maxilar

Cele doua oase maxilare formeaza cea mai mare parte a scheletului facial ,fiecare os maxilar este situate : superior de caviatea bucala, inferior de orbita si lateral de fosa nazala. Prin articularea cu celelalte oase ale craniului contrebuie la formarea : plafonului cavitatii bucale ,planseului si peretelui lateral al fosei nazale ,planseului fosei orbitale,fosei infratemporale ,fosei pterigopalatine,fisurii orbitale inferioare si fisurii pterigomaxilare. Maxilarul este voluminous dar usor datorita unei cavitati (sinusul maxilar) care reprezinta doua traiemi din corpul osului maxilar. Maxialrul este format din: corp si 4 procese (zigomatic,palatinal,alveolar,frontal).

Corpul maxilarului
Are o forma piramidala cu patru fete: anterioara,infratemporala,orbita si nazala. Fata anterioara este orientate anterolateral si usor concave in ansamblul sau ;jumatatea sa mediala este inclinata anteroinferior iar jumatate sa lateral este inclinata inferomedial. In apropierea marginii sale inferioare se observa o seria de proeminente determinate de radacinilor dintilor maxilari ,cea mai evidenta din toate este eminenta canina care divizeaza aceasta parte a fetei anterioare a corpului maxilar in doua regiuni; -una situate medial de eminenta canina ce corespunde proeminentaelor determinate de incisivii superiori ;pe ea se observa o depresiune verticala numita fosa incisiva sau mirtiforma care da insertie m.depresor septi ;pe marginea alveolara ,sub fosa incisiva ,s insera un fascicul al m.orbicular al buzelor e ;superior si lateral d fosa ,se insera partea transversa (m.compressor naris) a m.nazal(m.nasalis); -cea a doua regiune situate lateral de eminenta canina ,corespunde prominentilor determinate de premolari;si la acest nivel se observa o depresiune mult mai evidenta ,numita fosa canina ,unde se insera m.ridicator al unghiului gurii(m.levator angulioris). Jumatatea superioara a acestei fete este neregulata ;in apropierea marginilor superioara si anterioara se observa orificiul infraorbital 757e47h (foramen infraobitale),prin care iese la fata manunchiul vasculonervos infraorbital,acest orificiul este situate aproximativ la 5 mm sub marginea infraorbitala a -6 maxilarului si la apromiativ 2 cm de linia median ,el are forma ovalara cu marele ax vertical sau oblic a inainte sau sus ;uneori are forma unei fante verticale;exceptional de rar poate fi duplu. Localizare orificiului infraorbitar corespunde punctului suborbital sau mijlociu al nevralgie

trigeminale.Canalul alveolar anterior ,collateral al canalului infraorbital are un traiect oblic ,inferior ,anterior si medial in grosimea peretului anterior al sinusului maxilar si se termina singular sau bifurcate

in acestea se angajeaza ramurile alveolare superioare posterioare ale n. -partea inferioara a tuberozitatii corespunde peretelui poeterior al alveolei ultimului molar . -o arie mediala care corespunde celor doua treimi mediale ale acestei fete .infraorbital si arterele alveolare superioare anterioare.se articuleaza cu procesul pyramidal al osului palatinal iar uneori cu lama laterala a pro cesului pterigoidian medial si lateral.esta despartit de fata anterioara a corpului prin eminenta zigomatico-alveolara si procesul zigomatic al maxilarului .formeaza tuberozitatea maxilara .este orientata poster-lateral si formeaza peretel anterior al fosei pterigopalatine si fosei infratemporale .pe aceasta fata se gaseste un sant cu directie supero -laterla determinat de traiectul n.la varful alveolar dintilor incisive.rugoasa si proeminenta.maxilar care se continua pe planseul orbitei cu santul infraorbital. -pe tuberozitatea maxilara se observa santuri fine verticale care la extremitatea inferioara se continua prin orificii alveolare. -superior de tuberozitate .peretele anterior al fosei pterigopalatinale si cea mai mare parte a peretelui anterior al fosei infratemporale este constituit de aceasta tuberozitate.prezinta doua arii.convexe .cu canaliculele alveolare .prin el trec ramurile alveolare superioare anterioare ale n.maxilara. .infraorbital si artera alveolara superioara posterioara din a. Fata infratemporala sau fata posterioara a corpului maxialr .

pe un os articulate hiatusul se micsoreaza prin dispunerea unor elemente ale oaselor din jur .pe un os nearticulat acest orificiu nu este niciodata atat de mic incat nu permita introducerea unui deget .ea se curbeaza catre superior la nivelul marginii infraorbitale. Fata nazala .se observa de multe ori cum peretele inferior al santului si canalului proemina in sinus 'in sinuzitele maxilare .se afla labirintul etmoidal si procesul unicat al acestuia care se articuleaza cu procesul etmiodal al concai nazale nazale inferioare . Anterior .care este un orificiu situate in partea postero-superior a sa .peretele fiind foarte subtire .foarte neregulata .-aria laterala a acestei fete este neteda .procesul maxilar al concai nazalae inferioare.unde continua santul nervului maxilar si se continua in partea anterioara a acestei fete cu canalul infrraorbital.procesul lacrimal al concai nazale se artiuleaza cu procesul .este inclinata inferior .neteda cu o forma triunghulara . In partea antero-mediala a acestei fete lateral de santul lacrimal se insera m.formeaza cea mai mare parte a peretului lateral al fosei nazale .fapt care explica aparitia nevralgiilor dentare si facial superioare. Aceasta fata corespunde peretelui superior al sinusului maxilar .nervul infraorbital este frecvent afectat . Fata orbitala a corpului maxilar formeaza cea mai mare parte a planseului orbitei. Inferior .oblic inferior al ochiului.acestei fete i se pot descrie : a)hiatusul maxilar .astfel : Superior .se continua ce fata mediala a osului zigomatic si formeaza impreauna o parte din perte din peretele anterior al fosei infratemporale.el incepe la marginea postero-superioara a maxilarului. In partea posterioara se observa santul infraorbital prin care trec vasele si nervul infraorbital .cu forma aproximativ patrulatera .cu margini neregulate si variabil ca dimensiuni si forma .anterior si laterl .care se dischide pe fata anterioara a osului prin orificiul infraorbital.prin care fosa nazala comunica cusinusul maxilar corespunzator .

se articuleaza cu labirintul etmoidal .astfel pe craniul proaspat .fata nazala a corpului maxilar .prin articulare cele doua oase . procesul maxilar al palatinului care se articuleaza cu procesul maxilar al concai nazale . Posterior.canalul palatin mare .acestea formeaza cu santul palatin mare al osului palatin .de la jumatatea marginii posterioare a corpului maxilar . ramuri ale ganglionului pterigopalatin.in acest canal se gasesc a.in dreptul crestei concale a acestuia . c)inferior de hiatusul maxilar se afla o suprafata netede .din care unul inchis de o membrane fina iar al doilea permeabil permite comunicare itre fosa nazala si sinusul maxilar .la acest nivel exista o banda osoasa mai ingusta anterior decat posterior . d)posterior de hiatus si de meatul nazal inferior exista o suprafata rugoasa pe care se aplica fata laterala a lamei perpendiculara a palatinului.palatin mare si uneori nervii palatine mici .concave medial ce face parte din meatul nasal inferior .descendent al osului lacrimal.procesul maxilar al palatinului este o proeminenta triunghulara ce se deprinde de pe marginea anterioara a lamei perpendiculara a palatinului .palatina descendenta .coboara cu directie antero-inferioara un sant.n. .raman numai doua orficii . b)superior de acest hiatus .unde se afla 2-3 semicelule ce se unesc cu semicelulele analoage situate pe masele laterale ale etmoidului si formeaza celulele etmoido-maxilare.

exista o aria neteda . f)intre marginea anterioara a hiatusului maxilar si marginea anterioara a osului se afla o creasta rugoasa .concave medial care apartine meatului mijlociu. . acest canal se deschide in meatul inferior si contine ductul lacrimonazal.lejer concave inferior.restul de o treime fiind format de catre procesul descendent al osului lacrimal si de procesul lacrimal al concai nazale inferioare. numita creasta concala.care se articuleaza cu extremitatea anterioara a marginii superioara a concii nazale inferioare .numit santul lacrimal .ale carui margini sunt foarte proeminente. g)superior de creasta concala .e)inaintea hiatusului maxilar se identifica un sant aproape vertical. el alcatuieste cam doua treimi din circumferinta canalului lacrimonazal.

prin care se articuleaza cu marginea inferioara a lamei orbitala al osului palatin. verticala .aria superioara se articuleaza cu procesul orbital al palatinului iar aria inferioara se articuleaza cu procesul pyramidal al platinului. dreapta si stanga .extremitatea inferioara formeaza prin sutura cu osul opus .marginea anterioara este concave si numita incizura nazala . osului Marginea anterioara se prelungeste superior cu marginea anterioara a procesului frontal al maxilarului . infraorbitala si poster-superioara .in sns antero -posterior distingem :incizura lacrimala .corespunde segmentului inferior al circumferintei orbitale. Marginea infraorbitala desparte fata orbitala de cea anterioara a procesului frontal al maxilarului .lateral se termina la sutura zigomaticomaxilara .spina nazala anterioara . la cela doua extremitati prezinta cate o arie rugoasa .rotunjita . Marginea posterioara . o margine rogoasa mai lunga . . aceasta marginea desparte fata orbitala de cea nazala . rugoasa care se articuleaza cu hamulusul lacrimal . care formeaza limita laterala a orificiului superior al canalului lacrimonazal.intre aceste doua elemente .desparte fata nazala de tuberozitatea maxilara . o arie scurta . posterioara .nearticulara. Marginea superioara prezinta trei segmente articulare si unul nearticular . ambele incizuri nazale . la nivelul ei se insera portiunea orbitala a m.Marginele maxilar sunt :anterioara . superioara . delimiteaza orificiul piriform.orbicular al ochiului.

se articu leaza cu osul zigomatic. -fata posterioara . Procesul zigomatic Proeminenta cu aspect de piramida triunghiulara.concave .corespunde fosei infratemporale si contiua fata infratemporala a corpului maxialr. Inferior . pe ea se insera fascia lacrimala si fasciculul anterior lidamentului palpebral medial.ea continua fata anterioara a corpului maxilar . varful trunchiat. -fata superioara . -fata anterioara .axul mare este oblic.infratemporala si orbitala. formeaza limita antero mediala a fisurii orbitale inferioara .Cele trei fete ale acestui proces sunt :superioara . fiind orientat superior. .Marginea postero-superioara care desparte fata infratemporala de cea orbitala . Marginea anterioara este reprezintata de o parte a marginii infraorbitala a corpului maxilar. foarte rugos. Marginea posterioara corespunde segmentului anterior al limitei antero-mediale a fisurei orbitale inferioare. concave inferior .este orientata anterior . procesul zigomatic este asezat la intalnirea fetelor anterioara .ea prezinta incizura nervului maxilar care pe planseul orbitei se conyinua cu santul infraorbital.desparte fata anterioara de cea posterioara. posterior si medial. Marginea inferioara. anterioara si posterioara . se continua cu fata orbitala a corpului maxilar .corpul maxilarului se continua cu procesul alveolar . Procesul frontal Se desprinde de la unghiul antero-superior al corpului maxilar si se interpune intre osul lacrimal.iar parte la constituirea planseului orbotei. anterioara . inferior si lateral .posterioara si inferioara.concave si neteda . la unirea crestei cu fata orbitala a maxilarului se afla un tubercul mic care serveste ca reper pentru pozita sacului lacrmal. I se descriu doua fete si trei margini: Fata laterala este divizata in douaarii de catrecreasta lacrimala anterioara caresuperior care superior se continua cu marginea suprorbitala a frontalului iar inferior cu marginea infraorbitala a corpului maxilar. osul nazal si marginea nazala a frontalului. Limita dintre fetele procesului zigomatic este formata de cele trei margini.

-marginea anterioara a procesului frontal .care formeaza atriul meatului nazal mijlociu.pe aceasta arie . are forma unei lame osoase orizontale. acesta are un traiect descendent in peretele anterior al sinusului maxilar si se termina la nevilul varfului alveolei caninului .libera . inferioara si trei margini: mediala. procesul palatin formeaza trei partimi anterioare ale palatului dur s a i planseului celor doua fose nazale.ridicator al buzei superioara si aripii nasului.numita si marginea lacrimala este mai groasa superior mai subtire si mai transanta in partea inferioara . rugoasa .jumatatea posterioara a acestei creste se articuleaza cu conca nazala mijlocie . i se descriu doua fete: superioara. mai groasa anterior si mai subtire posterior care se orienteaza medial de la marginea inferioara a fetei nazale a corpului maxilar. se articuleaza cu osul nazal corespunzator . .putin inaintea al ochiului si m. contrebuie la formarea santului lacrimal care adaposteste sacul lacrimal . forma sa este aproximativ trapezoidata cu axul mare orientat antero-posterior si baza mica anterior. b) aria posterioara . Procesul palatin Impreuna cu cea din partea opusa.angulare . posterioara si laterala.a) aria posterioara excavata si neteda . Fata mediala a procesului frontal contrebuie la formarea peretelui lateral al fosi nazale . se articuleaza cu marginea anterioara a osului lacrimal .concave medial . -marginea posterioasa . -marginea superioara este subtire si se articuleaza cu marginea nazala a frontalului. exista o creasta cu un traiect usor oblic antero inferior numita creasta etmoidala . iar jumatatea anterioara . sub aceasta zona rugoasa . subtire . completeaza peretele celulelor etmoidale anterioare .inferior ea se contin a cu u buza anterioara a santului lacrimo-nazal.numita agger nasi. partea postero superioara se articuleaza cu labirintul etmoidal . dirijeaza curentii de aer catre mucoasa olfactiva .orientata antero-lateral prezinta un orificiu mic vascular prin care se patrunde in c anal lui Parinaud . intre creasta etmidala si creasta concala se afla o arie neteda . in acest canal se angajeaza un ram al a.uneori prezintand semicelule .

numita torus palatin. la extremitatea anteromediala. . in patrimea anterioara e ste orientata oblio antero-inferior. iese in evidenta orificiul superior al canalului incisiv. frecvent. prezinta un sant oblic antero-medial numit sant palatin. este concava in sens transversal. antero-posterioara. . este concava. avand aspectul unui sant cu directie anteroposterioara. palatin mare si vasele palatine descendente. formeaza planseul fosei nazale corespunzatoare.fata inferioara. neregulata si rupentru glandele palatine. neteda. pe cand restul procesului este orientat postero-superior. de-a lungul suturii mediane exista o proeminenta lonitudinala.-fata superioara. el continua santul palatin care pleaca de la orificiul inferior al canalului palatin mare si este determinat de traicctul n. in apropierea marginii laterala. .in partea posterioara.

cand exista doua canale laterale. doua sau chiar patru orificii inferioare ale canalelor incisive. situata inaintea celei incisive. subtire si rugoasa estet transecersala. se articuleaza cu marginea anterioara a lamei orizontale a palatinului. se articuleaza cu cea din partea opusa la nivelul suturii palatine mediane. se observa sutura endomezognatica sau sutura lui d'Albrecht. mai lat posterior si excavat pentru a forma alveolei in care sunt incastrate radacinile dintilor .. rezulta din sutura proceselor palatine laterale ale premaxilarului si ajunge la alveola incisivului lateral. sutura palatina mediana se termina la nivelul unei fosete variabile ca forma si dimensiune la diferiti subiecti. la extremitatea anterioara a acestei margini. . el se divizeaza in doua canale laterale care se deschid in fosa nazala corespunzatoare.marginea posterioara a procesului palatin. arcul alveolar . exceptional la adult. prin ele trec. sutura incisiva situata la unirea patrimii anterioare cu trei patrimi posterioare ale acestei fete. inapoia incisivilor centrali. unul. ramul terminal al a. aceasta sutura se intinde de la foseta incisiva. formand sutura palatina transversa. ele rezulta din interpunerea osului premaxilar in sutura. mai rar pana la intervalul dintre canin si primul premolar. nazoincisiv drept. in profunzimea acestei fosete pot fi observate. Procesul alveolar Este gros . este mai groasa in partea anterioaea decat in cea posterioaea. impreuna cu cea de pe osul opus formeaza spina nazala anterioara.marginea laterala desparte fata nazala a maxilarului de fata interna a procesului alveolar. creasta incisiva se prelungeste anterior cu o apofiza ascutita. uneori mai sunt doua canale in planul median numite canale incisive anterior si posterior. cand exista. Scarpa considera ca nervii nasoincisivi trec prin canalul median posterior iar anterior nu este decat un canal diploic. care. marginea mediala a celor doua procese palatine se curbeaza superior si formeaza creasta nazala. in partea anteriora aceasta creasta prezinta aspectul unei lamele sagitale si a fost numita creasta inc isiva. prin canalul incisiv anterior trec nervul nazoincisiv stang iar prin cel posteroir. arcuit . numita fosa incisiva. la nou nascut si copil se prezinta sub forma unui sant interpus intre premaxilar si postmaxilar . pe unele cranii de copil. cand orificiul este mic.. -marginea mediala. Alveolele dentare .pe craniul adultului se observa o sutura delicata.Y''. rareori. canalul are forma unui .formeaza cu cel din partea opusa . pana la intervalul dintre incisivul lateral si canin. rugoasa. palatine descendente si n. . n. creasta nazala se articuleaza cu marginea inferioara a vomerului si cartilajul vomeronazal. de fiecare parte a crestei incisive. nazoincisiv.

5 cm.baza sinusului maxilar este constituita de fata nazala a corpului maxilar si prelungirile oaselor vecine care obtureaza haitusul maxilar.peretele superior. desparte acesti dinti de cavitatea sinusala. ce apartine alveolelor molarilor si celui de al doilea premolar. . sinusurile maxilare sunt asezate asimetric si au forme si dimensiuni diferite. aceasta dispozitie topografica si structurala explica frecventa sinuzitelor de origine dentara (sinuzita maxilara odontogena). are aspectul unui sant larg. desparte sinusul de fosele pterigopalatina si infratemporala. frecvent pe acelasi subiect. . . copespunde tuberozitatii maxilare. corespunde peretelui anterior al corpului maxilarului si este subtire. o lama fina de os. pe fata sa maxilara proemina relieful santului si canalului infraorbital. alveolele dentare sunt opt la numar si variaza ca forma si dimensiune dupa dintii carora le sunt destinate . prin care patrund vasele si vervii dentari corespunzatori .Despartite intre ele prin septul interalveolar.cavitatea pentru canin este cea mai adanca . care formeaza juga alveolaria sunt mai subtire decat cei interni. care se formeaza intre extremitatile inferioare ale fetelor anterioara.cele pentru molari sunt cele mai largi si divizata in trei alveole prin septuri interradiculare . coboara canalul lui Parinaud iar in partea superioara a sa proemin extremitatea anterioara a canalului a infraorbital. . dimensiunile sale variaza de la capacitati foarte mici. maxilara. voluml sau de 10 cm3 . canin n si premolarul doi sunt simple. infratemporala si nazala ale corului maxilar.2 cm. uneori aceste canale proiecteaza creste in sinusul maxilar: . . desparte sinusul maxilar de fosa orbitala.cele pentru i cisive. in grosimea sa. situata in profunzimea corpului osului maxilar. el este perforat de orificiile alveolare care conduc in canalele alveolara superioa ra posterioara din a. in medie. peretii alveolari externi.varful fiecarei alveole este perforat de un orificiu mic sau canal. Logan Turner -15 da urmatoarele dimensiuni pentru un sinus adult de marime mijlocie: inaltimea in dreptul primului molar 3. Sinusul maxilar Este o cavitate piramidala.peretele inferior. pana la capacitati foarte mari. latimea 2.peretele posterior. el corespunde procesului alveolar. este foarte subtire. ajunge in procesul zigomatic al maxilarului.cea a primului premolar este uneori despartita in doua alveole secundare .peretele anterior.5 cm si adancimea (antero -posterioara) 3.varful sinusului maxilar. orientat lateral. o baza. un varf si prelungiri in numar variabil: . Sinusului mxilar i se pot descrie: patru pereti.

prelungirile sinusului maxilar.prelungirea zigomatica continua cavitatea sinusala in procesul zigomatic si uneori in corpul osului zigomatic. . .prelungirea alveolara se afla in partea cea mai decliva a cavitatii sinusale. sunt multe si variabile ca forma de la un subiect la altul: .prelungira palatina inferioara se afla intre lamele procesului palatin. . in jurul reliefului determinat de alveolele dintilor sinusali: aceasta prelungire confera posibilitatea drenarii sinusului maxilar. existenta sa este conditionata de cea a prelungirii alveolare. pe cale alveolara.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful