Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Blaj Simona
Anatomie
Schelet osos
-lama perpendiculara a osului etmoid- raporturi cu
-creasta posterioara a spinei nazale a osului frontal
-oasele proprii nazale
-cartilajul septal
-osul vomer
-creasta septala anterioara al corpului osului sfenoid
-lama ciuruita
-osul vomer- raporturi cu
-lama verticala a etmoidului
-cartilajul septal
-creasta nazala a planseului palatinal al foselor nazale
-corpul sfenoidal
Venoasa
posterioare (sfenopalatine)-plex venos maxilar intern
superioare (etmoidale) –venele oftalmice-sinus cavernos
anterioare (subcloazonului)-vena faciala-vena jugulara interna
Inervatie
Nervul maxilar superior nervul sfenopalatin
Nervul oftalmic
Indicatii
Tulburari functionale
Obstructie nazala cu tulburari de oxigenare in repaos
sau la efort
Dificultati in practicarea unor sporturi de performanta
Tulburari de dezvoltare somatica
Deformari estetice ale piramidei nazale
Tulburari si complicatii inflamatorii loco-regionale
Tulburari de ventilatie cronica, sindrom apneic nocturn
Rinofaringite cronice
Infectii si inflamatii repetate faringo-amigdaliene
Disfunctii tubare si patologia inflamatorie cronica a
urechii medii
Cefalee de origine nazala, sindromul ganglionului
sfenopalatin
Epistaxisuri repetate prin leziuni vasculare la nivelul
unei creste septale
Prim timp operator in diferite interventii
chirurgicale: chirurgia endoscopica rino-sinusala
(rinosinuzite fronto-maxilo-etmoidale, mucocele fronto-
etmoidal, sfenoidita cronica)
Contraindicatii
I. Hidrodecolarea/ Infiltratia
II. Incizia
III. Decolarea
IV. Transfixia cartilajului septal
V. Decolarea fetei septale opuse
VI. Rezectia septului
VII. Sutura
VIII. Tamponamentul endonazal
Tehnica operatorie
I. Hidrodecolarea/Infiltratia
-pe fiecare parte a septului nazal
II. Incizia –concavitatea posterioara
margine antero-superioara a septului nazal
spre spina nazala anterioara
transfixianta
Se sectioneaza
mucoasa,
pericondrul,
cartilajul
fara leazarea pericondrului de partea opusa
Tehnica operatorie
III. Decolarea
-planul de clivaj dintre pericondru si cartilaj
Culoarea alba a septului
Suprafata neteda si rezistenta a pericondrului
-decolatorul –concavitatea spre cartilaj
a nu se perfora pericondrul si mucoasa septala
-decolarea marginea posterioara a vomerului
-trecerea de pe suprafata cartilaginoasa osoasa fara dificultate , cu
rugozitatea si duritatea specifica osului
Tehnica operatorie
VII. Sutura
-transfixianta “U”
-montare mentor filmati / siliconati ancorati columellar
Incompatibilitati anestezice
Perforatia mucoasei septale in timpul decolarii
Hemoragie- lezarea mucoasei septale, a cornetelor
Fractura iradiata a lamei ciuruite
Complicatii -postoperatorii
Hemoragie postoperatorie
Cefalee intensa hematom intraseptal dupa detamponare
Abces septal
Meningita –prin fractura lamei cuiruite
Sinechii septo-turbinare
Perforatia tardica a septului nazal prin necroza progresiva
Hematom difuz al boltii palatine , tranzitoriu
Pericondrita , osteita
Prabusirea dorsului nasului
Tulburari de respiratie nazala
Evolutie , prognostic
Prognostic favorabil
Externarea pacientului in 2-4 zile postoperator
Reinceperea activitatii normale la 7 -10 zile postoperator
Suprimarea mentorilor filmati / siliconati la 10 zile postoperator
Va multumesc
Bibliografie
https://www.youtube.com/watch?
v=Vt_xzWwH9Ds&ab_channel=VeerasigamaniNARENDRAKUMAR