Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
MAXILAR NASTERE-
max.15 ANI
FRONTAL6-8 ANI-
max.15 ANI
ETMOIDALE NASTERE
SFENOIDALNASTERE –
max.PUBERTATE/25
ANI
DRENAJUL SINUSURILOR
MEATUL MIJLOCIU
- FRONTAL
-ETM.ANTERIOARE
- MAXILAR
MEATUL SUPERIOR
- ETM.
POSTERIOARE
- SFENOIDAL
FUNCTIILE SINUSURILOR
INTRINSECI EXTRINSECI
VENTILATIE DEZVOLTAREA
DRENAJ MASIVULUI FACIAL
IMUNOLOGICA SCADEREA GREUTATII
(IgA) CRANIULUI
IZOLATOR TERMIC AL
CENTRILOR NERVOSI
FONATOR
SINDROAME RINOLOGICE
Conditii favorabile
pentru dezvoltarea
microbiana
Alterarea progresiva a
epiteliului ciliat, paralizia
cililor,lezarea celulelor
cu mucus si a glandelor
GERMENI
VIRUSURI
MICROBI(streptococ, pneumococ,
stafilococ, H. influenzae)
FUNGI (imunotarati)
CLASIFICARE
ANATOMOPATOLOGICA
CATARALA
CAZEOASA
ULCERONECROTICA
PURULENTA
CHISTICA
HIPERPLAZICA
POLIPOASA
OSTEITICA
OSTEOMIELITICA
SINUZITELE ACUTE
SIMPTOMATOLOGIE
GENERALA
FEBRA 38-39°C
CEFALEE
POLINEVRALGII
APROSEXIE
TAHICARDIE
INAPETENTA
LIMBA SABURALA
CONSTIPATIE
TUSE
RINOREE+
OBSTRUCTIE NASALA
SIN. POST.
SIN.ANT.
CEFALEE
TULBURARI OLFACTIVE
HIPOSMIE CACOSMIE
SINUZITA MAXILARA ACUTA
•SENZATIE DE TENSIUNE
SI DURERE LA NIVELUL
FOSEI CANINE
•RINOREE ABUNDENTA
DIMINEATA
TUMEFIEREA REGIUNII
MAXILOJUGALE SI
PLEOAPEI INFERIOARE
DURERE LA
PALPAREA FOSEI
CANINE
RINOSCOPIE ANTERIOARA SI
POSTERIOARA
CONGESTIE MUCOASA
DEDUBLAREA
CORNETULUI MIJLOCIU
(BURELET KAUFMAN)
APARITIA SECRETIILOR
DUPA ANEMIZARI DE
MUCOASA(FRAENKEL)
PUROI DIN MEATUL
MIJLOCIU PE COADA
CORNETULUI INFERIOR
SINUZITA ETMOIDALA ACUTA
•APARE LA TOATE VARSTELE , INCLUSIV LA SUGAR
•LA COPII SIMPTOMATOLOGIEA ESTE GRAVA RAPIDA
CU COMPLICATII ORBITARE
CONGESTIA PITUITAREI
BURELET KAUFMAN
PUROI IN MEATUL MIJLOCIU SI PE
COADA CORNETULUI INFERIOR
SINUZITA FRONTALA ACUTA
EDEM DISCRET SI HIPEREMIE A PLEOAPEI SUPERIOARE
CONGESTIE CONJUNCTIVALA
DURERE FRONTONAZALA SPONTANA, VIOLENTA PULSATILA
DURERE LA PALPAREA UNGHIULUI ANTEROSUPERIOR AL
ORBITEI (SEMNUL EWING)
DIMINEATA
PRINZ
DUPA AMIAZA
EXAMENUL OBIECTIV
HIPEREMIA SI EDEMUL PIELII CE
ACOPERA RADACINA NASULUI,
COMISURA PALPEBRALA INTERNA SI
PLEOAPA SUPERIOARA
CONGESTIE CONJUNCTIVALA
CALDURA LOCALA
CONGESTIA PITUITAREI
SECRETII IN MEATUL MIJLOCIU
SINUZITA ACUTA SFENOIDALA SI
ETMOIDALA POSTERIOARA
TENSIUNE ORBITARA PROFUNDA
CEFALEE LOCALIZATA IN VERTEX/
CEAFA CU CARACTER CONTINUU SI
EXACERBARI PAROXISTICE
SCADEREA ACUITATII VIZUALE SI
OLFACTIVE
RINOREE PURULENTA IN PARTEA
POSTERIOARA A FOSELOR NAZALE(sant
olfactiv,coada cornetului mijlociu ,cadrul
coanal)
DIAFANOSCOPIA
SINUZITA MAXILARA
- SEMNUL HERNIG
- SEMNUL ROBERTSON
- VOSHEN-DAVIDSON
- GOREL-BURGER
SINUZITA FRONTALA
Sinusurile frontale si etmoidale Sinusul sfenoidal
Rx
Sinusurile etmoidale Sinusul maxilar
Waters
CT
RMN
ENDOSCOPIE
RINOSINUSALA
FIBROENDOSCOPIE
NAZALA
SINUSOSCOPIE CU TUB
RIGID
INVESTIGATII PARACLINICE
CATETERISMUL SINUSULUI MAXILAR
/SFENOIDAL
ECHOGRAFIE
EXPLORARE FUNCTIONALA RESPIRATORIE SI
OLFACTIVA
EXAMENUL IMUNO-ALERGO-HISTO-CHIMIC AL
SECRETIILOR PATOLOGICE
EXAMENUL BACTERIOLOGIC SI CITOLOGIC AL
SECRETIILOR PATOLOGICE
ANTIBIOGRAMA
INVESTIGATII UZUALE (VSH,HL….)
DIAGNOSTIC DIFERENTIAL –
SINUZITELE ANTERIOARE
SINUZITA ACUTA A ALTUI SINUS ANTERIOR
IPSILATERAL
SINUZITELE CRONICE
NEVRALGIA DE TRIGEMEN ESENTIALA
SINDROMUL CHARLIN(S.E.+S.F.)
LIMFADENITA NAZOGENIANA
ALERGIA RINOSINUZALA
CORPI STARINI NAZALI IGNORATI(SM+SE)
GINGIVOPERIOSTITA MAXILARA (S.M.)
CHIST PARADENTAR INFECTAT (S.M.)
DIAGNOASTICUL DIFERTIAL –
SINUZITELE POSTERIOARE ACUTE
SINUZITELE ACUTE ANTERIOARE
NEVRALGIA NERVULUI NAZAL INTERN(SDR.
CHARLIN)
NEVRALGIA N. ARNOLD
TUMORI(etmoidosfenoidale, baza de craniu,
orbitosfenoidala)
DIAGNOSTICUL DIFERENTIAL –
SINUZITELE ACUTE ALE COPILULUI
ERIZIPELUL NAZOFACIAL
DACRIOCISTITA
PERIOSTITA ORBITARA(S.E.)
LIMFADENITA NAZOGENIANA
OSTEOMIELITA MAXILARULUI
EVOLUTIA
VINDECARE SPONTANA
VINDECARE SUB TRATAMENT
CRONICIZARE
COMPLICATII
SINUZITA MAXILARA
CRONICA
IZOLATA +
UNILATERALA
RINOREE PURULENTA
FETIDA
+/- CEFALEE
OBSTRUCTIA NAZALA
OBLIGATORIE
CORNET INFERIOR
HIPEREMIAT
PE PLANSEUL FOSEI
SECRETII ABUNDENTE ,
PURULENTE
SINUZITA ETMOIDALA
CRONICA
SINGURA = RARA
POLISINUZITE
MAXILOETMOIDALE/
ETMOIDOFRONTALE
RINOREE
MUCOPURULENTA
OBSTRUCTIE
NAZALA
POLIPI NAZALI
SINUZITA FRONTALA
CRONICA
FLECTATEA CAPULUI
ACCENTUEAZA
DURERILE
POLIPI IN MEATUL
MIJLOCIU
PUROIUL PARTEA
ANTERIOARA A
MEATULUI MIJLOCIU
FISTULIZARE LA
NIVELUL PLEOAPEI
SUPERIOARE
SINUZITA SFENOIDALA
CRONICA
SECRETIILE
PURULENTE SE
SCURG IN FARINGE
CEFALEE
PROFUNDAVERTEX
RINOSCOPIA
POSTERIOARA IN
PORTIUNEA
SUPERIOARA A
COANEI SI BOLTA
CAVUMULUI SECRETII
PURULENTE
COMPLICATII
I. DE VECINATATE
AFECTAREA ALTOR SINUSURI
FISTULIZARE LA TEGUMENTE
COMPLICATII CONJUNCTIVALE
•COMPLICATII ORBITOOCULARE
DACRIOCISTITE SUPURATE
FLUXIUNE SUPERFICIALA PALPEBRALA
- PLEOPA INFERIOARA (SINUZITA
MAXILARA)
- PLEOAPA SUPERIOARA (SINUZITA
FRONTALA)
FLUXIUNE PROFUNDA ORBITARA
FLEMONUL ORBITEI
SINDROAME PARALITICE DE NERVI
MOTORI AI GLOBULUI OCULAR
NEVRITA OPTICA
II.COMPLICATII DESCENDENTE
OTITE CATARALE
OTITE SUPURATE
LARINGITA STRIDULOASA
LARINGO-TRAHEO-BRONSITA
CRONICA
PNEUMOPATII SUPURATE
III.COMPLICATII ENDOCRANIENE
MENINGOENCEFALITICE VENOASE
MENINGITA TROMBOFLEBITA
ABCESUL DE SINUS
EXTRADURAL LONGITUDINAL
ABCESUL CEREBRAL
SUPERIOR
TROMBOFLEBITA
DE SINUS
CAVERNOS
ASPIRATII INSTILATII
RINOFUG, NAFAGAL,
BIXTONIM,OLYNTH
3-4 X 5 PIC/ZI
MESAJE CU SUBSTANTE
VOSOCONSTRICTOARE ,
ANTIINFLAMATORII (efedrina si
derivati,steroizi topici nazali
simpli sau cu antibiotice si
antialergice asociate)
INHALATII
-Rp.Menthol
Camphor
Eucalipthol aa1g
Alcool 90% ad 10-20ml
10 picaturi la 1L apa fiarta
-Inhalant solutie oficinala
PUNCTIA DIAMEATICA
IN PERIOADA DE DECLIN
A SIMPTOMATOLOGIEI
(t°C=N, rinoree ++)
SINUZITELE INCHISTATE
SINUZITELE CRONICE
INCIDENTE, ACCIDENTE, COMPLICATII
PUNCTIA ALBA
HEMORAGIE
DURERE BRUSCA SI VIE
PERFORAREA PERETELUI SUPERIOR AL
SINUSULUI(emfizem, edem,celulita orbitara, flegmon)
PERFORAREA PERETELUI POSTERIOR FOSA
PTERIGOMAXILARA (hemoragie a. maxilara interna,
nevralgii, flegmon)
PATRUNDEREA TROCARULUI IN TESUTURILE
MOI ALE OBRAZULUI (emfizem, edem, flegmon)
EMBOLIE GAZOASA
MANIFESTARI SEPTICO-PIOEMICE
LIPOTIMIE /SINCOPA
TRATAMENT SISTEMIC
7-10 zile
TRATAMENT ANTIBIOTIC CONFORM
ANTIBIOGRAMEI/ CU SPECTRU LARG
- PENICILINA G 1-2mil.UI x 4/zi I.m.
- AMPICILINA 2g/zi I.v./im
- AUGMENTIN 625mg x3/zi p.os.
- ZINNAT 500mg x2/zi p.os.
-KLACID 500mg x2/zi iv.
- BISEPTOL 2X 2tb/zi
TRATAMENT ANTIINFLAMATOR ,
ANTIPIRETIC , ANALGEZIC (Aspirina,
Paracetomol, Diclofenac, Paduden)
TRATAMENT ANTIALERGIC
Loratadina (Claritine,Flonidan,Symphoral)
Desloratadina(Aerius)
Romergan(1tb searasomnolenta)
MUCOLITICE
Acetilcisteina (Siran , Mucosolvin,
Bisolvon)
Ambroxol, Paxeladin, Sinupret
VITAMINOTERAPIE (C 1g efervescent,
Complex B, Supradin)
TRATAMENT FIZIOTERAPIC (unde
scurte oligoterme cu efect
antiinflamator si antialgic)
TRATAMENT STOMATOLOGIC
(obligatoriu in sinuzitele odontogene)
TRATAMENTUL
CHIRURGICAL
-OBIECTIVE-
SA REZOLVE TOATE SINUSURILE
BOLNAVE
SA STABILEASCA UN DRENAJ EFICIENT
SI PRELUNGIT
SA ELIMINE LEZIUNILE IREVERSIBILE
SA EVITE TRAUMATIZAREA PERETILOR
OSOSI
SA CRUTE STRUCTURILE ANATOMICE
(cornetele si mucoasa nazala)
-METODE-
MEATOTOMII DE PERMEABILIZARE
SI DRENAJ
CATERIZARE SINUS MAXILAR/
CANAL NAZOFRONTAL/ SFENOIDAL
MICROCHIRURGIE
CONSERVATOARE ENDOSCOPICA
CURA RADICALA SINUSALA
OSTEOMIELITA
FLEGMON AL ORBITEI
FLEBITA VENELOR FACIALE,
UNGHIULARA, OFTALMICA
TROMBOFLEBITA DE SINUS CAVERNOS
MENINGOENCEFALITA
PROGNOSTIC BENIGN