PATOLOGIA GLANDEI MAMARE AFECTIUNI INFLAMATORII MASTITA ACUTA DEFINITIE: INFLAMATIA ACUTA A TESUTULUI GLANDULAR MAMAR APARE DE OBICEI

EI IN TIMPUL ALAPTATULUI SI ESTE FRECVENT UNILATERALA INFECTIA INITIALA ARE CARACTER LOBAR (POARTA DE INTRARE-CANALELE GALACTOFORE) ETIOLOGIE: STREPTOCOC SAU STAFILOCOC AURIU SAU HEMOLITIC STREPTOCOCUL DETERMINA O CELULITA DIFUZA CU MANIFESTARI GENERALE TOXICO-SEPTICE AFECTIUNI INFLAMATORII MASTITA ACUTA STAFILOCOCUL DETERMINA O INFECTIE MAI SEVERA CU EVOLUTIE SPRE FORMAREA DE ABCESE MULTIPLE PROFUNDE, CU NECROZA SEPTICA INTINSA DE TESUT GLANDULAR AFECTIUNI INFLAMATORII MASTITA ACUTA - CLINICA LA INSPECTIE- SAN MARIT DE VOLUM , TEGUMENTE HIPEREMICE CIRCULATIE COLATERALA BOGATA LA PALPARE- SAN DUREROS CU TEMPERATURA LOCALA CRESCUTA, CU TEGUMENTE INFILTRATE SI EDEMATIATE. EVOLUTIA SPRE ABCES ETE EVIDENTIATA DE APARITIA FLUCTUENTEI INSOTITA DE ALTERAREA STARII GENERALE AFECTIUNI INFLAMATORII MASTITA ACUTA -TRATAMENT EVOLUTIA NATURALA ESTE SPRE FISTULIZARE SPONTANA SAU EXTINDERE IN PROFUNZIME(PANMASTITA) TRATAMENT: -IGIENA STRICTA A REGIUNII AREOLEI MAMELONARE - INTRERUPEREA ALAPTARII - TRTAMENT ANTIBIOTIC (OXACILINA 5-7 ZILE) - PUNGA CU GHEATA - GOLIREA PERMANENTA A SANULUI AFECTIUNI INFLAMATORII ABCESELE SANULUI - ABCESUL PREMAMAR DEFINITIE COLECTIE CONSTITUITA INTESUTUL ADIPOS PREMAMAR CLINIC ZONA FLUCTUENTA CU TEGUMENT HIPEREMIC SI CU TRENEE DE LIMFANGITA CATRE GANGLIONII AXILARI (ADENOPATIA ESTE MEREU DE ACEEASI PARTE CU ABCESUL) TRATAMENT CHIRURGICAL CU INCIZIE LARGA RADIAR FATA DE MAMELON, LAVAJ, DEBRIDARE, DRENAJ MULTIPLU AFECTIUNI INFLAMATORII ABCESELE SANULUI - ABCESUL PREMAMAR

TRTAMENT ADJUVANT ANTIBIOTERAPIE (OXACILINA) SI SIMPTOMATIC AFECTIUNI INFLAMATORII ABCESELE SANULUI - ABCESUL RETROMAMAR DEFINITIE COLECTIE LOCALIZATA PROFUND IN BURSA GRASOASA RETROMAMARA FRECVENT SE PROPAGA DE LA UN ABCES GLANDULAR SI SE PREZINTA CA UN ABCES IN BUTON DE CAMASA CLINICA ASPECTUL ESTE AL UNEI INFECTII SEVERE, CU STARE GENERALA PROFUND ALTERATA SI FEBRA INALTA - LA EXAMENUL LOCAL SAN TUMEFIAT, IMPINS INAINTE SI FOARTE DUREROS AFECTIUNI INFLAMATORII ABCESELE SANULUI - ABCESUL RETROMAMAR TRATAMENT CHIRURGICAL : INCIZIE IN SANTUL SUBMAMAR, DEBRIDARE, DRENAJ MULTIPLU - ADJUVANT: ANTIBIOTERAPIE (OXACILINA) SI SIMPTOMATIC AFECTIUNI INFLAMATORII ABCESELE SANULUI -ALTE FORME ABCESUL TUBEROS PUNCT DE PLECARE IN GLANDELE SUDORIPARE SI SEBACEE ALE AREOLEI MAMARE; CLINIC SE PREZINTA CA O TUMORA MICA BINE DELIMITATA ROSIEALBASTRUIE, DUREROASA SI MOALE. TRATAMENT CHIRURGICAL PRIN INCIZIE PERIAREOLARA FLEGMONUL DIFUZ IN STARILE DE IMUNODEPRESIE. TRATAMENTCHIRURGICAL PRIN INCIZIIMULTIPLE AFECTIUNI INFLAMATORII MASTITELE CRONICE NESPECIFICE ABCESUL CRONIC APARE FIE CA O CONSECINTA A UNEIO MASTITE ACUTE INCORECT TRATATE, FIE IN CADRUL UNEI INFECTII GENERALE SAU IN URMA UNUI TRAUMATISM LOCAL CLINIC: NODUL FIBROS DE DIMENSIUNI VARIABILE, PROST DELIMITAT, MOBIL, DUREROS, INSOTIT DE ADENOPATIE AXILARA SATELITA SE POATE CALCIFICA IN TIMP TRATAMENT CHIRURGICAL CU EXCIZIE SI EXAMEN EXTEMPORANEU AFECTIUNI INFLAMATORII MASTITELE CRONICE NESPECIFICE GALACTOCELUL COLECTIE INFLAMATORIE CRONICA APARUTA TARDIV DUPA INTRERUPEREA ALAPTARII SI ESTE DATA DE OBSTRUCTIA UNUI CANAL GALACTOFOR

 CLINIC: LA PALPARE- TUMORA CIRCUMSCRISA MOBILA CU SUPRAFATA NETEDA DE CONSISTENTA FLUCTUENTA; SE INTINDE PANA LA NIVELUL AREOLEI IAR LA EXPRIMARE GALACTOCELUL SE POATE GOLI-SECRETIE MAMELONARA LACTESCENTA TRATAMENT- CHIRURGICAL CU EXCIZIA GALACTOCELULUI AFECTIUNI INFLAMATORII MASTITELE CRONICE SPECIFICE - TUBERCULOZA SECUNDAR UNEI LEZIUNI PULMONARE CEL MAI CARACTERISTIC ESTE ABCESUL RECE FORMATIUNE NEDUREROASA,ADENOPATIE AXILARA CU SEMNE INFLAMATORII ATENUATE SI TENDINTA LA FISTULIZARE; IN CAZUL FISTULIZARII LA PIELE SE EVACUEAZA CAZEUM SE INSOTESTE DE SEMNELE GENERALE DE IMPREGNATIE BACILARA TRATAMENT- CHIRURGICAL SI TUBERCULOSTATIC AFECTIUNI INFLAMATORII MASTITELE CRONICE SPECIFICE LUESUL CRACTERISTIC GOMA SIFILITICA CE EVOLUEAZA SPRE ULCERATIA TEGUMENTULUI GENERAND O LEZIUNE ROTUNDA, CU MARGINI ASCUTITE SI FUND SFACELAT, NEDUREROASA TRATAMENT- CHIRURGICAL SI ANTILUETIC(PENICILINA) AFECTIUNI BENIGNE CLASIFICARE ANATOMO-PATOLOGICA *DIN TESUT CONJUNCTIV- LIPOAME, FIBROAME *DIN TESUT EPITELIO-CONJUNCTIV ADENOFIBROAME *DIN TESUT EPITELIAL AL CANALELOR GALACTOFORE- PAPILOMUL INTRADUCTAL *DIN TESUTURI MIXTE EXTRAGLANDULARE (TERATOAME)- CONDROAME, OSTEOAME *TUMORI VASCULARE ANGIOAME, ENDOTELIOAME AFECTIUNI BENIGNE ADENOFIBROMUL CEA MAI FRCVENTA TUMORA BENIGNA APARE LA FEMEI TINERE CU INCIDENTA MAXIMA: 21-25ANI FRCVENT SUNT UNICE, IAR IN 15% DIN CAZURI SUNT MULTIPLE UNISAU BILATERAL EXPERIMENTAL APARITIA A FOST INDUSA DE ADMINISTRAREA DE ESTROGENI AFECTIUNI BENIGNE ADENOFIBROMUL CLINC: FORMATIUNE ROTUND-OVALARA, FERMA, MOBILA PE TOATE PLANURILE, NEDUREROASA, CU 1-5CM; NICIODATA NU INTERESEAZA MAMELONUL SI NU APARE SECRETIE MAMELONARA. CRESTERI ALE TUMORII POT APARE IN SARCINA, LACTATIE, SAU IN TRAT. CU ESTROGENI

 TRATAMENT: CHIRURGICAL CU EXCIZIA TUMORII SI EXAMEN EXTEMPORANEU AFECTIUNI BENIGNE TUMORA PHYLLODES VARIANTA RARA DE FIBROADENOM CU POTENTIAL DE CRESTERE FOARTE RAPID MAJORITATEA SUNT BENIGNE, DAR UNELE AU POTENTIAL DEGENERATIV MALIGN SARCOMATOS CLINIC: TUMORI FOARTE VOLUMINOASE CE MODIFICA PROFUND ASPECTUL SANULUI; PIELEA STE ROSIE LUCIOASA CU TEMPERATURA LOCALA CRESCUTA SI CIRCULATIE COLATERALA NU APARE ADENOPATIE AFECTIUNI BENIGNE TUMORA PHYLLODES CLINIC: TUMORA ESTE BINE DELIMITATA CU SUPRAFATA NEREGULATA, BOSELATA, MOBILA LA PLANURILE ADIACENTE DE CONSISTENTA INEGALA(DATORITA NECROBIOZEI INTRATUMORALE) CRESTE IN SARCINA REGRESEAZA IN PERIOADA MENSTRUATIEI SUFERA TRANSFORMARI SARCOMATOASE IN MENOPAUZA IMAGISTIC: MAMOGRAFIA NU POATE FACE DIFERENTIEREA CU FBROADENOMUL TRATAMENT: CHIRURGICAL CU EXCIZIE LARGA IN TESUT SANATOS DATORITA TENDINTEI MARI LA RECIDIVA LOCALIZARE SUBAREOLARA IN 75% DIN CAZURI IN VECINATATEA MAMELONULUI CU INCIDENTA MAXIMA INTRE 30-50ANI CLINIC: PRIMUL SEMN SECRETIA SANGVINOLENTA PRIN MAMELON SPONTAN SAU PRIN EXPRIMARE TUMORA ESTE DIFICIL DE PALPAT, ESTE MICA, NEADERENTA, ROTUNDA, MAMELONUL NU ESTE RETRACTAT IMAGISTIC- GALACTOGRAFIA PT LOCALIZARE, IAR INJECTAREA CU TRASOR(ALBASTRU DE METILEN) ESTE UTILA IN TRATAMENTUL CHIRURGICAL TRATAMENT- CHIRURGICAL PRIN SECTORECTOMIE AFECTIUNI BENIGNE DISPLAZIA MAMARA (MALADIA RECLUS) APARE FRECVENT LA FEMEIA ADULTA(30-50) IN RELATE DIRECTA CU FUNCTIA ENDOCRINA OVARIANA SI SECRETIA DE ESTROGENI FACTORI CAUZALI LEZIUNEA ARE CARACTER PLEIOMORF: MODIFICARI BENIGNE ALE EPITELIULUI GLANDULAR, HIPERPLAZIA EPITELIULUI DUCTAL SAU LOBULAR, FIBROZA, CHISTE SI ADENOMATOZA

 ESTE O LEZIUNE PREMALIGNE CLINIC LEZIUNE ASIMTOMATICA DESCOPERITA INTAMPLATOR - FIE APAR: DURERE CU CARACTER CICLIC ACCENTUATE PREMENSTRUAL; SECRETIE MAMELONARA CLARA SAU SANGVINOLENTA (15%) - PREZINTA MULTIPLICITATE, BILATERALITATE SI EVOLUTIE CICLICA SI TRANZITORIE CLINIC- LA PALPARE FORMATIUNI DE MARIMI VARIABILE DISEMINATE CU CONSISTENTA FERMA, NET DELIMITATE MOBILE SI FARA ADENOPATII DIAGNOSTIC DIFERENTIAL- NEOPLASMUL DE SAN (HISTOPATOLOGIC- BIOPSIE SAU PE PIESA); MAMOGRAFIA NU POATE STABILI DIAGNOSTICUL. TRATAMENT: -DISPENSARIZARE SI AUTOEXAMINARE LUNARA - NU ESTE INDICAT TRATAMENT HORMONAL PENTRU CA FAVORIZEAZA APARITIA NEOPLASMULUI MAMAR - CHIRURGICAL SECTORECTOMIA CU EXTEMPORANEU SAU MAMECTOMIE. SINDROMUL DE MAMELA SECRETANTA SECRETIA PATOLOGICA PRIN MAMELON ESTE DETERMINATA IN ORDINEA FRECVENTEI DE: *NEOPLASM *PAPILOMUL INTRADUCTAL *DISPLAZIA MAMARA CRITERII PENTRU EVALUARE DIAGNOSTICA *NATURA SECRETIEI(SANGVINOLENTA, SEROASA, LACTESCENTA, PURULENTA) *EXISTENTA CONCOMITENTA A UNEI FORMATIUNI TUMORALE *SECRETIE UNI- SAU BILATERALA *SECRETIE SPONTANA SAU LA EXPRIMARE *RELATIA CU CICLUL MENSTRUAL RELATIA CU CLIMAXUL MEDICATIE: CLORPROMAZINA SAU ANTICONCEPTIONALE EXAMENE PARACLINICE *MAMOGRAFIE *GALACTOGRAFIE *CITOLOGIE DIN SECRETIE