TEMA:

PROTEZAREA
FIXA PE
IMPLANTE

EFECTUAT DE STUDENTUL:RUSSU STELIAN

GRUPA:S1604
PROFESOR:GUȚUȚUI MIHAI
 DEFINIŢIE :

• IMPLANTELE ENDOOSOASE REPREZINTA

NISTE MATERIALE ALOPLASTICE CARE SE
INSERĂ CHIRURGICAL ÎNTR-O CREASTĂ
OSOASĂ REZIDUALĂ CU SCOPUL DE A
DEVENI O INFRASTRUCTURĂ PROTETICĂ
 Titanul şi
Hidroxiapatita
aliajele de titan
MATERIALE DIN
CARE SE
CONFECŢIONEAZ
Ă IMPLANTELE:

Safirbioceramic
Zirconiu
a
După raportul cu osul
:Endoosoase, Juxtaosoase
(Subperiostale si Submucoase)

După momentul aplicării CLASIFICARE

:Imediate, Imediat-Tardive, A
Tardive
IMPLANTELOR

După modalitatea aplicării :

Intr-un Timp chirurgical , In doi
Timpi chirurgicali
 • IMPLANTE RĂDĂCINĂ (ROOT-FORM
IMPLANTS)
• IMPLANTE LAMĂ
• IMPLANTE AC
CLASIFICAREA • IMPLANTE DISC
IMPLANTELOR
• IMPLANTE COMBINATE LAMĂ-
DUPĂ FORMĂ RĂDĂCINĂ
• IMPLANTE TRANSMANDIBULARE
• IMPLANTE TRANSFIXANTE
IMPLANTE RĂDĂCINĂ
IMPLANTE LAMĂ
 IMPLANTUL
TRANSMANDIBULAR
IMPLANTE TRANSFIXANTE
ELEMENTELE SISTEMULUI
IMPLANTAR

• CORPUL IMPLANTAR
• ŞURUB DE ACOPERIRE
• EXTENSIE PERMUCOZALĂ
• STÂLPUL IMPLANTAR
• DTI,DTD
• CAPA
• IMPLANTUL ANALOG
• SURUBUL DE FIXARE
 Angulaţia corpului implantar

Adâncimea şanţului gingival

CRITERII
Estetica (vizibilitatea coleretei
PENTRU metalice)
ALEGEREA
STÂLPILOR Nevoia de dispozitiv antirotaţional

IMPLANTARI
Accesul pentru igienă

Nevoia de a realiza restauraţii

demontabile
INDICAŢIILE IMPLANTELOR

Edentaţie Breşa
Edentaţia Edentaţia
parţială edentată
totală unidentară
terminală lungă
EDENTAŢIA TOTALĂ
EDENTAŢIA TERMINALĂ
BREŞA EDENTATĂ LUNGĂ
EDENTATIA UNIDENTARA
 FIZIODISPENSER
• SER FIZIOLOGIC RĂCIT LA 4 GRADE C
• PIESE CU REDUCŢIE 20:1, 32:1
REABILITAREA ORALĂ CU LUCRĂRI
PROTETICE FIXE PE IMPLANTE

Examinare
Diagnostic
Plan de tratament
Tratamentul propriu-zis
Dispensarizare
 • STARE GENERALĂ DE SĂNĂTATE
• EXAMEN LOCO-REGIONAL (DINŢI
NATURALI RESTANŢI, CRESTE
ALVEOLARE EDENTATE,
EXAMINAR PARODONŢIU, OCLUZIA, ESTETICA)
• EXAMINARE PARACLINICĂ
E (RADIOGRAFIA PANORAMICĂ,
TELERADIOGRAFIA DE PROFIL,
TOMOGRAFIA COMPUTERIZATĂ,
MODELE DE STUDIU, MACHETE
DIAGNOSTICE)
CONTRAINDICAŢII

Generale :

 Diabet zaharat decompensat,

lupus, leucemii,hemofilie, TM Locale:
regionale, boli metastatice,
abuz de alcool sau tutun,  Factori anatomici, bruxism,
tratament prelungit cu raporturi ocluzale nefavorabile
imunosupresoare, tulb. psihice
severe,graviditate, pacienţi
nemotivaţi
RADIOGRAFIA PANORAMICĂ

• EXAMENUL DE BAZĂ ,INDISPENSABIL ÎN IMPLANTOLOGIE

• NU PERMITE APRECIEREA PRECISĂ A CALITĂŢII OSULUI
SPONGIOS
• MĂRIREA DIMENSIUNILOR ÎN PLAN VERTICAL DE
APROXIMATIV 1,3 ORI
• SE FOLOSESC ŞABLOANE RADIOLOGICE CU BILE METALICE
CU DIAMETRU CUNOSCUT
ELABORAREA PLANULUI DE
TRATAMENT

• ALEGEREA TIPULUI SI NUMĂRULUI IMPLANTELOR

• LUCRĂRI DEMONTABILE VS.CIMENTATE
• AGREGARE PUR IMPLANTARĂ VS.AGREGARE MIXTĂ
• ALEGEREA SCHEMEI OCLUZALE ŞI A MATERIALELOR
OCLUZALE
TRATAMENT PREPROTETIC
CHIRURGICAL

• GREFE OSOASE TIP ONLAY SAU SANDWICH

• ROG
• DISTRACŢIE OSOASĂ
• ELEVAREA SINUSULUI MAXILAR
• REPOZIŢIONAREA NERVULUI ALVEOLAR INFERIOR
 TRATAMENTUL PREPROTETIC:
REALIZAREA ŞABLONULUI CHIRURGICAL
ŞABLONUL CHIRURGICAL
ŞABLONUL CHIRURGICAL

• DICTEAZĂ PLASAREA IMPLANTELOR ÎN POZIŢIA CEA MAI

BUNĂ PENTRU SUPORT, ESTETICĂ,IGIENIZARE
• LIMITEAZĂ CHIRURGUL ÎN TIMPUL PLASĂRII IMPLANTELOR :
M-D, V-O
• TREBUIE SĂ FIE RIGID ŞI TRANSPARENT
• TREBUIE SĂ PERMITĂ REFLECTAREA LAMBOULUI MUCO-
PERIOSTAL
FAZA I CHIRURGICALA: INSERAREA
IMPLANTELOR
FAZA A DOUA CHIRURGICALĂ
AMPRENTA LA NIVELUL
CORPILOR IMPLANTARI
• DEZAVUATĂ DE ŞCOALA
ROMÂNEASCĂ DE
IMPLANTOLOGIE
• SE FOLOSEŞTE CÂND SE
UTILIZEAZĂ STÂLPI
IMPLANTARI UCLA
• SE FOLOSEŞTE CÂND
STÂLPII IMPLANTARI SE
SELECTEAZĂ ÎN
LABORATOR
• ESTE INDICATĂ ÎN
ZONELE ÎN CARE
EXIGENŢELE
FIZIONOMICE SUNT
MAXIME
• PE MODEL ANALOGII
CORPURILOR
IMPLANTARE
AMPRENTA LA NIVELUL
STÂLPILOR IMPLANTARI

• ESTE NECESAR CONTROL RADIOLOGIC PENTRU EVALUAREA

JONCŢIUNII CORP IMPLANTAR - STÂLP IMPLANTAR
• NU MAI ESTE NECESARĂ DEMONTAREA STÂLPILOR
IMPLANTARI CEEA CE AR PUTEA PRODUCE O RUPERE A
INELULUI CONJUNCTIV PERIIMPLANTAR
• ESTE INDICATĂ ATUNCI CÂND STÂLPII IMPLANTARI AU FOST
ALEŞI ŞI FIXAŢI DEFINITIV ÎN TIMPUL FAZEI A II-A
CHIRURGICALE
• PE MODEL ANALOGII STÂLPILOR IMPLANTARI
CONFECŢIONAREA LINGURII
INDIVIDUALE
CONFECŢIONAREA MODELULUI
FUNCŢIONAL
CONFECŢIONAREA
ŞABLOANELOR DE OCLUZIE
• SE POT FOLOSI : -DTD
-CAPE SAU CILINDRII PREFABRICAŢI (METALICI
SAU DIN PLASTIC)
• PENTRU SUSŢINEREA ŞABLONULUI SUNT NECESARE MINIM 2-
3 CAPE (DTD)
• SĂ FIE VIZIBILĂ JONCŢIUNEA CAPĂ(DTD)-SI
• BORDURA DE OCLUZIE E ÎNTRERUPTĂ ÎN DREDTUL TIJELOR
GHID
CONFECŢIONAREA
ŞABLOANELOR DE OCLUZIE
ÎNREGISTRAREA DE OCLUZIE
MONTAREA MODELELOR ÎN
ARTICULATOR
 PROTEZAREA PROVIZORIE ŞI
ÎNCĂRCAREA PROGRESIVĂ A
OSULUI
• LEGEA LUI WOLFF: OSUL SE REMODELEAZĂ ÎN FUNCŢIE DE FORŢELE
APLICATE ASUPRA LUI
• RISCUL MAXIM DE EŞEC AL IMPLANTELOR ESTE ÎN PRIMUL AN
• TIMPUL DE TRATAMENT PENTRU ÎNCĂRCAREA PROGRESIVĂ A OSULUI
DEPINDE DE DENSITATEA OSOASĂ
• DACĂ EXISTĂ O CREŞTERE REZONABILĂ A SOLICITĂRILOR ,
DENSITATEA OSOASĂ PERIIMPLANTARĂ POATE CREŞTE
CONFECŢIONAREA SCHELETULUI
METALIC AL SUPRASTRUCTURII
 • TESTUL SHEFFIELD (VERIFICAREA
PASIVITĂŢII)
• DACĂ LUCRAREA NU E PASIVĂ:
-SE SECŢIONEAZĂ SCHELETUL METALIC
-SE SOLIDARIZEAZĂ INTRAORAL CU DURALAY
PROBA -SE FACE O CHEIE VESTIBULARĂ DE GIPS
SCHELETULUI SAU SILICONI
METALIC AL -SE SCOATE SCHELETUL METALIC SI CHEIA
VESTIBULARĂ DIN GURA PACIENTULUI
SUPRASTRUCTU
-SE PLASEAZĂ STÂLPII ANALOGI
RII ÎN
-SE TOARNĂ MODELUL
CAVITATEA -SE ÎNDEPĂRTEAZĂ RĂŞINA ŞI SE
BUCALĂ REPOZIŢIONEAZĂ SCHELETUL METALIC PE
MODEL
-SE APLICĂ CEARĂ LA LOCUL DE LIPIRE
-SE AMBALEAZĂ ÎN VEDEREA LIPIRII
-SE LIPESTE
PROBA SCHELETULUI
METALIC AL
SUPRASTRUCTURII ÎN
CAVITATEA BUCALĂ
APLICAREA PLACAJELOR FIZIONOMICE
 PROBA ŞI ADAPTAREA LUCRĂRII
PROTETICE DEFINITIVE ; FIXAREA
TEMPORARĂ
FIXAREA DEFINITIVĂ
IGIENIZAREA

Regimul de
întreţinere personală
• permanent Procedurile de -perii de dinţi
-de 3 ori pe zi
• întărit periodic prin igienizare: medium şi soft
dispensarizare

-aparatul WATER PIK

• -ape de gură de 2X pe zi
-perii de dinţi -şnururi dentare şi -periuţe dentare
interproximale panglici dentare electrice