INFLAMATIA FARINGELUI ,

AFECTAND TOATE STRATURILE

ANGERE= A STRAMTA

Y
Y
Y
Y
Y
Y
AC AC
CLASIFICAREA ANGINELOR

ACUTE
-NESPECIFICE
-SPECIFICE
CRONICE
-BANALE
-SPECIFICE
 ANGINELE ACUTE
CARACTERE COMUNE*
 BILATERALE
 DIFUZE
 CUPRIND INTREGUL INEL LIMFATIC
 FEBRA, FRISON, ADINAMIE , CURBATURA
 POT FI DEBUTUL UNOR HEMOPATII
MALIGNE
 POT FI DEBUTUL/ MANIFESTARILE UNOR
BOLI INFECTOCONTAGIOASA

*EXCEPTIE=ANGINA PLAUT VINCENT

 ANGINELE ACUTE
NESPECIFICE

-ACUTA ERITEMATOASA
-ERITEMATOPULTACEE
-PLAUT VINCENT
-ADENOIDITA ACUTA
ANGINA ACUTA
ERITEMATOASA
• VIRALA
• CONTAGIOASA
• ODINOFAGIE
• SENZATIE DE
USCACIUNE
• CONGESTIA DIFUZA
FARINGIANA
• AMIGDALE
HIPERTROFIATE
• +/- ADENOPATIE
DUREROASA
• EVOLUTIE 3-4 ZILE
• COLARINGOTRAHEITE
/ OTITE/ ANGINA
ERITEMATOPULTACEE
• TRATAMENT GENERAL:
REPAUS, REGIM IGIENO
DIETETIC,
ANTITERMICE,
ANTIINFLAMATOARE,
COMPRESE CALDE
• GARGARISME CU
SUBSTANTE
DEZINFECTANTE/ SPRAY
 ANGINA
ERITEMATO-
•
PULTACEE
MICROBIANA
• CONTAGIOASA
• AMIGDALEI PALATINE
• SIMPT.= ANGINA
ERITEMATOASA
• ADENOPATIE
SUBANGULOMANDIBULARA
• AMIGDALE HIPERTROFIATE,
HIPEREMIATE, DEPOZIT GRI-
GALBUI
LEUCOCITOZA +NEUTROFILIE
FORME CLINICE
• USOARA
• COMUNA
• GRAVA
ADENOPATIE+ EDEM LUETA
• ALIMENTARA
STEPTOCOC BEMOLITIC TIP
B
MANIFESTARI ZGOMOTOASE
GRAVE + EPISTAXISURI
ATB.
ATB
• PSEUDOMEMBRANOASA
• ULCEROASA
 ANGINA PLAUT VINCENT
• ULCERONECROTICA
UNILATERALA
• FUZOSPIRILI
MARGINI ANFRACTUASE , MOI

D.D.
SIFILIS MARGINI, NETE SI DURE
 ADENOIDITA ACUTA
• COPILARIE
• MICROBIANA
 ADENOIDITA ACUTA A ADENOIDITA ACUTA A
SUGARULUI
• DEBUT BRUTAL COPILULUI > 1AN
• 40-410 C, CONVULSII, • SDR. FEBRIL,BRUSC +
POLIPNEE, SPASM GLOTIC OBSTRUCTIE NAZALA
• NU SE
ALIMENTEAZASCADERE • RINOLALIE DE TIP
IN GREUTATE INCHIS
• SECRETII PURULENTE IN • SFORAIE DAR SE
FOSELE NAZALE SI PE
PERETELE POSTERIOR AL ALIMENTEAZA
FARINGELUI
• PIOFAGIE
 CONTRAINDICAT TUSEUL
DE CAVUM!!!!
• EVOLUTIE 3-4 Z3-4S
• R+  ANTIBIOTICE, DEZINFECTANTE
NAZOINFECTANTE, ANTITERMICE,
ANTIINFLAMATOARE
COMPLICATII:
• INFECTII DESCENDENTE RESPIRATORII SI
DIGESTIVE
• OTITE ACUTE
• ADENOFLEGMOANE RETROFARINGIENE
• SINUZITE
• DACRIOCISTITE
 ANGINELE ACUTE
SPECIFICE
• DIFTERIA FARINGIANA
• ANGINA DIN BOLILE INFECTOCONTAGIOASE
DIFTERIA FARINGIANA DE
ETIOLOGIE MICROBIANA
SCARLATINA
• ANGINA DIN BOLILE INFECTOCONTAGIOASE
DE ETIOLOGIE VIRALA
• ANGINA DIN BOLI DE SANGE
 DIFTERIA
FARINGIANA
• BACILUL LOEFFLER
• FALSE MEMBRANE ADERENTE
• NEFRITE, MIOCARDITE, NEVRITE
TOXICE.
 ANGINA SCARLATINOASA

Zona eritematoasa extinsa pe val

CLASIFICAREA PORTMAN (1986)
ANGINE ANGINELE ANGINELE
ERITEMATOASE ULCEROASE ULCERONECROTICE
RUJEOLA VARICELA PLAUT-VINCENT
RUBEOLA TULAREMIA MOURE
GRIPA HERPESUL SCORBUT
OREION ZONA ZOSTER ANGINA NECROTICA
DE ORIGINE
HEMATOGENA-
MONOCITARA
POLIOMIELITA AFTOASA ANGINELE DIN
BOLILE DE SANGE
VIR.ADENOFARINGO- PEMFIGUS ANGINA
CONJUNCTIVALE GRANULOCITARA
- ERITEM POLIMORF ANGINA DIN
LEUCEMIA ACUTA
- FEBRA TIFOIDA -
RUBEOLA
RUJEOLA
HERPANGINA
VARICELA
ZONA ZOSTER
PLAUT VINCENT
PEMFIGUS
ANGINA MONOCITARA
MONONUCLEOZA
INFECTIOASA
- VIRUSUL EPSTEIN-BARR-
 NGA NUTIU
UNEL- HA
PAUL –B

LEUCOCITOZA(20000) +
MONOCITOZA(40-60%)
 ANGINA GRANULOCITARA
(BOALA SCHULTZE)
• IN CADRUL MIELOPATIILOR
• POSTMEDICAMENTOS ( PIRAMIDON,
SULFAMIDE, CLORAMFENICOL, SARURI DE AUR,
CITOSTATICE)
• POSTIRADIERE
• BOLIINFECTOCONTAGIOASE GRAVE
(FEBRA TIFOIDA, DIFTERIE)

ULCERONECROTICA +ADENOPATIE LATEROCERVICALA

 ANGINA
LEUCEMIEI
ACUTE
• ULCERONECROTICA
• BILATERALA
• SANGERANDA
• ADENOPATIE+
STOMATITAANGINA
• HEPATOSPLENOMEGALIA
 FLEGMONUL
PERIAMIGDALIAN

• ANTEROSUPERIOR
• INFERIOR
• POSTERIOR
• EXTERN
• INTRAAMIGDALIAN
 SIMPTOMATOLOGIE
• ODINOFAGIE UNILATERALA
• OTALGIE REFLEXA
• FEBRA
• TRISMUS
• VOCEA AMIGDALIANA
• CAPUL FIXAT APLECAT INAINTE
• HALENA FETIDA
• ADENOPATIE SUBANGULOMANDIBULARA
 BUCOFARINGOSCOPIE
• ANT.- SUP.
EDEM LUETA
AMIGDALA IN JOS
, INAUNTRU, INAPOI
• POST. STALPUL
POSTERIOR
DIAGNOSTIC+ TRATAMENT
• PUNCTIE IN PUNCTUL
DE BOMBARE MAXIMA
• DESCHIDEREA
COLECTIEI

ATB.+ANTIALGICE+ REGIM
IGIENODIETETIC30-45 Z 
AMIGDALECTOMIE
ADENOFLEGMONUL
RETROFARINGIAN
• SUGAR, COPIL< 3-4 ANI
• POSTADENOIDITA ACUTA
Z8
• STAREA GENERALA SE
ALTEREAZA BRUSC
• DISFAGIE
• DISPNEE
• TUMEFACTIA PERETELUI
POSTERIOR AL FARINGELUI
• ADENOPATII
LATEROCERVICALE
SUPERIOARE
BRONHOPNEUMONIA
 TRATAMENT
• INCIZIE
• I.O.T.
• POZITIA ROSE
• ATB.
• ADENECTOMIA
DUPA 30-45 Z
 FLEGMONUL
LATEROFARINGIAN
• ADENOFLEGMONUL
LATEROFARINGIAN
V
A FARINGE
J
• CELULOFLEGMONUL
S CM I C
LATEROFARINGIAN C
 ADENOFLEGMONUL
LATEROFARINGIAN
• TUMEFIERE, RUBOR, DOLOR,
CALOR
• TORTICOLIS
• BOMBAREA PERETILOR
LATERALI FARINGIENI
ATB
• NETRATAT FISTULA
CUTANATA
• CO MAJORE: HEMORAGICE,
SEPTICEMICE,NEUROLOGICE
(IX,X, XI,XII, SC)
INCIZIE -DRENAJ
CELULOFLEGMONUL
LATEROCERVICAL
(FLEGMONUL
PERIVISCERAL)
• SIMPTOMATOLOGIE
ENDOFARINGIANA
• DISFAGIA +ODINOFAGIA
• CORNUL MARE HIOID
• BOMBARE PERETELE
LATERAL FARINGIAN
• COBRONHOPNEUMONIA
• INCIZIE+ATB.
FLEGMONUL SEPTIC AL
PLANSEULUI BUCAL
(ANGINA LUDWIGH)
ABCESUL EPIGLOTEI

HIPOFARINGE DILATAT

AP:
-COPIL MORT CU EPIGLOTITA
-EPIGLOTA NORMALA
 • FLEGMONUL DIFUZ AL FARINGELUI(BOALA SCHULZE)
ANAEROBIEVOLUTIE GANGRENOASA DIFUZA
• PERIAMIGDALITA LINGUALA FLEGMONOASA
CORP STRAIN

ATB.+METRONIDAZOL+ INCIZIE DRENAJ

• SEPTICEMIA AMIGDALIANA POSTANGINOASA
400C, FRISON, hTA, FACIES TEROS, SUBICTERIC,
HEPATOSPLENOMEGALIE, STARE DE TORPOARE
SEMNE LOCALE INEXISTENTE!!!
ATB. DOZE MARI I.V.
 NESPECIFICE SPECIFICE

FARINGITA CRONICA TUBERCULOZA

DIFUZA

ADENOIDITA CRONICA LUPUSUL

AMIGDALITA CRONICA SIFILISUL

 FARINGITA CRONICA
DIFUZA
FACTORI FAVORIZANTI
• OBSTRUCTIE CRONICA NAZALA /
RINOFARINGIANA
• INFECTII CRONICE NAZOSINUZALE
• FUMATUL + ALCOOLUL
• NOXE PROFESIUONALE
• FRIGUL+ UMEZEALA
• AMIGDALECTOMIE INAINTE DE 4 ANI
• FARINGITA AMIGDALOPRIVA
 FARINGITA CRONICA
DIFUZA

HIPERTROFICA

CATARALA ATROFICA
SIMPTOMATOLOGIE

• SENZATIE DE USCACIUNE,
MANCARIME FARINGIANA, CORP
STRAIN, ARSURA
• AFECTEAZA
PSIHICULCANCEROFOB
• HEMAJULSTARI DE VOMA, TUSE
SEACA
 EXAMENUL
OBIECTIV
• CATARALA
 HIPERTROFIA FOLICULILOR LIMFOIZI +
SECRETIE MUCOASA
• HIPERTROFICA
 INGROSAREA PERETELUI POST F., STALPII
POSTERIORI, VAL
• ATROFICA
MUCOASA PALIDA SUBTIRE, USCATA, FARINGE
LARG
 SECRETII VASCOASE CRUSTOASE ADERENTE
ADENOIDITA CRONICA
 OBSTRUCTIE NAZALA
 RINOREE MUCOPURULENTA
 RINOLALIE DE TIP INCHIS
 FACIES ADENOIDIAN
 FATA PALIDA
 NAS INGUST NARI ASPIRATE
 BUZA SUPERIOARA MAI MARE
 PROGNATISM SUPERIOR
 GURA CASCATA
 BOLTA PALATINA OGIVALA
 DINTI SUPERIORI IMPLANTATI VICIOS
 TORACE “IN CARENA”
 SOMNOLENTA
 DIMINUAREA ATENTIEI
 TORPOARE INTELECTUALA, FACIES INEXPRESIV
 EXAMEN OBIECTIV
• RINOSCOPIA ANTERIOARA
 SECRETII MUCOPURULENTE
• RINOSCOPIA POSTERIOARA
 VEGETAII ADENOIDE
• TUSEUL DE CAVUM
 COMPLICATII TRATAMENT
• LARINGOTRAHEOBRONSITE
• PNEUMOPATII • ADENOIDECTOMIE
• OTITE ACUTE CATARALE/ • CRIOTERAPIE
PURULENTE
• INFECTII DE FOCAR
• TULBURARI GASTROINTESTINALE
• TULBURARI ENDOCRINE
• ENUREZIS 1909
• TULBURARI IN DEZVOLTAREA
SCHELETULUI

2004
AMIGDALITA CRONICA
 COMPLICATII
• ACUTIZARI REPETATE
• FLEGMONUL
PERIAMIGDALIAN
• INFECTII RESPIRATORII
DESCENDENTE
• INFECTIA DE FOCAR
 INFECTIA DE FOCAR
ANGINA STREPTOCOCICA
(BETAHEMOLITIC TIP A ,
SEROTIPUL 12)
-REUMATISM ARTICULAR ACUT
-CARDITA REUMATISMALA
-NEFRITA
-COREEA
-NODULI SUBCUTANATI MAYNET
-ERITEM MARGINAT LEINER
-VASCULITA SISTEMICA

SAPTAMANI
 TESTE DE LABORATOR
• IMUNOGRAMA
IgM INFECTIE ACUTA
IgG  INFECTIE CRONICA
• COMPLEXELE IMUNE
• CRIOPROTEINELE
• PROTEINA C REACTIVA
• ASLO>300u
• AC ANTIPROTEINA MDg.INTRE PUSEE
• COMPLEMENTUL SERIC ,C3
• FACTORUL MIFVALOARE DG. CAND ASLO =NORMAL
VSH  ,
LEUCOCITE  ,
FIBRINOGEN>400mg/%,
EXUDATUL FARINGIAN STREPTOCOC
 TRATAMENT
AMIGDALECTOMIA
• DESE PUSEE
ANGINOASE
• COMPLICATII
SUPURATIVE
• INFECTIA DE
FOCAR
ANGINELE CRONICE
SPECIFICE
 TUBERCULOZA
FARINGIANA
TBC ACUTA TBC TBC LARVATA LUPUSUL
MILIARA ULCEROCAZEOASA FARINGELUI

-EVOLUTIE GRAVA -ODINOFAGIE -COPII -EXTENSIE DIN

PROGRESIVA FOSELE NAZALE
-NODULI GALBUI -HIPERTROFIA
CENUSII -ULCERATII CENUSII- AMIGDALIANA -INDOLOR
GALBUI
-RX -AMIGDALE PALIDE -POLIMORFISM
-PERETELE POST.F LEZIONAL:
-MEDIU TBC NODUL+
ULCERATIE+
CICATRICE
-IDR
SIFILISUL PRIMAR

FORME CLINICE:
-ANGINOASA
-EROZIVA
-ULCEROASA
-PSEUDOFLEGMONOASA
-GANGRENOASA
 SIFILISUL SECUNDAR
• PLACI MUCOASE
ALBICIOS
OPALINE
• ENANTEM
• FORME
HIPERTROFICE
AMIGDAL
LINGUALA SI
PALATINA
 SIFILISUL TERTIAR
2-3S/L STADIU
GOMA SIFILITICA DE RAMOLIRE
ASPECT PSEUDOTUMORAL
STADIU DE CRUDITATE

GOMA
PALATULUI

STADIUL IV STADIUL III

DE CICATRIZARE DE ULCERATIE
MICOZELE FARINGIENE
• CANDIDOZA
• MUGUETUL