INSUFICIENTA RESPIRATORIE

Examene complementare
 Gazometrie hipoxemie de repaus
PaO2 între 45-70 mmHg,
scade cu vîrsta (peste 60 de ani 70 este normală)
 Hipercapnie
45-60 mmHg, creştere CO2 total plasmatic şi scădere pH
alcaloza - caracter cronic al hipercapniei
 Hematocrit,policitemie
 hiperleucocitoză- infecţii
 EKG
hipertrofie atriala, ventriculară dreapta
 Alte ex. de fineţe:
teste farmacodinamice, studiul mecanicii ventilatorii, cateterism cardiac, ecografie Doppler,
scintigrafie pulmonară
Clasificare
 Insuficienţa respiratorie obstructivă-emfizem centroacinar
 Insuficienţa respiratorie restrictivă-fibroză pulmonară
 Insuficienţa respiratorie mixtă-sechele tuberculoză,supuraţie
 Insuficienţa de origine centrală
sd Pickwick
Cauze extrapulmonare de IRC
 Boli cerebrale
Tulburari de centru respirator traume, tumori, encefalite, lues, poliomielită
 Hipoventilaţie alveolară centrală-Sindrom Undine
 Hipnotice, alcool
Boli medulare
 traume -cervicale
 scleroza amiotrofică laterală
 poliomieltă
 atrofie musculatura spinală
Boli nervi periferici
 N. frenic-neoplazii, inflamaţii
 polineuropatie acută idiopatică
 porfirie
 difterie
 Herpes zooster
Boli neuromusculare
 Miastenia gravis
 Botulism
 Medicamente-inhibitoare de conexiuni presinaptice acetil colinice(lincomicina,tetraciclina)
Boli musculare

 distrofii musculare, miopatii degenerative, Duchenne, distrofia miotonica Steiner

 miopatii
 miozite-colagenoze
 miopatii metabolice-hipokaliemii,hipofosfotemii
Boli ale scheletului toracic, adipozităţi:
 sindrom de hipoventilatie-obezitate
 cifoscolioze
 consecinţe tuberculoză-toracoplastii, pneumotorax iatrogen, pleurodeze
Sindromul obezitate-hipoventilaţie
 Obezitate-scade complianţa cutiei toracice, hipoventilaţia bazelor în decubit
 Apnee obstructivă în timpul somnului
 Hipoventilaţia indusă de somn
 sevraj fumat, scădere greutate