Osul maxilar

Cele doua oase maxilare formeaza cea mai mare parte a scheletului facial ,fiecare os maxilar este situate : superior de caviatea bucala, inferior de orbita si lateral de fosa nazala. Prin articularea cu celelalte oase ale craniului contrebuie la formarea : plafonului cavitatii bucale ,planseului si peretelui lateral al fosei nazale ,planseului fosei orbitale,fosei infratemporale ,fosei pterigopalatine,fisurii orbitale inferioare si fisurii pterigomaxilare. Maxilarul este voluminous dar usor datorita unei cavitati (sinusul maxilar) care reprezinta doua traiemi din corpul osului maxilar. Maxialrul este format din: corp si 4 procese (zigomatic,palatinal,alveolar,frontal).

Corpul maxilarului
Are o forma piramidala cu patru fete: anterioara,infratemporala,orbita si nazala. Fata anterioara este orientate anterolateral si usor concave in ansamblul sau ;jumatatea sa mediala este inclinata anteroinferior iar jumatate sa lateral este inclinata inferomedial. In apropierea marginii sale inferioare se observa o seria de proeminente determinate de radacinilor dintilor maxilari ,cea mai evidenta din toate este eminenta canina care divizeaza aceasta parte a fetei anterioare a corpului maxilar in doua regiuni; -una situate medial de eminenta canina ce corespunde proeminentaelor determinate de incisivii superiori ;pe ea se observa o depresiune verticala numita fosa incisiva sau mirtiforma care da insertie m.depresor septi ;pe marginea alveolara ,sub fosa incisiva ,s insera un fascicul al m.orbicular al buzelor e ;superior si lateral d fosa ,se insera partea transversa (m.compressor naris) a m.nazal(m.nasalis); -cea a doua regiune situate lateral de eminenta canina ,corespunde prominentilor determinate de premolari;si la acest nivel se observa o depresiune mult mai evidenta ,numita fosa canina ,unde se insera m.ridicator al unghiului gurii(m.levator angulioris). Jumatatea superioara a acestei fete este neregulata ;in apropierea marginilor superioara si anterioara se observa orificiul infraorbital 757e47h (foramen infraobitale),prin care iese la fata manunchiul vasculonervos infraorbital,acest orificiul este situate aproximativ la 5 mm sub marginea infraorbitala a -6 maxilarului si la apromiativ 2 cm de linia median ,el are forma ovalara cu marele ax vertical sau oblic a inainte sau sus ;uneori are forma unei fante verticale;exceptional de rar poate fi duplu. Localizare orificiului infraorbitar corespunde punctului suborbital sau mijlociu al nevralgie

trigeminale.Canalul alveolar anterior ,collateral al canalului infraorbital are un traiect oblic ,inferior ,anterior si medial in grosimea peretului anterior al sinusului maxilar si se termina singular sau bifurcate

este orientata poster-lateral si formeaza peretel anterior al fosei pterigopalatine si fosei infratemporale .se articuleaza cu procesul pyramidal al osului palatinal iar uneori cu lama laterala a pro cesului pterigoidian medial si lateral.rugoasa si proeminenta.maxilar care se continua pe planseul orbitei cu santul infraorbital.infraorbital si arterele alveolare superioare anterioare. -superior de tuberozitate .cu canaliculele alveolare .convexe .in acestea se angajeaza ramurile alveolare superioare posterioare ale n.la varful alveolar dintilor incisive.formeaza tuberozitatea maxilara .infraorbital si artera alveolara superioara posterioara din a.esta despartit de fata anterioara a corpului prin eminenta zigomatico-alveolara si procesul zigomatic al maxilarului .peretele anterior al fosei pterigopalatinale si cea mai mare parte a peretelui anterior al fosei infratemporale este constituit de aceasta tuberozitate.maxilara. -partea inferioara a tuberozitatii corespunde peretelui poeterior al alveolei ultimului molar . -o arie mediala care corespunde celor doua treimi mediale ale acestei fete . -pe tuberozitatea maxilara se observa santuri fine verticale care la extremitatea inferioara se continua prin orificii alveolare.prezinta doua arii. Fata infratemporala sau fata posterioara a corpului maxialr . .pe aceasta fata se gaseste un sant cu directie supero -laterla determinat de traiectul n.prin el trec ramurile alveolare superioare anterioare ale n.

unde continua santul nervului maxilar si se continua in partea anterioara a acestei fete cu canalul infrraorbital.peretele fiind foarte subtire .este inclinata inferior .nervul infraorbital este frecvent afectat .se observa de multe ori cum peretele inferior al santului si canalului proemina in sinus 'in sinuzitele maxilare .fapt care explica aparitia nevralgiilor dentare si facial superioare.oblic inferior al ochiului. Inferior .care se dischide pe fata anterioara a osului prin orificiul infraorbital.neteda cu o forma triunghulara .el incepe la marginea postero-superioara a maxilarului.foarte neregulata .formeaza cea mai mare parte a peretului lateral al fosei nazale .anterior si laterl .-aria laterala a acestei fete este neteda .se continua ce fata mediala a osului zigomatic si formeaza impreauna o parte din perte din peretele anterior al fosei infratemporale.se afla labirintul etmoidal si procesul unicat al acestuia care se articuleaza cu procesul etmiodal al concai nazale nazale inferioare .cu margini neregulate si variabil ca dimensiuni si forma . Aceasta fata corespunde peretelui superior al sinusului maxilar .pe un os articulate hiatusul se micsoreaza prin dispunerea unor elemente ale oaselor din jur .care este un orificiu situate in partea postero-superior a sa . Fata orbitala a corpului maxilar formeaza cea mai mare parte a planseului orbitei.ea se curbeaza catre superior la nivelul marginii infraorbitale.procesul lacrimal al concai nazale se artiuleaza cu procesul .acestei fete i se pot descrie : a)hiatusul maxilar .astfel : Superior . Fata nazala .procesul maxilar al concai nazalae inferioare.prin care fosa nazala comunica cusinusul maxilar corespunzator . Anterior .pe un os nearticulat acest orificiu nu este niciodata atat de mic incat nu permita introducerea unui deget .cu forma aproximativ patrulatera . In partea antero-mediala a acestei fete lateral de santul lacrimal se insera m. In partea posterioara se observa santul infraorbital prin care trec vasele si nervul infraorbital .

canalul palatin mare .coboara cu directie antero-inferioara un sant.n.de la jumatatea marginii posterioare a corpului maxilar . c)inferior de hiatusul maxilar se afla o suprafata netede .palatin mare si uneori nervii palatine mici .in acest canal se gasesc a.acestea formeaza cu santul palatin mare al osului palatin .astfel pe craniul proaspat . Posterior.prin articulare cele doua oase . b)superior de acest hiatus .fata nazala a corpului maxilar .procesul maxilar al palatinului este o proeminenta triunghulara ce se deprinde de pe marginea anterioara a lamei perpendiculara a palatinului . .in dreptul crestei concale a acestuia . d)posterior de hiatus si de meatul nazal inferior exista o suprafata rugoasa pe care se aplica fata laterala a lamei perpendiculara a palatinului.se articuleaza cu labirintul etmoidal .din care unul inchis de o membrane fina iar al doilea permeabil permite comunicare itre fosa nazala si sinusul maxilar . ramuri ale ganglionului pterigopalatin.palatina descendenta .concave medial ce face parte din meatul nasal inferior .unde se afla 2-3 semicelule ce se unesc cu semicelulele analoage situate pe masele laterale ale etmoidului si formeaza celulele etmoido-maxilare.raman numai doua orficii .descendent al osului lacrimal.la acest nivel exista o banda osoasa mai ingusta anterior decat posterior . procesul maxilar al palatinului care se articuleaza cu procesul maxilar al concai nazale .

. el alcatuieste cam doua treimi din circumferinta canalului lacrimonazal.lejer concave inferior.exista o aria neteda .concave medial care apartine meatului mijlociu. f)intre marginea anterioara a hiatusului maxilar si marginea anterioara a osului se afla o creasta rugoasa . g)superior de creasta concala .ale carui margini sunt foarte proeminente. numita creasta concala.care se articuleaza cu extremitatea anterioara a marginii superioara a concii nazale inferioare .e)inaintea hiatusului maxilar se identifica un sant aproape vertical. acest canal se deschide in meatul inferior si contine ductul lacrimonazal.restul de o treime fiind format de catre procesul descendent al osului lacrimal si de procesul lacrimal al concai nazale inferioare.numit santul lacrimal .

rotunjita .spina nazala anterioara .nearticulara. verticala . infraorbitala si poster-superioara . rugoasa care se articuleaza cu hamulusul lacrimal . Marginea infraorbitala desparte fata orbitala de cea anterioara a procesului frontal al maxilarului .corespunde segmentului inferior al circumferintei orbitale.aria superioara se articuleaza cu procesul orbital al palatinului iar aria inferioara se articuleaza cu procesul pyramidal al platinului. o margine rogoasa mai lunga .prin care se articuleaza cu marginea inferioara a lamei orbitala al osului palatin. superioara .extremitatea inferioara formeaza prin sutura cu osul opus . care formeaza limita laterala a orificiului superior al canalului lacrimonazal. Marginea posterioara .lateral se termina la sutura zigomaticomaxilara .desparte fata nazala de tuberozitatea maxilara .Marginele maxilar sunt :anterioara . . ambele incizuri nazale . Marginea superioara prezinta trei segmente articulare si unul nearticular . posterioara . delimiteaza orificiul piriform.orbicular al ochiului.in sns antero -posterior distingem :incizura lacrimala . la nivelul ei se insera portiunea orbitala a m. la cela doua extremitati prezinta cate o arie rugoasa . osului Marginea anterioara se prelungeste superior cu marginea anterioara a procesului frontal al maxilarului . aceasta marginea desparte fata orbitala de cea nazala . dreapta si stanga .marginea anterioara este concave si numita incizura nazala . o arie scurta .intre aceste doua elemente .

-fata posterioara . fiind orientat superior. Marginea posterioara corespunde segmentului anterior al limitei antero-mediale a fisurei orbitale inferioare. se articu leaza cu osul zigomatic.corespunde fosei infratemporale si contiua fata infratemporala a corpului maxialr. Marginea anterioara este reprezintata de o parte a marginii infraorbitala a corpului maxilar.ea continua fata anterioara a corpului maxilar .corpul maxilarului se continua cu procesul alveolar .desparte fata anterioara de cea posterioara. la unirea crestei cu fata orbitala a maxilarului se afla un tubercul mic care serveste ca reper pentru pozita sacului lacrmal.concave si neteda .ea prezinta incizura nervului maxilar care pe planseul orbitei se conyinua cu santul infraorbital. varful trunchiat. Procesul zigomatic Proeminenta cu aspect de piramida triunghiulara.iar parte la constituirea planseului orbotei.Cele trei fete ale acestui proces sunt :superioara .este orientata anterior . . formeaza limita antero mediala a fisurii orbitale inferioara .Marginea postero-superioara care desparte fata infratemporala de cea orbitala . osul nazal si marginea nazala a frontalului. Marginea inferioara. anterioara si posterioara . concave inferior . inferior si lateral .infratemporala si orbitala. se continua cu fata orbitala a corpului maxilar . I se descriu doua fete si trei margini: Fata laterala este divizata in douaarii de catrecreasta lacrimala anterioara caresuperior care superior se continua cu marginea suprorbitala a frontalului iar inferior cu marginea infraorbitala a corpului maxilar. foarte rugos. -fata superioara . posterior si medial.posterioara si inferioara. Inferior .axul mare este oblic. -fata anterioara .concave . anterioara . pe ea se insera fascia lacrimala si fasciculul anterior lidamentului palpebral medial. Limita dintre fetele procesului zigomatic este formata de cele trei margini. Procesul frontal Se desprinde de la unghiul antero-superior al corpului maxilar si se interpune intre osul lacrimal. procesul zigomatic este asezat la intalnirea fetelor anterioara .

numita agger nasi.care formeaza atriul meatului nazal mijlociu.jumatatea posterioara a acestei creste se articuleaza cu conca nazala mijlocie . Fata mediala a procesului frontal contrebuie la formarea peretelui lateral al fosi nazale .orientata antero-lateral prezinta un orificiu mic vascular prin care se patrunde in c anal lui Parinaud . exista o creasta cu un traiect usor oblic antero inferior numita creasta etmoidala .uneori prezintand semicelule . se articuleaza cu marginea anterioara a osului lacrimal .angulare . forma sa este aproximativ trapezoidata cu axul mare orientat antero-posterior si baza mica anterior. inferioara si trei margini: mediala. intre creasta etmidala si creasta concala se afla o arie neteda .concave medial .inferior ea se contin a cu u buza anterioara a santului lacrimo-nazal. -marginea posterioasa . Procesul palatin Impreuna cu cea din partea opusa.ridicator al buzei superioara si aripii nasului. completeaza peretele celulelor etmoidale anterioare . partea postero superioara se articuleaza cu labirintul etmoidal . se articuleaza cu osul nazal corespunzator . in acest canal se angajeaza un ram al a.putin inaintea al ochiului si m. procesul palatin formeaza trei partimi anterioare ale palatului dur s a i planseului celor doua fose nazale. subtire . dirijeaza curentii de aer catre mucoasa olfactiva . -marginea superioara este subtire si se articuleaza cu marginea nazala a frontalului. acesta are un traiect descendent in peretele anterior al sinusului maxilar si se termina la nevilul varfului alveolei caninului . -marginea anterioara a procesului frontal . posterioara si laterala.pe aceasta arie . contrebuie la formarea santului lacrimal care adaposteste sacul lacrimal . mai groasa anterior si mai subtire posterior care se orienteaza medial de la marginea inferioara a fetei nazale a corpului maxilar.numita si marginea lacrimala este mai groasa superior mai subtire si mai transanta in partea inferioara . i se descriu doua fete: superioara. rugoasa . iar jumatatea anterioara . b) aria posterioara .libera . are forma unei lame osoase orizontale.a) aria posterioara excavata si neteda . sub aceasta zona rugoasa . .

. . iese in evidenta orificiul superior al canalului incisiv. neteda. in patrimea anterioara e ste orientata oblio antero-inferior. prezinta un sant oblic antero-medial numit sant palatin.-fata superioara. frecvent. el continua santul palatin care pleaca de la orificiul inferior al canalului palatin mare si este determinat de traicctul n. este concava in sens transversal. in apropierea marginii laterala. formeaza planseul fosei nazale corespunzatoare. antero-posterioara. la extremitatea anteromediala. de-a lungul suturii mediane exista o proeminenta lonitudinala. . avand aspectul unui sant cu directie anteroposterioara. pe cand restul procesului este orientat postero-superior.fata inferioara. este concava. neregulata si rupentru glandele palatine.in partea posterioara. palatin mare si vasele palatine descendente. numita torus palatin.

se observa sutura endomezognatica sau sutura lui d'Albrecht. exceptional la adult. . creasta incisiva se prelungeste anterior cu o apofiza ascutita. arcul alveolar .marginea laterala desparte fata nazala a maxilarului de fata interna a procesului alveolar. uneori mai sunt doua canale in planul median numite canale incisive anterior si posterior. rezulta din sutura proceselor palatine laterale ale premaxilarului si ajunge la alveola incisivului lateral. . cand exista doua canale laterale. nazoincisiv drept.. ramul terminal al a. canalul are forma unui . el se divizeaza in doua canale laterale care se deschid in fosa nazala corespunzatoare. subtire si rugoasa estet transecersala. sutura palatina mediana se termina la nivelul unei fosete variabile ca forma si dimensiune la diferiti subiecti. creasta nazala se articuleaza cu marginea inferioara a vomerului si cartilajul vomeronazal. n. la nou nascut si copil se prezinta sub forma unui sant interpus intre premaxilar si postmaxilar .. pe unele cranii de copil. mai lat posterior si excavat pentru a forma alveolei in care sunt incastrate radacinile dintilor . impreuna cu cea de pe osul opus formeaza spina nazala anterioara. arcuit . se articuleaza cu cea din partea opusa la nivelul suturii palatine mediane. Alveolele dentare .Y''. Scarpa considera ca nervii nasoincisivi trec prin canalul median posterior iar anterior nu este decat un canal diploic. la extremitatea anterioara a acestei margini. situata inaintea celei incisive. ele rezulta din interpunerea osului premaxilar in sutura. rugoasa. -marginea mediala. formand sutura palatina transversa. unul. inapoia incisivilor centrali. prin ele trec. prin canalul incisiv anterior trec nervul nazoincisiv stang iar prin cel posteroir. sutura incisiva situata la unirea patrimii anterioare cu trei patrimi posterioare ale acestei fete. palatine descendente si n. care.marginea posterioara a procesului palatin. nazoincisiv. pana la intervalul dintre incisivul lateral si canin. de fiecare parte a crestei incisive. mai rar pana la intervalul dintre canin si primul premolar. numita fosa incisiva. se articuleaza cu marginea anterioara a lamei orizontale a palatinului. Procesul alveolar Este gros . in profunzimea acestei fosete pot fi observate. cand orificiul este mic.formeaza cu cel din partea opusa . marginea mediala a celor doua procese palatine se curbeaza superior si formeaza creasta nazala. este mai groasa in partea anterioaea decat in cea posterioaea. rareori.pe craniul adultului se observa o sutura delicata. cand exista. aceasta sutura se intinde de la foseta incisiva. doua sau chiar patru orificii inferioare ale canalelor incisive. in partea anteriora aceasta creasta prezinta aspectul unei lamele sagitale si a fost numita creasta inc isiva.

peretele anterior. care se formeaza intre extremitatile inferioare ale fetelor anterioara. peretii alveolari externi. situata in profunzimea corpului osului maxilar. voluml sau de 10 cm3 . orientat lateral. corespunde peretelui anterior al corpului maxilarului si este subtire. pe fata sa maxilara proemina relieful santului si canalului infraorbital. o lama fina de os. Logan Turner -15 da urmatoarele dimensiuni pentru un sinus adult de marime mijlocie: inaltimea in dreptul primului molar 3. sinusurile maxilare sunt asezate asimetric si au forme si dimensiuni diferite. .peretele superior.varful sinusului maxilar.5 cm si adancimea (antero -posterioara) 3.Despartite intre ele prin septul interalveolar. desparte acesti dinti de cavitatea sinusala. alveolele dentare sunt opt la numar si variaza ca forma si dimensiune dupa dintii carora le sunt destinate . .cele pentru i cisive. ajunge in procesul zigomatic al maxilarului.2 cm.cavitatea pentru canin este cea mai adanca .baza sinusului maxilar este constituita de fata nazala a corpului maxilar si prelungirile oaselor vecine care obtureaza haitusul maxilar. latimea 2. copespunde tuberozitatii maxilare. are aspectul unui sant larg.varful fiecarei alveole este perforat de un orificiu mic sau canal. . coboara canalul lui Parinaud iar in partea superioara a sa proemin extremitatea anterioara a canalului a infraorbital. infratemporala si nazala ale corului maxilar.cea a primului premolar este uneori despartita in doua alveole secundare .cele pentru molari sunt cele mai largi si divizata in trei alveole prin septuri interradiculare . desparte sinusul maxilar de fosa orbitala. prin care patrund vasele si vervii dentari corespunzatori . dimensiunile sale variaza de la capacitati foarte mici. pana la capacitati foarte mari. el corespunde procesului alveolar. canin n si premolarul doi sunt simple. aceasta dispozitie topografica si structurala explica frecventa sinuzitelor de origine dentara (sinuzita maxilara odontogena). care formeaza juga alveolaria sunt mai subtire decat cei interni. uneori aceste canale proiecteaza creste in sinusul maxilar: . ce apartine alveolelor molarilor si celui de al doilea premolar.peretele inferior. un varf si prelungiri in numar variabil: . o baza. Sinusul maxilar Este o cavitate piramidala. maxilara. desparte sinusul de fosele pterigopalatina si infratemporala. . frecvent pe acelasi subiect. Sinusului mxilar i se pot descrie: patru pereti. el este perforat de orificiile alveolare care conduc in canalele alveolara superioa ra posterioara din a. .5 cm. este foarte subtire. in grosimea sa. in medie.peretele posterior.

prelungirile sinusului maxilar. sunt multe si variabile ca forma de la un subiect la altul: . .prelungirea zigomatica continua cavitatea sinusala in procesul zigomatic si uneori in corpul osului zigomatic. .prelungirea alveolara se afla in partea cea mai decliva a cavitatii sinusale. in jurul reliefului determinat de alveolele dintilor sinusali: aceasta prelungire confera posibilitatea drenarii sinusului maxilar. pe cale alveolara. . existenta sa este conditionata de cea a prelungirii alveolare.prelungira palatina inferioara se afla intre lamele procesului palatin.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful