07/11/22, 18:33 OneNote

Abcesele 
martedì 24 maggio 2022  12:23 

ABCESUL ESTE O COLECTIE SUPURATA LIMITATA 

CARE CONTINE PUROI (CAUZAT DE

PROLIFERAREA GERMEILOR) 

• ZONA ESTE TUMEFIATA (ADICA UMFLATA) 

• LA PALPARE DECLANSEAZA FLUCTUENTA (ADICA CAND PALPAM SIMTIM
CA CONTINE LICHID) 

TRATAMENTUL GENERAL CONTA IN: 

• DRENAJUL COLECTIEI  
• INDEPARTAREA FACTORULUI CAUZAL 

• NETRATAT ABCESUL POATE EVOLUA CATRE FISTULIZARE 

• IN ACEST MOMENT SIMPTOMATOLOGIA AMELIOREAZA PARTIAL 
• POATE DIFUZASI DETERMINA INFECTII OSOASE NESFPECIFICE 

  ABCESUL VESTIBULAR  ABCESUL PALATINAL 

LOCALIZARE  IN SPATIUL VESTIBULAR  MAI DES IN PALATUL DUR, INTRE OS  SI PERIO

ETIOLOGIE  EXTERIORIZAREA INFECTIILOR PERIAPICALE,   INFECTII LA NIVELUL RADACINILOR INCISIVILO

INFECTIA BACTERIANA LA NIVELUL PULPEI UNUI RADACINILE PALATINALE A PREMOLARILOR SI
DINTE, SUPRAINFECTAREA UNUI CHIST…? 

ASPECT CLINIC  DIN PUNCT DE VEDERE EVOLUTIV PREZINTA 2 FAZE:  • TUMEFACTIE SEMILUNARA  ELASTICA SI EST
  • FLUCTUENTA LA PALPARE 
• SUBPERIOSTALA: DUREREA ESTE INTENSA DIN • DUREREA SEAMANA CU FAZA SUBPERIOAST
CAUZA DISTENSIEI PERIOSTULUI, TUMEFACTIA VESTIBULAR 
NU ARE LIMITE PREZISE SI ESTE DUREROASA LA
PALPARE 
• SUBMUCOSALA: DUREREA SCADE IN
INTENSITATE, DECLANSINDUSE LA PALPARE 
DIAGNOSTIC • CHISTUL MAXILAR IN FAZA DE EXTERIORIZARE: • CHIST MAXILAR SUPRAINFECTAT: SE SUPRA
DIFERENTIAL  ACESTA NU ESTE INSOTIT DE SEMNE CARE A EVOLUAT UN TIMP INDELUNGAT, R
INFLAMATORII  DELIMITAT 
• CHISTUL DE MAXILLAR SUPRAINFECTAT: • FORMATIUNI TUMORALE ALE FIBROMUCO
DEFORMAREA OSOASA ARE LOC INAINTEA OSULUI MAXILAR: IN ACEST CAZ NU SUNT P
INFLAMATIEI, RADIOLOGIC ESTE DIFERIT: CHISTUL INFLAMATORII 
ARE UN PERETE CELULAR FOARTE BINE DEFINIT.  • GOMA LEUTICA: EXAMENUL SEROLOGIC CO
(SIFILIS TERTIAR) 

https://onedrive.live.com/redir?resid=C358F6D0655450D4%215672&authkey=%21AlcAfaynxMy5xZo&page=View&wd=target%28Anestezie si ch… 1/4

07/11/22, 18:33 OneNote

TRATAMENT    • INCIZIA, MARE ATENTIE LA LEZAREA ARTER

• INCIZIA SE FACE DECLIV (ADICA LA BAZA INCISIVE, SE VA FACE SPRE MARGINEA LIBE
ABCESULUI), LA MAXILAR VA FI IN ABCESUL EVOLUEAZA IN ACEASTA DIRECTIE
FIBROMUCOASA FIXA, LA MANDIBULAR VA FI MEDIANA DACA ABESUL EVOLUEAZA IN AC
SPRE FUNDUL DE SAC .  • DRENAREA CU O MESA IODOFORMATA 
• DRENAJUL COLECTIEI  • NU NECESITA DEOBICEI ANTIBIOTERAPIE 
• APLICAREA UNEI LAME DE DREN PENTRU 24-48 • INDEPARTAREA FACTORULUI CAUZAL 
DE ORE 
• SE ASOCIAZA SI TRATAMENT MEDICAMENTOS
CU ANALGEZICE SI AINS 
• INDEPARTAREA FACTORULUI CAUZAL 

1. ABCESUL VESTIBULAR  (localizat in spatiul vestibului) 

 
LIMITE 
• Arcadele alveolare spre interior 
• Mucoasa vestibulara lateral 
• Musc. Buccinator superior 
• Musc. La buzelor anterior 

ETIOLOGIE (CAUZA) 
EXTERIORIZAREA INFECTIILOR PERIAPICALE 

ASPECT CLINIC 
 
DIN PUNCT DE VEDERE EVOLUTIV PREZINTA 2 FAZE: 
 
• SUBPERIOSTALA: DUREREA ESTE INTENSA DIN CAUZA DISTENSIEI
PERIOSTULUI, TUMEFACTIA NU ARE LIMITE PREZISE SI ESTE DUREROASA
LA PALPARE 
• SUBMUCOSALA: DUREREA SCADE IN INTENSITATE, DECLANSINDUSE LA
PALPARE 
 
DIAGNOSTIC DIFERENTIAL 
 
• CHISTUL MAXILAR IN FAZA DE EXTERIORIZARE: ACESTA NU ESTE INSOTIT
DE SEMNE INFLAMATORII 
• CHISTUL DE MAXILLAR SUPRAINFECTAT: DEFORMAREA OSOASA ARE LOC
INAINTEA INFLAMATIEI, RADIOLOGIC ESTE DIFERIT: CHISTUL ARE UN
PERETE CELULAR FOARTE BINE DEFINIT. 
 

TRATAMENT 
 
• INCIZIA SE FACE DECLIV (ADICA LA BAZA ABCESULUI), LA MAXILAR VA FI IN
FIBROMUCOASA FIXA, LA MANDIBULAR VA FI SPRE FUNDUL DE SAC . 
• DRENAJUL COLECTIEI 
• APLICAREA UNEI LAME DE DREN PENTRU 24-48 DE ORE 
• SE ASOCIAZA SI TRATAMENT MEDICAMENTOS CU ANALGEZICE SI AINS 
• INDEPARTAREA FACTORULUI CAUZAL 

2. ABCESUL PALATINAL (localizat pe palat) 

 
Localizat mai des in palatul dur si mai rar in palatul moale 
https://onedrive.live.com/redir?resid=C358F6D0655450D4%215672&authkey=%21AlcAfaynxMy5xZo&page=View&wd=target%28Anestezie si ch… 2/4
07/11/22, 18:33 OneNote

 
LIMITE 
 
• Crianial: palatul dur 
• Caudal: periostul palatin 
 
RAFEUL MEDIAN IMPIEDICA EXTINDEREA INFECTIEI PE PARTEA OPUSA A LINIEI
MEDIENE!  
ETIOLOGIE 
 
INFECTII LA NIVELUL RADACINILOR INCISIVILOR LATERALI SUPERIORI,
RADACINILE PALATINALE A PREMOLARILOR SI A MOLARILOR MAXILARI. 
 

ASPECTE CLINICE 
 
• TUMEFACTIE SEMILUNARA  ELASTICA SI ESTREM DE DUREROASA 
• FLUCTUENTA LA PALPARE 
• DUREREA SEAMANA CU FAZA SUBPERIOASTALA A ABCESULUI
VESTIBULAR 

DIAGNOSTIC DIFERENTIAL 
 
• CHIST MAXILAR SUPRAINFECTAT: SE SUPRAADAUGA DEFORMARI CARE A
EVOLUAT UN TIMP INDELUNGAT, RADIOGRAFIC ESTE BINE DELIMITAT 
• FORMATIUNI TUMORALE ALE FIBROMUCOASEI PALATINE SAU A OSULUI
MAXILAR: IN ACEST CAZ NU SUNT PREZENTE SEMNE INFLAMATORII 
• GOMA LEUTICA: EXAMENUL SEROLOGIC CONFIRMA DIAGNOSTICUL
(SIFILIS TERTIAR) 

TRATAMENT 
 
• INCIZIA, MARE ATENTIE LA LEZAREA ARTERELOR PALATINE SI INCISIVE, SE
VA FACE SPRE MARGINEA LIBERA A MUCOASEI DACA ABCESUL
EVOLUEAZA IN ACEASTA DIRECTIE, SAU SPRE LINIA MEDIANA DACA
ABESUL EVOLUEAZA IN ACEASTA DIRECTIE 
• DRENAREA CU O MESA IODOFORMATA 
• NU NECESITA DEOBICEI ANTIBIOTERAPIE 
• INDEPARTAREA FACTORULUI CAUZAL 
 

3. ABCESUL PERIMANDIBULAR EXTERN 

 
ESTE LOCALIZAT INTRE MARGINEA BAZILARA A MANDIBULEI SI PERIOSTUL
CARE O ACOPERA 

ETIOLOGIE 
 
PARODONTITELE APICALE ACUTE, PARODONTITE MARGINALE ACUTE SI
CHISTURI SUPRAINFECTATE 
LA NIVELUL PREMOLARILOR SI MOLARILOR INFERIORI.  

ASPECTE CLINICE 
 
TUMEFACTIA FACE CORP COMUN CU MARGINEA BAZILARA SI NU PERMITE
PALPAREA ACESTEIA 
EXAMENUL ORAL DIFICIL DIN CAUZA TRISMUSULUI 

https://onedrive.live.com/redir?resid=C358F6D0655450D4%215672&authkey=%21AlcAfaynxMy5xZo&page=View&wd=target%28Anestezie si ch… 3/4

07/11/22, 18:33 OneNote

DIAGNOSTIC DIFERENTIAL 
 
• ABCES SUBMANDIBULAR: TUMEFACTIA ESTE LOCALIZATA IN TREIMEA
POSTERIOARE A CORPULUI MANDIBULAR SI SUB MARGINEA BAZILARA 
• ADENITA SUPURATA SUBMANDIBULARA: DEBUTUL ESTE NODULAR 
• TUMORI SUPRAINFECTATE A CORPULUI MANDIBULEI: EXAMEN
RADIOLOGIC CARACTERISTIC 
 
TRATAMENT 
 
• INCIZIA SE FACE SUBMANDIBULAR DECLIV COLECTIEI, LA 2 LATIMI DE
DEGET SUB MARGINEA BAZILARA PENTRU A EVITA LEZAREA N. FACIAL 
• SE PLASEAZA 2 TUBUTI DE POLITEN CARE SE VOR MENTINE 24-48 DE ORE
PENTRU DRENAJ 
• ANTIBIOTICE, ANALGEZICE SI AINS 
• SE VA INDEPARTA CAUZA  

https://onedrive.live.com/redir?resid=C358F6D0655450D4%215672&authkey=%21AlcAfaynxMy5xZo&page=View&wd=target%28Anestezie si ch… 4/4