Sunteți pe pagina 1din 8

EXAMENUL CLINIC AL BOLNAVILOR IN SECTIA

DE CHIRURGIE ORO- MAXILO-FACIALA


CAVITATEA

BUCALA ESTE OGLINDA RESTULUI CORPULUI

DEFINITIE:CHIRURGIA

ORO- MAXILO -FACIALA ESTE RAMURA MEDICINII DENTARE

CARE SE OCUPA CU DIAGNOSTICUL SI TRATAMENTUL AFECTIUNILOR


LOCALIZATE IN SFERA ORO-MAXILO -FACIALA CARE NECESITA
PREPONDERENT INTERVENTII CHIRURGICALE . INTERVENTIILE
CHIRURGICALE SUNT FACUTE DE CATRE MEDICUL SPECIALIST

CHIRURG ORO-MAXILO-FACIAL, CARE TRATEAZA DE LA AFECTIUNEA


UNUI DINTE CE PREZINTA LA APEX UN CHIST PANA LA TUMORI
MALIGNE .

1 .SCOPUL ESENIAL ALE EXAMENULUI CLINIC


CELE

MAI MULTE ERORI DE DIAGNOSTIC I TRATAMENT SE DATORESC

INSUFICIENTEI CUNOATERI A BOLNAVULUI , DE ACEEA EXAMENUL


CLINIC TREBUIE S CUPRIND N AMNUNIME ATT TERITORIUL
ORO-MAXILO -FACIAL CT I EXAMENUL GENERAL COMPLET.

DECI

SCOPUL ESENTIAL AL EXAMENULUI CLINIC ESTE DE A OBTINE UN


SURPLUS DE DATE , DECIT O OMISIUNE IMPORTANTA , ASTFEL
DESCOPERINDUSE MANIFESTRILE TUTUROR PATOLOGIILOR
DENTOPARODONTALE I MAXILO-FACIALE , CARE NECESIT
DIAGNOSTICARE I SUPUNEREA TRATRII .

2.CORELATIA MALADIILOR OMF CU PATOLOGIA


GENERALA A ORGANISMULUI

PENTRU

CORECTA EVALUARE APRETERAPEUTICA ESTE NECESAR SA

SE TINA SEAMA DE FAPTUL CA REGIUNEA ORO-MAXILO-FACIALA NU


POATE FI RUPTA DE CONTEXTUL BIOLOGIC GENERAL AL
ORGANISMULUI , PATOLOGIA ACESTEIA FIND STRANS CORELATA CU
PATOLOGIA GENERALA .

ASTFEL,

PE DE O PARTE , LEZIUNILE ORO-MAXILO -FACIALE SUNT

ADESEA SIMPTOME ALE UNOR BOLI GENERALE (BOLI METABOLICE,


DE SANGE , LUES, TUBERCULOZA ETC.), IAR PE DE ALTA PARTE ,

LEZIUNILE ORO- MAXILO -FACIALE POT DETERMINA MANIFESTARI


PATOLOGICE ALE INTREGULUI ORGANISM (SEPTIICEMII, BACTERIEMII ,
BOALA DE FOCAR ETC.).

DE

ASEMENEA, INTERVENTIILE TERAPEUTICE BUCO-DENTARE SI

MAXILOFACIALE POT PROVOCA ACCIDENTE SI COMPLICATII DIVERSE


LOCALE SI GENERALE

LA BOLNAVII AL CAROR TEREN PATOLOGIC

CONTRAINDICA ASTFEL DE TRATAMENTE FARA O PREGATIRE


PREALABILA CORESPUNZATOARE (DIABET, AFECTIUNI CARDIACE ,
DIATEZE HEMORAGICE, AFECTIUNI HEPATICE ETC.).

3.ETICA MEDICALA IN EXAMINAREA PACIENTILOR


IN

CONDITIILE DE AMBULATOR EFECTUAREA UNUI EXAMEN EFICIENT

ESTE DIFICILA , DE ACEEA MEDICUL SPECIALIST TREBUIE SA ADOPTE


UN SISTEM RATIONAL SI SUFICIENT CA PRIN INTREBARILE ACORDATE
SA OBTINA IN TIMP SCURT DATELE NECESARE, FARA A OMITE NICI UN
SEMN SAU SI IN CADRUL DISCUTIEI CU BOLNAVUL TREBUIE SA SE
URMAREASCA TOTODATA STABILIREA UNUI RAPORT DE INCREDERE SI
COLABORARE C INTRE ACEST SI MEDIC.

4.ETAPELE EXAMENULUI CLINIC A UNUI BOLNAV


*ANAMNEZA
*EXAMENUL LOCO-REGIONAL
*EXAMENUL GENERAL
*EXAMENE COMPLEMENTARE (PARACLINICE ).

5.EXAMENUL SUBECTIV. ANAMNEZA


IN CADRUL EXAMENULUI SUBECTIV SE EFECTUEAZA:
1. INREGISTRAREA DATELOR PERSONALE SI DE CONTACT;
2.INREGISTRAREA DATELOR ANAMNESTICE PRIVIND :
A)ISTORICUL MEDICAL GENERAL
B)ISTORICUL MEDICAL DENTAR
3.DOCUMENTAREA STATUS-ULUI INITIAL AL PACIENTULUI.

6.STABILIREA IDENTITATII PACIENTULUI


INFORMATIILE

DIN ACEASTA CATEGORIE POT FI COMPLETATE CHIAR

DE CATRE PACIENT FOLOSIND IN ACEST SCOP FORMULARELE


TIPIZATE .

NUMELE,PRENUMELE ;
DATA

NASTERII ;

SEXUL;
STAREA

CIVILA ;

OCUPATIA (LOCUL

DE MUNCA );

ADRESA;
PERSOANA

CARE POATE FI CONTACTATA IN CAZ DE URGENTA.

7. MOTIVELE PREZENTARII LA MEDIC


DUREREA/DISCOMFORT (SE ANALIZEAZA
CARACTERUL , ETC A DURERII );

APARIIA , SEDIUL,

TUMEFACIA SAU TUMORI (SE DEPISTEAZA


RAPID/LENT, PROGRESIV /N PUSEE);

EVOLUTIA

TULBURRI

FUNCIONALE LOCO-REGIONALE

DIFICULTATI

INTILNITE LA LA MICRILE DE DESCHIDERE I NCHIDERE A


GURII, MASTICAIEI , DEGLUTIIEI, FONAIEI SAU MIMIC ;

ASPECT

ESTETIC NECORESPUNZATOR

TULBURRI
(CEFALEEA,

GENERALE

INSOMNIA, FEBRA ,

ALTERAREA STRII GENERALE, ETC.)

8. DUREREA.TIPURILE, CARACTERUL. ELEMENTELE


PRINCIPALE CE CARACTERIZEAZA DUREREA

DUREREA -

SENZATIA NEPLACUTA CARE SE MANIFESTA SUB

DIFERITE FORME (ARSURA ,INTEPATURA,CRAMPA , GREUTATE ,


INTINDERE ETC.) DE INTENSITATE SI INTINDERE VARIABILE .

EA

ESTE DECLANAT FRECVENT DE VORBIT, MESTECAT SAU

SPLATUL PE DINI .

DUREREA

TREBUIE ANALIZATA CU ATENTIE PRECIZINDU -SE

a) IMPREJURARILE
b) AGENTII

DE APARITIE;

CARE O DETERMINA ;

c) LOCALIZAREA ;
d) INTENSITATEA;
e) DURATA
f) DIURNA/NOCTURNA;
g) FACTORII

CARE O CALMEAZA ETC.

9.ELEMENTELE PRINCIPALE CE CARACTERIZEAZA


DEFECTELE SI DEFORMATIILE

EVOLUIA

DEFORMAIEI ESTE IMPORTANT PENTRU STABILIREA

DIAGNOSTICULUI I ELABORAREA UNUI PLAN DE TRATAMENT.

EVOLUIA

POATE FI

ACUT ;

SPONTAN;

CRETERE LENT , PROGRESIV;

UNIC SAU MULTIPL ;

DEPISTAREA DEFECTELOR SE EFECTUEAZA PRIN PALAPAREA EXO


BUCALA, CIT SI PRIN EXAMENUL VIZUAL (ASIMETRIA FETEI ).

10. ANAMNEZA BOLII.CARACTERISTICA


TULBURARILE

FUNCTIONALE LA NIVELUL FETEI SI CAVITATII BUCALE

IN CEEA CE PRIVESTE MISCARILE DE INCHIDERE/DESCHIDERE A


GURII, MASTICATIA , DEGLUTITIA, FONATIA SAU MIMICA TREBUIE
STUDIATE IN DETALIU PENTRU A PUTEA DEPISTA CU EXECTITATE

OMF.

AFECTIUNEA

SIMPTOMELE

SAU SEMNELE GENERALE ALE BOLII SUNT

- CEFALEEA
- INSOMNIA
- ALTERAREA
OBSERVAREA

STARII GENERALE .

BOLNAVULUI TREBUIE SA INCEAPA CHIAR DIN

MOMENTUL INTRARII LUI IN CABINET

MERSUL,ASPECTUL

GENERAL,UNELE SIMPTOME LOCALE SAU GENERALE, ETC;

NICI

O METODA DE EXPLORARE ORICIT DE COMPLEXA NU POATE

SUPLEA AMNEZA CORECTA SI EXAMENUL MINUTIOS AL PACIENTULUI

11. ANAMNEZA VIETII


ANAMNEZA

VIETII PACIENTULUI SE CARACTERIZEAZA IN ORDINE

CRONOLOGICA , PE PERIOADE DE VIRSTA , AVIND UN ROL PRIMORDIAL


IN STABILIREA CAUZELOR DECLANSARII AFECTIUNII CARE URMEAZA A
FI STABILITA .

D IN

DATELE

OBINUTE DIN ANAMNEZA VIETII PACIENTULUI SE POATE STABILI C


ESTE VORBA DE O PATOLOGIE FIZIOLOGICA SAU PATOLOGICA ,
FACTORI DECLANATORI ETC. N MOD SPECIAL SE PUNE ACCENTUL
PE OBICEIURI VICIOASE DIN COPILRIE (SUPT DEGET, DEGLUTIIE
INFANTIL ETC).

12. ANAMNEZA HEREDO COLATERALE SI


PERSONALE. ANAMNEZA ALERGOLOGICA .
ANTECEDENTELE

EREDO

FAMILIALE

SIFILIS , TUBERCULOZA,

BOLI DE SISTEM OSOS, BOLI GENETICE ,DEFORMATI

ANTECEDENTE

FIZIOLOGICE

OMF

ETC.

CRONOLOGIA ERUPTIEI

DINTILOR TEMPORALI SI DEFINITIVI , MENSTRUATIE ,


MENOPAUZA, SARCINA.

ANTECEDENTE PATOLOGICE : OBICEIURI VICIOASE, BOLI ALE


DINTILOR , PIERDEREA DINTILOR , TENDINTA DE SINGERARE
ETC.
EFECTUAREA

UNEI ANAMNEZE ALERGOLOGICE COMPLETE EVITA

RISCUL APARITIEI LA PACIENTII HIPERTENSIVI A ALERGIILOR LA


ANESTEZIE LOCALA ,LEZIUNI CARDIO

ALERGICA LA ANUMITE MEDICAMENTE

VASCULARE SAU REACTIE

DE EX. PINICILINA

),ETC.

13. EXAMENUL EXO - BUCAL


EXAMENUL

EXO

BUCAL SE EFECTUEAZA PRIN EXAMINAREA FETEI

I A REGIUNILE CERVICALE ANTERO-LATERALE PRIN INSPECIE I


PALPARE .

I NSPECTIA FETEI SE
EFCTUEAZA ATIT DIN FATA CIT SI DIN PROFIL, ANALIZINDUSE
ASIMETRIA FETEI , MIMICA , COLORATIA TEGUMENTELOR , ASPECTUL
SECRETIEI ETC. A SCULTATIA INREGISTRAREA ZGOMOTURILOR
PRODUSE LA NIVELUL ARTICULATIILOR TEMPORO- MANDIBULARE .
PALPAREA AJUTA LA CONSTATAREA MAI INTII A TEMPERATURII
LOCALE , A SENSIBILITATII SI A UNEI TRANSPIRATII ANORAMALE . SE
PALPEAZA RELIEFURILE MASIVULUI OSOS FACIAL, LIMFONODULILOR ,
ARTICULATIILOR TEMPORO MANDIBULARE , SENSIBILITATI
OBIECTIVE.

14. EXAMENUL ENDO BUCAL


EXAMENUL

ENDO

BUCAL INCEPE PRIN INSPECIE CU AJUTORUL

CAREIA SE EXAMINEAZ SUCCESIV ORIFICIUL BUCAL, BUZELE I


VESTIBULUL , DESCHIDEREA GURII I CAVITATEA BUCAL PROPRIUZIS .

DEASEMENEA

SE EFECTUEAZA EXAMENUL DINILOR I

PARODONIULUI UNDE SE APRECIEAZ FORMA ARCADELOR


DENTARE, MODUL DE IMPLANTARE A DINILOR I RAPORTURILE
INTERDENTARE , SE STUDIAZ ARCADELE N RAPORTURILE LOR
RECIPROCE .

15. EXAMENUL STARII GENERALE A PACIENTULUI


PRIN

ANALIZA STARII GENERALE A PACIENTULUI SE INREGISTREAZA

SEMNELE VITALE (PULS , TEMPERETURA,TENSIUNE ARTERIALA ,


ETC);

DATELE CU PRIVIRE LA STAREA APARATULIUI CARDIOVASCULAR ,


RESPIRATOR ,DIGESTIV ETC

SI SE PRECIZEAZA IN

COLABORARE CU SPECIALISTII ACREDITATI IN DOMENIU.

PE

LINGA ANAMNEZA,EXAMENUL ENDO SI EXO

BUCAL,

EXAMENUL STARII GENERALE A PACIENTULUI POATE DELIMITA


PACIENTI CU O STARE APARENT BUNA DAR CU RISC PENTRU
INTERVENTIILE DE CHIRURGIE STOMATOLOGICA , EXTRACTII
DENTARE ETC.

CONCLUZIE

EXAMENUL CLINIC ARE O IMPORTANTA MAJORA IN MEDICINA.


NUMAI UN EXAMEN COMPLET POATE DEPISTA CU EXACTITATE
ORIGINEA,CAUZA SI TRATAMENTUL CARE URMEAZA A FI PRESCRIS .
DEPISTAREA LEZIUNILE BUCO MAXILO FACIALE SAU A
CONSECINTELE LEZIUNILOR BUCO DENTARE POT PREVENI
ACTIUNEA ACESTORA ASUPRA ALTOR ORGANE SI SISTEME .
IN CONCLUZIE, EXAMENUL CLINIC DESFASURAT DUPA TOATE ETAPELE
SPECIFICATE MAI SUS POATE DUCE LA ECONOMISIREA DE TIMP,
MUNCA DA CEL MAI IMPORTANT LA EVITAREA APARITIILOR
RISCURILOR CARE AR PUTEA PUNE IN PERICOL VIATA PACIENTULUI .