Sunteți pe pagina 1din 220

ORL

Dr. Carmen Davitoiu


RINITELE
INFLAMATII ALE MUCOASEI
NAZALE
BANALA RINITA ACUTA SPECIFICA

A SUGARULUI SI NOU NASCUTULUI


RINITA ACUTA BANALA (CORIZA/
GUTURAIUL)

 ETIOLOGIE VIRALA
MIXOVIRUSURI PARAINFLUENZAE
ADENOVIRUSURI TIPUL 4 SI 7
RINOVIRUSURI
ENTEROVIRUSURI –COCXACKIE A SI B
ECHO 28
FACTORI PREDISPOZANTI
LOCALI GENERALI EXTERNI

OBSTRUCTIE STRESUL FRIGUL


NAZALA
ALERGIE OBOSEALA UMEZEALA
NAZALA
ALCOOLUL SCHIMBARI
BRUSTE DE
TEMPERATURA
TUTUNUL ATMOSFERA
POLUATA
SIMPTOMATOLOGIE
 PERIOADA DE STARE Z3-5
INCUBATIE  SECRETIA MUCOPURULENTA
2-3 ZILE 
OBSTRUCTIE NAZALA
USCACIUNE RF.
 CONGESTIA PITUITAREI
STRANUT  HIPERTROFIA CONETELOR
RINOREE SEROASA
EPISTAXIS
HIPOSMIE

DIAGNOSTICUL DIFERENTIAL
RINITA ALERGICA
TRATAMENT
 ANTITERMICE
 ANTIINFLAMATOARE
 DEZINFECTIE NAZOFARINGIANA
 VITAMINOTERAPIE
 ANTIHISTAMINICE
 TRATAMENT GENERAL: REPAUS LA PAT, BAI
CALDE LA PICIOARE, ALIMENTATIE USOARA
SINUZITELE
INFLAMATIA ACUTA A MUCOASEI
SINUSURILOR PARANAZALE
DRENAJUL SINUSURILOR

MEATUL MIJLOCIU
- FRONTAL
-ETM.ANTERIOARE
- MAXILAR
MEATUL SUPERIOR
- ETM. POSTERIOARE
- SFENOIDAL
FUNCTIILE SINUSURILOR
INTRINSECI
 VENTILATIE EXTRINSECI
 DEZVOLTAREA
 DRENAJ
MASIVULUI FACIAL
 IMUNOLOGICA (IgA)
 SCADEREA

GREUTATII
CRANIULUI
 IZOLATOR TERMIC

AL CENTRILOR
NERVOSI
 FONATOR
SINDROAME RINOLOGICE

 SINDROMUL DE OBSTRUCTIE NAZALA


 SINDROMUL SECRETOR(rinoree)
 SINDROMUL SENZORIAL
(hiposmie/cacosmie)
 SINDROMUL SENZITIV (hiperestezie
pituitara)
 SINDROMUL VASCULAR
(epistaxis/congestie nazala)
SINUZITE ANTERIOARE
MAXILARA
ETM.ANTERIOARA
FRONTALA
SINUZITE POSTERIOARE
SFENOIDALA
ETM.POSTERIOARA
CLASIFICAREA CLINICA
 SINUZITE ACUTE
 SINUZITELE CRONICE
 SINUZITELE CRONICE REINCALZITE
 SINUZITELE ALERGICE
 SINUZITELE ALERGOINFECTATE
 SINUZITELE METABOLICE
ETIOPATOGENIA SINUZITELOR

 SINUZITE RINOPATICE (polisinuzite/pansinuzite)


 SINUZITA ODONTOGENA(monosinuzita )
 SINUZITA DE ORIGINE TRAUMATICA
 SINUZITA INECTOALERGICA(bilaterala)
 SINUZITELE DE STAZA (tumorale)
 SINUZITELE METABOLICE (uremici)
 SINUZITELE PRIN INSAMANTARI
HEMATOGENE(copii)
 SINUSUL VACUUM (sinuzita fara sinuzita , frontal)
 PNEUMOSINUSUL DILATANS (sinusul frontal)
CAUZE GENERALE
 MACROCLIMATUL(frig, umezeala, variatii
bruste de temperatura)
 MICROCLIMATUL(conditii de
munca/locuinta)
 MEDIUL ENDOGEN(boli de nutritie, diabet,
avitaminoze, hipocalcemii, anemie,
reumatism, TBC,endocrinopatii, disfunctii
metabolice ,stari alergice)
SINUZITELE ACUTE
SIMPTOMATOLOGIE GENERALA

 FEBRA 38-39°C
 CEFALEE
 POLINEVRALGII
 APROSEXIE
 TAHICARDIE
 INAPETENTA
 LIMBA SABURALA
 CONSTIPATIE
 TUSE
RINOREE+ OBSTRUCTIE
NASALA

SIN. POST.

SIN.ANT.
CEFALEE
TULBURARI OLFACTIVE

HIPOSMIE CACOSMIE
CT
RMN
ENDOSCOPIE RINOSINUSALA

 FIBROENDOSCOPIE
NAZALA

 SINUSOSCOPIE CU TUB
RIGID
EVOLUTIA
 VINDECARE SPONTANA
 VINDECARE SUB TRATAMENT
 CRONICIZARE
 COMPLICATII
TRATAMENTUL LOCAL
 DEZOBSTRUCTIA SI DEZINFECTIA FOSELOR
NAZALE SI A OSTIUMURILOR SINUSALE CU
RESTABILIREA UNEI VENTILATII SI A UNUI
DRENAJ SUFICIENT SINUSAL

ASPIRATII INSTILATII
RINOFUG, NAFAGAL,
BIXTONIM,OLYNTH
3-4 X 5 PIC/ZI
TRATAMENT SISTEMIC
7-10 zile
 TRATAMENT ANTIBIOTIC CONFORM
ANTIBIOGRAMEI/ CU SPECTRU LARG
- PENICILINA G 1-2mil.UI x 4/zi I.m.
- AMPICILINA 2g/zi I.v./im
- AUGMENTIN 625mg x3/zi p.os.
- ZINNAT 500mg x2/zi p.os.
-KLACID 500mg x2/zi iv.
- BISEPTOL 2X 2tb/zi
 TRATAMENT ANTIINFLAMATOR , ANTIPIRETIC ,
ANALGEZIC (Aspirina, Paracetomol, Diclofenac, Paduden)
 TRATAMENT ANTIALERGIC
Loratadina (Claritine,Flonidan,Symphoral)
Desloratadina(Aerius)
Romergan(1tb searasomnolenta)
 MUCOLITICE
Acetilcisteina (Siran , Mucosolvin, Bisolvon)
Ambroxol, Paxeladin, Sinupret
 VITAMINOTERAPIE (C 1g efervescent, Complex B, Supradin)
 TRATAMENT FIZIOTERAPIC (unde scurte
oligoterme cu efect antiinflamator si antialgic)

 TRATAMENT STOMATOLOGIC
(obligatoriu in sinuzitele odontogene)
TRATAMENTUL CHIRURGICAL
-OBIECTIVE-
 SA REZOLVE TOATE SINUSURILE
BOLNAVE
 SA STABILEASCA UN DRENAJ
EFICIENT SI PRELUNGIT
 SA ELIMINE LEZIUNILE IREVERSIBILE
 SA EVITE TRAUMATIZAREA
PERETILOR OSOSI
 SA CRUTE STRUCTURILE ANATOMICE
(cornetele si mucoasa nazala)
-METODE-
 MEATOTOMII DE PERMEABILIZARE SI
DRENAJ
 CATERIZARE SINUS MAXILAR/ CANAL
NAZOFRONTAL/ SFENOIDAL
 MICROCHIRURGIE CONSERVATOARE
ENDOSCOPICA
 CURA RADICALA SINUSALA
Obstructie cu corpi
straini laringieni
 PRIN DEGLUTITIE (IN VESTIBULUL LARINGIAN)
 PRIN ASPIRATIE
 DEBUT VIOLENT SI DRAMATIC
 DISPNEE MAJORA
 TUSE IN ACESE
 ANXIETATE
 APNEE  LETALA
 FAZA DE TOLERANTA
 FOND DISPNEIC + PERIOADE SPASMODICE + DISFONIE + DISFAGIE
 TRATAMENT
 EXTRAGEREA CORPULUI STRAIN
 TRAHEOSTOMIE DE URGENTA
 OXIGENOTERAPIE
 CALMAREA ANXIETATII,DURERII SI TUSEI
CORPII STRAINI FARINGIENI

 ODINOFAGIE
 DISFAGIE
 SIALOREE
 REGURGITATII
 RINOFARINGE
 +/-
OBSTRUCTIE
NAZALA
CORPI STRAINI NAZALI
 EXOGENI
ENDOGENI
ANIMATI

NEANIMATI
- ORGANICI
- ANORGANICI
SIMPTOMATOLOGIE

 STRANUT
 HIDROREE
 OBSTRUCTIE NAZALA
 GADILATURA IN FOSA
 EPISTAXIS
 RINOREE MUCOPURULENTA
UNILATERALA
 CEFALEE
 CACOSMIE SUBIECTIVA
RINOSCOPIE ANTERIOARA
 EDEMATIEREA PITUITAREI
 MUGURI GRANULOMATOSI
 GRANULATII POLIPOIDE
 SECRETIE PURULENTA
 CORPUL STRAIN
CORPII STRAINI AURICULARI
CORPI STRAINI AURICULARI
EXOGENI
SIMPTOMATOLOGIE

 OTALGIE / JENA
 ACUFENE
 SENZATIE DE CORP STRAIN
 HIPOACUZIE
 DURERE SINCOPALAINTEPATURA DE
VIESPE
TRATAMENT
 SPALATURI AURICULARE
 EXTRACTIA CU CIRLIG/
PENSA
 LA COPIL A.G.
 OMORATE INSECTELE
 EXTRACTIA
CHIRURGICALA
ENDAURALA/
RETROAURICULARA
CORPII STRAINI ENDOGENI

 DOPUL DE CERUMEN
 DOPUL EPIDERMIC
Traumatisme
TRAUMATISMELE MECANICE
LARINGIENE
TRAUMATISMELE INCHISE
 CONTUZIA LARINGELUI

 COMOTIA LARINGELUIAFECTAREA
FUNCTIEI FARA LEZIUNI ANATOMICE

 LUXATIILE LARINGELUITOTALE /
PARTIALE

 FRACTURILE LARINGELUI
ETIOLOGIE
A-P:
 ACTIUNE DIRECTA
HEMATOM SUBMUCOS
 ACTIUNE INDIRECTA
ECHIMOZE
 EDEM
 LUXATII
 FRACTURI
SIMPTOMATOLOGIE
 DURERE VIE, SINCOPALA
 DISPEE CU CARACTER LARINGIAN
 DISFONIE DUREROASA, AFONIE
 DISFAGIE, ODINOFAGIE IN PUNCT FIX
 TUSE USCATA, CHINTOASA
 PALPAREA DUREROASA IN PUNCT FIX CU
CREPITATII
 EMFIZEM SUBCUTANAT
 PROEMINENTA LARINGIANA
LATERALIZATA
LARINGOSCOPIA
INDIRECTA
 ECHIMOZE
 HEMATOM
 EDEM
 FILIERA LARINGIANA
MODIFICATA
 CORZI VOCALE IMOBILE
 CARTILAJE ARITENOIDE
DEVIATE
 INGUSTAREA
LUMENULUI LARINGIAN
TRATAMENT
 URGENTA MAJORA
 EVOLUTIE IMPREVIZIBILA
 SPITALIZAT
 REPAUS VOCAL ABSOLUT
 ANTIBIOTICE
 CORTIZON
 SEDATA TUSEA
 SUPRAVEGHEATA RESPIRATIA
 FRACTURIRECONSTRUCTIE
CHIRURGICALA LARINGIANA
TRAUMATISME DESCHISE
PLAGILE DESCHISE

 STAREA DE SOC
 DISPNEE
 HEMORAGIE
 DISFONIE
 DISFAGIE
 TUSE SANGUINOLENTA
 EMFIZEM SUBCUTANAT
CERVICAL
TRATAMENT
 COMBATEREA SOCULUI
 SUPRAVEGHEREA RESPIRATIEI
 HEMOSTAZA CHIRURGICALA
 TOALETA PLAGII
 SUTURA PLAGII
 ANTIBIOTICE
TRAUMATISMELE CAUSTICE
TRATAMENT
 REPAUSCLINIC
VOCAL

DURERE
ALIMENTATIE LICHIDA / PARENTERALA
 ATMOSFERA UMEDA
 SPASME
 SEDAREA TUSEI

LARINGIENE
CALMAREA DURERII
 TUSE CHINTOASA
CORTIZON
 ANTIBIOTICE
DISFAGIE
 ASPIRAREA SECRETIILOR
 ODINOFAGIE
 AEROSOLI / INSTILATII HC + ADRENALINA
 DISPNEE
TRAHEOSTOMIA
 EDEMUL
LARINGIAN
TERMICE
MECANICE

CHIMICE
TRAUMATISMELE
MECANICE
 PERFORATII DE VAL
 LEZAREA PERETILOR
FARINGELUI
 CORPURI ASCUTITE
 DISFAGIE,
ODINOFAGIE,
SIALORE, SALIVA
SANGUINOLENTA
 SUPURATII
PERIFARINGIENE/
CELULOFLEGMOANE
TRATAMENT : IGIENODIETETIC+ATB.+SUTURA
TRAUMATISMELE TERMICE

 LICHIDE/ ALIMENTE
FIERBINTI
 ODINOFAGIE, EDEM,
TULBURARI RESPIRATORII
GRAVE, DISPNEE
 REGIM ALIMENTAR,
CORTIZON,
ANTIHISTAMINICE,
ANTIBIOTICE.
TRAUMATISME CHIMICE
 ACIZI/ BAZE
TRAUMATISMELE
RINO-SINUZALE
CONTUZIA

 LEZIUNE TISULARA LA CARE


TEGUMENTUL RAMANE INTEGRU
 SUPERFICIALA/ PROFUNDA
 DURERE SPONTANA, TUMEFACTIE,
ECHIMOZA, EPISTAXIS, LIPOTIMIE
 Rx
PLAGILE RINOSINUZALE
 FARA PIERDERE DE Rx OBLIGATORIU
SUBSTANTA TRATAMENT LOCAL
 CU PIERDERE DE ATPA
SUBSTANTA
ANTIBIOTICE
 SUPERFICIALE
 PROFUNDE
FRACTURILE NASULUI

 FARA  CU DEPLASARE
DEPLASARE
SIMPTOMATOLOGIE

 COMOTIE/CONTUZIE CEREBRALA
 LIPOTIMIE
 DURERE
 EPISTAXIS
 OBSTRUCTIE NAZALA
 EDEMATIEREA PARTILOR MOI
 ECHIMOZA PALPEBRALA SAU
CONJUNCTIVALA
 DEFORMAREA SI/DEPLASAREA
PIRAMIDEI NAZALE
 RINOREE CEREBRO-SPINALA
EXAMENUL CLINIC OBIECTIV
PALPARE RINOSCOPIE
 EMFIZEM ANTERIOARA
SUBCUTANAT  EPISTAXIS
 CREPITATII OSOASE  CHEAGURI
 MOBILITATE  DEFORMARI OSOASE
ANORMALA  HEMATOM SEPTAL
EXAMENUL RADIOLOGIC
TRATAMENT

 REDRESAREA PIRAMIDEI
NAZALE
 CONTENTIE INTERNA
TAMPONAMENT
NAZAL ANTERIOR
 CONTENTIE EXTERNA
ATELA METALICA
TRAUMATISMELE
PAVILIONULUI

PLAGILE

SEROTERAPIE
ANTITETANICA!!!
DEGERATURILE
OTHEMATOMUL
PERICONDRU

COLECTIE SERO-
SANGHINOLENTA

CARTILAJ

 CONTUZIA
PAVILIONULUI
TRAUMATISMELE CONDUCTULUI
AUDITIV EXTERN
 GRATAJ,CORPURI DURE, IMPUSCARE
 LEZIUNI TEGUMENTAREINFECTIE
 PROFILAXIE  ALCOOL BORICAT 4%
 FRACTURA PERETELUI ANTERIOR AL
CAE CADERE PE MENTON
TRAUMATISMELE URECHII MEDII

RUPTURA TIMPANULUI
 SIMPTOMATOLOGIE
 OTALGIE
CHEAGURI VIOLENTA
IN CUNDUCT
 HIPOACUZIE
PERFORATIA TRANSMISIE USOARA, INSTALATA
TIMPANULUI
BRUSC
 OTORAGIE
 ACUFENE
 +/- VERTIJ
 TRATAMENT

 MESA STERILA IN C.A.E


 ANTIBIOTICE
 PERF.<3MM
 VINDECARE
SPONTANA
 PERF.>3MM SCOTCH
 PERF.NEVINDECATE
MIRINGOPLASTIE
TRAUMATISMELE URECHII INTERNE
COMOTIA LABIRINTICA

 ZDRUNCINAREA ORGANULUI PRIN


ACTIUNE DIRECTA SAU INDIRECTA, CU
ALTERAREA FUNCTIEI DAR ANATOMIC
INTACT
CONTUZIA LABIRINTICA
 LEZAREA STRUCTURILOR PROFUNDE
CU TEGUMENT INTACT
TRAUMA SONORA
HIPOACUZIE NEUROSENZORIALA
 EXPUNERE BRUSCA LA UN
UNIC ZGOMOT PUTERNIC
>120dB

 EXPUNERE INDELUNGATA LA
UN ZGOMOT > 90dB
 SIMPTOMATOLOGIA
ZGOMOT UNIC
 SURDITATE BRUSC INSTALATA, NEUROSENZORIALA +ACUFENE
 MAXIM DE PIERDERE 4000Hz

ZGOMOT INTENS DE DURATA


 ACELEASI CARACTERE TREPTAT INSTALATE
Anginele
INFLAMATIA FARINGELUI , AFECTAND TOATE STRATURILE
ANGERE= A STRAMTA

Y
Y

Y
Y
Y
Y
AC AC
CLASIFICAREA ANGINELOR

ACUTE
-NESPECIFICE
-SPECIFICE
CRONICE
-BANALE
-SPECIFICE
ANGINELE ACUTE
CARACTERE COMUNE*
 BILATERALE
 DIFUZE
 CUPRIND INTREGUL INEL LIMFATIC
 FEBRA, FRISON, ADINAMIE , CURBATURA
 POT FI DEBUTUL UNOR HEMOPATII
MALIGNE
 POT FI DEBUTUL/ MANIFESTARILE UNOR
BOLI INFECTOCONTAGIOASA

*EXCEPTIE=ANGINA PLAUT VINCENT


ANGINELE ACUTE NESPECIFICE

-ACUTA ERITEMATOASA
-ERITEMATOPULTACEE
-PLAUT VINCENT
-ADENOIDITA ACUTA
ANGINA ACUTA
ERITEMATOASA
 VIRALA
 CONTAGIOASA
 ODINOFAGIE
 SENZATIE DE
USCACIUNE
 CONGESTIA DIFUZA
FARINGIANA
 AMIGDALE
HIPERTROFIATE
 +/- ADENOPATIE
DUREROASA
 EVOLUTIE 3-4 ZILE
 COLARINGOTRAHEI
TE/ OTITE/ ANGINA
ERITEMATOPULTACEE
 TRATAMENT GENERAL:
REPAUS, REGIM
IGIENO DIETETIC,
ANTITERMICE,
ANTIINFLAMATOARE,
COMPRESE CALDE
 GARGARISME CU
SUBSTANTE
DEZINFECTANTE/
SPRAY
ANGINA ERITEMATO-
PULTACEE

 MICROBIANA
 CONTAGIOASA
 AMIGDALEI PALATINE
 SIMPT.= ANGINA
ERITEMATOASA
 ADENOPATIE
SUBANGULOMANDIBULARA
 AMIGDALE HIPERTROFIATE,
HIPEREMIATE, DEPOZIT
GRI-GALBUI
LEUCOCITOZA +NEUTROFILIE
FORME CLINICE
 USOARA
 COMUNA
 GRAVA
ADENOPATIE+ EDEM LUETA
 ALIMENTARA
STEPTOCOC BEMOLITIC TIP
B
MANIFESTARI
ZGOMOTOASE GRAVE + ATB.
EPISTAXISURI
 PSEUDOMEMBRANOASA
 ULCEROASA
ANGINA PLAUT VINCENT

 ULCERONECROTICA
UNILATERALA
 FUZOSPIRILI
MARGINI ANFRACTUASE , MOI

D.D.
SIFILIS MARGINI, NETE SI DURE
ADENOIDITA ACUTA

 COPILARIE
 MICROBIANA
ADENOIDITA ACUTA A ADENOIDITA ACUTA
SUGARULUI
 DEBUT BRUTAL A COPILULUI > 1AN
 40-410 C, CONVULSII,  SDR. FEBRIL,BRUSC +
POLIPNEE, SPASM
GLOTIC OBSTRUCTIE NAZALA
 NU SE  RINOLALIE DE TIP
ALIMENTEAZASCADERE
IN GREUTATE
INCHIS
 SECRETII PURULENTE IN  SFORAIE DAR SE
FOSELE NAZALE SI PE ALIMENTEAZA
PERETELE POSTERIOR AL
FARINGELUI
 PIOFAGIE
CONTRAINDICAT TUSEUL DE
CAVUM!!!!
 EVOLUTIE 3-4 Z3-4S
 R+  ANTIBIOTICE, DEZINFECTANTE
NAZOINFECTANTE, ANTITERMICE,
ANTIINFLAMATOARE
COMPLICATII:
 INFECTII DESCENDENTE RESPIRATORII SI
DIGESTIVE
 OTITE ACUTE
 ADENOFLEGMOANE RETROFARINGIENE
 SINUZITE
 DACRIOCISTITE
ANGINELE ACUTE SPECIFICE

 DIFTERIA FARINGIANA
 ANGINA DIN BOLILE INFECTOCONTAGIOASE
DIFTERIA FARINGIANA DE ETIOLOGIE
MICROBIANA
SCARLATINA
 ANGINA DIN BOLILE INFECTOCONTAGIOASE
DE ETIOLOGIE VIRALA
 ANGINA DIN BOLI DE SANGE
DIFTERIA
FARINGIANA
 BACILUL LOEFFLER
 FALSE MEMBRANE ADERENTE
 NEFRITE, MIOCARDITE, NEVRITE TOXICE.
CLASIFICAREA PORTMAN (1986)
ANGINE ANGINELE ANGINELE
ERITEMATOASE ULCEROASE ULCERONECROTICE
RUJEOLA VARICELA PLAUT-VINCENT
RUBEOLA TULAREMIA MOURE
GRIPA HERPESUL SCORBUT
OREION ZONA ZOSTER ANGINA NECROTICA
DE ORIGINE
HEMATOGENA-
MONOCITARA
POLIOMIELITA AFTOASA ANGINELE DIN
BOLILE DE SANGE
VIR.ADENOFARINGO- PEMFIGUS ANGINA
CONJUNCTIVALE GRANULOCITARA
- ERITEM POLIMORF ANGINA DIN
LEUCEMIA ACUTA
- FEBRA TIFOIDA -
RUBEOLA
HERPANGINA
ANGINA MONOCITARA
MONONUCLEOZA INFECTIOASA
- VIRUSUL EPSTEIN-BARR-
ANGINA GRANULOCITARA (BOALA
SCHULTZE)

 IN CADRUL MIELOPATIILOR
 POSTMEDICAMENTOS ( PIRAMIDON,
SULFAMIDE, CLORAMFENICOL, SARURI DE
AUR, CITOSTATICE)
 POSTIRADIERE
 BOLIINFECTOCONTAGIOASE GRAVE
(FEBRA TIFOIDA, DIFTERIE)

ULCERONECROTICA +ADENOPATIE LATEROCERVICALA


FLEGMONUL PERIAMIGDALIAN

 ANTEROSUPERIOR
 INFERIOR
 POSTERIOR
 EXTERN
 INTRAAMIGDALIAN
SIMPTOMATOLOGIE

 ODINOFAGIE UNILATERALA
 OTALGIE REFLEXA
 FEBRA
 TRISMUS
 VOCEA AMIGDALIANA
 CAPUL FIXAT APLECAT INAINTE
 HALENA FETIDA
 ADENOPATIE SUBANGULOMANDIBULARA
BUCOFARINGOSCOPIE

 ANT.- SUP.
EDEM LUETA
AMIGDALA IN JOS
, INAUNTRU,
INAPOI
 POST. STALPUL
POSTERIOR
DIAGNOSTIC+ TRATAMENT

 PUNCTIE IN PUNCTUL
DE BOMBARE MAXIMA
 DESCHIDEREA
COLECTIEI

ATB.+ANTIALGICE+ REGIM
IGIENODIETETIC30-45 Z 
AMIGDALECTOMIE
FARINGITA CRONICA DIFUZA
FACTORI FAVORIZANTI
 OBSTRUCTIE CRONICA NAZALA /
RINOFARINGIANA
 INFECTII CRONICE NAZOSINUZALE
 FUMATUL + ALCOOLUL
 NOXE PROFESIUONALE
 FRIGUL+ UMEZEALA
 AMIGDALECTOMIE INAINTE DE 4 ANI
 FARINGITA AMIGDALOPRIVA
FARINGITA CRONICA DIFUZA

HIPERTROFICA

CATARALA ATROFICA
SIMPTOMATOLOGIE

 SENZATIE DE USCACIUNE, MANCARIME


FARINGIANA, CORP STRAIN, ARSURA
 AFECTEAZA PSIHICULCANCEROFOB
 HEMAJULSTARI DE VOMA, TUSE
SEACA
EXAMENUL
OBIECTIV
 CATARALA
 HIPERTROFIA FOLICULILOR LIMFOIZI +
SECRETIE MUCOASA
 HIPERTROFICA
 INGROSAREA PERETELUI POST F., STALPII
POSTERIORI, VAL
 ATROFICA
MUCOASA PALIDA SUBTIRE, USCATA,
FARINGE LARG
 SECRETII VASCOASE CRUSTOASE ADERENTE
ADENOIDITA CRONICA
 OBSTRUCTIE NAZALA
 RINOREE MUCOPURULENTA
 RINOLALIE DE TIP INCHIS
 FACIES ADENOIDIAN
 FATA PALIDA
 NAS INGUST NARI ASPIRATE
 BUZA SUPERIOARA MAI MARE
 PROGNATISM SUPERIOR
 GURA CASCATA
 BOLTA PALATINA OGIVALA
 DINTI SUPERIORI IMPLANTATI VICIOS
 TORACE “IN CARENA”
 SOMNOLENTA
 DIMINUAREA ATENTIEI
 TORPOARE INTELECTUALA, FACIES INEXPRESIV
EXAMEN OBIECTIV
 RINOSCOPIA ANTERIOARA
 SECRETII MUCOPURULENTE
 RINOSCOPIA POSTERIOARA
 VEGETAII ADENOIDE
 TUSEUL DE CAVUM
COMPLICATII TRATAMENT
 LARINGOTRAHEOBRONSITE
 PNEUMOPATII
 ADENOIDECTOMI
 OTITE ACUTE CATARALE/ E
PURULENTE
 INFECTII DE FOCAR
 CRIOTERAPIE
 TULBURARI
GASTROINTESTINALE
 TULBURARI ENDOCRINE
 ENUREZIS 1909
 TULBURARI IN DEZVOLTAREA
SCHELETULUI

2004
AMIGDALITA CRONICA
TESTE DE LABORATOR
 IMUNOGRAMA
IgM INFECTIE ACUTA
IgG  INFECTIE CRONICA
 COMPLEXELE IMUNE
 CRIOPROTEINELE
 PROTEINA C REACTIVA
 ASLO>300u
 AC ANTIPROTEINA MDg.INTRE PUSEE
 COMPLEMENTUL SERIC ,C3
 FACTORUL MIFVALOARE DG. CAND ASLO
=NORMAL
VSH  ,
LEUCOCITE  ,
FIBRINOGEN>400mg/%,
EXUDATUL FARINGIAN STREPTOCOC
TRATAMENT AMIGDALECTOMIA

 DESE PUSEE
ANGINOASE
 COMPLICATII
SUPURATIVE
 INFECTIA DE
FOCAR
Laringite
LARINGITELE ACUTE
 INFLAMATII
ACUTE ALE
MUCOASEI
LARINGIENE
 RAR IZOLATE
 ETIOLOGIE
POLIMORFA
 DISPNEE,
DISFONIE
LARINGITELE ACUTE NESPECIFICE

LARINGITA CATARALA
ACUTA
 VIRUSURI

 FACTORI

FAVORIZANTI
 AP: HIPEREMIE,

TRANSUDAT
SUBMUCOS, EXUDAT
MUCOS
 FEBRA,FRISON , MIALGII, CEFALEE
STARE DE CURBATURA

 TUSE IRITATIVA
 SENZATIE DE USCACIUNE
 DISFONIE

TRATAMENT
 REPAUS VOCAL, ALIMENTATIE DIETETICA
 EVITAREA NOXELOR, ATMOSFERA UMEDA
 COMPRESE UMEDE SI CALDE
 INHALATII
 CALMAREA TUSEI
 ANTITERMICE
 ANTIBIOTICE, CORTIZON

7-14 ZILE
LARINGITELE ACUTE NESPECIFICE
ALE COPILULUI
 CONSECUTIVE UNOR INFLAMATII
RINOFARINGIENE
 PE TEREN ADENOIDIAN
 MAI GRAVE
 CARACTER PREDOMINANT DISPNEIZANT
SI SPASMODIC
 EDEM 1 MM OBSTRUCTIE 75%
 REGIUNEA SUBGLOTICA + ZONA
REFLEXOGENA
LARINGITA ACUTA EDEMATOASA
SUBGLOTICA
 < 5-7 ANI
 VIRUSURI
 FACTORI FAVORIZANTI: SPASMOFILIE,
ADENOIDITA, VARICELA, TUSE
CONVULSIVA, FRIGUL , UMEZEALA
SIMPTOMATOLOGIE
 DEBUT BRUSC / INSIDIOS
 DISPNEE LARINGIANA
 VOCEA CLARA
 TUSE LATRATOARE
 STARE GENERALA ALTERATA, FEBRA,
AGITATIE
 EDEM SUBGLOTIC

7-10 ZILE
TRATAMENT
 COMPRESE CALDE SI UMEDE
 OXIGEN
 AEROSOLI / INSTILATII CU
EFEDRINA+HIDROCORTIZON
 SEDAREA TUSEI
 HHC 10-15 MG/KGC/ZI
 ANTIBIOTICE
 INTUBATIE NAZOTRAHEALA< 3-4ZILE
LARINGITA STRIDULOASA
 INFLAMATIE DISCRETA+ SPASM
LARINGIAN
 ADENOIDITA, RINITELE, SECRETIILE
MUCOPURULENTE
 SANATATE APARENTA,
 CRIZA DRAMATICA NOAPTEA:
ACCESE DE SUFOCARE
TUSE RAGUSITA 10-15 MIN.

RESPIRATIE AGITATA
TIRAJ
CIANOZA,
PIERDEREA CUNOSTINTEI
TRATAMENT

 CRIZASTROPIT CU APA RECE

 INDEPARTAREA CAUZELOR
RINOLOGICE / ADENOIDIENE
LARINGO-TRAHEO-BRONSITA
SUFOCANTA
= LARINGITA SEROFIBRINOASA /
CRUPUL MEMBRANOS /
TRAHEITA BACTERIANA
 STAPHILOCOCCUS AUREUS
 MUCOASA EDEMATIATA,
CONGESTIONATA, EXUDAT
PURULENT FIBRINOS
PSEUDOMEMBRANE
SEROFIBRINOASE ADERENTE
DOPURI, ATELECTAZIE
LARINGITE
ACUTE
LARINGITELE ACUTE SPECIFICE

 LARINGITA GRIPALA CARACTER EDEMATOS


SUBGLOTIC
 LARINGITA DIN VARICELA VEZICULE +
ULCERATII SUPERFICIALE
 LARINGITA DIFTERICA
 DISFONI DISPNEE
 EXITUS PRIN ASFIXIE
 FALSE MEMBRANE,CENUSII ALBICIOASE,
ADERENTE OBSTRUANTE
 SER ANTIDIFTERIC+ATB. EXTRAGEREA
FALSELOR MEMBRANE+ INT+TRAHEOSTOMIE
 LARINGITA DIN FEBRA TIFOIDA ULCERONECROTICA
 LARINGITA DIN SCARLATINA 
CATARALA / FLEGMONOASA
 LARINGITELE REUMATISMALE  RAA,
COLAGENOZE, GUTA
 LARINGITA RUJEOLICA SI RUBEOLICA 
CATARALA / EDEMATOASA SUBGLOTICA
 LARINGITA DIN TUSEA CONVULSIVA 
CATARALA CU SUFUZIUNI SANGUINE
 LARINGITA DIN HERPES SI ZONA ZOSTER
VEZICULE , UNILATERALE SI DUREROASE
LARINGITELE EDEMATOASE

 GERMENI
MICROBIENI
PIOGENI
 RADIOTERAPIE
 EDEMUL ALERGIC
 TRAUMATISME
 UREMIE
 TULBURARI
FATA LINGUALA A EPIGLOTEI
ENDOCRINE PLIURILE ARIEPIGLOTICE
ARITENOIZII
STARE GENERALA ALTERATA
FEBRA, FRISON
SENZATIE DE CORP STRAIN
ODINOFAGIE
DISFAGIA
TUSE USCATA
OTALGIE REFLEXA
DISFONIE
DISPNEE
LARINGITA CRONICA BANALA
 CATARALA:
 TUSE, HEMAJ ,
FONASTENIA
 ATROFICA:
 USCACIUNE, CRUSTE
ENDOLARINGIENE
 HIPERTROFICA:
 INGROSAREA
CORZILOR + SECRETII
LARINGITA CRONICA PSEUDOMIXOMATOASA

( EDEM REINKE)
GRANULOMUL POSTINTUBATIONAL
NODULI VOCALI
TRATAMENT

 SUPRIMAREA
FUMATULUI SI
FACTORILOR
FAVORIZANTI
 MICROLARINGOSCOPIE
DIRECTA+ EXCIZIE SI
BIOPSIE
 TRATAMENT FONIATRIC
 DISPENSARIZARE
Otite
OTITELE

EXTERNE
FURUNCULUL DE CONDUCT

 OTALGIE
VIOLENTA
 HIPOACUZIE

 FEBRA

MODERATA
PROEMINENTA
ROSIE + BURBION
ADENOPATIE
 PREAURICULARA
ANTIBIOTICE+REVULSIVE LOCAL
 INCIZIE
 VACCINOTERAPIE
OTITA EXTERNA DIFUZA
 OTALGIE
 OTOREE
SEROPURULENTA
 CONGESTIA SI
TUMEFACTIA
TEGUMENTELOR
CONDUCTULUI
 ADENOPATIE
PREAURICULARA
-INDEPARTAREA SECRETIILOR
-REVULSIVE LOCAL
-ANTIBIOTICE
OTITA EXTERNA
MALIGNA
 VARSTNICI, DEBILITATI, DIABETICI
 OSTEOMIELITA OSULUI TEMPORAL
 PIOCIANIC
 OTALGIE
 OTOREE FETIDA
 HIPOACUZIE
 ARTRITA
TEMPOROMANDIBULARA
BAZA CRANIULUI + N.C.
N.VII  TESUT DE GRANULATIE
MASTOIDA
REG. PAROTIDIANA
IN C.A.E.
A.T.M.
80%D.Z.
OTITA EXTERNA TRENANTA
LEZIUNI GRANULOMATOASE IN CAE D.D.
OSTEOMIELITA DE CAE TUMORI MALIGNE ULCERATE
PIOCIANIC
BIOPSIE

 ANTIBIOTICE
ANTIPIOCIANICE (6-8 S)
 ANTIBIOGRAMA
 TOALETA SI DEBRIDAREA
TESUTURILOR
MASTOIDECTOMIE
 TRATAMENTUL DIABETULUI
OTITELE

MEDII
OTITELE MEDII
OTITE MEDII CU OTITE MEDII CU
TIMPAN INCHIS TIMPAN DESCHI
OTITE CATARALE OTITA MEDIE
SUPURATA
OTITE SEROASE

OTITA
BAROTRAUMATICA
OTITA MEDIA CATARALA ACUTA

 ADENOIDITE ACUTA
 RINITE
 FARINGITEACUTE
 VIROZE RESPIRATORII
SIMPTOMATOLOGIE

 SENZATIE DE  CONGESTIE
PLENITUDINE DISCRETA LA
AURICULARA
NIVELUL
 OTALGIE EPITIMPANULUI
 SENZATIE DE LICHID
IN URECHE MOBIL
 DE-A LUNGUL
MANERULUI
 AUTOFONIE
CIOCANULUI
 HIPOACUZIE DE
TRANSMISIE
 TRIUNCHI
 VERTIJ
POLIZER
MODIFICAT
VINDECARE 7 –14 ZILE

OTITA
RE
IZA PURULENTA
N IC EVOLUTIE
R O
C

-INLATURAREA
FACTORILOR FAVORIZANTI
-DEZINFECTIE NAZALA
-DECONGESTIONANTE NAZALE
OTITA MEDIE CATARALA CRONICA
(OTITA SEROASA)

PERSISTENTA
FACTORILOR
FAVORIZANTI

-HIPOACUZIE
-AUTOFONIE
-SENZATIE DE
LICHID IN URECHE
EVOLUTIE CRONICA
 HIPOACUZIE DE TIP MIXT
 MEMBRANA TIMPANICA
LIPITA DE PROMONTORIU
 PUNGI DE RETRACTIE
 SUPRAINFECTAREA
CATARUL
TUBOTIMPANIC

TRATAMENT
 INDEPARTAREA CAUZELOR
FAVORIZANTE
 INSUFLATII TUBARE / DIABLO
 ANTIHISTAMINICE,
CORTICOIZI, ANTIBIOTICE
OTITA MEDIE SUPURATA ACUTA

STREPTOCOC
STAFILOCOC
HAEMOPHILUS
PNEUMOCOC
PIOCIANIC
PROTEUS
COLI
SIMPTOMATOLOGIE
FAZA PREPERFORATIVA
FAZA PERFORATIVA
 FEBRA
AMELIORAREA STARII GENERALE

 STARE
OTOREEGENERALA ALTERATA
PURULENTA IN CAE
 INAPETENT
 PERFORATIA TIMPANULUI
 TRANSPIRATIE
 AGITAT
 PALID
 OTALGIE PULSATILA NOCTURNA
 HIPOACUZIE+ AUTOFONIE
 VERTIJ, CONVULSII
DIAGNOSTIC PARACLINIC
 EXAMENUL BACTERIOLOGIC SI
ANTIBIOGRAMA
 HIPOACUZIE DE TRANSMISIE
 HIPERLEUCOCITOZA CU DEVIERE LA
STG.A FORMULEI LEUCOCITARE
 VSH CRESCUT
 EXAMENUL RADIOLOGIC
Z10-14DISTRUGEREA SEPTURILOR
OSOASE MASTOIDIENE
TRATAMENT
IN FAZA PREPERFORATIVA
 ANTIBIOTICE
IN FAZA PERFORATIVA
 ANTIINFLAMATORII,ANTIPIRETICE
 ANTIBIOTICE
 DEZINFECTIE NAZALA  SI INHALATII
ASPIRATIA
 PANSAMENTE OTICE USCATE SECRETIILOR
STERILE DIN
CAE
 TIMPANOTOMIE
 PANSAMENTE OTICE
STERILE CU SOLUTII
DEZINFECTANTE/
ATB.
OTITELE MEDII
SUPURATE

CRONICE
 SUPURATIE >3-6 LUNI
 STAFILOCOC, PIOCIANIC,
PROTEUS, COLI

OTITA MEDIE SUPURATA


CRONICA SIMPLA

OTITA MEDIE SUPURATA


CRONICA PROPRIU-ZISA
OTITA MEDIE SUPURATA CRONICA SIMPLA
(mezotimpanita, otita medie cronica benigna, otoree tubara)

FACTORI DE CRONICIZARE
 INFECTII RINOFARINGIENE
PERSISTENTE
 RINITE CRONICE
 VEGETATII ADENOIDE
 DEVIATII DE SEPT
 ALERGIA RINOSINUSALA
 IMUNITATE DEFICITATA
SIMPTOMATOLOGIE
 OTOREE  SECRETII IN
MUCOPURULENTA CONDUCT
 HIPOACUZIE  PERFORATIE
 ACUFENE
CENTRAL CE NU
ATINGE CADRUL
TIMPANAL
 HIPOACUZIE DE
TRANSMISIE
Rx DIMINUAREA /ABSENTA SISTEMULUI PNEUMATIC
MASTOIDIAN (MASTOIDA EBURNATA)
TRATAMENT
 SUPRIMAREA SUPURATIEI

 EVITAREA RECIDIVELOR

 EFECTUAREA INTERVENTIEI
CHIRURGICALE FUNCTIONALE
OTITA MEDIE SUPURATA CRONICA PROPRIU-ZISA
(epitimpanita,otita medie cronica maligna,otoree purulenta)

COLESTEATOMUL
PATOGENIE

LIZA OSULUI
SIMPTOMATOLOGIE
 OTOREE FETIDA  PERFORATIE
 HIPOACUZIE SUPERIOARA, IN
PARS FLACIDA,
 OTALGIE DISCRETA
MARGINALA, IN
/ ABSENTA
CONTACT CU OSUL
 SECRETIE FETIDA
SUB FORMA DE
LAME ALBICIOASE
 GRANULATII SAU
POLIPI
 HIPOACUZIE DE
TRANSMISIE
DIAGNOSTICUL
 EXAMEN OTOSCOPIC
 EXAMENUL BACTERIOLOGIC AL
SECRETIEI AURICULARE
 EXAMENUL RADIOLOGICLEZ.
DISTRUCTIVE ALE PERETILOR CASEI SI
MASTOIDEI
 CT
 RMN
TRATAMENT
 PROFILACTIC
TRATAREA CORECTA A DISFUNCTIILOR
TUBARE
TRATAREA CORECTA A OTITELOR
SEROASE
 CURATIV
CONSERVATOR: ASPIRAREA
SECRETIILOR, ATB. LOCAL
CHIRURGICAL
MASTOIDITA ACUTA
FACTORI FAVORIZANTI
 PERFORATIA TIMPANULUI MICA CU DRENAJ
INSUFICIENT
 ADITUS ANTRUM SCURT
 MASTOIDA INTENS PNEUMATIZATA
 TRATAMENTUL INEFICIENT AL OTITEI
ACUTE
 VARST BOLNAVULUI
 TERENUL BOLNAVULUI
 VIRULENTA GERMENILOR
OSTEITA CU DISTRUGEREA
SEPTURILOR INTERCELULARE
SIMTOMATOLOGIE
 OTITA ACUTA VECHE DE 3 S
 DURERE IN MASTOIDA, PULSATILA,
INTENSA
 HEMICRANIE NOCTURNA
 OTOREE ADUNDENTA / STAGNEAZA
 FEBRA,ANOREXIE, PALOARE,INAPETENTA,
PALOARE TRANSPIRATIE
-PRABUSIREA PERETELUI POSTERIOR AL
CONDUCTULUI
-TIMPAN DE ASPECT “ŢÂŢĂ DE VACĂ”
-HIPOACUZIE DE TRANSMISIE
DIAGNOSTIC
 ANAMNEZA
 EXAMEN FIZIC
 EXAMEN FUNCTIONAL
 EXAMEN BACTERIOLOGIC+ ANTIBIOGRAMA
 EXAMENUL RADIOLOGICDISPARITIA
SEPTURILOR INTERCELULARE SI VOALAREA
APOFIZEI MASTOIDIENE

MASTOIDECTOMIE /
ANTROCELULOTOMIE
MAXIMA
MASTOIDITA CRONICA

 OTITA CRONICA COLESTETOMATOASA


 OTMASTOIDITE FISTULIZATE
NETRATATE
 INTERVENTII INOPORTUNE PE URECHEA
MEDIE
 TRATAMENT POSTOPERATOR
INADECVAT
SIMPTOMATOLOGIA

 = OTITA SUPURATA CRONICA


MALIGNA
 CEFALEE PERMANENTA
TEMPOROPARIETALA
 OTOREE ABUNDENTA
 FETIDITATE
 COLESTEATOM LA
OTOSCOPIE
Tumori
TUMORILE BENIGNE
 NU SUNT INFILTRATIVE, NU
METASTAZEAZA
 RECIDIVEAZA POLIPII SAU PAPILOAMELE
CARE SE POT SI MALIGNIZA
 EVOLUEAZA INSIDIOS DISFONIE

 TRATAMENT CHIRURGICAL, EX. HP

OBLIGATORIU
PAPILOMUL LARINGIAN
 TUMORA CU STRUCTURA EPITELIALA
PE SCHELET CONJUNCTIV
 PAPILOMATOZA COPILULUI
 VIRALA
 BENIGNA
 EVOLUTIE CLINICA GRAVA
 DISFONIE PROGRESIVA DISPNEE
 FORMATIUNI TUMORALE
CONOPIDIFORME, MURIFORME,
CENUSIU-ROZAT/ ROSIETICE
TRATAMENT
 EXIRPAREA
PAPILOAMELOR
 LARINGOSCOPIE
 CRIOCHIRURGIE
 APLICATII LASER
 TRAHEOSTOMIE
 VACCIN AUTOGEN
 INTERFERON
 MEDICAMENTE
ANTIVIRALE
POLIPUL LARINGIAN
 ANGIOFIBROM
 DISFONIE
PERMANENTA /
INTERMITENTA
 TRATAMENT
CHIRURGICAL
 LIPOM
 FIBROM

 CONDROM PECETEA CRICOIDULUI


 ADENOMUL

 NEUROFIBROMUL

 CHEMODECTOMUL

 HEMANGIOMUL

 LIMFANGIOMUL
CHIST EPIGLOTIC
TUMORILE MALIGNE

 55 –65 ANI
 B/F=8/1
 FUMAT 88-98%
 ALCOOLUL75-92%
 NOXE PROFESIONALE
 STARI PRECANCEROASE
 RADIATII IONIZANTE
 NEOPLASME PRIMARE MULTIPLE
NEOPLASME MULTIPLE
 FIECARE TUMORA ARE O
STRUCTURA HISTOLOGICA TUMORILE
DISTINCTA METACRON E
 TUMORILE SE DEZVOLTA
IN LOCURI DIFERITE 50
 FIECARE TUMORA
40
DEZVOLTA METASTAZE
PROPRII 30 1AN
 TUMORI SINCRONE 10% 2-5 AN I
20 5-30AN I
 TUMORI METACRONE
10
 AL DOILEA CANCER 12-15%
0
NEOPLASMUL ETAJULUI GLOTIC
 DISFONIA
 TUSE SEACA
 1/3 MEDIE SAU ANTERIOARA A CV
 EXTENSIE COMISURA ANTERIOARA /
SUPRAGLOTIC / SUBGLOTIC
 “META” NU APAR IN CANCERUL
LOCALIZAT STRICT LA COARDA VOCALA
TUMORILE ETAJULUI SUBGLOTIC
 DISPNEE
 DIAGNOSTIC TARDIV
 FM. INFILTRATIVA
 HEMILARINGE FIXAT
 EXTENSIESUPRAGLOTIC, TRAHEE
 ADENOPATIE METASTATICA
BILANTUL LEZIONAL
 EXAMEN CLINIC COMPLET
 LARINGOSCOPIE DIRECTA
 RADIOGRAFII STANDARD
 TOMOGRAFII
 CT
 RMN
 PANENDOSCOPIE
 ECOLARINGOGRAFIE
DIAGNOSTIC
 BIOPSIE + EXAMEN HP.
TRATAMENT
 CHIRURGIA
 IRADIEREA

 CHIMIOTERAPIA

 IMUNOTERAPIA

 EVIDARE GANGLIONARA
PROGNOSTIC
 PRECOCITATEA TRATAMENTULUI

 RESPECTAREA PROGRAMULUI
TERAPEUTIC,SECVENTIAL

 RESPECTAREA MODULUI DE VIATA


INDICAT SI CONTROALELE PERIODICE
TUMORILE BENIGNE ALE
FARINGELUI

TUMORILE BENIGNE ALE


NAZOFARINGELUI
FIBROMUL NAZOFARINGIAN
 TUMORA SANGERANDA A PUBERTATII
MASCULINE
 EXCLUSIV IN CAVUUM
 17 CETO-STEROIZI URINARI SCAZUTI
MALIGNA PRIN EXTENSIE SI DISTRUCTIE:
FOSELE NAZALE;
SINUSURILE;
ORBITA;
FOSELE PTERIGOMAXILARE;
FOSA ZIGOMATICA;
BAZA CRANIULUI
SIMPTOMATOLOGIE
 EPISTAXISURI REPETATE
 OBSTRUCTIE NAZALA UNILATERALA
 RINOREE MUCOPURULENTA
 HIPOACUZIA
 EXOFTALMIA, NEVRALGIA DE TRIGEMEN,
DISFAGIA, ANEMIA
 RINOSCOPIA ANTERIOARA POLUL
ANTERIOR AL TUMORII
 RINOSCOPIA POSTERIOARA TUMORA IN
CAVUM

CI.:TUSEUL, PALPAREA CU STILETUL, BIOPSIA


PARACLINIC
 RADIOGRAFII STANDARD
 TOMOGRAFII

 CT

 ECOGRAFIE

 RMN

 ARTERIOGRAFIE
TRATAMENT
 CHIRURGICAL:
 PE CALE NAZALA,
 TRANS MAXILONAZALA
 EXTERNA
 + LIGATURA ACE
 EMBOLIZARE SELECTIVA
 CONTOLUL
HIPOTENSIUNII,TRANSFUZIILE
PREOPERATORII SI INTRAOPERATORII
TUMORILE MALIGNE ALE
NAZOFARINGELUI

 VIRUSUL EPSTEIN –BARR/ VIRUSUL


LIMFOMULUI BURKITT
 EPITELIOAME 60%, SARCOAME 40%
SIMPTOMATOLOGIE
DEBUT CLINIC TARDIV
 RINOLOGIC:
 OBSTRUCTIE NAZALA,
 RINOREE MUCOPURULENTA,
 EPISTAXIS
 GANGLIONAR 40% ADENOPATIE
SUPERIOARA,UNILATERALA
 AURICULAR:
 OTITA CATARALA ,
 OTITA SUPURATA
 NEVRALGIC: NEVRALGIE DE TRIGEMEN
 OCULAR: PARALIZIE OCULARA INEXPLICABILA
PERIOADA DE STARE
 OBSTRUCTIE NAZALA BILATERALA
 HIPOACUZIE MARCATA

 DURERE PAROXISTICA

 RINOSCPIA POSTERIOARA +TUSEUL


CAVUMULUITUMORA
 ADENOPATIE LATEROCERVICALA
TUMORILE SINUSURILOR
PARANAZALE
TUMORILE BENIGNE

 RARE

 EVOLUTIE LUNGA, NEZGOMOTOASA

 MALIGNE PRIN EXPANSIUNE,


COMPRESIUNE SI DISTRUCTII DE
VECINATATE
OSTEOMUL
 FRONTAL/ ETMOIDAL FRECVENT
 <20 ANI
 SUPRAFATA NETEDA, ALBA,
VOLUM VARIABIL
 60-80g
 DEFORMEAZA CAVITATE
 INVADEAZA VECINATATEA
 COMPLICATII MAJORE
 DEFORMAREA REGIUNII+ DURERE
 DG .RADIOLOGIC
MUCOCELUL
 TUMORA CHISTICA
 CONTINUT MUCOS, FILANT
 ARE MEMBRANA PROPRIE
 80% FRONTO-ETMOIDAL,
20% MAXILR+SFENOIDAL
 DISTRUGE PERETII SINUSALI
 SE EXTERIORIZEAZA
 TRATAMENT CHIRURGICAL
TUMORI MALIGE
 TUMORI DE SUPRASTRUCTURA

 TUMORI DE MEZOSTRUCTURA

 TUMORI DE INFRASTRUCTURA
TUMORILE DE SUPRASTRUCTURA
 ETMOIDS. MAXILAR
 SIMPTOMATOLOGIE
EPISTAXIS
RINOREE MUCOPURULENTA
CACOSMIE+HIPOSMIE/ ANOSMIE
OBSTRUCTIE NAZALA PROGRESIVA
  ORBITA
- TUMEFACTIE UNGHIUL INTERN AL
ORBITEI
- LACRIMARE
- DACRIOCISTITA
- CONJUNCTIVITA
- EXOFTALMIE
 DURERE CONSTANTA
 RAR ADENOPATIE
 DECES PRIN EXTENSIE ENDOCRANIANA
TUMORILE DE MEZOSTRUCTURA

 DEBUT ENDOSINUZAL
MAXILAR
 DEFORMAREA
OBRAZULUI
 DURERI MAXILARE+
ANESTEZIE N.
SUBORBITAR

 ADENOPATIE
SUBMAXILARA FRECVENT
TUMORILE DE INFRASTRUCTURA

 DEBUT MUCOASA GINGIVALA


 EVOLUTIE BUCALA
 DEFORMAREA BOLTEI PALATINE
FOSA PTERIGOMAXILARA
 SINUSUL MAXILAR
 TRISMUS PRECOCE!!
 DIAGNOSTIC CLINIC, RX,CT
 DG.CERTITUDINE 

EXAMENUL HISTOPATOLOGIC
TRATAMENT

 CHIRURGICAL
(REZECTIE DE
MAXILAR)
 COBALTOTERAPI
E
 CHIMIOTERAPIE
DE INDUCTIE SAU
ADJUVANTA
 VINDECARE 35%
TUMORILE

URECHII EXTERNE
TUMORI BENIGNE

EXOSTOZA DE CONDUCT
CERUMINOMUL

-TUMORA ADENOMATOASA DIN GLANDELE CERUMINOASE

OSTEOMUL DE CONDUCT
CONDROM AURICULAR
TUMORI MALIGNE

EPITELIOM BAZOCELULAR
TUMORILE

URECHII MEDII
TUMORILE BENIGNE

TUMORA DE GLOMUS JUGULAR


(CHEMODECTOM, PARAGANGLIOM, GLOMUS TIMPANIC)

 F/M =5/1
 >40 ANI
SIMPTOMATOLOGIA
 ACUFENE PULSATILE SUBIECTIVE
SI OBIECTIVE SINCRONE CU PULSUL
 HIPOACUZIE DE TRANSMISIE
 OTORAGIE
 TIMPAN ALBASTRU PULSATIL
 POLIP SANGERAND IN CASA
TIMPANULUI
 PARALIZII DE NERVI CRANIENI IX--
XII
DIAGNOSTIC POZITIV

 CLINIC
 RX, CT, RMN
 ARTERIOGRAFIE
CU EMBOLIZARE
SELECTIVA
 FLEBOGRAFIE
JUGULARA
RETROGRADA
 BIOPSIA
TRATAMENT
 EXEREZA CHIRURGICALA
 IRADIEREA
TUMORILE MALIGNE

 PERSISTENTA
SUPURATIEI
AURICULARE
NEOPLASM
 OTOREE
SANGUINOLENTA
 ACCENTUAREA
HIPOACUZIEI
U.M.
 OTALGII TRENANTE
 TULBURARI
LABIRINTICE
 PARALIZIE VII

DG.+  BIOPSIE + HP
TUMORILE

URECHII INTERNE
NEURINOMUL DE ACUSTIC

 ADULTI
 F/M=3/2
 DEZVOLTARE
LENTA SI
PROGRESIVA
 ORIGINEA –R.
VESTIBULARA
N.VIII
 UNILATERALA
SIMPTOMATOLOGIE
PERIOADA OTOLOGICA
 HIPOACUZIE NEUROSENZORIALA
UNILATERALA
 ACUFENEVERTIJ
-PERIOADA OTONEUROLOGICA-
 SURDITATE ACCENTUATA
 STARE PERMANENTA DE DEZECHILIBRU
CU NISTAGMUS SPONTAN ORIZONTAL
DE PARTEA SANATOASA
 AFECTAREA NERVULUI TRIGEMEN
 AFECTAREA NERVULUI FACIAL

-PERIOADA NEUROLOGICA-
 SEMNE NEUROLOGICE
 PARALIZII III, IV,VI,IX, X, XI,XII
 SDR.CEREBELOS
 HEMIPAREZA
 HIPRTENSIUNE INTRACRANIANA
DIAGNOSTIC
 AUDIOGRAMA TONALA LIMINARA
 AUDIOGRAMA TONALA SUPRALIMINARA
 REFLEXUL STAPEDIAN
 TESTAREA EXCITABILITATII VESTIBULARE
 POTENTIALE EVOCATE DE TRUNCHI
CEREBRAL
 ELECTROCOHLEARUGRAFIA
 RADIOGRAFII STENVERS
 CT
 RMN
 ARTERIOGRAFIE
 EXAMEN NEUROLOGIC
 F.O
 EXAMEN NEUROCHIRURGICAL

S-ar putea să vă placă și