UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICIN

SI FARMACIE"NICOLAE TESTEMITANU"

CATEDRA MEDICIN MILITAR l EXTREMAL

Vasile DUMITRA, Ion DEDIU, Nicon CRSTEA

UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICIN I FARMACIE
NICOLAE TESTEMANU

CATEDRA MEDICIN MILITAR I EXTREMAL

Vasile DUMITRA, Ion DEDIU, Nicon CRSTEA

MANAGEMENTUL SANITAR
N CAMPANIE

6 9 2 1 3 3 ____
U niversitatea d c Statt de

IA
M edicin i F arm acie
N ico la e Testem ianu
Biblioteca tiinific Medical

Chiinu
C entrul Editorial-Poligrafic Medicina
2009
CZU 614.2:005
D 90

Aprobat de Consiliul metodic central al USMF Nicolae Testemianu,

proces-verbal nr. 5 din 21.05.2009

Autori: Vasile Dumitra, dr. med., confereniar universitar, colonel-medic (r)

Ion Dediu, confereniar universitar, colonel-medic (r)
Nicon Crstea, asistent universitar, colonel-medic (r)

Recenzeni: Sergiu Vasilia, ef Spitalul Clinic Militar Central - medic-ef al

Ministerului Aprrii, colonel-medic
Vdim Chicu, ef secie medico-militar a Marelui Stat Major,
eful Serviciului medical al Armatei Naionale,
colonel-medic

n manual sunt reflectate problemele teoretice i practice ce in de

organizarea i efectuarea asigurrii medicale la trupe n campanie.

Manualul este destinat studenilor i rezidenilor USMF Nicolae

Testemianu, precum i medicilor militari ai Forelor Armate ale Republicii
Moldova.

Redactor: Lidia Serghienco-Ciobanu

Machetare computerizat: Renata Raa
Corectori: Tatiana Colin

Descrierea CIP a Camerei Naionale a Crii

D u m itra, Vasile
Managementul sanitar n campanie / Vasile Dumitra, Ion Dediu, Nicon
Crstea. - Ch. : S. n., 2010 (F.E.-P. Tipogr. Central). - 256 p.
100 ex.
ISBN 978-9975-78-801-4.

614.2:005

C.E.P. Medicina, 2009

V. Dumitra, 2009

ISBN 978-9975-78-801-4.
 CUPRINS/

Capitolul I. DATE SELECTIVE DIN ISTORIA

MEDICINE! MILITARE................................................................. 5

Capitolul II. CONDIIILE DE ACTIVITATE I MISIUNILE

SERVICIULUI MEDICAL AL ARMATEI NAIONALE
A REPUBLICII MOLDOVA N CAMPANIE.............................16

Capitolul III. CARACTERISTICA PIERDERILOR GENERALE UMANE...22

Capitolul IV. ASIGURAREA TRATAMENTULUI I EVACURILOR

MEDICALE N CAMPANIE............ ............................................45

Capitolul V. ASIGURAREA SANITARO-IGIENIC I

ANTIEPIDEMIC A TRUPELOR N CAMPANIE...................61

Capitolul VI. PROTECIA MEDICAL A TRUPELOR I ETAPELOR

DE EVACUARE MEDICAL DE ACIUNEA
ARMELOR DE NIMICIRE N MAS......................................... 89

Capitolul VII. ORGANIZAREA APROVIZIONRII MEDICO-MILITARE

A TRUPELOR N CAMPANIE................................. ......... ..... 117

Capitolul VIII. ORGANIZAREA LUCRULUI SUBUNITILOR

MEDICALE ALE BRIGZII DE INFANTERIE
MOTORIZAT N CAMPANIE................................................ 128

Capitolul IX. CONDUCEREA SERVICIULUI M EDICAL........................... 145

Capitolul X. ASIGURAREA MEDICAL A SUBUNITILOR,

UNITILOR I MARILOR UNITI MILITARE
N DIFERITE ACIUNI DE LUPT. ASIGURAREA
MEDICAL A COMPANIEI DE INFANTERIE
MOTORIZAT............................................................................. 173

Capitolul XI. DREPTUL INTERNAIONAL UMANITAR............................ 241

BIBLIOGRAFIE....................................... ....... ..................................................... 255

3
 Capitolul I.
DATE SELECTIVE DIN ISTORIA MEDICINEI MILITARE

Meseria de medic militar poate prea neprivilegiat n plan economic. ns,

pe lng umanismul meseriei de medic, ea include i naltul ideal de dragoste de
Patrie, dorina de a o apra. Ea, de asemenea, include ferma hotrre de a depune
toat strduina pentru a salva ce este mai scump pentru ar, viaa cetenilor ei i
ptura cea mai scump - tineretul, care o apr cu arma n mn. A vrea, n acest
context, s aduc ca exemplu cuvintele lui Napoleon adresate medicului-ef al armatei
sale - generalului}. Larrey (1766-1842): Generalul meu, spada Dumneavoastr cu
toate c nu strlucete, fiind scoas din teac pe cmpul de lupt, eu o preuiesc mai
mult dect cele ale altor generali ai mei. Spadele Domniilor lor au un singur inamic
- trupele adversarului. Lupta Dumneavoastr cu puterile naturii i cu microbii
patogeni este multilateral. Pentru a obine biruina generalilor mei le sunt necesari
lupttori sntoi i duri. Toi ei sunt protejai de spada Dumneavoastr, care nu a
fost scoas din teac pe cmpul de lupt niciodat.

Medicina militar, noiune, disciplinele, obiectivele

i metodele de studiu
Medicina militar este o ramur a medicinei ce prezint sistemul de cuno
tine teoretice i sfera activitii practice, orientat spre pstrarea i consolidarea
sntii efectivului Forelor Armate, prevenirea mbolnvirilor i leziunilor de
lupt ale militarilor, tratamentul efectiv al rniilor i bolnavilor.
Ea include trei pri componente, care interacioneaz ntre ele: tiina
medico-militar, organizarea medico-militar i practica medico-militar, ce
prezint baza tiinific i organizatorico-metodic a ocrotirii sntii efectivelor
trupelor. Termenul ocrotirea sntii este nlocuit n cazul Forelor Armate n
condiii de campanie cu termenul asigurarea medical, care include urmtoarele
complexe de msuri (activiti):
de tratament i evacuare;
sanitaro-igienice i antiepidemice;
de protecie mpotriva efectelor armelor de nimicire n mas;
de aprovizionare cu materiale medicale (sanitaro-farmaceutice, tehnic i
utilaj medical);
de conducere (dirijare) a forelor i mijloacelor serviciului medical.
Termenul administrarea serviciului medical include tot spectrul de activita
te medical att la trupe, ct i n instituiile medicale i n organele de conducere
(dirijare) medical. Medicina militar n cadrul Forelor Armate realizeaz n prac
tic nceputul uman al medicinei, care contribuie la realizarea misiunii principale a
Forelor Armate - aprarea, pstrarea integritii i suveranitii statului.

5
 Medicina militar se afl la intersecia tiinei medicina i domeniul
militar i se dezvolt sub aciunea determinat, pe de o parte, de tiina i practica
medical, ct i de tiina i practica n domeniul militar, pe de alt parte.
Realizrile n domeniul militar, medicinei au necesitat diferenierea medicinei
militare. Din componena ei s-au separat i au devenit discipline de sine stttoa
re: organizarea i tactica serviciului medical (managementul sanitar), chirurgia de
campanie, terapia de campanie, igiena militar, epidemiologia de campanie, toxi
cologia militar, radiologia militar, statistica medico-militar, geografia medico-
militar, istoria medicinei militare, aprovizionarea medico-militar, aproviziona
rea cu material sanitaro-farmaceutic, tehnic i utilaj medical (schema 1).
Fiecare din aceste discipline i are obiectul su de studiu, sarcini i metode de
studii, forme i metode de implementare a rezultatelor n practica asigurrii medicale a
Forelor Armate. n acelai timp, ntre aceste discipline exist multe legiti comune, care
reies din condiiile specifice de activitate a serviciului
medical i scopurile unice de argumentare a cilor
optime i eficiente de asigurare medical a trupelor.
O importan major n cadrul medicinei milita
re are disciplina Managementul sanitar n campanie
(organizarea i tactica serviciului medical),' care pre
zint un compartiment al tiinei medicale militare
avnd ca obiect de studiu organizarea asigurrii me
dicale a Forelor Armate. n urma studiilor sunt elabo
rate formele i metodele raionale privind aceast asi
gurare. ntemeietorul acestei discipline este considerat
Nicolae Pirogov, marele nvat rus, care a consacrat
numeroase lucrri acestui domeniu, dovedind impor
N.I. Pirogov (1810-1881)
tana decisiv a activitii organizatorice a cadrului
medical n procesul de asigurare medical a trupelor.
El a argumentat tiinific organizarea cutrii i scoa
terii rniilor de pe cmpul de lupt, evacurii lor la
punctele medicale, lucrului etapelor medicale, triajului
medical i nsemntatea acestor msuri n complexul
msurilor de tratament i evacuare.
O contribuie considerabil n dezvoltarea
acestei discipline au adus i medicii militari rom
ni: generalul medic, doctor Carol Davila, generalul
medic, doctor Mihai Clinescu. Generalul medic,
doctor Carol Davila, a ocupat postul de medic-
ef al Armatei Romne n rzboiul ruso-turc din
1877-1878 i a ntemeiat la 4 iunie 1876 societatea
. Davila (1822-1884) Crucea Roie din Romnia. Generalul medic, doctor

6
 Schem a 1
DISCIPLINELE MEDICO-MILITARE CE CONSTITUIE MEDICINA MILITAR

Chirurgia de campanie

Organizarea i
tactica serviciului
medical

Administraia Istoria medicinei

medico-militar 4---- militare

MEDICINA MILITARA
Mihai Clinescu a ocupat postul de inspector general al serviciului sanitar al
armatei Romne n timpul Primului Rzboi Mondial (1914-1918).
n interesul serviciului medical militar, disciplina organizarea i tactica
serviciului medical aplic cunotinele ce se refer la caracterul, legitile i
metodele de ducere a luptei, operaiei i rzboiului n ansamblu, determin
influena acestora la structura serviciului medical i organizarea asigurrii
medicale a trupelor. Posedarea acestor cunotine de ctre medicii milita
ri favorizeaz acordarea asistenei medicale chirurgicale, terapeutice, de alte
specialiti, precum i efectuarea msurilor sanitaro-igienice i antiepidemice,
aprovizionarea cu materiale medicale.
Totodat, alte discipline medico-militare influeneaz asupra organizrii i
tacticii serviciului medical, n particular, aplicarea cunotinelor despre etiologie,
patogenie, tabloul clinic i tratamentul leziunilor de rzboi, determinarea
structurii serviciului medical i a formaiunilor medico-militare.
Toate disciplinele medico-militare reflect aspectele medicinei militare i anume:
de management sanitar;
medicin clinic;
medicin preventiv;
de management farmaceutic.
Metodele de studiu al medicinei militare:
istorico-descriptiv;
analitic;
matematic;
medico-statistic;
modelare (simulare).
Obiectivele de studiu al medicinei militare:
factorii lezani ai armamentului, aciunea acestora asupra organismului;
patologia specific aprut n urm a aciunii factorilor lezani;
formele, metodele de organizare a asigurrii medicale n diverse aciuni de lupt;
formele, metodele de acordare a asistenei medicale, tratamentul i recupera
rea rniilor i lezailor.
Unele categorii de fore armate cum ar fi:
aviaia;
forele navale;
trupele cosmice;
trupele rachetare
i au propriile servicii medicale cu particularitile lor:
medicina aeronautic;
medicina naval;
medicina trupelor rachetare;
medicina cosmic.

8
 Primele elemente rudim entare ale medicinei militare le putem gsi n
ornduirea primitiv. Medicina lupttorului a precedat medicina militar.
Primii chirurgi au fost chiar rzboinicii. Oamenii rnii n conflictele dintre
triburi erau ngrijii de lupttorii cei mai ndemnatici n scoaterea sgeilor,
splarea rnilor, aplicarea bandajelor i oprirea hemoragiilor. Tot ei erau acei
care ncercau s nsntoeasc bolnavii n vremurile de linite. Cu timpul,
odat cu diviziunea muncii, secretul lecuirii rnilor ncepe s fie transmis din
generaie n generaie. Astfel au aprut primii vindectori (vraci). Acetia
tratau leziunile prin mijloace mecanice i puneau proveniena pe seama voinei
zeilor. Ca urmare, zeii hotrau soarta bolnavilor. De altfel, milenii i secole de-a
rndul omenirea a trit sub stpnirea concepiilor mitico-magice i empirice
despre boli i de aceea nu vom afla dect foarte trziu despre un serviciu sani
tar organizat.
La perfecionarea ajutorului acordat rniilor a contribuit n special Hipocra-
te (460-375 .e.n.), care este considerat printele medicinei. El este ntemeietorul
chirurgiei militare, cci a servit n armat nc din tineree, iar n perioadele de
pace ale poporului grec i ndemna pe toi elevii si s se nroleze n armatele
strine pentru perfecionarea educaiei lor chirurgicale.
Dup Hipocrate, fclia chirurgiei militare a trecut n mna chirurgilor din
Alexandria, mai puin cunoscui ca chirurgii din Cos (insula unde s-a nscut
Hipocrate), ns mai ndrznei n actele chirurgicale.
Celsus, numit i Hipocrate latinul, sau Cicero al medicinei, a dus mai departe
succesele colii din Alexandria, transmindu-le generaiilor urmtoare, fcnd
precizri asupra hemostazei i preconiznd primul procedeu de amputaie prin
metoda circular.
Galen (131-201) are meritul de a fi folosit intestinul ca material de ligatur,
deci, primul care s-a gndit la nevoia de material resorbabil ca material de sutur
- viitorul catgut. Tot el a mbogit arsenalul chirurgical concepnd foarfecele,
seringa, sonda.
n armatele Indiei, Egiptului, Greciei i ale Romei Antice existau forme
i metode de acordare a ajutorului medical rniilor i bolnavilor militari. De
exemplu, n armata indian a fost organizat scoaterea rniilor de pe cmpul de
lupt. O nsemntate deosebit se atribuia acordrii ajutorului medical rniilor
i bolnavilor n formaiunile armate ale Egiptului i Greciei Antice. n armata lui
Alexandru Macedon (sec. IV .e.n.) o mare importan avea nu numai ajutorul
medical i tratamentul, ci i profilaxia multor boli.
n Imperiul Roman medicii erau prezeni n fiecare cohort i legiune. Ei
acordau ajutorul medical necesar, dup care rniii i bolnavii erau transportai
n valetudinarii (prototipul instituiilor sanitare), instalate nuntrul lagrului

9
militar, pentru tratament. Un interes deosebit prezenta faptul c n armata
Imperiului Roman au fost introduse elemente de autoajutor i ajutor reciproc.
Personalul trupelor era instruit i aprovizionat cu materiale de pansament indi
viduale.
n secolele urmtoare problemele acordrii ajutorului medical rniilor i
bolnavilor n condiii de lupt au devenit mai inerte, deoarece statele, mai ales
statele feudale ale Europei, creau formaiuni militare completate cu voluntari -
reprezentani ai pturilor sociale joase. n aceste condiii statul nu era cointeresat
n cheltuieli pentru acordarea ajutorului medical ostailor rnii i bolnavilor.
Mai trziu (sec. XV), odat cu apariia relaiilor burgheze i crearea statelor
feudale absolutare n Europa, situaia n aceast problem s-a schimbat spre bine.
Statul centralizat necesita armat permanent, care n cele mai dese cazuri era
completat de mercenari profesioniti. A aprut necesitatea de a crea serviciul
medical al formaiunilor militare cu misiunea principal de asigurare medical
a personalului trupelor att n timp de pace, ct i n timp de rzboi. n cadrul
trupelor (Frana, Spania) au fost inclui chirurgi, existau spitale militare staionare
i de campanie, erau elaborate documente oficiale, ce reglementau modalitile
de acordare a ajutorului medical rniilor (Regulamentul 1591, Frana).
Epoca capitalismului creeaz armatele regulate, formate pe principiul
serviciului militar obligator, care conineau i formaiuni medico-militare
permanente: puncte pentru pansamente, infirmierii, spitale i transport militar
sanitar (Rusia, 1731). Rzboaiele epocii imperialismului, nsoite de pierderi
mai generale i sanitare, permanent necesitau completarea trupelor cu personal.
Apare problema recuperrii capacitii de lupt a rniilor i bolnavilor i ren
toarcerea lor pe front. Cheltuielile pentru acest scop erau mari, dar justificate.
Toate cheltuielile cu orientare sanitar, efectuate de Stat, sunt expuse n
economie de viei omeneti (S. Spir i P. Lombardi, 1925).
Istoria medicinei n general i a medicinei militare a Moldovei n particular a
fost descris ncepnd cu secolul XIX n documentele oficiale de Stat, n lucrrile
doctorului A.V. Korceak-Cepurovski (1896) i parial n teza de doctor a primului
doctor n medicin - moldoveanului Constantin Vrnav (1836). Primii medici pe
pmnturile Moldovei n Dacia au aprut pe timpul lui Domiian i Traian, care
purtau rzboaie mpotriva dacilor. Armatele Romane erau nsoite de medici,
printre care se evideniau medicii personali ai marilor comandani i medici ai
formaiunilor militare (cohort, legiune). n oastea domnitorului Mihai Viteazul
(1601-1602) apare primul medic militar romn Marco. Voievozii moldoveni i
romni ineau pe lng curile domneti medici (brbieri). tefan cel Mare a avut
mai muli medici, printre ei maestro Zoane, Dan Brnca, trimis de mpratul
Maximilian n anul 1480.

10
 Pentru acordarea ajutorului medical rniilor i bolnavilor, clugrii cavaleri
i ioanii au creat case-spitale la Sibiu (1292), Bistria (1295), Braov (1296). Pri
mul spital din ara Romneasc a fost creat la Colita de sptarul Mihai Cantacu-
zino n 1704. Acest spital avea misiunea de a acorda ajutor medical populaiei i
rniilor n rzboaie.
n timpul rzboiului ruso-turc din 1806-1812 au fost organizate multe spitale
militare de armata ruseasc pe teritoriul Moldovei, unde n marea majoritate
activau medicii rui. ncepnd cu anul 1853 medic-ef al otirilor romne este
numit Carol Davila, care deinea i postul de medic-ef al Spitalului de la Mihai
Vod. Carol Davila a manifestat un interes deosebit pentru pregtirea unui
serviciu sanitar militar bine echipat i crearea Societii naionale de Cruce Roie,
n anul 1876 Carol Davila a prezentat Ministerului de Rzboi proiectul de Stat
al Societii Romne de ajutor pentru militarii rnii, destinat de a deveni n
timp de rzboi auxiliarul serviciului sanitar militar. La 4 iunie 1876 a luat natere
Societatea Crucea Roie din Romnia.
Intrarea Romniei alturi de Rusia n rzboiul cu Turcia a pus n faa
Serviciului Sanitar al armatei i Crucii Roii romne sarcini foarte nsemnate.
Comportamentul personalului medical al formaiunilor sanitare i al infirmierilor
voluntari n acordarea ajutorului medical rniilor i bolnavilor, evacuarea i
tratamentul lor au ntrecut toate speranele. Doctorul Coher, medic principal al
trupelor ruse la Plevna, asistnd la exerciiile efectuate la Verbia de o campanie
de brancardieri romni, a constatat: Am fost cu adevrat impresionat cu ct
repeziciune, precizie i ndemnare a lucrat aceast campanie. N-am vzut n
toat Europa ostai sanitari mai bine instruii.
n preajma Primului Rzboi Mondial serviciul militar al armatei Romne
i-a perfecionat n mare msur formele i metodele de acordare a ajutorului
medical rniilor i bolnavilor pe cmpul de lupt i la formaiunile medico-
militare. Atenia principal era destinat scoaterii rniilor i bolnavilor de pe
cmpul de lupt, acordrii primului ajutor i evacurii lor n afara raionului
operaiilor militare la formaiunile medico-militare.

SERVICIUL SANITAR N BASARABIA

La nceputul anului 1918, probleme deosebite de asisten medical apreau
n teritoriul dintre Prut i Nistru.
Armata a fost nsrcinat cu rezolvarea acestor probleme, combaterea
epidemiilor din aceast provincie fiind una dintre problemele principale.
n acest scop, autoritile civile i militare au creat un Inspectorat civil-militar
al Basarabiei, care s-a ocupat de combaterea epidemiilor.
Formaiunile de pe lng Armat s-au organizat potrivit nevoilor ivite, adic
n vederea combaterii bolilor epidemice.

11
 Pentru aceasta, Ministerul de Rzboi a pus la dispoziia Inspectoratului din
Basarabia:
4 infirmierii de garnizoan cu cte 4 secii mobile (din ambulane
divizionare);
2 spitale divizionare;
1 spital de Corp de armat;
1 spital de contagioi;
1 infirmierie de boli de ochi;
19 echipe de deparazitare.
Spitalul militar Chiinu. A luat fiin la data de 1 iulie 1918, prin mutarea
de la Vaslui la Chiinu a Spitalului militar al Corpului 5 Armat. De la 1 aprilie
1920, devine Spitalul militar al Diviziei a 5-a, iar de la 1 aprilie 1921 a luat
denumirea de Spitalul militar al Grupului de Divizii General Popovici, denumire
care de la 1 aprilie 1925 se schimb n Spitalul militar al Corpului 3 Armat, de
categoria I.
La nfiinare, avea 400 de paturi n patru servicii: serviciul medical, servi
ciul chirurgical, serviciul boli venerice, serviciul boli contagioase, precum i un
cabinet dentar deservit de un tehnician dentar chimist. n 1926 se nfiineaz la
spital un serviciu O.R.L. eful spitalului la nfiinare era colonelul doctor Con-
stantinescu Firu.
n martie 1928 spitalul era dotat cu instalaie de radiologie, iar n anul 1936 se
nfiineaz un serviciu de ginecologie condus de medicul cpitan Merzianov Emil.
Pn n anul 1940, au fost internai n medie 3500-4500 de bolnavi anual. Din
28 iunie 1940, spitalul este evacuat mai nti la Monteoru-Buzu, apoi la Slobozia,
unde, de la 22 iunie 1941, ia denumirea de Spitalul mixt Z.I. nr. 273-Slobozia,
cu 250 de paturi, fiind subordonat Armatei a 4-a, n 12 pavilioane la marginea
oraului, pe valea Bcului, cu serviciile: medical, chirurgie, boli de ochi (care
nu era altceva dect Spitalul de boli de ochi Chiinu, contopit cu Spitalul militar
fost Chiinu), dermato-venerice, mixt, triaj, dentistic, radiologie, laborator de
bacteriologie, laborator de chimie i servicii administrative. Bolnavii contagioi
erau internai la spitalul civil din localitate.
Spitalul era de categoria I, cu 260 de paturi. De la data de 14 august 1941, a revenit
n oraul de reedin - Chiinu, ca spital al Corpului 3 al Armatei, fiind instalat aici
cu 300 de paturi, putnd s-i mreasc capacitatea la 400-600 de paturi.
De la 1 aprilie 1944 spitalul ncepe s funcioneze, cu 360 de paturi, la Craiova,
unde a fost dislocat. Funcioneaz aici pn n anul 1945, cnd se desfiineaz.
Spitalul militar Bli. n ianuarie 1921, la Bli funcionau: Spitalul de
contagioi nr.5 i ambulana Diviziei a II-a din localitate, nfiinate n anul 1918,
n local propriu, cu 52 de paturi. Datorit faptului c acestea erau formaiuni de

12
rzboi, se hotrte nfiinarea unui spital de garnizoan de pace bugetar, pentru
a se asigura asistena medical a trupelor ce staionau n localitate.
Astfel, la 1.IV. 1921, n localul care fusese ocupat de Spitalul de contagioi
nr.5, ia fiin Spitalul militar Bli ca spital de garnizoan de categoria a II-a, sub
conducerea medicului maior dr. Vasiliu Gheorghe.
La nfiinare, spitalul avea 80 de paturi repartizate n dou servicii: medical,
cu 30 de paturi, i chirurgie, cu 50 de paturi.
La Bli, n anul 1920 exista i o farmacie de garnizoan, care ocupa cu chirie
un local n ora. n acelai an, farmacia se mut la Spitalul de contagioi nr. 5,
iar la nfiinarea Spitalului militar Bli, devine farmacie a spitalului respectiv.
Personalul, n afar de eful spitalului, era format din: 2 medici secundari,
1 farmacist cpitan, 1 administrator sublocotenent, 1 plutonier major sanitar i
2 sergeni, 4 caporali, 30 de soldai.
Dei pn n anul 1924 Spitalul militar Bli a fost considerat ca spital de
garnizoan, de categoria a II-a, a avut o mare micare de bolnavi, deoarece a
deservit att divizia, ct i alte uniti aflate pe teritoriul judeelor Bli i Soroca.
In anul 1924 a avut 1450 de bolnavi internai.
Spitalul avea un local necorespunztor i un num r de paturi insuficient pen
tru numrul mare de bolnavi, din care cauz, o parte dintre bolnavi erau evacuai
la Spitalul militar Iai i la Infirmieria de ochi Frumoasa (Iai). Evacurile la Iai
erau motivate de nevoia de examene radiologice pentru precizarea diagnosticu
lui, spitalul neavnd instalaie Roentgen.
n 1924-1926, spitalul nu avea serviciu de boli contagioase, din care cauz
i bolnavii contagioi erau evacuai la Iai. n anul 1937, spitalul avea tot 80 de
paturi i era considerat de divizie (Divizia a 16-a), fiind tot de categoria a II-a.
Din luna octombrie 1940, spitalul este evacuat la Tg.Ocna, unde i continu
activitatea. n anul 1942 avea 200 de paturi i funciona fr laborator de chimie,
produsele de analizat fiind trimise la Iai; laboratorul s-a nfiinat n anul 1943.
La acest spital, dup dr. Vasiliu Gh. (1921-1932), au fost efi urmtorii:
cpt. dr. Hudescu Gh. (1932-1937), mr. dr. gh. Braha (1937-1943), lt. col. dr. A.
Vicol (1943-1944). n acest spital au mai lucrat medicii: I.Martinovici, Victor
Diaconescu, I.Pironcof, farmacitii: Lipa Flexer, Ion Lavric, t.Tomulescu etc.
Spitalul militar Ismail. La Ismail, nc din timpurile vechi ale Moldovei, era o
cldire care se chema bolni, unde erau tratai ostaii moldoveni, fie acei de gra
ni. Alexandru cel Bun i tefan cel Mare au folosit-o dup nevoile i cunotinele
vremurilor ca lca, unde se mntuiau otenii de boale trupeti i sufleteti.
Pn la 1812 a funcionat bolnia Ismail, unde s-au adus i holerici. Cnd
turcii au pus stpnire pe malul stng al Dunrii, au respectat cldirea bolnavilor,
deoarece i-au construit n Cetatea Ismail un spital i geamie.

13
 Pn la 1912, spitalul, aa cum era, a funcionat sub stpnirea romn. La
1812, cldirea era refcut, se nconjoar cu un zid nalt de 3 m i se nzestreaz
cu tot ce trebuie. n anul 1854, spitalul ostesc a servit regimentelor de linie
pentru vindecarea bolnavilor militari. La acest spital, n 1864, au fost evacuai
rniii i bolnavii romni, poloni i turci dup btlia de la Cotangalia.
Alexandru I.Cuza a dat chiar ordin de mbuntiri n urma vizitei ce a
fcut-o bolnavilor.
n anul 1878 spitalul este reorganizat. S-a construit un ntreg rnd de camere
izolate, pentru boli contagioase. S-a construit un pavilion complet izolat pentru
boli de ochi, camer pentru autopsii i baie.
La 1 august 1918, dup alipirea Basarabiei, a luat fiin Spitalul militar
de garnizoan Ismail, cu 50 de paturi, n care se tratau romni, de rezerv; la
nfiinare depindea de Divizia a 5-a.
n februarie 1922, deoarece nu erau trupe n Ismail, s-a ordonat desfiinarea
spitalului.
n luna octombrie 1923 se stabilete definitiv la Ismail Divizia a 12-a, care avea
n localitate 2625 de ostai. La acetia se mai adugau marinarii de pe vasele aflate
n porturile din apropiere, a cror asisten medical se asigura de o infirmierie.
La 9 octombrie 1926 se aprob renfiinarea spitalului de garnizoan din
Ismail, care s funcioneze n vechiul local.
La 24 noiembrie 1932 se nfiineaz Asociaia tiinific a ofierilor sanitari
din garnizoan.
Spitalul a funcionat pn n anul 1938.
Spitalul militar Orhei. nfiinat la 16 august 1918, cu 100 de paturi. Era
improvizat ntr-o veche cazarm, fr instalaii sanitare. La acest spital se internau
i bolnavi civili. Spitalul avea 6 saloane pentru bolnavi, o sal de operaii, o sal
pentru pansamente, o camer de triaj.
Pn n anul 1920, au fost spitalizai 3673 de bolnavi, din care 838 de civili.
S-au acordat 16486 de consultaii gratuite i au fost operai 195 de bolnavi.
La 1 aprilie 1924 spitalul este desfiinat.
Spitalul a fost condus, de la nfiinare i pn n 1920, de medic lt.col.dr.
Blcioiul Gr., apoi de medic dr. Mircea Botez, pn la desfiinare.
n legtur cu faptul c n armat conjunctivita granuloas, a crei inciden
descrescuse semnificativ n urma msurilor luate de serviciul medical n anii
1900-1910, apare din nou n unele formaiuni militare cu caracter epidemic,
n timpul concentrrilor din 1914-1915, se adopt un plan de msuri pentru
tratament i profilaxie.
n iulie 1918 este nfiinat spitalul militar de ochi Chiinu cu 1000 de paturi,
dintre care 400 erau pentru suspeci.

14
 La 26 noiembrie 1938 spitalul s-a desfiinat, iar n 1939 se renfiineaz, n
1940 este mutat la Slobozia. La 21 noiembrie 1941 este mutat din garnizoana
Slobozia n garnizoana Chiinu, avnd 210 paturi. Spre sfritul rzboiului a fost
evacuat la Craiova, apoi la Cluj.
Spitalul militar de ochi Cernui este nfiinat la 18 octombrie 1920, care avea
400 de paturi, iar mai apoi 200 i a activat pn n 1944.
Dup cel de-al Doilea Rzboi Mondial pe teritoriul R.S.S. Moldoveneti
au activat spitale militare de garnizoan n or. Chiinu, Bli, Tiraspol, care
asigurau trupele militare ale Armatei a 14-a i alte uniti i subuniti militare.
Aceste spitale erau subordonate serviciului medical al Districtului Militar Odesa.
n anul 1945, odat cu constituirea Institutului de Stat de medicin din Chiinu,
ncepe activitatea i catedra militar, care a activat pn n luna noiembrie a
anului 1991. Catedra pregtea ofieri medici n rezerv pentru Armata Sovietic.
Totodat, din anul 1965 anual din rndurile studenilor dup anul IV de studii
la facultile Medicin general, Pediatrie, Sanitarie i dup anul III de studii la
facultatea Farmacie, n mod benevol, erau transferai un numr de pn la 35-
40 de persoane la Facultile Medico-Militare din Kuibev (Samara) i Tomsk.
De asemenea, dup absolvirea Institutului de Stat de medicin din Chiinu
un numr de pn la 30 de absolveni erau ncorporai n Armata Sovietic pe
un termen de doi ani. O parte dintre ei dup acest termen i continuau serviciul
pn la vrsta de pensionare. Dup destrmarea Uniunii Sovietice i crearea
Armatei Naionale a fost constituit serviciul medical al Armatei Naionale:
la trupe (serviciul medical al unitilor i marilor uniti militare);
n garnizoanele Chiinu i Bli (spitale militare).
n luna mai 1992, n cadrul USMF Nicolae Testemianu, prin Hotrre de
Guvern, a fost creat catedra Medicin militar i extremal, care funcioneaz
pn la momentul actual, fiind unicul centru tiinifico-didactic medical i de
pregtire a cadrelor medicale (ofierilor medici) pentru necesitile Forelor
Armate ale R.M. - Armata Naional, trupele de carabinieri, trupele de
grniceri.

15
 Capitolul II.
CONDIIILE DE ACTIVITATE I MISIUNILE
SERVICIULUI MEDICAL AL ARMATEI NAIONALE
A REPUBLICII MOLDOVA N CAMPANIE

Activitatea serviciului medical n rzboiul m odern se desfoar n condiii

complicate i specifice, determinate att de situaia de lupt logistic medical,
ct i de condiiile fizico-geografice i medico-geografice ale teatrului de aciuni
de lupt. Aceste condiii influeneaz nemijlocit asupra asigurrii medicale a
trupelor, utilizrii formelor i metodelor n organizarea lucrului formaiunilor
medico-militare.
Prin condiii de activitate ale serviciului medical se nelege un complex
de factori (de situaie de lupt, logistic, medical, a trupelor, fizico-geografici,
medico-geografici ai teatrului de aciuni de lupt), care n m od direct sau
indirect acioneaz la asigurarea medical a trupelor. Aceti factori pot favoriza
ori defavoriza ndeplinirea misiunilor serviciului medical. i n primul, i n al
doilea caz aceti factori trebuie depistai de ctre serviciul medical n scopul de
terminrii gradului de aciune i stabilirii celor mai favorabile forme i metode n
asigurarea medical, care ar permite utilizarea pe deplin a factorilor cu aciune
pozitiv i excluderea sau diminuarea factorilor cu aciune negativ.
Prin aceasta n mare msur este determinat succesul asigurrii medicale, ct
i evaluarea gradului de pregtire profesional a medicului militar.
Situaia de lupt, care se caracterizeaz prin complexitate, diversitate i
variabilitate brusc determin o aciune decisiv n organizarea asigurrii medicale
a trupelor, volumului i coninutului msurilor medicale efectuate (aplicate).
Rzboiul modern se desfoar pe spaii uriae, cuprinznd poate mai multe state,
iar aciunile militare ducndu-se pe pmnt, n aer, pe ape i chiar n cosmos.
Ritmul de ducere a luptelor va crete considerabil datorit mecanizrii trupelor.
Este necesar de a accentua posibilitatea diverselor forme de declanare a
rzboiului i diverselor caractere de aciuni de lupt la nceputul lui.
Conform concepiilor actuale, rzboiul poate fi declanat:
1. cu utilizarea numai a armamentului obinuit;
2. cu utilizarea armamentului obinuit i trecerea la utilizarea armamentului
convenional;
3. cu utilizarea concomitent a ntregului arsenal de lupt.
Utilizarea armamentului contemporan va provoca n termene scurte sau
simultan leziuni n mas n rndurile ostailor i populaiei civile. Faptul aplicrii
bombardamentelor masive asupra Dresdenului de ctre aviaia anglo-american
la 13 februarie 1945, cnd n timp de cteva ore au fost rnii 250 000 de oameni,

16
a bombelor atomice la 6 i 8 august 1945, de ctre America, asupra oraelor
Hiroima i Nagasaki, unde n timp de cteva minute au decedat consecutiv
78 000 i au primit leziuni 84 000 i 27 000 i 41 000, a bombardamentelor
masive n timpul rzboaielor i conflictelor militare din Coreea (1953), Vietnam
(1967-1973), Afganistan (1979-1989), Rusia (Cecenia 1995-1997), dovedete cu
vehemen caracterul n mas al pierderilor generale umane i celor sanitare, pe
de o parte, i complexitatea leziunilor (combinate, multiple, asociate) aprute, pe
de alt parte.
Etapele medicale i formaiunile medico-sanitare antrenate n asigurarea
medical a trupelor vor activa n condiii de suprasolicitare a rniilor i bolnavi
lor, de asemenea, va crete riscul de aciune a factorilor nocivi ai armamentului
asupra lor.
Folosirea diverselor tipuri de armament convenional va condiiona
nrutirea strii sanitaro-epidemiologice la trupe i a raioanelor de aciuni de
lupt ori de dislocare a acestora, care la rndul ei va duce la majorarea riscului
apariiei i rspndirii bolilor contagioase.
Pe lng factorii de ordin general ai situaiei de lupt, n activitatea serviciului
medical vor avea influen un ir de factori de ordin operativ-tactic strns legai
de particularitile concrete ale unei sau altei lupte ori operaii.
n asigurarea medical a trupelor o influen deosebit au condiiile medico-
geografice ale teatrului de aciuni militare - factorii de mediu fizic externi, care
i au aciune asupra strii de sntate a militarilor i asupra organizrii asigurrii
medicale a trupelor.
Experiena rzboaielor i conflictelor militare din secolul XX dovedesc c
aceti factori neaprat induc la corectri n activitatea serviciului medical, iar n
unele cazuri impun noi forme de soluionare a problemelor organizatorice i de
tratament. Aa, de exemplu, n rzboiul Italia-Etiopia (1935-1936), n rzboiul de
eliberare naional a Algeriei (1954-1962), n rzboiul dintre Israel i rile arabe
(1967) serviciile medicale ale prilor beligerante activau n condiii climaterice
aspre, n lips de drumuri, cu surse materiale locale srccioase, stare sanitaro-
igienic i epidemiologic a populaiei la un nivel sczut (diminuat) i n prezena
altor factori nocivi ce se resimeau tot mai mult.
n asigurarea medical a trupelor n regiunea rurilor Halhin-Gol i Hasan
(1939 US) serviciul medical s-a conformat cu particularitile caracteristice
condiiilor de step i deert.
n rzboiul sovieto finlandez (1939-1340) au predominat factorii: teritoriul
mltinos accidentat puternic, sursele locale srccioase, reeaua de drum uri
slab dezvoltat, gerurile puternice, fcnd anevoioase cutarea, scoaterea i eva
cuarea rniilor i bolnavilor, lucrul etapelor medicale.

692133
1 - U niversitatea de Stat de
* ' M edicin i Fa rm a cie
N ico la e Testem ianu
Biblioteca Stilntifir
 n rzboiul din Coreea (1950-1953) i n cel din Vietnam (1964-1973)
serviciile medicale activau n condiii cu temperaturi nalte i umiditate sporit,
sanitaro-igienice i epidemice nesatisfctoare.
n rzboiul din Afganistan principalii factori nocivi care aveau o aciune
considerabil asupra modului de organizare a asigurrii medicale a trupelor erau:
temperaturile nalte i uscate, relieful muntos i de deert, starea sanitaro-igienic
i epidemic nesatisfactoare. Factorii nocivi de mediu extern n mare msur duc
i la schimbarea structurii pierderilor sanitare.

Misiunile Serviciului medical n condiii de campanie

i modalitile de ndeplinire a lor
Misiunile Serviciului medical n campanie sunt determinate de gradul de
dezvoltare n domeniul militar, al tiinei medicale i medicinei militare, de starea
sistemului ocrotirii sntii, de gradul de dotare tehnic a serviciului medical, de
pregtirea cadrelor .a.
Reieind din acestea, misiunile principale ale serviciului medical sunt
urmtoarele:
1. Asigurarea pregtirii nalte de lupt i de mobilizare a subunitilor,
unitilor i instituiilor serviciului medical.
2. Participarea la completarea Forelor Armate ale Republicii Moldova cu
personal sanitar.
3. Organizarea i efectuarea unui sistem de msuri ce in de acordarea la timp
a asistenei medicale rniilor i bolnavilor, meninerea vieii lor i recuperarea n
cel mai scurt timp a capacitii de lupt i munc.
4. Prevenirea apariiei i rspndirii bolilor n rndurile personalului trupelor.
5. Controlul sanitar sistematic al condiiilor de via, trai i de activitate de
lupt cu scopul pstrrii i consolidrii sntii militarilor.
6. Organizarea i efectuarea msurilor de ctre serviciul medical ce in de
protecia medical a personalului trupelor de armele de distrugere n mas.
7. Aprovizionarea trupelor i formaiunilor cu materiale medicale (sanitaro-
farmaceutice, tehnic i utilaj medical).
8. Studiul sistematic al activitii serviciului medical n scopul elaborrii
noilor metode de profilaxie, tratament i management sanitar.

Msurile care necesit a fi prevzute din timp

1. Pregtirea cadrelor medicale.
2. Completarea serviciului medical cu cadre.
3. Studierea condiiilor medico-geografice ale teatrelor probabile de aciuni
militare.

18
 4. Studierea realizrilor tiinifice medicale i medico-militare din lume.
5. Protecia subunitilor, unitilor medico-militare, paza i aprarea lor.
6. Evidena i darea de seam.
Caracteriznd misiunile serviciului medical n campanie, este necesar de a
accentua valoarea major a faptului pstrrii vieii unui num r maxim de rnii
i bolnavi i recuperarea capacitii de lupt i de munc.
Traducerea n via a acestei misiuni denot cu fermitate atitudinea uman
fa de om, fa de ostaul care i apr ara cu preul sntii i al vieii proprii,
n condiiile rzboiului modern, cnd pierderile generale umane se vor produce
i n rndurile populaiei civile, n spatele frontului, completarea formaiunilor
militare cu efectiv va fi un lucru dificil. O surs valoroas n acest scop vor fi rniii
i bolnavii, care dup tratament i recuperare medical se vor ntoarce pe front.
Valoarea acestei surse va fi determinat i de faptul c ostaii rentori pe
front vor poseda o anumit experien de lupt, care, la rndul su, va contribui
considerabil la majorarea capacitii de lupt a formaiunilor militare.
Aadar, ndeplinirea acestei misiuni n condiiile rzboiului m odern devine
un factor de ordin strategic pentru ar.
Recuperarea capacitii de munc a rniilor i bolnavilor inapi pentru
serviciul militar va contribui la starea economiei naionale.
Pentru ndeplinirea misiunii date de ctre serviciul medical este necesar de
a organiza i efectua un ir de msuri importante i complicate, care includ: cu
tarea i acordarea la timp a primului ajutor, adunarea i scoaterea de pe cmpul
de lupt i evacuarea ct mai timpurie a rniilor la etapele medicale n scopul
acordrii ajutorului medical necesar, tratamentului, recuperrii medicale.
O nsemntate deosebit are i misiunea serviciului medical ce ine de com
baterea apariiei i rspndirii bolilor n rndurile personalului trupelor. Istoria
rzboaielor denot, c n structura pierderilor generale umane i celor sanitare
ponderea bolilor contagioase este evident. De obicei, personalul trupelor, ac
tivnd n condiii sanitaro-igienice i epidemice nesatisfactoare, foarte des era
supus mbolnvirilor de boli infecioase, mai cu seam de dizenterie, holer, tifos
abdominal i exantematic .a., care n unele cazuri purtau caracter de epidemii.
Expunem cteva exemple n acest sens.
Campania dezastruoas a lui Napoleon n Rusia a fost caracterizat, alturi
de frig i foame, i de un mare numr de mbolnviri de dizenterie i tifos. Febra
galben a nsoit campaniile spaniolilor n Lumea Nou, iar n 1862 corpul
expediionar francez n Mexic a fost decimat de o epidemie de febr galben.
Rzboiul de secesiune american a totalizat un numr de peste 300 000 de victime,
dintre care mai mult de jumtate au murit din cauza unor epidemii de boli
contagioase: febr galben, febr tifoid, dizenterie, malarie etc.

19
 n 1856 expediia anglo-francez din Crimeea a fost decimat de o epidemie
de holer, care a provocat circa 70 000 de victime, fa de aproximativ 20 000
de pierderi umane din cauza armelor de lupt. n perioada rzboiului ruso-turc
(1877-1878) n armata Dunrean, care constituia 592 000 de oameni, au fost
bolnavi de tifos exantematic i abdominal aproximativ 97 000 de ostai. O epi
demie de holer a infectat armata romn n 1913, n cursul rzboiului balcanic.
Acest episod dramatic a constituit i prilejul marii experiene romne, cum a
fost numit n literatura de specialitate campania de vaccinare antiholeric, de
clanat cu aceast ocazie, din iniiativa profesorului Cantacuzino i condus
efectiv de trei tineri militari, devenii mai trziu acad. Mihai Ciuc, acad. Dumi
tru Combiescu i prof. Ion Blteanu.
i pesta a nsoit de-a lungul istoriei mai multe campanii militare. ncepnd
cu a treia invazie a peloponezienilor n Atica, care a coincis cu moartea lui Pericle
(anul 430 .e.n.), continund cu pesta lui Justian, care s-a regsit n campaniile
contra goilor la Capna n anul 554, ciuma neagr a nsoit rzboiul de 100 de
ani. Dup moartea lui Ludovic cel Sfnt n Tunisia (1270), pesta a fcut ravagii
n Frana. Mai aproape de zilele noastre, n campania francez din Egipt, Larei,
chirurgul-ef al armatei lui Napoleon, a descris toate detaliile epidemice de pest
din anii 1798-1801.
Alte boli infecioase ce au nsoit campaniile militare au fost aa-numitele
febre intermitente, a cror victim a fost Alexandru cel Mare, m ort pe malurile
Eufratului. Mult vreme considerate drept febre tifoide sau enterice, ele au fcut
mari ravagii n perioada rzboaielor din Africa din sec. XIX. n anul 1936 a fost
posibil s se precizeze natura lor malaric.
Gripa spaniol a fost descris prima dat n cursul luptei navale dat de flota
franco-genevez. ns, marile ravagii pe care le-a fcut aceast boal au fost cele
cu ocazia marii pandemii de grip spaniol din 1918. Aceste victime au fost
mai enorme dect toate victimele de pe toate cmpurile de lupt ale Primului
Rzboi Mondial: n cinci luni - peste 20 milioane de oameni.
n Rzboiul al Doilea Mondial numrul mbolnvirilor i victimelor n urma
bolilor contagioase s-a micorat considerabil, ns ele erau nregistrate att n
rndurile ostailor prilor beligerante, ct i ale populaiei, prizonierilor de
rzboi, mai cu seam n cazul tifosului exantematic.
n rzboiul din Afganistan (1979-1989) n structura pierderilor sanitare
predominau bolile infecioase (66-70%). Pe prim ul loc n structura bolilor
infecioase se clasa hepatita infecioas i tifosul abdominal. De asemenea, erau
nregistrate cazuri de malarie, meningit, difterie.
n rzboiul m odern misiunea, ce ine de prentmpinarea apariiei i
rspndirii bolilor n rndurile personalului trupelor, devine i mai actual, dat

20
fiind faptul c n urma folosirii armamentului de nimicire n mas brusc se va
nruti situaia sanitaro-igienic i epidemic.
Odat cu perfecionarea tehnicii militare i a armamentului au aprut noi
factori nocivi cu aciune asupra omului: emisia electromagnetic, radiaia,
zgomotul, vibraia, impurificrile aerului .a.
Acest fapt impune serviciului medical supravegherea permanent a
condiiilor de activitate de lupt i trai n vederea pstrrii i consolidrii
sntii militarilor. innd cont de posibilitatea utilizrii armelor de nimicire n
mas, Serviciul medical trebuie se prevad mijloace moderne pentru combaterea
efectelor acestor arme.
Serviciului medical n acest domeniu i revin misiunile:
> protecia medical a personalului trupelor de efectele armelor de nimicire n
mas;
> protecia medical a formaiunilor medico-militare, personalului sanitar,
rniilor i bolnavilor de efectele acestor arme.
n scopul perfecionrii formelor i metodelor asigurrii medicale a trupelor
trebuie s se studieze i s se analizeze experiena cadrului medical n rzboi i n
conflictele militare. Aceste studieri i analize vor permite de a nsui mai profund
particularitile patologiei de campanie, evoluia acestora, perfecionarea doctrinei
medico-militare, elaborarea regulamentului, instruciunilor ce in de asigurarea
medical a trupelor, pregtirea i perfecionarea cadrelor medico-militare.
Misiunile serviciului medical n campanie sunt soluionate prin organizarea
i efectuarea unor complexe de msuri diverse dup coninut i orientare
(schema 2), aa cum sunt: asigurarea medical, completarea serviciului medical
cu personal, instruirea personalului medical, formaiunilor medico-militare
privitor la lucrul n condiii de lupt, protecia medical a personalului trupelor
i a formaiunilor medico-militare de efectele armelor de nimicire n mas, paza
i aprarea ultimelor, recunoaterea medical, instruirea medico-militar a
personalului trupelor, evidena medical i darea de seam.

Asigurarea medical a trupelor include urmtoarele complexe

de msuri:
> sistemul de tratament i evacuare;
> msuri sanitaro-igienice i antiepidemice;
> msuri medicale de protecie mpotriva efectelor armelor de nimicire n
mas;
> msuri de aprovizionare medico-militar;
> msuri de conducere a serviciului medical.

21
 Capitolul III.
CARACTERISTICA PIERDERILOR GENERALE UMANE

Efectele armelor contemporane asupra oamenilor

La momentul actual armele de lupt au atins un nivel extrem de nalt de
dezvoltare. De rnd cu armele obinuite, multe armate sunt nzestrate i cu arme
de distrugere n mas, a cror capacitate este foarte mare.
Din armamentul obinuit fac parte armamentul de foc (cu gloane cu
substane explozive) i mijloacele incendiare.

Caracteristica armelor de foc, mijloacelor incendiare, de

precizie nalt, a mijloacelor de distrugere n mas
Perfecionarea armamentului i a tehnicii militare se efectueaz n direcia
creterii capacitii de lupt, mobilitii i proteciei.
De rnd cu perfecionarea armamentului nuclear se perfecioneaz i
capacitatea de lupt a mijloacelor simple de lupt.
Din armamentul de foc fac parte armele de foc cu gloane i cu schij.
Factorii lezani ai acestui armament sunt gloanele, schijele de proiectile,
bombe, mine, grenade.
n structura contemporan a patologiei n campanie pierderile produse n
urma aciunii armelor de foc pot constitui 15-20% din tot volumul pierderilor
sanitare. Aceste cifre sunt determinate de faptul c la dotarea forelor armate con
temporane au aprut arme cu tragere rapid, cu capacitate nalt de ptrundere,
cu capacitate nalt de precizie i distan mare.
Au aprut gloane de calibru mai mic (5-6 mm) cu viteza nceptoare de 1000
m /sec. (puca american M -16). Gloanele acesteia (5-6 mm) provoac mari
distrugeri ale esuturilor moi, ruperea organelor interne, vaselor sangvine mari.
Orificiul de ieire al acestui glonte este mare i cu mari distrugeri de esuturi.
n anii de dup cel de-al Doilea Rzboi Mondial au aprut proiectile i bombe
care sunt mbibate n afar de substane explozibile cu bile metalice, sgei.
Dintre proiectilele noi fac parte, deci, bombele sferice, cilindrice, a cror aciune
de distrugere se datoreaz acestor bile metalice, cilindrice ori sgeilor care sunt
mbibate n corpul bombelor date.
n grosimea pereilor acestor bombe sunt mbibate cteva sute de bile cu
greutatea de 0,7-1,9 g. n momentul exploziei aceste bile capt o vitez nceptoare
iniial foarte mare i crap, prefcndu-se n cteva schije de diverse forme.
Bilele se distrug prin faptul c au o capacitate nalt de ptrundere. Aceste
bile, cilindre i sgei pot fi i din mas plastic.

22
 Folosirea acestor bombe de ctre americani n Vietnam a condus la pierderi
sanitare mari, ce se caracterizau prin leziuni multiple i asociate complicate i
cu distrugeri mari ale esuturilor moi, vaselor sangvine, care erau asociate cu
hemoragii i stri de oc.
n ultimul timp au aprut arme cu gloane de calibru mic cu o capacitate
nalt de tragere (pn la 4500 de mpucturi pe min.).
Sunt folosite pe larg minele plastice, minele sub form de jucrii. n afar de
aceasta se folosesc elemente explozibile cu mecanisme de contact magnetice i
biologice.
De aceea n conflictele i rzboaiele contemporane crete considerabil
numrul leziunilor n urma aciunilor schijelor.
Este evident c traumatismele grave sunt provocate nu numai de schijele
minelor date i de unda de explozie, ci i de elementele lezante secundare cum
sunt, de exemplu, bucile de piatr, lemn .a.
Aadar, n urm a folosirii acestor mine apar aa-numitele traumatisme de
min explozibil, care se caracterizeaz prin traumatismele membrelor inferioare
(amputaia piciorului) i o comoie general a organismului. La necropsia
cadavrelor celor care au murit n urm a acestor traumatisme se constat hemoragii
n organele interne care confirm cele menionate mai sus.
Aceast form de traumatism cuprinde 22-25 % din toate traumatismele de
lupt i se caracterizeaz dup cum s-a mai accentuat prin gravitatea lor deosebit
ce necesit la rndul su mult iscusin din partea medicilor pentru a efectua
corect triajul medical i a lua corect decizia pentru tratamentul chirurgical.
Se folosesc, de asemenea, tipuri noi de proiectile - proiectile (obuze) cu
explozie n volum, a cror eficacitate de lupt este cu mult mai mare dect a celor
obinuite. Ele au fost folosite de ctre americani n rzboiul din Vietnam.
Aciunea acestor proiectile se reduce la faptul c ncrctura (reeta lichid)
se mprtie n aer, iar aerosolii obinui explodeaz.
La momentul actual pentru nzestrarea Forelor Armate ale diferitor state se
gsesc sisteme de dirijare a focului i armamentului, care se bazeaz pe cele mai
moderne cunotine n domeniul recunoaterii, legturii, transmisiilor, analizei
automate a informaiei i dirijrii precise a proiectilelor aa-numitei arme de
precizie nalt.
Cauza apariiei i folosirii acestui tip de armament este necesitatea de a
simplifica numrul de fore umane pe cmpul de lupt i totodat de a micora
cheltuielile pentru ducerea rzboiului, micornd considerabil numrul de uz.
La baza acestor proiectile stau trei secii:
de frunte - cu aparatura televizat de acaparare i nsoire a intei;
central - cu partea de lupt (400-800 kg de material explozibil);
de coad - cu mijloace de dirijare.

23
 n momentul detectrii intei i asamblrii cu punctul pe ecran se pune
n funcie sistemul de autodirijare n regimul de nsoire automat a intei i
proiectilul ori bomba se arunc.
O utilizare vast n rzboi i n conflictele militare au amestecurile incendiare
n baza lubrifianilor. La aceste mijloace se refer napalmurile, amestecurile
de napalm cu adaosuri de aluminiu i magneziu sub form de praf, termitele -
amestecuri de oxid de fier cu aluminiu sub form de praf i fosfor alb. Mijloacele de
folosire a acestora pot fi bombele, vasele speciale, containerele. Dintre amestecurile
inflamabile menionate o capacitate nalt de distrugere are napalmul.
O bomb cu un volum de 625 litri de napalm conduce la apariia unui focar
de foc cu suprafaa de 2000 m 2. Temperatura focarului n timpul arderii atinge
1000C, iar n ap el nu se stinge i nu se scufund.
Afectarea oamenilor se produce n urma contactului nemijlocit al napalmului
ori al factorilor cu pielea.
Arsurile prin napalm sunt grave, nsoite deseori de oc i pierderea cunotinei.
Sunt localizate, de obicei, n regiunea feei, capului i deseori duc la asfixii.
n rzboiul din Vietnam americanii au folosit nc un tip de arm inflamabil
(prin aprindere) - aa-numitul obuz cu suprapresiune. El prezint un conglomerat
de cteva containere. n momentul atingerii de pmnt intr n funcie focosul,
apare un nor de detonare cu flcri.

ARMELE DE NIMICIRE N MAS

Armele de nimicire n mas i armele obinuite constituie totalitatea m unii
ilor (bombe, proiectile, rachete) care pot fi lansate din avioane sau de pe rampele
de lansare asupra centrelor populate, obiectivelor industriale, social-politice etc.
cu scopul de a produce pagube materiale i victime umane.
n cele ce urmeaz se vor descrie, pe scurt, aceste categorii de arme.
Prin armele de nimicire n mas se neleg acele arme care, folosite de agresor,
determin un volum mare de distrugeri de bunuri materiale (distrugeri de cldiri,
construcii, utilaje, instalaii, mijloace de transport etc.), precum i un numr
mare de victime n rndul oamenilor i animalelor neprotejate.
Arme de nimicire n mas sunt:
- arma nuclear;
- arma biologic;
- arma chimic.
Arma biologic i arma chimic, dei nu provoac distrugeri ca arma
nuclear, sunt considerate totui arme de nimicire n mas, datorit faptului c
prin aciunea lor determin un num r mare de victime n rndul oamenilor i
animalelor neprotejate.

24
 ARMA NUCLEAR
Una dintre cele mai periculoase arme de nimicire n mas este arma nuclear,
a crei aciune distructiv se bazeaz pe utilizarea energiei nucleare.
Se deosebesc dou tipuri de arme nucleare:
- cu aciune exploziv (bomba atomic, bomba cu hidrogen, bomba
trifazic);
- far aciune exploziv (substane radioactive de lupt, bombe cu neutroni).
Denumirea de arm nuclear cu aciune exploziv este general i se atribuie
oricrui tip de arm a crei explozie are loc pe baza eliberrii energiei nucleare n
urma unor reacii de fisiune nuclear, iar de bomb cu hidrogen (termonuclear)
- celei bazate pe fuziune nuclear.
Puterea exploziilor nucleare se determin prin cantitatea de energie
dezvoltat. Ca termen de comparaie se ia cantitatea de trotil care e dezvoltat
prin explozie, aceeai cantitate global de energie. Aceast cantitate de trotil se
numete echivalent trotilic al armei nucleare i poate avea urmtoarele valori:
pn la 1 kt (1 kt = 1000t) - pentru calibru foarte mic; 1-20 kt - pentru calibru
mic; 20-60 kt - pentru calibru mijlociu; 60-500 kt - pentru calibru mare; 0,5-
100 Mt - pentru calibru foarte mare.

BOMBA ATOMIC
Principalele elemente ale bombei atomice sunt: ncrctura nuclear,
dispozitivul de realizare a exploziei i corpul bombei. ncrctura bombei
nucleare nainte de explozie se afl n stare subcritic, adic masa acesteia este
mai mic dect masa critic (masa de substan fisionabil n care neutronii
formai prin fisiunea unui nucleu provoac fisiunea altui nucleu). Se pot realiza
bombe atomice cu o singur, cu dou sau mai multe mase subcritice.
Principiul de construcie a bombei atomice const din existena, n cazul
unei bombe atomice, a dou mase subcritice, care sunt dispuse separat i care
se unesc la declanarea unui dispozitiv clasic, obinuit. n momentul unirii celor
dou mase subcritice se declaneaz o surs de neutroni (clorur de beriliu i
radon), a crei aciune n masa combustibilului nuclear produce reacia nuclear
n lan.

BOMBA CU HIDROGEN
n corpul bombei se gsete combustibilul cu hidrogen, coninnd deuteriu i
tritiu. Lng combustibilul cu hidrogen se mai gsete aa-zisul detonator atomic
de uraniu-235 sau plutoniu - 239. Explozia acestuia va crea condiii pentru
desfurarea reaciei termonucleare, adic pentru explozia combustibilului de

25
hidrogen. Spre deosebire de bomba atomic, ncrctura de lupt a bombei cu
hidrogen nu are mas critic. Combustibilul cu hidrogen poate fi luat n orice
cantitate i, n consecin, puterea bombei cu hidrogen poate depi de cteva ori
pe aceea a unei bombe atomice obinuite.
Pentru a realiza o bomb cu hidrogen de dimensiuni ct mai reduse se
folosesc, drept combustibili termonucleari, deuterura de litiu - o substan solid,
un compus al litiului cu deuteriul. n reacia termonuclear, n cazul folosirii
deuterurii de litiu, din interaciunea neutronilor cu nucleele de litiu, se formeaz
tritiu, care intr apoi n reacie cu deuteriul. Neutronii formai astfel reacioneaz
din nou cu litiul i aa mai departe. Tritiul se formeaz astfel n procesul reaciei
termonucleare.

BOMBA TRIFAZIC (COMBINAT)

Este o bomb care se bazeaz pe procesele de fisiune - fuziune - fisiune. Ea
are la baz o bomb termonuclear, la care se adaug fisiunea uraniului-238.
n urma reaciei termonucleare rezult neutroni foarte rapizi care sunt capabili
s provoace n continuare fisiunea nuclear de uraniu-238 i astfel n aceste
ncrcturi au loc procesele de fisiune - fuziune - fisiune.

SUBSTANELE RADIOACTIVE DE LUPT

Sunt produse secundare ale industriei atomice sau special preparate, destina
te contaminrii oamenilor, animalelor, terenului, alimentelor, culturilor, apei etc.
Acestea se prezint sub form solid (praf), lichid sau gazoas (fum) i sunt la
fel de periculoase ca i elementele radioactive rezultate din exploziile nucleare.

BOMBA NEUTRONIC (ARMA RADIOLOGIC)

Are drept ncrctur nuclear californiul-251 care prin fisiune produce un
flux puternic de neutroni care au o aciune puternic iradiant (de aici i denumirea
de bomb neutronic sau radiobiologic).
Ca orice material nou fisionabil, californiul are propria sa mas critic (o va
loare foarte mic, de 1,5 g). La fisiunea n lan a unei asemenea cantiti, efectele
termice sunt neglijabile, de aceea denumirea de bomb este cu totul improprie.
Singurul efect extrem de periculos l formeaz puterea radiaiei i a fluxului de
neutroni. De exemplu, explozia celor 1,5 g la suprafaa pmntului determin o
iradiere cu o doz semiletal pe o raz de 300 m (moartea a 50% din cei iradiai).
Aceeai explozie la altitudinea de 50 km determin o iradiere semiletal pe o raz
de 7500 m (absorbia neutronilor de ctre straturile de aer descrete cu altitudi
nea). Din acest considerent se preconizeaz folosirea bombei neutronice drept
proiectil antiaerian pentru iradierea piloilor.

26
 MIJLOACELE DE UTILIZARE A ARMEI NUCLEARE
Pentru utilizarea armei nucleare se pot folosi urmtoarele mijloace:
- rachete de toate tipurile;
- aeronave purttoare de rachete, torpile;
- artileria;
- submarinele i navele de suprafa, purttoare de rachete i torpile cu
ncrcturi nucleare;
- fugasele nucleare.
Utilizarea unora sau altora dintre aceste mijloace este determinat de locul
de dispunere i caracterul obiectivelor, de puterea muniiei nucleare folosite i de
o serie de ali factori.

FACTORII DISTRUCTIVI AI EXPLOZIEI NUCLEARE

Explozia nuclear produce cinci factori distructivi:
unda de oc;
emisiunea de lumin;
radiaia penetrant;
impulsul electromagnetic;
contaminarea radioactiv.
Unda de oc a exploziei nucleare este o und de comprimare brusc a
mediului ambiant la locul exploziei (aer, ap, sol) i care se propag cu vitez
foarte mare (supersonic), n toate direciile de la centrul exploziei.
Unda de oc constituie principalul factor distructiv al exploziei nucleare,
consumnd pentru formarea ei aproximativ 50% din energia total a exploziei. Din
punctul de vedere al originii, unda de oc a exploziei nucleare este similar undei de
oc rezultat din explozia substanelor explozive obinuite. Particularitile ei constau
n prezena unui front care cuprinde limita ei dinainte, n care se produce un salt
brusc de comprimare a aerului. Acest front se numete frontul undei de oc.
n funcie de distrugerile construciilor, raionul exploziei nucleare se mparte n:
- Zona I de distrugere care se caracterizeaz prin distrugeri totale (cu
suprapresiunea n frontul undei de oc, pf > 1 kg/cm2) la cldiri, construcii
industriale, reele etc.
- Zona II de distrugere caracterizat de distrugeri puternice i medii (1 kg/cm2
>pf > 0,3 kg/cm2).
- Zona III de distrugere caracterizat de distrugeri medii i uoare (0,3 kg/cm2
>pf >0,1 kg/cm2) la cldiri din crmid.
Unda de oc produce persoanelor neadpostite traumatisme extrem de grave
n zona I, traumatisme grave i medii n zona II i traumatisme uoare n zona III.
Protecia mpotriva undei de oc se realizeaz n spaii de adpostire cu
rezisten la presiunea undei de oc. Spaiile de adpostire sunt tratate n capitolul
Protecia mpotriva armei nucleare.

27
 Emisiunea de lumin este o radiaie electromagnetic care cuprinde
domeniul ultraviolet, domeniul vizibil i domeniul infrarou al spectrului,
consumnd aproximativ 35% din energia total a exploziei.
Emisiunea de lumin are loc n decursul a dou pulsaii, prima pulsaie
avnd loc n decurs de 1/100 secunde, atunci cnd sunt emise n special radiaii
ultraviolete (deci, lumin mult i cldur puin) i a doua pulsaie, care dureaz
cteva secunde, cnd sunt emise radiaii luminoase din spectrul vizibil i din
domeniul infraroului. Efectele puternice ale emisiei de lumin asupra oamenilor
i materialelor sunt produse deci pe timpul celei de-a doua pulsaii.
Emisiunea de lumin este caracterizat prin impulsul de lumin (cal/cm2) a
crei intensitate scade invers proporional cu ptratul distanei.
Aciunea emisiunii de lumin asupra mediului se manifest prin incendii
masive, care se extind pe zona a III-a de distrugere a undei de oc (pentru calibre
mari). La distane mult mai mari se produc incendii izolate, totul depinznd de
existena materialelor inflamabile.
Organismul uman supus aciunii emisiunii de lumin sufer arsuri, care n
funcie de valorile impulsului luminos pot fi grave sau mai puin grave (gradul I -
gradul IV). La capitolul Protecia mpotriva armei nucleare sunt prezentate mai
detaliat urmrile i msurile ce se preconizeaz mpotriva emisiunii de lumin.
Radiaia penetrant este un fenomen caracteristic exploziilor nucleare i
se compune dintr-un flux de neutroni i radiaii gama emise n timpul exploziilor
nucleare. Ea reprezint 5% din energia degajat de explozia nuclear i dureaz
cteva secunde.
Radiaia penetrant prezint un pericol direct pe o raz de 1-2 km i un
pericol indirect prin contaminarea radioactiv produs de masa de izotopi
radioactivi indui existenei n norul exploziei nucleare la suprafaa pmntului.
Aciunea principal a radiaiei penetrante asupra materiei const n ionizarea
acesteia, fapt care determin apariia radicalilor liberi n substana vie i n
consecin realizarea unor aciuni intime la nivelul acesteia.
Att radiaia gama, ct i fluxul de neutroni, prin doza de radiaie transmis
organismului uman, determin apariia unor transformri care duc la apariia
bolii de iradiere.
O doz de peste 50 roentgen determin pierderea capacitii de aciune total
sau parial a organismului uman.
Protecia mpotriva radiaiei penetrante este tratat la capitolul Protecia
mpotriva armei nucleare.
Impulsul electromagnetic este un fenomen generat de radiaia
penetrant n primele secunde ale exploziei. El const n ionizarea puternic a
aerului (electronii i ionii pozitivi), iar datorit condiiilor, n care se produc ionii
pozitivi pe de o parte i electronii pe de alt parte, formeaz cmpuri electrice i

28
magnetice care acioneaz cteva fraciuni de secund. Impulsul electromagnetic
este influenat i de felul exploziei (este mai puternic n cazul exploziei aeriene).
Energia impulsului electromagnetic este distribuit pe o gam de frecven
cuprins ntre zeci de hertzi i civa megahertzi.
Amplitudinea impulsului electromagnetic poate avea valori de mii de voli
pe metru.
Sub aciunea impulsului electromagnetic, ca urmare a ionizrii, are loc distru
gerea sau deteriorarea echipamentelor electrice i electronice neprotejate (strpun
gerea izolaiilor de transformatoare, distrugerea releelor i siguranelor etc.)
Protecia mpotriva impulsului electromagnetic se trateaz la capitolul
Protecia mpotriva armei nucleare.
Contaminarea radioactiv este factorul distructiv care acioneaz n timp i
reia 10% din energia exploziei nucleare. Contaminarea radioactiv este produs de:
- ncrctura nuclear de uraniu-235 sau plutoniu-239, care particip la
procesul fisiunii n momentul exploziei;
- fragmentele de fisiune ale ncrcturii nucleare (circa 200 izotopi radioactivi
ai 35 de elemente chimice);
- radioactivitatea constituit din izotopii artificiali rezultai n urma captrii
neutronilor de ctre nucleele diferitor elemente din sol, aer, diferite obiecte,
inclusiv a bombei etc.
n urma exploziei nucleare, toi aceti factori enumerai mai sus sunt nglobai
n norul radioactiv care contamineaz solul la suprafaa lui att n raionul
exploziei, ct i pe direcia de deplasare a vntului la nlimi i la distane de zeci
i sute de kilometri. Suprafaa contaminat are n general forma unei elipse, ale
crei axe mari sunt orientate pe direcia de deplasare a norului, dar pot avea i
forme neregulate.
Gradul de contaminare radioactiv a terenului pe urm a norului depinde de:
cantitatea total a produselor radioactive formate de explozie, de felul exploziei
(aerian, terestr), de timpul care a trecut din momentul exploziei, de condiiile
meteorologice, de relief etc.
Pe msura deplasrii norului radioactiv se modific i dimensiunile
particulelor care se depun.
Ca rezultat al cderilor substanelor radioactive din norul exploziei nucleare,
odat cu contaminarea terenului, se produce i contaminarea aerului, solului,
surselor de ap, alimentelor, furajelor, diferitor elemente de teren.
Contaminarea radioactiv poate aciona asupra organismului prin iradiere
extrem de la radiaiile radioactive emise de pulberea czut pe diferite suprafee,
pe mbrcminte sau pe piele ori prin iradiere intern atunci cnd aceste pulberi
au fost introduse n organism prin inspirarea aerului contaminat sau prin consu
mul alimentelor i al apei contaminate radioactiv.

29
 Indiferent de modul de aciune, contaminarea radioactiv poate provoca, ca
i radiaia penetrant, mbolnvirea organismului um an de boala de iradiere.

ARMA BIOLOGIC
Prin arm biologic se nelege utilizarea agenilor patogeni n scopuri
agresive, care n urma rspndirii prin diferite mijloace tehnice pot determina
mbolnviri cu caracter transmisibil (n mas) n rndul populaiei sau animalelor,
precum i distrugerea fondului agro-forestier.
Declanarea efectelor duntoare ale armei biologice se bazeaz pe activitatea
specific provocat de ageni patogeni (bacterii, rickettsii, virui, ciuperci, parazii
etc.) i toxinele microbiene asupra oamenilor, animalelor sau culturilor vegetale.
Printre bolile, care pot fi transmise de bacteriile folosite ca arm biologic,
figureaz: ciuma, holera, variola, morva, antraxul, febra tifoid.
Printre bolile, care pot fi transmise de rickettsii, se numr: tifosul exantematic,
febra aftoas etc.
Printre bolile, care pot fi transmise de ciupercile patogene, se numr:
sporatricoza, histoplasmoza etc.
Mijloace i procedee de rspndire a agenilor patogeni
n funcie de caracteristicile lor biologice, agenii patogeni pot fi rspndii
prin urmtoarele mijloace i procedee:
a) Prin lansarea (din avion sau cu ajutorul rachetelor) bombei biologice ncrcate
cu suspensii lichide, pulverulente sau gazoase de germeni sau toxine patogene,
n aer sau la atingerea pmntului, bombele se desfac i difuzeaz coninutul
biologic. Aceste proiectile funcioneaz prin rspndirea coninutului
patogen cu ajutorul unui exploziv sau prin rspndirea ncrcturii patogene
la pulverizarea ei cu ajutorul aerului comprimat aflat ntr-un rezervor situat
n corpul bombei. n acest mod germenii sau toxinele patogene din interiorul
bombei sunt antrenate de curenii de aer de diferite direcii i distane.
b) Prin pulverizarea din avion, cu ajutorul unor dispozitive speciale, a unor mase
de germeni patogeni sau toxine microbiene sub form de pulberi, lichide
sau aerosoli. Astfel pot fi contaminate mari suprafee de teritoriu cuprinznd
orae, noduri de cale ferat, porturi navale i aeriene etc.
c) Prin lansarea din avion cu ajutorul parautelor a unor containere (lzi sau
cutii confecionate din lemn, metal uor, plastic, couri din diferite materiale,
recipiente din porelan etc.) ncrcate cu insecte sau roztoare infectate sau
parazitate. Aceste containere se deschid pe sol i las s se rspndeasc
coninutul lor biopatologic.
d)Prin agenii diversionisi dotai cu flacoane, fiole pulverizatoare sau grenade
ncrcate cu germeni patogeni sau toxine microbiologice. Ei urmresc

30
 contaminarea surselor de ap, alimentelor i furajelor din depozitele mari i a
punctelor de obicei aglomerate - piee i hale alimentare, sli de spectacole etc.
Indicii de recunoatere a armei biologice
Pentru a putea descoperi la timp folosirea armelor biologice de ctre agresor
i a lua msurile corespunztoare de protecie, fiecare cetean trebuie s cunoasc
bine semnele folosirii acestei arme.
Asemenea semne sunt:
- exploziile nfundate ale bombelor de aviaie i proiectilelor de artilerie;
- zborul avioanelor la nlimi joase i apariia unor nori de fum sau cea n
urm a lor;
- aruncarea din avion a diferitor obiecte - lzi, cutii, urm at de apariia la locul
de cdere a unui mare numr de insecte, cpue, roztoare care nu se ntlnesc
n mod obinuit n zon i nu se deplaseaz departe de locul lansrii;
- prezena unui num r mare de cazuri de boli molipsitoare pentru oameni;
- mbolnvirea n mas a animalelor domestice i slbatice.
n cazul descoperirii unor asemenea indicii trebuie imediat anunate organele
de protecie civil, de poliie i organele sanitare.
Cile de ptrundere n organism i modalitile de transmitere ale
agenilor patogeni
Agenii patogeni pot ptrunde n organismul uman (animal) pe trei ci:
a) calea respiratorie - odat cu aerul inspirat;
b) calea digestiv - odat cu ingerarea alimentelor sau apei contaminate;
c) calea cutanat - prin mucoasele sau pielea lezat n special datorit insectelor
vectori.
Contagiunea (transmiterea bolii) se poate realiza direct de la omul bolnav la
cel sntos, mai ales pe cale respiratorie sau indirect pe cale cutanat, digestiv sau
respiratorie prin intermediul agenilor vectori, prin alimente i ap contaminat,
prin manipularea unor materiale i obiecte contaminate sau prin inhalarea
pulberilor care se pot ridica de pe solul contaminat cu microorganisme patogene,
n acest mod, unii ageni patogeni pot ptrunde n organism pe alte ci dect cele
obinuite n condiiile naturale, ceea ce, uneori, constituie un factor agravant al
evoluiei bolii respective.
Indiferent de calea de ptrundere sau de transmitere, agenii patogeni pot
produce epidemii, epizootii sau epifuzii.
Contaminarea produs cu mijloace biologice creeaz, n zona n care s-au
folosit, focare (raioane) biologice care, n funcie de procedeele i mijloacele de
rspndire a germenilor patogeni, au dimensiuni diferite. De regul, n zona
contaminat se formeaz un raion (focar) contaminat i o zon de aciune a

31
norului biologic, ca urmare a depunerii pe sol n direcia vntului a agenilor
patogeni.
Dimensiunile raionului i norului biologic depind de capacitatea de
transmisibilitate a agenilor patogeni, de condiiile meteorologice, timpul trecut
de la lansarea preparatelor, mijloacelor de rspndire etc.
Caracteristicile armei biologice
Arma biologic, ca i arma nuclear, este considerat o arm de nimicire n
mas. Ea poate fi utilizat far a fi nsoit de ali factori de distrugere, putnd
rmne neobservat pn la apariia primelor cazuri de boal. Arma biologic
nu distruge bunurile materiale, de aceea este considerat ca fiind o arm mut.
Ca urmare a diverselor forme de utilizare, efectul ei se poate extinde foarte mult,
producnd epidemii, epizootii, epifuzii.
De la contaminare i pn la apariia primelor semne de boal pot trece
cteva ore sau zile.
Principalele semne ntlnite la majoritatea acestor boli sunt: temperatura
ridicat, tulburri digestive (greuri, vrsturi, diaree), tulburri respiratorii
(tuse), tulburri nervoase (dureri de cap, ameeli, agitaie), precum i apariia
unor pete pe corp.
Pe lng aceste semne de ordin general, bolnavul mai poate prezenta i alte
tulburri specifice unei anumite boli.
Dintre bolile grave, rezultate n cadrul rzboiului biologic, cele mai im por
tante sunt urmtoarele: ciuma, holera, variola, febra galben, morva, bruceloza,
antraxul.
ARMA CHIMIC
Prin arm chimic se nelege acea arm care folosete unele preparate chi
mice pentru nimicirea oamenilor i pentru contaminarea construciilor, artere
lor de circulaie, surselor de ap, culturilor agricole etc.
Preparatele chimice folosite n acest scop sunt cunoscute sub denumirea de
SUBSTANE TOXICE DE LUPT (S.T.L.).
Acestea au posibilitatea ca n cantiti mici i n timp scurt s provoace
organismului daune grave, iar dac nu se iau msuri, s produc chiar moartea.
S.T.L. pot fi ntrebuinate i pot aciona sub form de gaze sau vapori, n stare
solid (pulberi) sau n stare lichid (picturi).
S.T.L. pot ptrunde n organism prin: aparatul respirator, odat cu inspirarea
aerului contaminat, aparatul digestiv, odat cu apa sau alimentele contaminate, ori prin
piele, atunci cnd picturile de substane toxice cad pe diferite pri ale corpului.
Ca durat S.T.L. i pot pstra capacitatea de aciune mai m ult timp, fiind
considerate persistente, iar altele mai puin timp, pn la o jumtate de or, fiind
considerate trectoare.

32
 Persistena S.T.L. este influenat de starea vremii i de natura terenului. Astfel,
curenii de aer mprtie S.T.L. sub form gazoas sau de vapori, micorndu-le
eficacitatea, temperatura ridicat le scurteaz persistena, iar ploile spal terenul
contaminat, uneori apa putnd chiar dizolva sau neutraliza S.T.L. Pe sol pietros,
S.T.L. sunt mai puin persistente dect pe sol afnat sau acoperit cu vegetaie.
Albiile rurilor, vilor, anurilor, pdurilor, locurile cu vegetaie nalt i dens
etc. sunt locuri de acumulare a S.T.L. n stare de gaz sau de vapori. Acestea permit
S.T.L. s-i pstreze capacitatea de aciune pentru mai mult timp, chiar dac sunt
trectoare.
Mijloacele de atac cu arma chimic
Arma chimic se poate folosi n orice anotimp, att ziua ct i noaptea. Iarna,
ns, i pe timp friguros vor putea fi folosite numai acele S.T.L. care nu nghea
i care i pot exercita aciunea toxic cu toat intensitatea.
n cazul unui atac cu arma chimic, substanele toxice de lupt se pot folosi
sub form de gaze sau vapori, sub form de lichid sau n stare de aerosoli solizi
(fumuri toxice).
n cazul unui atac cu arma chimic, S.T.L. se utilizeaz cu ajutorul urmtoarelor
mijloace:
- rachete;
- bombe chimice de aviaie;
- proiectile chimice de artilerie i mine chimice de arunctor;
- pulverizarea din aparate speciale montate pe avioane;
- dispozitive care conin, n compartimente separate, componentele unor
substane toxice de lupt. Componentele netoxice se combin n momentul
folosirii acestor dispozitive, crendu-se astfel substane toxice de lupt. Se
realizeaz n acest mod muniia chimic binar.
Uneori, n condiiile unui atac aerian cu arme obinuite, pot fi lovite societi
comerciale, regii autonome, filiale ale industriei chimice, alimentare etc., care
au rezervoare cu produse chimice, toxice pentru om (clor, amoniac, hidrogen
sulfurat etc.). Distrugerea rezervoarelor i eliberarea substanelor ce le conin duc
la crearea unei zone de contaminare chimic, care poate avea asupra oamenilor
neprotejai efecte asemntoare cu cele produse de un atac chimic (detaliile sunt
prevzute n capitolul Calamiti i catastrofe).
Indicii de recunoatere a atacului cu arma chimic
Atacul cu substanele toxice de lupt poate fi deosebit de alte tipuri de atacuri
aeriene prin semnele exterioare provocate de folosirea muniiei chimice astfel:
- explozia muniiei chimice este nsoit de un zgomot slab, nfundat;
- la locul exploziei apare un nor de fum sau cea care dispare n timp ce se
deplaseaz pe direcia vntului;

33
 - din avioane se pot lansa casete din care se desprind i explodeaz un numr
mare de bombe chimice mici;
- n urm a avioanelor se formeaz un nor de culoare nchis care dispare repede,
iar pe teren cad picturi de substane toxice de lupt;
- pe sol, vegetaie, cldiri etc. apar picturi sau pete uleioase de culoare
nchis;
- vegetaia i schimb culoarea i se vetejete la ctva timp dup atac; n zona
atacului apare un miros particular de substane care produc iritarea organelor
respiratorii i a ochilor;
- apar cadavre de psri sau alte animale mici.
Toate aceste indicii prezentate mai sus nu vor confirma ntotdeauna un atac
chimic. Folosirea substanelor toxice de lupt va fi confirmat numai de organele
de protecie civil.
Principalele substane toxice de lupt
Sunt cunoscute mai multe S.T.L. Din aceast cauz ele pot fi clasificate din
punct de vedere fizic, dup persisten i din punct de vedere fiziopatologic.
Clasificarea din punct de vedere fizic are la baz starea fizic Ide agrega
re) a substanelor toxice de lupt n condiii normale.
Din acest punct de vedere, S.T.L. se mpart n:
- gazoase;
- lichide;
- solide.
Clasificarea dup persisten se bazeaz pe timpul ct dureaz pericolul sub
stanei toxice de lupt asupra organismului uman.
Din acest punct de vedere S.T.L. se mpart n:
- persistente;
- semipersistente;
- trectoare (nepersistente).
Clasificarea fiziopatologic este determinat de aciunea pe care substanele
toxice de lupt o exercit asupra organismului uman.
Conform acestei clasificri, S.T.L. se mpart n:
1. Substane toxice de lupt cu aciune general:
a. S.T.L. neuroparalitic (tabun, sarin, soman etc.);
b. S.T.L. psihochimice (LSD-25, mescalin, BZ, bufetonin, hermin);
c. S.T.L. hematice (hidrogen arsenat, oxid de carbon);
d. S.T.L. nervoase (acid cianhidric, clorcian).
2. Substane toxice de lupt cu aciune vezicant (iperit, levizit, azotiperit).
3. Substane toxice de lupt cu aciune sufocant (fosgen, difosgen).

34
 4. Substane toxice de lupt cu aciune iritant:
a. S.T.L. lacrimogene (cloracetofenon, cianur de brombenzil, CS);
b. S.T.L. strnuttoare (difenil clorarsin, difenil cianarisin, adamsit);
c. S.T.L. vomitive (etilcarbazol).

CARACTERISTICA PIERDERILOR SANITARE

Rzboiul este nsoit de pierderi sanitare umane i materiale considerabile.

Dac pierderile materiale pot fi nlocuite n timp relativ scurt n raport cu
potenialul economic i n primul rnd de cel industrial al rii, pierderile umane
pot fi nlocuite pn la o anumit limit prin mobilizarea de noi contingente de
ceteni i prin recuperarea militarilor rnii i bolnavi.

NOIUNE DE PIERDERI GENERALE I CLASIFICAREA LOR

Pierderile umane survenite de trupe n timp de campanie poart denumirea

de pierderi generale. Ele pot fi nerecuperabile i sanitare (schema 2). Categoria
pierderilor nerecuperabile include:
> decedai pe cmpul de lupt
> disprui fr veste
> czui n prizonierat.
Pierderile sanitare reprezint militarii, care prin starea sntii i-au pierdut
capacitatea de lupt (munc) pe un termen nu mai puin de 24 de ore i au fost
evacuai la formaiunile medicale, unde au fost trecui n eviden medical i au
primit ajutor medical.
Serviciul medico-militar, ndeplinind misiunile sale de baz, trebuie s-i
ndrepte toat activitatea ctre aceast categorie de pierderi umane, care constituie
o surs de completare a unitilor cu militari cu experien de lupt.
Toate pierderile sanitare se divizeaz n dou categorii:
pierderi sanitare n cadrul aciunilor de lupt (rniii);
pierderi sanitare n afara aciunilor de lupt (bolnavii).
Categoria rniilor include toi lezaii care au avut de suferit n urma aciunii
directe sau indirecte a mijloacelor de lupt ale inamicului sau a condiiilor de
lupt.
Categoria bolnavilor include rniii i bolnavii aprui n afara aciunilor de
lupt. Aceast divizare se face n scopul de a da posibilitate medicilor de la diferite
ealoane de a calcula i aprecia mai just volumul pierderilor sanitare, innd cont
c va exista un procent anumit de bolnavi i rnii n afara celor care au avut
de suferit n urm a aciunii mijloacelor de lupt ale inamicului (de exemplu, n
perioada de acalmie).

35
 Pierderile sanitare aprute n cadrul aciunilor de lupt se clasific n ase clase:
a) Dup factorul etiopatogenetic:
Clasa I. Leziuni mecanice
Clasa II. Leziuni termice
Clasa III. Leziuni actinice
Clasa IV. Leziuni chimice
Clasa V. Leziuni bacteriologice
Clasa VI. Stri reactive
Fiecare clas include mai multe grupe de leziuni analogice, iar fiecare grup
conine forme nosologice de leziuni concrete.
Clasa I conine mai multe grupe n funcie de localizarea i profunzimea
rnirii (traumatizrii), de exemplu, traumatisme nchise, deschise, penetrante,
nepenetrante, cu fractura oaselor, fr fractura oaselor etc.
Clasa II include dou grupe: combustiile i degeraturile care se divizeaz
dup suprafa i profunzime.
Clasa III include dou grupe: leziunea actinic acut i leziunea actinic
cronic.
Clasa IV include cinci grupe de leziuni: cu substane toxice neuroparalitice
(fosfororganice), de aciune general (acid cianhidric, clorcian), de aciune
asfixiant (fosgen, difosgen), de aciune cutanovizicante (levizit, iperit), cu alte
substane toxice (lacrimogene, iritante etc.).
Clasa V include dou grupe mari: leziuni cu substane bacteriene (care la
rndul lor se clasific conform clasificrilor maladiilor infecioase) i leziuni cu
toxinele bacteriene.
Clasa VI include dou grupe: stri reactive de scurt durat i stri reactive
prolongate.
Clasificarea pierderilor sanitare dup tipul de armament:
pierderi sanitare prin arm obinuit (clasic);
pierderi sanitare prin arm nuclear;
pierderi sanitare prin arm chimic;
pierderi sanitare prin arm bacteriologic.
Dup numrul i modalitatea de aciune a factorilor lezani ce acioneaz
asupra corpului:
leziuni combinate - leziuni n urm a aciunii a dou sau mai multe tipuri
de arme (arma obinuit + arma chimic) ori a doi sau mai muli factori
lezani ai unei i aceleiai arme (traumatism+combustie+boala actinic,
arma nuclear etc.);
leziuni asociate - lezarea a dou sau mai multe regiuni anatomice ori organe
printr-un singur proiectil (rnire toraco-abdominal prin glonte);

36
 leziuni multiple - leziuni a dou sau mai multe regiuni anatomice n urm a
aciunii a dou ori mai multe elemente ale unuia i aceluiai factor lezant
(leziuni multiple ale corpului prin schije, gloane etc.).
n cel de-al Doilea Rzboi Mondial 70% dintre rnii au avut doar cte o
singur rnire. n rzboiul dinVietnam mai mult de 50% dintre rnii au avut cte
dou i mai multe rniri:
35,7% - 2-5 rniri
11,9% - 6-10 rniri
3,5% - 11-20 rniri
0 .1 . - >20 rniri
Dup gravitatea leziunilor:
rnii (bolnavi) extrem de gravi;
rnii (bolnavi) gravi;
rnii (bolnavi) de gravitate medie;
rnii (bolnavi) de gravitate uoar.
Pierderile sanitare n afara aciunilor de lupt se clasific n conformitate cu
clasificarea internaional a maladiilor n timp de pace care conin 21 de clase:
1. Bolile infecioase i parazitare
2. Tumori
3. Bolile sngelui, ale organelor hematopoietice i unele tulburri ale
mecanismului imunitar
4. Bolile endocrine, de nutriie i metabolism
5. Tulburri mentale i de comportament
6. Bolile sistemului nervos
7. Bolile ochiului i anexelor lui
8. Bolile urechii i apofizei mastoide
9. Bolile aparatului circulator
10. Bolile aparatului respirator
11. Bolile aparatului digestiv
12. Bolile pielii i esutului celular subcutanat
13. Bolile sistemului osteo-articular, ale muchilor i esutului conjunctiv
14. Bolile aparatului genito-urinar
15. Sarcina, naterea, luzia
16. Unele afeciuni a cror origine se situeaz n perioada perinatal
17. Malformaii congenitale, deformaii i anomalii cromozomiale
18. Simptome, semne i rezultate anormale ale investigaiilor clinice i de
laborator, neclasate la alte locuri
19. Leziuni traumatice, otrviri (intoxicaii) i alte consecine ale cauzelor externe
20. Cauze externe de morbiditate i mortalitate
21. Factorii influennd starea de sntate i motivele recurgerii la serviciile
de sntate

37
 n toate cazurile degerturile se consider ca pierderi sanitare de lupt.
Clasificarea pierderilor sanitare, fiind o clasificare internaional, trebuie s
fie cunoscut de ctre toi medicii militari. Cunoaterea clasificrii d posibilitatea
de a stabili diagnosticul corect la rnitul (bolnavul) concret i, ca urmare, de a
acorda ajutorul medical corespunztor i tratamentul respectiv. n afar de aceasta
clasificarea unic a pierderilor sanitare (i cunoaterea ei) contribuie la asigurarea
succesivitii msurilor curativ-evacuatorice la etapele de tratament i evacuare.

VOLUMUL (VALOAREA) PIERDERILOR SANITARE. FACTORII CARE

INFLUENEAZ VOLUMUL PIERDERILOR SANITARE. NECESITATEA
CUNOATERII ACESTORA )

Volumul pierderilor sanitare reprezint numrul de rnii i bolnavi aprui

ntr-o anumit perioad de timp (zi de lupt, perioad de lupt, de operaiune
militar, misiune ndeplinit etc.) exprimat n cifre absolute.
Contribuie la:
planificarea asigurrii medicale;
modul de organizare i desfurare a asigurrii medicale a trupelor n
campanie;
modalitatea i ritmul scoaterii rniilor i bolnavilor de pe cmpul de lupt i
evacuarea lor;
instruirea formaiunilor medicale, aprovizionarea acestora cu materiale
sanitaro-farmaceutice i completarea cu personal medico-militar;
volumul ajutorului medical etc.
O deosebit importan n organizarea asigurrii medicale a trupelor are
prevederea (aprecierea) pierderilor sanitare care vor aprea.
Pierderile sanitare, care se prevd pn la nceperea luptei, poart denumirea
de pierderi sanitare probabile (posibile).
Aprecierea volumului pierderilor sanitare probabile este posibil pe baza
cunoaterii datelor generale cu privire la volumul pierderilor sanitare din luptele i
operaiunile anterioare (experiena acumulat de eful serviciului medical n aciunile
de lupt anterioare) i analiza multilateral a situaiei n fiecare caz concret.
Necesitatea acestei analize este determinat de faptul c volumul pierderilor
sanitare este influenat de numeroi factori i anume:
modalitatea de desfurare a rzboiului:
a) cu folosirea armelor de distrugere n mas
b) fr folosirea armelor de distrugere n mas
tipurile de lupt:
a) ofensiv
b) defensiv

38
 modalitatea de trecere la aciunile de lupt:
a) prin contact nemijlocit cu inamicul
b) n afara contactului nemijlocit cu inamicul
proprietile tehnico-tactice ale armamentului utilizat
caracteristica reliefului (terenului) de munte, es, condiiile meteo, timpul
anului, zilei
raportul forelor i mijloacelor prilor beligerante
gradul de pregtire de lupt a efectivului subunitilor i marilor uniti
gradul de protecie a subunitilor i gradul de protecie individual
starea fizic i moral a efectivului etc.
Pierderile sanitare se calculeaz pentru o zi de lupt la ealoanele tactice
(batalion, brigad), pentru o operaiune militar - la ealoanele operative (corp,
armate).
Odat stabilit, volumul pierderilor sanitare poate fi defalcat pe ealoane (n
brigad - ealonul I, ealonul II), pe alineatele importante ce trebuie cucerite sau
aprate, pe misiuni (imediat urmtoare).
Din experiena celui de-al Doilea Rzboi Mondial, precum i din studierea
modalitilor de efectuare a aciunilor de lupt, pierderile sanitare vor fi mai mari
n ofensiv dect n aprare.
n ofensiv densitatea trupelor este mai mare i gradul de amenajare genistic
e redus i de aceea probabilitatea rnirii militarilor este mai mare.
n aprare densitatea trupelor este mai mic, iar gradul de amenajare
genistic e crescut, probabilitatea rnirii militarilor fiind mai redus. De
asemenea, pierderile sanitare sunt mai mari n timpul iniierii aciunilor de
lupt ale trupelor, n timpul contraatacului, ndeplinirii misiunii imediate, de
ieire din ncercuire. De aceea se poate considera c din volumul total de pierderi
sanitare n batalion i n brigad 50-60% vor reveni n tim pul ndeplinirii
misiunii imediate (n ofensiv).
Pierderile sanitare posibile ale efectivului n brigada de infanterie motorizat
n 24 de ore de lupt pot fi (% la efectivul brigzii):

Tipul n cel n lupta contemporan

luptei de-al
Numai cu Cu folosirea armei de distrugere n mas
Doilea
folosirea
Rzboi arma arma arma TOTAL
armei
Mondial obinuit chimic nuclear
obinuite
Ofensiv 8-12 12-18 8-12 4-8 Restul 25-40
Aprare 6-10 10-15 6-10 3-8 Restul 20-40

39
 Din tabel reiese, c n lupta de aprare pierderile sanitare posibile totale ale
brigzii de infanterie motorizat pot constitui 20-40% din efectiv, inclusiv prin
arm obinuit 6-10%, prin arm chimic 3-8% i restul prin arm nuclear.
n ofensiv pierderile sanitare totale pot constitui 25-40% din efectivul
brigzii, inclusiv 8-12% prin arm obinuit, 4-8% prin arm chimic i restul -
prin arm nuclear.
n afar de aceasta, bolnavii vor constitui 0,1 -0,2% din efectivul brigzii i n
lupta de aprare, i n lupta de ofensiv.

STRUCTURA PIERDERILOR SANITARE N URMA ACIUNILOR

DIVERSELOR ARME. NECESITATEA CUNOATERII STRUCTURII
PIERDERILOR SANITARE
Prin structura pierderilor sanitare se nelege raportul procentual dintre diferite
categorii de rnii i bolnavi (clase, grupe, forme nosologice) i volumul total
de pierderi sanitare.
Structura pierderilor sanitare depinde de urmtorii factori:
felurile de armament folosit de inamic;
factorii lezani ai armelor;
timpul anului, zilei;
starea sanitaro-epidemiologic a trupelor i terenului aciunilor de lupt;
gradul de protecie a militarilor;
genul de arm etc.
Este necesar de a cunoate structura pierderilor sanitare pentru:
asigurarea numrului necesar de specialiti la nivelul formaiunilor
medicale;
asigurarea numrului necesar de formaiuni medicale specializate;
nzestrarea formaiunilor medicale cu materiale sanitaro-farmaceutice.
Structura pierderilor sanitare posibile poate fi stabilit pe categorii de pierderi
sanitare (prin arm obinuit, prin arme nucleare, chimice, bacteriologice etc.).
Structura real a pierderilor sanitare poate fi cunoscut numai dup finisarea
luptei. n cel de-al Doilea Rzboi Mondial structura pierderilor sanitare a fost
urmtoarea:
rnii - 95-97%
contuzionai - 2-4%
combustionai - 0,5-1%
n cazul folosirii armei obinuite structura pierderilor sanitare poate avea:
rnii - 80-90%
contuzionai - 6-10%
combustionai - 2-5%

40
 n cazul folosirii armei nucleare structura pierderilor poate fi:
leziuni combinate - 60-70%
arsuri (combustii) pure - 15-25%
boal de iradiere actinic pur - 15-25%
leziuni traumatice pure - 5%
La rndul lor, leziunile combinate pot prezenta urmtoarele mbinri:
leziuni traumatice nsoite de arsuri i boala de iradiere acut - 20%
leziuni traumatice i boala de iradiere acut - 6%
arsuri nsoite de boala de iradiere acut - 8%
leziuni traumatice nsoite de arsuri - 66%
n cazul folosirii armei chimice, din totalul leziunilor vor fi:
intoxicai cu substane toxice neuroparalitice - 90-95%
intoxicai cu substane toxice cutano-vezicante - 5-10%
n cazul folosirii armei bacteriologice - pierderile sanitare primare, dac
mijloacele bacteriene au fost folosite pe neateptate, pot constitui 30-50% din
numrul persoanelor care s-au aflat n raionul dat. La aceste pierderi, peste un
timp oarecare, se pot aduga i pierderile sanitare tardive - 15-20% (prin contact)
i atunci pierderile sanitare prin arm bacteriologic pot atinge 50-65%.
Dac se cunoate anticipat despre folosirea de ctre inamic a armei
bacteriologice i protecia bacteriologic este organizat corect, pierderile sanitare
pot constitui 5-10%.
Se presupune, c n unitile care duc aciuni de lupt n ealonul I 60-70%
din pierderile sanitare prin arm bacteriologic vor aprea n urma folosirii
toxinelor bacteriene i n 30-40% - n urm a folosirii agenilor patogeni.
Din pierderile sanitare provocate de agenii microbieni se consider c 20%
vor prezenta bolile infecto-contagioase obinuite i 80% - bolile infecioase
deosebit de periculoase.
Structura pierderilor sanitare poate fi redat i sub aspectul gradului de
gravitate. Se consider c, n cazul folosirii armei obinuite, pierderile sanitare
vor fi repartizate astfel:
rnii gravi - 30%
rnii de gravitate medie - 30%
rnii uor - 40%
n cazul folosirii armei nucleare, structura pierderilor sanitare dup gravitate
poate fi urmtoarea:
rnii gravi - 30%
rnii de gravitate medie - 40%
rnii uor - 30%

41
 n cazul folosirii armei chimice, structura dup gravitate poate fi:
intoxicaii grave - 30%
intoxicaii de gravitate medie - 30%
intoxicaii uoare - 40%
n cazul folosirii armei de precizie nalt structura pierderilor sanitare dup
gravitate poate fi:
leziuni extrem de grave ~ 70%
leziuni grave i degravitate medie - 3%
leziuni uoare - 27%
n cel de-al Doilea Rzboi Mondial leziuni uoare au avut 50-60%, leziuni
de gravitate medie 25-30%, leziuni grave < 15-20% din efectivul fostei Armate
Sovietice.
n cazul folosirii armei de erupie n volum structura dup gravitate poate fi:
leziuni uoare - 45%
leziuni medii - 40%
leziuni grave - 10%
leziuni extrem de grave - 5%
Structura pierderilor sanitare poate fi redat i dup localizarea regiunii
anatomice. n figura de mai jos este prezentat mai detaliat structura pierderilor
sanitare n conflictul militar din Irak (dup datele literaturii de specialitate
americane).

PICIORUL

GLEZNA
43=3%
fi |7 [TOTAL WIA 19 Mar 03 18
TALPA Mai 04
60=5% 1237

42
 INFLUENA VOLUMULUI I STRUCTURII PIERDERILOR
SANITARE LA ORGANIZAREA ASIGURRII MEDICALE A TRUPELOR
N CAMPANIE
Dup cum s-a menionat, volumul i structura pierderilor sanitare reprezint
unul dintre factorii principali, care influeneaz considerabil organizarea
asigurrii medicale a trupelor.
Volumul ajutorului medical la etapele medicale, necesitatea n fore i mij
loace de adunare i evacuare a rniilor i bolnavilor, de acordare a ajutorului
medical i tratamentului, dar i n materiale medicale se gsesc n dependen
direct de valoarea pierderilor sanitare.
n condiii concrete ale situaiei de lupt corelaia dintre diferite tipuri de
armament folosit de ctre inamic poate fi diferit.
n unele cazuri va fi preluat arma nuclear, n altele - arma chimic, iar n
alte cazuri mijloacele de nimicire n mas nu vor fi folosite. n asemenea condiii
volumul i structura pierderilor sanitare poate fi foarte divers.
Prin urmare, cnd se calculeaz pierderile sanitare (mai ales structura), n
primul rnd este necesar de a determina structura lor prin diferite feluri de arme
i apoi se calculeaz volumul total al pierderilor sanitare.
La baza analizei structurii pierderilor sanitare se determin caracterul msu
rilor de tratament i evacuare a rniilor i bolnavilor, structura reelei de paturi,
necesitatea n diverse tipuri de materiale medicale etc.
De aceea, n perioada planificrii asigurrii medicale a unitilor i marilor
uniti n aciunile de lupt ateptate o deosebit semnificaie are calculul
volumului i structurii pierderilor sanitare posibile.
Perfecionarea n continuu a armamentului i tehnicii militare se efectueaz
pe calea ridicrii puterii de nimicire, mobilitii i proteciei. n timpul folosirii
acestuia apar pierderi sanitare n mas n timp scurt cu o structur complicat i
diferit a pierderilor sanitare.
Un procent considerabil constituie leziunile combinate, combustiile,
deteriorarea organelor interne, fracturile multiple, boala actinic etc. n caz
de leziuni multiple i mai ales combinate sporete gravitatea prin aciunea lor
reciproc.
Cunoaterea volumului i structurii pierderilor sanitare posibile de ctre
medicii militari contribuie la planificarea i organizarea asigurrii ajutorului
medical, la repartizarea mai raional a medicilor specialiti i materialelor
medicale.

43
 Schem a 2
CLASIFICAREA PIERDERILOR GENERALE I SANITARE
 Capitolul IV.
ASIGURAREA TRATAMENTULUI I EVACURILOR
MEDICALE N CAMPANIE
Tratamentul i evacurile medicale reprezint una dintre sarcinile importante
ale serviciului medical n campanie, constituind o parte component a asigurrii
medicale a trupelor. Msurile de tratament i evacuare conin:
> cutarea la timp a rniilor i bolnavilor pe cmpul de lupt i acordarea
ct mai urgent a primului ajutor;
> scoaterea lor de pe cmpul de lupt (din focarele de pierderi sanitare) i
evacuarea la etapele de evacuare medical;
> primirea, triajul medical, tratarea sanitar (special), acordarea ajutorului
medical necesar rniilor i bolnavilor, pregtirea lor pentru evacuarea ulterioar
sau tratament definitiv, reabilitarea medical i expertiza medico-militar.
Formele i metodele de tratament i evacuare folosite la trupe n mare msur
sunt legate de condiiile social-economice, gradul de dezvoltare al armamentului
i tehnicii militare, caracterul i metodele operaiilor militare, gradul de dezvoltare
al artei i medicinei militare (P.A. Dumitrescu, 1965; L.F. Gladkin, 1982). n istoria
rzboaielor se ntlnesc diverse forme i metode de organizare a tratamentului i
evacurii rniilor i bolnavilor. ns analiza tiinific face posibil gruparea lor n
dou sisteme principale: tratamentul i evacurile. Aceste dou sisteme, pri com
ponente ale unui complex de msuri aveau tendine contradictorii. Astfel, sistemul
care se baza pe organizarea tratamentului rniilor i bolnavilor ct mai aproape de
cmpul de lupt a fost denumit sistem de tratament pe loc. Al doilea, numit sistem
de evacuare, dimpotriv, prevedea organizarea tratamentului rniilor i bolnavilor
ct mai departe de cmpul de lupt - n spatele frontului.
Sistemul de tratament pe loc era folosit n rzboaiele secolelor XVI-XVIII. n
acele timpuri trupele acionau n dispozitive slab mobile, cu puterea de lovitur
redus. Metodele de diagnostic i tratament, cile i mijloacele de evacuare erau
primitive. Rniii i bolnavii erau tratai pe loc n formaiunile medico-militare
instalate n apropierea cmpului de lupt sau n satele i oraele din apropiere.
Excepii se fceau numai pentru personalul trupelor ce fcea parte din pturile
nalte ale societii - el era evacuat n cele mai dese cazuri la domiciliu.
Acest sistem, dup cum se vede, nu se baza pe cerinele medicinei militare
(slab dezvoltate), dar corespundea caracterului operaiilor militare. Numrul
pierderilor sanitare nu necesita folosirea pe larg a evacurilor medicale, dei
tendina era de a trata rniii i bolnavii pe loc n cel mai scurt timp. Acest fapt
scutea pacientul de traumatisme inevitabile n timpul transportrii.
Odat cu creterea numrului personalului trupelor implicate n aciuni
militare, perfecionarea armamentului i a tehnicii militare, caracterul ridicat de

45
manevr al trupelor i operaiilor militare, creterea considerabil a pierderilor
sanitare, apariia multor obstacole n organizarea tratamentului pe loc sporete
i importana sistemului de evacuare. La dezvoltarea sistemului de evacuare a
contribuit i perfecionarea mijloacelor de evacuare medical, care permiteau
transportri masive de rnii i bolnavi n timp scurt i condiii mult mai favorabile.
Necesitatea evacurilor medicale era confirmat i de savantul N. Pirogov: rniii
trebuie ct mai repede scoi de pe cmpul de lupt pentru acordarea ajutorului
medical solicitat i evacuai n afara zonei operaiilor militare cu scopul eliberrii
locurilor pentru ali rnii i bolnavi (N. Pirogov, 1879). Evacuarea este o msur
necesar, dar impus. Ea acioneaz nefavorabil nu numai la evoluia rnii, dar
i prin acordarea asistenei medicale din partea mai multor medici i lucrtori
medicali auxiliari (N.I. Zavalisin, 1960).
n timpul Primului Rzboi Mondial evacuarea medical a fost rupt de la
tratament, se efectua far a ine cont de starea rniilor i volumul ajutorului
medical solicitat. Evacurile medicale erau conduse de comandanii de oti,
personalul medical ndeplinea numai msurile de tratament. Rniii i bolnavii
n aceste condiii timp de o zi treceau cteva puncte medicale, ntre care nu exista
nicio interaciune i succesivitate.
Toate aceste laturi negative ale sistemului de evacuare au solicitat cercetri
insistente pentru elaborarea formelor i metodelor noi de tratam ent i evacuare,
care ar fi redus la minimum efectele nefavorabile.
A fost propus tratamentul pe etape (etape - oprire, Frana), care trebuia
s lichideze ruperea dintre tratam ent i evacuare, unindu-le ntr-un proces
unic (V.A. Oppel, 1916). Ca etape medicale erau numite punctele medicale i
instituiile curative instalate pe cile de evacuare medical cu scopul acordrii
ajutorului medical i tratamentului rniilor i bolnavilor. V.A. Oppel n
lucrarea sa
(1917) scria: Prin tratament pe etape eu neleg aa
tratament, care nu ntrerupe evacuarea i n care ea este ca o latur component.
Esena sistemului de tratament pe etape const n fracionarea ajutorului medical
i acordarea lui consecutiv la formaiunile medicale instalate pe cile de evacuare.
El era organizat dup tipul de drenaj - rniii i bolnavii erau trecui prin toate
punctele i formaiunile medicale de pe cile de evacuare, indiferent de ajutorul
medical necesar i de afeciunea suportat. Acest fapt aciona negativ asupra strii
pacienilor i cerea perfecionarea sistemului de tratament, care pe acele timpuri
era contemporan.
n acest context V.A. Oppel n anul 1917 a propus de a specializa spitalele
militare dup tipurile de leziuni. El afirma c este convenabil de a concentra
rniii n abdomen ntr-un spital, iar rniii n torace - n altul. Aceast idee a

46
fost aplicat n practic de chirurgul-consultant al armatei Rusiei N.N. Burdenco
n timpul Primului Rzboi Mondial: au fost create infirmierii specializate pentru
tratamentul rniilor n craniu, torace i abdomen.
B.C. Leonardov (1925) a determinat principiile de baz ale perfecionrii
sistemului de tratament pe etape: acordarea ajutorului medical la timp, n mod
consecutiv i respectarea succesivitii acestei asistene. Totodat nu este strict
obligatorie trecerea rniilor i bolnavilor prin toate etapele de evacuare medical
dac este posibil transportarea lor la acea etap, n care pacientul va primi
ajutorul medical necesar conform indicaiilor medicale. Apare cerina separrii
rniilor i evacurii lor n funcie de ajutorul medical necesar, adic evacuarea
dup destinaie, care a contribuit la crearea formaiunilor medico-militare
specializate.
Prin urmare, n ajunul celui de-al Doilea Rzboi Mondial s-a determinat noul
sistem de tratament pe etape cu evacuarea dup destinaie. Aceast tactic de
tratament permitea serviciului medical s evacueze din zonele de aciuni militare o
mare parte din rniii gravi, redislocarea formaiunilor medico-militare dup trupe
pentru acordarea la timp a ajutorului medical rniilor (W.P. Winker, 1986).

Sistemul contemporan de tratament pe etape cu evacuare

dup destinaie
Esena sistemului contemporan de tratament i evacuare la trupe const n
efectuarea msurilor de tratament la timp, n mod consecutiv i cu respectarea
succesivitii la etapele medicale, asocierea acestora cu evacuarea rniilor i
bolnavilor n formaiunile medico-militare specializate n conformitate cu
indicaiile medicale (dup destinaie) i innd cont de situaia concret de lupt
i medical (V.E Bukin, I. Dediu, 1989). n baza acestui sistem stau urmtoarele
principii:
1. Acordarea ajutorului medical la timp:
organizarea rapid i nentrerupt a adunrii i scoaterii rniilor de pe
cmpul de lupt (din focarele de pierderi sanitare n mas);
transportarea ct mai rapid la etapele medicale;
organizarea corect a lucrului etapei de tratament i evacuare;
apropierea la momentul necesar a etapelor medicale de trupe i
deplasarea lor spre raioanele de pierderi sanitare n mas.
2. Fracionarea ajutorului medical acordat rniilor i bolnavilor la etapele
medicale.
3. Acordarea ajutorului medical n mod consecutiv:
fracionarea ajutorului medical i sporirea consecutiv a volumului la
etapele medicale (acordarea ajutorului medical de la simplu la compus);
fermitatea ndeplinirii documentelor de eviden medical.

47
 4. Respectarea succesivitii n tratamentul rniilor i bolnavilor:
interpretarea unic a proceselor patologice la rnii i bolnavi;
aplicarea metodelor identice de profilaxie i tratament;
fermitatea ndeplinirii documentelor de eviden medical.
5. Reducerea maximal posibil a numrului de etape medicale pentru
acordarea la timp a ajutorului medical calificat i specializat.
6. Evacuarea rniilor i bolnavilor dup destinaie.
7. Specializarea pe larg a instituiilor curative.
Aceste criterii au nsemntate deosebit. De faptul cum ele se ndeplinesc
n mare msur depinde salvarea vieii, prevenirea complicaiilor grave i
prognosticul pentru rnit i bolnav.
N.I. Pirogov (1879), analiznd rzboiul ruso-turc din 1877-1878, a propus
crearea grupelor medico-militare cu transport sanitar pentru evacuarea timpurie
a rniilor. Un rol deosebit se atribuie i cursurilor de acordare a primului ajutor
pentru ostai (L.M. Kaufman, 1984).
Letalitatea rniilor depinde la m odul direct de tim pul acordrii ajutorului
medical i evacurii lor (R.E Bellamy, 1985). n tim pul Rzboiului pentru
Aprarea Patriei (1941-1945) termenul m ediu de acordare a prim ului ajutor
era de 1-1,5 ore, primului ajutor medical - de 4 -6 ore i ajutorului medical
calificat - de 13,8 ore (E. Smirnov, 1979). n rzboaiele din Afganistan (1979-
1989), Coreea (1950-1953) i Vietnam (1964-1973) perioada acordrii prim ului
ajutor medical rniilor constituia corespunztor 2-3, 2 -4 i 1-2 ore, iar cea a
asistenei medicale calificate i specializate - 6,1; 6,3 i 2-3 ore (E.A. Neceaev,
1992). Reducerea num rului de etape medicale i micorarea term enelor de
acordare a ajutorului medical calificat i specializat a sporit viabilitatea rniilor
de 4-8 ori n comparaie cu cea din Primul i cel de-al Doilea Rzboi Mondial.
Folosirea transportului aerian pentru evacuarea rniilor micoreaz evident
termenul acordrii ajutorului medical, m ortalitatea i invaliditatea rniilor
(N.E. Lesenco, 1986; E.A. Neceaev, 1992). Primul ajutor pe cmpul de lupt
trebuie acordat n primele 30 min., iar n primele 6 ore rnitul trebuie adus la
formaiunea medico-militar pentru acordarea ajutorului medical specializat
(W.P. Winker, 1987).
Funcionarea sistemului contemporan de tratam ent pe etape cu evacua
rea dup destinaie se bazeaz pe doctrina medical de campanie, formulat de
E.I.Smirnov la Plenara a V-a a consiliului sanitar militar n anul 1942. Esena
doctrinei const n interpretarea unic a proceselor patologice la rnii i bolnavi,
unificarea principiilor chirurgicale i terapeutice de lucru, unificarea metodelor
de profilaxie i tratament, succesivitatea n efectuarea msurilor medicale la dife
rite etape medicale i fermitatea ndeplinirii documentelor medicale.

48
 Sistemul contemporan de tratament pe etape cu evacuare dup destinaie prevede
fracionarea ajutorului medical acordat rniilor i bolnavilor n mai multe tipuri. Sunt
prevzute urmtoarele tipuri de ajutor medical: primul ajutor, ajutorul premedical,
primul ajutor medical, ajutorul medical calificat i ajutorul medical specializat. Prin
tip de ajutor medical se nelege o enumerare concret de msuri curativ-profilactice
rniilor i bolnavilor pe cmpul de lupt ori la etapa medical concret.
Primul ajutor este acordat pe cmpul de lupt (n focarul de pierderi sanita
re) prin autoajutor, ajutor reciproc, ajutor din partea sanitarilor sau instructorilor
sanitari. Scopul primului ajutor const n efectuarea celor mai simple msuri m e
dicale pentru salvarea vieii rniilor i prevenirea complicaiilor grave.
Msurile primului ajutor prevd:
aplicarea pansamentului pe plag;
hemostaza provizorie prin pansament compresiv sau prin garou;
imobilizarea provizorie a fracturilor;
calmarea durerii;
administrarea antidoilor n intoxicaiile cu substane toxice;
respiraia artificial;
masajul cardiac extern;
aplicarea mtii contra gazelor n teren contaminat;
tratarea sanitar parial, cnd este cazul.
Termenul optim de acordare a primului ajutor este primele 30 minute
dup rnire. Se acord acest ajutor utiliznd materialele de protecie medical
individuale ale ostailor, materiale improvizate, ct i materialele medicale aflate
la dotarea instructorilor sanitari i sanitarilor.
Ajutorul premedical este acordat de felcerul batalionului la punctul medi
cal al batalionului sau la punctul medical al regimentului, dac n-a fost acordat
la punctul medical al batalionului. Scopul - completarea i corijarea msurilor
primului ajutor.
Msurile ajutorului premedical prevd:
nlturarea asfixiei (toaleta cavitii bucale, cnd e necesar de a introduce
tubul S, inhalarea oxigenului, ventilaia artificial a plmnilor);
controlul aplicrii garoului;
corectarea sau refacerea pansamentelor prost aplicate;
calmarea durerii;
corectarea imobilizrii fracturilor;
repetarea administrrii antidoilor (dup necesitate);
repetarea tratrii sanitare pariale (dup necesitate);
nclzirea rniilor i bolnavilor n caz de temperatur sczut a aerului
atmosferic;

49
 administrarea preparatelor cardiotonice i de stimulare a respiraiei.
Termenele optime de acordare a ajutorului premedical sunt primele 2-3 ore
dup rnire ori mbolnvire.
Primul ajutor medical se acord de medicii cu pregtire general la punctele
medicale ale regimentelor, brigzilor sau n detaamentul medical independent,
dac acest ajutor n-a fost acordat la nivel de regiment, brigad. n cazul cnd
batalioanele sunt ncadrate cu medici, primul ajutor medical se va acorda la
punctul medical al batalionului.
Scopul primului ajutor medical este de a preveni infectarea plgilor, de a
preveni i combate ocul, de a lua msuri pentru oprirea hemoragiilor, combaterea
asfixiilor, convulsiilor i tuturor manifestrilor morbide, care amenin viaa
bolnavilor i rniilor. Volumul primului ajutor medical se mparte n dou grupe:
msuri urgente, realizate n situaiile cnd viaa rnitului sau bolnavului este
ameninat, i msuri care pot fi amnate, ce nu prezint o ameninare imediat
a vieii i care pot fi realizate la o etap medical superioar.
Msurile de urgen prevd:
nlturarea asfixiei (aspiraia coninutului mucos i sangvinolent din cile
respiratorii superioare, introducerea tubului aerifer, suturarea limbii,
rezecia ori suturarea lamboului liber al palatului moale i prilor laterale
ale faringelui, aplicarea traheotomiei, ventilarea artificial a plmnilor,
aplicarea pansamentului ocluziv n caz de pneumotorax deschis, puncia
pleurei ori toracocenteza n caz de pneumotorax cu supap);
msuri antioc (transfuzia sngelui (mai rar) i substituenilor lui n caz de
hemoragii masive (restituirea volumului circulator al sngelui), efectuarea
blocajului novocainic (de toate tipurile), administrarea substanelor
analgezice i cardiotonice);
nlturarea unui membru zdrobit, care atrn ntr-un lambou de esuturi moi;
cateterizarea sau puncia vezicii urinare n caz de retenie de urin;
msuri orientate spre nlturarea desorbiei substanelor toxice de echipament
(mbrcminte) ce dau posibilitate de a scoate masca antigaz la rniii adui din
focarele chimice (tratarea sanitar parial, schimbul echipamentului etc.);
administrarea antidoilor, substanelor anticonvulsive, bronhodilatatoare i
spasmolitice;
degazarea plgii n caz de contaminare cu substane toxice persistente;
splturi gastrice prin intermediul sondei gastrice n caz de ptrundere a
substanelor toxice n stomac;
administrarea serului antitoxic n caz de intoxicaie cu toxine bacteriene i n
caz de folosire a armei bacteriologice.

50
 Msurile care pot fi amnate:
nlturarea neajunsurilor primului ajutor, ajutorului premedical (corectarea
pansamentului i a imobilizrii pentru transport);
refacerea pansamentului n caz de contaminare a plgii cu substane
radioactive;
efectuarea blocajului novocainic n caz de leziuni de gravitate mijlocie;
administrarea antibioticelor i sero-profilaxia tetanosului n caz de
traumatisme deschise i combustii;
administrarea diferitor remedii simptomatice n stri ce nu amenin viaa
rnitului ori bolnavului.
Termenii optimi de acordare a primului ajutor medical sunt primele 4 -6 ore
dup rnire (mbolnvire).
Ajutorul medical calificat (chirurgical i terapeutic) se acord de ctre
medicii chirurgi (chirurgie general) i medicii interniti (terapie general) la
detaamentul medical independent, spitalul militar de campanie, spitalul militar
de garnizoan.
Scopul ajutorului medical calificat este de a preveni i nltura manifestrile
morbide, care amenin viaa rniilor i bolnavilor, de a preveni complicaiile i
de a crea condiii ct mai favorabile pentru tratamentul care urmeaz.
ntregul volum al ajutorului medical calificat chirurgical poate fi mprit
n trei grupe de msuri. Din prima grup fac parte msurile urgente, de care
depinde viaa rnitului, bolnavului n cazul cnd ele nu se efectueaz la etapa
respectiv. n aceast grup intr toate interveniile chirurgicale cu indicaie
vital cum ar fi:
nlturarea asfixiei i restabilirea respiraiei de sine stttor;
hemostaza definitiv n caz de hemoragie extern i intern;
tratamentul complex al ocului traumatic;
interveniile chirurgicale i tratamentul complex al infeciei anaerobe;
prelucrarea chirurgical i nchiderea toracelui n caz de pneumotorax
deschis, toracocenteza n caz de pneumotorax cu supap;
laparotomia n caz de rnire perforativ i traumatism nchis al abdomenului
cu lezarea organelor interne, lezarea vezicii urinare intraperitoneale i a
rectului;
amputarea membrului zdrobit;
craniotomia decompresiv n caz de traumatisme cerebrale nsoite de
compresiunea creierului;
prelucrarea chirurgical a fracturilor oaselor tubulare cu leziuni masive ale
esuturilor moi.

51
 Msurile care pot fi amnate (de urgena a II-a):
aplicarea fistulei suprapubiene n caz de leziune a uretrei fr leziuni masive
ale esuturilor moi;
recuperarea circulaiei sngelui n arterele magistrale ale membrelor;
necrotomia n caz de combustii circulare profunde ale toracelui i membrelor,
care nu amenin dereglarea respiraiei i circulaia sngelui;
amputarea membrului n caz de necroz ischemic;
prelucrarea chirurgical primar a plgii contaminate cu substane toxice i
radioactive i a plgilor cu leziuni masive ale esuturilor moi.
Msurile care pot fi amnate fr a expune rniii la complicaii grave (de
urgena a III-a):
prelucrarea chirurgical primar a plgilor esuturilor moi;
prelucrarea chirurgical primar a combustiilor;
legarea prin suturare a dinilor n caz de fractur a mandibulei cu defect al
esuturilor moi;
aplicarea suturii prin fie pe plgile cu lambou ale feei.
n situaia cnd se impune reducerea temporar a volumului ajutorului
medical calificat chirurgical se reduc nti msurile din grupa a treia i apoi cele
din grupa a doua.
Msurile ajutorului medical calificat terapeutic se m part n dou grupe:
msurile de urgen i msurile care pot fi amnate.
Msurile de urgen includ:
tratamentul complex al insuficienei acute cardiovasculare, hepatice, renale,
cardiopulmonare;
oxigenoterapia i ventilaia artificial a plmnilor n caz de asfixie;
tratamentul complex al edemului toxic al plmnilor;
administrarea antidoilor i serului antibotulinic;
administrarea substanelor desensibilizatoare, anticonvulsive, antivomitive i
bronholitice;
administrarea tranchilizantelor i neurolepticelor n strile reactive.
Msurile care pot fi amnate:
administrarea antibioticelor i sulfanilamidelor n scop profilactic;
hemotransfuzii cu scop de substituire;
administrarea substanelor medicamentoase simptomatice, vitaminoterapia;
proceduri fizioterapeutice.
Termenii optimi de acordare a ajutorului medical calificat sunt primele 10-
12 ore dup rnire (mbolnvire).
Ajutorul medical specializat este forma superioar de ajutor medical, care se
acord de ctre medicii specialiti n diferite ramuri (specialiti) chirurgicale i
de medicina intern n spitalele militare specializate, care dispun de instrumentar,
aparatur de specialitate i medicamentele necesare.

52
 Termenii optimi de acordare a ajutorului medical specializat sunt primele 24
ore dup rnire (mbolnvire).
Acordarea ajutorului medical rniilor i bolnavilor (cu excepia primului
ajutor i ajutorului premedical), tratamentul lor se efectueaz la punctele medicale
i n instituiile sanitare, care sunt dispuse pe cile de evacuare ntr-o anumit
succesiune. Aceste puncte medicale i instituii medicale poart denumirea de
etape medicale. Putem spune deci, c prin etape medicale nelegem totalitatea
forelor i mijloacelor serviciului medical, dispuse pe cile de evacuare, care au
misiunea de a primi i tria rniii i bolnavii, de a efectua tratarea special ori
sanitar, de a le acorda ajutorul medical conform indicaiilor medicale i de a-i
pregti pentru evacuarea mai departe ctre spatele frontului ori de a efectua
tratamentul pn la rezultatul definitiv.
Volumul ajutorului medical stabilit pentru o etap medical se poate schimba
temporar, n funcie de condiiile concrete ale situaiei de lupt, de volumul
pierderilor sanitare, de forele i mijloacele de care dispune serviciul medical
pentru a acorda un anumit tip de ajutor medical, de posibilitile de evacuare
(situaie medical).
Reducerea volumului ajutorului medical la o anumit etap medical duce
implicit la modificarea volumului ajutorului medical la etapa urmtoare i uneori
chiar la schimbarea tipului de ajutor medical (Petre A. Dumitrescu, 1965).
Prin volumul ajutorului medical la o etap dat nelegem totalitatea
msurilor de tratament i profilaxie, care se execut la aceast etap rniilor i
bolnavilor n raport de starea sntii acestora (indicaiile medicale), situaia
medical i de lupt concret creat. Volumul ajutorului medical poate fi deplin
(se ndeplinesc msurile de urgen i cele care pot fi amnate), n volum redus
(se ndeplinesc msurile de urgen).
Este necesar s precizm, c volumul ajutorului medical determin latura
calitativ a activitii la o etap medical. Volumul activitii medicale la o etap
medical exprim latura cantitativ a activitii la aceast etap i se subnelege
numrul de rnii i bolnavi crora li s-a acordat ajutor la etapa respectiv (au fost
primii, triai, tratai sanitar ori special i crora li s-a acordat ajutorul specific
acestei etape i au fost pregtii pentru evacuare).
n condiii de campanie etapele medicale pot fi reprezentate de punctele
medicale ale batalionului, regimentului, brigzii, spitalele militare de campanie,
detaamentele medicale independente, iar n unele cazuri (condiiile medico-
geografice) i de spitalele civile i de garnizoan.
Fiecare etap medical are particularitile ei n ceea ce privete modul de or
ganizare a activitii, tipul de ajutor medical acordat, volumul ajutorului medical
i num rul de rnii i bolnavi pe care-i poate asigura ntr-un anumit timp, adic
volumul de activitate.

53
 Aceste particulariti depind de locul fiecrei etape n sistemul de trata
ment i evacuare, de forele i mijloacele de care dispune. Astfel, deosebim eta
pe prespitaliceti i etape spitaliceti. Ca etape prespitaliceti pot fi: punctul
medical al batalionului (ncadrat cu medic), punctul medical al regimentului,
punctul medical al brigzii, detaamentul medical independent (n unele con
diii). Acestor formaiuni medicale le revin ndeplinirea urm toarelor misiuni:
prim irea rniilor i bolnavilor, executarea tratrii sanitare ori speciale (dup
necesitate), acordarea prim ului ajutor medical ori premedical dac acesta n-a
fost acordat, pregtirea rniilor i bolnavilor ctre evacuarea de mai depar
te ori tratam entul temporar, completarea documentelor de eviden medical
(fia prim ar a rnitului).
Ca etape spitaliceti pot fi: detaamentul medical independent (n unele ca
zuri), spitalele militare de campanie, spitalele civile i de garnizoan (n unele
cazuri). Acestor formaiuni medicale le revine ndeplinirea urmtoarelor misi
uni: primirea rniilor i bolnavilor, executarea triajului medical, tratarea sanita
r (special) dup necesitate, acordarea ajutorului medical calificat, specializat,
tratamentul, reabilitarea medical, expertiza medico-militar, completarea do
cumentelor medicale.
Pentru ndeplinirea misiunilor sus-numite att etapele prespitaliceti ct i
cele spitaliceti instaleaz n teren subuniti funcionale corespunztoare etapei,
ns n toate cazurile etapa medical trebuie s dispun de urmtoarele subuniti
(schema 3): pentru primire i triaj medical, pentru tratare sanitar ori special,
pentru izolare temporar, pentru acordarea ajutorului medical, pentru tratament,
pentru pregtirea ctre evacuarea de mai departe. n afar de aceste elemente
funcionale, fiecare etap medical trebuie s mai dispun de adposturi pen
tru personal, farmacie, laborator, buctrie, depozite, teren pentru aterizare
(dislocare) a avioanelor (elicopter).
La alegerea locului pentru dispunerea unei etape medicale trebuie s se in
seama de o serie de condiii concrete ale situaiei de lupt. Este important ca ele s fie
dislocate n apropierea cilor de aprovizionare i evacuare, la o distan de siguran de
obiectivele ce prezint inta pentru inamic, n locuri unde se poate asigura mascarea,
paza i aprarea, de asemenea prezena surselor de ap potabil.
Pe cile ce duc spre etapele medicale sunt instalate indicatoare (vizibile ziua i
noaptea), iar n cazuri necesare sunt instalate pichete de regulare. Despre locul (n
raionul) de dispunere a etapelor medicale la timp se raporteaz efului serviciului
medical superior i sunt informate formaiunile medicale inferioare.
O importan deosebit n sistemul de tratament i evacuare la trupe n
campanie are triajul medical, care prezint o repartizare a rniilor i bolnavilor

54
pe grupe n raport cu necesitile n acordarea msurilor omogene de tratament,
profilaxie i evacuare, conform indicaiilor medicale i volumului ajutorului
medical stabilit la etapa medical.
Conform datelor literaturii de specialitate elemente ale triajului medical n
campanie au fost aplicate de medicul-ef al armatei lui Napoleon J. Larrey (1766-
1842), care a fost creditat cu inventarea acestui termen, derivat din francezul
trier, iar folosirea lui s-a fcut iniial n mediul militar.
Pentru prima dat triajul medical n condiii de campanie a fost introdus pe
larg n Rusia de ctre marele chirurg rus Pirogov N.I. (1810-1881) n rzboiul din
Crimeea (1853-1856).
n aa fel, el, dup cum afirma mai trziu, prim ul a introdus triajul medical
la punctele de pansamente dislocate n Sevastopol i a nimicit haosul care
domina aici.
Caracteriznd sistemul de tratament pe etape, Oppel V.A. (1916) a artat c
triajul medical este ca piatra de temelie a ntregii construcii.
Rolul im portant al triajului medical n realizarea sistemului de tratament
pe etape a fost confirmat i de Leonardov B.C. (1925), dup care cunoaterea
teoretic i practic a triajului medical are pentru medici aceeai importan ca i
cunotinele necesare n stabilirea diagnosticului.
Teoria i practica triajului medical au stat la baza organizrii i efecturii
msurilor de tratament i evacuare n timpul celui de-al Doilea Rzboi Mondial
(1939-1945) i n rzboaiele i conflictele militare ale secolului XX. Aceast
problem a preocupat muli savani medico-militari din lume: Smirnov E.I.,
1979; Lobanov G.P., 1984; Neciaev E.A., 1990 (Rusia); Eagles T.E., 1986; Wiener
S.L., 1986; Korenyi-Both A.L., 1992; Bellamz R.E, 1985 (SUA); Korver A.J., 1987
(Niderlanda); Rozin R.R., 1988 (Israel); Weissbrod R., 1989 (Frana); Niculescu
Dan, Lupescu Oliver, Rdulescu Vlad, 1990 (Romnia).
Studiul efectuat de ctre aceti savani a dovedit, c triajul medical este
unica metod de rezolvare a situaiilor legate de acordarea ajutorului medical
unui numr mare de rnii i bolnavi adui la etapele medicale ntr-un timp
relativ scurt, n acelai timp fiind o metod administrativ de aciune a cadrului
medical i o condiie important n realizarea optim a sistemului de tratament i
evacuare la trupe n campanie. Este necesar de a accentua c prognosticul rnirii
ori mbolnvirii n mare msur depinde de efectuarea calitativ i la timp a
triajului medical la etapele medicale.
Triajul medical este efectuat la fiecare etap medical i n toate subunitile
funcionale ale etapei n raport cu misiunile pe care le are etapa medical i
subunitile funcionale.

55
 Schem a 3
SCHEMA PRINCIPIAL DE INSTALARE A ETAPEI MEDICALE
 Se efectueaz de obicei dup urmtoarele semne (criterii):
- pericolul pe care l prezint rniii i bolnavii pentru cei din jur;
- necesitatea n acordarea ajutorului medical;
- necesitatea n evacuarea medical.
n toate cazurile triajul medical trebuie de nceput cu repartizarea ntregului
torent de rnii i bolnavi n dou grupe:
- rniii i bolnavii care prezint pericol pentru cei din jur (contaminai cu
substane toxice, radioactive, bacteriene, n stri reactive) sunt ndreptai
spre compartimentele de tratare special, izolatoare, iar n unele cazuri - n
psihoizolatoare;
- rniii i bolnavii care nu prezint pericol pentru cei din jur sunt ndreptai la
compartimentul de triaj.
Dup necesiti n acordarea ajutorului medical rniii, bolnavii se repartizeaz:
- rniii i bolnavii care necesit ajutor medical la etapa medical dat;
- rniii i bolnavii care nu necesit ajutor medical la etapa medical dat;
- rniii i bolnavii care au traume (rniri) sau mbolnviri incompatibile cu
viaa (n stare de agonie).
Mai departe n urma triajului medical n grupa rniilor i bolnavilor care
necesit ajutor medical la etapa medical dat se determin secia funcional
unde va fi acordat ajutorul medical i ordinea acordrii acestui ajutor medical
(triajul medical n cadrul formaiunii).
n grupa rniilor i bolnavilor care nu necesit ajutor medical la etapa
medical dat i acelor care au primit ajutor la etapa dat i necesit evacuare se
determin: unde, n ce formaiuni medicale, cu ce transport, n care ordine, n ce
poziie trebuie evacuat rnitul ori bolnavul (triajul de evacuare i transport).
Este necesar de asemenea de a stabili necesitatea prezenei nsoitorului medical
n timpul evacurii lor.
Dup necesitatea n evacuarea medical rniii i bolnavii se repartizeaz pe
grupe:
supui evacurii la etapele urmtoare;
- supui lsrii la etapa dat pentru tratamentul definitiv ori temporar ne
transportabili;
- supui ntoarcerii n uniti.
n practic aceste dou tipuri de triaj (n cadrul formaiunii, de evacuare
i transport) pot fi efectuate n acelai timp de una i aceeai echip de triaj.
Sarcina de triaj la fiecare etap medical se d de obicei unuia sau ctorva din
cei mai experimentai medici. Echipa de triaj este constituit din:
- un medic (cu studii superioare);
- dou cadre medicale cu studii medii;
- doi registratori.

57
 n ajutorul echipei de triaj se repartizeaz o echip de sanitari-brancardieri.
Triajul medical este efectuat n baza determinrii diagnosticului i prognos
ticului i de aceea el poart caracter de diagnostic i de prognostic. Pentru fix
area rezultatelor triajului medical la etapele medicale sunt folosite mrcile de
triaj i sunt efectuate nregistrri n documentele medicale care nsoesc rnitul
ori bolnavul.
Mrcile de triaj (etichetele) sunt:
- culoarea roie - pentru rniii i bolnavii care necesit asisten medical
urgent;
- culoarea galben - pentru rniii i bolnavii asistena medical a crora poate
fi amnat;
- culoarea verde - pentru rniii i bolnavii uori;
- culoarea neagr - pentru rniii i bolnavii care au rniri i mbolnviri
incompatibile cu viaa (strile agonale).
EVACUAREA MEDICAL
O parte component a sistemului de tratam ent i evacuare la trupe n
campanie prezint evacuarea medical.
Prin evacuare medical se nelege un complex de msuri orientate spre
transportarea rniilor i bolnavilor din raionul unde au prim it rnirea ori
mbolnvirea spre punctele medicale i instituiile sanitare n scopul acordrii la
timp i n volum deplin a ajutorului medical i tratamentul lor. Numai evacuarea
medical d posibilitate de a elibera etapele medicale de rnii i bolnavi i face
posibil ca ele s se deplaseze n conformitate cu crearea situaiilor tactice i
medicale pe de o parte i de a acorda rniilor i bolnavilor tipul de ajutor medical
necesar (n conformitate cu indicaiile medicale).
Din cele mai vechi timpuri, problema transportului rniilor, de la locul
producerii rnirii (cmpul de lupt) pn la formaiunea de tratam ent la care
se asigur vindecarea rnitului, a constituit o preocupare de seam a serviciului
medical al armatei.
Cu att mai mult n rzboiul modern, caracterizat prin amploarea deosebit
a luptelor desfurate, prin num r mare de rnii i bolnavi aprui n timp scurt,
prin suprafeele mari de teren de pe care suntem obligai s culegem rniii i
bolnavii datorit att mobilitii trupelor ct i a eficienei folosirii tot mai
modernelor arme clasice i a celor de nimicire n mas, se impune serviciului
medical al trupelor o minuioas organizare a acestei importante activiti de
evacuare a rniilor pn la formaiunile medicale care le asigur vindecarea.
Rapiditatea cu care un rnit ajunge din momentul rnirii la formaiunile ce i
asigur tratamentul pn la vindecare asigur un prognostic bun, o grabnic
evoluie spre vindecare, spre recuperarea capacitii de lupt sau de munc.

58
 Studiile fcute n timpul i, n special, dup cel de-al Doilea Rzboi Mondial
au permis stabilirea unor principii generale privind aceast problem a asigurrii
medicale n timp de campanie, din care reinem pe cel al tratamentului pe etape
cu evacuarea dup destinaie, n cadrul cruia, pe msur ce rnitul trece de la
o etap inferioar la una superioar, tratamentul se completeaz, se amplific,
pn la acordarea ntregului volum de ajutor medical necesar vindecrii rnitului
sau recuperrii unei ct mai mari pri din capacitatea de munc pentru cei care
devin inapi pentru front.
Cile pe care se efectueaz evacuarea rniilor i bolnavilor se numesc ci
de evacuare i de cele mai multe ori ele corespund cu cile de aprovizionare.
Totalitatea cilor de evacuare, etapelor medicale instalate pe ele i transportul
sanitar folosit, care asigur o grupare de trupe, poart denum irea de direcie
de evacuare.
Evacuarea medical ncepe de la companie (de la locul de adunare a rniilor).
Transportarea rniilor i bolnavilor de la locul rnirii pn la locul de adunare
a rniilor din cadrul companiei se numete scoaterea rniilor de pe cmpul de
lupt.
Evacuarea medical se organizeaz de ctre eful fiecrui ealon medical
(medicul batalionului, medicul-ef al brigzii etc.), prin trimiterea mijloacelor
de evacuare pe cmpul de lupt (la locul adunrii rniilor), la etapele medicale
subordonate de unde se ridic i se transport rniii i bolnavii. Acest mod de
evacuare se numete evacuare spre sine.
n cazuri deosebite se poate admite evacuarea rniilor i bolnavilor la etapa
medical superioar cu mijloacele de transport ale etapei inferioare. Acest mod
de evacuare se numete evacuare de la sine i se efectueaz numai cnd se dau
dispoziii n acest sens.
De asemenea, cnd este necesar i posibil, evacuarea se poate face depind o
etap medical. Acest mod de evacuare se numete evacuare peste sine.
ncepnd cu etapa medical, unde se acord ajutorul medical calificat,
evacuarea rniilor este efectuat dup destinaie n instituiile medico-militare
specializate.
Evacuarea se efectueaz folosind transportul special (sanitar) i cel cu
destinaie general care necesit o amenajare suplimentar.
De pe cmpul de lupt (de la locul rnirii, mbolnvirii) rniii i bolnavii
se scot de ctre sanitari, sanitarii-brancardieri i instructorii sanitari, folosind n
acest scop diferite mijloace, aa cum sunt: brancarda, chinga sanitar, mantaua,
foaia de cort etc., aducndu-i la punctul de adunare a rniilor al companiei. n
cazurile de pierderi sanitare n mas, pentru scoaterea rniilor i bolnavilor,
comandantul subunitii numete echipe de ostai.

59
 Pentru evacuarea rniilor i bolnavilor de la punctele adunrii rniilor pn
la punctele medicale ale unitilor se folosesc mijloacele de evacuare auto, care pot
fi speciale (autosanitare) sau cu destinaie general (autocamioane, transportoare
blindate etc.). De la punctele medicale ale unitilor spre etapele medicale, unde
se acord ajutorul medical calificat, specializat, se folosesc mijloacele de evacuare
auto, feroviar, maritime, aeriene att speciale ct i cu destinaie general.
Posibilitile de evacuare a unor categorii de transport sanitar i cu destinaie
special sunt artate n tabelul 1.
La organizarea i executarea evacurilor medicale se iau n vedere urm
toarele:
pierderile sanitare i structura lor;
situaia tactic i operativ (de lupt);
existena i practicabilitatea drumurilor;
timpul disponibil;
capacitatea i starea tehnic a mijloacelor de evacuare.
Tabelul 1
Capacitatea de evacuare a mijloacelor de transport

Suplimentar
Nr. Modelul automobilului i Pe aezai, Numai
d/o avionului brancarde inclusiv n aezai
cabin
Transportor sanitar
1. 2 1 5
LUAZ-967
2. Transportor cu enile GT-SM 4 2 10

3. Autosanitara UAZ-452A 4 1 7

4. Autosanitara A S-66 9 4 15

5. Autocamionul GAZ-66 6 5 20

6. Autocamionul Z IL -131 8 7 25

7. Autobuzul LAZ-695 18 7 23

8. Autobuzul PAZ-672 14 4 16

9. Avionul AN-2 6 - 12

10. Elicopterul M I-8 12 24

60
 Capitolul V.
ASIGURAREA SANITARO-IGIENIC I ANTIEPIDEMIC
A TRUPELOR N CAMPANIE
Scopul asigurrii sanitaro-igienice i antiepidemice constituie meninerea
i ntrirea continu a sntii militarilor, a capacitii lor fizice, precum i
prevenirea i combaterea bolilor transmisibile.
n timp de campanie se creeaz condiii deosebit de favorabile pentru apariia
i rspndirea bolilor infecto-contagioase. Aceste condiii sunt legate, n primul
rnd, de posibilitatea utilizrii de ctre inamic a armelor de nimicire n mas,
inclusiv a armei bacteriologice (biologice), i, n al doilea rnd, de nrutirea
condiiilor de trai ale populaiei din teritoriul unde se desfoar aciunile militare
(migrare, dezorganizarea vieii n ceea ce privete hrnirea, aprovizionarea cu ap,
igiena individual, precum i lipsa personalului de specialitate i a mijloacelor
de combatere a maladiilor). Istoria ne demonstreaz concludent despre legtura
direct a epidemiilor cu rzboaiele, cnd ndeosebi se afecta intensiv cu maladii
infecioase efectivul armatelor rilor beligerante.
Numai din 1733 pn n 1865 n rzboaiele din Europa au decedat n urma
leziunilor circa 1,5 min. de persoane, iar din cauza bolilor infecioase - circa 6,5
min. de persoane.
Unele date din literatur confirm faptul c n rzboaiele din secolele XIX-XX
pierderile irecuperabile n urma bolilor infecioase predominau fa de cele n
urma armelor de foc obinuite, reflectate n tabelul 2.
Tabelul 2
Pierderile sanitare
irecuperabile n urma: Raportul
Rzboaiele Armatele
armelor maladiilor ntre ele
de foc infecioase
La 100 de cazuri n lupt
Ruso-Turc revin 550 de decedai
Rus 100:550
(1828-1829) n urma maladiilor
infecioase
Rzboiul din
Crimeea Francez 20240 75375 100:373
(1855-1856)
Franco-Prusac
German 30491 14259 1 0 0 :4 7
(1870-1871)
Ruso-Turc
Rus 36455 83446 100 : 229
(1877-1878)

61
 Ruso-Japonez Japonez, 220812 236223
10 0 :2 3 7
(1904-1905) Rus 171363 405900
Primul
Rzboi Mondial 3,75 min. 5,1 min.
Rus 100 : 136
(37 de luni) (rnii) (bolnavi)
(1914-1918)

CONINUTUL
MSURILOR SANITARO-IGIENICE SI ANTIEPIDEMICE>

Msurile sanitaro-igienice
Asigurarea sanitaro-igienic a trupelor reprezint un complex de msuri
de gen organizational, tehnico-sanitar, de gospodrire, medical, administrativ
i altele, a cror ndeplinire asigur meninerea bunstrii sanitare a trupelor,
pstrarea sntii i capacitii de lupt a militarilor. Aceste msuri se elaboreaz,
se planific i se ndeplinesc de ctre comandani, serviciul ingineresc, serviciile
logistice (medical, alimentaie, echipament) n funcie de condiiile situaiei de
lupt, caracterul muncii militarilor, condiiilor de cazare a efectivului, morbiditii
generale, profesionale i prin maladii infecioase.
Msurile tehnico-sanitare sunt n competena serviciului ingineresc.
Din complexul de msuri tehnico-sanitare fac parte:
- construcia edificiilor fortificate, nodurilor de legtur i transmisiuni;
- construcia edificiilor, blindajelor, adposturilor pentru efectivul trupelor cu
respectarea normelor i regulilor n domeniu;
- dobndirea i purificarea apei pentru trupe;
- construcia drumurilor, restabilirea cilor de evacuare i punilor de trecere;
desfurarea punctelor de nclzire etc.
Msurile de gen gospodresc sunt ndeplinite de comandanii subunitilor
i unitilor, serviciile de aprovizionare cu alimente i echipament.
Curenia traneelor, adposturilor i a ntregului raion de dislocare a trupelor
trebuie s se efectueze zilnic prin grija comandanilor de subuniti i sub controlul
serviciului medical. Periodic este necesar s se fac dezinfecia riguroas a locului
unde se acumuleaz reziduurile, precum i closetele i gropile de gunoi.
O deosebit atenie trebuie s se acorde operaiunii de asanare a cmpului
de lupt. Cadavrele vor fi strnse i nhumate de ctre echipe special destinate
pentru acest scop, conform indicaiilor primite de la serviciul medical al unitii.
Aceste indicaii vor cuprinde, n principal, alegerea locului de nhumare, care
se va efectua mpreun cu inginerul unitii (n scopul de a nu infecta pnza

62
de ap subteran), mrimea gropilor, felul i cantitatea dezinfectantelor ce
vor fi folosite, ngrdirea terenului i alte indicaii speciale privind nhumarea
cadavrelor provenite de la bolnavii de boli contagioase deosebit de periculoase
(cium, holer, variol etc.).
n cazul cadavrelor de animale, care au fost bolnave de boli ce se transmit la
om, acestea vor fi incinerate dup o prealabil dezinfecie.
n ceea ce privete hrnirea militarilor n timp de campanie, n primul rnd
este necesar s se controleze, cu cea mai mare atenie, respectarea normelor
de hrnire, justeea substituirilor, precum i mbuntirea hranei n condiii
climaterice i de efort special.
Pe timp de iarn se va ine seama de necesitatea crescut n vitamine, grsimi,
precum i de nevoia de a avea n permanen buturi calde pentru bolnavi, rnii
sau militari cu misiuni speciale.
Serviciul medical va controla starea de igien la punctele de gospodrie i
respectarea regulilor de igien la prepararea i distribuirea hranei, la splarea
veselei i transportul hranei la trupele din liniile de lupt.
Se va acorda o deosebit atenie controlului medical zilnic al strii de sntate
a personalului care deservete blocurile alimentare, precum i efecturii periodice
a examenelor de laborator.
Serviciul medical avizeaz folosirea unor alimente procurate de la populaia
din zon sau capturate de la inamic. De asemenea avizeaz folosirea alimentelor,
care au fost infectate cu substane radioactive sau toxice de lupt, dup ce s-au
luat msurile de dezactivare sau ndeprtare a respectivelor substane.
n colaborare cu alte organe de specialitate i n funcie de situaia tactic,
serviciul medical trebuie s ia msuri sanitaro-igienice corespunztoare pentru
asigurarea unei ape potabile de bun calitate i n cantitile necesare.
n alegerea surselor de ap este necesar de a ine seama de condiiile, ale
cror cerine trebuie s corespund apei potabile, precum i de factorii, care pot
provoca o impurificare a apei.
Controlul bacteriologic al surselor de ap este efectuat de laboratoare special
amenajate n acest scop, iar darea n consum a apei se va face numai dac acest
control indic o ap potabil corespunztoare cerinelor sanitaro-igienice.
Serviciul de aprovizionare cu echipament asigur la timp dotarea efectivului
cu haine i nclminte, complete de protecie i echipament special, organizeaz
mbierea militarilor, aprovizionarea cu lenjerie de corp i detergeni.
Serviciul medical este abilitat cu funciile de elaborare a normelor igienice
i regulilor sanitare referitor la amplasamentul trupelor, hrnirea i asigurarea
cu ap a efectivului, condiiilor de munc i odihn, organizarea i efectuarea
supravegherii ndeplinirii acestor msuri. n aplicarea tuturor acestor msuri
enumerate mai sus un rol important i revine educaiei sanitare a militarilor.

63
 Supravegherea sanitar n timpul deplasrii
i amplasamentului trupelor
Actualmente armata este dotat cu mijloace tehnice i armament contem
poran (tancuri, maini blindate, autovehicule moderne, avioane, elicoptere etc.).
Dezvoltarea transportului feroviar, aerian, naval i auto creeaz condiii de de
plasare a trupelor n mod rapid, la distane mari, fiind foarte mobile n perioade
scurte de timp. n aceste condiii efectuarea msurilor sanitaro-igienice are o im
portan deosebit.
n cazul deplasrii de sine stttor a unitii la locul nou de destinaie, statul
major organizeaz o grup de cercetare a rutelor, n componena grupului se
include un medic sau un felcer. Lucrtorul medical trebuie s efectueze cercetarea
sanitaro-epidemiologic a rutei i locurilor de odihn a efectivului. n timpul
cercetrii se apreciaz starea sanitaro-epidemiologic a rutelor de deplasare,
se evideniaz localitile (sate, orae) nesatisfactoare din punct de vedere
sanitaro-epidemiologic pentru a evita amplasamentul n ele a trupelor la odihn,
se efectueaz aprecierea surselor de ap i mpreun cu ali specialiti se vor alege
cele cu un debit suficient de ap.
n condiiile dislocrii unitii militare la odihn n localiti, preponderent se
folosesc instituiile de menire social (coli, case de cultur etc.), n care anterior
se face curenie i, dup necesitate, dezinfecie.
O deosebit atenie se acord amplasamentului punctelor de hrnire a bata
lioanelor (la deprtare de locurile de stocare a gunoiului, closetelor etc.), pe su
prafee eventual curate, amenajate conform cerinelor.
Dac amplasamentul unitilor se efectueaz pe teritorii nepopulate, n afara
localitilor, grupa de cercetare este obligat s aleag locul potrivit, mai raional
n locuri mpdurite, uscate cu sol curat, n apropierea surselor de ap, la nde
prtare de obiecte i surse poluante (gunoiti, ferme de animale etc.). n acest
caz statul major al unitii apreciaz locul de amplasament pentru trai, zona de
gospodrire cu punctele pentru hrnire, zona pentru tehnica militar. Distana
dintre zonele respective trebuie s fie de 30-75m. Zona pentru trai poate fi ame
najat cu foi de cort, bordei etc., cii utilizarea diverselor materiale, care sunt la
ndemn.
Statul major stabilete regulile de aprovizionare cu ap a efectivului. Dac
n apropiere se afl ruri, lacuri, iazuri, ele se m part n sectoare dup destinaie.
Iniial se stabilete sectorul de colectare a apei cu tratarea ulterioar prin metode
i cu instalaii din dotare pentru asigurarea efectivului i punctelor de hrnire; n
direcia scurgerii mai jos - locul pentru splare i mbiere, dup el locul pentru

64
splarea mbrcmintei i lenjeriei de corp, pat i n sfrit locul de aprovizionare
cu ap i de splare a tehnicii.
Dac n apropiere nu sunt surse de ap, adjunctul comandantului pe logistic
organizeaz transportarea apei cu butoaie speciale din localiti sau alte locuri,
care le-a apreciat grupa de cercetare.
eful serviciului medical la necesitate organizeaz decontaminarea apei.
Un rol important are amenajarea closetelor pentru efectiv (un an cu lungi
mea de 1 m la 30 persoane (0,3-0,6 m) sau folosirea closetelor portative, care sunt
amplasate la 100 m de punctele de hrnire i sursele de ap.
La prsirea locului de amplasament al unitii se efectueaz curenia pe teren,
iar gropile closetelor i cu alte deeuri se dezinfecteaz i se acoper cu pmnt.
n condiiile deplasrii unitii cu transportul feroviar sau naval sarcinile
supravegherii sanitare constau n prevenirea intoxicaiilor alimentare, infeciilor
gastrointestinale acute, infeciilor respiratorii i altor maladii.
Msurile sanitaro-igienice de profil medical includ:
- efectuarea cercetrii sanitaro-epidemiologice a raionului concentrrii trupe
lor nainte de mbarcare (debarcare) i a locurilor mbarcrii (debarcrii) la
staiile feroviare, porturile fluviale i maritime;
- supravegherea sanitar n locurile de amplasament temporar a trupelor;
- examenul sanitar al vagoanelor i ncperilor navelor pentru efectivul unit
ilor; ele trebuie preventiv splate, dezinfectate, dotate cu dispozitive pentru
nclzire, paturi, surse de iluminare, rezervoare de ap, inventar pentru efec
tuarea cureniei; amenajarea ncperilor este n grija serviciilor de aprovizi
onare a cii ferate i flotei;
- supravegherea sanitar asupra cazrii, hrnirii efectivului, respectrii
cerinelor igienei personale n timpul deplasrii.
n cazul deplasrii pe calea aerului sau navale este necesar de a prevedea
acordarea asistenei medicale n caz de apariie la m ilitari a dereglrilor ves
tibulre.
n timpul deplasrilor cu mijloace auto se ine cont de aciunea frigului
accentuat de ploaie i zpad, praful i gazele toxice produse de motoare.
Pentru a reduce aciunea acestor factori este necesar ca mainile s aib bnci
cu speteze fixate solid, iar pe timp friguros s dispun de acoperi, militarii s
fie mbrcai respectiv cu haine i nclminte calde, mnui; la halte militarii
trebuie s execute exerciii fizice, s se adposteasc de vnt i pe ct e posibil s
se nclzeasc respectnd msurile pentru prevenirea degerturilor.
Dac deplasarea subdiviziunilor se efectueaz sub form de mar pe jos (iar
na pe schiuri) se prevede complexul de msuri pentru prevenirea insolaiilor pe
timp de var, degerturilor iarna, lundu-se n considerare eforturile fizice n

65
funcie de greutatea echipamentului, temperatura aerului, relieful terenului, con
sumul de energie de fiecare persoan, durata deplasrii, condiiile meteorologice,
fonul psihoemoional etc.
O deosebit atenie se acord pregtirii din timp a militarilor pentru efectuarea
marului prin muni, la nlime, n condiiile insuficienei de oxigen n aer, pentru
a evita apariia strilor patologice impuse de aceste condiii (durata deplasrii, echi
pamentul respectiv, prezena ochelarilor pentru prevenirea oftalmiilor, necesitatea
de a trece perioada de adaptare nainte de a ncepe marul etc.).
n cazul amplasamentului unitii militare pe liniile de lupt, efectivul va
ocupa sectoarele de aprare amenajate din timp sau sub conducerea serviciului
ingineresc i a comandanilor va construi i amenaja edificii fortificate (tranee,
blindaje, adposturi de tip deschis sau nchis), care trebuie s asigure militarilor
protecia de aciunea armelor de foc i a unor factori nocivi ai armei nucleare
(unda de oc, iradierea luminescent, depunerile radioactive), ct i de aciunea
factorilor climaterici, precum i locuri pentru necesitile fiziologice.
Pentru odihna i nclzirea militarilor se construiesc blindaje i bordeie.
Edificiile nchise sunt destinate pentru amplasamentul punctelor de comand,
nodurilor de legtur i transmisiuni, instituiilor medicale etc.
Posibilitatea de folosire a armelor de nimicire n mas necesit ermetizarea
edificiilor nchise, adposturilor pentru efectiv i amenajarea lor cu instalaii
de filtrare-ventilare din dotarea unitilor i purificarea aerului de substane
radioactive, chimice i bacteriene.
Pentru instalaiile de filtrare-ventilare sunt elaborate norm e igienice, a
cror ndeplinire garanteaz condiii sntoase de activitate. Aceste norm e
prevd:

INDICII CERINELE IGIENICE

Coninutul de oxigen nu mai puin de 19%

Continutul de bioxid de carbon mai mult de 1%
Temperatura aerului n timpul rece nu mai jos de 14C
Temperatura aerului n timpul cald nu mai sus de 28-30C
Umiditatea aerului 80%

Punctele de comand, nodurile de legtur, subdiviziunile medicale (sli de

operaii, pansamente, laboratoare) n campanie pot fi amplasate n automobile
speciale, dotate cu instalaii de filtrare-ventilare, care asigur curarea aerului de
substane radioactive, toxice, bacteriene (biologice).

66
 Supravegherea sanitar a alimentaiei trupelor n campanie
Pentru efectuarea supravegherii sanitare asupra hrnirii militarilor n cam
panie, lucrtorul medical trebuie s cunoasc bazele fiziologiei i igienei alimen
taiei omului, normele consumului substanelor nutritive, cerinele pstrrii i
preparrii produselor alimentare, pregtirea i eliberarea bucatelor.
Activitile militarilor (marul, exploatarea tehnicii militare i armamentului,
amenajarea liniilor de lupt, construcia edificiilor formaionale) produc un
consum considerabil de energie. ndeosebi pierderi mari de energie au loc n
timpul luptei cnd de rnd cu eforturile fizice enorme persist i fundalul neuro-
psihoemoional pronunat.
Din aceste considerente, restabilirea pierderilor de energie se obine numai
prin alimentaie raional echilibrat din punct de vedere igienic, cu coninutul
necesar de substane nutritive. Cantitatea, calitatea i proprietile bucatelor
apreciaz componena corpului omului, starea fizic i neuropsihic a lui.
Bucatele trebuie s fie pregtite i aduse efectivului cu prim a ocazie n orice
condiii ale strii de lupt, pentru a recupera pierderile de energie, a menine
starea de sntate a efectivului, a asigura rezistena i capacitatea nalt de lupt.
Organizarea hrnirii raionale a omului sntos trebuie s corespund
urmtoarelor cerine:
- raia n 24 de ore trebuie s acopere pierderile de energie ale persoanei;
- raia n 24 de ore trebuie s aib o componen chimic, adic s conin
cantitatea necesar de substane nutritive;
- bucatele pregtite trebuie s fie uor comestibile i asimilate bine de
organism;
- bucatele trebuie s fie pregtite din diverse produse alimentare, s fie
atractive, cu gust i miros plcut;
- bucatele nu trebuie s conin substane radioactive, toxice, ageni
patogeni i toxine.
Raia de 24 de ore trebuie s conin ntr-un anumit raport produse att de
origine animal, ct i vegetal. O persoan sntoas normostenic n 24 de ore
are nevoie de:
- proteine nu mai puin de 100 g (1,5 g la 1 kg mas corp), din care V3 sunt
de origine vegetal, pentru asigurarea organismului cu aminoacizi preioi;
- grsimi 60-80 g (11,2 /1 kg mas corp) din care V de origine vegetal;
- glucide 500 g i mai mult (6-8 g/lkg mas corp);
- un set deplin de vitamine i microelemente.

67
 Normele consumului de vitamine n 24 de ore

VITAMINELE NORMA DE CONSUM

Vitamine hidrosolubile
Vitamina B; (tiamina) 2 -4 mg
Vitamina B2 (riboflavina) 2 -4 mg
Vitamina P (citrina) 30-35 mg
Vitamina PP (acidul nicotinic) 15-25 mg
Vitamina B6 (piridoxina) 2 mg
Vitamina B12 (ciancobalamina) 0,01 mg
Acidul pantotenic 5-10 mg
Acidul folie 2 mg
Biotina 0,15 mg
Vitamina 70-100 mg
Vitamine liposolubile
Vitamina A (axeroftolul) 1,5 mg
Vitamina D (calciferolul) 160-300 mg
Vitamina E (tocoferolul) 2,5-5 mg
Vitamina (filoxinona) 1-2 mg

Actele legislative i normative n vigoare constituie baza juridic n vederea

organizrii i asigurrii hranei armatei n condiiile contemporane. Ele conin
principiile i normele tiinific argumentate n acest domeniu. n regulamentele
respective sunt stipulate cerinele sanitaro-igienice referitor la acumularea,
pstrarea i transportarea produselor alimentare, condiiile tehnice, care trebuie
s fie strict respectate (detaliat se studiaz la disciplinele: igiena general, igiena
alimentaiei i igiena militar).
n condiiile contemporane trupele dispun de rezerve mobile de produse
alimentare, care trebuie pstrate i transportate n condiii speciale cu uniti de
transport specializat, dotate cu tot necesarul pentru asigurarea cerinelor tehnico-
sanitare i igienice. Produsele alimentare n marea lor majoritate sunt ambalate
n cutii ermetice sau din alte materiale, care exclud infectarea i poluarea lor.
n condiii de campanie hrnirea se organizeaz n cadrul batalionului sub
egida efului serviciului alimentaie cu desfurarea punctelor de alimentare a
batalionului.
Punctele respective sunt dotate cu cantine mobile, instalaii de fierbere a
apei, rezervoare de ap pn la 1000 1, containere pentru transportarea bucatelor
pregtite n subdiviziuni, inventar necesar pentru procesul tehnologic de pregtire

68
a bucatelor, foi de cort special pentru desfurarea seciilor tehnologice, inventar
pentru gospodrire, unelte, instrumente, rezervoare cu combustibil. Punctul de
hrnire este desfurat de echipa cu destinaie pentru aceste lucrri. Comandantul
plutonului de gospodrie mpreun cu felcerul batalionului (sau instructorul
sanitar) aleg terenul pentru desfurare, n apropierea sursei de ap, la destinaie
de obiectele cu risc de poluare etc. Pregtirea terenului include curarea lui de
gunoi, nivelarea suprafeei solului. Se instaleaz foile de cort conform cerinelor
pentru respectarea procesului tehnologic i cerinelor sanitaro-igienice (la 25 m
se amenajeaz locul de curare a legumelor; la 50 m - groapa pentru reziduuri;
la distana de 50 m - closetul pentru personal; se sap tranee pentru aciuni de
lupt; se amenajeaz locul pentru splarea veselei i alte necesiti.
Supravegherea sanitar a hrnirii n condiii de lupt se axeaz pe problemele
evitrii folosirii produselor necalitative n alimentarea efectivului i pe cele ale
profilaxiei mbolnvirilor prin alimentaie. Prelucrarea produselor alimentare
trebuie s exclud posibilitatea infectrii lor cu substane radioactive, toxice i
bacteriologice (biologice).
Aprecierea calitii alimentrii se efectueaz dup starea fizic a efectivului
unitii, morbiditii, starea statutului alimentar, lipsa avitaminozelor i insufici
enei proteice (distrofiilor alimentare).
Nerespectarea cerinelor sanitare fa de stocarea i pstrarea produselor
alimentare, transportarea i prelucrarea lor, prepararea bucatelor poate aduce la
apariia intoxicaiilor alimentare, diverselor maladii infecioase ale tractului gas
trointestinal, care, de regul, n colectivele militare poart un caracter de erupii
n mas, contribuind la scderea capacitii de lupt a subdiviziunilor.
Din aceste considerente zilnic se efectueaz supravegherea sanitar a hrnirii
efectivului, care include urmtoarele cerine:
- rezervele mobile de produse alimentare se pstreaz n ambalaj nchis n
condiii ce exclud infectarea lor din afar i aciunea factorilor climaterici
(temperatura, umiditatea, praful etc.), se pstreaz dup sortiment;
- o atenie deosebit se acord produselor uor alterabile (carne i pete), n
special n timpul cald se exclude prepararea bucatelor;
- nu se permite folosirea produselor ermetic ambalate, dac cutiile au semne
de bombaj;
- produsele calitative trebuie s fie preparate pe mese curate, cu inventar curat,
marcat pentru aa lucrri;
- restul de bucate (care nu au fost distribuite efectivului n dependen de
situaia de lupt) nainte de a fi distribuite vor fi supuse prelucrrii termice
timp de 15-20 min.;

69
 - containerele pentru transportarea i distribuirea bucatelor trebuie s fie
curate, timpul necesar transportrii bucatelor va fi calculat astfel, ca bucatele
s se distribuie fierbini;
- instructorii sanitari ai companiilor trebuie s controleze curenia gamelelor,
cnilor, lingurilor ostailor; s controleze splatul pe mini i alte msuri.
Supravegherea sanitar prevede, de asemenea, controlul medical al sntii
personalului antrenat n procesul hrnirii efectivului unitii (echipa de gospo
drire, persoanele responsabile de pstrarea, transportarea i distribuirea produ
selor alimentare).
Aceste persoane sunt supuse examenului medical pn la numirea in post,
ulterior periodic conform programului stabilit (investigaii bacteriologice, para-
zitologice, radiologice etc.).

Supravegherea sanitar a asigurrii cu ap n campanie

n condiii de campanie apa este necesar pentru satisfacerea necesitilor
fiziologice ale efectivului, pentru pregtirea bucatelor i coptul pinii, pentru
mbiere i splatul hainelor i rufelor, n cazul folosirii armelor de nimicire
n mas - pentru tratarea sanitar, dezactivare, degazare i dezinfecie, pentru
necesiti tehnice.
Apa potabil trebuie s fie strvezie, far culoare i miros, rcoritoare, s nu
conin ageni patogeni, substane radioactive i toxice n cantiti ce depesc
concentraiile admisibile. Apele din sursele deschise (ruri, lacuri, iazuri) nu
corespund acestor cerine.
De o calitate cu mult mai bun sunt apele subterane de la o adncime de zeci
i sute de metri, care se pot extrage prin fntni arteziene, fntni obinuite etc.
n raioanele, unde lipsesc sursele de ap, se poate folosi apa de ploaie, iar
iarna se poate topi zpad sau ghea.
Reprezentantul serviciului medical (medic sau felcer) particip, n cadrul
grupului de cercetare, la depistarea i aprecierea surselor de aprovizionare cu ap.
Lucrtorul medical efectueaz n m od obligatoriu controlul sanitaro-
epidemiologic al raionului unde se afl sursa de aprovizionare cu ap,
apreciaz calitatea apei dup proprietile organoleptice, colecteaz probe de
ap i le expediaz la laborator pentru investigaiile bacteriologice, chimice,
toxicologice.
Medicul trebuie s cunoasc normele aprovizionrii cu ap i s controleze
respectarea lor la trupe. Necesitile de ap sunt condiionate de condiiile
climaterice, anotimp, caracterul terenului i aciunilor de lupt a trupelor.

70
 Normele minime de ap potabil i pentru necesiti
de gospodrire n condiii de campanie

Norma de ap pentru o
persoan n 24 de ore, 1
Destinaia A

In condiii climaterice:
obinuite calde
Pregtirea ceaiului, rezerve de ap n bidon 2,5 4
Pregtirea bucatelor i splarea inventarului 3,5 3,8
de la cantin
Splarea veselei individuale 1 1,2
Toaleta 3 6
Total: 10 15
Numai pentru but 2,5 4

n condiiile cnd trupele activeaz n raioanele cu insuficien de ap sau

n cazul polurii n mas a surselor de ap cu substane toxice i bacteriene
(biologice) norma minim de ap numai pentru but, n condiii climaterice
obinuite, constituie 2,51 pentru o persoan timp de 5 zile, n condiii climaterice
calde - 41 n 3 zile.
Pentru tratarea sanitar i mbiere norma pentru o persoan constituie 451.
Necesitile de ap n 24 de ore pentru punctul medical al batalionului
constituie 0,3-0,5 m 3, pentru punctul medical al brigzii - 3-5 m 3.
Serviciul medical al unitii efectueaz supravegherea sanitar asupra
respectrii normelor de aprovizionare cu ap a trupelor, calitii apei, respectrii
regimului de consum al apei potabile, ndeosebi n condiii calde, de eforturi fizice
mari, de ndeplinire a marului i altele, fapt de care depinde sntatea militarilor
i prevenirea apariiei i rspndirii maladiilor infecioase i de piele.
n condiii de campanie, asigurarea cu ap a trupelor se efectueaz numai
prin intermediul punctelor de alimentare cu ap, care sunt n grija serviciului
ingineresc al unitii.
Punct de alimentare cu ap se numete locul unde se dobndete, se trateaz,
se pstreaz i se elibereaz apa.
n acest scop subdiviziunile inginereti sunt dotate cu utilaj i instalaii
moderne i eficiente de dobndire i tratare a apei, metode de expres-control al
calitii apei potabile.

71
 Serviciul medical efectueaz controlul medical al persoanelor antrenate n
procesul de dobndire, tratare i transportare a apei n corespundere cu cerinele
regulamentelor respective.
Expertiza produselor alimentare i a apei n campanie
n condiiile rzboiului contemporan, unde se prevede folosirea armelor de
nimicire n mas, mediul ambiant, inclusiv produsele alimentare i sursele de ap,
pot fi infectate cu substane radioactive, toxice i bacteriene. Folosirea alimentelor
i a apei n aceste condiii e posibil numai dup rezultatele expertizei, efectuat
de serviciul medical, cu permisiunea comandantului.
Sarcina expertizei este de a efectua un control multilateral al alimentelor i
apei cu scopul de a preveni infectarea efectivului trupelor cu substane radioactive,
toxice i bacteriene.
Expertiza se efectueaz n patru etape, n baza actelor normative n acest
domeniu.
Prima etap: acumularea informaiei referitor la folosirea de ctre inamic
a tipului de arm de nimicire n mas (de la organele de cercetare, statul major
superior, interogatoriul efectivului populaiei btinae, prizonierilor. Apoi
urmeaz examinarea teritoriului, produselor alimentare, surselor de ap aflate pe
acest teritoriu cu scopul de a depista vizual semne de infectare cu toxice, substane
bacteriene i radioactive (ambalajul, tehnica de transport etc.).
Etapa a doua: indicaia (depistarea) substanelor toxice de lupt cu ajutorul
trusei de cercetare chimic medico-veterinar (PHR-MV), care permite depis
tarea toxicelor cunoscute n ap i alimente, inclusiv aprecierea alcaloizilor i a
srurilor metalelor grele. Dup aceasta se stabilete gradul polurii radioactive a
apei i produselor alimentare cu ajutorul truselor din dotare (roentgenometru -
radiometru).
Dac n urma efecturii acestor msuri (etapa I i II) n ap i n produsele
alimentare nu au fost depistate substane toxice, radioactive i bacteriene, se
permite alimentarea, iar la sursa de ap - desfurarea punctului de alimentare
cu ap.
n cazul cnd n ap i n alimente s-au depistat substane toxice, radioactive
n doze ce depesc limitele admisibile, sau s-a obinut informaia, c inamicul
a folosit arma bacteriologic n raionul dat, se interzice utilizarea produselor
alimentare, iar probele colectate se expediaz n laboratoarele instituiilor
sanitaro-epidemiologice. Dac n acest raion lipsesc alte surse de ap, la sursa
controlat se desfoar punctul de alimentare cu ap i prin metode i insta
laii speciale, care elibereaz apa de substane toxice, radioactive i bacteriene, se
dobndete i se trateaz apa.

72
 Etapa a treia: const din investigaiile de laborator ale probelor colectate.
Aceste investigaii sunt sanitaro-toxicologice, sanitaro-bacteriologice i
virusologice, sanitaro-radiologice i dozimetrice etc. Rezultatele obinute sunt
comparate cu dozele admisibile.
Etapa a patra: sunt concluziile n baza datelor obinute la etapele precedente.
Concluziile expertizei pot fi:
- produsele pot fi utilizate n alimentaie fr restricii;
- produsele pot fi utilizate dup destinaie numai dup respectarea anumitor
tipuri de prelucrare (tehnologic, culinar sau dup expirarea termenelor de
pstrare stabilite prin investigaii de laborator ulterioare etc.);
- produsele nu se admit pentru folosirea n alimentare.

MSURILE ANTIEPIDEMICE
Msurile antiepidemice, dup cum s-a menionat, sunt ndreptate spre
prevenirea apariiei maladiilor infecioase n cadrul trupelor i n caz de apariie -
spre lichidarea urgent a lor.
n legtur cu aceasta, msurile antiepidemice se divizeaz convenional n
dou grupe. Msurile primei grupe se ndeplinesc pn la apariia maladiilor
infecioase printre trupe n scopul prentmpinrii lor, iar cele din grupa a doua,
suplimentare la cele desfurate anterior, se ndeplinesc deja n focarele epidemice,
cu scopul localizrii urgente i lichidrii maladiilor infecioase aprute.
n prima grup preponderent se includ msurile generale de profilaxie,
de regul cu caracter sanitaro-igienic, care includ controlul medical asupra
tuturor laturilor vieii i activitii militarilor, inclusiv msurile ndreptate spre
creterea rezistenei specifice mpotriva maladiilor infecioase: vaccinrile
profilactice mpotriva maladiilor infecioase, care ameninau cu apariia lor la
trupe; administrarea cu scop profilactic a imunoglobulinelor i a serurilor imune
specifice, ct i preparatelor medicamentoase.
O importan primordial au msurile de prevenire a inducerii maladiilor
infecioase n uniti (bolnavi, purttori de germeni, reconvalesceni etc.).
Din sistemul de msuri generale de profilaxie un loc important revine
controlului medical asupra alim entaiei i asigurrii cu ap a trupelor. De
eficiena lui nemijlocit depinde situaia epidemiologic a unitii. Produsele
alimentare, hrana sunt unul din factorii de baz de transmitere a maladiilor
infecioase, de aceea orice nclcare de reguli sanitare n organizarea hrnirii
efectivului poate provoca mbolnviri n mas. Nerespectarea cerinelor igienice
n vederea pstrrii, transportrii bucatelor i distribuirii lor creeaz condiii
favorabile pentru dezvoltarea intensiv i acumularea agenilor patogeni ce vor
provoca mbolnviri n mas.

73
 Controlul medical asupra respectrii cerinelor sanitaro-igienice ocup un
rol important n prevenia izbucnirii n primul rnd a infeciilor intestinale acute
i intoxicaiilor alimentare.
Toate persoanele decretate, antrenate n serviciul alimentar (buctarii,
tietorii de pine, efii i lucrtorii depozitelor de alimente, efii de cantine etc.)
trebuie s fie luai n eviden de serviciul medical, s dispun de fie medicale
speciale i n afar de controlul medical zilnic, cu regularitate, o dat n trimestru,
sunt supui investigaiilor bacteriologice la grupul infeciilor intestinale i la
helmini. Dac n unitatea militar au aprut cazuri de mbolnviri cu maladii,
febr tifoid, infecii intestinale acute, atunci toi lucrtorii antrenai n aprovi
zionarea cu hran i ap vor fi supui investigaiilor bacteriologice suplimentar,
n afara programului.
Condiiile de profilaxie a erupiilor de boli infecioase alimentare sunt
respectarea cu strictee de ctre toi lucrtorii din alimentaie i asigurarea cu
ap a regulilor de igien personal, controlul medical regulat i investigaiile
bacteriologice.
Organizarea i petrecerea supravegherii sanitare asupra hrnirii i asigurrii cu
ap la toate verigile tehnologice, serviciul medical se cluzesc de actele normative
n domeniu (Regulamentul serviciului interior, ordine, instruciuni etc.).
Un rol important n rspndirea maladiilor infecioase, ndeosebi a febrei
tifoide, holerei, dizenteriei i a altor infecii i revine apei. Din aceste considerente,
msurile de organizare i asigurare a efectivului cu ap de calitate bun se includ
n complexul de msuri ndreptate spre prevenirea maladiilor infecioase la
trupe.
Serviciul medical efectueaz controlul perm anent al respectrii stricte a
normelor i cerinelor igienice n vederea asigurrii cu ap, calitii apei, strii
de sntate a persoanelor, care nemijlocit deservesc sistemele de aprovizionare
cu ap.
Practic, nicio problem legat de aprovizionarea cu ap nu se poate soluiona
far participarea nemijlocit a serviciului medical.
Serviciului medical i revine rolul calitii apei, numai el emite permisiuni
pentru utilizarea apei potabile i pentru folosirea ei la pregtirea bucatelor,
sistematic efectueaz controlul bacteriologic i chimic al apei.
Din msurile ndreptate spre majorarea rezistenei specifice a organismului
militarilor ctre maladiile infecioase trebuie s evideniem organizarea i
efectuarea vaccinrii, ca msur mai important i eficient n msurile de
protecii antiepidemice ale trupelor.
n ultimul timp este elaborat i implementat n practic un sistem m odern de
imunizare n mas, cu utilizarea vaccinurilor contemporane eficiente n profilaxia

74
diferitor maladii infecioase, care cu succes este folosit i n condiiile Forelor
Armate ale Republicii Moldova.
Efectuarea imunizrii efectivului trupelor este reglementat de Regulamentul
serviciului intern al Armatei Naionale, ca msuri prevzute de planul respectiv
i la indicaii epidemice.
Imunizarea conform planului este o continuare a programului naional de
imunizare profilactic a populaiei republicii i se efectueaz n conformitate cu
actele normative ale Ministerului Aprrii al Republicii Moldova.
Lista vaccinurilor i regulile de vaccinare n campanie sunt reglementate de
instruciuni speciale.
Vaccinrile conform indicaiilor epidemice, n afara programului se vor
efectua n:
- condiiile creterii morbiditii infecioase n mijlocul populaiei n raionul
dislocaiei trupelor ce prezint un pericol major de rspndire i n rndul
trupelor;
- condiiile apariiilor cazurilor de maladii infecioase n colectivele militare
i de sporire a morbiditii, i dac n-au fost vaccinai anterior mpotriva
acestor infecii;
- condiiile apariiei n rndul populaiei din raionul dislocaiei trupelor mcar
a unui caz de mbolnvire de boli extrem de contagioase.
Termenele i ordinea efecturii imunizrii conform indicaiilor epidemice
sunt reglementate prin ordinul comandanilor marilor uniti, la propunerea
efului superior al serviciul medical.
Timpul, locul i ordinea efecturii imunizrii sunt stipulate n ordinul
comandantului unitii militare (Anex la ordin este orarul prezentrii
subdiviziunilor n punctul medical al unitii.).
nainte de a ncepe vaccinarea, toi militarii sunt supui controlului
medical n scopul depistrii persoanelor crora la moment vaccinarea le este
contraindicat.
Imunizarea efectivului se efectueaz cu strictee n conformitate cu
instruciunile corespunztoare, cu aprecierea reactivitii n grupuri de 4-50 de
persoane la diverse serii de vaccinuri etc., prin diferite metode - subcutan,
intracutan, pe piele, intramuscular i sub form de aerosoli n gur sau nas.
Toi militarii supui imunizrii se afl n supravegherea serviciului medical
timp de 30-45 de minute dup vaccinare, ulterior dup 240 de ore pentru a
evidenia reaciile posibile la administrarea vaccinurilor.
Tipurile de reacii posibile la diverse vaccinuri sunt reflectate n documentele
de istorie a fiecrui tip de vaccin i n dependen de metoda de administrare, cu
care lucrtorii medicali sunt familiarizai.

75
 Rezultatele imunizrii cu indicarea datei efecturii, denumirea vaccinului, dozei
i reaciei la persoana imunizat se nscriu n fia medical personal a militarului.
Din toate msurile profilactice, un loc important le revine msurilor de
prevenie a ptrunderii infeciilor din afar.
Cile de ptrundere a maladiilor infecioase n unitate sunt diverse.
Un mai mare pericol de ptrundere a infeciilor n unitate reprezint tinerii
recrui ncorporai n armat, care pot veni din raioane cu stare epidemiologic
nesatisfctoare.
n procesul de recrutare pot veni persoane infectate n perioada de incubaie
a diverselor forme nosologice, care se pot manifesta dup un timp scurt din
momentul infectrii i pot fi introduse n unitate.
Realitatea acestei ci depinde de gradul de rspndire a infeciilor n rndul
populaiei a acelor raioane de unde vin recruii, ct i de amplitudinea efecturii
msurilor antiepidemice la punctele de recrutare i n timpul deplasrii lor spre
locul de destinaie.
n rndurile recruilor pot fi bolnavi cu forme cronice i asimptomatice de
maladii, purttori de germeni, nu este exclus i sosirea n unitate i a persoanelor
bolnave. Alt aspect este, c din raioanele din punct de vedere epidemiologie
nesatisfctoare se introduce n unitate sursa de infecie, iar din alte raioane cu
starea satisfctoare vin tineri cu imunitatea sczut. Se creeaz condiii favorabile
de dezvoltare a procesului epidemic, ndeosebi la infeciile respiratorii.
Asta i confirm faptul c morbiditatea prin infecii la contingentul primului
an de serviciu este sporit.
Alt surs de infecie pot servi i persoanele, care se rentorc din concedii i
din deplasri de serviciu.
Populaia local din raioanele de dislocare a trupelor poate servi drept surs
de infecii cu riscul de introducere n unitatea militar din cauza contactului
cu populaia n locurile obteti (transport, teatre, cinematografe etc.) a unor
categorii de militari, ofieri, plutonieri, cursani ai instituiilor de nvmnt, prin
intermediul membrilor familiilor lor etc., prin utilizarea sistemului de apeduct
comun (n cazul infeciilor intestinale).
Din aceste considerente, este necesar, ca serviciul medical s in sub control
permanent starea sanitaro-epidemiologic a raioanelor unde sunt dislocate
trupele, pentru a lua msuri eficiente n vederea limitrii contactului militarilor
cu populaia local, iar la necesitate - de a acorda ajutor n lichidarea focarelor
epidemice, care amenin cu rspndirea infeciilor i n unitile militare.
n cazul zoonozelor, surse de infecii cu riscul de introducere n unitile
militare a maladiilor infecioase pot servi i diferite animale. Un rol im portant n
acest proces le revine roztoarelor.

76
 n condiiile dislocrii trupelor n cmp, roztoarele populeaz intensiv, ndeo
sebi n lunile de toamn-iarn, blindajele, corturile, bordeiele i alte edificii.
Infectarea efectivului are loc prin intermediul factorilor de transmitere:
produsele alimentare, apa, praful, i nu prin contactul nemijlocit cu roztoarele.
Infectarea de la roztoarele slbatice la om decurge prin intermediul: puricilor,
cpuelor, unor specii de nari etc.
Ca factor epidemiologie, trebuie de luat n considerare animalele din uniti
i subdiviziuni de gospodrie, ct i animalele domestice din gospodriile
populaiei locale.
n condiii de campanie, de nsemntate prioritar este pericolul folosirii ar
mei bacteriologice (biologice) de ctre inamic cu scop de rspndire a maladiilor
infecioase la trupe. n acest caz infectarea efectivului poate avea loc prin aer,
ap, produse alimentare, sol, armament, tehnic militar i transport, ct i de la
persoanele i animalele bolnave.
Structura morbiditii infecioase n cazul folosirii armei bacteriologice
(biologice) va corespunde tipurilor de recepturi microbiene.
Influena consecinelor folosirii armei nucleare asupra nivelului morbiditii
infecioase, strii epidemice a trupelor i raioanelor de dislocaie a lor se poate
manifesta n dou aspecte.
n primul rnd: n urm a deteriorrilor masive ale apeductelor, sistemelor de
canalizare, distrugerii caselor de locuit i a localitilor se va produce o cretere
brusc a morbiditii infecioase ndeosebi prin infeciile intestinale acute etc.
n al doilea rnd: aciunea asupra efectivului a iradierii ionizante va provoca,
la persoanele supuse iradierii, o scdere brusc a rezistenei nespecifice i a fore
lor de protecie a organismului.
Aciunea undelor ionizante inhib practic toi factorii de protecie a
organismului: imunitatea umoral, celular, tisular, activitatea fagocitar etc.
Ca rezultat, n organismul supus iradierii cu unde ionizante brusc se ma
joreaz intensitatea procesului de dezvoltare a microorganismelor provocatoare
de maladii infecioase, pe de o parte, i se micoreaz doza de infectare, pe de
alt parte. Aceasta poate aduce la acutizarea formelor asimptomatice de infecii;
evoluia procesului va decurge sub forme grave; ca urmare, pot aprea forme no-
sologice noi, condiionate de microflora nepatogen n condiii obinuite.
Ca surse de infecii posibile pot fi considerai i prizonierii.
Odat cu introducerea maladiilor infecioase n unitate, ele n scurt timp
cuprind un numr considerabil din efectiv ca urmare a unor particulariti ale
serviciului i vieii militarilor: alimentaia, asigurarea cu ap, cazarea n comun,
specificul organizrii i desfurrii instruirii i pregtirii de lupt (n cadrul sub
diviziunilor, gruprii mari i constrnse).

77
 Aceste particulariti pot contribui la activizarea mecanismelor de transmitere
a maladiilor infecioase.
Totodat, gradul nalt de organizare i disciplin, posibilitile de a dirija cu
colectivele militare contribuie considerabil la organizarea i efectuarea msurilor
antiepidemice ntr-un timp mai limitat i cu eficacitate nalt.
Trebuie s se ia n considerare i aa factor militaro-epidemiologic, cum este
aflarea impus a trupelor n timpul aciunilor de lupt sau pregtirii de lupt pe
teren necunoscut sau nesatisfctor din punct de vedere epidemiologie, cu riscul
de rspndire n rndul trupelor a diverselor zooantroponoze. Acesta impune
necesitatea de a efectua msuri profilactice i antiepidemice suplimentare.
Din msurile de prevenire a introducerii n unitatea militar a maladiilor
infecioase din afar fac parte:
- recunoaterea sanitaro-epidemiologic i observarea sanitaro-epidemiologic
n raioanele de dislocare a trupelor;
- msurile profilactice i antiepidemice n perioada de recrutare, n timpul
deplasrilor cu transport a efectivului;
- folosirea de ctre inamic a armei bacteriologice (biologice).
Acest complex de msuri include controlul strict asupra recruilor, care vin n
unitatea militar. n timpul recrutrii la punctele de recrutare i de concentrare,
ct i n timpul transportrii la locul de destinaie organele ocrotirii sntii
civile vor ndeplini msurile profilactice i antiepidemice corespunztoare.
La ele se refer:
- depistarea precoce, activ i izolarea bolnavilor cu maladii infecioase i a
persoanelor suspectate de prezena acestora, ct i a persoanelor care au avut
contact cu bolnavii, investigarea lor i supravegherea medical n continuu;
- depistarea i evidena persoanelor, care n trecut au zcut de tifos abdominal,
paratif i dizenterie;
- listele persoanelor, care n trecut au fost bolnave, se transm it medicului
(felcerului) care nsoete echipa de recrui;
- toi recruii, timp de 24 de ore, pn a fi transportai la locul de destinaie,
vor trece tratarea sanitar (mbierea).
Pentru acordarea asistenei medicale i efectuarea msurilor profilactice
i antiepidemice pe tot parcursul'deplasrii recruilor la locul de destinaie se
numete un medic sau felcer care are sarcina de a efectua: controlul strii sanitare
a mijloacelor de transport, respectrii cerinelor sanitaro-epidemiologice referitor
la pstrarea produselor alimentare, calitii lor, ct i a hranei i aprovizionrii cu
ap a recruilor n timpul deplasrii, depistarea i izolarea bolnavilor infecioi
i a persoanelor suspectate de mbolnvire, spitalizarea bolnavilor n instituiile
curative respective.

78
 Dac deplasarea recruilor are loc prin raioane nesatisfctoare din punct de
vedere epidemic, medicul va raporta comandantului ce msuri vor fi ntreprinse
pentru a preveni introducerea maladiilor infecioase n colectivul recruilor
(limitarea la maximum a contactului cu populaia local, interzicerea procurrii
i utilizrii produselor alimentare i apei etc.).
n acest scop, nainte de a primi recruii, n unitate au loc lucrri de pregtire:
se elibereaz i se amenajeaz ncperile necesare pentru recrui, separat de
efectivul unitii, de la medicul nsoitor se obine informaia despre starea
epidemic a raioanelor de unde au venit ei, se efectueaz tratarea sanitar i
asigurarea cu mbrcminte i nclminte (dup anotimp).
Serviciul medical, odat cu sosirea recruilor n unitate, efectueaz o intero
gare cu scopul depistrii bolnavilor, suspecilor de maladii infecioase, desfoar
un control medical primar, n cazul depistrii bolnavilor se iau msuri de izolare
a lor, cu internarea ulterioar a acestora n secii specializate.
n perioada de pregtire a tinerilor ostai, serviciul medical organizeaz
controlul medical aprofundat, efectueaz imunizarea profilactic.
Dup finalizarea perioadei de pregtire a tinerilor ostai, ei vor fi repartizai
n subdiviziunile unitii.
Un rol important n prevenirea apariiei maladiilor infecioase la trupe
revine msurilor mpotriva rspndirii infeciilor de la sursele care se afl n
interiorul unitii militare. Astfel de surse de infecii pot fi, n primul rnd, aa-
numitele persoane practic sntoase, la care nu se depisteaz manifestri clinice,
dar pentru cei din jur ele prezint un pericol epidemic.
Un enorm pericol epidemic prezint aceste persoane, dac ele lucreaz la
cantin, depozite de produse alimentare sau la obiectele de asigurare cu ap a
unitii militare.
n legtur cu aceasta, n complexul de msuri profilactice n vederea rspn
dirii infeciilor de la persoanele purttoare de ageni patogeni, reconvalescente i
altor surse de infecii, care se afl n rndurile efectivului, o deosebit importan
are evidena strict a persoanelor care au suportat n trecut astfel de maladii ca:
dizenteria, febra tifoid, holera, malaria, ct i supravegherea medical perm a
nent asupra strii de sntate a lor cu efectuarea investigaiilor de laborator pe
riodice.
Persoanele, care se afl la eviden din motivele sus-menionate, nu pot
fi numite s ndeplineasc lucrri la obiectele de asigurare cu hran i ap n
unitatea militar.
La eviden i supraveghere medical, de asemenea, se afl i persoanele
antrenate n lucrul permanent la cantine, cafenele, depozite de produse
alimentare, combinate de producere a pinii, ct i persoanele de la obiectele

79
de aprovizionare cu ap. Aceste persoane se afl la evidena serviciului medical
al unitii i sunt supuse investigaiilor de laborator pn a fi angajate la lucru,
apoi, periodic, anual primvara i toamna. Persoanele, care zilnic sunt numite la
lucru la obiectele sus-menionate, nainte de a ncepe lucrul vor trece controlul
medical obligatoriu n punctul medical al unitii. i numai n cazul, cnd nu
sunt depistate contraindicaii (dereglri intestinale, angin, grip i alte maladii
infecioase), vor obine permisiunea de a ncepe lucrul.
A doua grup include msurile antiepidemice, ndreptate spre localizarea i
lichidarea urgent a cazurilor de mbolnvire de maladii infecioase sau focare
epidemice deja aprute n unitile militare.
La aceste msuri se refer:
- n primul rnd, depistarea precoce a bolnavilor cu maladii infecioase, de care
n mare msur va depinde succesul n efectuarea msurilor antiepidemice.
Depistarea bolnavilor se poate efectua prin mai multe metode: n procesul
de observare zilnic asupra efectivului unitii, care are loc regulat conform
regulamentelor militare i include interogarea, examinarea i la necesitate
investigarea de laborator;
- n al doilea rnd, izolarea bolnavului depistat i ndreptarea lui n instituia
special pentru bolnavi infecioi pentru tratamentul calificat.
Dac medicul nu este sigur n originea maladiei sau lipsete posibilitatea
internrii lui n spital, bolnavul necesit izolare temporar n punctul medical
al unitii n scopul preveniei rspndirii infeciei printre persoanele sntoase.
Izolarea bolnavilor n unitate va cuprinde doar perioada necesar pentru
pregtirea evacurii n spital sau numai pe un termen strict necesar pentru
stabilirea originii infecioase a maladiei.
Pentru toat perioada aflrii bolnavului n izolator este strict necesar
respectarea cerinelor regimului antiepidemic (este interzis vizita bolnavului de
ctre alte persoane), n ncperile izolatorului se efectueaz dezinfecia curent,
hrnirea bolnavilor numai din vesel separat doar pentru acest scop, cu splarea
i dezinfecia ei pe loc.
Reinerea bolnavilor n izolator pe un termen mai mult de 24 de ore nu se
recomand, cu excepia bolnavilor cu maladii respiratorii virale acute n lipsa
complicaiilor.
Fiecare izolator este constituit din dou compartimente separate, unul pentru
infecii intestinale, al doilea pentru infecii respiratorii.
Regimul de lucru al izolatorului trebuie s exclud totalmente rspndirea
infeciilor n afara lui. Dup evacuarea bolnavului n izolator se efectueaz
dezinfecia definitiv, n dependen de forma maladiei infecioase.

80
 n spitalul, unde este evacuat bolnavul, se iau msuri n vederea stabilirii
ct mai rapide a diagnosticului, aceasta avnd o importan deosebit pentru a
ncepe ct mai precoce ndeplinirea msurilor specifice antiepidemice n focar.
Una dintre aceste m suri este decontam inarea n focarul maladiei in
fecioase:
- sunt supuse decontaminrii toate lucrurile personale ale bolnavului;
- lenjeria de pat;
- toate ncperile unde s-a aflat bolnavul pn la izolare sau spitalizare;
- nodurile sanitare i alte obiecte, cu care a fost n contact bolnavul;
- n dependen de caracterul maladiei infecioase, de cile i mecanismul
de transmitere n focar, de rnd cu msurile de dezinfecie se efectueaz
dezinsecia i deratizarea.
n cazul apariiei unor maladii parazitare (de exemplu, tifosul exantematic)
se efectueaz tratarea sanitar, care include mbierea efectivului concomitent cu
dezinsecia mbrcmintei, cu schimbul lenjeriei de corp.
Metodele de dezinfecie pot fi: mecanice, fizice, chimice, biologice, deseori
complexe.
Referitor la persoanele, care au contactat cu bolnavul de maladie infecioas,
se iau diferite msuri: n fiecare caz aceste persoane sunt luate la evidena
serviciului medical; n cazul contactrii cu bolnavi de pest, holer, variol
persoanele sunt izolate completamente; n majoritatea cazurilor aceste persoane
se afl sub supravegherea zilnic a serviciului medical pe termenul maxim al
perioadei de incubaie pentru infecia respectiv, n scopul depistrii din rndul
lor a cazurilor noi de mbolnvire.
ntr-un ir de cazuri este necesar de a ndeplini unele msuri specifice:
persoanelor, care au contactat cu bolnavi de febr tifoida i holer, li se
administreaz bacteriofag, celora, care au contactat cu bolnavi de pest, li se
administreaz antibiotice.
n cazul mbolnvirilor, cnd bolnavii nu sunt contagioi, se poate limita
numai la msuri de supraveghere asupra persoanelor care au fost n contact cu
bolnavul.
Depistarea precoce a persoanelor, care au fost n contact, n acest caz este
important din punctul de vedere al faptului c ele vor primi tratament specific
la etapele timpurii, care n acest caz este mai eficient.
Cnd rspndirea maladiilor infecioase este de mare amploare, poate
aprea necesitatea aplicrii unui complex de msuri de regim, de limitare, cum
este regimul de observare sau carantin a ntregii uniti sau a unor subdiviziuni
aparte cu imunizarea efectivului integral.
Regimul de observare prezint un sistem de msuri de izolare, limitare i
profilactice orientate spre prentmpinarea rspndirii maladiilor contagioase.

81
El este stabilit prin ordinul comandantului unitii, marii uniti militare la pro
punerea efului serviciului medical. Acest regim se aplic n situaia epidemic
nesatisfctoare n trupe.
Msurile ntreprinse n regim de observare:
- limitele focarului sunt trasate cu semne speciale. Este limitat intrarea i
ieirea transportului n focar;
- este limitat contactul dintre uniti i subdiviziuni;
- se efectueaz dezinfecia armamentului, tehnicii militare, adposturilor i a
teritoriului;
- efectivul trupelor este supus tratrii sanitare;
- este efectuat profilaxia nespecific prin administrarea antibioticelor cu
spectru larg de aciune;
- conform indicaiilor se administreaz vaccinuri;
- este efectuat depistarea activ a bolnavilor cu semne de maladii contagioase,
inclusiv i prin termometrie;
- persoanele cu semne clinice de maladii infecioase sunt izolate temporar cu
evacuarea ulterioar n spitalul de boli contagioase;
- termenul limit de aflare a trupelor n regim de observare este egal cu
perioada maxim de incubaie a maladiei respective.
Punctele medicale ale unitilor, detaamentele medicale independente, spi
talele militare trec la regimul de lucru strict antiepidemic. Observarea continu
pn la determinarea agentului patogen. Dac acest agent patogen face parte din
grupul maladiilor extrem de contagioase, atunci observarea este nlocuit de ca
rantin.
Regimul de carantin reprezint un sistem de msuri de limitare, izolare
i regim special, orientat spre izolarea total a focarului de boli contagioase i
lichidarea maladiei n el.
Regimul de carantin este aplicat n starea sanitaro-epidemiologic
excepional, iar n unele cazuri i nesatisfctoare.
Acest regim se aplic prin ordinul comandantului Forelor Armate - efului
Marelui Stat Major la propunerea medicului-ef al Ministerului Aprrii.
Regimul de carantin prevede n principiu aceleai msuri ca i n regimul de
observare, care se ndeplinesc sub un grad de strictee accentuat i anume:
- pe perimetrul focarului sunt instalate paz narmat i serviciu comenduire;
- este strict interzis intrarea i ieirea din focar, scoaterea materialelor fr
dezinfecie prealabil;
- aprovizionarea unitilor militare, care sunt supuse regimului de carantin,
este efectuat prin punctele de transmitere ori pe calea aerului;
- personalul trupelor este dislocat pe subdiviziuni (plutoane, echipe);

82
 - este efectuat depistarea activ a bolnavilor prin examen medical i cu
efectuarea termometriei;
- se efectueaz izolarea bolnavilor cu spitalizarea urgent n spitale cu
destinaie special (de boli contagioase extrem de periculoase) sau n secii
corespunztoare;
- n izolatoare, personalul medical activeaz n echipament special de protecie,
corespunztor maladiei (echipament anticium sau antiholer);
- se efectueaz imunizarea efectivului trupelor, integral.
Termenul de aflare a trupelor n regim de carantin corespunde perioadei
maxime de incubare a maladiei date din momentul spitalizrii ultimului bolnav
depistat.
Succesul msurilor antiepidemice va depinde de argumentarea alegerii lor,
de efectuarea corect, urgent i consecutiv a msurilor antiepidemice alese.
Ele trebuie s fie complexe, ndreptate n acelai timp spre neutralizarea sursei,
ntreruperea cilor i mecanismului de transmitere a infeciei ct i spre majorarea
nereceptivitii membrilor colectivitii ctre maladia infecioas respectiv.
Etapa final n sistemul de msuri antiepidemice este monitorizarea epide
miologic a focarului de boli infecioase lichidat.
Monitorizarea se stabilete pe un termen de 1 - perioade de incubaie a
maladiei, care a avut loc (ultimul caz de mbolnvire - n caz de erupie epide
mic).
Sistemul de msuri antiepidemice expus st la baza organizrii proteciei an
tiepidemice a trupelor. n realizarea ei, n funcie de situaia concret, este nece
sar de a avea o atitudine metodologic unic, de a respecta principiile unice de
activitate antiepidemic la trupe.

CARACTERISTICA SITUAIEI SANITARO-EPIDEMIOLOGICE

A TRUPELOR I RAIONULUI UNDE SE DESFOAR
ACTIVITILE LOR
Situaia sanitaro-epidemiologic a unitii se stabilete prin culegerea
datelor ce caracterizeaz nivelul morbiditii efectivului prin maladii infecioase
i pericolul (sau probabilitatea) introducerii infeciilor n unitate, lund n
considerare situaia epidemic a raionului de dislocare, prezena sau absena
condiiilor de rspndire a maladiilor infecioase n rndurile efectivului, care la
rndul lor depind de starea sanitaro-igienic i calitatea ndeplinirii complexului
de msuri sanitaro-igienice i antiepidemice n unitate.
Aprecierea situaiei sanitaro-epidemiologice se efectueaz separat pentru
unitatea militar i raionul (teritoriului) de dislocare a unitilor militare.

83
 Aprecierea corect a situaiei sanitaro-epidemiologice a trupelor proprii i
a inamicului va ajuta serviciul medical n vederea planificrii complexului de
msuri sanitaro-igienice i antiepidemice ndreptate spre prevenirea erupiilor
de boli infecioase i soluionarea cu succes a sarcinilor asigurrii medicale, a
aciunilor de lupt.
Pentru a aprecia situaia sanitaro-epidemiologic a unitii militare, n cali
tate de indicatori, se utilizeaz rezultatele analizei i examenului epidemiologie.
Dac la momentul aprecierii situaiei sanitaro-epidemiologice n unitatea mili
tar nu sunt cazuri de maladii infecioase, se iau n considerare datele analizei
epidemiologice a morbiditii infecioase a perioadei precedente.
Stabilirea situaiei sanitaro-epidemiologice se face pe baza urmtoarelor date:
existena bolilor transmisibile n rndul trupelor i n zon, n special a celor de
osebit de periculoase (cium, holer, dang, febr galben, variol etc.), starea de
igien a trupelor i a populaiei (parazitism, alimentaie cu ap necorespunztoa
re, promiscuitate etc.), existena personalului medico-sanitar, a instituiilor, m a
terialelor antiepidemice n zon, a epizootiilor etc., prezena ori absena focarelor
bacteriologice inerte sau active, atacul bacteriologic inamic.
Se stabilesc, n funcie de factorii enumerai mai sus, patru categorii de situaii
sanitaro -epidemiologice.
Stare sanitaro-epidemiologic satisfctoare se consider:
unitatea (marea unitate) - cnd maladiile contagioase acute lipsesc sau cnd
starea sanitaro-igienic la trupe este satisfctoare, dar apar cazuri sporadice
de maladii infecioase (cu excepia maladiilor extrem de contagioase, ct i
a maladiilor neobinuite pentru localitatea dat), dac inamicul n-a folosit
arma biologic asupra trupelor, cnd starea sanitaro-epidemiologic este
satisfctoare n raionul aciunii (dislocaiei) trupelor;
raionul de dislocare (aciunilor de lupt) cnd maladiile contagioase acute n
rndul populaiei lipsesc sau cnd persist cazuri sporadice de aa maladii i
situaia epizootic nu prezint pericol n aceste condiii pentru trupe, ct i
n cazul n care lipsete informaia cu privire la folosirea armei biologice n
aceste raioane.
Starea satisfctoare la trupe i raioanele unde sunt amplasate, n niciun
caz nu poate servi drept argument n vederea diminurii ndeplinirii msurilor
antiepidemice, cum sunt cercetarea sanitaro-epidemiologic, depistarea activ
n rndul efectivului a persoanelor suspectate de mbolnvire prin maladii
infecioase, purttoare de germeni i alte.
Stare sanitaro-epidemiologic nestabil se consider:
unitatea (marea unitate) - cnd persist una dintre condiiile urmtoare:
apariia cazurilor separate de maladii infecioase, care anterior nu au fost n

84
 registrate, sau o majorare nensemnat a frecvenei maladiilor anterior nre
gistrate; apariia maladiilor n grup fr tendin spre rspndire n condiiile
strii sanitaro-igienice satisfctoare n unitatea militar; dislocarea trupelor
n raioane cu starea sanitaro-epidemiologic nestabil sau nesatisfctoare;
raionul dislocrii (aciunilor de lupt) - cnd persist una din condiii: apariia
n rndul populaiei a maladiilor infecioase n grup anterior nenregistrate
n condiiile strii sanitaro-igienice satisfctoare a teritoriului dat, obiectelor
de asigurare cu ap, n lipsa condiiilor de rspndire n mas a maladiilor
infecioase;
prezena focarelor epizootice cu zoonoze, care prezint pericolul introducerii
lor la trupe; starea sanitaro-igienic nesatisfctoare a populaiei, obiectelor
de asigurare cu ap i a teritoriului, aflarea n apropierea raionului dat a
focarelor epidemice masive nelichidate sau a focarelor de contaminare
bacteriologic.
Despre starea sanitaro-epidemiologic nestabil a unitii (marii uniti) sau
a raionului de dislocare (aciunilor de lupt) eful serviciului medical raporteaz
comandantului i efului serviciului medical ierarhic superior, prezint propuneri
cu privire la msurile necesare i organizeaz controlul ndeplinirii lor.
Dac trupele, cu stare sanitaro-epidemiologic nefavorabil se amplaseaz
n raioane cu stare sanitaro-epidemiologic nestabil, n unitate (marea unitate)
se organizeaz i se efectueaz msuri antiepidemice suplimentare: imunizarea
repetat, reducerea contactului efectivului cu populaia local, msuri ndreptate
spre mbuntirea strii sanitaro-igienice a raionului, ndeplinirea lor de comun
acord cu organele ocrotirii sntii locale i altele.
n cazul strii sanitaro-epidemiologice a trupelor, eful serviciului medical al
unitii elaboreaz (verific) planul msurilor antiepidemice cu indicarea termene
lor ndeplinirii, forelor i mijloacelor antrenate, executorilor responsabili.
Planul se aprob de comandantul unitii.
Stare sanitaro-epidemiologic nesatisfctoare se consider:
unitatea (marea unitate) cnd persist una din condiiile urmtoare: apariia
n rndul efectivului a maladiilor infecioase n grup i prezena condiiilor
pentru rspndirea lor ulterioar; introducerea la trupe a cazurilor de infecii
extrem de contagioase (pest, holer, variol); dislocarea trupelor n raioane,
starea sanitaro-epidemiologic a crora este apreciat ca excepional sau n
raionul unde inamicul a folosit arma biologic (cu excepia cazurilor, cnd a
fost stabilit faptul folosirii pestei, holerei, variolei);
raionul dislocrii (aciunilor de lupt) - cnd persist una din condiiile
urmtoare: apariia n rndul populaiei a maladiilor infecioase n grup
i prezena condiiilor pentru rspndirea lor ulterioar; apariia cazurilor

85
 sporadice de infecii extrem de contagioase dup folosirea de ctre inamic
a armei biologice (cu excepia factorilor patogeni ai infeciilor extrem de
contagioase.
Unitatea militar (marea unitate) sau raionul se anun nesatisfactoare din
punct de vedere sanitaro-epidemiologic prin decizia efului Marelui Stat Major
al Forelor Armate. n acest caz, de regul, se stabilete regimul de observare i
dirijarea nemijlocit a msurilor antiepidemice o exercit eful serviciului medi
cal. El organizeaz elaborarea planului de msuri antiepidemice, folosind pentru
executarea lor forele i mijloacele din subordine. Suplimentar la msurile anti
epidemice, prevzute pentru starea sanitaro-epidemiologic nestabil, se nde
plinesc un ir de msuri ndreptate spre limitarea contactului efectivului dintre
subdiviziuni (uniti), ct i cu efectivul unitilor din vecintate.
n caz de depistare n raionul de dislocare sau n aciunile de lupt a focarelor
epidemice, comandantul, la raportul efului serviciului medical al unitii (marii
uniti), ntreprinde msuri pentru izolarea lor.
Lucrrile n focarele epidemice depistate au loc sub conducerea i cu partici
parea nemijlocit a specialitilor-epidemiologi i a instituiilor sanitaro-epidemio
logice ierarhic superioare.
Stare sanitaro-epidemiologic excepional se consider:
unitatea (marea unitate) - cnd persist una dintre condiiile urmtoare:
majorarea numrului maladiilor infecioase n rndul efectivului ntr-un
timp scurt, ce contribuie la pierderile capacitii de lupt a unitii (marii
uniti); apariia repetat a cazurilor de maladii extrem de contagioase sau
apariia n grup a acestui gen de maladii; stabilirea faptului folosirii de ctre
inamic asupra unitii (marii uniti) a armei biologice cu recepturi de
maladii extrem de contagioase;
raionul dislocrii (aciunilor de lupt), n una din urmtoarele condiii: apa
riia n rndul populaiei a maladiilor extrem de contagioase n grup; rspn
direa pe larg a altor maladii infecioase periculoase pentru trupe; folosirea
de ctre inamic a germenilor de maladii extrem de contagioase n calitate de
arm biologic; activizarea focarelor naturale de pest i apariia mbolnvi
rilor de pest la persoane.
Starea sanitaro-epidemiologic excepional n unitate (marea unitate) se
declar prin ordinul comandantului Forelor Armate. n unitate (marea unitate)
se instaleaz carantina. Pentru aceasta, unitilor (marilor uniti) li se stabilesc
raioane speciale cu destinaie pentru izolarea lor, unde la dispoziia efului
serviciului medical sunt ndreptate fore i mijloace necesare.

86
 Dac situaia nu permite la moment scoaterea unitii din aciunile de lupt
n raionul depistat cu carantin, atunci, pn la apariia momentului favorabil,
n unitate se stabilete regimul de observare. Msurile antiepidemice n unitate
(marea unitate) i n raionul de dislocare le organizeaz eful serviciului medical
ierarhic superior cu antrenarea forelor i mijloacelor subordonate lui. Raioanele
unde este declarat starea sanitaro-epidemiologic excepional nu pot fi
destinate pentru amplasamentul trupelor. La necesitate, n dependen de con
diiile situaiei de lupt, de a ocupa raionul dat, se preiau urmtoarele msuri:
trupele vor fi amplasate n afara localitilor, completamente se exclude contactul
efectivului cu populaia local, serviciul medical ndeplinete un complex de
msuri ndreptate spre lichidarea focarelor epidemice.
Tot efectivul trupelor, destinat amplasamentului n raionul dat, va fi supus
imunizrii profilactice mpotriva acelor infecii, care au servit drept cauz a
declarrii strii sanitaro-epidemiologice excepionale.
eful serviciului medical ntreprinde diverse msuri n rndul efectivului
i populaiei locale n vederea prentmpinrii introducerii i rspndirii
maladiilor infecioase la trupe. O msur mai eficient, n vederea proteciei
trupelor de introducerea maladiilor infecioase la efectiv, este lucrul de comun
acord al serviciului medical cu organele locale de ocrotire a sntii cu privire la
lichidarea epidemiilor n rndul populaiei.
Regimul de observare prezint un sistem de msuri de izolare, limitare i
profilactice orientate spre prentmpinarea rspndirii bolilor contagioase.
El este stabilit prin ordinul comandantului unitii, marii uniti militare
la propunerea efului serviciului medical. n acelai timp, trupele i continu
aciunile de lupt. Acest regim se aplic n situaia sanitaro-epidemiologic
nesatisfctoare la trupe.
M surile ntreprinse n regim de observare:
limitele focarului sunt trasate cu semne speciale. Este limitat intrarea i
ieirea transportului n focar;
este limitat contactul dintre uniti i subuniti;
se efectueaz dezinfecia armamentului, tehnicii militare, adposturilor i a
teritoriului;
personalul trupelor este supus tratrii sanitare;
este efectuat profilaxia nespecific cu antibiotice cu spectru larg de aciune;
dup indicaii sunt efectuate vaccinrile;
este efectuat depistarea activ a bolnavilor cu semne de boli contagioase,
inclusiv cu termometria;
persoanele cu semne de boli contagioase sunt izolate temporar cu evacuarea
de mai departe n spitalul de boli contagioase;

87
 termenul de aflare a trupei n regim de observare este egal cu termenul
maxim de incubaie pentru maladia dat.
Punctele medicale ale unitilor detaamentelor medicale independente,
spitalele militare trec la regim de lucru antiepidemic. Observarea continu pn
la determinarea agentului patogen, dac acest agent patogen este al unei infecii
contagioase deosebit de periculoase, este nlocuit cu carantina.
Regimul de carantin reprezint un sistem de msuri de limitare, izolare i
regim special orientat spre izolarea total a focarului de boli contagioase i spre
lichidarea maladiei n el. Trupa (trupele) aflate n regim de carantin sunt scoase
din aciunile de lupt.
Regimul de carantin este aplicat n starea sanitaro-epidemiologic excep
ional, iar n unele cazuri i nesatisfactoare.
Acest regim este aplicat prin ordinul comandantului FA ori efului Marelui
Stat Major la propunerea medicului-ef al FA.
Regimul de carantin prevede n principiu aceleai msuri ca i n regimul de
observare, ns mai stricte i anume:
1. Pe perimetrul focarului este instalat paza narmat i serviciul comen-
duire.
2. Este strict interzis intrarea i ieirea din focar, scoaterea materialelor far
dezinfecie prealabil.
3. Aprovizionarea unitilor militare, care sunt supuse regimului de carantin,
este efectuat prin punctele de transmitere (transmisie) ori pe calea aerului.
4. Personalul trupelor este dispus pe subuniti (plutoane, echipe).
5. Este efectuat depistarea activ a bolnavilor prin examen medical i cu ter
mometrie.
6. Este efectuat izolarea urgent a bolnavilor i spitalizarea lor n spitale speci
ale (de boli contagioase deosebit de periculoase sau n secii corespunztoa
re).
7. n izolatoare personalul medical activeaz n echipament de protecie, cores
punztor maladiei (echipament anticium ori antiholer).
8. Este organizat i efectuat vaccinarea personalului trupei.
Termenul de aflare a trupei n regim de carantin este egal cu termenul de
incubare a maladiei date de la ultimul bolnav depistat. Dac n aceast perioad
se depisteaz cazuri noi de mbolnviri, ciclul se repet pn la dispariia total
a maladiei.
 Capitolul VI.
PROTECIA MEDICAL A TRUPELOR
I ETAPELOR DE EVACUARE MEDICAL DE ACIUNEA
ARMELOR DE NIMICIRE N MAS

Noiune i obiective
Protecia trupelor, obiectelor logistice de aciunea armelor de nimicire n
mas reprezint un sistem de msuri operativ-tactice, inginereti-tehnice i me
dicale, avnd scopul de a diminua maxim aciunea factorilor lezani asupra efec
tivului, armelor i tehnicii militare, de a pstra capacitatea de lupt i de a asigura
ndeplinirea cu succes a misiunilor de lupt stabilite.
Comandantul este organizatorul i conductorul ndeplinirii msurilor de
protecie de armele de nimicire n mas (ANM), volumul i coninutul lor se
stabilete n corespundere cu situaia de lupt la moment.
Compartimente importante ale sistemului de protecie a trupelor sunt: ame
najarea genistic a raionului de dislocare a trupelor (utilizarea proprietilor de
mascare a reliefului); starea (amenajarea) cilor de evacuare i manevr; prezena
i funcionarea permanent a sistemului de transmisiuni, informare i alert a
trupelor n caz de pericol i nceputul folosirii de ctre inamic a armelor de nim i
cire n mas (poluarea radioactiv, chimic i bacteriologic).
Msurile antiepidemice, sanitaro-igienice i profilactice speciale, ndreptate
spre prevenirea leziunilor actinice, chimice i infecioase, sunt parte component
a sistemului de protecie a trupelor de ANM. Msurile ndeplinite de serviciul
medical n vederea proteciei efectivului trupelor i etapelor de evacuare medica
l sunt parte component a asigurrii medicale a aciunilor de lupt a trupelor.
Protecia medical reprezint msurile serviciului medical ndreptate spre
prevenirea i diminuarea aciunii undelor ionizante, toxicelor de lupt i mijloa
celor biologice (bacteriologice) asupra efectivului.
La msurile de baz ale proteciei medicale se refer:
- asigurarea efectivului cu mijloace medicale de protecie;
- pregtirea efectivului trupelor pentru acordarea primului ajutor n caz de
leziuni nucleare, chimice i biologice (bacteriologice);
- participarea grupelor medicale, n componena detaamentelor de lichidare
a consecinelor folosirii ANM i acordarea ajutorului medical;
- efectuarea msurilor curativo-evacuatorii n procesul lichidrii consecine
lor folosirii armei atomice i chimice;
- indicaia specific a agenilor biologici (bacteriologici) i participarea la msurile
de limitare-izolare n cazul lichidrii urmrilor armei biologice (bacteriologice);

89
 - controlul medical asupra tratrii sanitare n caz de poluare cu substane radi
oactive (SR), substane toxice de lupt (STL) i mijloace bacteriene (MB);
- controlul medical asupra alimentaiei, asigurrii cu ap a trupelor, care acti
veaz n zone poluate;
- controlul medical asupra militarilor, care au fost supui aciunii factorilor
nocivi ai ANM, dar i-au pstrat capacitile de lupt.

PROTECIA MEDICAL ANTINUCLEAR. GENERALITI

Mijloacele tehnice de protecie individual i colectiv

n sistemul de protecie de aciunea factorilor lezani de origine radioactiv
i chimic (ANM, accidente chimice i radiaionale, catastrofe), alturat de mij
loacele medicale de protecie, un loc important le revine mijloacelor tehnice de
protecie individual i colectiv.

Mijloacele de protecie individual

n caz de aciune a factorilor lezani de origine chimic i radioactiv, folo
sirea ct mai precoce n complex a mijloacelor de protecie medical i tehnice
asigur un grad nalt de protecie a efectivului.
De exemplu, n cazul folosirii armei chimice, substanelor organo-fosforice
(SOF), mbrcarea la timp a mtii antigaz mpreun cu folosirea pachetului an-
tichimic individual i a antidotului (afin, budaxim) asigur o diminuare conside
rabil a volumului pierderilor sanitare ct i a celor irecuperabile.
Timpul ndeplinirii Pier
msurilor de protecie Pierderi ire deri
Msurile proteciei medicale medical dup primi cuperabile, sani
rea semnalului Alar % tare,
m chimic, sec. %
mbrcarea mtii antigaz 120 70-80 25-30
mbrcarea mtii antigaz 30 50-60 15-20
mbrcarea mtii antigaz, folosirea 30 20-25 10-15
pachetului antichimic individual
mbrcarea mtii antigaz, folo 30 5-10 5-10
sirea pachetului antichimic indi
vidual, administrarea antidotului
SOF, autoajutor, ajutor reciproc

Mijloacele tehnice de protecie individual se m part n urmtoarele grupe:

pentru protecia organelor de respiraie (MIPOR); pentru protecia ochilor (MI-
POCHI); pentru protecia pielii (MIPP).

90
 Mijloacele de protecie individual a organelor de respiraie (MIPOR) in
clud: mtile antigaz, respiratoarele, aparatele de respiraie izolante, cutia filtran
t suplimentar.
Mijloacele de protecie a organelor de respiraie se mai mpart n:
- filtrante i izolante, ct i dup mecanismul de protecie;
- pentru trupe i speciale - dup destinaie.

Mecanis
mul de Pentru trupe Speciale
protecie
Masca antigaz de proporii mici Masca antigaz universal pentru
(PMG) trupe de rachete
Masca antigaz de proporii mici Masca antigaz modernizat pen
FIL (PMG-2) tru trupe de rachete
TRANTE Masca antigaz cu cutie Masca antigaz filtrant pentru pi
(MAC; MAC-2; MAC-3) loi
Respirator R-2 Respirator maritim
Respirator pentru trupe universal - RTU Cutie filtrant suplimentar
Aparat de respiraie izolant ARI- 4 Aparat de respiraie izolant ARI-6
IZOLAN
Aparat de respiraie izolant ARI- 4M Aparat de respiraie portativ ARP-3
TE
Aparat de respiraie izolant ARI-5 Aparat de respiraie prin tub

Mtile antigaz de tip filtrant sunt destinate pentru protecia cilor de respi
raie, ochilor i pielii feei de substane toxice de lupt, substane radioactive i
mijloacele biologice, ct i pentru diminuarea aciunii luminescente a exploziilor
nucleare.
Mecanismul de protecie este asigurat de faptul c aerul inspirat iniial este
curat de substane nocive prin intermediul unui filtru n urma proceselor de
absorbie, hemosorbie, cataliz i filtrare de sorbentul granulat.
Principalul component al mtii antigaz este cutia filtrant, n care sunt cu
prinse: filtrul antiaerosol (antifum), absorbantul chimic i crbunele activat, ce
lelalte componente - masca de fa, tubul de legtur, blocul supapelor i altele,
au menirea de a conduce aerul filtrant spre cile de respiraie, de a proteja ochii i
pielea feei. Toate prile componente se pstreaz ntr-o trus de estur.
Mtile antigaz de tip filtrant asigur o protecie eficient a efectivului timp
de 15-30 de ore; mtile de fa asigur protecia omului de toxice de lupt sub
form de picturi timp de 6-10 ore.
Timpul mbrcrii mtii antigaz n focarele chimice, radioactive i bacterie
ne nu trebuie s depeasc 10 secunde.

91
 Respiratoarele au destinaia de a proteja organele de respiraie de aerosoli
cu substane radioactive i biologice. Ele nu protejeaz de vapori ai toxicelor de
lupt i nu mbogesc aerul inspirat cu 0 2, de aceea pot fi folosite n atmosfera
lipsit de toxice de lupt cu coninut de 0 2 nu mai puin de 17%.
Aparatele de respiraie izolante au destinaia de a proteja organele de respiraie,
faa i ochii n condiiile, cnd n atmosfer sunt prezente substane toxice, care nu
se rein n cutia de filtru a antigazelor filtrante, n concentraii mari >1% .a.; n
condiii de lips sau n concentraii mici n aer; n condiii de lucru n focare chimi
ce cu concentraii mari de toxice de lupt n aer; n condiii de trecere pe sub ap cu
tehnica militar; ndeplinirea unor misiuni sub ap la adncimi mici.
n aparate izolante persoana respir cu un amestec de gaze cu coninut sporit
de 0 2 i C 0 2, coninutul de 0 2, de obicei, constituie 70-90%, de C 0 2 - 2-3%.
Este foarte periculoas situaia cnd concentraia 0 2 n aerul inspirat constituie
9-11%, iar C 0 2>3%.
Dup principiul asigurrii cu 0 2 aparatele de respiraie izolante se m part n
pneumatogene i pneumatofore.
- Pneumatogene sunt aparatele n care oxigenul se produce ntr-un dispozitiv
regenerativ n urm a unei reacii chimice (oxigenul se elibereaz din compui
n urma interaciunii lor cu C 0 2 i vaporii de ap din aerul expirat).
- Pneumatofore sunt aparatele n care 0 2se afl n butelii sub form comprimat.
Aparatele de respiraie de tip izolant asigur un grad foarte nalt de protecie
n situaii dificile, dar trebuie s inem cont de faptul c cerinele de securitate
tehnic, regimul de lucru este necesar s fie respectate cu mare strictee i nu mai
puin important este faptul c persoanele trebuie s treac o instruire special, de
antrenament periodic de lucru cu ele.

Regimul de lucru n aparate izolante, min.

Intensivitatea efortului ARI4

A R I-5 ARP-3
fizic (ARI4M)
Stare de linite relativ:
- pe pmnt 180 200 150
- n ap - 120 -
Efort fizic uor:
- pe pmnt 180 200 150
- n ap - 90 -
Efort fizic mediu:
- pe pmnt 60 (75) 75 50
Efort fizic greu:
- pe pmnt 30 (4 0 ) 45 20

92
 Factorii ce determin regulile de utilizare a mijloacelor de protecie a orga
nelor de respiraie.
Aflarea persoanei n mijloace de protecie este nsoit de anumite schimbri
ale unor funcii fiziologice ale organismului.
Gradul de eviden a lor depinde de starea sntii, antrenament i caracte
rul genului de activitate a efectivului.
Mtile antigaz filtrante i izolante, datorit construciei i funcionrii lor, influ
eneaz respiraia, jennd-o. Influena este determinat de rezistena opus respirai
ei, spaiul mort, presiunea asupra pielii feei i influena asupra organelor de sim.
Rezistena respiraiei: aerul, care ptrunde prin cutia filtrant, pn s ajung
la cile respiratorii, ntlnete o serie de obstacole (filtrul, absorbantul universal,
ridurile tubului de legtur, supapa de inspiraie, pipele), care-i opun rezisten,
n caz de efort fizic uor rezistena inspirului constituie circa 25-30 mm col. ap,
efort greu - circa 250-280 mm col. ap. Ca urmare, crete ritmul respiraiei, di
minueaz respiraia pulmonar, respiraia devine superficial, la rndul su apa
re tahicardia, crete volumul de snge spre ventriculul drept, au loc ngreunarea
sistolei, staz n circuitul mic i sistemul portal, astfel contribuind la dereglarea
funciilor vitale ale organismului.
Spaiul mort: reprezint spaiul dintre suprafaa intern a mtii propriu-zis
i fa, n care se reine o parte din aerul expirat, mai bogat n bioxid de carbon
i vapori de ap i cu temperatur mai ridicat dect cea a aerului din mediul
ambiant. La mtile contemporane spaiul mort constituie circa 200 cm3. Spaiul
mort, prin mrirea cantitii de C 0 2, a umiditii i temperaturii aerului inspirat,
jeneaz respiraia. Compoziia aerului alveolar se modific, crescnd tensiunea
parial a C 0 2, intensificndu-se astfel ventilaia pulmonar. Respiraia devine
mai superficial, frecvent, fapt care conduce la mrirea vitezei aerului ce trece
prin cutia filtrant i deci la mrirea rezistenei opuse respiraiei.
Influena negativ a prii faciale a mtii antigaz asupra organelor de sim
const din:
- micorarea cmpului vizual = 30-50%;
- dereglarea acuitii vzului binocular;
- dereglri auditive n direcia scderii;
- dereglri olfactive (gustul, mirosul);
- diminuarea intensitii glasului (35-40%);
- presiune marcat asupra esuturilor moi ale feii i capului cu senzaii de du
rere i hiperemie, ce reduce considerabil timpul aflrii n masca antigaz, vara
provocnd maceraii dermice, cicatrice, iarna - degerturi.
Influena nociv a mtii antigaz asupra funciei organelor de respiraie i
cordului se reflect asupra capacitii de munc i de lupt a celui care folosete

93
masca antigaz, iar tulburrile pe care le provoac se pot nltura prin antrena
ment sistematic.
Antrenamentul respectiv const din dou componente - exerciii i sport
pentru dezvoltarea i ntrirea organismului, i exerciii speciale cu folosirea mij
loacelor de protecie n timpul antrenamentului.
eful serviciului medical supravegheaz acest gen de activitate, particip la
elaborarea planurilor de antrenament.

Folosirea mtilor antigaz la protejarea rniilor i bolnavilor

n condiiile folosirii armei chimice mijloacele de protecie de gaze ocup un
loc im portant n protejarea rniilor i bolnavilor.
n funcie de caracterul leziunii sau mbolnvirii, capacitatea rniilor i bolnavi
lor de a folosi mijloacele de protecie la etapele medicale se mparte n patru grupe:
I. Cei care pot folosi mijloacele de protecie pentru trupe i de sine stttor
le mbrac.
II. Cei care pot folosi mtile antigaz pentru trupe, dar necesit ajutor la
mbrcarea lor.
III. Cei care necesit masc antigaz special pentru rnii la cap.
IV. Cei care necesit protecie n edificii de protecie colectiv, deoarece uti
lizarea mtii antigaz este contraindicat.
Persoana (rnitul sau bolnavul) care se afl cu masc antigaz necesit un m o
nitoring permanent (starea pielii feei, pupilele, frecvena respiraiei i pulsului)
i ngrijiri.
O parte din rnii i lezai n conformitate cu starea de sntate nu se pot
folosi de mti antigaz.
Contraindicaiile medicale n vederea folosirii mtilor antigaz pot fi abso
lute i relative.
Absolute - la ele se refer leziunile i maladiile grave n cazul cnd i n stare de
repaus folosirea mtilor antigaz nu este posibil i este legat de un risc major:
- leziuni penetrante ale cutiei toracice i toate leziunile craniului nsoite de
tensiune intracranian sporit;
- hemoragii pulmonare, nazale, gastrice;
- stare de incontien;
- vom ncontinuu;
- convulsii;
- maladii organice ale cordului cu semne de decompensare;
- scleroz a vaselor coronariene cu stenocardie;
- maladii grave pulmonare i ale pleurei (pneumonii, edem pulmonar, abcese,
pleurite exsudative).

94
 Relative - maladii, cnd se permite folosirea mtilor antigaz, dar cu atenie
i un timp limitat: cei cu maladii cardiovasculare funcionale, anemii, cei cu boa
la Basedow, cu afeciuni renale etc.
Lezaii din aceast categorie pot folosi mti antigaz numai pentru salvarea
vieii n caz de atac chimic.

Mijloacele de protecie a pielii

Mijloacele de protecie a pielii au destinaia de protejare a pielii de aciunea
substanelor toxice de lupt cu aciune cutanat, substane radioactive, bacterie
ne i toxine, de aciunea iradiaiei luminescente a exploziei nucleare i a ameste
curilor de foc.
Dup mecanismul de protecie mijloacele de protecie a pielii se mpart n
izolante i filtrante.
Dup modul de folosire mijloacele de protecie pot fi:
- pentru folosire permanent;
- pentru folosire periodic;
- de o singur folosin.

Mijloacele individuale de protecie a pielii

Mecanis
mul Pentru trupe Speciale
de protecie
Filtrante Set-costum complex de pro Costum complex de protecie pentru
tecie modernizat pentru tru parautiti
pe (CCPT-M) Set de protecie marin (CPM-2)
Costum de protecie din plas
(CPP)
Set de mbrcminte de pro Costum de protecie uor (L-l)
Izolante tecie filtrant (CPF) Set de protecie marin (CPM-1)
Set de protecie pentru trupe Set de protecie nr.6
(CPT)

CARACTERISTICA DE EXPLOATARE
Protecia pielii cu mijloacele de protecie de tip filtrant se bazeaz pe neu
tralizarea substanelor toxice (vapori, picturi) n timpul trecerii lor prin stratul
hainelor i lenjeriei de corp, din timp impregnate cu substane degazante speciale
(recepturi speciale).

95
 Costumele i seturile individuale de protecie a pielii constituie mbrcmin
te (exterioar i lenjeria de corp) confecionat din materiale i dup tehnologii
speciale, impregnat cu recepturi degazante speciale, protejnd pielea persoanei
de aciunea substanelor toxice de lupt (vapori i lichide), aerosolului radioac
tiv, mijloacelor biologice i iradierii iluminante a exploziei nucleare, de factorii
nocivi ai mediului ambiant. n condiii nocive ele se folosesc n mbinare cu mij
loacele de protecie a organelor de respiraie. Protecia de foc este asigurat prin
impregnarea stratului superficial al mbrcmintei cu soluii speciale i servete
pe o perioad de cinci luni.
Timpul de protecie contra substanelor toxice de lupt constituie 3-24
de ore.
Factorii mediului ambiant (umiditatea .a.), splatul costumului micoreaz
gradul de protecie, de aceea o dat n 2-2,5 luni se efectueaz o impregnare re
petat.
Mijloacele individuale de protecie a pielii de tip izolant sunt seturi de m
brcminte confecionate din material special, care reine la suprafa substanele
toxice de lupt i numai n unele cazuri toxicele lichide (iperitele, SOF) ptrund
lent n straturile materialului. Datorit faptului c materialele date nu perm it p
trunderea aerului, hainele confecionate dup tehnologii speciale asigur izolarea
corpului de mediul ambiant. Pentru asigurarea izolrii depline a organismului
completele respective se folosesc n mbinare cu mijloacele de protecie a organe
lor de respiraie de tip filtrant sau izolant.

Influena mijloacelor de protecie a pielii asupra organismului

Din punct de vedere medical, mbrcmintea de protecie izolant prezint
un interes deosebit, deoarece activitatea n asemenea vestimentaie n anumite
condiii poate conduce la tulburri grave de termoreglare a organismului n urma
reducerii pierderii de cldur.
n procesul de exploatare a mbrcmintei de protecie de tip izolant n
urm a schimbrii raportului dintre termogenez i termoliz se produc tul
burri de termoreglare a organismului. Termoliz n m brcm intea izolant
brusc scade.
Aceasta influeneaz toate cile termolizei - termoconducerii i conveciei,
termoiradierii i evaporrii transpiraiei de pe piele.
Condiiile cu temperaturi nalte ale aerului, radiaia solar i eforturile fizice
intensive a persoanei uor conduc la insolaie i ulterior la oc termic.
Semnele de baz ale insolaiei sunt hipertermia pn la 38-41C, slbiciunile
marcate, cefaleea, tahicardia, hiperemia (uneori paliditatea) feei. n cazuri grave
- ocul termic cu pierderi de cunotin.

96
 Costum ul complex de protecie p en tru trup e
Termenele admisibile de aflare n mijloace de protecie izolante n dependen
de temperatura aerului i efortul fizic n ore.

MIJLOACELE EFORTUL FIZIC I TEMPERATURA AERULUI, C

DE PROTEC- UOR (180 kkal/or) GREU (450 kkal/or)
TIE
)
10 20 30 40 10 20 30 40
Costum complex 8,0 8,0 8,0 8,0 8,0 3,0 1,5 1,0
de protecie pen
tru trupe (CCP-
Tr)
CCPTr + masca 8,0 8,0 8,0 8,0 8,0 2,0 1,0 0,6
antigaz + ciorapi
+ mnui
CCPTr + com 8,0 2,0 1,0 0,7 4,0 0,5 0,4 0,3
plet de protecie
pentru trupe +
masca antigaz

Pentru a pstra maximal capacitatea de munc n costumul de protecie de

tip izolant se recomand:
- de a-1 pstra n umbr
- de a-1 mbrca nemijlocit nainte de a ncepe lucrul;
- de a lucra far micri inutile, de a respecta un ritm uniform;
- de a stropi dup posibilitate mbrcmintea cu ap rece;
- controlul permanent asupra persoanelor care lucreaz;
- antrenament sistematic n costume de protecie cu scopul de a forma deprin
deri practice optime de lucru.
Mijloacele individuale de protecie a ochilor
Protecia ochilor se poate realiza prin folosirea unor ochelari speciali, pre
vzui cu ram de cauciuc, care ader etan la pielea din jurul orbitelor, cu sticle
din material fotocromic utilizat n blocurile fotofiltrelor. Protectia ochilor de ira-
>

dierea luminescent a exploziei nucleare constituie absorbia energiei impulsului

luminescent de fotofiltrele fotocromice i infraroii.
Dar, deoarece majoritatea substanelor toxice, care ptrund prin mucoasa
ocular, ptrund i prin cile respiratorii, protecia ochilor se realizeaz prin fo
losirea mtilor antigaz.
M ijloacele de protecie colectiv
Mijloacele de protecie colectiv prezint edificii i obiecte special amenajate
pentru protecia oamenilor de aciunea armelor nucleare, chimice i biologice,
armelor contemporane.

97
 Aceste edificii i obiecte asigur lucrul n continuu al punctelor medicale i
instituiilor curative desfurate n ele.
In dependen de amenajare i exploatare obiectele de protecie se mpart n:
- edificii de protecie staionare;
- obiecte mobile (tehnica militar).
Eficiena edificiilor inginereti-tehnice, cu destinaie de protecie colectiv,
depinde de particularitile constructive i de prezena instalaiilor speciale.
Evideniem dou tipuri de edificii de protecie - deschise i nchise.
Deschise sunt aa edificii simple ca traneele, vgunile etc., ele pot diminua
pierderile n urma aciunii undei de oc a exploziei nucleare i a armei de foc,
parial protejeaz de radiaia luminescent i ionizant; nu protejeaz de toxicele
de lupt, mijloacele biologice i toxine.
Edificiile nchise asigur un grad mai nalt de protecie a trupelor, rniilor
i bolnavilor, aa cum sunt blindajele i adposturile de diferite tipuri, cu sau fr
sisteme de ventilare.
Protecia deplin i eficient a trupelor de toi factorii nocivi ai armelor de
nimicire n mas este asigurat de adposturi speciale. n ele se organizeaz lu
crul far ntrerupere al instituiilor curative, adpostirea rniilor i bolnavilor,
fr de a folosi mijloacele individuale de protecie.
Aa edificii de protecie colectiv dispun de energie electric, rezerve de ap
potabil, alimente, sisteme de transmisiuni etc. pentru asigurarea funcionrii n
regim autonom un timp ndelungat (pn la o lun de zile).
Amenajarea antichimic a edificiilor de protecie include:
- ermetizarea localurilor de baz i camerelor-ecluze;
- ermetizarea intrrii i ieirii din adpost cu sisteme de ui speciale;
- amenajarea cu agregate de filtrare i ventilare, asigurare cu aer curat;
- amenajarea cu sisteme de nclzire a ncperilor.
Adposturile trebuie s corespund i s asigure cerinele sanitaro-igienice
n condiiile aflrii n ele a oamenilor. S asigure intrarea i ieirea din ele n con
diiile polurii mediului ambiant cu substane toxice, radioactive i bacteriene.
Adposturile cu destinaie medical au unele particulariti constructive:
- camere-ecluze cu lungimea nu mai puin de 3 m (dimensiunile brancardelor
sanitare);
- trebuie s dispun de dou intrri separate.
Lucrul sistemelor de filtrare-ventilare asigur condiii necesare sanitaro-igi
enice, exclude ptrunderea aerului poluat n interiorul adpostului, sunt strict
delimitate regulile de intrare n adpost, scoaterea mijloacelor individuale de
protecie, tratarea special parial i alte msuri.
Aflarea pe un timp mai ndelungat a persoanelor n obiectele de protecie
colectiv este legat de aciunea asupra organismului a mai multor factori nocivi

98
condiionai de schimbul componenilor chimici ai aerului i de proprietile lui
fizice, n mare msur cauzate de procesele i funciile vitale ale persoanelor care
se afl n edificiu.
n aer crete concentraia de C 0 2 i scade concentraia de O,, se acumuleaz
hidrogen sulfurat, amoniac i ali componeni gazoi.
Pentru a menine condiiile sanitaro-igienice este strict necesar de a respecta
normele stabilite pentru aa obiecte, de a menine curenia n ncperi.
Concentraia de 0 2n ncperile pentru efectiv trebuie s fie nu mai mic de
ct 19,5%, iar n punctele de comand i medicale s constituie 20%, cea de C 0 2
- 0,3-0,5%. n adposturile pentru trupe ventilarea se efectueaz din calculul de
2 m 3 de aer pentru o persoan, n cele cu destinaie medical - de 5 m 3 pentru o
persoan.
Temperatura aerului n condiiile umiditii de 70% nu trebuie s depeasc
+23C, iar n cele cu destinaie medical nu se admite umiditatea aerului mai
mult de 60%, <20C.
Mijloacele colective de protecie sunt edificii inginereti-tehnice complicate,
necesit respectarea strict a cerinelor de construcie i exploatare, numai n aa
condiii ele vor asigura protecia eficient a efectivului de aciunea armelor de
nimicire n mas.

CERCETAREA RADIOLOGIC I CHIMIC N

UNITILE I SUBDIVIZIUNILE SERVICIULUI MEDICAL
Cercetarea radiologic i chimic ocup un loc important n complexul de
msuri n scopul asigurrii securitii radiologice i chimice a instituiilor cura
tive, trupelor n condiiile folosirii armelor de nimicire n mas, accidentelor la
obiectele atomo-energetice i de producere, pstrare i transportare a substan
elor puternic toxice de origine chimic. Ea se desfoar cu scopul aprecierii
nivelului polurii radioactive pe teren, identificrii substanelor toxice, timpului
aciunii lor n concentraii periculoase, informrii trupelor despre faptul polurii
radioactive i chimice, necesitii efecturii msurilor de protecie.
Pri componente ale cercetrii radiologice i chimice sunt:
- observarea (monitoringul) nentrerupt ce permite aprecierea din timp a
schimbului fondului radioactiv pe teren i apariia substanelor toxice de
lupt n mediul ambiant;
- controlul radiologie i chimic, ale crui rezultate permit aprecierea strii de
gtin de lupt a trupelor i stabilirea volumului de msuri pentru lichidarea
consecinelor polurii radioactive i chimice.

99
 Mijloacele i metodele cercetrii radiologice
Asigurarea securitii radiologice n zonele polurii radioactive a teritoriului
se obine prin efectuarea nentrerupt, permanent a observrii (monitoringu-
lui) i cercetrii, controlului dozelor de iradiere a efectivului, precum i prin des
furarea controlului radiometric n zonele de poluare i dup ieirea din ele.
Pentru depistarea i msurarea undelor ionizante se utilizeaz aparate dozi-
metrice, care se m part n aparate pentru aprecierea puterii dozei (indicatori ai
radioactivitii, roentgenometre, radiometre) i dispozitive de msurare a dozei
(dozimetre).
Metodele de apreciere a undelor ionizante n aceste aparate se bazeaz pe
diverse principii fizico-chimice (ionizarea gazului n camer la interaciunea u n
delor cu substane, aprecierea rezultatului reaciilor chimico-radiologice aprute
n urma aciunii undelor ionizante (radioliza apei i a.), mai sunt i alte metode
- fotografice, scintilatoare, luminescente . a.
Din grupul roentgenometrelor-radiometre fac parte:
- indicatorul-semnalizator DP-64 cu destinaie de observare perm anent n
regim automat cu semnale sonore i luminescente (ncepnd cu doza de 0,2
R/or i mai mult);
- aparatul pentru aprecierea puterii, dozei IMD-21 (staionar - IMD-21S,
mobil - IMD-21B) cu diapazonul de la lR/or pn la 10000 R/or; DP-5V
cu diapazonul de 0,05 mR/or - 200 R/or;
- aparatul de apreciere universal IM D-12 cu diapazonul de 10 m kR /or-
999 R/or, avnd i posibilitatea de apreciere a gradului de poluare dup a- i
-activitate, a alimentelor, apei, hranei pentru animale.
La aciunea radiaiei penetrante asupra omului n urm a exploziei nucleare
sau radiaiei externe n zonele cu poluare radioactiv factorul de baz, care apre
ciaz gradul leziunilor, este doza de iradiere.
Aprecierea dozelor de iradiere a efectivului, rniilor i bolnavilor se efectu
eaz cu ajutorul dozimetrelor.
Pentru aprecierea dozelor la trupe se utilizeaz dozimetre din setul DP-22V-
D K P -5 0 A i I D -11.
Dozimetrele individuale DP-70M P i ID-11 se utilizeaz pentru diagnosti
cul leziunilor actinice i aprecierea gradului de gravitate a lor la rnii i bolnavi
la etapele medicale.
Dozimetrul ID -1 1 acumuleaz doza de iradiere i y + neutroni, n diapazon
de la 10 la 1500 rad., prim it treptat i consecutiv ntr-un timp ndelungat (pn
la 12 luni).

100
 ORGANIZAREA I EFECTUAREA CONTROLULUI DOZIMETRIC AL
EFECTIVULUI, RNIILOR I BOLNAVILOR LA ETAPELE MEDICALE
Controlul dozimetric se organizeaz n scopul obinerii informaiei despre
dozele de iradiere a efectivului, rniilor i bolnavilor. El se efectueaz n cazul,
cnd efectivul activeaz n condiiile aciunii undelor ionizante:
- pe timp de pace - n cazul lucrului cu sursele de unde ionizante;
- n campanie - n cazul aciunilor de lupt n condiiile folosirii de ctre ina
mic a armei nucleare, ct i n condiiile accidentelor la obiectele complexu
lui atomoenergetic.
Controlul dozimetric se divizeaz n controlul la trupe i individual.
Controlul dozimetric la trupe (sau n grup) se efectueaz n campanie cu
scopul de a obine informaie referitor la iradierea efectivului i aprecierea capa
citii de lupt a subdiviziunilor n timpul ndeplinirii sarcinii de lupt.
Metoda de control n grup const n faptul c conform indicatorilor a 1-2 do-
zimetre se poate trage concluzia referitor la iradierea ntregului grup de militari
(echip, echipaj etc.) sau a grupelor de rnii i bolnavi, care se afl n condiii
similare de iradiere.
Controlul dozimetric individual este bazat pe stabilirea dozelor de iradiere la
fiecare persoan n parte.
Controlul individual prevede obinerea informaiei despre dozele de iradiere
individuale n timpul efecturii triajului medical al rniilor i bolnavilor la eta
pele medicale, n urm a desfurrii controlului medical al efectivului i n condi
iile efecturii lucrului cu surse de iradiere ionizant.
Informaia referitor la dozele de iradiere a efectivului va fi utilizat att pen
tru prentmpinarea iradierii efectivului n cazul depirii dozelor maximal ad
misibile (pe timp de pace), ct i n scopul aprecierii aciunii nocive a undelor
ionizante asupra efectivului trupelor.
Avnd ca baz informaia referitor la dozele de iradiere a efectivului, se pot
ndeplini urmtoarele msuri:
- aprecierea capacitii de lupt conform factorului de iradiere i modalitile
de implicare ulterioar a unitilor militare (subdiviziunilor) i militarilor n
aciunile de lupt, care au fost supui aciunii undelor ionizante;
- planificarea completrii unitilor militare cu efectiv;
- diagnosticul precoce al gravitii leziunilor actinice acute la efectiv i efectu
area triajului medical rniilor (lezailor) la etapele medicale;
- stabilirea volumului necesar de msuri curativo-evacuatorice pentru persoa
nele, care au fost supuse aciunii undelor ionizante;
- aprecierea strii securitii radioactive n timpul lucrrilor cu sursele de ira
diere ionizant i planificarea acestor lucrri;

101
 - aprecierea strii de sntate a efectivului, care lucreaz cu sursele de iradiere
ionizant.
Organizarea controlului iradierii const n asigurarea efectivului cu dozime
tre, nregistrarea la timp a indicatorilor i rencrcarea dispozitivelor de msura
re, meninerea strii tehnice satisfctoare a lor, evidena sistematic a dozelor
de iradiere n subdiviziuni, prezentarea comandanilor superiori a rapoartelor cu
privire la dozele de iradiere a efectivului i capacitii de lupt a trupelor conform
factorului radiaional.
n calitate de mijloace tehnice pentru controlul dozimetric la trupe servesc
dispozitivele de msurare a dozei n grup i pentru controlul individual - dozi-
metrele individuale. Dispozitivele de msurare a dozei n grup i individuale se
poart, de regul, n buzunarul de la piept al tunicii. Asigurarea trupelor cu mij
loace tehnice pentru controlul iradierii i reparaia lor la necesitate este n sarcina
serviciului proteciei radioactive, chimice i biologice.
Controlul dozimetric la trupe se organizeaz prin metoda n grup (1 dozi-
metru la o echip) i individual (1 dozimetru pentru fiecare ofier i general).
Controlul se desfoar cu ajutorul dozimetrelor I D -11 sau DKP-50A cu scopul
obinerii informaiei privind iradierea efectivului i aprecierii capacitii de lupt
a subdiviziunilor n timpul activitilor de lupt.
n aa mod se efectueaz controlul dozimetric al iradierii efectivului subdivi
ziunilor i unitilor medicale.
Dozele de iradiere, primite de efectiv, zilnic se nregistreaz n registrul evi
denei dozelor. Periodic doza sumar cu indicarea datei se nregistreaz n fia
de eviden a dozelor, care se pstreaz n livretul militar sau n legitimaia mili
tarului. n afar de aceasta, n statul major superior se prezint, la fiecare 24 ore,
rapoarte cu privire la iradierea efectivului i capacitii de lupt a subdiviziunilor
conform factorului radioactiv.
La etapele medicale se desfoar controlul dozimetric individual. Controlul
dozimetric individual se organizeaz n scopul obinerii datelor pentru apreci
erea gravitii maladiei actinice, triajului ulterior i stabilirea msurilor curati-
vo-evacuatorii necesare. n scopul stabilirii diagnosticului ct mai timpuriu, toi
militarii sunt dotai cu dozimetre individuale ID -1 1 sau DP-70MP, iar toate sub
diviziunile medicale sunt dotate cu dispozitive de msurare speciale pentru a citi
informaia pe dozimetrele individuale ID -1 1.
Obinerea datelor dozimetrelor individuale I D - 11 se efectueaz de ctre un
felcer cu pregtire special n timpul triajului medical al rniilor (lezailor) i n
timpul examenului medical.
Dozele de iradiere a lezailor se nscriu n fia medical primar sau n foaia
de observare clinic, iar dozimetrul se ntoarce pacientului.

102
 La externare din etapa medical doza sumar de iradiere (primit pn la
internare i n timpul aflrii n instituia curativ) se transcrie n fia evidenei
dozelor.

Mijloacele i metodele controlului i cercetrii chimice

Bazele cercetrii chimice le constituie indicaia toxicelor de lupt, care se
efectueaz cu ajutorul mijloacelor controlului permanent i periodic asupra po
lurii aerului, tehnicii militare, apei, produselor alimentare i a hranei animalie
re, echipamentului i mijloacelor individuale de protecie a efectivului, rniilor
i bolnavilor.
n sarcina serviciului medical st indicaia toxicelor n ap, alimente, me
dicamente, obiectele i mijloacele cu destinaie medical i tehnico-sanitar n
scopul prevenirii lezrii efectivului, rniilor i bolnavilor.
Indicaia reprezint un complex de msuri organizatorice i tehnice ori
entate la depistarea calitativ i cantitativ (stabilirea concentraiei i densitii
polurii) i identificarea originii chimice a toxicelor n diferite medii.
Indicaia toxicelor se efectueaz prin diverse metode: organoleptice, fizice,
fizico-chimice, chimice, fotometrice i cromatografice.
Metoda organoleptic se aplic prin intermediul organelor de sim ale omu
lui - vizual, auditiv, olfactiv etc. De exemplu, se poate auzi o explozie nbuit
a proiectilului chimic, se pot observa nori deasupra exploziei, schimbarea culorii
frunzelor i plantelor, animale i peti mori, picturi suspecte pe frunze, obiecte,
miros specific de toxice. Bineneles, aceast metod este considerat ca suplimen
tar, neexact i subiectiv, se efectueaz de persoane la posturile de observare.
Metoda fizic i fizico-chimic include aprecierea toxicului, dup unele pro
prieti fizice (temperatura de fierbere, topire, solubilitatea etc.), sau a unor pro
prieti de a schimba refracia razelor, conductibilitatea etc. Metoda dat st la
baza funcionrii aparatelor gazoanalizatoare automate i gazodetectoarelor cu
destinaie de control permanent asupra aerului.
Metodele de baz sunt:
- metoda chimic - bazat pe proprietile toxicului n urma reaciei chimice
cu reactivul specific pentru a se obine un sediment sau schimbarea culorii
deja n concentraii nepericuloase pentru om, astfel s fie extrem de sensi
bile. Indicaia chimic se face prin intermediul reaciei pe hrtie-indicator,
adsorbant sau n soluii;
- metoda biochimic - bazat pe capacitatea unor toxice de a deregla funcia
unor anumii fermeni (colinesteraza - intoxicaii cu SOF); aceast metod
este foarte sensibil (de exemplu SOF n aer se depisteaz deja n concentraii
de 0,0000005 mg/l).
 - metoda biologic - bazat pe supravegherea evolurii proceselor patofiziolo-
gice i patomorfologice la animale de laborator infectate cu diveri toxici.
- metoda fotometric - bazat pe determinarea densitii optice la diverse
substane chimice, dup aceste schimbri se stabilete concentraia toxicului
(se folosesc fotometre, spectrofotometre), de exemplu: concentraia carboxi-
hemoglobinei n snge;
- metoda cromatografic - o metod contemporan de perspectiv ce permite
aprecierea toxicelor n cantiti extrem de mici n diverse medii (probe).
Pentru a efectua msurile de indicaie a toxicelor n diverse medii serviciul
medical al armatei este dotat cu truse pentru control perm anent i periodic.
Cu destinaie pentru control perm anent n dotare sunt urm toarele mij
loace:
- gazoanalizatoarele cu regim automat i gazoindicatoarele.
Cu destinaie pentru control periodic unitile medicale sunt dotate cu truse
portative pentru cercetarea chimic:
- aparat de cercetare chimic pentru trupe (VPHR);
- aparat de cercetare chimic pentru serviciul medical i veterinar (PHR-
MV);
- aparat de cercetare chimic medical (MPHR);
- laboratorul medical - chimic (MPHL).

Caracteristicile tehnice i destinaia aparatelor pentru cercetarea chimic

Elementele indicatoare, ca parte component a completului KXK-2, per
mit depistarea picturilor de toxice VX-gaze, soman, iperit n timp de 30-80
sec.; pelicule indicatoare AP-1, destinate pentru indicaia aerosolului de VX-ga-
ze, prezint o pelicul de culoare galben, ce se aga la echipament, mai des la
mneca - bra. Semnul concentraiei toxice de VX-gaze - apariia pe pelicul a
petelor albastre verzui.
Gazoanalizatorul cu regim automat GSA-2 permite n regim perm anent de
pistarea SOF n aer n concentraie de 5-8x10' mg/l n timp de 2 sec.
Gazoanalizatorul automat GSA-11 are destinaie pentru control permanent
asupra aerului n scopul depistrii vaporilor de SOF, n cazul depistrii toxicelor
emite semnale sonore i luminescente.
Gazoanalizatorul automat PGO-11 const din tuburi indicatoare, care per
mit timp de 1-6 min. s depisteze n aer SOF, iperita, acidul cianhidric, clorcianul
i fosgenul.
Aparatul de cercetare chimic pentru trupe VPHR are destinaia de depistare
n aer, pe teren, la suprafaa tehnicii militare i echipamentului a sarinului, soma-

104
nului, iperitei, fosgenului, difosgenului, acidului cianhidric, clorcianului, ct i
VX-gazelor i BZ. Acest aparat este n dotarea tuturor etapelor medicale.
Aparatul de cercetare chimic pentru serviciul medical i veterinar PHR-MV are
destinaia de colectare a probelor de ap, produse alimentare i pulverulente i de de
pistare n ele a substanelor toxice de lupt. Rezervele de reactivi permit de a efectua
10-15 indicaii calitative ale toxicelor n probele de ap i produse alimentare.
Aparatul de cercetare chimic medical MPHR este destinat pentru depistarea
substanelor toxice n sursele de ap, hran pentru animale i produse alimentare
pulverulente cu posibilitatea de a depista toxicele de tipul VX-gazelor, sarinului,
somanului, iperitei i BZ pe teren i pe suprafaa diferitor obiecte. Mai are desti
naia de colectare a probelor suspectate de infectare cu mijloace bacteriene.
Cu asemenea aparat sunt dotate serviciile medical i veterinar.
Cu ajutorul acestui aparat este posibil depistarea urmtoarelor grupe de
substane toxice:
- n ap: sarinul, somanul, VX-gazele, iperita, BZ, compuii arsenicului, aci
dul cianhidric i srurile lui, insecticidele fosfororganice, alcaloizii i srurile
metalelor grele;
- n produsele alimentare i hran pentru animale, pulverulente: sarinul, so
manul, VX-gazele, iperita;
- n aer, pe teren i pe diferite obiecte: sarinul, somanul, VX-gazele, iperita, BZ,
fosgenul, difosgenul.
Rezervele de reactive asigur 100-120 de analize i permit efectuarea timp de
10 ore a 20 de analize calitative n probele de ap i alimente.
n dotarea instituiilor sanitaro-epidemiologice se afl laboratorul medical
chimic de campanie MPHL cu destinaie de apreciere calitativ i cantitativ a
toxicelor de lupt n mostrele de ap, alimente, hran pentru animale, medica
mente, pansamente ct i pe obiectele medicale i tehnico-sanitare.
Posibilitile laboratorului permit:
- determinarea calitativ a toxicelor de lupt, alcaloizilor i srurilor metalelor
grele n ap i alimente;
- determinarea cantitativ a SOF, iperitelor, substanelor ce conin arsenic n ap;
- aprecierea calitii degazrii apei, alimentelor, hranei pentru animale, medi
camentelor, materialului de pansament i altor obiecte;
- determinarea polurii apei, alimentelor cu toxice necunoscute prin interme
diul probelor biologice.
Rezervele de reactivi, solveni i materiale asigur efectuarea a circa 120 de
investigaii. Laboratorul este ambalat compact i poate fi transportat cu orice tip
de transport, deservit de o persoan-laborant, cu productivitatea de 10-12 mos
tre timp de 10 ore de lucru.

105
 Cerinele primordiale n procesul de cercetare prevd veridicitatea rezultate
lor i securitatea lucrrilor; ndeplinirea lucrrilor n strict corespundere cu ce
rinele documentelor reglementare; persoane cu pregtire special i respectarea
cerinelor de securitate n timpul lucrului.
n condiii de campanie toate lucrrile se efectueaz cu folosirea mijloacelor
tehnice individuale de protecie (masc antigaz, mbrcminte de protecie, m
nui i cizme de cauciuc).

Organizarea i desfurarea cercetrii radiologice i chimice n unitile

i subdiviziunile serviciului medical
Msurile cercetrii radiologice, chimice i controlului n uniti i mari uni
ti sunt n competena efului statului major; efectuarea cercetrii radiologice i
chimice de ctre specialitii serviciului de protecie radioactiv, chimic i biolo
gic este dirijat de eful serviciului respectiv.
Misiunile de baz ale cercetrii radiologice, chimice i controlului sunt:
- depistarea faptului polurii radioactive i chimice a mediului ambiant i in
formarea trupelor despre aceasta;
- aprecierea caracterului i gradului polurii radioactive i chimice (aprecierea
fondului radioactiv i concentraiei toxicelor de lupt pe teren);
- stabilirea granielor focarelor, cutarea raioanelor cu grad minim de poluare
radioactiv i chimic i trasarea cilor de ocolire a zonelor periculoase;
- controlul asupra procesului de msurare a gradului de poluare radioactiv a
terenului i aerului n scopul stabilirii timpului diminurii nivelului radioac
tiv i concentraiei toxicelor n mediul ambiant pn la valori nepericuloase.
Cercetarea radiologic i chimic n subdiviziunile i unitile serviciului
medical, de regul, se desfoar cu forele proprii.
Datele obinute n urma cercetrii sunt utilizate n vederea aprecierii cilor
de deplasare, raioanelor de desfurare a etapelor, variantelor de activitate i m
surilor de protecie a instituiilor medicale cu scopul de minimalizare a aciunii
factorilor nocivi, radioactivi i chimici, asupra efectivului medical, rniilor i
bolnavilor.
Alturat de sarcinile generale ale cercetrii radiologice i chimice n subdivi
ziunile i unitile serviciului medical se soluioneaz i sarcini particulare:
- depistarea polurii radioactive i chimice a efectivului serviciului medical,
rniilor i bolnavilor n scopul aprecierii necesitii ndeplinirii msurilor
tratrii sanitare;
- stabilirea faptului polurii apei i alimentelor cu mijloace radioactive i chi
mice n scopul aprecierii posibilitilor i termenul utilizrii lor;
- stabilirea gradului polurii radioactive i chimice a materialelor medicale
i tehnicii n scopul aprecierii necesitii efecturii msurilor de degazare i
dezactivare;

106
 - aprecierea dozelor radiaiei externe i gradului polurii radioactive interne Ia
rnii i bolnavi care au fost evacuai la etapa medical respectiv;
- depistarea substanelor toxice n biosubstrate.
n vederea organizrii i efecturii cercetrii radiologice i chimice n locul
permanent de dislocare a unitilor medicale, eful instituiei respective stabi
lete postul de supraveghere radiologic i chimic, dotat cu aparate speciale i
mijloace de ntiinare. Supravegherea este efectuat de ctre instructorul sani-
tar-dozimetrist, n subordinea cruia se afl 2-3 ostai pregtii pentru lucrul cu
aparatele de cercetare radiologic i chimic.
Sarcinile supraveghetorilor sunt:
- stabilirea faptului polurii radioactive i chimice la locul amplasrii institui
ei medicale;
- aprecierea nivelului radiaiei (puterea dozei) pe teren, tipului i concentraiei
substanei toxice n aer;
- raportarea rezultatelor cercetrii radiologice i chimice comandantului (e
fului) instituiei;
- darea semnalelor de ntiinare despre poluarea radioactiv i chimic.
n cazul schimbului locului de dislocare a etapei medicale pe cile de depla
sare i la locul desfurrii ulterioare se trim it grupe de cercetare n componena
unui felcer, instructor sanitar-dozim etrist i 2-3 ostai instruii pentru lucrul cu
aparatele de cercetare radiologic i chimic, avnd urmtoarele misiuni:
- stabilirea faptului polurii radioactive i chimice a cilor de deplasare;
- aprecierea direciilor de deplasare cu nivelul permis de poluare sau a cilor
de ocolire a zonelor puternic poluate;
- odat cu apropierea de locul nou de desfurare a subdiviziunilor i uniti
lor medicale, cercetarea radiologic i chimic se efectueaz de o patrul din
componena grupului de cercetare, care stabilete faptul polurii radioactive
i chimice i modificrile gradului de poluare a terenului i aerului n anumit
timp.
Efectuarea controlului nivelului de poluare radioactiv i chimic n subu
nitile i unitile serviciului medical este n sarcina postului de ndrumare i
control dozimetric i serviciul gard.

Tratarea sanitar n subdiviziuni si unitti ale serviciului medical

>

N oiuni. Tratarea sanitar este un complex de msuri organizaionale i teh

nice ndreptate spre neutralizarea i nlturarea de pe suprafaa corpului omului
i obiectelor a substanelor toxice, radioactive i bacteriologice.
Tratarea sanitar la trupe i la etapele medicale este una din msurile de baz n
procesul de lichidare a consecinelor folosirii de ctre inamic a armelor de nimicire
n mas, accidentelor la obiectele industriei nucleare, chimice i microbiologice.

107
 Elementele de baz ale tratrii sanitare sunt:
- degazarea - neutralizarea i ndeprtarea substanelor toxice de lupt i a
altor toxice;
- dezactivarea - msurile de ndeprtare a substanelor radioactive;
- dezinfecia - nimicirea substanelor bacteriologice (biologice).
Necesitatea efecturii msurilor de degazare apare odat cu formarea zonelor
(focarelor) de infectare chimic cu substane toxice de lupt persistente de tipul
VX- gaze, iperite etc., cu pericol de lezare a efectivului ce se afl pe teren din cauza
ptrunderii toxicelor prin piele, mucoase, suprafeele leziunilor esuturilor moi.
Cele mai periculoase sunt toxicele de tipul VX-gaze, o doz letal transcuta-
n pentru om constituie circa 2-12 mg. n cazul infectrii terenului cu densitatea
toxicului de 0,2-0,4 g/m 2, pe piele se pot afla pn la 60 mg de toxic VX-gaze, ce
constituie circa 5-30 doze letale.
n afar de aceasta, persoanele infectate cu toxice persistente prezint pericol
sporit pentru cei din jur.
n cazul infectrii efectivului, echipamentului, tehnicii militare, mijloacelor
medicale cu toxice de lupt, care formeaz focare chimice nepersistente, nu este
necesar de a efectua tratarea sanitar din considerente c toxicele nepersistente
se distrug sub aciunea factorilor mediului ambiant (temperatura, umiditatea,
razelor solare).
Necesitatea efecturii msurilor de dezactivare, n cazul polurii mediului
ambiant cu substane radioactive i formarea zonelor radioactive cu depirea
valorilor admisibile a gradului de poluare, este strict necesar n vederea nl
turrii aciunii nocive a undelor ionizante asupra organismului uman. n tabel
sunt reflectate valorile maximal admisibile ale gradului de poluare cu produse
le exploziilor nucleare ale suprafeelor diferitor obiecte n raport cu necesitatea
efecturii msurilor de dezactivare.

Valorile maximal admisibile ale gradului de poluare cu substane

radioactive a suprafeelor diferitor obiecte
Puterea dozei, mR/or
Poluarea cu produsele:
Denumirea
exploziei aruncate n urma acciden
nucleare tului la obiectul nuclear
Zone descoperite ale suprafeei corpului uman 4,5 1
Mijloace medicale 50 10
Echipament, nclminte (mbrcminte), 50 10
mijloace individuale de protecie
Transport sanitar 200 40

108
 Metodele de degazare pot fi:
fizice, chimice i mbinate.
Metodele fizice - se bazeaz pe nlturarea toxicelor de pe obiecte prin ac
iuni mecanice cu ajutorul solvenilor (benzin, gaz, alcool, aceton etc.) sau a
sorbenilor (silicagel, crbune activat) i cu aer fierbinte. Avnd n vedere, c n
urm a acestei metode de degazare, toxicele nu-i pierd proprietile lor, toate ma
terialele folosite trebuie ulterior tratate cu substane chimice sau arse.
Metodele chimice - se bazeaz pe capacitatea toxicelor de a intra n reacii
de hidroliz, oxidare, clorare sau sintez cu formarea compuilor netoxici sau
puin toxici.
Metodele mbinate (fizico-chimice) - sunt mai eficiente ca urmare a aci
unii concomitente a factorilor fizici i chimici cu efect de neutralizare rapid i
definitiv.
Metodele de dezactivare - se bazeaz pe procese fizice i active ale obiecte
lor pn la valori periculoase.
Metodele fizice de dezactivare - tergerea, mturarea, scuturarea, splarea
cu ap, nlturarea stratului de la suprafaa solului etc, - nlturarea substanelor
radioactive se ndeplinete far folosirea compuilor chimici speciali.
Metodele fizico-chimice de dezactivare - se bazeaz pe utilizarea unor mij
loace chimice speciale, care uureaz procesul de ndeprtare a substanelor ra
dioactive de pe obiectele poluate. Aa mijloace sunt prezentate de o gam larg
de detergeni i complexformative cu aciune superficial-activ, ca de exemplu
preparatele CH -50 i -2, din care se pregtesc soluii dezactivante de 0,15-
0,3%.
Eliberarea mediilor lichide de substane radioactive e posibil prin diluare,
sedimentare, distilare, filtrare prin filtre sulfocarbonice, carboferogele etc.
Serviciul medical nu dispune de formaiuni scriptice cu destinaie de a efec
tua tratarea sanitar. Aceste msuri la etapele medicale se ndeplinesc de ctre
persoane numite temporar, dar sunt pregtite din timp i dotate cu mijloace ne
cesare.
Mijloacele tehnice pentru efectuarea tratrii sanitare reprezint mijloace in
dividuale de protecie, soluii degazante i pentru dezactivare, pe care serviciul
medical le primete prin intermediul serviciului de protecie radioactiv, chimic
i biologic. n acelai timp, serviciul medical este responsabil de transmiterea, n
modul stabilit, a mbrcmintei i mijloacelor individuale de protecie infectate
la punctele de tratare special, desfurate de serviciul de protecie radioactiv,
chimic i biologic pentru a fi decontaminate.
n cazul cnd subdiviziunile i unitile medicale sunt supuse infectrii
(polurii) cu substane toxice sau radioactive, lichidarea consecinelor, inclusiv

109
tratarea special, se efectueaz cu forele proprii. n caz de necesitate, la decizia
comandantului superior pot fi implicate n aceste msuri fore i mijloace din
cadrul serviciului protecie radioactiv, chimic i biologic.
Tratarea special n subdiviziunile i unitile serviciului medical include:
tratarea sanitar a efectivului serviciului, rniilor i bolnavilor n caz de in
fectare (poluare) cu substane toxice, radioactive i biologice;
degazarea, dezactivarea i dezinfecia armamentului, tehnicii militare (inclu
siv a transportului sanitar), mijloacelor medicale i a altor obiecte, ct i a
teritoriului subdiviziunilor i unitilor medicale.
n funcie de condiiile situaiei de lupt, rezervei de timp i a mijloacelor
necesare tratarea special poate fi parial i total.
Tratarea special parial include:
tratarea sanitar parial a efectivului serviciului medical, rniilor i bolna
vilor;
degazarea, dezactivarea i dezinfecia parial a armamentului, tehnicii mili
tare, inclusiv a transportului sanitar, mijloacelor medicale i altor obiecte, ct
i a teritoriului unde sunt amplasate subdiviziunile i unitile medicale.
Tratarea sanitar parial include neutralizarea i ndeprtarea substanelor
toxice de lupt de pe suprafeele descoperite ale pielii, prilor aderente ale m
brcmintei (gulerul, manetele mnecilor) i prii faciale a mtii antigaz cu
coninutul pachetului antichimic individual.
ndeprtarea substanelor radioactive trebuie efectuat de pe suprafeele des
coperite ale pielii, mbrcmintei i mijloacelor tehnice individuale de protecie.
Degazarea parial a armamentului, tehnicii militare, transportului sanitar,
mijloacelor medicale, ct i a teritoriului trebuie efectuat n m od urgent, n cazul
infectrii cu substane toxice de lupt persistente de pe obiectele, suprafeele cu
care vine n contact efectivul n timpul ndeplinirii obligaiunilor funcionale.
Dezactivarea parial se efectueaz prin ndeprtarea mecanic a prafului ra
dioactiv de suprafeele acelorai obiecte, iar teritoriul aderent trebuie stropit cu
ap.
n scopul prentmpinrii lezrii efectivului, care a nimerit n zonele de polu
are radioactiv i de infectare cu toxice de lupt persistente, elementele de tratare
special parial se ndeplinesc nemijlocit n focarele chimice i radioactive.
S-a stabilit c circa 10-20% din volumul total de substane organofosforice
(SOF), care au nim erit pe piele, i 30% de iperit i levizit ptrund n mediul
intern al organismului deja peste 5-10 minute.
Din aceste considerente, tratarea special parial va fi mai eficient dac se
va efectua n primele 1-2 minute din momentul infectrii. n acest caz tratarea
special parial este considerat ca msur de prim ajutor.

110
 n scopul prevenirii apariiei leziunilor secundare, tot efectivul, rniii i bol
navii adui la punctul medical al batalionului din focarele radioactive i chimice
sub supravegherea felcerului sau instructorului sanitar efectueaz tratarea speci
al parial sub form de autoajutor sau ajutor reciproc.
n cazul cnd toxicul a nimerit pe mucoase, plgi sau suprafaa combustiilor,
absorbia decurge mai rapid, intoxicaia se manifest n termene mai reduse. n
acest caz suprafeele plgilor i combustiilor se protejeaz prin aplicarea pansa
mentelor, dar materialul de pansament se mbib preventiv cu recepturi pentru
degazare. n cazul dat msurile tratrii speciale pariale sunt considerate ca ele
mente de ajutor premedical.

Mijloacele utilizate pentru tratarea special parial

Pentru a efectua tratarea special parial n cazul infectrii cu toxice de lup
t efectivul trupelor va utiliza pachetele antichimice individuale IPP-8, IPP-11,
care sunt n dotarea fiecrui militar i se poart n trusa mtii antigaz.
Pachetul antichimic individual IPP-8 reprezint un flacon din sticl cu vo
lumul de 135 ml receptur polidegazant, patru comprese din tifon i bumbac,
adnotaia de utilizare, toate fiind ntr-o pung de polietilen ermetic nchis.
Timpul necesar pentru pregtirea pachetului pentru lucru constituie 25-30 se
cunde; timpul necesar pentru prelucrarea suprafeelor descoperite ale pielii cu
receptur polidegazant trebuie s constituie nu mai puin de 1,5-2 minute; va
fi eficient dac tratarea pielii se va efectua n primele 5 minute dup infectare
(timpul optim dup infectare - 1-2 minute). Mecanismul de aciune a recepturii
polidegazante a IPP-8 const din procesele de dizolvare, splare i hidroliz al
calin a toxicelor.
Neajunsuri ale IPP-8 ce se pot evidenia: flaconul din sticl se poate strica
uor; exploatarea repetat este problematic din cauza unui numr mic de com
prese din tifon; ambalajul n pung de polietilen nu este eficient dup prima
folosire; receptur polidegazant are o aciune iritant pronunat asupra mucoa
selor i efect de degrasare a pielii, uurnd astfel ptrunderea toxicului nimerit
repetat pe pielea tratat.
Pachetul antichimic individual IPP-11 reprezint un flacon ermetic plat din
material dur laminat cu dimensiunile 9 x 13 cm, n care sunt 4 tampoane impreg
nate cu receptur polidegazant, ce permite de a efectua tratarea special parial
a feei n timp de 5-10 secunde, reinnd respiraia, pn a mbrca masca anti
gaz. Receptur polidegazant din IP P -11 asigur dizolvarea, splarea i conjuga
rea toxicelor de lupt.
Efectul de iradiere a pielii i mucoaselor n comparaie cu IPP-8 este mai
puin pronunat, se poate folosi i cu scop profilactic, aplicndu-se pe piele cu

111
20-30 minute nainte de posibilul contact cu toxice de tipul organo-fosforicelor
(SOF).
Dar aceasta nicidecum nu exclude efectuarea tratrii speciale pariale n pri
mele minute dup aplicarea de ctre inamic a armei chimice.
n lipsa mijloacelor din dotare pentru tratarea special parial, ea poate fi
efectuat cu materiale suplimentare pentru splarea toxicului de pe piele, cum
sunt: soluia de ap cu spun, apa amoniacal de 10-15%, soluii de diveri de
tergeni.
Pentru efectuarea tratrii sanitare a efectivului, rniilor i bolnavilor n sub
diviziunile i unitile medicale n dotare sunt seturile SO (tratarea sanitar) i
B-5 (dezinfecia).
Degazarea armelor i echipamentelor se efectueaz cu ajutorul pachetului
antichimic individual IDP-1 i pachetului pentru degazare cu silicogel DPS-1.
Pachetele IDP-1 i DPS-1, cte 10 buci fiecare, fac parte din setul individu
al pentru degazare IDPS-69, destinat pentru 10 persoane.
Tratarea special complet include:
- tratarea sanitar complet a efectivului, rniilor i bolnavilor;
- degazarea, dezactivarea i dezinfecia complet a armamentului i tehnicii
militare (inclusiv tehnica sanitar), mijloacelor medicale i altor obiecte, pre
cum i teritoriul unde sunt dislocate instituiile medicale.
Tratarea sanitar complet a efectivului serviciului medical, rniilor i bol
navilor const din splarea cu spun a corpului i schimbul obligatoriu al lenje
riei de corp i mbrcmintei.
n caz de poluare cu substane radioactive (SR), schimbul mbrcmintei se
va efectua numai n cazul cnd n urm a dezactivrii mecanice (curarea, scutu
rarea .a.) nu s-a obinut diminuarea gradului de poluare pn la nivelul admi
sibil.
n procesul organizrii i efecturii tratrii sanitare complete trebuie respec
tate urmtoarele cerine:
- persoanele cu leziuni grave i foarte grave prin substane toxice de lupt ne
cesit scoaterea mtii antigaz pe parcursul primei ore;
- lezailor cu substane toxice de lupt n stare grav i foarte grav le este con
traindicat tratarea sanitar complet i din aceste considerente lor li se efec
tueaz tratarea sanitar parial cu schimbul lenjeriei de corp i al mbrc
mintei;
- pentru efectuarea tratrii sanitare pariale a suprafeelor descoperite ale pielii
cu folosirea mijloacelor din dotare a unui bolnav, consumul de timp con
stituie 1-2-3 minute, cu schimbul mbrcmintei - 6-8 minute, la tratarea
sanitar complet cu mbiere - de la 15 - la 20 de minute.

112
 Degazarea i dezactivarea complet a armamentului i tehnicii militare, mij
loacelor medicale i a altor obiecte se efectueaz prin tratarea suprafeei integrale
a obiectului cu utilizarea soluiilor speciale pentru degazare, dezactivare i poli-
funcionale.
Preparatele de baz speciale i recepturile pentru degazare, dezactivare, compo
nena lor, destinaia i metodele de utilizare simt reflectate n tabelul ce urmeaz.

C om ponena, destinaia i m etodele de utilizare a soluiilor i recepturilor

p en tru degazare i dezactivare
Denumirea Componena Destinaia i metoda de utili
zare
Soluie degazant nr. 1 Soluie de dicloretan cu cloramin Pentru degazarea Vx-gazelor,
de 2%. iperitelor, levizitei cu ajutorul
Se utilizeaz la temperaturi nu mai setului -1 (sau cu crpe).
joase de 35C. Valoarea normal - 0,5-0,6 l/m2.

Soluie degazant nr. Soluie hidric cu 10% sodiu i Pentru degazarea sarinului, so-
2 BCE (alcalin far 25% monoetanolamin. manului, difosgenului i clorpicri-
amoniac) Se utilizeaz la temperaturi nu mai nei cu ajutorul - l i crpelor.
joase de -30C. Valoarea normal - 0,5-0,6 l/m2.

Soluie degazant nr. Soluie hidric cu coninut de 2% Pentru degazarea sarinului, soma-
2 AGE (alcalin cu sodiu, 5% monoetanolamin, nului, difosgenului, clorpicrinei
amoniac) 20-25% amoniac. cu ajutorul IDC-l, crpelor.
Se utilizeaz la temperaturi nu mai Valoarea normal - 0,5-0,6 l/m2.
joase de - 40C.

Soluie hidric de hi- Soluie de 1,5% hipoclorit de cal
poclorit de calciu ciu.
Se utilizeaz la temperaturi mai
mari de +5C.
Pentru degazarea sarinului,
somanului, Vx-gazelor, iperite
lor, levizitei, clorpicrinei, adam-
sitei, cloracetofenonei cu ajuto
rul DC-4, crpelor.
Valoarea normal -1,5 l/m2.

Soluie hidric de praf Soluie hidric de 0,3% SF-2y. Pentru dezactivarea substanelor
SF-2y Se utilizeaz la temperaturi mai radioactive, supliment la dega
mari de +5C. zarea sarinului, somanului, Vx-
gazelor, iperitelor, levizitei, di
fosgenului, clorpicrinei, se spal
suprafeele cu ajutorul crpelor.
Valoarea normal - 3,0 /m2.
Soluie hidric de praf Soluie hidric de 1%, praf CH-50.
CH-50 Se utilizeaz la temperaturi mai Valoarea normal -1,5 l/m2.
mari de +5C.

113
 Metodele de degazare a mijloacelor medicale
Denumirea mijloa Tipul toxi Caracte
celor medicale cului rul in Metoda de degazare
fectrii
1 2 3 4
Tifon, vat, erveele Vx-gaze, Aerosol, Fierbere n soluie de carbonat de so
sarin, vapori diu 2%, nu mai puin de 1 or.
soman

Vat Vx-gaze, Aerosol, Se nimicete.

sarin, vapori Degazare natural prin aerisire timp
soman de 1-2 zile.

Garouri, pungi, mas Vx-gaze, Aerosol, Fierbere n soluie de 2% carbonat de

c antigaz pentru sarin, vapori sodiu 2 ore. Dup fierbere toate obiec
rnii la craniu (pr soman tele se cltesc cu ap.
ile din cauciuc)

Catetere din cau Vx-gaze, Aerosol, Fierbere n soluie de 2% carbonat de

ciuc, tub de drenaj, sarin, vapori sodiu timp de 2 ore. Dup fierbere
mnui chirurgicale, soman toate obiectele se spal cu ap curat.
sonde, tub pentru
respiraie artificial
gur n gur, mu
ama medical

Instrumente chi Vx-gaze Aerosol Iniial se terg cu tampon uscat, apoi

rurgicale, seringi, Vapori se fierb n soluie de 2% carbonat de
obiecte din sticl, sodiu timp de 1 or. Dup fierbere
farfor, ebonit, instrumentarul chirurgical se spal cu
obiecte emailate ap cu spun cu ajutorul periuei.

Sarin, Fierbere n soluie de 2% carbonat de

soman sodiu timp de 1 or.

Obiecte din metal: Vx-gaze Aerosol Soluie degazant nr.l cu ajutorul

stativ pentru cazarea IDC-1, DC-4 sau prelucrare cu crpe.
bolnavilor, mese pen
tru pansamente i ope
raii, ambalaj pentru
seturi medicale .a.

114
 1 2 3 4
Obiecte din lemn i metal: lzi Sarin, Vapori Degazare natural prin aerisire
pentru ambalaj, stativ pentru Soman timp de 1-2 zile.
cazarea bolnavilor .a.

Obiecte din lemn: lzi pen Vx-gaze Aerosol Degazare cu soluie nr.l cu aju
tru ambalarea seturilor nr. torul IDC-1 sau prelucrare cu
1;2;3;4, aele din lemn i fa- crpe.
ner i alte obiecte

Butelii pentru oxigen Vx-gaze Aerosol Soluia degazantnr.l cu ajutorul

IDC-1 sau prelucrare cu crpe.
Se nimicesc.

Blanchete i cri Vx-gaze, Aerosol, Degazare natural prin aerisire

Sarin, vapori timp de 1-2 zile.
Soman

Documentaia medical de Vx-gaze Aerosol Se prelucreaz cu receptura (praf)

eviden strict (fie medica
le, fie de boal, documente
personale)
Trusa farmaceutic indivi Sarin,
dual Soman
Vx-gaze
Obiectele din materie dur Vx-gaze
(trusa sanitar, trusa mtii
antigaz, pnza brancardei i Sarin,
altele) Soman
Foi de cort medicale (ele Vx-gaze
mentele interne)
DPS-1, alte metode speciale de
degazare la punctele de degazare.
Degazare natural prin aerisire
timp de 1-2 zile.
Vapori Prelucrare cu soluie degazant
nr. 1 cu crpe.
Aerosol
Prelucrare cu soluie degazant
Aerosol nr.l cu ajutorul IDC-1, DC-4.
Prelucrare cu receptura DPC-1.
Vapori
Fierbere n soluie de 2% carbo
nat de sodiu nu mai puin de 1
Aerosol or.
Degazare natural prin aerisire
timp de 1-2 zile.

Foi de cort medicale (ele Sarin, Vapori

mentul exterior) Soman Prelucrare cu soluie degazant
Vx-gaze Aerosol nr.l cu ajutorul IDC-1, DC-4.
Degazare natural prin aerisire
timp de 1-2 zile.

115
 Preparatele medicamentoase se supun degazrii prin metode speciale, cu un
control ulterior strict pn a fi utilizate dup destinaie.

Metodele de dezactivare a mijloacelor medicale n cazul polurii

cu substane radioactive

Denumirea mijloacelor Metoda de dezactivare

Material de pansament, chingi sani Prin splare cu detergeni; cnd ambalajul nu
tare este defectat - se mtur cu perii, se terge cu
crpe umede. Materialele n volum mare se ps
treaz la depozit pn nivelul polurii radioacti
ve va scdea la limitele admisibile.

Vat n ambalaj intact se mtur cu perii; se terge cu

crpa umed. Dac ambalajul este defectat, se
nimicete.

Instrumente chirurgicale, seringi Prin splare cu soluii dezactivante; se terg cu

tifon mbibat cu soluii dezactivante (sol. 10%
citrat de sodiu).

Obiecte din cauciuc: garouri, pungi, Se spal cu ap sau soluii dezactivante; se terg
mti aparatelor de respiraie .a. cu tampoane umede.

Obiecte din cauciuc utilizate n prac Se spal cu ap sau soluii dezactivante; se terg
tica chirurgical cu tampoane umede.

Obiecte din sticl, farfor, ebonit, Se spal cu ap sau soluii dezactivante; se terg
mase plastice cu tampoane umede.

Obiecte din metal: mese de pansament Se spal cu soluii dezactivante cu ajutorul

i operaii, stative pentru rnii .a. IDC-1, RDP-4; se terg cu crpe umede.

Brancarde, truse medicale .a. Se cur cu perii; se spal cu soluii dezactivan

te cu ajutorul RDP-4, IDC-1.

Pentru dezactivarea mijloacelor medicale la etapele medicale se utilizeaz so

luii hidrice 0,075% sau 0,15% de praf CF-2y, ct i soluie 1%, de praf CH-50.
n afar de aceasta, se pot utiliza i soluii de spun, detergeni, ap obinuit,
carburani (benzin, motorin, gaz lampant) i diveri solveni (dicloretan etc.).

116
 Capitolul VIL
ORGANIZAREA APROVIZIONRII MEDICO-MILITARE
A TRUPELOR N CAMPANIE

Aprovizionarea trupelor cu materiale medicale i cu tehnic este una dintre

misiunile de baz ale serviciului medical al Armatei Naionale. Evident, de ni
velul de asigurare la timp a unitilor i subunitilor medicale cu medicamente,
materiale de pansament i sutur, instrumente, dispozitive, aparate, tehnic me
dical i sanitar depinde acordarea la timp i nentrerupt a ajutorului medical
rniilor i bolnavilor, eficacitatea tratamentului lor, volumului activitilor cura-
tivo-diagnostice i profilactice.
Aprovizionarea trupelor cu materiale medicale i tehnic sanitar n timp de
campanie este obiectul ateniei permanente a efilor serviciului medical de diferit
nivel.

M isiunile serviciului m edical al Arm atei N aionale n dom eniul

aprovizionrii medicale a trupelor
n condiiile rzboiului contemporan crete probabilitatea apariiei pierderi
lor sanitare n mas i se complic condiiile de aprovizionare medical. Aceste
condiii vor necesita concentrarea ateniei deosebite la livrarea nentrerupt a
materialelor medicale pentru trupe, n primul rnd, prin crearea rezervelor de
trupe, rezervelor mobile de medicamente, materiale de pansament i expedierea
rapid a acestora n focarele de pierderi sanitare n mas.
Misiunile de baz n domeniul aprovizionrii medicale a Armatei Naionale
sunt:
calculul necesarului n materiale medicale, asigurarea complet i la timp a
trupelor, unitilor i subunitilor medicale;
acumularea stocurilor stabilite i rezervelor de materiale medicale (tehnic),
ealonarea i meninerea lor n gtin permanent pentru folosire dup des
tinaie;
achiziionarea materialelor medicale la ntreprinderile industriale, ministe
rele i departamentele rii i procurarea lor pe loc;
conducerea depozitului medical al armatei privind activitatea operaional,
de producere i perfecionare a bazei tehnico-materiale;
organizarea deservirii i reparaiei tehnicii medicale, utilajului i aparata-
jului;
elaborarea i efectuarea msurilor de protecie a materialelor medicale de
factorii lezani ai armamentului contemporan;

117
 elaborarea i revederea, n caz de necesitate, a normelor de aprovizionare a
unitilor i subunitilor medicale cu echipament medical de tabel i a do
cumentelor normative privind aprovizionarea medical;
organizarea i efectuarea lucrului de cercetri tiinifice pentru perfeciona
rea sistemului de aprovizionare medical i generalizarea experienei aprovi
zionrii cu materiale medicale a unitilor i subunitilor medicale;
participarea la elaborarea i perfecionarea structurii organizatorice-statale
a organelor de conducere ale unitilor i subunitilor de aprovizionare
medical;
organizarea activitii de control asupra utilizrii econome i raionale a m a
terialelor medicale i exploatrii lor;
evidena i darea de seam privind dinamica materialelor medicale;
studierea cadrelor farmaceutice i participarea la pregtirea, repartizarea i
perfecionarea lor.

Principiile de organizare a aprovizionrii m edicale

Principiul de baz al aprovizionrii m edicale este asigurarea centralizat
cu materiale medicale. Ea se bazeaz pe livrarea i expedierea materialelor
medicale de ctre organul de conducere al ealonului superior celui inferior
prin depozitul medical al Armatei;
Principiul de aprovizionare m edical descentralizat cu materiale m edi
cale care nu sunt prevzute de norme, tabele i nu sunt expediate de organe
le de aprovizionare. Achiziionarea materialelor medicale se efectueaz prin
alocarea surselor bneti pentru procurarea materialelor medicale necesare;
Serviciul m edical este aprovizionat i de alte servicii de aprovizionare:
cu alcool, vaselin - de serviciul de aprovizionare cu carburani, cu halate
pentru efectivul medical, cu echipament pentru bolnavi - de serviciul de
aprovizionare cu echipament;
cu tehnic sanitar (auto ) - de serviciul auto etc.;
n caz de necesitate pot fi folosite i materialele medicale de trofeu (doar
dup un control riguros).
O rganele de conducere, unitile i subdiviziunile de aprovizionare
m edical
Aprovizionarea trupelor cu materiale medicale se efectueaz de ctre orga
nele de conducere, care trebuie la timp s depun cereri i s organizeze primirea
lor de la depozit, s ia msuri pentru achiziionarea materialelor de la sursele
locale, s organizeze colectarea i folosirea materialelor de trofeu, repararea i

118
restabilirea mijloacelor deteriorate. Ele trebuie s repartizeze raional materialele
i s asigure primirea lor la timp, n funcie de misiunile trupelor, caracterul i
volumul de lucru al punctelor medicale ale unitilor i subunitilor serviciului
medical.

O rganele de conducere i organele de aprovizionare cu m ateriale medicale

Organele de conducere
eful Serviciului medical al AN a RM
Organele de aprovizionare cu
materiale medicale
Secia materiale medico-sanitare
Depozitul medical al Spitalului clinic
militar central (SCMC)

eful Centrului consultativ-diagnostic Farmacia centrului

eful Spitalului clinic militar central Farmacia spitalului
efii spitalelor militare Farmacia spitalelor
efii detaamentelor medicale independente Farmacia detaamentelor
eful seciei medico-militare a Marelui Stat Farmaciile trupelor
Major
eful Serviciului medical al brigzii Farmacia PMBr
eful Serviciului medical al regimentelor Farmacia punctului medical al
regimentului

O rganele de conducere efectueaz lucrul p rin unitile i subuniti

le de aprovizionare m edical (secia m ateriale m edico-sanitare, depozitul
m edical al SCMS i farm aciile m arilor uniti, unitilor, subunitilor i
form aiunilor medicale. O rganele de aprovizionare m edical au m isiuni de
a prim i, de a pstra, de a repartiza m aterialele medicale, de a repara tehnica
m edical, de a duce evidena i de a face darea de seam privitor la m ateri
alele medicale.

MATERIALELE MEDICALE I CLASIFICAREA LOR

Materiale medicale se numesc mijloacele materiale speciale destinate pentru
profilaxia i diagnosticul leziunilor i maladiilor, acordarea ajutorului medical
i tratamentul' rniilor i bolnavilor, precum i pentru ngrijirea lor, efectuarea
msurilor sanitaro-igienice i antiepidemice, lucrului de laborator, farmaceutic i
n scopuri didactice.
La materialele medicale se refer toate medicamentele, vitaminele, pansa
mentele, materialele de sutur, instrumentarul medical, substituenii sngelui,
mijloacele de strngere (adunare) i evacuare a rniilor i bolnavilor, echipa
mentul medical tipic, instalaiile medicale i sanitare mobile etc.

119
 Pentru aprovizionarea Armatei Naionale se folosesc cele mai efective, ve
rificate n practic remedii medicale i obiecte de echipament medical, utile n
exploatare att n staionar, ct i n condiii de campanie.
Reducerea nomenclaturii materialelor medicale n condiii de campanie uu
reaz achiziionarea, planificarea, pstrarea, aprovizionarea, precum i concentra
rea eforturilor de baz la producerea celor mai importante i necesare obiecte.
Materialele medicale dup semnele de eviden i ordinea de folosire se
mpart n:
A. Dup eviden:
materiale consumabile
materiale de inventar.
La materialele consumabile se refer materialele de o singur folosin (me
dicamentele, preparatele bacteriene, reactivii, materialele de pansament i de su
tur), la fel i obiectele, care devin neutilizabile dup folosirea de scurt durat
(mnuile chirurgicale, acele chirurgicale, eprubetele, frezele dentare etc.).
La materialele medicale de inventar se refer obiectele de folosire ndelungat
(aparate, dispozitive, instrum entar chirurgical, termofoare, pungi pentru ghea,
tuburi respiratoare, tehnica medical etc.).
Pentru materiale medicale de inventar se stabilesc termene de exploatare.
Materialele de inventar se divizeaz n trei categorii:
Categoria I - utile (bune) - obiectele noi, care au fost sau se afl n exploatare
sau necesit reparaie ce poate fi efectuat n unitate, instituia curativ (spital);
Categoria II - obiectele care necesit reparaie medie sau capital n ateliere
speciale;
Categoria III - inutilizabile - obiectele ce sunt inutile de a fi folosite dup
destinaia direct sau reparaia crora din punct de vedere economic nu este ra
ional.
B. Dup destinaie:
materiale medicale de destinaie special, ce includ o nomenclatur redus
de obiecte (materiale) din cele mai necesare i efective (medicamente, sub
stitueni sangvini, materiale de pansament i sutur etc.), care se consum
n cantiti mari n timpul aciunilor de lupt a trupelor pentru acordarea
ajutorului medical rniilor i bolnavilor i tratamentul lor;
materiale medicale de destinaie general (folosire curent), ce includ o n o
menclatur larg de obiecte de consum i inventar, de materiale medicale,
care sunt destinate pentru satisfacerea necesitilor serviciului medical n
viaa de toate zilele (n perioada de acalmie).
n continuare va fi descris organizarea aprovizionrii medicale a marilor
uniti, unitilor i subunitilor militare.

120
 Noiune de set de materiale medicale. Clasificarea si caracteristica medi-
>

co-tactic a seturilor de materiale medicale, destinate pentru acordarea pri

mului ajutor medical, ajutorului premedical, primului ajutor.
n timp de campanie forma de baz de aprovizionare medical devine apro
vizionarea cu seturi destinate pentru rezolvarea misiunilor asigurrii medicale a
trupelor, aprovizionarea operativ a unitilor i formaiunilor cu materiale me
dicale.
Setul de materiale medicale reprezint un sortiment de materiale special ale
se destinate pentru acordarea unui tip concret de ajutor medical sau pentru un
anumit numr de rnii i bolnavi, sau pentru o anumit categorie de rnii i
bolnavi.
Aprovizionarea cu seturi are diverse prioriti: mai operativ se livreaz mate
rialele medicale n focarele de pierderi sanitare n mas, mai rapid se instaleaz i
se ridic (restrng) seciile funcionale ale etapei de tratament i evacuare, con
siderabil se micoreaz lucrul pentru ntocmirea cererilor de a primi materialele
medicale.
n afar de aceasta, seturile pot fi mai uor transportate, pstrate n condiii
de cmp i mai uor protejate de aciunea factorilor lezani ai armelor contem
porane etc.
Seturile se formeaz conform listelor speciale, elaborate i aprobate de ctre
M inistrul Aprrii, n care sunt indicate termenele de valabilitate a tuturor ti
purilor de materiale, preambalajul i ambalajul. Pentru ambalarea coninutului
seturilor se folosete ambalajul (lzile), care apr materialele de praf, umezeal,
deteriorare mecanic i pierderi.
Principiul formrii seturilor reiese din volumul ajutorului medical, nivelul
calificrii specialistului i enumerarea minimului de denumiri ale materialelor
medicale pentru acordarea tipului i volumul dat de ajutor medical.
n componena majoritii seturilor funcionale intr obiectele de consum i
inventar (inclusiv de menire special i general). Obiectele de inventar sunt cal
culate pentru un tip i un volum de ajutor medical, precum i pentru o perioad
de lucru.
Obiectele consumabile sunt calculate pentru o anumit perioad de lucru a
subunitilor funcionale ori pentru un volum determinat de lucru. Unele seturi
funcionale destinate pentru farmacii, laboratoare i alte subuniti conin numai
obiecte de consum.
Seturile se clasific n:
funcionale;
de destinaie special.
Seturile funcionale sunt destinate pentru acordarea unui tip de ajutor me
dical concret, pentru nzestrarea i asigurarea lucrului seciilor funcionale ale
etapelor de tratament i evacuare.

121
 Seturile funcionale se clasific n:
funcionale pentru trupe;
funcionale pentru spitale;
funcionale pentru acordarea ajutorului medical specializat;
funcionale pentru cabinete speciale;
funcionale pentru laboratoare;
funcionale pentru farmacii.
n acordarea primului ajutor medical se folosesc seturile funcionale:
Sala mare de pansament
Pentru primire i triaj
Sala de pansament auto
Ajutor special
Stomatologic
Farmacia punctului medical al brigzii
Ambulatoriu - sala de pansament
Pentru felcer
Seturile de destinaie special sunt destinate pentru o anumit categorie de
rnii i bolnavi sau pentru un anumit numr de rnii i bolnavi. Ele se folosesc
i n trupe, i n spitale. La acestea se refer:
setul Pansamente sterile
setul Aele
setul Pansamente sterile pentru combustionai
setul Antibiotice n r.l
setul Medicamente pentru tratamentul rniilor i combustionailor n r.l
(de trupe)
Trusa medicului de campanie
Seturile de destinaie special sunt menite pentru aprovizionarea operativ
a punctelor medicale i spitalelor n timpul aciunilor de lupt, dar i pentru asi
gurarea urgent cu materiale medicale a formaiunilor medicale ce activeaz n
focarele de pierderi sanitare n mas.
Caracteristica m edico-tactic a seturilor funcionale
Sala m are de pansam ent asigur lucrul unui medic i a 2 asistente m edi
cale (2 instructori sanitari) n timp de 48 de ore i nzestrarea slii de pansament
a punctului medical al brigzii. Conine forme medicamentoase de grupul A i
B, aparataj medical, setul mic i mare de instrumentar, aparatul de transfuzie
direct a sngelui etc. Dup materialele consumabile sala de pansament asigur
acordarea primului ajutor medical la 50 de rnii.
Sala de pansam ent auto reprezint un salon pe baza automobilului
GAZ-66. n salon exist o mas de pansament mobil (i schimb poziia pe ver
tical i orizontal), dulapuri, lavoar, forme medicamentoase din setul Sala mare

122
de pansament, setul Pansamente sterile, Aele i altele. Dup materialele consu
mabile asigur acordarea primului ajutor medical la 130-150 de rnii i bolnavi.
Setul P entru prim ire i triaj e destinat pentru nzestrarea cortului de pri
mire i triaj, conine forme medicamentoase de grupul A i B, aparataj medi
cal, setul mic de instrumentar etc. i dup materialele consumabile se folosete
pentru acordarea primului ajutor medical la 50 de rnii i bolnavi.
Setul A jutor special conine antidoi, radioprotectori, snge conservat,
substane bronhodilatatoare, anticonvulsive, alte medicamente de grupul A i
B i este destinat pentru acordarea primului ajutor medical la 200 de lezai
(pentru 100 de lezai prin substane toxice i pentru 100 de lezai prin iradiere).
Se folosete n sala mare de pansament i n cortul de primire i triaj.
Setul Stomatologic conine materiale specifice stomatologice i instru
mentar stomatologic i este destinat pentru tratamentul de ambulatoriu al bol
navilor de profil timp de o lun (250 de vizite). La set se anexeaz fotoliul sto
matologic i bormaina. Se folosete n timpul dintre lupte sau n perioada de
pregtire.
Setul A m bulatoriu - sala de pansam ent este destinat pentru punctele
medicale ale batalioanelor, n fruntea crora se afl un medic. Conine medica
mente de grupul A i B, instrumentar i aparataj medical etc. Dup materiale
le consumabile setul asigur primul ajutor medical la 100 de rnii i bolnavi i la
50 de lezai prin substane toxice i radioactive, n perioada de acalmie - pentru
tratamentul de ambulatoriu la 50-70 de rnii i bolnavi.
Setul P entru felcer conine forme medicamentoase de grupul A i B,
tonometru, anumite instrumente etc., i este destinat pentru acordarea ajutorului
premedical a 100 de rnii i 50 de lezai prin substane toxice sau prin iradiere.
Acest set este n dotarea fiecrui felcer.
Setul Farm acia punctului medical al brigzii este destinat pentru nzes
trarea i asigurarea lucrului farmaciei punctului medical al brigzii. Conine for
me medicamentoase de grupul A i B, utilaj farmaceutic i altele. Dup mate
rialele consumabile asigur acordarea primului ajutor medical la 100 de rnii i
50 de lezai prin substane toxice sau iradiere.
Caracteristica m edico-tactic a seturilor de destinaie special
Setul Pansam ente sterile conine tifon de diferite dimensiuni i vat, er
veele, pernue de tifon i vat i este destinat pentru 100 de rnii.
Setul Aele conine 70 de diverse aele pentru 50 de imobilizri.
Setul Pansam ente sterile p en tru com bustionai conine bandaje deja
pregtite de diferite dimensiuni pentru diferite regiuni anatomice (membre in
ferioare i superioare, corp etc.), erveele mari i mici, pernue de tifon i vat.
Bandajele de contur pe de o parte sunt mbibate cu amestec metalic care exclude
lipirea bandajului de suprafaa ars. Este destinat pentru 100 de combustionai.

123
 Setul Antibiotice nr.l conine un miliard de uniti de antibiotice cu spec
tru larg de aciune i este destinat pentru 500 de rnii i bolnavi.
Setul Medicamente pentru tratamentul rniilor i combustionailor
nr.l (pentru trupe) conine medicamente de grupul A i B i este destinat
pentru acordarea primului ajutor medical la 200 de rnii i bolnavi.
Trusa medicului de campanie conine medicamente de grupul A i B,
unele aparate, instrumentar necesar i altele i este destinat pentru acordarea pri
mului ajutor medical n afara punctului medical al brigzii (la chemare) la 30 de
rnii i bolnavi.
Pentru acordarea ajutorului premedical i a unor elemente de urgen ale pri
mului ajutor medical se folosesc seturile Pentru felcer, Aele, Pansamente steri
le, Ambulatoriu - sala de pansament, Antibiotice n r.l (caracteristica este dat
mai sus) i Trusa medical de campanie care conine unele forme medicamen
toase de grupul A i B, garoul, aele de srm, unele instrumente, cuit, carnet i
creion i este destinat pentru acordarea primului ajutor la 30 de rnii i bolnavi,
n acordarea primului ajutor se folosesc:
mijloacele de protecie medical individual (trusa medicala individual,
pachetul individual de pansament, pachetul individual antichimic); trusa
medical individual, ce conine antidoi, analgezice, radioprotectori, anti-
vomitive i antibiotice cu spectru larg de aciune;
trusa medical pentru trup, ce conine unele forme medicamentoase, garoul
i altele, i este destinat pentru nzestrarea tuturor mijloacelor de transport
i de lupt ce se mic pe roi i pe ine, i asigur acordarea primului ajutor
la 3-5 persoane (echipajul tancului, mainii blindate i altele);
trusa medical de campanie, cu care este nzestrat fiecare ofer sanitar, sani-
tar-puca, echip de brancardieri, sanitar, instructor sanitar i felcer (carac
teristica este dat mai sus).
n afar de seturile medicale, brigada de infanterie motorizat (compania
medical, punctele medicale) trebuie s fie aprovizionat cu aparataj i utilaj me
dical etc. pentru asigurarea activitii eficace a etapelor de tratam ent i evacuare
corespunztoare.
Aparate i obiecte medicale:
Injector hidraulic fr ac BI-3
Plosc emailat
Urinai masculin emailat
Aparat pentru ventilarea pulmonar artificial DP-0902
Aparat pentru ventilarea pulmonar artificial D P -1002
Inhalator de oxigen portativ KI-4
Remedii dezinfectante, utilaj i dispozitive pentru dezinfecie
pulverizator GS-2
pulverizator automat AO-2

124
 calciu hidroclorid (clorur de var)
Utilaj pentru sterilizare-casolet pentru sterilizare cu capac CSC-3
M obil medical:
Mas pentru pansament de campanie n lad
Msu pentru instrumente
Mijloace m ateriale m edicale p en tru gospodrie i sanitrie de inventar
Brancarde, lighean emailat, cldare emailat, chinga brancardierului, ching
special, lavoar, semnul Crucea Roie, steagul Crucea Roie
Utilaj
Fixator pentru 2 lighene, fixator pentru ligheanul lavoarului, fixator pentru
flacoane, suport Pavlovski, suport unificat, scaun pliant, container termoizolator
cu capacitatea de 3,5 litri TC-3,5, dar i medicamente terapeutice generale (alcool
etilic, oxigen medical n butelii etc.), medicamente toxice (sol. de atropin sulfuric
0,1% n fiole, de promedol 2% n fiole, de morfin hidrocloric 1% n fiole etc.)
A provizionarea u n itilor i m arilor uniti m ilitare cu m ateriale
medicale n tim pul form rii i n diverse perioade de aciuni de lupt
n unitile i n marile uniti efii serviciului medical efectueaz conducerea
aprovizionrii medicale, iar n unitile i instituiile medicale - comandanii lor.
Materialele medicale necesare pentru nzestrarea iniial a unitilor militare
se livreaz conform normelor de aprovizionare incluse n ordinul MA al RM.
Tehnica medical (laboratoarele auto, instalaiile de du .a.) nu este inclu
s n aceste norm e i se livreaz unitilor militare conform tabelelor acestor
uniti.
Tabelul este documentul n care sunt enumerate tehnica sanitar, seturile i
obiectele cu bucata, necesare unitii, formaiunii pentru desfurarea activitii
tuturor subdiviziunilor i ndeplinirea complet a funciilor lor.
n timp de pace materialele i tehnica medical, conform normelor de apro
vizionare i tabelelor prevzute pentru timp de rzboi, se pstreaz n stocurile
unitii i marilor uniti.
Pe parcursul pstrrii seturile, materialele medicale se nvechesc i sunt
schimbate (mprosptate) cu altele noi.
n perioada de lupt i n timpul aciunilor de lupt materialele medicale se
pstreaz respectnd regulile stabilite, innd cont de protecia lor de aciunea
factorilor lezani ai armei contemporane.
n perioada pregtirii ctre lupt asigurarea cu materiale medicale include:
precizarea necesarului, asigurarea unitii, marii uniti cu materiale medi
cale de destinaie special;
comandarea (cererea) materialelor medicale necesare;
transportarea materialelor medicale la uniti, subuniti, inclusiv a medica
mentelor sterile, preparatelor de farmacie etc., la cererile lor.

125
 Schem a 4
MATERIALELE MEDICALE DE DESTINAIE SPECIAL CONFORM NECESARULUI REAL,
INND CONT DE MENINEREA REZERVELOR STABILITE

Raport-cerere
pM - p u n c tu l m e d ic a l a l b a ta lio a n e lo r
Dispoziiuni p M B r. - p u n c tu l m e d ic a l a l b rig zii

Asigurare D M I - d e ta a m e n tu l m e d ic a l in d e p e n d e n t
Dp. M i d e p o z it m e d ic a l in d e p e n d e n t
 n timp de campanie materialele medicale se livreaz pentru o lun sau pen
tru o operaiune militar. n timpul aciunilor de lupt asigurarea unitii cu ma
teriale medicale i tehnic medical se efectueaz urgent conform cererilor depu
se (dac au aprut pierderi sanitare n mas neprevzute), la lichidarea focarelor
aprute n urm a folosirii armelor de nimicire n mas .a. n aa cazuri rapoartele
(cererile) se trim it direct efului Serviciului medical, care ia msuri pentru expe
dierea urgent a materialelor medicale (schema 4).
Evident, asigurarea cu materiale medico-militare a trupelor n campanie la
timp i calitativ este una dintre misiunile de baz ale activitii serviciului m e
dical, o parte component a deservirii trupelor i o condiie foarte important
pentru ndeplinirea cu succes a misiunilor n acordarea ajutorului medical i n
tratamentul rniilor i bolnavilor.
 Capitolul VIII.
ORGANIZAREA LUCRULUI SUBUNITILOR MEDICALE
ALE BRIGZII DE INFANTERIE MOTORIZAT
N CAMPANIE

n rzboiul contemporan formaiunile medicale vor activa n condiii foarte

dificile, determinate de mai muli factori, i n special de: situaia de lupt real
creat, felurile de arme folosite de ctre inamic, tipurile de lupt (ofensiv sau
defensiv), numrul de rnii i bolnavi aprui, gradul de pregtire de lupt i de
specialitate a efectivului serviciului medical, nivelul de pregtire medico-militar
a efectivului trupelor privind acordarea primului ajutor, nzestrarea subunitilor
medicale cu materiale medico-sanitare i tehnic sanitar, clima, condiiile me-
dico-geografice etc. O semnificaie deosebit va avea i dirijarea ct mai corect a
forelor i mijloacelor serviciului medical, dar i interaciunea cu alte servicii ale
marilor uniti i unitilor militare.
Vom specifica c serviciul medical al brigzii este condus de ctre eful servi
ciului medical al brigzii subordonat comandantului de brigad, iar n probleme
le medicale - efului superior al serviciului medical. n brigad exist compania
medical n frunte cu comandantul de companie subordonat efului serviciului
medical al brigzii.
Felcerii (instructorii sanitari) companiilor independente ale brigzii
(exemplu: compania recunoatere, compania protecie antichimic, compa
nia genistic etc.) se subordoneaz comandanilor respectivi i ndeplinesc
indicaiile efului serviciului medical al brigzii n problemele medicale.
n batalion exist punctul medical al batalionului dirijat de eful serviciului
medical al batalionului - eful punctului medical al batalionului. El este sub
ordonat comandantului de batalion (n problemele de comandament) i efului
serviciului medical al brigzii (n problemele medicale).
n companie serviciul medical este prezentat de un instructor sanitar, supus
comandantului de companie, iar n problemele medicale - efului punctului me
dical al batalionului.
n pluton este un sanitar-puca, supus comandantului de pluton, care con
comitent ndeplinete indicaiile instructorului sanitar al companiei privind pro
blemele medicale.
n capitolul dat vom aprecia doar rolul punctului medical al batalionului i
companiei medicale a brigzii.
E clar c, dup acordarea primului ajutor rniilor i bolnavilor pe cmpul de
lupt (autoajutor, ajutor reciproc, dar i de ctre instructori sanitari, sanitari-pu-
cai, sanitari, oferi sanitari), n funcie de situaia creat, rniii i bolnavii vor fi
scoi de pe cmpul de lupt i evacuai la punctul medical al batalionului.

128
 Pentru a-i ndeplini misiunile sale punctul medical al batalionului are o com
ponen de efectiv, este nzestrat cu materiale medicale i mijloace tehnice etc.
Punctul medical al batalionului n condiii de campanie are urmtoarele
misiuni:
- cutarea rniilor i bolnavilor pe cmpul de lupt, organizarea acordrii pri
mului ajutor, adunarea, scoaterea i evacuarea acestora la punctul medical al
batalionului;
- primirea, efectuarea triajului medical al rniilor i bolnavilor, acordarea
unor elemente de urgen ale primului ajutor medical i acordarea ajutorului
premedical;
- primirea de la eful serviciului medical al brigzii a forelor i mijloacelor de
ntrire a batalionului i repartizarea lor subunitilor (companiilor, plutoa
nelor);
- efectuarea recunoaterii medicale a terenului de dislocare (n defensiv) a
batalionului;
- efectuarea msurilor sanitaro-igienice i antiepidemice n batalion;
- instruirea medico-militar a efectivului batalionului;
- instalarea punctului medical al batalionului ca etap medical (doar n de
fensiv).
Pentru executarea misiunilor nominalizate punctul medical al batalionului
are n componena sa personalul necesar i nzestrarea respectiv cu materiale
medico-sanitare i mijloace tehnice necesare.
Structura organizatoric a punctului medical al batalionului:
eful serviciului medical al batalionului - eful punctului medical -1
medic de pregtire general -1
felcer -1
instructor sanitar -2
sanitar -2
oferi-sanitari (din ei unul e superior) -4
nzestrarea punctului medical al batalionului
Se tie, c pentru ndeplinirea misiunilor punctului medical al batalionului
sunt necesare nu doar fore (efectiv), ci i materialele i mijloacele necesare.
n acest context, punctul medical al batalionului, n conformitate cu Normele
de aprovizionare cu mijloace medico-sanitare a unitilor i instituiilor militare
ale Armatei Naionale a Republicii Moldova pentru timp de rzboi, aprobate prin
ordinul M inistrului Aprrii, este nzestrat cu:
- trusa felcerului
- trusa medicului de campanie

129
 - trusa Ambulatoriu - sala de pansament
- trusa Pansamente sterile
- trusa Aele
- trusa Antibiotice n r.l
- trusa (geanta) sanitarului
- trusa (geanta) instructorului sanitar
- aparate pentru ventilarea pulmonar artificial D P -1002
- inhalator de oxigen portativ KI-4
- forme medicamentoase n fiole i seringi-tub
- oxigen medical n butelii
- alcool etilic
- seringi 1,0; 2,0; 5,0; 10,0; 20,0 ml
- sisteme pentru transfuzia sngelui
- remedii, utilaj i dispozitive pentru dezinfecie
- mas pentru pansament de campanie n lad
- masc antigaz pentru rnii n craniu
- brancarde
- chingi pentru brancarde
- chingi speciale
- suport pentru lavoar
- suporturi pentru flacoane
- scaune pliante
- lavoar
- semnul Crucea Roie - pentru fiecare lucrtor medical
- steagul Crucea Roie
n afar de aceasta punctul medical al batalionului va avea n posesie un re
zervor de ap potabil, mijloace de nclzire a rniilor i bolnavilor, dar i de
ngrijire a acestora i altele.
Pentru evacuarea rniilor i bolnavilor din subunitile batalionului punctul
medical este nzestrat cu 4 autosanitare cu o capacitate de 6-7 persoane (4 bran-
cardiai i 2-3 pe ezute).
Organizarea lucrului punctului medical al batalionului
Este necesar de a meniona c organizarea lucrului punctului medical al ba
talionului n diverse tipuri de lupt se deosebete principial. De exemplu, n lup
ta de ofensiv punctul medical al batalionului nu se instaleaz, ci lucreaz din
mers. n cazul dat lui i se planific i i se indic direcia principal de deplasare n
urma batalionului aflat n ofensiv. Rniii i bolnavii din companiile batalionu
lui, dup acordarea primului ajutor, vor fi adunai la direcia deplasrii punctului
medical n aa-numitele grupuri mari. Punctul medical se va opri la fiecare din

130
aceste grupuri de rnii i bolnavi, va acorda ajutorul premedical i unele elemen
te ale primului ajutor medical, deplasndu-se n continuare spre alt grup. Conco
mitent, eful punctului medical va raporta efului serviciului medical al brigzii
despre locul i numrul de rnii i bolnavi aflai n grupuri mari i crora li s-a
acordat ajutorul premedical. eful serviciului medical al brigzii cu mijloacele de
evacuare subordonate n continuare va organiza i evacua rniii i bolnavii din
aceste grupuri mari la punctul medical al brigzii pentru acordarea primului
ajutor medical.
n defensiv punctul medical al batalionului se instaleaz la 2,5-3 km de la
linia frontului.
Pentru instalarea i organizarea mai eficient a lucrului punctului medical
al batalionului e necesar un adpost (crater, groap curat, aprut n urma
exploziei unui obuz etc.) i un teren nu mai mic de 30 x 30 m. Aici se vor afla
i autosanitarele repartizate de la compania medical a brigzii pn la iniierea
luptei de defensiv.
Autosanitarele punctului medical al batalionului n acelai timp se vor afla
la posturile de autosanitare organizate la direcia aciunilor de lupt ale fiecrei
companii ce constituie primul ealon al batalionului. Toate aceste mijloace de
transport au destinaia de a ncepe ct mai timpuriu evacuarea rniilor i bolna
vilor din companii i, respectiv, din punctul medical al batalionului.
La sosirea autosanitarelor la punctul medical al batalionului, sanitarii, oferii
sanitari, instructorii sanitari vor debarca rniii i bolnavii i cu aceleai brancar-
de i vor aeza pe suporturi speciale. Rniilor de gravitate uoar li se va indica
locul de ateptare. Medicul mpreun cu felcerul vor efectua triajul medical pen
tru a alege rniii i bolnavii care necesit msuri de urgen, n lipsa acordrii
crora ei nu vor suporta evacuarea ulterioar. Deci, n primul rnd va fi acordat
ajutorul medical rniilor i bolnavilor care necesit unele msuri de urgen ale
primului ajutor medical. Ulterior se acord ajutorul medical restului de rnii i
bolnavi.
Dup acordarea ajutorului medical rniii i bolnavii vor fi evacuai la punc
tul medical al brigzii, unde li se va acorda primul ajutor medical n volumul
stabilit.
n cazul n care la punctul medical al batalionului vor sosi pierderi sanitare
n mas sau inamicul a ptruns n dispozitivul de lupt al batalionului i, prin
urmare, apare pericolul de a ajunge la punctul medical, rniilor i bolnavilor li se
va efectua triajul medical i li se va acorda ajutorul medical necesar n saloanele
autosanitarelor sosite. n aa cazuri lezaii vor fi evacuai cu aceleai mijloace de
transport la urmtoarea etap de tratament i evacuare - la punctul medical al
brigzii.

131
 Aceste condiii de lupt impun de a finisa acordarea ajutorului medical rni
ilor i bolnavilor la punctul medical al batalionului i de a-1 redeplasa n spatele
frontului.
E absolut clar c pentru punctul medical al batalionului este caracteristic
ajutorul premedical ca tip de ajutor medical, chiar i dac aici se acord unele
elemente ale msurilor de urgen a primului ajutor medical.
Primul ajutor medical este caracteristic pentru punctul medical al brigzii,
care se instaleaz ca etap de tratament i evacuare de ctre compania medical
a brigzii.
Misiunile, structura organizatoric i nzestrarea companiei medicale a
brigzii
Compania medical a brigzii este o subunitate de baz a serviciului medical
al brigzii. n fruntea ei se afl comandantul de companie, care este subordonat
efului serviciului medical al brigzii.
n condiii de campanie compania medical a brigzii ndeplinete o serie de
misiuni mult mai complexe.
Misiunile companiei medicale:
- participarea la cutarea, adunarea rniilor i bolnavilor, acordarea primului
ajutor i scoaterea acestora de pe cmpul de lupt;
- evacuarea rniilor i bolnavilor din punctele medicale ale batalioanelor, din
alte subuniti militare ale brigzii la punctul medical al brigzii;
- primirea mijloacelor sanitare i de transport repartizate brigzii de ctre e
ful superior al serviciului medical i repartizarea lor la punctele medicale ale
batalioanelor i n subunitile brigzii;
- ntrirea punctelor medicale ale batalioanelor cu mijloace de scoatere i eva
cuare a rniilor i bolnavilor;
- acordarea primului ajutor medical de ambulatoriu rniilor i bolnavilor;
- efectuarea recunoaterii medicale;
- organizarea i efectuarea msurilor sanitaro-igienice i antiepidemice n bri
gad;
- organizarea i efectuarea msurilor medicale de protecie a militarilor contra
armelor de distrugere n mas;
- organizarea aprovizionrii punctelor medicale ale batalioanelor, felcerilor,
instructorilor sanitari ai companiilor independente ale brigzii cu materiale
medicale;
- instruirea medico-militar a efectivului brigzii i asigurarea militarilor cu
mijloace medicale de protecie individual;
- educaia sanitar a militarilor, propagarea modului sntos de via;
- pregtirea de lupt i de specialitate a efectivului serviciului medical al brigzii;

132
 - asigurarea pazei, aprrii i proteciei punctului medical al brigzii;
- instalarea punctului medical al brigzii ca etap de tratament i evacuare;
- evidena medical i darea de seam cu privire la activitatea serviciului me
dical al brigzii.
Pentru ndeplinirea misiunilor nominalizate compania medical dispune de
personal i utilaj medical.
Schema 5

STRUCTURA ORGANIZATORIC I STATAL

A COMPANIEI MEDICALE

comandantul PAM - medic generalist - 1

medic generalist -1
medic stomatolog - 1
ef farmacie (farmacist) - 1
felcer -3
instructor sanitar -4
instructor sanitar dezinfector -2
sanitar -4
ofer-sanitar -1
ofer-electrician - 1

133
nzestrarea companiei medicale cu mijloace tehnice, corturi, materiale
medicale i sanitaro-gospodreti
Sala de pansamente auto - 1
Autosanitare -5
Autocamioane -2
Remorci cu o osie -4
Buctrie de campanie pe remorc - 1
Staie radio - 1
Staie electric - 1
Corturi de tip UST (UZ-68) -2
Corturi de tabr -3
Seturi de materiale medicale:
Sala de pansament auto
Sala mare de pansament
Pentru primire i triaj
Ajutor special
Medicamente pentru tratamentul rniilor i combustionailor n r.l
Stomatologic
Ambulatoriu - sala de pansament
Farmacia punctului medical al brigzii
Utilaj i remedii pentru dezinfecie
Pansamente sterile
Aele
Pansamente sterile pentru combustionai
Antibiotice n r.l
Trusa medicului de campanie
Trusa felcerului
Trusa medical de campanie
Trusa medical de trupe
Alte mijloace i materiale:
Mijloace de protecie medical individual
(pachete individuale de pansament,
truse medicale individuale, pachete individuale
antichimice)
Forme medicamentoase din grupul A i B
Oxigen medical n butelii
Seringi jetabile
Injector far ac (BI-3)
Aparate pentru ventilarea artificial a
plmnilor DP 0902, DP 1002

134
 Inhalatoare de oxigen K I-4
Bormain electric combinat
Fotoliu stomatologic pliant
Mese de pansament de campanie
Msu pentru instrumente
Brancarde, suporturi pentru brancarde
Suporturi pentru flacoane
Lighene emailate, cldri
Suport pentru bazine
Suport de 3 niveluri pentru 6 brancardiai
Mobil de campanie
Chingi sanitare i speciale
Lavoar, cuiere
Aparat de cercetare chimic medico-veterinar
Radiometru ( y-radiom etru)
Casolete pentru sterilizare
Semne Crucea Roie
Steagul Crucea Roie etc.

Materialele medicale aflate n dotarea companiei medicale asigur acor

darea primului ajutor medical n volum deplin la 500 de rnii i bolnavi sau
la 350 de rnii i bolnavi n cazul n care se acord doar msurile de urgen
ale primului ajutor medical.
Lund n considerare numrul de autosanitare i capacitatea lor, compania
medical are posibilitatea de a evacua ntr-o zi de lupt 150-170 de rnii i bol
navi din punctele medicale ale batalioanelor la punctul medical al brigzii.
Dup cum a fost menionat mai sus, compania medical instaleaz punctul
medical al brigzii ca etap de tratament i evacuare.
La punctul medical al brigzii activeaz acelai personal al companiei medi
cale, cu excepia echipei de evacuare, care se ocup de evacuarea rniilor i bol
navilor de la punctele medicale ale batalioanelor la punctul medical al brigzii.
Punctului medical al brigzii i este caracteristic ca tip de ajutor medical primul
ajutor medical.
Misiunile punctului medical al brigzii, schema principial de instalare,
cerinele ctre terenul de instalare i organizarea lucrului
Fiecare etap de tratament i evacuare are misiunile sale concrete i ndepli
nete un tip de ajutor medical, n aa fel asigurndu-se consecutivitatea n acor
darea ajutorului medical i tratamentului rniilor i bolnavilor n campanie.

135
 Misiunile punctului medical al brigzii:
- primirea rniilor i bolnavilor, efectuarea triajului medical, nregistrarea lor
i completarea fiei medicale primare pentru fiecare din cei care au primit
ajutorul medical la etapa dat;
- efectuarea controlului dozimetric privind contaminarea rniilor i bolnavi
lor cu substane radioactive;
- tratamentul sanitar parial al rniilor i bolnavilor, dezactivarea, degazarea
i dezinfecia echipamentului i transportului sanitar;
- acordarea primului ajutor medical rniilor i bolnavilor n volumul stabilit;
- izolarea temporar a bolnavilor infecioi i suspecilor de boal infecioas;
- pregtirea rniilor i bolnavilor spre evacuarea ulterioar;
- tratamentul de ambulatoriu al rniilor i bolnavilor;
- controlul perfeciunii primului ajutor i ajutorului premedical deja acordat
rniilor i bolnavilor pe cmpul de lupt sau la punctele medicale ale batali
oanelor.
Este necesar de a constata c misiunile numite sunt direct legate cu misiunile
(i denumirea) seciilor funcionale ale punctului medical al brigzii.
Schema principial de instalare a punctului medical al brigzii i
cerinele
ctre terenul de instalare:
1. Postul de ndrum are i control dozimetric
2. Terenul de primire i triaj medical
3. Terenul de tratament special
4. Izolatorul
5. Cortul de primire i triaj
6. Cortul (terenul) de evacuare
7. Sala de pansament
8. Sala de pansament auto
9. Farmacia punctului medical al brigzii
10. Punctul de conducere
11. Staia electric
12. Buctria de campanie
13. Terenul pentru aterizare - decolare a elicopterelor
14. Locul (adpostul) pentru odihna personalului
Schema 6 demonstreaz c n componena punctului medical al brigzii se
instaleaz i se amenajeaz urmtoarele secii funcionale: secia de triaj i evacu
are (postul de ndrumare i control dozimetric, terenul de triaj, cortul de primire
i triaj, terenul de tratare special i cortul de evacuare), sala de pansament, sala
de pansament auto, izolatorul, farmacia i punctul de conducere. Restul din cele
demonstrate n schem se refer la obiectele (serviciile) de deservire ale punctului

136
 Schem a 6
SCHEMA PRINCIPIAL DE INSTALARE A
PUNCTULUI MEDICAL AL BRIGZII

/
Secia de triaj t evacuare
\
\


14
\

medical al brigzii. De menionat c schema demonstrat nu poate fi un ablon:

n unele condiii sala de pansament auto va lucra de sine stttor n afara punc
tului medical, iar terenul de tratare special, n funcie de direcia vntului, va fi
amenajat ntr-un alt loc, ca s nu polueze terenul punctului medical cu substane
nocive n urm a dezactivrii, degazrii i dezinfeciei echipamentului militar sau
mijloacelor de transport care au transportat rniii i bolnavii la etapa dat.
n mod imperativ este necesar de a respecta unele cerine ctre terenul n
care va fi instalat punctul medical al brigzii. Respectarea lor va favoriza lucrul
mai eficace, dar i mai ndelungat pe unul i acelai teren n condiii mai bune de
activitate.
La alegerea terenului de amplasare a punctului medical se ine cont de urm
toarele cerine:
- terenul s fie la o distan corespunztoare tipurilor de aciuni de lupt (n
ofensiv - la 5-6 km, n defensiv - la 10-12 km de la linia frontului); n
ofensiv punctul medical se va deplasa peste fiecare 15-20 km n funcie de
ritmul de ofensiv al ealonului nti al brigzii;
- suprafaa terenului s aib dimensiuni nu mai mici de 100 x 100 metri;
- terenul s fie comod pentru instalarea tuturor seciilor funcionale;
- n apropierea nemijlocit de terenul ales s fie ci de evacuare i o surs de
ap potabil;
- terenul s fie ct mai lateral posibil de direcia loviturii principale a inamicu
lui (n defensiv);
- locul s fie inaccesibil pentru tancurile inamicului (n defensiv);

137
 - terenul s asigure mascarea ct mai eficient a punctului medical;
- terenul s fie la o distan suficient (2-4 km) de la formaiunile-int pentru
inamic (punctele de comand, subunitile rachetare, de artilerie etc.);
- terenul s nu fie contaminat cu substane radioactive, toxice, bacteriene;
- starea sanitaro-epidemiologic a terenului s fie satisfctoare.
O rganizarea lucrului punctului medical al brigzii
Eficacitatea lucrului punctului medical al brigzii n mare msur depinde
de situaia de lupt i medical, de gradul de pregtire special a personalului
medical, de completarea cu efectiv experimentat, materiale medicale i tehnic
sanitar, i de organizarea corect a lucrului.
Organizarea activitii punctului medical prevede instalarea i nzestrarea
seciilor funcionale cu cele necesare, repartizarea personalului medical la aceste
secii, fiecare cunoscnd bine obligaiunile funcionale, i nceperea organizat a
etapei date de tratament i evacuare.
nzestrarea seciilor funcionale cu aparataj, m ateriale m edicale
i sanitaro-gospodreti
Secia de triaj i evacuare
Postul de ndrum are i control dozim etric se amplaseaz la intrarea pe te
renul punctului medical. El are un adpost n form de ciuperc-umbrel, o bar
cu semnul STOP, un radiometru, un aparat de cercetare chimic medico-ve-
terinar, un mijloc de semnalizare a alarmei (clopot, o bucat de in feroviar
etc.), un tabel cu indicarea nivelului permis de iradiere a pielii, echipamentului
rniilor i bolnavilor n caz de contaminare cu substane radioactive, a mijloace
lor de transport, brancardeior, apei i produselor alimentare etc., ct i tabelul cu
semnalele de alarm n caz de atac aerian, atomic sau chimic. Aici trebuie s fie
lansat steagul Crucea Roie.
Terenul de triaj se amenajeaz cu: suporturi pentru brancarde, o msu
portativ pentru registrator, o msu cu remedii medicale, o rezerv de brancar
de, o lad pentru colectarea armelor rniilor i bolnavilor, mrci de triaj i fie
medicale primare.
C o rtu l de p rim ire i triaj se nzestreaz cu: o mas pentru registrator, o
mas pentru medicamente, scaune, suport de trei niveluri pentru ase brancar-
diai, o mas pentru alimente, mijloace pentru ngrijirea rniilor i bolnavilor,
lavoar, lighean, dar i truse Pentru prim ire i triaj, Pansamente sterile, Ae
le, Antibiotice n r.l, Medicamente pentru tratam entul rniilor i combus-
tionailor n r.l (parial), Ajutorul special (parial), aparate de ventilare arti
ficial a plmnilor, de inhalare cu oxigen, injector hidraulic far ac BI-3 .a.
Aici trebuie s fie registrul pentru evidena rniilor i bolnavilor, fie medicale
primare, mrci de triaj.

138
 Terenul de tratare special parial este destinat pentru tratarea sanitar par
ial a rniilor i bolnavilor contaminai cu substane (praf) radioactive, chimice i
bacteriologice, dar i pentru dezactivarea, degazarea i dezinfecia echipamentului,
armelor lezailor i a mijloacelor de transport (pe un teren aparte). Terenul de trata
re special se mparte n dou pri: partea de tratare special (partea murdar) i
partea curat. Terenul prii murdare se amenajeaz cu mese pentru mijloacele
de dezactivare, degazare i dezinfecie, lavoare, cuiere portative verticale, suporturi
pentru brancarde, vase cu soluii de substane degazante i dezinfectante, perii, nu
iele (vergi) pentru nlturarea prafului radioactiv de pe echipamentul scos, pachete
individuale antichimice, pulverizator GS-2, pulverizator automat AO-2, masc
antigaz, seturi de protecie antichimic, radiometru, aparat de cercetare chimic
medico-veterinar, vase cu ap, spun etc.
Partea curat este destinat pentru verificarea eficacitii tratrii sanitare a
rniilor i bolnavilor, dezactivrii, degazrii i dezinfeciei echipamentului, ar
melor lezailor. Aici trebuie s fie o mas, aparate radiometrice, de cercetare chi
mic, trusa medical de campanie, seturi curate de lenjerie de corp i echipament
militar, ap potabil .a.
Cortul (terenul) de evacuare se nzestreaz cu o mas pentru registrator,
o mas pentru medicamente, o mas pentru alimente i ceai, suporturi pentru
brancarde, trusa felcerului, seturile Pansamente sterile, Aele, aparataj de ven
tilare artificial a plmnilor, inhalator de oxigen, mijloace de ngrijire a rniilor
i bolnavilor, lavoar, cuier .a. Se instaleaz n cortul de tabr sau pe un teren
deschis (n timp cald). Aici sunt necesare fiele medicale primare, mrcile de triaj
i registrul de eviden a rniilor i bolnavilor.
Sala de pansament este o secie funcional de baz care, ca i cortul de primi
re i triaj, se instaleaz n cortul UST-51 (UZ-68). Se nzestreaz cu mese (pentru
registrator, medicamente, materiale de pansament), o msu pentru instrumentar
steril, dou mese de pansament, scaune, lavoar, cuier, lighene emailate pe suporturi
pentru prelucrarea minilor medicilor, suporturi pentru flacoane, lighene pentru
lavoar i pentru acumularea materialelor folosite (seringi, sisteme, flacoane, pansa
mente etc.), mijloace de ngrijire a rniilor i bolnavilor. Se folosesc seturile: Sala
mare de pansament, Stomatologic, Pansamente sterile, Aele, Pansamente
sterile pentru combustionai Ajutorul special, Medicamente pentru tratamen
tul rniilor i combustionailor n r.l, Antibiotice n r.l, bormain i fotoliu sto
matologic, aparate de ventilare artificial a plmnilor, inhalatoarele de oxigen. n
sala de pansament se completeaz documentele de eviden medical: fia medi
cal primar, registrul de eviden a rniilor i bolnavilor, registrul de eviden a
pansamentelor, registrul de eviden a transfuziilor, registrul de eviden a lucrului
cabinetului stomatologic. Aici trebuie s fie mrci de triaj.

139
 Sala de pansam ent auto. Este o subdiviziune mobil ce reprezint un sa
lon montat pe asiul automobilului GAZ-66, care poate fi folosit n acordarea
primului ajutor medical n cadrul punctului medical al brigzii (fig. 1), sau de
sine stttor. Suplimentar are dou corturi, care se fixeaz la bordurile laterale
ale salonului. Instalndu-se, sala de pansament auto are o imagine de fluture
(vezi fig, 1). n acest caz prim ul cort se folosete pentru primire i triaj, cel de-al
doilea - pentru pregtirea rniilor i bolnavilor spre evacuare ulterioar.
n salon este o mas de pansament cu un dispozitiv mecanic, prin care masa
i poate schimba poziia n toate direciile (pe vertical, orizontal, de rotaie,
liniar). Salonul e nzestrat cu sertare, dulap, lavoar, seturi: Sala de pansament
auto, Pansamente sterile, Aele, Pansamente sterile pentru combustionai,
Medicamente pentru tratamentul rniilor i combustionailor nr. 1Antibiotice
n r.l, trusa pentru felcer, truse medicale de campanie, aparate de ventilare arti
ficial a plmnilor, inhalatoare de oxigen, mese pentru pansamente i instru
mentar steril pentru medicamente, mijloace de ngrijire a rniilor i bolnavilor.
Cortul de primire i cel de evacuare practic sunt amenajate ca i terenul de triaj i
cortul de evacuare ale punctului medical. Se ndeplinesc aceleai documente de
eviden medical.
Farmacia va fi instalat ntr-un cort de tabr i se nzestreaz cu o mas de
lucru a farmacistului, lavoar, scaun, setul Farmacia punctului medical al brig
zii. De regul, n farmacie se pstreaz seturile, care la momentul respectiv nu
se folosesc n seciile funcionale, de asemenea, rezerva de materiale medicale a
efului serviciului medical al brigzii. n farmacie se ndeplinete Registrul de
eviden a mijloacelor materiale (pentru materialele de inventar) i aparate -
pentru materialele consumabile).
Izolatorul se amenajeaz n cort (corturi) de tabr i este nzestrat cu su
porturi pentru brancarde, un lavoar cu soluie de substane dezinfectante, cuier,
halat medical, bonet, masc din tifon i vat, lighean pe suport, mnui de ca
uciuc, un rezervor cu soluii dezinfectante pentru a nmuia lenjeria de corp a
bolnavilor (la necesitate), mijloace de colectare a scaunului, urinei i sputei. n
izolator va fi i o mas pentru primirea hranei. Toat vesela trebuie s fie num e
rotat conform numrului locului bolnavului.
Punctul de conducere prezint o staie radio aezat ntr-un loc favorabil
pentru o comunicaie eficient cu eful superior al serviciului medical, dar i cu
subalternii.
Repartizarea personalului la seciile funcionale ale punctului m edical al
brigzii (variant)
Secia de triaj i evacuare
La postul de ndrum are i control dozimetric lucreaz un instructor sanitar-
dozimetrist.

140
 Fig. 1. Sala de pansament auto

Pe terenul de triaj i n cortul de primire i triaj, care ndeplinesc aceleai

misiuni, activeaz o brigad de triaj n componena unui medic (cel mai experi
mentat n efectuarea triajului medical), doi instructori sanitari i doi registratori
(sanitari sau din rndul celor rnii uor). Aici vor lucra i 2-3 echipe de brancar
dieri pentru transportul rniilor i bolnavilor la alte secii funcionale. Echipele
de brancardieri nu sunt incluse n componena brigzii de triaj i, de regul, sunt
numite din cadrul rniilor de gravitate uoar.
Pe terenul de tratare special se afl un instructor sanitar-dezinfector.
n cortul sau pe terenul de evacuare lucreaz un felcer,
n sala de pansament lucreaz un medic generalist, un medic stomatolog,
un felcer, doi instructori sanitari i un sanitar.
n sala de pansament auto activeaz un medic generalist, un felcer, un in
structor sanitar, un ofer sanitar.
n farmacie lucreaz eful farmaciei.
Izolatorul se afl sub supravegherea unui felcer.
La punctul de conducere i la staia electric lucreaz corespunztor oferul -
radiotelefonist i oferul-electrician.
Evident, la buctria de campanie buctarul pregtete hrana.
Dup cum s-a menionat mai sus, echipa de evacuare se ocup de evacuarea
rniilor i bolnavilor din punctele medicale ale batalioanelor la punctul medical
al brigzii.

141
 Organizarea triajului medical
n cazul n care sosete transportul cu rnii i bolnavi, instructorul sanitar
de la postul de ndrum are i control dozimetric informeaz personalul punctu
lui medical prin semnale de alarm, oprete automobilul, se apropie de ofer i
se intereseaz din ce focar au fost evacuai lezaii. n continuare (la necesitate)
msoar nivelul de iradiere a automobilului, ndeosebi a roilor i uilor, deschi
de ua i d comand celor care pot s se deplaseze de sine stttor, s coboare
din automobil i face triajul medical acestor rnii i bolnavi de gravitate medie
i uoar. Msurnd nivelul de iradiere a echipamentului, ascultnd plngerile,
msurnd temperatura (la necesitate), aceti rnii i bolnavi sunt repartizai n
dou grupuri:
a) rniii i bolnavii ce prezint pericol pentru cei din jur (contaminaii cu
substane radioactive, lezaii prin substane toxice de lupt persistente, prin for
me bacteriene se trim it la terenul de tratare special, bolnavii infecioi se trim it
n izolator);
b) restul rniilor i bolnavilor care nu prezint pericol pentru cei din jur se
trimit la terenul de triaj.
Ulterior instructorul sanitar se urc n salonul automobilului i, procednd
n aceeai ordine, rniii i bolnavii brancardiai se separ n aceleai dou gru
puri. n cazul n care vor fi depistai rnii i bolnavi ce poart pericol pentru cei
din jur, ei vor fi transportai (cu acelai transport) la terenul de tratare special
sau n izolator. Restul rniilor i bolnavilor brancardiai vor fi transportai la
terenul de triaj (cortul de primire i triaj).
La terenul de triaj, deja n timpul debarcrii rniilor i bolnavilor din mijloa
cele de transport, medicul, examinndu-i fr a le scoate pansamentul, ascultnd
acuzele lor i evalund gravitatea acestora, separ lezaii care necesit msuri de
urgen ale primului ajutor medical i i trimite n sala de pansament (sala de
pansament auto). Aceti rnii i bolnavi vor constitui primul grup de triaj.
Restul rniilor i bolnavilor cu aceleai brancarde vor fi aranjai pe suporturi
pentru brancarde n rnduri i li se va face triajul medical de plan.
Medicul cu un instructor sanitar i cu un registrator (din brigada de triaj) se
apropie de primul lezat, ascult plngerile acestuia, efectueaz examenul medical fr
a scoate pansamentul de pe plag, apreciaz starea de sntate, stabilete diagnosticul
i ia o decizie de triaj pentru rnitul (bolnavul) concret. Concomitent medicul d
indicaii instructorului sanitar privind acordarea ajutorului medical pe loc, iar regis
tratorului i indic datele necesare pentru ndeplinirea fiei medicale primare.
Instructorul sanitar i registratorul rmn cu prim ul rnit (bolnav), iar me
dicul cu a doua pereche (al doilea instructor sanitar i al doilea registrator) trece
la urmtorul lezat i procedeaz n acelai mod. n acest timp prim a pereche (pri
mul instructor sanitar i primul registrator) se elibereaz i se apropie mpreun

142
cu medicul de urmtorul lezat i aa mai departe. Procednd n aa mod, esenial
se reduce timpul de efectuare a triajului medical. Rezultatele triajului medical
se stabilesc pentru fiecare rnit (bolnav) prin mrci de triaj, care se fixeaz pe
echipamentul lezatului la un loc bine vzut i care servesc pentru brancardieri ca
indicatoare privind secia funcional i ordinea (n ce rnd) n care s fie trans
portat rnitul (bolnavul) concret.
Se interzice de a aeza lezaii noi sosii pe suporturile eliberate, meninnd
astfel o continuitate a triajului medical.
n urm a triajului medical pe terenul de triaj (n cortul de primire i triaj) toi
rniii i bolnavii sunt repartizai n 4 grupuri:
1. Rniii i bolnavii care necesit msuri de urgen a primului ajutor me
dical (menionat mai sus).
2. Rniii i bolnavii, crora li se va acorda ajutorul medical n rndul II (sau
va fi temporar amnat).
3. Rniii i bolnavii, care vor fi evacuai la etapa urmtoare, far acordarea
ajutorului medical la etapa dat.
4. Rniii i bolnavii n stare de agonie (vor avea nevoie doar de asisten
medical simptomatic).
De menionat c lezaii brancadiai nu se scot de pe brancarde. Ei vor fi eva
cuai la etapele medicale cu aceleai brancarde. De aceea automobilele care au
transportat lezaii la punctul medical al brigzii vor fi completate cu brancarde
din rezerva de brancarde, care se pstreaz la terenul de triaj.
n sala de pansament rniii i bolnavii sosii se aaz cu aceleai brancarde
pe mesele de pansament. Aici la o mas de pansament lucreaz un medic gene
ralist, la alta - medicul stomatolog, fiecare din ei avnd n pereche cte un in
structor sanitar. Felcerul are grij de asigurarea medicilor cu instrumentar steril,
materiale de pansament, forme medicamentoase etc. Rniilor i bolnavilor li se
acord n primul rnd msurile de urgen ale primului ajutor medical (hemosta-
za, combaterea asfixiei, msurile anti-oc etc.). Medicul stomatolog acord ajuto
rul medical rniilor n regiunea oro-maxilo-facial, iar n lipsa acestora - acord
prim ul ajutor medical i altor categorii de rnii i bolnavi. Rniii i bolnavii de
gravitate medie i uoar vor primi ajutorul medical n al doilea rnd. n mai
multe cazuri n sala de pansament ajutorul medical se acord fr a scoate pansa
mentul de pe plag. Dup acordarea primului ajutor medical n volumul stabilit
i dup completarea documentelor de eviden rniii i bolnavii sunt trimii la
cortul (terenul) de evacuare pentru pregtirea lor spre evacuarea ulterioar. Di
recia evacurii, mijlocul de transport, poziia rnitului i ordinea de evacuare (n
ce rnd) se stabilete de ctre medicul care a acordat ajutorul medical i se indic
prin mrci de triaj, care se vor scoate de pe echipamentul lezailor doar cnd ei
vor fi mbarcai n mijloacele de transport pentru evacuarea ulterioar.

143
 Pregtirea rniilor i bolnavilor spre evacuarea ulterioar se efectueaz n cor
tul (terenul) de evacuare de ctre un felcer. Aici ei primesc hran, ajutorul medi
camentos pentru a suporta evacuarea la etapa urmtoare de tratament i evacuare,
ngrijiri medicale, se odihnesc n ateptarea evacurii medicale. Toi lezaii sunt
nregistrai n registrul de eviden a rniilor i bolnavilor i repartizai n grupuri
dup ordinea de evacuare n conformitate cu indicaiile medicului prin mrcile
de triaj. Bolnavii infecioi vor fi temporar izolai n izolator. Izolatorul e destinat
pentru dou infecii (maladii infecioase ale sistemului respirator i infeciile intes
tinale). La necesitate felcerul (medicul) intr n izolator, i scoate halatul, mbrac
halatul de schimb din izolator, boneta, masca de tifon i vat, mnuile de cauciuc,
examineaz bolnavul, acord ngrijirile medicale necesare i supraveghere medi
cal periodic bolnavilor. nainte de a prsi izolatorul medicul (felcerul) scoate
boneta, halatul, masca, mnuile, se spal pe mini cu soluie dezinfectant din la-
voarul izolatorului i mbrac halatul su. Fiecare bolnav n izolator primete hrana
i ceaiul, folosind strict doar vesela numerotat, numrul creia corespunde cu nu
mrul locului ocupat. Toate eliminrile (secreiile) bolnavilor se supun dezinfeciei,
n unele cazuri - i lenjeria de corp, i echipamentul.
Din izolator bolnavii infecioi se evacueaz cu mijloace de transport separa
te la etapa de tratament i evacuare ulterioar, de regul, la spitalul boli infecioa
se, dup ce izolatorul se supune dezinfeciei totale.
Farmacia este destinat pentru primirea, evidena, pstrarea i emiterea m a
terialelor medicale. Materialele medicale se primesc n forme oficiale, de aceea
n farmacia punctului medical al brigzii, de regul, formele medicamentoase nu
se prepar. Emiterea materialelor medicale se face la cererea efilor subunitilor
medicale ale brigzii n conformitate cu decizia efului serviciului medical al bri
gzii (comandantului companiei medicale a brigzii).
eful farmaciei efectueaz evidena strict i darea de seam cu privire la di
namica materialelor medicale. Materialele medicale, destinate unei brigzi de in
fanterie motorizat pentru timp de campanie, conform Normelor de aprovizionare
aprobate de Ministerul Aprrii al R.M., faciliteaz acordarea primului ajutor me
dical n volum deplin la 500 de rnii i bolnavi, sau la 350 - n volum redus.
innd cont de numrul de medici (trei), care sunt antrenai n acordarea
primului ajutor medical, de experiena asigurrii medicale n rzboaiele i con
flictele militare, dar i de datele tiinifice, s-a conchis c posibilitile punctului
medical al brigzii de a acorda primul ajutor medical ntr-o zi de lupt sunt: n
volum deplin - 144, n volum redus - 108 rnii i bolnavi. Cu fore proprii se
acord primul ajutor medical la 60-72 de lezai prin substane toxice de lupt n
primele dou ore dup sosirea acestora. Datele numite se utilizeaz n planifica
rea asigurrii medicale a brigzii pentru o zi de lupt.
 Capitolul IX.
CONDUCEREA SERVICIULUI MEDICAL
GENERALITI >

Noiunea de conducere n domeniul militar cuprinde toat activitatea co

mandanilor, statelor majore, efilor serviciilor orientat spre meninerea naltei
stri de pregtire de lupt a efectivelor i serviciilor, pregtirea lor n vederea n
deplinirii misiunilor i dirijarea n timpul ndeplinirii misiunilor de lupt.
Este necesar de a meniona faptul c n perioada cnd armatele numeric erau
mici, iar desfurarea luptei era efectuat pe spaii relativ restrnse, comandanii
de toate gradele i cpeteniile otirilor exercitau nu numai conducerea trupelor,
ci erau i participani direci la lupt.
Odat cu apariia armatelor permanente i de mas, sporirea amploarei aci
unilor de lupt (n timp i spaiu), funcia de conducere se separ de cea de lup
ttor, ncepnd cu treptele superioare, i devine nu numai principal, ci i unica
atribuie a cadrelor de conducere.
Activitatea com andanilor, statelor majore (efilor) privind conducerea
trupelor, serviciilor va depinde n fiecare caz concret de cadrul structural n
care se desfoar, de gradul de nzestrare cu mijloace de conducere, precum
i de ansam blul condiiilor care o determ in (caracterul m isiunii, tim pul avut
la dispoziie, gruparea de fore i mijloace, gradul de pregtire etc.).
Legile specifice ale conducerii m ilitare sunt:
- legea dependenei formelor i metodelor de conducere de structura forelor
armate, bazei tehnico-materiale i condiiilor n care se desfoar activitatea
de conducere;
- legea unitii bazelor organizaional-metodologice la toate treptele conducerii;
- legea pstrrii (meninerii) proporionalitii i corelativitii tuturor ele
mentelor sistemului de conducere;
- legea compatibilitii mijloacelor tehnice i sistemelor de conducere a trupe
lor subordonate i interacionate;
- legea unitii criteriilor de eficien utilizate n procesul de conducere;
- legea corespunderii necesitilor n timp i dispunerea de el pentru soluio
narea misiunilor de conducere;
- legea dependenei eficacitii de' soluionare a misiunilor de conducere de
volumul informaiei utilizate.
Principiile generale ale activitii de conducere sunt:
- unitatea de comand, ce const n conducerea unic de ctre comandant (ef
serviciu) a trupelor (serviciului) pe baza autoritii depline i indiscutabi
le cu care este investit privind luarea deciziilor i asumarea responsabilitii
pentru aceasta;

145
 - centralizarea conducerii, ce presupune n esen concentrarea n ealonul su
perior a conducerii trupelor (serviciilor) dup un plan unic n vederea reali
zrii scopului general, totodat acordnd anumit independen i iniiativa
subordonailor n funcie de situaia concret creat;
- operativitatea i creativitatea, gradul nalt de organizare n analiza situaiei i
adoptarea hotrrii.
Conducerea trebuie s fie stabil, continu i operativ, ferm i s se reali
zeze n secret.
Stabilitatea conducerii const n cunoaterea permanent a situaiei reale
ce s-a creat, n restabilirea urgent a conducerii ntrerupte i a mijloacelor de
legtur, n colectarea oportun a datelor asupra situaiei, n nelegerea corect a
misiunii puse la timp i n aducerea ei la cunotina subordonailor.
Continuitatea i operativitatea conducerii se realizeaz prin:
- meninerea legturii permanente cu subordonaii i ealoanele superioare,
vecinii i cu comandanii (efii) cu care se coopereaz; ndeplinirea la timp a
tuturor msurilor legate de conducerea subunitilor (serviciilor) n timpul
pregtirii luptei i n timpul ei; cunoaterea perm anent a situaiei i schim
barea ei; aptitudinea tuturor comandanilor i efilor de servicii de a lucra
cu mijloacele de transmisiuni, de a organiza convorbiri scurte i de a folosi
documentele formalizate.
Fermitatea conducerii este exprimat de consecvena, perseverena, curajul
i responsabilitatea ce conduc la ndeplinirea hotrrilor luate pentru executarea
ntocmai i la timp a misiunii.
Secretul de conducere se realizeaz prin respectarea regulilor de desfurare
a convorbirilor prin mijloacele de transmisiuni, prin dispunerea mascat a punc
telor de comand, transmiterea ordinelor la subordonai, n prile ce-1 privesc,
cu harta codificat i cu tabele de indicative i semnale.

SARCINILE EFULUI SERVICIULUI MEDICAL

N CONDUCEREA SERVICIULUI
Asigurarea medical a trupelor n campanie este o activitate vast i comple
x, care impune ca ntreg personalul medico-sanitar s cunoasc detaliat atribu
iile i s le ndeplineasc ntocmai i la timp.
eful serviciului medical, pentru a conduce n bune condiii forele i mijloa
cele pe care le are la dispoziie, trebuie s dea dovad de spirit organizatoric, s
planifice judicios msurile de asigurare medical i s fie perseverent i hotrt
n aplicarea lor.
ncrederea acordat efilor serviciului medical i dreptul de a conduce forele
i mijloacele serviciului medical i oblig s posede o bun pregtire militar de

146
baz, pentru a putea nelege situaia tactic, s cunoasc foarte bine bazele or
ganizatorice i tactice ale serviciului medical, pentru a fi n msur s foloseasc
oportun i corect formaiunile medicale, mijloacele serviciului medical i perso
nalul subordonat, n condiiile variate ale situaiei de lupt i s fie documentai
n toate domeniile medicinei militare.
Conducerea serviciului medical cuprinde totalitatea msurilor de utilizare
a forelor i mijloacelor serviciului medical n scopul ndeplinirii precise i la
timp a sarcinilor asigurrii medicale a trupelor n orice situaie de lupt.
Pentru a ndeplini cerinele unei bune conduceri, eful serviciului medical
trebuie s foloseasc metodele moderne de analiz i decizie, bazate pe direciile
eseniale ale tiinei conducerii:
- cunoaterea profund i temeinic a situaiei i claritatea obiectivelor urm
rite;
- organizarea corespunztoare, care ar asigura funcionarea ireproabil a tu
turor formaiunilor i verigilor serviciului medical;
- cunoaterea temeinic a forelor i mijloacelor serviciului medical;
- repartizarea judicioas a forelor i mijloacelor serviciului medical i preciza
rea clar a ndatoririlor i rspunderilor pe care le au;
- controlul sistematic i evidena activitilor;
- unitatea de gndire i aciune la nivelul tuturor verigilor serviciului medical;
- cunoaterea permanent a dificultilor ce pot surveni i luarea msurilor
corespunztoare pentru soluionarea lor;
- legtura strns cu statul major, personalul subordonat i eful serviciului
medical de la ealonul superior, precum i cu efii de servicii i arma cu care
colaboreaz.
Realizarea acestor cerine va asigura luarea unor decizii juste de ctre eful
serviciului medical n asigurarea medical a trupelor i realizarea n cele mai
bune condiii a manevrei cu forele i mijloacele de care dispune, n raport cu
necesitile i modificrile care survin n timpul aciunilor de lupt.
ntreaga activitate de conducere a serviciului medical este ndreptat spre
elaborarea planului asigurrii medicale (modul concret de folosire a forelor i
mijloacelor serviciului medical) i executarea prevederilor din acest plan, n ra
port cu condiiile concrete ale situaiei de lupt.
Aceast activitate poate fi mprit n dou mari perioade, n raport cu con
inutul diferitor activiti pe care le execut eful serviciului medical i cu m o
mentele principale ale activitii comandantului pentru organizarea i desfura
rea luptei, precum i cu activitatea trupelor.
Astfel, se poate deosebi o perioad de pregtire a luptei, cuprins ntre m o
mentul primirii misiunii de lupt i momentul nceperii luptei, i o perioad de

147
ducere a luptei, din momentul nceperii luptei i pn la ndeplinirea misiunii de
lupt.
Perioada de pregtire a luptei, dup cum arat i denumirea, cuprinde peri
oada n care se organizeaz lupta, n care se planific ntreaga activitate a unit
ii pentru ducerea luptei. Planificarea luptei este nsi hotrrea comandantului
pentru lupta proiectat, iar pe linie medical hotrrea efului serviciului m edi
cal este cuprins n planul asigurrii medicale.
Perioada de ducere a luptei cuprinde desfurarea aciunilor de lupt conform
hotrrii comandantului, iar pe linia medical - desfurarea asigurrii medicale,
conform planului asigurrii medicale elaborat de eful serviciului medical.
Bineneles, planul asigurrii medicale nu poate fi elaborat definitiv dect
dup ce se elaboreaz planul luptei (hotrrea comandantului), deoarece servi
ciul medical are sarcina de a efectua asigurarea medical n lupta dus n mod
organizat de unitate. Dar, pn la luarea hotrrii de ctre comandant, eful ser
viciului medical trebuie s posede datele iniiale necesare pentru elaborarea pla
nului asigurrii medicale, urm nd s definitiveze acest plan n conformitate cu
hotrrea comandantului.
Avnd n vedere multitudinea activitilor care trebuie desfurate, perioada
de pregtire poate fi mprit n dou etape:
- prima etap, cuprins ntre momentul primirii noii misiuni (informarea
prealabil fcut de comandant) i pn la luarea hotrrii de ctre coman
dant, care are drept coninut pregtirea datelor pentru elaborarea planului
asigurrii medicale;
- a doua etap, cuprins ntre momentul lurii hotrrii de ctre comandant
i momentul nceperii luptei, n care se concretizeaz planul asigurrii m e
dicale i se execut toate msurile pentru desfurarea n bune condiii a
asigurrii medicale n perioada ducerii luptei.
innd seama de aceast consecutivitate a activitii efului serviciului m edi
cal, n cele ce urmeaz se vor prezenta coninutul i modul de rezolvare a diferitor
aciuni pe care trebuie s le ntreprind eful serviciului medical pentru buna
organizare i desfurare a asigurrii medicale a trupelor.

ACTIVITATEA EFULUI SERVICIULUI MEDICAL

N PERIOADA DE PREGTIRE A LUPTEI
n perioada de pregtire a luptei eful serviciului medical desfoar urm
toarele activiti consecutive:
- obine datele necesare cu privire la misiunea unitii, la situaia de lupt (de
la comandant) i primete misiunile serviciului medical (de la eful superior
al serviciului medical);

148
 - nsuete misiunea serviciului medical;
- elaboreaz i transmite dispoziii preliminare subalternilor;
- calculeaz timpul de care dispune att el, ct i subordonaii si;
- analizeaz situaia;
- pregtete datele cu privire la situaia serviciului medical i propunerile pen
tru organizarea asigurrii medicale;
- elaboreaz datele privind asigurarea medical, ce vor fi cuprinse n ordinul
de lupt;
- elaboreaz planul asigurrii medicale;
- elaboreaz i transmite dispoziiile tehnice medicale ctre subordonai;
- organizeaz i controleaz ndeplinirea sarcinilor ce stau n faa serviciului
medical.
Primele ase activiti se desfoar n prima etap, celelalte - n a dou etap
a perioadei de pregtire.
Activitatea desfurat n prima etap a perioadei de pregtire
Obinerea datelor necesare cu privire la misiunea de lupt a unitii, la situ
aia de lupt i a datelor pentru asigurarea medical se realizeaz din urmtoarele
surse:
- informarea fcut de comandant privind noua misiune i situaia de lupt
din acea perioad (orientarea tactic);
- dispoziiile tehnice medicale ale efului serviciului medical al ealonului su
perior cu privire la organizarea asigurrii medicale n lupta proiectat;
- dispoziiile lociitorului comandantului ealonului superior privind organi
zarea asigurrii materiale n lupta proiectat;
- cunoaterea concret a situaiei medicale a unitii n perioada respectiv.
Informarea (orientarea) tactic realizat de comandant cuprinde o serie
de date, dintre care pe eful serviciului medical l intereseaz urmtoarele:
- informaii despre inamic, despre caracterul aciunilor de lupt pe care le duce
inamicul, eventual starea sanitar a acestuia;
- situaia trupelor proprii, misiunea unitii, caracterul aciunilor de lupt po
sibile (forma de lupt), coninutul misiunilor de lupt ale unitii, linia de
contact, linii de desprire, vecinii etc.;
- date privind situaia de radiaie i chimic;
- informaii cu privire la teren i condiiile meteorologice;
- date privind msurile preconizate pentru lichidarea urmrilor atacului cu
arme de nimicire n mas n perioada de pregtire.
Aceste date trebuie completate cu cele privind asigurarea material din dis
poziiile pentru servicii ale ealonului superior:
- liniile de desprire a fiei de servicii;

149
 - dispunerea formaiunilor de servicii ale ealonului superior;
- drumurile de aprovizionare i evacuare;
- ordinea i ritmul aprovizionrii cu mijloace materiale.
Din dispoziiile tehnice medicale ale efului serviciului medical al ealonului
superior trebuie obinute urmtoarele date:
- dispunerea formaiunilor medicale ale ealonului superior i activitatea lor
pe timpul ducerii luptei;
- forele i mijloacele de ntrire ataate serviciului medical de ctre ealonul
superior;
- modalitatea evacurii rniilor i bolnavilor de ctre ealonul superior;
- volumul ajutorului medical stabilit pentru etapa medical respectiv;
- organizarea colaborrii cu diferite verigi ale serviciului medical;
- msuri sanitare igienice i antiepidemice speciale n raport cu starea sanitar;
- msuri de protecie medical a trupelor mpotriva armelor de nimicire n
mas;
- msuri privind aprovizionarea cu materiale sanitaro-farmaceutice;
- organizarea legturilor i modul de transmitere a rapoartelor i sintezelor.
Cunoaterea corect a situaiei medicale a unitii este o sarcin permanent
a efului serviciului medical i se realizeaz prin studierea rapoartelor verbale
sau scrise ale subordonailor nemijlocii (efii de formaiuni) i direci (efii ser
viciilor medicale ale ealonului subordonat), precum i prin controlul efectuat de
eful serviciului medical la nivelul formaiunilor subordonate.
Este de la sine neles faptul c eful serviciului medical, rspunznd de starea
sanitar a unitii, trebuie s cunoasc n perm anen situaia concret, adic:
- starea sanitar a efectivului i a teritoriului n care este dispus unitatea;
- direciile loviturilor principale sau direciile principale de interzis itinerarele
de deplasare ( n cazul marului) etc.;
- misiunile de lupt ale trupelor i adncimea lor;
- posibilitile utilizrii armelor de nimicire n mas.
nsuindu-i misiunea, eful serviciului medical stabilete sarcinile serviciu
lui medical n perioada de pregtire i de ducere a luptei, dnd i dispoziiile
necesare pentru pregtirea serviciului medical (dispoziii preliminare).
Concomitent cu obinerea datelor i nsuirea misiunii, eful serviciului me
dical i completeaz harta de lucru cu datele necesare.
Dispoziiile preliminare au caracter general pregtitor i constituie un mij
loc eficient de pregtire la timp a serviciului medical. Aceste dispoziii pot cu
prinde date privind:
- asigurarea medical a trupelor pe timpul regruprii forelor;
- evacuarea rniilor i bolnavilor existeni la formaiunile medicale;

150
 - pregtirea, deplasarea i dispunerea formaiunilor medicale n raport cu re
gruparea forelor;
- completarea stocului de materiale sanitaro-farmaceutice;
- efectuarea msurilor sanitaro-igienice i antiepidemice necesare n perioada
de pregtire etc.
Menirea acestor dispoziii este de a acorda timp suficient de lucru subordo
nailor pentru realizarea msurilor pregtitoare.
Calculul tim pului, prin care se urmrete s se stabileasc timpul de care
dispune eful serviciului medical pentru ndeplinirea sarcinilor sale i timpul de
care dispun subordonaii si pentru realizarea msurilor pregtitoare, permite s
se aleag cele mai eficiente metode de lucru n perioada de pregtire.
Calculul timpului ncepe cu stabilitatea timpului total: din momentul orien
trii tactice i a nsuirii misiunii pn la termenul cnd serviciul medical trebuie
s fie pregtit pentru asigurarea medical (gata de lupt), timp care reprezint
ntreaga perioad de pregtire. Apoi se stabilete timpul necesar pentru realizarea
msurilor pregtitoare, n parte, de ctre formaiunile subordonate.
La sfrit, eful serviciului medical calculeaz timpul de care dispune, stabi
lind durata desfurrii diferitor activiti, innd seama de termenele stabilite pe
linie de comand (ora prezentrii datelor i propunerilor pentru documentarea
comandantului, ora lurii deciziei, ora prezentrii datelor privind asigurarea m e
dical pentru ordinul de lupt etc.).
n calculul timpului de care dispune eful serviciului medical el va ine
seama i de necesitatea de a executa controlul executrii de ctre subordonai
a dispoziiilor date, precum i de necesitatea de a asigura odihna sa i a subor
donailor.
De cele mai multe ori calculul timpului se face n cursul nsuirii misiunii.
Analiza situaiei reprezint un proces creator, bazat pe analiza i generali
zarea factorilor, care influeneaz att pozitiv, ct i negativ activitatea serviciului
medical. n cursul analizei situaiei se realizeaz treptat hotrrile cu privire la
organizarea asigurrii medicale.
Factorii de care trebuie s se in seama n cadrul analizei situaiei sunt ur
mtorii:
- forma de lupt;
- inamicul;
- trupele proprii;
- terenul i condiiile meteorologice;
- situaia de radiaie i chimic;
- organizarea serviciilor;
- forele i mijloacele serviciului medical.

151
 Studiind forma de lupt, eful serviciului medical analizeaz:
- ce form de lupt se adopt;
- n ce condiii se va desfura lupta (ziua, noaptea, iarna, vara, n teren m un
tos etc.);
- care sunt direciile principale de efort (direcia loviturii principale, direcia
principal de interzis, direciile secundare);
- n cadrul crei grupri de fore va aciona unitatea.
n urma analizei formei de lupt se pot trage concluzii privind:
- modul de ducere a aciunilor de lupt;
- particularitile n care se vor desfura aciunile de lupt, precum i activi
tatea serviciului medical;
- direciile pe care se vor produce pierderi sanitare numeroase i pe care va
trebui s se orienteze efortul serviciului medical;
- modul de dispunere a etapelor medicale;
- legtura funcional dintre diverse verigi ale serviciului medical.
Studiind datele cunoscute cu privire la inamic, eful serviciului medical ana
lizeaz:
- compunerea forelor i mijloacelor de lupt ale inamicului, gruparea lor i
caracterul aciunilor de lupt duse de inamic;
- aliniamentele (raioanele) i masivitatea posibil a utilizrii armelor de nim i
cire n mas de ctre inamic;
- dislocarea rezervelor i direciile posibile ale contraatacurilor (contralovitu-
rilor) inamice;
- starea sanitaro-epidemiologic a trupelor inamice i a raionului n care sunt
dislocate.
n urma analizei inamicului se pot trage concluzii privind:
- capacitatea de lupt a inamicului, perioadele n care acesta va desfura
aciunile de lupt active i, legat de aceasta, volumul pierderilor sanitare,
i momentul cnd ncepe fluxul n mas al rniilor i bolnavilor la etapele
medicale;
- raioanele i direciile posibile ale contraatacurilor sau contraloviturilor ina
mice i deci zonele n care se vor produce pierderi sanitare, precum i alinia
mentele pe care este posibil dispunerea etapelor medicale;
- cantitatea muniiei nucleare pe care o poate utiliza inamicul, aliniamentele
sau obiectivele vizate, eficacitatea probabil a loviturilor nucleare;
- masivitatea probabil a utilizrii armei chimice i eficacitatea probabil a
acesteia;
- existena la inamic a mijloacelor bacteriologice de atac i msurile profilacti
ce necesare;

152
 - msurile profilactice necesare, n raport de starea epidemiologic a trupelor
inamice, a teritoriului n care este dislocat inamicul.
Studiind trupele proprii, se analizeaz:
- compunerea, dispozitivul de lupt, gradul de completare, nzestrarea tehni
c, felul lucrrilor genistice;
- gradul de pregtire a trupelor (experiena n lupt);
- misiunile de lupt;
- resursele n mijloace de nimicire n mas;
- starea fizic a trupelor, starea de sntate, de nutriie i gradul de oboseal;
- starea moral a trupelor;
- starea sanitar: morbiditatea, n special prin boli contagioase, starea sanita-
ro-igienic a trupelor i a raionului n care sunt dispuse trupele proprii.
n urma analizei trupelor proprii se trag concluzii privind:
- raportul de fore i ndrjirea posibil a aciunilor de lupt, care duc la apre
cierea volumului pierderilor sanitare;
- modul de organizare a asigurrii medicale n raport cu dispozitivul de lupt
i msurile de lupt ale trupelor;
- durata funcionrii etapelor medicale n diferite locuri de dispunere, innd
seama de ritmul de desfurare a aciunilor de lupt;
- msurile ndreptate spre ridicarea strii fizice a trupelor;
- msurile profilactice care trebuie luate n rndul trupelor, avnd n vedere
posibilitatea utilizrii armelor de nimicire n mas de ctre inamic;
- caracterizarea strii sanitaro-epidemiologice a trupelor i raionului (satisf
ctoare, nesigur, nesatisfctoare sau excepional), i stabilirea msurilor
antiepidemice necesare pentru prevenirea ptrunderii bolilor contagioase n
rndul trupelor.
Studiind terenul, se analizeaz:
- caracterul general al terenului: deschis, acoperit, relieful, existena localiti
lor, surselor de ap, fortificaiilor, obstacolelor etc.;
- caracteristicile cilor de comunicaie;
- existena instituiilor medicale locale, a personalului medico-sanitar civil, a
depozitelor de materiale sanitaro-farmaceutice etc.;
- starea sanitaro-epidemiologic a terenului;
- condiiile climatice i meteorologice;
- existena zonelor contaminate cu SR, ST sau mijloace bacteriologice.
n urma analizei terenului, eful serviciului medical poate determina urm
toarele:
- influena terenului asupra eficacitii armamentului n general i a armelor
de nimicire n mas n particular, precum i asupra caracterului aciunilor de
lupt (n dirijarea luptei);

153
 - repartiia pierderilor sanitare n raport cu diferite aliniamente, direcii, pre
cum i volumul pierderilor sanitare;
- locurile (raioanele) de dispunere a etapelor medicale i a rezervei de fore i
mijloace;
- drumurile de evacuare a rniilor i bolnavilor i itinerarele de deplasare asu
pra strii sntii trupelor, precum i asupra modului de folosire a forelor i
mijloacelor serviciului medical;
- msurile de ameliorare a strii sanitare a teritoriului;
- msurile posibile de protecie mpotriva armelor de nimicire n mas, legate
de caracteristicile terenului.
n cadrul aprecierii situaiei de radiaie i chimice se analizeaz:
- existena zonelor de atac nuclear sau chimic;
- existena zonelor contaminate;
- obiectivele posibile de atac nuclear sau chimic inamic;
- direcia vntului dominant;
- doza de iradiere primit de trupe;
n urma analizei situaiei de radiaie i chimice se trag concluzii privind:
- dimensiunile zonelor contaminate cu SR i ST i influena lor asupra strii de
sntate a trupelor;
- unitile sau subunitile ce se pot afla n zonele contaminate i msurile de
protecie medical necesare;
- msurile de tratam ent i profilaxie ce trebuie luate n raport cu doza de ira
diere primit de militari.
Din analiza acestor factori, principala concluzie care se desprinde se refe
r la ndrjirea luptei i, de aici, la volumul pierderilor sanitare probabile i la
aliniamentele (raioanele, direciile) pe care se vor produce numeroase pierderi
sanitare. O alt concluzie important, care se desprinde nc din analiza acestor
factori, este cea cu privire la organizarea asigurrii medicale (dispunerea forelor
i mijloacelor serviciului medical i organizarea evacurilor). De asemenea, se
mai trag concluzii privind msurile necesare de protecie mpotriva armelor de
nimicire n mas, msurile antiepidemice etc. Analiza urm torilor factori va con
duce la concretizarea organizrii asigurrii medicale i la precizarea altor msuri
ce trebuie luate n vederea asigurrii medicale a trupelor.
Studiind organizarea serviciilor, se analizeaz:
- organizarea serviciilor i n special a transporturilor;
- drumurile de aprovizionare i evacuare, starea lor i ritmul de refacere a aces
tora;
- felul mijloacelor de transport folosite i urgena transporturilor stabilit.

154
 n urma analizei serviciilor se pot trage concluzii privind:
- posibilitatea folosirii mijloacelor de transport goale pentru evacuarea rnii
lor i bolnavilor;
- necesitatea dispunerii etapelor medicale n concordan cu orientarea dru
murilor de aprovizionare i evacuare, precum i cu modul de organizare a
transporturilor;
- posibilitatea deplasrii i manevrei formaiunilor medicale i a mijloacelor
de evacuare mpreun cu alte mijloace ale serviciilor, n scopul asigurrii pa
zei i aprrii formaiunilor medicale.
Analiza forelor i mijloacelor serviciului medical se face innd seama de
concluziile ce urmeaz din analiza celorlali factori i avnd n vedere urmtoarele:
- ncadrarea formaiunilor medicale i nzestrarea lor cu mijloacele de evacu
are i materiale sanitaro-farmaceutice;
- calificarea i experiena personalului medico-sanitar;
- starea mijloacelor de evacuare;
- concordana dintre dispunerea formaiunilor medicale i situaia, i msurile
de lupt;
- gradul de aglomerare cu rnii i bolnavi a etapelor medicale;
- modalitatea evacurilor n situaia respectiv;
- posibilitatea folosirii mijloacelor de ntrire i a resurselor locale.
Analiznd aceste date, eful serviciului medical trage concluzii cu privire la:
- gradul de asigurare cu fore i mijloace, starea acestora i, reieind din aceasta,
necesarul n mijloace de ntrire i msurile ce trebuie luate n acest scop;
- msurile necesare pentru repararea sau nlocuirea unor mijloace de evacuare;
- msurile pentru aprovizionarea cu materiale sanitaro-farmaceutice;
- msurile de evacuare a rniilor i bolnavilor de la formaiunile medicale;
- msurile necesare pentru deplasarea formaiunilor medicale i pentru dispu
nerea lor n concordan cu misiunea de lupt;
- necesitatea crerii rezervei de fore i mijloace.
n cursul analizei forelor i mijloacelor serviciului medical, eful serviciului
medical face calculele necesare, pornind de la volumul probabil al pierderilor
sanitare, pentru a stabili:
- necesarul n personalul medico-sanitar;
- necesarul n mijloace de evacuare;
- necesarul n materiale sanitaro-farmaceutice;
- necesarul n antibiotice, snge i substitueni sangvini.
De asemenea, eful serviciului medical va scoate n eviden problemele n
care trebuie s colaboreze cu ali efi de servicii i de arme privind:
- amenajarea genistic a etapelor medicale i a cilor de acces;
- modalitatea realizrii proteciei mpotriva armelor de nimicire n mas;

155
 - asigurarea cu mijloace de transmisiuni;
- organizarea evacurilor cu mijloace de transport goale care au intrare nspre
front;
- aprovizionarea formaiunilor medicale cu alimente, echipament, carburani
i lubrifiani, piese de schimb auto etc.
n cazul dispunerii de timp i de condiii necesare, n cursul analizei situaiei
se face i recunoaterea sanitar, fie personal de ctre eful serviciului medical,
fie prin grupe de recunoatere organizate de acesta. Cnd situaia nu permite
efectuarea recunoaterii sanitare (timp insuficient, distan mare pn la raionul
de dispunere sau de aciune), eful serviciului medical studiaz harta (recunoa
tere pe hart), analiznd terenul i stabilind locurile de dispunere a formaiuni
lor medicale, urm nd ca n a doua etap, dac este timp, s se fac recunoaterea
sanitar. Dac nici n aceast etap nu exist timp, alegerea concret a locului
de dispunere a formaiunilor medicale se va face la ajungerea lor n locul stabilit
dup hart, efectundu-se n teren precizrile necesare.
La sfrit, eful serviciului medical nsumeaz datele obinute i formuleaz
concluziile finale, care vor sta la baza organizrii asigurrii medicale i vor fi
prezentate succint sub form de datele cu privire la situaia serviciului medical
i propunerile pentru organizarea asigurrii medicale sau pe scurt sub form de
raport pentru documentare al comandantului.
Pregtirea datelor cu privire la situaia serviciului medical i a
propunerilor pentru organizarea asigurrii medicale (raport pentru
documentare)
nc n procesul analizei situaiei eful serviciului medical trebuie s fie n
msur s raporteze comandantului situaia medical, concluziile referitoare la
analiza situaiei i propunerile sale cu privire la organizarea asigurrii medicale.
Dup formularea concluziilor finale, eful serviciului medical este n msur
s raporteze toate propunerile sale. Acest raport, prezentat verbal comandantului
la ora stabilit pentru documentarea sa, se concretizeaz pe harta efului servi
ciului medical sub form de tabel i text i poate fi denumit raport pentru docu
mentarea comandantului. El cuprinde urmtoarele date:
- pierderile sanitare probabile;
- aglomerarea formaiunilor medicale cu rnii i bolnavi i msurile pentru
evacuarea lor;
- personalul existent i necesarul de personal medico-sanitar i formaiuni
medicale;
- mijloacele de evacuare existente i necesarul de astfel de mijloace;
- gradul asigurrii cu materiale sanitaro-farmaceutice i necesarul n materiale;
- msurile sanitaro-igienice i antiepidemice necesare;

156
 - propuneri pentru asigurarea medical: locurile sau raioanele de dispunere a
etapelor medicale i formaiunilor medicale, ordinea deplasrii i instalrii
lor n cursul luptei, compunerea, dispunerea i modul de folosire a rezervei,
mijloacele de ntrire afectate ealonului subordonat, modalitatea evacuri
lor, msurile de intervenie a serviciului medical n raioanele lovite cu arme
de nimicire n mas etc.;
- ajutorul necesar din partea celorlali efi de servicii i din partea efului ser
viciului medical al ealonului superior (cereri).
n unele cazuri, n raport cu ealonul la care se lucreaz sau dup indicaiile
comandantului, raportul poate reflecta numai anumite probleme, i nu toate cele
prevzute mai sus.
Paralel cu pregtirea datelor pentru acest raport eful serviciului medical pre
gtete i datele care vor fi introduse n ordinul de lupt la capitolul asigurarea me
dical, precum i datele necesare pentru elaborarea planului asigurrii medicale,
date care vor fi definitivate imediat dup luarea hotrrii de ctre comandant.
Activitile desfurate de eful serviciului medical
n a doua etap a perioadei de pregtire
Dup ce comandantul a luat hotrrea cu privire la lupta proiectat i o adu
ce la cunotina subordonailor, deci i a efului serviciului medical, ncepe a
doua etap a activitii din perioada de pregtire a luptei, etapa de concretizare a
planului asigurrii medicale, conform datelor stabilite de comandant.
Elaborarea datelor privind asigurarea medical pentru ordinul de lupt
Pe baza hotrrii comandantului, eful serviciului medical prezint datele cu
privire la organizarea asigurrii medicale, care vor fi incluse n ordinul de lupt.
Aceste date sunt:
- locul (raionul) de dispunere a etapei medicale a ealonului respectiv i a ce
lorlalte formaiuni medicale;
- capacitatea de spitalizare a bazei de spitalizare (la front);
- manevra formaiunilor medicale n cursul luptei;
- modalitatea evacurilor medicale;
- repartizarea forelor i mijloacelor serviciului medical (inclusiv forele i mij
loacele date ca ntrire ealonului subordonat);
- compunerea rezervei pe linia antiepidemic;
- msurile de protecie medical mpotriva armelor de nimicire n mas;
- ordinea aprovizionrii cu materiale sanitaro-farmaceutice.
Elaborarea planului asigurrii medicale
Planul asigurrii medicale st la baza conducerii serviciului medical i tre
buie s reflecte toate problemele importante ale organizrii asigurrii medicale a
trupelor n lupta proiectat.

157
 Planul asigurrii medicale se ntocmete, de regul, pe hart, trecndu-se
datele necesare sub forma de semne convenionale, tabele i texte, n raport cu
modul n care pot fi trecute.
La unitile tactice, planul se ntocmete, de regul, pentru o zi de lupt, iar la
ealoanele operative - pentru o etap sau pentru ntreaga operaie, se semneaz
de ctre eful serviciului medical i se aprob de ctre comandant.
Prin semne convenionale se trec urmtoarele date pe harta efului serviciu
lui medical:
- linia frontului i liniile de desprire;
- punctele de comand ale ealonului respectiv, ale celui superior i celui sub
ordonat;
- raionul (locul) de dispunere a formaiunilor medicale proprii, ealonului su
perior i a ealonului subordonat;
- drumurile de aprovizionare i evacuare;
- raioanele interzise a fi ocupate;
- denumirea subunitilor, unitilor i marilor uniti.
Planul asigurrii medicale trebuie s reflecte urmtoarele probleme principale:
- pierderile sanitare probabile i repartiia lor pe uniti (subuniti), pe etape
de lupt (misiuni) sau aliniamente;
- organizarea msurilor de tratament i evacuare;
- organizarea asigurrii antiepidemice;
- organizarea proteciei medicale mpotriva armelor de nimicire n mas;
- organizarea aprovizionrii cu materiale sanitaro-farmaceutice;
- organizarea conducerii serviciului medical.
Pierderile sanitare probabile se pot prezenta sub form de tabel, cu pre
vederile defalcate pe uniti sau subuniti, pe categorii de arme, pe misiuni de
lupt, uneori chiar pe diferite aliniamente sau pe ealoane.
La ealoanele tactice, pierderile sanitare probabile se calculeaz pentru o zi
de lupt (la divizie, uneori pe dou-trei zile), iar la cele operative pentru o ope
raie, defalcndu-se pe etape i pe zile.
Organizarea msurilor de tratament i evacuare
Acest capitol cuprinde urmtoarele probleme:
- asigurarea cu fore i mijloace ale serviciului medical;
- volumul ajutorului medical;
- dispunerea formaiunilor medicale;
- organizarea evacurilor;
- repartizarea forelor i mijloacelor serviciului medical;
- rezerva, compunerea ei, dislocarea i modul de folosire;
- manevra forelor i mijloacelor serviciului medical n cursul luptei.

158
 n timpul elaborrii acestui capitol se fac calculele necesare, raportate la vo
lumul pierderilor sanitare probabile, i anume:
- calculul necesarului n mijloace de evacuare;
- calculul necesarului n personalul sanitar pentru scoaterea rniilor de pe
cmpul de lupt;
- calculul necesarului n echipe de medici pentru acordarea asistenei medica
le respective;
- calculul necesarului n antibiotice, snge i substitueni ai sngelui, oxigen.
Calculul necesarului n mijloace de evacuare (specializate i nespecializa
te) la ealoanele tactice se face numai pentru rniii prin armele clasice, deoarece
n cazul atacului cu arme de nimicire n mas se folosesc mijloacele de transport
ale detaamentelor de salvare-evacuare, precum i mijloacele de evacuare ale ea
lonului superior (operative).
Datele de baz pentru calcul sunt:
- pierderile sanitare prin arme de foc clasice;
- capacitatea mijloacelor de transport existente;
- proporia de rnii i bolnavi ce se evacueaz cu mijloacele de transport spe
cializate i nespecializate;
- lungimea medie a unei curse;
- raza de aciune a mijloacelor de transport ntr-o zi de lupt.
Calculul se face dup urmtoarele formule:
PS X L X P
( 1 ) Nansan = X R X 1 00

n care: N ansan - numrul autosanitarelor;J

PS - volumul pierderilor sanitare prin arma obinuit;
L - lungimea medie a cursei calculat dup formula:

Ig.minim + Ig.maxim

Prin curs se nelege drumul parcurs de o main de la etapa medical re

spectiv la cea subordonat i napoi;
P - proporia rniilor care se evacueaz cu autosanitarele (50-75%, n medie
60%);
- capacitatea unei autosanitare;
R - raza de aciune a autosanitarei (150-200 km) ntr-o zi de lupt.
Dac se stabilete de la nceput numrul celor evacuai cu autosanitarele, for
mula se simplific, aprnd astfel:

159
 PS X L
( 2 ) Naman = X R

Pentru calculul necesarului n autocam ioane se poate folosi urm toarea

formul:
. - PS x P
* ' ansan ~ C X 100
n care: N ansan - numrul autocamioanelor;
PS - volumul pierderilor sanitare;
P - proporia celor care se evacueaz cu autocam ioanele (25-50%, n m e
die 40%);
- capacitatea unui autocamion (12 sau 15 rnii).

i aceast formul poate fi simplificat, dac se introduc numai pierderile

sanitare care se evacueaz cu autocamioanele:

( 4 ) 1Nv ansan =
[ ^ /
-r -

Calculul necesarului n personal sanitar pentru scoaterea rniilor de pe

cmpul de lupt de laloculrnirii la locurile de adunare a rniilor (L.A.R.) se
face numai pentru rniii prin arme de foc clasice. Pentru scoaterea rniilor de
pe cmpul de lupt se poate folosi fie echipe de brancardieri repartizate de ealo
nul superior, fie echipe de brancardieri din rndul lupttorilor pui la dispoziia
serviciului medical, pentru anumite perioade, de ctre comandanii de subuni
ti. De asemenea, se ine seama de faptul c aproximativ 40% din rnii prsesc
singuri cmpul de lupt (se pot deplasa singuri), nct rmn s fie scoi de pe
cmpul de lupt 60% din rnii.
n aceste condiii se poate folosi formula:

( 1 ) Nechipe= PS X P
S x l0 0

n care: N echipe
.. - numrul echipelor
r
de brancardieri;
PS - volumul pierderilor sanitare;
P - procentul celor care trebuie scoi de pe cmpul de lupt (50-70%, n
medie 40%);
S - posibilitile de scoatere ale unei echipe de brancardieri (6 sau 10 rnii
ntr-o zi de lupt).

i aceast formul poate fi simplificat, dac se face referin numai la rniii

care trebuie scoi de pe cmpul de lupt, astfel:
/ ,1 - PS
\ ^ ) echipe

160
 Calculul necesarului n echipe chirurgicale
Acest calcul se face numai pentru spitalele de campanie (la divizie i la baza
de specializare a frontului), datele de baz fiind urmtoarele:
- numrul rniilor care necesit ajutor chirurgical la etapa medical respectiv;
- numrul interveniilor chirurgicale ce pot fi efectuate de o echip chirurgica
l ntr-o zi de activitate (16 ore).
m prind numrul rniilor care necesit ajutor chirurgical la numrul in
terveniilor chirurgicale efectuate de o echip chirurgical ntr-o zi de activitate
i n funcie de existena echipelor, se poate determina deficitul.
Analog cu acest calcul, se poate efectua calculul necesarului n medici in
terniti, necesari pentru acordarea ajutorului medical intoxicailor cu substane
toxice. Se iau n considerare: num rul intoxicailor care necesit ajutor medical
i num rul celor care pot prim i ajutor medical din partea unui internist, innd
seama de tim pul mediu necesar pentru acordarea ajutorului medical unui in
toxicat.
Calculul necesarului n antibiotice, snge i substitueni sangvini,
i de oxigen
Calculul necesarului n antibiotice se face pentru toi rniii (prin arme de
foc i arme nucleare), fiecruia revenindu-i cte o doz profilactic (doza stabi
lit prin dispoziii tehnice medicale). Necesarul n antibiotice pentru tratament
este prevzut n seturile cu materiale sanitaro-farmaceutice (lada cu penicilin i
streptomicin).
Calculul necesarului n snge conservat se face nm ulind num rul rni
ilor care necesit transfuzie de snge (2-5% din rnii la P.Md.R., 20-25% la
Sp.Ln.I.D. i circa 30% la Bz.Sp.F.) cu doza prevzut prin dispoziiile tehnice
medicale (de regul, 0,259 1 pentru un rnit).
Necesarul n plasm se calculeaz dup aceleai principii, doza fiind, de obi
cei, de 0,5001 pentru rnit.
Necesarul n substitueni sangvini i soluii cristaloide se calculeaz dup
aceleai principii, cantitatea de oxigen ce se administreaz fiind de 1500-20001
pentru un rnit sau bolnav (3-4 rnii i bolnavi la o butelie de 6000 1).
Volumul ajutorului medical se stabilete de ctre eful serviciului medical
pentru etapa medical a ealonului subordonat (eful serviciului medical al divi
ziei pentru P.Md.R.) n concordan cu situaia de lupt i medical, meninn-
du-se n dispoziiile tehnice medicale urmtoare:
- amploarea ajutorului medical (volum normal, redus sau lrgit);
- ce categorii de rnii sau bolnavi pot fi reinui pentru tratament i pe ce durat;
- msuri terapeutice i profilactice speciale.

161
 Dispunerea formaiunilor medicale se stabilete pe baza condiiilor concre
te ale luptei, a condiiilor de teren i innd seama de misiunile de lupt ale trupe
lor. Dispunerea se trece pe hart sub forma semnelor convenionale, indicndu-
se termenul de dispunere sau instalare (data) i ora intrrii n funciune. Se trec
formaiunile ealonului respectiv ale celui superior i ale celui subordonat.
Organizarea evacurilor se poate trece sub forma semnelor conveniona
le (drumurile de evacuare, mijloacele de evacuare, aerodromurile, terenurile de
aterizare etc.). De asemenea, pentru ca modalitatea evacurilor s poat fi re
flectat clar, se trece repartizarea mijloacelor de evacuare n tabelul cu calculul
pierderilor, n dreptul fiecrei uniti (subuniti) de la care se face evacuarea sau
se pot meniona sub form de text categoriile de mijloace de evacuare folosite de
diferite sectoare de evacuare.
Repartizarea forelor i mijloacelor serviciului medical se trece pe hart,
prin semne convenionale indicndu-se forele i mijloacele afectate pentru nt
rirea serviciului medical al ealonului subordonat, forele i mijloacele destinate s
intervin n cazul atacului cu arma de nimicire n mas, repartizarea mijloacelor de
evacuare pentru evacuarea rniilor i bolnavilor de la ealonul subordonat etc.
Rezerva de fore i mijloace se reprezint prin semne convenionale sau prin
text, reflectnd compunerea rezervei, locul de dispunere, direcia de deplasare pe
timpul luptei, modul de folosire etc.
Manevra forelor i mijloacelor serviciului medical se reprezint prin semne
convenionale. Dispunerea ulterioar, probabil, se reprezint folosind semne con
venionale cu linii ntrerupte sau semne convenionale obinuite cu tente de diferite
culori, indicndu-se data i ora intrrii n funciune sau a dispunerii n noul loc.
Cnd se folosesc tente de diferite culori acestea trebuie s marcheze i diverse alini
amente sau situaii tactice fa de care sau n cadrul crora se dispun formaiunile
medicale respective.
Manevra forelor i a rniilor (modificarea direciei i destinaiei evacu
rilor) se poate meniona sub form de text sau sub forma unei note explicative
la tabelul cu pierderile sanitare probabile i repartiia mijloacelor de evacuare.
Textul trebuie s fie scurt i clar.
Organizarea asigurrii antiepidemice
Acest capitol cuprinde aa-numitul plan al asigurrii antiepidemice, care se
poate ntocmi sub form de tabel sau text.
Planul asigurrii antiepidemice trebuie s cuprind:
- sarcinile i obiectivele antiepidemice;
- forele i mijloacele repartizate pentru activitatea antiepidemic;
- msurile antiepidemice: deplasarea bolnavilor contagioi, modalitatea izol
rii i evacurii lor, msurile de dezinfecie n focar, vaccinrile etc.

162
 De asemenea, n acest capitol trebuie s se treac, sub form de text, sarcinile
asigurrii sanitaro-igienice: controlul sanitar al hranei, aprovizionrii cu ap, al
dispunerii trupelor i al asanrii cmpului de lupt.
Msurile de protecie medical
Msurile de protecie medical mpotriva armelor de nimicire n mas trebuie
s reflecte urmtoarele date:
- modalitatea recoltrii probelor de alimente, ap etc.;
- controlul tratrii speciale;
- profilaxia leziunilor de iradiaie;
- modul afectrii chimice i antibioproflaxiei n cazul utilizrii armei bacterio
logice de ctre inamic;
- profilaxia intoxicaiilor cu substane toxice;
- asigurarea cu materiale sanitaro-farmaceutice speciale a leziunilor provocate
de armele de nimicire n mas;
- evidena i supravegherea militarilor iradiai;
- modul de participare la activitatea de salvare-evacuare din raionul lovit cu
arma de nimicire n mas.
Organizarea aprovizionrii cu materiale sanitaro-farmaceutice
n acest capitol sunt cuprinse, sub form de text, modalitatea aprovizionrii
cu materiale sanitaro-farmaceutice n cursul luptei i modul n care se vor trans
porta aceste materiale la destinaie.
Organizarea conducerii serviciului medical
Organizarea conducerii serviciului medical cuprinde:
- locul n care se afl eful serviciului medical n diferite perioade ale luptei;
- nlocuitorul efului serviciului medical;
- legturile (modul i mijloacele) cu serviciul medical subordonat i superior,
cu Statul Major, cu formaiunile medicale subordonate nemijlocit;
- modalitatea i termenele trimiterii rapoartelor (sintezei medicale) i coni
nutul lor.
Aceste date se trec sub form de text.
Elaborarea dispoziiilor tehnice medicale
Dup elaborarea planului asigurrii medicale, eful serviciului medical tre
buie s transmit subordonailor si sarcinile din plan ce le revin. Aceste sarcini
se transmit subordonailor sub forma dispoziiilor tehnice medicale verbale
sau scrise, n funcie de ealonul la care se lucreaz.
Dispoziiile tehnice medicale trebuie s conin urmtoarele date:
- dispunerea etapelor medicale ale ealonului respectiv i ale celui superior;
- dispunerea ulterioar, n timpul luptei, a etapelor medicale i direcia pe care
se vor deplasa (manevra forelor i mijloacelor);

163
 - forele i mijloacele de ntrire ce se afecteaz serviciului medical al ealonu
lui subordonat, data, ora i locul punerii la dispoziie;
- modalitatea evacurilor medicale: cu ce mijloace i n ce ritm, pe ce distane
se vor face evacurile;
- volumul ajutorului medical stabilit pentru etapele medicale ale ealonului
subordonat;
- msurile sanitaro-igienice i antiepidemice care trebuie luate n cadrul ealo
nului subordonat;
- msurile de protecie medical, cnd este cazul;
- modalitatea i ordinea (urgena) aprovizionrii cu materiale sanitaro-farma-
ceutice;
- modalitatea meninerii legturii i a transmiterii rapoartelor (sintezei medicale).
Dispoziiile tehnice medicale, chiar dac conin unele date ce sunt cuprinse
n capitolul asigurarea medical din ordinul de lupt, nu trebuie totui confun
date cu acestea i nu se nlocuiesc.
Dispoziiile cuprinse n ordinul de lupt conin principalele msuri de orga
nizare a asigurrii medicale, care trebuie cunoscute de comandanii ealoanelor
subordonate. Acetia, prin atribuiile i cu autoritatea lor, vor sprijini astfel acti
vitatea serviciului medical.
Dispoziiile tehnice medicale sunt adresate efului serviciului medical al ea
lonului subordonat i efilor formaiunilor subordonate nemijlocit i conin de
talii de specialitate privind organizarea asigurrii medicale, indicaii care nu pot
fi cuprinse n ordinul de lupt, ntruct se refer numai la serviciul medical i
activitatea nemijlocit a acestuia.
n raport cu ealonul care elaboreaz dispoziiile, acestea pot fi transmise
subordonailor fie verbal (la batalion, regiment i uneori la divizie), fie n scris (la
divizie, armat, front).
Dispoziiile tehnice medicale pot fi considerate extrase din planul asigur
rii medicale i trebuie ntocmite astfel, nct s precizeze sarcinile fiecrei etape
medicale subordonat (pentru fiecare subunitate sau unitate n parte). Nu pot
fi elaborate dispoziii tehnice medicale generale, valabile pentru toate etapele
medicale subordonate, deoarece fiecare subunitate sau unitate are misiunile i
particularitile sale n desfurarea luptei.
Trebuie subliniat faptul ca dispoziiile tehnice medicale se pot elabora i
transmite dup definitivarea planului asigurrii medicale, cnd exist timp sufi
cient pentru executarea dispoziiilor transmise sau nainte de definitivarea pla
nului, paralel cu elaborarea dispoziiilor ce intr n ordinul de lupt, urm nd ca
planul, echipat n etapa anterioar, s se definitiveze ulterior. Acest lucru este
necesar adeseori pentru a asigura timp suficient subordonailor n vederea exe
cutrii dispoziiilor date.

164
 Controlul executrii dispoziiilor
Dup realizarea planului asigurrii medicale i transmiterea dispoziiilor, e
ful serviciului medical trebuie s urmreasc modul n care se ndeplinesc aceste
dispoziii. Acest lucru se realizeaz organizat, pe baza unui plan de control n care
se trec urmtoarele date:
- obiectivele urmrite la diferite etape medicale sau formaiuni;
- locurile i perioadele de timp n care se va afla n aceste locuri.
Planul dat servete i pentru a ti n orice moment unde se afl eful serviciu
lui medical, pentru a-1 putea chema n caz de necesitate la punctul de comand
sau n locul unde este necesar prezena sa. Planul controalelor este aprobat de
comandant, se aduce la cunotina persoanei care ine locul efului serviciului
medical n lipsa acestuia.
La data i ora ordonat de comandant (gata de lupt) serviciului medical
trebuie s fie pregtit pentru a-i ndeplini sarcinile conform planului asigurrii
medicale, n funcie de situaia de lupt.
Din acest moment ncepe a doua perioad de activitate - perioade de ducere
a luptei.

Planul activitii i aciunii

La ealonul care organizeaz i desfoar aciuni de lupt timp de mai multe
zile (armat, front), precum i la formaiunile medicale, n care activitatea me
dical se desfoar continuu timp de mai multe zile (la spitale), se ntocmete i
planul activitii i odihnei personalului.
Acest plan se ntocmete, innd seama de urmtoarele principii:
- norma unei activiti este de 16 ore, perioada de odihn de 8 ore;
- n zilele cu activitate intens va lucra majoritatea personalului, la odihn
aflndu-se o mic parte din el;
- turele de lucru se vor organiza astfel, nct s se asigure att conducerea per
manent a serviciului medical, ct i activitatea permanent a formaiunilor
medicale;
- trebuie s se asigure personal cu aceeai pregtire (calificare) care s fie nlo
cuit n cadrul trupelor (de exemplu, chirurgii s fie nlocuii de chirurgi, nu
de interniti).
Totodat se stabilete i locul de odihn al personalului, i modalitatea de
alarmare sau antrenare n activitate atunci cnd este necesar.
Planul activitii de odihn se aduce la cunotina personalului interesat.

165
 ACTIVITATEA EFULUI SERVICIULUI MEDICAL
PE TIMPUL DUCERII LUPTEI
n aceast perioad eful serviciului medical conduce activitatea de asigu
rare medical conform planului asigurrii medicale i prin dispoziii adecvate
atunci cnd apar modificri ale situaiei, care nu au putut fi cuprinse n plan.
Pentru a putea conduce operativ activitatea de asigurare medical, eful ser
viciului medical trebuie s cunoasc n permanen situaia de lupt i medical,
s o analizeze just i s ia decizii operative pentru folosirea forelor i mijloacelor
serviciului medical.
Principala activitate din aceast perioad o constituie manevra forelor i
mijloacelor serviciului medical pe care le are la dispoziie i n special a rezervei
de fore i mijloace.
Totodat, pentru a cunoate la timp situaia medical, modul de rezolvare a
situaiilor survenite i nevoilor n fore i mijloace ale etapelor subordonate, eful
serviciului medical trebuie s in legtur permanent cu subordonaii. De ase
menea, pentru a raporta situaiile create i a cere sprijin atunci cnd apare necesi
tatea, trebuie s in legtura cu eful serviciului medical al ealonului superior.
Pentru cunoaterea situaiei de lupt i pentru solicitarea sprijinului din
partea comandantului, eful serviciului medical ine legtura prin prezena sa la
punctul de comand, iar n perioadele cnd nu se afl la punctul de comand -
prin mijloacele de legtur stabilite (telefon, radio, ageni etc.).
n perioadele critice ale activitii de asigurare medical, eful serviciului
medical trebuie s se afle acolo unde situaia medical impune, rezolvnd pro
blemele aprute prin capacitatea sa organizatoric i drepturile sale de comand
care-i revin n calitate de ef al serviciului sanitar.
Sinteza medical. La sfritul zilei de lupt, eful serviciului medical prim e
te rapoartele (sintezele medicale) de la efii serviciilor medicale ale ealoanelor
subordonate i de la eful etapei medicale proprii i ntocmete sinteza medical
(raportul asupra activitii medicale) pe care o nainteaz efului serviciului m e
dical al ealonului superior.
Sinteza medical cuprinde urmtoarele date:
- dispunerea etapelor medicale subordonate i proprie la ora ntocmirii sintezei;
- situaia evacurilor din ziua de lupt ce cuprinde: rniii i bolnavii aflai la
etapa medical proprie i la etapele subordonate naintea nceperii luptei (la
ora ultimei sinteze transmise), rniii i bolnavii intrai n cursul ultimelor
24 de ore, evacuai la etapa superioar respectiv (transportabili de evacuat
i netransportabili - care necesit tratament); dup dispoziiile efului servi
ciului medical al ealonului superior, n aceast situaie rniii i bolnavii pot
fi trecui n general (rnii i bolnavi) sau pe categorii (dup natura leziunii,
dup armele folosite, dup gravitate etc.);

166
 - pierderi n personal medico-sanitar, mijloace de evacuare, n materiale
sanitaro-farmaceutice;
- evenimente deosebite pe linie medical (distrugeri de formaiuni medicale,
epidemii aprute etc.);
- capturi fcute i msurile luate (mijloace de transport i evacuare, materiale
sanitaro-farmaceutice etc.);
- propuneri i cereri privind situaiile ce trebuie rezolvate n timp scurt (eva
cuarea rniilor, solicitri de sprijin, ntriri etc.) i privitoare la organizarea
asigurrii medicale n perioada urmtoare etc.
n acelai timp, eful serviciului medical raporteaz principalele date ale ac
tivitii medicale comandantului, solicitnd sprijinul necesar atunci cnd situaia
impune.
Sinteza medical nu are numai un rol static sau de justificare a activitii
medicale, ci n mod deosebit are rol organizatoric i tiinific. n afar de faptul
c arat efului serviciului medical al ealonului superior msurile care trebuie
luate pentru soluionarea unor probleme ce necesit rezolvare imediat, sintezele
medicale dintr-o anumit perioad de timp, studiate cu atenie, pot conduce la
concluzii tiinifice i organizatorice deosebit de importante privind:
- studierea pierderilor sanitare dintr-o anumit lupt sau operaie;
- frecvena anumitor leziuni;
- eficiena ajutorului medical la diferite etape medicale;
- eficiena msurilor profilactice;
- capacitatea de lucru a diferitor etape medicale etc.

Recunoaterea sanitar

Definirea i obiectivele recunoaterii sanitare

n timp de pace, trupele, ca i serviciul medical, i desfoar activitatea n
cazrmi i pe terenurile de instrucie, n condiii n general cunoscute. n cam
panie, ns, trupele i serviciul medical acioneaz n raioane noi, deseori necu
noscute, att n ceea ce privete caracteristicile terenului, ct i din punctul de
vedere al strii sanitare, fapt care poate avea urmri nefavorabile asupra strii de
sntate a trupelor.
Pentru a se putea lua msurile profilactice necesare de prevenire a mbolnvirii
militarilor i pentru a asigura buna funcionare a serviciului medical, trebuie cu
noscute din timp condiiile de teren i starea sanitar a teritoriului n care urmeaz
s se desfoare aciunile de lupt. Cunoscnd aceste condiii, se poate asigura dis
punerea judicioas a formaiunilor medicale, se pot alege cele mai bune drumuri de
evacuare i se pot lua msurile profilactice necesare n rndul trupelor.

167
 Datele legate de teritoriul n care se desfoar aciunile de lupt i care pot
influena organizarea asigurrii medicale a trupelor se pot obine prin recunoa
terea si observarea sanitar.
Recunoaterea sanitar este activitatea desfurat de serviciul medical n
scopul cunoaterii factorilor dintr-un anumit teritoriu, care pot influena starea
de sntate a trupelor i modul de organizare a serviciului medical n vederea
asigurrii medicale a trupelor.
Dup obiectivele urmrite, recunoaterea sanitar poate fi m prit n:
1. recunoaterea sanitaro-tactic;
2. recunoaterea sanitaro-epidemiologic.
Recunoaterea sanitaro-tactic urmrete urmtoarele obiective:
- cunoaterea condiiilor de teren i a posibilitilor locale pentru alegerea ce
lor mai favorabile locuri n vederea dispunerii formaiunilor medicale, i
nnd seama n mod deosebit de nevoile i posibilitile de asigurare a protec
iei formaiunilor medicale mpotriva armelor de nimicire n mas;
- cunoaterea i alegerea celor mai bune drum uri de evacuare a rniilor i
bolnavilor i stabilirea eventualelor necesiti de amenajare a lor;
- existena surselor de ap, calitatea i debitul pe care l pot asigura pentru ne
voile formaiunilor medicale;
- existena instituiilor medicale civile i a personalului medico-sanitar, pre
cum i a depozitelor de materiale sanitare i farmaceutice care ar putea fi
folosite la nevoie;
- existena mijloacelor de evacuare specializate sau nespecializate care ar putea
fi folosite pentru evacuarea rniilor i bolnavilor;
- existena ntreprinderilor sau atelierelor n care se poate repara aparatura
medical.
Recunoaterea sanitaro-epidemiologic urmrete obinerea datelor privind;
- starea de sntate a populaiei locale (existena cazurilor sau focarelor de boli
transmisibile, evoluia acestora, formele clinice etc.);
- modul de via i obinuinele populaiei, care pot favoriza transmiterea i
nmulirea cazurilor de boli transmisibile;
- starea economic i nivelul de cultur al populaiei;
- starea igienic a teritoriului i localitilor: existena raioanelor endemice, a
rezervei naturale de ageni patogeni, existena epizootiilor, starea surselor de
ap i calitatea apei, existena aglomerrilor de reziduuri menajere etc.;
- msurile profilactice executate n rndul populaiei;
- existena instituiilor locale antiepidemice (laboratoare, staii de decontami
nare etc.); a personalului medico-sanitar de specialitate i a materialelor an
tiepidemice care ar putea fi folosite.

168
 Aceste dou forme de recunoatere sanitar se organizeaz i se desfoar,
de regul, concomitent; uneori, ns, cnd este necesar, se desfoar separat.
Cerinele recunoaterii sanitare
1 >

Pentru ca recunoaterea sanitar s dea rezultatele cele mai bune, trebuie s

se ndeplineasc urmtoarele condiii:
- s fie sigur, adic informaiile obinute s fie precise i reale; pentru aceasta,
informaiile obinute trebuie verificate;
- s se execute repede i la timp, pentru a scoate n eviden oportun factorii ce
pot influena starea de sntate a trupelor, n vederea lurii msurilor profi
lactice n mod operativ;
- s fie continu; factorii care pot influena starea de sntate a trupelor pre
zint o mare variabilitate n timp; de aceea este necesar ca factorii nocivi nou
aprui s fie descoperii n timp util; pentru aceasta este necesar continui
tatea n recunoatere;
- s fie activ, adic, pe msura descoperirii factorilor care influeneaz starea
sanitar a trupelor, s se ia msurile de combatere a lor, n limita posibili
tilor existente (de exemplu, izolarea bolnavilor contagioi, executarea de
contaminrii n focar, decontaminarea surselor de ap, mutarea formaiunii
medicale etc.).
Informaiile obinute prin recunoaterea sanitar, n special cele care pot in
fluena i alte uniti, trebuie transmise serviciului medical al ealonului superior
i al unitilor interesate (vecine), precum i al unitilor care vor fi dislocate ul
terior n teritoriul respectiv. Aceasta conduce, pe de o parte, la prevenirea unit
ilor cu privire la posibilitile de influenare asupra strii de sntate a trupelor,
iar pe de alt parte reduce din timpul rezervat recunoaterii sanitare n favoarea
aplicrii msurilor profilactice.
Organizarea i executarea recunoaterii sanitare
Recunoaterea sanitar se organizeaz de ctre medicul-ef i se execut de
ctre grupe formate din personalul medico-sanitar. Uneori se organizeaz de c
tre comandantul unitii, la nivelul statului major, n grupele respective incluzn-
du-se i personalul medico-sanitar.
Pentru obinerea datelor necesare serviciului medical se pot folosi diferite
procedee i anume:
- studierea monografiilor medico-geografice;
- obinerea informaiilor de la statul major;
- culegerea datelor de la organele locale ale puterii de stat (serviciul medical
civil) i de la populaia local;
- obinerea datelor de la prizonieri i transfugi, i n special de la personalul
medico-sanitar inamic;

169
 - studierea documentelor sanitare capturate de la inamic;
- cercetarea direct a raioanelor i obiectivelor care prezint interes.
Pentru ca recunoaterea sanitar s se desfoare n cele mai bune condiii i
s dea rezultate optime, este necesar, n primul rnd, ca activitatea s fie dirijat
spre explicarea problemelor care au rmas neclare, dup ce au fost prelucrate
datele deja cunoscute i, n al doilea rnd, forele i mijloacele serviciului medical
s fie folosite concentrat, i nu fragmentat.
De asemenea, datele obinute prin recunoaterea sanitar n timpul luptei i
al marului trebuie exploatate n cel mai scurt timp, n caz contrar ele nceteaz
s fie actuale i msurile ulterioare nu sunt eficiente.
Cnd organizeaz recunoaterea sanitar, medicul-ef trebuie s stabileasc
precis obiectivele, urmrile i termenele n care trebuie executat cercetarea di
feritor obiective.
Recunoaterea sanitar se desfoar conform unui plan (planul recunoate
rii sanitare), care trebuie s cuprind urmtoarele date:
- compunerea grupelor de recunoatere;
- mijloacele de transport puse la dispoziie;
- obiectivele i sarcinile recunoaterii sanitare;
- itinerarele de urmat;
- timpul rezervat pentru deplasarea i staionarea la diferite obiective;
- data i locul raportrii datelor obinute.
Cei care execut recunoaterea sanitar pot obine informaiile n modul ur
mtor:
- obinnd date de la populaia local;
- procurnd date de la instituiile medicale locale sau de la organele locale ale
puterii de stat;
- cercetnd personal obiectivele i executnd unele analize simple cu ajutorul
truselor speciale.
Datele cele mai sigure se obin prin executarea personal a recunoaterii.
Informaiile obinute de la populaie sau de la organele locale ale puterii de stat
trebuie confruntate pentru a stabili veridicitatea lor.
Cnd trupele sunt dispuse ntr-un raion (de concentrare, de ateptare etc.)
sau desfoar aciuni de lupt pe Un anumit teritoriu (n aprare, n baza de
plecare la ofensiv, ntr-un cap de pod etc.), recunoaterea sanitar trebuie s
cuprind ntregul teritoriu pe care sunt dispuse sau acioneaz trupele.
Pe timpul marului, al urmririi inamicului, cnd trupele se deplaseaz i
staioneaz scurt timp n anumite raioane, recunoaterea sanitar se desfoar
n lungul cilor de comunicaie sau al direciilor de deplasare a trupelor, viznd i
raioanele de staionare (raioanele haltelor, ale odihnei de zi sau de noapte etc.).

170
 Raportarea rezultatelor recunoaterii sanitare
n general, n urma executrii recunoaterii sanitare, se raporteaz numai
datele sigure. Totui, cnd sunt sesizate unele date importante, pentru a cror
analiz sau verificare executantul nu a avut mijloacele sau pregtirea necesar,
acestea se trec n raport, indicndu-se sursa lor, precum i msurile ce urmeaz a
fi luate pentru explicarea definitiv i confirmarea lor.
Cnd anumite date pariale pot fi raportate naintea termenului fixat pen
tru raportarea complet, se folosesc toate mijloacele posibile (ageni ocazionali,
telefon, radio etc.), pentru ca aceste date, mai ales cnd prezint o importan
deosebit, s ajung n cel mai scurt timp la destinaie.
Datele obinute prin recunoaterea sanitar se raporteaz medicului-ef, care
a organizat recunoaterea prin raport scris, raport verbal sau prin schi.
Raportul scris trebuie s fie scurt, concis i clar, dnd rspunsuri concrete
tuturor problemelor, indicndu-se i sursele de la care s-au obinut informaiile.
Raportul scris are dezavantajul c necesit timp pentru studierea sa.
Raportul verbal are aceleai caracteristici ca i cel scris, cu deosebirea c im
pune prezena celui care raporteaz n faa celui care a ordonat executarea recu
noaterii. Poate conine ns unele detalii, care, uneori, nu se introduc n raportul
scris. Ambele rapoarte necesit urmrirea obligatorie a hrii.
Schia este mai clar i mai operativ. Pe schi se trec rezultatele obinu
te prin recunoatere, folosind diferite semne convenionale, nsoite de legend.
Schia trebuie s aib nsemnate punctele cardinale i s fie lucrat la scar.
Observarea sanitar
Observarea sanitar const din controlul i urmrirea permanent a strii
sanitare a trupelor, a condiiilor de via i a tuturor activitilor ce ar putea in
fluena sntatea efectivelor. Obse. v^area sanitar se adreseaz, de asemenea, i
teritoriului ca i populaiei civile, continund s in la curent datele obinute
iniial prin recunoaterea sanitar epidemiologic.
Observarea sanitar se realizeaz prin:
- evidena i urmrirea morbiditii generale la trupe i, n special, prin boli
transmisibile;
- cunoaterea i urmrirea strii de sntate psihofizic a militarilor, urm
rirea modului n care ei s-au acomodat la greutile campaniei i stabilirea
cauzelor care determin eventual mbolnviri i scderea rezistenei;
- controlul sanitar asupra modului n care sunt asigurate igiena hrnirii, apro
vizionrii cu ap a trupelor, igiena locului de dispunere (cldiri, adposturi,
tranee) i n special modul n care se realizeaz ndeprtarea reziduurilor;
- controlul sanitar al mbierii i splatului rufelor, al igienei echipamentului
i modul de respectare a msurilor de igien personal;

171
 - controlul sanitar al asanrii cmpului de lupt;
- controlul aplicrii msurilor igienice i antiepidemice ordonate n situaii de
osebite: dezinfecii, dezinsecii, restricii n consumul apei i alimentelor, re
stricii n ceea ce privete contactul cu populaia civil, controlul militarilor
care vin i pleac din unitate etc.
n rndul populaiei civile, observarea sanitar urmrete n special apariia
cazurilor de boli transmisibile, aplicarea msurilor de igien alimentar i a m
surilor antiepidemice.
Datele rezultate din observarea sanitar se raporteaz periodic ealonului su
perior, pentru ca acesta s fie informat n permanen despre situaia la trupe i
n raion i s poat lua msurile necesare. Unele date, cum ar fi apariia de focare
epidemice, apariia cazurilor de boli contagioase deosebit de periculoase, defi
ciene grave n starea igienic a populaiei sau a trupelor, se raporteaz imediat
dup ce s-au produs.
Datele obinute prin observarea sanitar, precum i cele procurate prin recu
noaterea sanitar constituie elemente de baz pentru aprecierea strii sanitare a
trupelor i a raioanelor de dispunere sau de aciune, fiind folosite pentru luarea
celor mai corecte msuri n vederea prevenirii mbolnvirii trupelor i a m bun
tirii strii de sntate a militarilor.
 Capitolul X.
ASIGURAREA MEDICAL A SUBUNITILOR, UNITILOR
I MARILOR UNITI MILITARE N DIFERITE ACIUNI
DE LUPT. ASIGURAREA MEDICAL A COMPANIEI
DE INFANTERIE MOTORIZAT

Categorii de rniri ce pot surveni n timpul luptei

Cmpul de lupt este teritoriul pe care i duc nemijlocit lupta unitile (subuni
tile) aflate sub focul nentrerupt al armamentului de infanterie i artilerie inamic.
n timp de rzboi pe cmpul de lupt pot aprea leziuni variate ca localizare
i gravitate, cele mai frecvente fiind urmtoarele:
- plgi provocate de gloane, schije, proiectile secundare, nsoite sau nu de
hemoragii venoase sau arteriale i de fracturi osoase;
- hemoragii externe, arteriale, venoase sau capilare de diferite intensiti, care
nsoesc plgile;
- hemoragii interne, ca urmare a unor plgi perforate toraco-abdominale (pot
fi nsoite i de hemoragii externe) sau ca urmare a unor contuzii craniene
sau toraco-abdominale (nensoite de plgi i hemoragii externe);
- fracturi deschise (nsoite de plgi) sau nchise;
- arsuri de diferite grade i ntinderi provocate de flcrile expoziiei proiec
tilelor, de substane incendiare, de incendii sau de emisiunea de lumin a
exploziei nucleare;
- boala de iradiere de diferite grade, n special grav i de gravitate medie;
- intoxicaii cu substane toxice de lupt sau toxine microbiene;
- leziuni combinate - diverse asocieri ale leziunilor de mai sus.
Rniii cu plgi, hemoragii, fracturi i arsuri se pot afla sau nu n stare de oc,
n raport de gravitatea leziunilor. Intoxicaii cu substane toxice se pot afla n sta
re de incontien, cu tulburri respiratorii sau cu respiraia oprit. De asemenea,
rniii i bolnavii (intoxicaii) pot fi contaminai sau nu cu substane radioactive,
toxice sau cu mijloace biologice.
Ponderea cea mai mare o reprezint leziunile traumatice (plgile, hemoragii
le, fracturile) i arsurile, iar n cazul atacului nuclear - leziunile combinate.
Aproximativ 40% din rniii de pe cmpul de lupt prezint leziuni uoare,
acetia fiind n stare s-i acorde singuri primul ajutor i s se deplaseze singuri
pn la locul de adunare a rniilor, pn la punctul sanitar de transport i chiar
pn la punctul medical al batalionului. Ceilali circa 60% sunt rniii gravi i de
gravitate medie, care necesit acordarea primului ajutor din partea altor persoane
i scoaterea de pe cmpul de lupt.

173
 Noiunea de gravitate a leziunilor pe cmpul de lupt prezint unele particu
lariti. De exemplu, orice hemoragie extern arterial trebuie considerat o lezi
une extrem de grav, deoarece amenin viaa rnitului, n timp ce o plag ntins
a prilor moi fr hemoragie arterial, chiar dac rnitul nu se poate deplasa sin
gur, nu constituie o gravitate care s impun acordarea primului ajutor, scoaterea
de pe cmpul de lupt n prima urgen. De asemenea, un rnit care i-a pierdut
cunotina, chiar dac nu are o leziune vizibil important, este considerat rnit
grav (chiar dac prezint numai o simpl lipotimie), deoarece pe cmpul de lupt
este greu de pus diagnosticul n cazul unei hemoragii interne.
n anumite situaii, n funcie de condiiile n care se desfoar aciunile de
lupt, se mai pot ntlni i cazuri de nec (la forarea cursurilor de ap), electro
cutare (la trecerea prin baraje genistice - baraje de srm ghimpat conectate la
reeaua electric), degerturi (n cazul ducerii luptei pe timp de iarn), insolaie
(vara) etc.
Toate leziunile menionate pot amenina ntr-un fel sau altul viaa sau ca
pacitatea de lupt a militarilor i de aceea necesit ngrijiri medicale de urgen,
n primul rnd protejarea fa de infecie i mpotriva unor complicaii (oc, he
moragie). De aceea msurile de prim ajutor trebuie aplicate ct mai repede dup
rnire sau mbolnvire.
Personalul sanitar care lucreaz pe cmpul de lupt
Pe cmpul de lupt (la campanie) lucreaz personalul sanitar al grupei sa
nitare a companiei. Grupa sanitar este format dintr-un instructor sanitar (co
mandantul grupei) i 3 sanitari-pucai. Comandantul grupei sanitare este sub
ordonat nemijlocit comandantului companiei, iar pe linie de specialitate este
subordonat medicului de batalion. Sanitarii sunt subordonai nemijlocit instruc
torului sanitar.
Instructorul sanitar i sanitarii sunt echipai ca orice lupttor (arm, lo
pat, masc antigaz, casc), avnd n plus geant sanitar, chinga sanitarului,
strns i trecut dup centur n fa, i banderol alb cu Crucea Roie pe
braul stng. Geanta sanitar se poart pe oldul drept (pe cel stng se gsete
masca antigaz), curelele mtii i genii ncrucindu-se, cureaua genii sanita
re fiind deasupra. Conform conveniilor internaionale, banderola cu Crucea
Roie deosebete personalul care are sarcina de a acorda ajutor medical rnii
lor de restul lupttorilor.
Activitatea grupei sanitare este organizat de instructorul sanitar, care orga
nizeaz i conduce acordarea primului ajutor i scoaterea rniilor de pe cmpul
de lupt.
Sanitarii de obicei:
- sunt repartizai cte unul la fiecare pluton i n subunitile de ntrire;

174
 Modul de folosire a sanitarilor (repartizare la plutoane) este mai raional,
fiecrui sanitar revenindu-i sarcina s supravegheze un numr limitat de militari
i s acioneze operativ pe o suprafa redus de teren.
Sanitarul repartizat la pluton trebuie s se gseasc lng comandantul de
pluton, de unde poate supraveghea uor ntreg efectivul plutonului. Sanitarul are
urmtoarele ndatoriri:
- supravegheaz cmpul de lupt, observnd locurile unde cad rniii sau sem
nele fcute de militari pentru chemarea sanitarului;
- se apropie de rnii i le acord primul ajutor;
- adpostete rniii n cel mai apropiat adpost (an, tranee, groap, plnie
de proiectil, dup o ridictur de teren etc.) pentru -i feri de rniri secun
dare;
- marcheaz locurile n care sunt adpostii rniii, pentru a fi gsii uor de
ctre brancardierii care i vor transporta la locurile de adunare a rniilor;
- ndrum uor rniii, care se pot deplasa singuri spre locurile de adunare a
rniilor sau spre postul de autosanitare;
- raporteaz comandantului de pluton situaia medical (rniii czui i msurile
ce trebuie luate), cernd permisiunea ca rniii s prseasc cmpul de lupt;
- cheam instructorul sanitar la cazurile pe care nu le poate rezolva singur.
Instructorul sanitar, aflat n preajma comandantului companiei, suprave
gheaz ntregul cmp de lupt al companiei i intervine n cazurile grave, n care
este necesar ajutorul su, la solicitarea rniilor.
Geanta sanitarului conine materiale sanitare i farmaceutice pentru acorda
rea primului ajutor:
- pansamente individuale, fee, comprese, vat;
- pansamente pentru torace i abdomen;
- garouri din cauciuc sau din pnz pentru hemostaz;
- aele din srm pentru imobilizarea provizorie a fracturilor;
- medicamente analgezice;
- lichid degazator pentru substane toxice persistente;
- seringi de autoinjectare cu antidot pentru substane toxice;
- dezinfectante (tinctur de iod, alcool, bromcet).
Instructorul sanitar este nzestrat c u g e a n ta instructorului sanitarului, care,
pe lng materialele aflate n geanta sanitarului, mai conine:
- sering;
- termometru;
- medicamente n fiole (analgezice, antidoturi etc.).
De asemenea, instructorul sanitar are i o ching pentru scos rniii din tan
curi i tranee, iar ntreaga grup sanitar dispune de o targ (brancard).

175
 Este necesar s se menioneze c n cadrul companiei se gsesc i materia
le sanitare asupra militarilor. Astfel, fiecare militar are o trus individual, un
pansament individual i un pachet de decontaminare individual. Pachetul de de
contaminare individual se distribuie de ctre subunitatea de protecie antichimi-
c, dar, deoarece este folosit pentru acordarea primului ajutor n intoxicaiile i
contaminarea cu substane toxice, existena acestui pachet trebuie verificat de
personalul sanitar.
CUTAREA RNIILOR I APROPIEREA DE RNII
Observarea cmpului de lupt
naintea nceperii luptei instructorul sanitar stabilete o serie de semnale
pentru chemarea sanitarului la rnit, n vederea scoaterii rniilor de pe cmpul
de lupt (chemarea brancardierilor).
Aceste semnale (micarea ntr-un anumit fel a lopeii sau ctii, ridicarea c
tii pe lopat etc.) se supun aprobrii comandantului companiei pentru a se alege
semnale care nu se confund cu semnalele folosite pentru conducerea aciunilor
de lupt i se aduc la cunotina tuturor militarilor din companie. Fiecare militar
trebuie s cunoasc aceste semnale, pentru a le putea folosi pentru sine, ct i n
sprijinul rniilor gravi, care nu pot semnaliza.
Sanitarii fiind repartizai la plutoane, fiecare dintre ei are sarcina s suprave
gheze un teritoriu de 150-300 m x 100-200 m, adic 1,5-6 ha, pe care lupt un
numr redus de militari (25-30).
Instructorului sanitar i revine un spaiu mai mare de observaie (700-1000
m x 300-500 m, adic 20-25 ha).Tocmai din acest motiv se recomand reparti
zarea sanitarilor la plutoane i stabilirea semnalelor de chemare, care se observ
mai uor dect cderea rniilor.
Supraveghind cmpul de lupt, fiecare sanitar observ activitatea i compor
tamentul militarilor. Observarea este mai uoar cnd militarii lupt n cmp
deschis (n ofensiv, n timpul contraatacurilor etc.).
n aceste condiii militarii se apropie de inamic prin salturi i deschid focul
cnd se culc la pmnt. Militarii pot fi rnii fie cnd se ridic i se deplaseaz n
fug (deci cnd sunt n picioare), fie cnd se culc sau sunt deja culcai.
Militarul aflat n picioare (n mers sau fug), cnd este rnit, scap arma
din mn, se oprete o clip i apoi cade cu gesturi dezordonate adesea, cu totul
diferite de gesturile (micrile) pe care le face cnd se culc n timpul saltului i
rmne pe loc.
Militarul rnit nainte de a se culca sau cnd se ridic pentru salt cade n
acelai mod, rmnnd pe locul cderii. Militarul rnit n timp ce este culcat pre
zint gesturi caracteristice localizrii durerii i nu se mai ridic pentru salt.

176
 Supraveghind lanurile de lupttori, instructorul sanitar poate observa cde
rea rniilor, locul cderii i, uneori, i poate da seama de gravitatea rnirii, astfel
s se poat apropia repede de rnit pentru -i acorda primul ajutor, far s-l caute
timp ndelungat. De asemenea, sanitarul trebuie s fie atent i la semnalele care
se fac.
n aprare, militarii execut tragerile din tranee, amplasamente etc., obser
varea cderii rniilor fiind mai grea. Totui, cunoscnd locul fiecrui militar i
observnd dispariia ctii sau ncetarea focului din amplasamentul respectiv, se
poate trage concluzia c militarul a fost rnit. n aceast situaie semnalele au un
rol mai mare dect n ofensiv.
Observnd cderea rnitului sau semnalul de chemare a sanitarului, acesta
se deplaseaz la rnit, i acord primul ajutor, l adpostete i marcheaz acel loc,
dup care se duce la alt rnit, dac l-a observat sau a vzut semnalul de chemare,
sau se ntoarce la punctul de observare (lng comandantul de pluton), continu
nd observarea cmpului de lupt.
Metode de apropiere de rnit
Observnd rnitul, sanitarul trebuie s se deplaseze la acesta pentru a acorda
primul ajutor.
Sanitarul se poate apropia de rnit prin salturi, tr, deplasndu-se pe coate
i genunchi sau pe o parte, n ascuns, folosind la maximum proprietile protec
toare ale terenului (reliefului). Metoda apropierii de rnit se alege n funcie de
relieful terenului, de intensitatea focului inamic, de anotimp i de starea vremii
etc. n teren contaminat cu substane radioactive, toxice sau cu preparate bacte
riene, sanitarul va folosi mijloace individuale de protecie. n localiti nu se va
deplasa de-a lungul strzilor, ci prin curi, drmturi, grdini. Iarna va folosi
salopet alb pentru mascare.
Deplasarea n salturi se execut n acelai mod ca i lupttorii la atac: ridica
re rapid n picioare, alergare 10-20 de pai pn la un anumit loc ales, n funcie
de teren, culcarea la pmnt i deplasarea lateral. n timpul salturilor arma se va
ine n mna dreapt.
Deplasarea tr. Culcat, lipit de pmnt, cu arma n mna dreapt sprijinit
de antebra, sanitarul flecteaz membrele superior i inferior drepte astfel nct
cotul s se ating de genunchi i ntinde, n acelai timp, membrele superior i
inferior stngi ct mai mult. Sprijinindu-se cu membrul inferior drept flectat,
deplaseaz corpul nainte, flecteaz membrul inferior stng i ntinde membrul
superior drept, iar n aceast succesiune de micri se realizeaz deplasarea tr.
Corpul trebuie inut ct mai aproape de sol.
Deplasarea tr se face ntre anumite puncte, alese n funcie de teren (spaii
descoperite); la aceste puncte se fac opriri scurte pentru odihn.

177
 Deplasarea pe o parte. Sanitarul se culc pe partea stng a corpului cu ge
nunchiul stng flectat i adus puin nainte, sprijinit pe antebraul stng i cu
clciul drept n sol i susinut de antebraul stng, corpul se deplaseaz nainte;
se deplaseaz antebraul stng flectat nainte i se reia micarea.
Deplasarea n coate i genunchi. Aa cum arat i denumirea procedeului,
sanitarul se deplaseaz folosind numai coatele i genunchii. Acest procedeu se
poate folosi n teren frmntat. n acelai m od se apropie de rnit i brancardierii,
n vederea scoaterii rniilor de pe cmpul de lupt.
Metode de cutare a rniilor
n situaiile cnd observarea cmpului de lupt nu se poate efectua cu succes
(n pduri, n teren cu vegetaie bogat, pe timp de cea sau noaptea), pentru a
asigura acordarea la timp a primului ajutor rniilor, este necesar s se organizeze
cutarea acestora. n funcie de condiii, cutarea rniilor se poate organiza n
mai multe moduri.
Greblajul sanitar
n condiiile amintite mai sus se poate organiza greblajul sanitar. n acest
scop, cu sanitarii grupei sanitare i militarii pui la dispoziie de ctre com andan
tul de companie se organizeaz un lan de militari la distan vizibil unul de al
tul. Este bine ca sanitarii s fie intercalai n rndul lupttorilor din lanul format,
n urma acestui lan se vor deplasa echipele de brancardieri, care au sarcina s
transporte rniii gsii la locul de adunare a rniilor, postul sanitar de transport
organizat de punctul medical al batalionului sau chiar la acesta.
Deplasarea militarilor din lan se face folosind metodele de apropiere de r
nit descrise, n funcie de situaia de lupt. Pe timp de noapte aceast activitate
trebuie s se desfoare n linite, pentru a nu atrage atenia inamicului i pentru
a auzi gemetele rniilor.
Se controleaz tufiurile, gropile, anurile i orice loc n care se pot adposti
rniii, nelsnd nicio suprafa de teren necontrolat.
Cnd se gsete un rnit, este chemat sanitarul din apropiere, prin comenzi
date cu voce nceat, i, totodat, este chemat cea mai apropiat echipa de bran
cardieri. Sanitarul acord primul ajutor, dup care brancardierii transport r
nitul. n rstimpul cnd se acord primul ajutor, la semnalul fcut de sanitar,
instructorul (sanitar) ori gradatul militar, care conduce activitatea de cutare a
rniilor, d semnalul pentru oprirea lanului de militari. Dup acordarea pri
mului ajutor i preluarea rnitului de ctre brancardieri, se continu deplasarea
i cutarea rniilor.
Lanul de militari trebuie s strbat spaiul ce se controleaz dinspre, napoi,
spre linia frontului i, dac este posibil, paralel cu frontul, de la o limit la alta a
dispozitivului de lupt.

178
 Metoda patrulelor
n cadrul luptei n localiti, pentru cutarea rniilor se constituie grupe de
2-3 militari (patrule) din sanitari i lupttori pui la dispoziie de ctre coman
dantul companiei. Fiecare patrul controleaz sectorul repartizat, cutnd rni
ii n cldirile ntregi i drmate, sub drmturi, n balcoane, n subsoluri etc.
Cnd se gsete un rnit, sanitarul acord primul ajutor i este anunat gradatul
sanitar care, prin sprijinul brancardierilor (lupttorilor pui la dispoziie), orga
nizeaz transportul rniilor la punctele medicale de batalion.
n cazul forrii unui curs de ap, cutarea rniilor pe ambele maluri se or
ganizeaz tot prin metoda patrulelor, fiecare avnd repartizat un anumit teren,
sector. Sarcina patrulei este de a supraveghea personal sectorul, de a acorda pri
mul ajutor rniilor care cad pe maluri sau sunt luai de cursul de ap i de a-i
adposti n locuri special alese (locuri de adunare a rniilor), de unde urmeaz
a fi transportai la punctele medicale.
Cutarea rniilor cu cinii sanitari
Cutarea rniilor se poate executa i cu ajutorul cinilor dresai special n
acest scop, nsoii de sanitari. Dup descoperirea rnitului cinele vine la sanitar,
pe care l conduce la rnit. Dup acordarea primului ajutor, sanitarul cheam
prin semnalul stabilit brancardierii, care vor transporta rnitul.
Pentru folosirea acestor metode de cutare a rniilor nu se ateapt ncetarea
luptei sau perioadei de acalmie. Dat fiind necesitatea acordrii n cel mai scurt
timp a primului ajutor, cutarea rniilor se execut n permanen, folosind m e
todele corespunztoare de deplasare (de apropiere de rnit) i de scoatere a rni
ilor de cmpul de lupt. n situaii deosebite, cnd datorit terenului descoperit,
sanitarul nu se poate apropia de rnitul observat, la propunerea sa, comandantul
de pluton (comandantul de companie, la propunerea gradatului sanitar) poate
acoperi cu foc activitatea sanitarului, ordonnd deschiderea focului asupra ina
micului cu toate mijloacele de foc, oblignd inamicul s se adposteasc i s
nceteze temporar focul.
Acordarea primului ajutor
Principala misiune a sanitarului care lucreaz la cadrul plutonului este acor
darea primului ajutor. Dup ce s-a apropiat de rnit sanitarul trebuie s-i dea
seama repede de starea rnitului i ajutorul pe care l necesit i s ia, n primul
rnd, msurile de importan vital pentru rnit sau bolnav: strngerea m br
cmintei aprinse, hemostaza provizorie, aplicarea mtii antigaz n teren conta
minat cu substane radioactive, toxice sau cu mijloace biologice, administrarea
antidotului n cazul intoxicaiei cu substane toxice. Apoi trece la aplicarea pan
samentului necesar, imobilizarea fracturilor etc.

179
 Dup aceasta, sanitarul adpostete rnitul ntr-un loc din apropiere (groa
p, plnie de proiectil, tranee, viroag, rp etc.) aflat pe o raz de circa 10-15 m
de locul n care a fost gsit rnitul i marcheaz acest loc. Adpostirea nu trebuie
s se fac la distan mare, pentru ca sanitarul s nu piard timp cu acesta, fiind
disponibil repede pentru acordarea primului ajutor altor rnii.
Poziia n care lucreaz sanitarul, cnd acord primul ajutor, depinde de locul
n care se gsete i de intensitatea focului inamic; de cele mai multe ori sanitarul
va lucra culcat, lund msurile necesare pentru a evita rnirea sa. Dac terenul
este acoperit i btut de focul armamentului de infanterie inamic, sanitarul va
adposti mai nti rnitul, dup care i va acorda prim ul ajutor.
Adpostirea rniilor
Dup acordarea primului ajutor, rniii i bolnavii care nu se pot deplasa sin
guri pn la locul de adunare a rniilor, la postul de autosanitare, de transport
sau la punctul medical al batalionului, trebuie adpostii de ctre sanitar pentru
a fi ferii de eventualele rniri secundare, dar, n acelai timp, adpostirea s asi
gure gsirea rapid a lor de ctre brancardierii care-i vor scoate de pe cmpul de
lupt.
Deoarece sanitarul are ca misiune principal acordarea primului ajutor, pen
tru a fi n msur s acorde acest prim ajutor tuturor rniilor n cel mai scurt
timp, va trebui s adposteasc rniii n cel mai apropiat adpost de locul rnirii
(groap, tranee, plnie de proiectil, denivelare a terenului etc.), la distana de
5-10 m. Datorit condiiilor de pe cmpul de lupt (foc intens inamic cu arm a
mentul de infanterie), transportul rnitului pn la adpostire se face tr i se
consum mult timp, de aceea locul adpostirii trebuie s fie foarte apropiat de
locul rnirii, pentru ca sanitarul s poat fi eliberat repede pentru acordarea pri
mului ajutor altor rnii.
Sanitarul poate transporta rnitul pn la adpostire prin urmtoarele m e
tode (anexe):
Trrea pe o parte. Sanitarul se culc pe o parte lng rnit, pune capul
acestuia pe pieptul su, iar corpul rnitului - pe membrul inferior al su, ndoit
din genunchi. Sanitarul se trte pe o parte, cu cotul sprijinit de pmnt i m
pingnd cu piciorul liber, iar cu mna liber susine rnitul. Arma o ine de curea
cu mna care se sprijin de sol, cu eava sprijinit pe bra.
Trrea rnitului n spate. Sanitarul aaz rnitul pe o parte (cea sntoas),
se culc lng el cu spatele spre rnit i introduce membrul inferior al su, lipit de
sol, sub membrele inferioare ale rnitului; cu mna liber (pe care nu se sprijin)
apuc rnitul de manta sau pantaloni, n dreptul feselor, iar cu mna cealalt apu
c mna de sens opus a rnitului (cu mna dreapt apuc mna stng a rnitului,
dac sanitarul este culcat pe dreapta, i cu mna stng apuc mna dreapt a

180
rnitului, dac sanitarul este culcat pe stnga). Cu o micare hotrt, dar nu cu
brutalitate, se ntoarce cu faa n jos, culcnd rnitul pe spatele su.
Sanitarul se trte mpingnd cu un picior i folosind minile (ca la depla
sarea tr), pn obosete, apoi schimb piciorul cu care mpinge. Picioarele
rnitului se gsesc ntre picioarele sanitarului.
Trrea pe foaia de cort. Pentru a putea tr rnitul mai uor pe foaia de
cort, se leag de un col al acesteia chinga aflat asupra sanitarului i se ruleaz
jumtatea din foaia de cort pe diagonal. Rnitul se ntoarce pe partea sntoas,
se pune pe foaia de cort cu partea rulat lng el, apoi se las pe spate pe foaia de
cort; partea rulat se desfoar, iar colurile laterale ale foii se trec peste rnit i
se leag.
Sanitarul se deplaseaz tr, trgnd foaia de cort cu ajutorul chingii. Bine
neles, pentru ca transportul s fie mai uor, sanitarul se deplaseaz tr, innd
de captul liber al chingii, iar cnd acesta se oprete, trgnd de captul chingii,
trte rnitul pe foaia de cort pn n dreptul lui, apoi se deplaseaz din nou
ntinznd chinga.
n lipsa foii de cort se poate folosi mantaua rnitului. Chinga se trece prin
mnecile mantalei i se leag. Rnitul este culcat pe manta fiind trt ca pe foaia
de cort. Rnitul nu trebuie legat pe sub axile, ntruct se pot produce noi lezi
uni.
Odat adpostit rnitul, sanitarul trebuie s marcheze locul, pentru ca rni
tul s fie gsit repede de brancardierii care scot rniii de pe cmpul de lupt i
ca acetia s fie ferii de tehnica de lupt proprie care se deplaseaz n sectorul
respectiv. Pentru marcarea locului rnitului se pot folosi mijloace confecionate
(stegulee din tifon cu cruce roie) sau mijloace improvizate: o bucat de fa le
gat de un b, o tufa sau tulpina unui pom, lopata rnitului nfipt n pmnt pe
care se pune casca rnitului etc.
Semnele trebuie s fie vizibile dinspre brancardierii care vin din urm i s
nu fie vizibile dinspre inamic. Aceste semne nu se pun chiar lng rnit, ci la
distan de 1-3 metri pentru ca, dac inamicul le observ i le repereaz, s nu
loveasc rnitul.
Semnele cu care se marcheaz locul de adpostire a rniilor ce nu se pot de
plasa trebuie cunoscute de ntregul efectiv al companiei i chiar al batalionului.
Brancardierii care scot rniii de pe cmpul de lupt, dup ridicarea rnitu
lui, ridic i semnul cu care a fost marcat locul.
Scoaterea rniilor de pe cmpul de lupt i transportul acestora
Dup primirea primului ajutor i adpostirea lor, rniii trebuie transpor
tai n cel mai scurt timp la locurile unde pot ajunge mijloacele de transport ale
punctului medical al batalionului. Aceast activitate de transport, executndu-se

181
pe cmpul de lupt, sub focul inamicului i far mijloace speciale sau cu mijloace
improvizate, poart denumirea de scoaterea rniilor de pe cmpul de lupt.
Rniii sunt scoi de pe cmpul de lupt i transportai pn la locurile de adu
nare a rniilor, locuri ferite de focul armamentului de infanterie inamic, pn la
care pot ajunge mijloacele de transport, adic pn la un loc n urm a dispozitivu
lui companiei pn la care ajung mijloacele de transport.
Rniii i bolnavii se scot de pe cmpul de lupt mpreun cu armamentul
personal i cu echipamentul lor.
Distana pe care se scot rniii nu trebuie s fie mai mare de 300-500 m,
deoarece scoaterea rniilor presupune un efort mare din partea celor care o efec
tueaz i necesit timp foarte ndelungat.
Sanitarilor repartizai la plutoane nu li se poate pretinde s-i scoat rniii de
pe cmpul de lupt. Aceast misiune revine personalului sanitar afectat de m edi
cul batalionului (atunci cnd exist fore suficiente) dat. Mai frecvent, la cererea
gradatului sanitar, comandantul de companie poate pune la dispoziie militari,
care temporar ndeplinesc atribuiile de brancardieri. Tocmai pentru rezolvarea
acestei sarcini deosebit de importante este necesar buna instruire sanitar a tu
turor militarilor n domeniul acordrii primului ajutor i scoaterii rniilor de pe
cmpul de lupt.
n raport cu numrul rniilor care trebuie scoi de pe cmpul de lupt i de
numrul militarilor (brancardierilor) care scot rniii, acetia se repartizeaz n
diferite sectoare ale cmpului de lupt i urmresc semnalizrile sanitarilor. De
asemenea, ei pot fi reinui lng gradatul sanitar care, n funcie de semnalizrile
sanitarilor de la plutoane, trimite cte unul sau doi brancardieri la locul unde este
adpostit rnitul.
Apropierea brancardierilor de rnit se face, n raport de situaia de lupt, prin
unul din procedeele folosite de sanitar pentru apropierea de rnit.
Scoaterea rniilor se poate executa de ctre un brancardier (sanitar sau lup
ttor) sau de ctre doi brancardieri cu ajutorul chingii sau far ching.
Scoaterea rniilor de pe cmpul de lupt de ctre un singur sanitar
(brancardier)
Rnitul poate fi scos de pe cmpul de lupt de ctre un singur sanitar (bran
cardier, lupttor) de la locul adpostirii, sub focul inamic, prin aceleai procedee
folosite de sanitar de adpostirea rnitului.
De ndat ce a ieit din raza focului inamic intens sau dac exist posibiliti
de protecie mpotriva focului inamic, brancardierul poate transporta rnitul cu
ajutorul chingii sau pe brae.

182
 Transportul cu ajutorul chingii sanitarului se poate face prin dou procedee:
Primul procedeu: rnitul este culcat pe partea sntoas. Chinga, pregti
t sub forma unui cerc, se introduce sub rnit astfel, nct jumtate de cerc s
se gseasc sub fesele rnitului, iar cealalt jumtate n dreptul omoplailor. De
ambele pri ale rnitului rmn sectoarele laterale ale cercului. Brancardierul
se culc cu spatele spre faa rnitului, trece minile prin sectoarele laterale ale
cercului format de ching, fixndu-se ntre ele cu unul din capetele chingii. Apoi
se ntoarce n decubit ventral i se ridic n picioare. Astfel, rnitul este fixat n
spinarea brancardierului, acesta avnd ambele mini libere. Minile rnitului
atrn pe pieptul brancardierului, iar dac rnitul este contient se va ine de
gtul sanitarului.
Acest procedeu nu poate fi folosit dac rnitul prezint leziuni toracice, n
truct chinga produce apsare pe torace.
Al doilea procedeu: brancardierul aranjeaz chinga n forma cifrei 8. O bu
cl o trece sub fesele rnitului care este aezat pe partea sntoas, iar cealalt pe
umerii si, astfel nct ncruciarea s se afle pe pieptul brancardierilor. Apoi, ca
i la primul procedeu, se ridic innd cu o mn minile rnitului. Rnitul se
ine de gtul sau centura brancardierului.
n acest fel sanitarul are o singur mn liber, n schimb toracele rnitului
nu este comprimat de ching.
Ambele procedee nu pot fi folosite n cazul fracturilor coapsei, bazinului sau
coloanei vertebrale.
Transportul rnitului fr ajutorul chingii, adic pe brae, se poate face
prin dou procedee:
Primul procedeu: brancardierul aaz rnitul pe un loc mai ridicat (o de
nivelare, un obiect oarecare), se ntoarce cu spatele spre rnit i se las ntr-un
genunchi. Rnitul l apuc pe brancardier de dup gt sau de centur. Sanitarul
apuc rnitul cu minile de sub coapse i se ridic.
Al doilea procedeu: sanitarul se las pe un genunchi, lateral fa de rnit,
trece o mn sub coapse i, susinndu-1 cu cealalt de spinare, l ridic n brae.
Rnitul se susine cu minile de umerii brancardierului.
Transportul rnitului n brae este anevoios, brancardierul neavnd minile
libere, de aceea aceste procedee se folosesc d'e durat scurt. Dup 150-200 de
pai, brancardierul trebuie s se odihneasc 2-3 minute.
Scoaterea rniilor de pe cmpul de lupt de ctre doi sanitari (brancardi
eri, lupttori).
Sub focul inamicului, cnd personalul destinat pentru scoaterea rniilor este
suficient, se pot repartiza 2 sanitari (brancardieri) pentru scoaterea unui rnit,
efortul reducndu-se. n aceast situaie rniii pot fi tri pe foaia de cort sau pe

183
manta de ctre doi brancardieri, care trag fiecare de cte o ching legat de foaia
de cort (manta). De asemenea, pentru a facilita trrea, pot fi folosite diferite mij
loace improvizate, cum ar fi crengi mai groase pe care se aaz rnitul, o scndur
lat, diverse tipuri de snii improvizate, schiuri etc., ce sunt trase de doi militari
care se deplaseaz tr.
De ndat ce situaia permite deplasarea n picioare, brancardierii pot trans
porta rnitul cu sau far ajutorul chingii.
Astfel, aeznd chinga sub forma cifrei 8, un brancardier (cel din dreapta)
trece o bucat pe umrul su drept, iar cellalt (din stnga) - pe umrul stng, n
ct ntre ei se gsete ncruciarea chingii. Pe aceast ncruciare se aaz rnitul
care, fie c se susine cu o mn de gtul fiecrui brancardier, fie c este susinut
de ctre brancardieri cu cte o mn.
n tranee rnitul poate fi transportat cu o targ improvizat dintr-un drug
(par) i o foaie de cort. Aceasta se leag cu capetele peste drug, iar mijloacele se
susin cu chinga trecut peste drug. Brancardierii transport aceast targ impro
vizat ridicnd capetele drugului pe umeri.
Cnd nu au niciun mijloc la dispoziie, brancardierii pot transporta rniii
pe scunele formate din 3 mini (dou ale unui brancardier i una a celuilalt,
acesta rmnnd cu o mn liber pentru susinerea rnitului) sau din 4 mini
(n acest caz rnitul se ine cu minile de umerii brancardierilor).
De asemenea, rnitul poate fi transportat astfel: un brancardier apuc rnitul
din spate pe sub axile, iar cellalt, intrnd cu spatele ntre picioarele rnitului, l
apuc pe sub regiunile poplitee.
Alegerea procedeului depinde de regiunea lezat i de distana de parcurs,
procedeele fr ching necesitnd un efort mai mare.
Scoaterea rniilor din tancuri i tranee
Pentru scoaterea rniilor din tancuri i tranee se folosete chinga pentru
scos rniii, aflat asupra fiecrui sanitar.
Chinga pentru scoaterea rniilor din tancuri i tranee reprezint o ban
d din estur de in sau cnep, groas i rezistent, cu limea de 7 cm i lungi
mea de 3,6 m. La capete are cte o pafta metalic, la mijloc - 2 inele metalice i la
75 cm de pafta - cte un inel metalic. ntr-o parte, la 1 m de una din paftale, este
prevzut cu o dublur rezistent, care permite trecerea unuia din capetele chin
gii cnd se aranjeaz n forma cifrei 8. Inelele servesc pentru ajustarea chingii n
raport de nevoi, prinznd paftalele la inelul dorit.
Pentru acordarea primului ajutor, rnitul trebuie scos din tanc. Pentru aceas
ta, sanitarul trebuie ajutat de 1-2 militari din echipajul tancului.
Conductorul mecanic i ochitorul se scot prin trapa anterioar a tancului,
iar ceilali sunt scoi prin turel.

184
 Chinga se aranjeaz n forma cifrei 8, o bucl se trece sub coapsele rnitului,
ncruciarea chingii aflndu-se n dreptul abdomenului, iar celelalte bucle se trec
pe sub axile n spatele rnitului. Pentru a aranja chinga pe rnit, sanitarul ptrun
de n tanc.
Scoaterea rnitului se face de ctre 1-2 militari care, aflai n turel, trag de
bucla superioar a chingii, n timp ce sanitarul susine i dirijeaz corpul rnitului.
Scos din turel, rnitul este susinut pe sub coapse de un militar care st n
genunchi pe turel, iar cellalt militar, lsnd uor chinga i susinndu-1 sub
axil, l ajut s se aeze pe targ.
Scoaterea rnitului prin trapa anterioar se face la fel.
Pentru scoaterea rniilor din tranee se procedeaz n acelai fel, deci sanita
rul trebuie ajutat de cel puin un militar, care va scoate rnitul trgndu-1 de chin
g, sanitarului revenindu-i sarcina de acordare a primului ajutor, de aranjare a
chingii pe rnit i de susinere i dirijare a corpului pe timpul ridicrii rnitului.
Transportul rniilor cu brancarda (targa)
Brancarda sanitar standard este un mijloc special, confecionat pentru
transportul rniilor, intrnd n nomenclatura materialelor sanitare i farmaceu
tice. Este format din doi drugi de lemn, dou traverse metalice pliante, patru pi
cioare metalice de susinere i pnza trgii. Pnza trgii are n capt o dublur sub
form de sac, n care se pot introduce obiecte moi (mbrcminte, paie etc.) pen
tru a forma o pern. Lungimea trgii este de 2,25 m, limea de 0,55 m, nlimea
de la sol de 0,2-0,25 m, iar greutatea - de 10-12 kg. Se pliaz pe lungime. Pentru
fixarea rnitului are dou gici din pnz care se leag deasupra rnitului.
Brancarda este un mijloc de transport pentru rnit, indiferent de localizarea
leziunilor (cu excepia fracturii de coloan vertebral) i poate fi folosit pe dis
tana de 500-1000 m i chiar mai mult. Principala condiie este ns ca situaia
de lupt s permit deplasarea brancardierilor n picioare. Targa se poate folosi la
nivelul companiei pentru transportul rniilor de la locul adpostirii la locul de
adunare a rniilor, la punctul de autosanitare sau chiar la punctul medical al ba
talionului, precum i la transportul rniilor n teritoriul formaiunilor medicale.
De asemenea, targa sanitar constituie i patul de spital n punctele medicale
ale batalionului i brigzilor, precum i patul pe care se transport rniii gravi
i de gravitate medie n mijloacele de evacuare. La punctele medicale targa con
stituie, de cele mai multe ori, nsi masa de pansament.
Pentru transportul rnitului cu targa sunt necesari cel puin 2 sanitari (bran
cardieri), iar dac transportul se face pe distane mari sunt necesari 3-4 sanitari
(brancardieri).
Aezarea rnitului pe brancard se face astfel: cei 2 brancardieri pun targa
lng rnit n partea lezat; stnd alturi, n partea sntoas a rnitului, se las

185
pe genunchi, un brancardier introduce minile sub umeri i gambe, iar cellalt
introduce minile sub fes i gambe. Ridic rnitul i-l aaz uor pe targ. Dac
sunt 3 brancardieri, unul va susine capul i umerii, al doilea - bazinul, iar al trei
lea - picioarele, efortul fiind mprit. Cnd este necesar aezarea rapid a rni
tului (intoxicatului) pe targ, stnd n picioare, un brancardier apuc rnitul de
curea i-l susine de ceaf, cellalt l apuc de pantaloni deasupra i sub genunchi,
ridic rnitul i-l aaz pe targ.
Transportul rnitului cu brancarda
n echipa de brancardieri, unul din ei este brancardierul nr.l, care conduce
activitatea echipei, dnd comenzile necesare.
La comanda targa, brancardierii desfac targa i o aaz lng rnit, n partea
rnit, cu locul pernei n dreptul capului. Brancardierii stau de partea sntoas
i aaz rnitul pe targ, cum s-a spus mai sus. Rnitul se transport pe targ cu
capul nainte (n direcia de mers), pentru a fi observat n permanen de bran
cardierul din urm (nr.2).
Dup aezarea rnitului pe targ la comanda targa, brancardierul (nr.l)
trece n faa (la capul) rnitului, cellalt brancardier (nr.2) - la picioarele rnitu
lui. La comanda ridicai, ridic amndoi n acelai timp, lin targa. La comanda
pornii, brancardierii pornesc, cel din fa cu piciorul drept, cel din spate cu
stngul i se deplaseaz astfel, pentru ca s nu se balanseze targa.
La comanda stai brancardierii se opresc, iar la comanda lsai targa co
boar lin targa, punnd-o la pmnt. Dac este necesar s ntoarc targa, la co
manda la stnga (dreapta), mprejur, brancardierul din fa se deplaseaz spre
stnga (dreapta), iar cel din urm se ntoarce pe loc.
Pentru uurarea transportului, brancardierii pot folosi chinga, aezat n for
ma cifrei 8 sau n cerc, susinnd cu buclele mnerele trgii, iar cu partea din
mijloc - trecnd-o peste umeri.
La coborrea pantelor, targa se ntoarce n aa fel ca rnitul s se gseasc cu
picioarele nainte, iar brancardierul din urm coboar targa astfel ca s fie ori
zontal. Rniii cu hemoragii i leziuni ale membrelor inferioare se transport i
la urcarea pantelor cu picioarele nainte.
Oricare ar fi relieful terenului, targa trebuie meninut orizontal.
Rniii cu leziuni maxilo-faciale se transport n decubit ventral, iar rniii
cu leziuni abdominale se transport n decubit dorsal, cu genunchii ridicai, sub
care se pune mantaua fcut sul. Rnitul toracic se transport cu toracele semi-
ridicat, sprijinit pe mantaua fcut sul. Rniii cu leziuni (fracturi) ale coloanei
vertebrale se transport pe un plan dur (scndur). ntruct este greu de trans
portat scndura ca atare, aceasta, de dimensiunile rnitului, se aaz mpreun
cu rnitul pe targ.

186
 Pe timpul deplasrii, brancardierul nr.l l avertizeaz pe cellalt brancardier
despre denivelrile de teren i despre obstacole.
La trecerea peste diferite obstacole (garduri, reele de srm, anuri, tranee
etc.) targa se las jos, brancardierii trec de o parte i de alta a trgii, o ridic i
o sprijin de obstacol (sau o las suspendat cu un capt deasupra anului sau
traneei), un brancardier rmne s susin captul trgii dinaintea obstacolului,
cellalt trece prin obstacol i, apucnd targa, o trage peste obstacol. Apoi brancar
dierul al doilea trece peste obstacol, apuc targa i se continu deplasarea.
Odat cu rnitul se transport i arma sa, i echipamentul, iar pe timp frigu
ros rnitul trebuie acoperit cu mantaua (ptura).
Ajuni la destinaie, brancardierii predau rnitul cu tot cu targa, prim ind n
schimb o targ goal.
Viteza de deplasare a echipei de brancardieri cu targa goal este de 4-5 km/
or. Dup fiecare 300-500 m de deplasare cu rnitul, echipa de brancardieri se
odihnete 3-5 minute, dup care i schimb locurile i continu deplasarea. Vi
teza de deplasare scade n teren frmntat, cu numeroase obstacole, n pant, n
cazul cnd brancardierii trebuie s se adposteasc mpotriva focului inamic sau
cnd folosesc mijloacele de protecie individual antichimic (n teren contami
nat) sau noaptea.
Transportul rnitului cu mijloace improvizate
n lipsa trgii standard se pot improviza trgi din doi drugi (dou bare) de
lemn sau metal, pnza trgii fiind improvizat fie din ching, saci, manta, ptur,
fie din foaie de cort. De asemenea, mai ales n cazul transportului prin tranee i
anuri de comunicaie, targa se poate improviza dintr-un drug, de care se sus
pend pnza (foaie de cort), realizndu-se un fel de hamac.
mbarcarea i debarcarea rniilor pe mijloace de evacuare
Rniii care se transport pe targ (grav i de gravitate medie), n special cei
cu fracturi, trebuie s ajung la formaiunile medicale unde se acord ajutorul
medical cel mai adecvat, pe targa pe care au fost aezai de la nceput. Transpor
tarea de pe o targ pe alta nu aduce dect prejudicii rniilor. Cei care transport
rnitul cu targa, la predarea rnitului primesc o targ goal. Numai n cazul fo
losirii trgilor improvizate rnitul, la prima ocazie, se trece pe targa standard pe
care n-o mai prsete dect atunci cnd starea sa i permite s se deplaseze.
De la locurile de adunare a rniilor sau de la postul de autosanitare, rniii
sunt evacuai cu mijloace de transport amenajate sau special construite pentru
transportul rniilor.
n mijloace de transport, care de regul sunt amenajate cu trgi suprapuse, r
niii se mbarc astfel: rniii gravi, cu fracturi, cu traumatisme cranio-cerebrale i
toraco-abdominale se mbarc pe trgile de jos, restul rniilor - pe trgile de sus.

187
 Rniii se mbarc n mijloacele de evacuare, introducndu-se cu capul na
inte; se ocup nti trgile de sus, apoi cele de jos.
Pentru mbarcare, n primul rnd trebuie pregtit mijlocul de evacuare: se las
jos oblonul din spatele autocamionului sau se deschid uile autocamionului i se
scot trgile din interior. mbarcarea se efectueaz de cte 2-3 sanitari (brancardieri),
inclusiv oferul. Pentru aceasta targa se las jos, n spatele mijlocului de transport,
cu capul rnitului spre main. Doi brancardieri trec de o parte i de alta a trgii, iar
al treilea (sau oferul) se urc n main. Brancardierii ridic targa, sprijinind-o cu
un capt de caroseria mainii, apoi unul trece n spatele trgii, apucnd-o, n timp
ce brancardierul din main apuc de captul din main i, ajutai de al treilea,
introduc targa n interior. Se urc i cei doi brancardieri de jos i, cu toii, fixeaz
targa sus. Se mbarc apoi n acelai mod rniii ce vor ocupa locurile de jos.
La debarcare, activitatea se desfoar n ordine invers, debarcnd nti tr-
gile de jos, apoi pe cele de sus. La mbarcarea i debarcarea rniilor aflai pe
trgi se dau comenzi corespunztoare micrilor ce trebuie executate: cobori,
ridicai, mpingei etc.
Rniii care se deplaseaz singuri i sunt evacuai n poziie eznd se m
barc la sfrit (dup mbarcarea rniilor pe trgi), sprijinii de sanitari (bran
cardieri).
Supravegherea rniilor
Activitatea personalului care acord primul ajutor, scoate rniii de pe cm
pul de lupt i-i transport la locurile de adunare a rniilor sau la postul de auto
sanitare, precum i a personalului sanitar care nsoete rniii pe timpul evacu
rii nu se rezum numai la aceste activiti. n sarcina lor intr i supravegherea
rniilor pe timpul acestor activiti, adic al transportului, evacurii i pe timpul
ct staioneaz n diverse locuri (la PST), la punctele medicale etc.
n acest sens, personalul sanitar trebuie s se ngrijeasc de realizarea condi
iilor minime de confort (aezare comod, corect, nclzire, protejare mpotriva
ploii, ninsorii etc.), de ridicarea moralului rniilor, ncurajndu-i i insuflndu-
le ncredere n evoluia mai bun a leziunii i n vindecare; trebuie s le poto
leasc setea (cu excepia celor cu leziuni abdominale) i s-i ajute la satisfacerea
nevoilor fiziologice. Tot timpul trebuie supravegheat starea general a rnitului
sau bolnavului i corectate deranjamentele pansamentelor, imobilizrilor etc. ce
survin pe timpul transportului i s acorde primul ajutor cnd survine nevoia.
De asemenea, personalul sanitar care nsoete rniii trebuie s fie n msur s
apere rnitul n cazul unui atac inamic. Evacuarea cu mijloace auto trebuie s se
fac far porniri i frnri brute, oferul conducnd maina pe cele mai adecvate
drumuri, pentru a nu favoriza traumatisme n plus rniilor i adaptnd viteza la
starea drumului.

188
 Activitatea desfurat de personalul de pe cmpul de lupt are o im por
tan deosebit n contextul asigurrii medicale a trupelor, de operativitatea i
corectitudinea cu care se desfoar aceast activitate depinznd viaa rniilor
i bolnavilor.
Orict de bine ar fi organizate, nzestrate i ncadrate formaiunile medicale,
dac activitatea de acordare a primului ajutor i scoaterea rniilor de pe cmpul
de lupt nu se desfoar repede i corect, aceste formaiuni nu-i pot desfura
activitatea normal i nu pot contribui n msura necesar la recuperarea rniilor
i bolnavilor.
Totodat, trebuie subliniat faptul c personalul sanitar care acioneaz pe
cmpul de lupt lucreaz n aceleai condiii de risc ca i lupttorii, nsi snta
tea i viaa lor fiind n pericol n orice moment.
De aceea este necesar o bun pregtire militar a personalului sanitar, pen
tru a fi n msur s foloseasc cu pricepere terenul, n scopul protejrii sale m
potriva focului inamic, pentru a sesiza uor pericolul, a proceda corect n orice
situaie.
De asemenea, innd seama de efortul fizic deosebit pe care l depune perso
nalul sanitar pe cmpul de lupt i situaiile deosebit de variate n care se poate
afla, este necesar ca sanitarii s fie alei dintre militarii viguroi, cu spirit de orien
tare i cu un sistem nervos echilibrat, curajoi, inventivi i cu spirit de sacrificiu.
Activitatea de acordare a primului ajutor i de scoatere a rniilor de pe cm
pul de lupt se desfoar continuu, n tot cursul luptei, ziua i noaptea, sub focul
inamic. Altfel nu s-ar putea asigura operativitatea necesar i rniii nu ar primi la
timp ajutorul necesar. n aceste condiii sanitarii, dup cum rezult din cuprinsul
acestui capitol, se deplaseaz tr, acord primul ajutor stnd culcai lng rnit, n
poziie incomod de lucru, supraveghind n acelai timp att rnitul, ct i cmpul
de lupt i putnd s sesizeze i s evite pericolele. n plus, pe timp de noapte, trebu
ie s acorde primul ajutor folosind mai mult simul tactic i foarte puin vzul.
De aceea este necesar ca sanitarii s fie perfect pregtii n domeniul acor
drii primului ajutor, s aib deprinderi practice formate corect i trainic pentru
toate manevrele pe care le implic acordarea primului ajutor, s-i dea seama
repede de natura i locul leziunii i s aleag cel mai bun procedeu de adpostire
a rnitului.
Or, aceste deprinderi, mergnd pn la automatisme, trebuie formate nc
din timp de pace printr-o riguroas i ndelungat pregtire att n procesul de
nvmnt (n cadrul cursurilor pe care le urmeaz), ct n special n cadrul uni
tilor i subunitilor, sub ndrum area nemijlocit a medicului. De asemenea,
un rol deosebit de mare l au brancardierii (personalul sanitar sau militarii pui
la dispoziie de ctre comandanii de subuniti pentru a ndeplini sarcina de

189
brancardieri). Pentru ca fiecare militar s poat ndeplini la nevoie aceast sarci
n, este necesar o bun pregtire a lor n domeniul dat n procesul pregtirii de
lupt, n cadrul instruirii sanitare.
n sfrit, trebuie subliniat rolul deosebit al cunotinelor i deprinderilor n
acordarea primului ajutor, pe care toi militarii, indiferent de grad, trebuie s le
posede pentru -i veni n ajutor tovarului de lupt, contribuind astfel la preve
nirea complicaiilor i a evoluiei nefavorabile, favoriznd vindecarea rapid i
recuperarea rniilor i bolnavilor.
n concluzie, se poate spune c prima verig a serviciului medical (grupa sani
tar) are cea mai grea i cea mai important misiune n procesul de asigurare medi
cal a trupelor i, de aceea, acestei verigi trebuie s i se acorde cea mai mare atenie
n cadrul pregtirii de specialitate. Cu toate c noiunile necesare sunt elementare,
ele au o importan primordial n salvarea vieii rniilor i bolnavilor.
Regulamentele militare prevd c, n cadrul companiei, comandantul trebuie
s cunoasc starea sntii militarilor i s poarte rspundere pentru organizarea
primului ajutor i scoaterea rniilor de pe cmpul de lupt. n ordinul de lupt,
comandantul companiei indic comandanilor de plutoane locurile de adunare a
rniilor i locul punctului medical al batalionului.
Locul comandantului grupei sanitare este lng comandantul companiei. De
aici el poate observa bine cmpul de lupt, este n permanen la curent cu si
tuaia de lupt i poate cere oricnd sprijinul comandantului pentru rezolvarea
situaiilor care survin.
Sanitarul repartizat la pluton trebuie s se gseasc lng comandantul de
pluton, de unde poate supraveghea uor efectivul plutonului. El are urmtoarele
ndatoriri:
- s supravegheze cmpul de lupt, observnd locurile unde cad rniii sau
semnalele fcute de militari pentru chemarea sanitarului;
- s se apropie de rnii i s le acorde acestora primul ajutor;
- s adposteasc rniii care nu se pot deplasa n cea mai apropiat adpostire
pentru -i feri de rniri secundare;
- marcheaz locurile n care sunt adpostii rniii, pentru a fi gsii repede de
brancardieri sau de mijloacele de evacuare ale punctului medical al batalio
nului, care i vor scoate de pe cmpul de lupt;
- s ndrum e rniii uor, care se pot deplasa singuri spre punctul medical al
batalionului;
- s cheme instructorul sanitar la cazurile pe care nu le poate rezolva singur;
- s raporteze comandantului de pluton situaia medical (rniii produi i
msurile ce trebuie luate), cernd permisiunea ca rniii s prseasc cm
pul de lupt.

190
 n cadrul companiei se acord primul ajutor sub forma autoajutorului, aju
torului reciproc i a primului ajutor acordat de sanitari i se scot rniii de pe
cmpul de lupt. Aceast activitate se desfoar n permanen, n orice situaii,
anotimp sau vreme, ziua i noaptea.
Rniii i bolnavii uor, dup primirea primului ajutor, continu lupta sau, cu
aprobarea comandantului de pluton, se deplaseaz, de regul pe jos, la punctul
medical al batalionului. Ei au obligaia de a lua cu sine armamentul personal,
masca antigaz i echipamentul i se deplaseaz grupat, sub comanda celui mai
mare n grad dintre ei.
Rniii i bolnavii, care nu se pot deplasa singuri, dup primirea primului aju
tor, cu tirea i aprobarea comandantului de pluton, sunt transportai la locurile
de adunare a rniilor, de unde sunt evacuai la punctul medical al batalionului.
Rniii i bolnavii sunt transportai cu armamentul personal i masca antigaz.
Trebuie subliniat faptul c niciun militar, chiar rnit fiind, nu poate prsi
cmpul de lupt fr aprobarea comandantului de pluton sau companie.
Locul (punctul) de adunare a rniilor (L.A.R, sau P.A.R.)
Locul de adunare a rniilor este un loc de adpost mpotriva focului de
infanterie a inamicului i, pe ct posibil, mpotriva intemperiilor (contrapant,
groap, plnie de proiectil, ni, tranee, adpost etc.), n care sunt grupai rniii
i bolnavii gravi n cadrul companiei.
Se pot stabili mai multe locuri de adunare a rniilor, n funcie de situaia de
lupt i de teren. Unele locuri de adunare a rniilor se stabilesc nainte de lupt
de ctre comandantul grupei sanitare executate de acesta; altele se stabilesc n
cursul luptei, n funcie de necesiti.
n locurile de adunare a rniilor se grupeaz rniii care nu se pot depla
sa singuri, pentru a putea fi evacuai mai repede cu mijloacele de transport ale
punctului medical al batalionului. Aceste locuri trebuie cunoscute de toi mili
tarii, iar pentru aceasta ele se transmit prin ordinul de lupt al comandantului
companiei pn la comandanii grupei. Locurile de adunare a rniilor se m ar
cheaz cu semnele stabilite, pentru a putea fi uor gsite de oferii mijloacelor de
evacuare care transport rniii la punctul medical al batalionului.
Misiunea sanitarului care activeaz n cadrul plutonului este de a acorda
primul ajutor rniilor gravi i de -i adposti la distan mic (5-10 m) de
locul rnirii. Acest loc se marcheaz de sanitar. Pentru ca aceti rnii s poa
t fi scoi de pe cmpul de lupt i evacuai mai repede la punctul medical al
batalionului, ei sunt transportai din locurile n care au fost adpostii de sa
nitari, de ctre brancardieri (militari pui la dispoziie de ctre comandantul
de companie) n locurile mai ferite, stabilite ca locuri de adunare a rniilor.
Din aceste locuri sunt evacuai la punctul medical al batalionului.

191
 Activitatea comandantului grupei sanitare a companiei
Pentru ca activitatea grupei sanitare a companiei s se desfoare n bune
condiii, asigurndu-se astfel acordarea la timp a primului ajutor i scoaterea ra
pid a rniilor de pe cmpul de lupt, comandantul grupei sanitare trebuie s
organizeze minuios aceast activitate.
nainte de lupt, comandantul grupei sanitare ia urmtoarele msuri:
- i nsuete misiunea de lupt a companiei;
- ia cunotin de locul unde se vor afla comandantul de companie i coman
danii de plutoane (puncte de observare, puncte de comand), de locurile
pn la care vin mijloacele de transport ale punctului medical al batalionului,
de locurile posturilor de autosanitare i al punctului medical al batalionului;
- cere fore de ntrire (sanitari, brancardieri, militari) pentru scoaterea rnii
lor de pe cmpul de lupt;
- instruiete personalul subordonat asupra modului de lucru;
- repartizeaz personalul sanitar la subuniti i stabilete misiunile fiecruia;
- recunoate raionul de aciune, stabilind locurile de adunare a rniilor, cile
cele mai frecvente pentru scoaterea rniilor de pe cmpul de lupt, pentru
accesul mijloacelor de transport spre locurile de adunare a rniilor;
- stabilete procedeele de legtur cu personalul din subordine i cu oferii
mijloacelor de evacuare; semnele pentru chemarea sanitarului, pentru che
marea gradatului sanitar, a brancardierilor i mijloacelor de evacuare, sem
nele pentru marcarea locurilor de adpostire a rniilor. Semnele i semnale
le se propun comandantului companiei spre aprobare i se aduc la cunotina
ntregului efectiv al companiei i a oferilor mijloacelor de transport;
- verific existena materialelor sanitare i farmaceutice la militari i sanitari i
le completeaz n caz de necesitate;
- ia msurile sanitaro-igienice necesare, conform dispoziiilor medicului de
batalion (verific starea sntii militarilor, existena bidonului cu ap pota
bil la fiecare militar).
n timpul luptei, comandantul grupei sanitare se afl n locul de unde poate
observa i conduce activitatea grupei sanitare prin semnale i ordine, intervenind
acolo unde este nevoie. De asemenea, recunoate terenul i stabilete noi locuri
de adunare a rniilor i dirijeaz activitatea brancardierilor care scot rniii de
pe cmpul de lupt.
Cnd este nevoie, cere ntriri de la comandantul companiei sau medicul
batalionului.
Comandantul grupei sanitare ine legtur permanent cu subordonaii, cu
comandantul companiei, cu plutonierul de companie, cu medicul batalionului
sau sanitarul de la postul de autosanitare (cnd se instaleaz), prin semnale, prin

192
rniii uor, oferii mijloacelor de evacuare i prin mijloacele de legtur ale co
mandantului companiei.
Comandantul grupei sanitare trebuie s fie n msur, n orice moment, s
raporteze:
- comandantului companiei: numrul rniilor, nevoile de ntriri, necesitatea
neutralizrii punctelor de foc inamice care mpiedic scoaterea rniilor, sta
rea sanitar a companiei i a raionului;
- medicului de batalion: locurile de adunare a rniilor ce urmeaz a fi eva
cuai, numrul rniilor, pierderile sanitare ale companiei la sfritul luptei,
pierderile n personal sanitar, materiale sanitare i farmaceutice, starea sani
tar a companiei i raionului.

ASIGURAREA MEDICAL A COMPANIEI DE INFANTERIE

PE DURATA MARULUI
nainte de mar, comandantul grupei sanitare trebuie s controleze starea
sntii militarilor, depistnd bolnavii care necesit asisten medical i nu pot
executa marul, trimindu-i la punctul medical al batalionului. Va avea grij ca
toi militarii s aib asupra lor pansament individual i pachet antichimic indivi
dual, precum i plosca splat i umplut cu ap potabil.
Va urmri ca toi militarii s aib nclmintea uscat, mbrcmintea ajus
tat, iar pe timp de iarn autovehiculele s fie amenajate astfel nct s se previn
degerturile.
Att nainte de executarea marului, ct i nainte de pornirea n mar (n
haltele mari i popasuri) va propune comandantului companiei msurile igienice
necesare: hrnirea militarilor cu hran cald cu 2 ore nainte de mar, regimul
ingestiei cu ap, modul de asigurare medical pe timpul marului. De asemenea,
n perioada pregtirii pentru mar, va completa genile sanitarilor cu materiale
sanitare i farmaceutice i-i va repartiza pe acetia la plutoane.
De obicei, mijloacele de evacuare se trimit la ealonul subordonat nainte
de mar, nct medicul batalionului va trimite cte un autoturism de teren la
fiecare companie; mijlocul de evacuare se va deplasa n urma coloanei com
paniei. De asemenea, gradatul sanitar va instrui personalul subordonat asu
pra modului n care se va acorda primul ajutor i cum se va executa evacuarea
rniilor pe timpul marului.
De regul, ealoanele superioare organizeaz punctele medicale temporare
pe itinerarele de deplasare a trupelor, instalndu-le pe aliniamentele de coor
donare. Sarcina acestor puncte medicale temporare este de a acorda ajutorul m e
dical i de -i pregti pe rniii pentru evacuare la formaiunile medicale anume
destinate n acest scop.

193
 Primul ajutor se acord de ctre sanitarii repartizai la plutoane i care se
deplaseaz mpreun cu plutoanele, direct pe autovehicul sau n apropierea aces
tuia, dac este scos din funciune sau staioneaz. Rniii sunt transportai pe
autovehiculele n care au primit ajutorul medical, pn la primul aliniament de
coordonare, unde sunt predai punctului medical temporar.
Dac naintea aliniamentului de coordonare este fixat o halt mic, rniii
pot fi grupai pe companie sau pe batalion, n mijloacele de evacuare ce se de
plaseaz cu punctul medical al batalionului i sunt predai punctului medical
temporar.
Bineneles, pentru predarea rniilor la punctul medical temporar, coloana
subunitii se oprete; n acest scop, gradatul sanitar raporteaz comandantului
companiei, care ordon oprirea coloanei, iar predarea rniilor se face n cel mai
scurt timp. Pentru aceasta, rniii aflai pe trgi se predau cu tot cu targ, primin-
du-se n schimb o targ goal.
Dup predarea rniilor, coloana companiei continu deplasarea.
Dac naintea aliniamentului de coordonare este fixat halta mare i nu se
prevede ntlnirea cu inamicul, rniii sunt transportai cu mijloacele de evacua
re ale punctului medical al batalionului, cu aprobarea comandantului batalionu
lui, la punctul medical temporar, n timpul ct subunitile se afl n halt. Dac
halta mare este stabilit la distan mai mic de aliniamentul de coordonare de
care a trecut, rniii produi dup acest aliniament pot fi evacuai napoi la punc
tul medical temporar.
n aceste situaii trebuie s se aprecieze distana i timpul de deplasare a mij
loacelor de evacuare, astfel nct acestea s se ntoarc nainte de reluarea mar
ului lor. Dac este vorba de aliniamentul urmtor, mijloacele de evacuare vor
atepta subunitatea i se vor ncolona la locul respectiv.
Uneori poate fi posibil gruparea rniilor pe regiment (n halte mari sau pe
timpul odihnei de zi sau de noapte) i, n aceast situaie, sarcina evacurii lor
revine medicului-ef al regimentului.

ASIGURAREA MEDICAL A COMPANIEI DE INFANTERIE N LUPTA

DE OFENSIV
n perioada de organizare a luptei, comandantul grupei sanitare a companiei
ia msurile prevzute la punctul 5, activitatea sa avnd o serie de particulariti,
n funcie de modul n care compania trece la ofensiv.
Astfel, n cazul ofensivei din micare, toate activitile pregtitoare, inclusiv
repartizarea sanitarilor la plutoane, se desfoar n raionul de concentrare, n
timp ce, n cazul trecerii la ofensiv din contact nemijlocit cu inamicul, activita
tea de pregtire se desfoar dup ocuparea bazei de plecare la ofensiv.

194
 De asemenea, dac n cazul ofensivei din micare locurile de adunare a rni
ilor se stabilesc pe parcurs, n timpul desfurrii aciunilor de lupt, n ofensiv
din contact nemijlocit, comandantul grupei sanitare stabilete locurile de aduna
re a rniilor n baza de plecare la ofensiv, locurile ulterioare, pe timpul ducerii
luptei, fiind stabilite n cursul desfurrii aciunilor de lupt.
La terminarea luptei, gradatul sanitar raporteaz comandantului companiei
i medicului de batalion numrul rniilor produi, evacuai i napoiai la subu
nitate, precum i necesarul de personal i materiale sanitare i farmaceutice pen
tru activitatea ulterioar.
ASIGURAREA MEDICAL A COMPANIEI DE INFANTERIE N LUPTA
DE APRARE
Spre deosebire de lupta n ofensiv, lupta de aprare, ducndu-se n cea mai
mare parte din tranee, locauri de tragere, amplasamente, asigurarea medical a
companiei de infanterie va prezenta unele particulariti.
Astfel, apropierea de rnii a sanitarilor repartizai la plutoane se efectuea
z prin tranee i anuri de comunicaie, asigurndu-se o mai bun protecie a
personalului sanitar mpotriva focului armamentului de infanterie a inamicului.
Dup primirea primului ajutor, rniii care nu se pot deplasa singuri sunt trans
portai tot prin tranee i prin anurile de comunicaie de militarii repartizai
de ctre comandantul de pluton sau de companie s ndeplineasc atribuii de
brancardieri.
Rniii sunt transportai pn la locurile de adunare a rniilor, alese ntr-un
capt de tranee, sau ntr-un an - adpost napoia punctului de sprijin de plu
ton. De aici, rniii, prin grija comandantului grupei sanitare, sunt transportai
de brancardieri la locurile de adunare a rniilor, fixate napoia punctului de spri
jin de companie, de unde sunt evacuai cu mijloacele de evacuare ale punctului
medical al batalionului la acestea.
Dac mijloacele de evacuare nu se pot apropia pn la locurile de adunare a
rniilor din cadrul companiei, medicul batalionului organizeaz un post de au
tosanitare. Postul de autosanitare este un loc pn la care pot ajunge pe mijloacele
de evacuare ale punctului medical al batalionului i unde are loc mbarcarea r
niilor pe mijloacele de evacuare. Acest post este deservit de un gradat sanitar sau
de un sanitar de la punctul medical al batalionului, care supravegheaz rniii,
corecteaz la nevoie msurile de prim ajutor i organizeaz mbarcarea rniilor
pe mijloacele de evacuare.
Transportul rniilor de la companie la postul de autosanitare se face prin
grija medicului batalionului, de ctre militari pui la dispoziie de comandanii
de companie, la ordinul comandantului de batalion.

195
 Cnd compania acioneaz n fia de aprare sau pe poziia naintat ea este
ntrit cu personal sanitar i cu mijloace de evacuare pentru a se organiza acor
darea operativ a primului ajutor i evacuarea rapid a rniilor.
n cazul ruperii luptei i retragerii, rniii i bolnavii aflai n cadrul compa
niei, nainte de ruperea luptei, se evacueaz la punctul medical al batalionului.
Rniii i bolnavii care se produc pe timpul ruperii luptei i retragerii primesc
ajutor sub forma autoajutorului, ajutorului reciproc sau din partea sanitarilor i
sunt transportai de ctre militarii care se retrag (pe autovehiculele cu care se
retrag), urmnd ca imediat dup ajungerea pe aliniamentul ordonat s fie trans
portai la punctul medical al batalionului. n aceast situaie, sanitarii trebuie s
supravegheze aceti rnii i s intervin pentru completarea primului ajutor, cu
scopul prevenirii complicaiilor grave.
ASIGURAREA MEDICAL A COMPANIEI DE INFANTERIE
N LUPTA DE NTLNIRE
n cadrul activitii de pregtire pentru asigurarea medical a companiei n
lupta de ntlnire, gradatul sanitar desfoar activitile prevzute pe timpul pre
gtirii, acordnd o atenie deosebit ntririi cu personal sanitar i cu materiale
de pansament a plutoanelor care duc aciuni relativ izolate, precum i instruirii
personalului sanitar subordonat.
Pe timpul luptei, dac compania angajeaz lupta n cadrul forelor principale
ale batalionului, activitatea de acordare a primului ajutor i scoaterea de pe cm
pul de lupt se desfoar n m od obinuit, ca n lupta de ofensiv sau de aprare,
dup forma pe care o ia lupta de ntlnire.
Cnd compania acioneaz ca pichet mobil sau fix, rniii, dup primirea
primului ajutor, sunt mbarcai pe mijlocul de evacuare ce nsoete compania i
sunt evacuai la punctul medical al batalionului. Dac evacuarea nu este posibil,
iar aciunea de lupt se duce din micare, rniii, dup primirea prim ului ajutor,
sunt mbarcai pe mijloacele de transport ale subunitilor i continu deplasa
rea pn la prima posibilitate de evacuare. De asemenea, dac este posibil, pot fi
grupai pe companie (n mijlocul de evacuare care nsoete compania), fiind sub
supravegherea gradatului sanitar.
n aceast situaie, cnd rniii nu pot fi evacuai de la companie, trebuie
supravegheai n permanen de ctre sanitari (gradatul sanitar), n special cei
cu garou sau cu leziuni grave, pentru a interveni la timp n cazul agravrii strii
generale a apariiei complicaiilor (slbirea periodic a garoului, respiraie artifi
cial, masaj cardiac extern, administrarea analgezicelor etc.).
La prima posibilitate de evacuare gradatul sanitar va raporta despre necesa
rul de mijloace de evacuare comandantului companiei care, raportnd coman

196
dantului batalionului, va cere sprijinul medicului batalionului pentru evacuarea
rniilor din cadrul companiei.
Dac evacuarea rniilor nu se poate realiza pn la ajungerea pe aliniamentul
ordonat, unde se realizeaz dispozitivul stabilit dinainte, de ndat ce subunitatea
atinge aliniamentul respectiv, evacurile se fac conform principiilor obinuite.
n ofensiv, prezint o deosebit importan stabilirea legturilor coman
dantului grupei sanitare cu sanitarii de la plutoane i cu oferii mijloacelor de
evacuare ale punctului medical al batalionului. Aceast legtur se realizeaz, de
regul, prin semnale distincte.
n ofensiv exist posibilitatea ca mijloacele de evacuare ale punctului medi
cal al batalionului s ajung la locurile de adunare a rniilor i chiar la locurile
n care sunt adpostii rniii de ctre sanitar, aceast situaie fcnd inutil fo
losirea brancardierilor pentru scoaterea rniilor de pe cmpul de lupt, favori-
zndu-se astfel evacuarea rapid a rniilor i bolnavilor la punctul medical al
batalionului.
De asemenea, dat fiind modul de lucru al punctului medical al batalionului
(din mers, cu opriri n locurile unde sunt grupai rniii), pot fi situaii cnd r
niii sunt preluai direct din locul de adunare a rniilor de ctre punctul medical
al batalionului.
n timpul luptei sanitarii acord primul ajutor rniilor i-i adpostesc pe cei
care nu se pot deplasa singuri. Rniii care se pot deplasa singuri sunt ndrum ai
spre punctul medical al batalionului. n acest scop sanitarii trebuie s cunoasc
direcia pe care se afl punctul medical al batalionului (drumul pe care se va de
plasa nainte). Cnd numrul rniilor care nu se pot deplasa singuri este redus,
rniii care merg pe jos pot fi transportai cu mijloacele de evacuare ale punctului
medical al batalionului.
Rniii care nu se pot deplasa sunt grupai n locurile de adunare a rniilor
de ctre brancardieri (militari pui la dispoziia gradatului sanitar pentru scoa
terea rniilor de pe cmpul de lupt), de unde sunt evacuai cu mijloacele de
evacuare ale punctului medical al batalionului.
Cnd este posibil, mijloacele de evacuare vin, pn la locurile n care sunt
adpostii rniii, ridicndu-i i transportndu-i la PMd.B.
Cnd compania a nimicit rezistenele inamice i trece la urmrirea acestuia,
sanitarii se deplaseaz mpreun cu plutonul respectiv pe autocamion (sau pe
unul din transportoarele blindate). Primul ajutor se acord pe maini, urm nd ca
evacuarea rniilor s se execute la prima posibilitate (oprirea companiei pentru
lupta sau pentru regruparea forelor). n aceast situaie, rniii sunt debarcai
de pe mijloacele de transport i mbarcai n mijlocul de evacuare care urmeaz
compania, fiind astfel evacuai la punctul medical al batalionului.

197
 CONDUCEREA ACTIVITII DE ASIGURARE MEDICAL
A BATALIONULUI DE INFANTERIE MOTORIZAT
Pentru a conduce n condiii bune activitatea de asigurare medical, medi
cul batalionului trebuie s cunoasc misiunea de lupt a batalionului, situaia de
lupt i cea medical i s ia decizii juste, bazate pe analiza atent a situaiei de
lupt i medicale.
Activitatea de conducere desfurat de medicul batalionului se mparte
n dou perioade: perioada de organizare a asigurrii medicale (n perioada de
pregtire a luptei) i perioada desfurrii asigurrii medicale (n perioada de
ducere a luptei). Perioada de organizare a asigurrii medicale poate fi m prit
n dou etape:
- prima etap - de la primirea misiunii pn la luarea deciziei de ctre coman
dant;
- a doua etap - de la luarea deciziei de ctre comandant pn la nceperea
luptei.
Activitatea medicului batalionului n perioada organizrii asigurrii
medicale
n organizarea asigurrii medicale a batalionului, medicul batalionului se ba
zeaz pe orientarea tactic efectuat de comandant n baza ordinului de lupt al
comandantului regimentului, dispoziiilor tehnice medicale ale medicului-ef al
regimentului i a cunoaterii situaiei medicale a batalionului.
Din orientarea tactic (informarea) a comandantului batalionului reinem
urmtoarele date:
- despre inamic: fora, armamentul, gruparea, inteniile etc.;
- misiunea batalionului;
- vecinii i liniile de desprire;
- concepia de lupt (n mare) a comandantului de batalion;
- data i ora cnd batalionul trebuie s fie gata de lupt;
- informaii (date pe linie medical) necesare comandantului pentru a lua o
decizie.
Din dispoziiile tehnice medicale ale medicului-ef al regimentului, care
conin date detaliate privind asigurarea medical, reinem urmtoarele:
- dispunerea punctului medical al regimentului (dispunerea iniial i n cur
sul luptei);
- forele i mijloacele de ntrire care se afecteaz;
- volumul ajutorului medical stabilit pentru punctul medical al batalionului;
- modalitatea evacurii rniilor i bolnavilor de la punctul medical al batalio
nului la punctul medical al regimentului;

198
 - msuri antiepidemice i de protecie medical a trupelor mpotriva armelor
de nimicire n mas;
- modul de meninere a legturii cu medicul-ef al regimentului i de trimitere
a rapoartelor i sintezei medicale.
Pe baza acestor date, medicul batalionului desfoar urmtoarele activiti:
- i ntocmete harta de lucru, pe care trece elementele de care are absolut
nevoie;
- i nsuete misiunea i calculeaz timpul de care dispune el, ct i subordo
naii si, pentru organizarea asigurrii medicale;
d dispoziii preliminare subordonailor (subofierul sanitar, comandan
ii grupelor sanitare) cu privire la:
- verificarea strii sntii a militarilor, depistarea bolnavilor i trimiterea lor
la punctul medical al batalionului;
- completarea materialelor sanitaro-farmaceutice;
- efectuarea unor msuri sanitaro-igienice n funcie de situaia concret;
- instruirea i educaia sanitar a militarilor;
- pregtirea punctului medical al batalionului pentru deplasare sau dispunere
etc.;
execut recunoaterea sanitar (n teren sau pe hart) cu scopul de a
stabili:
- drumurile de evacuare de la companii;
- locurile n care este necesar organizarea unor posturi de autosanitare (cnd
este cazul);
- locurile de dispunere a punctului medical al batalionului (iniial i n cursul
luptei);
- locul de rezerv pentru dispunerea punctului m edical (n special n
aprare);
- situaia epidemiologic a teritoriului etc.
analizeaz situaia, trgnd concluzii cu privire la:
- ncordarea luptei i valoarea pierderilor sanitare probabile;
- necesitatea dispunerii punctului medical al batalionului i a postului de au
tosanitare n anumite locuri;
- completarea sau ntrirea punctului medical al batalionului i a grupelor sa
nitare cu fore i mijloace;
- modul de acordare a ajutorului medical i modalitatea evacurii rniilor i
bolnavilor de la companii.
Concluziile trase se concretizeaz n Datele medicale necesare pentru do
cumentarea comandantului i propunerile pentru asigurarea medical (raport
pentru documentarea comandantului), care cuprind:

199
 - scurt caracterizare a situaiei medicale (starea forelor i mijloacelor);
- volumul pierderilor sanitare probabile;
- nevoile n mijloace de evacuare;
- propuneri cu privire la dispunerea punctului medical al batalionului i a pos
tului de autosanitare (cnd este cazul);
- cereri de fore i mijloace pentru completarea sau ntrirea punctului medi
cal al batalionului;
- concluziile medicului batalionului cu privire la modul n care se vor ndepli
ni sarcinile de asigurare medical a batalionului.
Aceste date se pot concretiza ntr-un tabel care se trece pe hart, iar unele
date (propunerile privind dispunerea punctului medical) se trec prin semne con
venionale n locurile propuse. Tabelul trebuie s fie simplu i s cuprind datele
strict necesare, ca n modelul de mai jos.
Raport pentru documentarea comandantului
- Scurt caracterizare a situaiei medicale a batalionului

Pierderi sani Nevoi n mijloace de evacuare

tare probabile automobilele l.M.S.
Lungi Nu
Efectiv mrul
mea
curse Obs.
existent
necesar

mijloa
deficit
nume cursei
alte
lor

ce
% ric

Propuneri Cereri
- Locul de dispunere a P.Md.B. - Personal
- Locul de rezerv - Mijloace de evacuare
- Itinerar de deplasare - Materiale sanitaro-farmaceutice
- Locuri de dispunere ulterioar
- Locul P.S.T.
Concluzii privind asigurarea medical a luptei
Dup luarea deciziei de ctre comandant, medicul batalionului trece la defi
nitivarea i concretizarea planului asigurrii medicale a batalionului.
Planul asigurrii medicale - documentul principal de conducere a asigur
rii medicale - se execut pe hart, folosind semne convenionale, tabele i texte
scurte, concise.

200
 Prin semne convenionale se trec urmtoarele date:
- linia de contact;
- liniile de desprire cu vecinii;
- misiunile batalionului (n ofensiv);
- punctul de comand al batalionului i al regimentului, precum i punctele de
comand ale companiilor;
- locurile de adunare a rniilor la nceperea luptei;
- dispunerea P.Md.B. la nceperea luptei i pe timpul ducerii luptei;
- drumul pe care se va deplasa P.Md.B.;
- drumurile pe care se fac evacurile de la companii;
- locul postului de autosanitare;
- organizarea aprrii P.Md.B.;
Sub form de tabele se trec urmtoarele date:
- volumul pierderilor sanitare;
- reparaia mijloacelor de evacuare pentru evacuarea rniilor de la companii
(organizarea evacurilor).
Sub form de texte scurte se trec urmtoarele date:
- volumul ajutorului medical;
- msurile sanitaro-igienice i antiepidemice;
- msurile de protecie mpotriva armelor de nimicire n mas;
- organizarea aprovizionrii cu materiale sanitaro-farmaceutice;
- organizarea legturilor cu punctul de comand al batalionului (pentru tim
pul cnd medicul se gsete la punctul medical), cu comandanii grupelor
sanitare de la companii i cu medicul-ef al regimentului.
Pentru concretizarea modului n care se organizeaz evacurile, se poate fo
losi urmtorul tabel:

Calculul pierderilor sanitare i repartiia mijloacelor de evacuare

Nevoi n mijloace de evacuare

Subunitatea

automobilele I.M.S.
Lungi Num
necesar'

mea rul cur

alte mij
existent

Obs.
deficit

loace

cursei selor

201
 Nevoi n mijloace de eva

Pierderi sanitare pro

Se evacueaz cu IMS

Numrul curselor
Lungimea cursei,
cuare
Subunitatea

Automobilele I.M.S. Personalul

babile

km
pentru

alte mij
existent
necesar
scoaterea

deficit

loace
rniilor

Cp.l I
Cp.2 I

Cp.3 I

Su b u nitate
de ntrire

TOTAL

Planul asigurrii medicale se semneaz de medicul batalionului i se aprob

de comandantul de batalion, dup care, prin dispoziii verbale (dispoziii tehnice
medicale), se aduc la cunotina subordonailor datele ce-i intereseaz pentru
buna organizare i desfurare a activitii.
Totodat, medicul batalionului prezint statului major datele medicale care
vor fi incluse n ordinul de lupt:
- locul de dispunere a punctului medical al batalionului, itinerarul de depla
sare i locurile de dispunere ulterioar, n cursul luptei, precum i locul de
rezerv;
- modalitatea evacurii rniilor i bolnavilor de la companii;
- forele i mijloacele serviciului medical ce se afecteaz ca ntrire subuniti
lor;
- msurile de linie sanitaro-igienice i antiepidemice;
- msurile de protecie medical mpotriva armelor de nimicire n mas;
- modalitatea asigurrii subunitilor cu materiale sanitaro-farmaceutice.
Dispoziii tehnice medicale, pe care medicul batalionului le va transmite ver
bal comandanilor grupelor sanitare ale companiilor, precum i subordonailor si
nemijlocii (personalului punctului medical), vor conine urmtoarele date:
- locul de dispunere iniial a punctului medical al batalionului, itinerarul de
deplasare, locurile ulterioare de dispunere n cursul luptei, locul de dispune
re de rezerv, cu termenele funcionrii punctului medical n aceste locuri;
- forele i mijloacele serviciului medical ce se afecteaz ca ntrire subuniti
lor (sanitari, brancardieri, eventual mijloace de evacuare ce se pun la dispozi

202
 ia subunitilor ce acioneaz independent etc.), cu data, ora i locul punerii
la dispoziie;
- modalitatea evacurii rniilor i bolnavilor de la companii (cu mijloace de
evacuare, n ce ritm, de unde se va face evacuarea, eventual organizarea pos
tului de autosanitare i modalitatea evacurii n acest caz);
- msuri sanitaro-igienice i antiepidemice ce se iau n cadrul subunitilor;
- msuri de protecie mpotriva armelor de nimicire n mas (ce antidoturi se
administreaz i n ce doze, repartizarea personalului sanitar la intervenia n
raionul lovit cu arme de nimicire n mas etc.);
- modalitatea aprovizionrii grupelor sanitare i a militarilor cu materiale sa
nitaro-farmaceutice;
- modalitatea meninerii legturilor i a trimiterii rapoartelor.
Subordonailor nemijlocii, adic personalului punctului medical al bata
lionului, medicul batalionului le d, tot verbal, dispoziii privind funcionarea
punctului medical i anume:
- subofierului sanitar - msuri privind organizarea activitii punctului m e
dical, deplasarea, dispunerea, asigurarea cu materiale sanitaro-farmaceutice,
modul de lucru n cadrul punctului medical;
- oferilor mijloacelor de evacuare - msuri privind evacuarea rniilor i bol
navilor de la companii;
- gradatului sanitar repartizat la postul de autosanitare pentru evacuarea r
niilor de la companii i de evacuare n continuare de la punctul sanitar de
transport;
- ntregului personal - sarcinile stabilite pentru asigurarea asistenei medicale
n cazul lovirii cu arme de nimicire n mas, precum i msurile de paz,
aprare i protecie a punctului medical.
Dup elaborarea planului asigurrii medicale i darea dispoziiilor tehnice
medicale, medicul batalionului controleaz modul n care se execut dispoziiile
date i, ca ef al punctului medical, organizeaz activitatea punctului medical al
batalionului n toate amnuntele.

Activitatea medicului batalionului pe timpul ducerii luptei

Pentru a asigura conducerea operativ a asigurrii medicale, medicul batali
onului trebuie s in n permanen legtura cu statul major al batalionului, cu
comandanii grupelor sanitare de la companii i cu medicul-ef al regimentului.
Aceast legtur permanent i permite s cunoasc n orice moment situaia de
lupt a batalionului, problemele medicale ce apar n cadrul subunitilor (nevoile
n fore i mijloace pentru scoaterea rniilor de pe cmpul de lupt i evacuarea
lor la punctul medical al batalionului), s primeasc la timp dispoziiile necesare

203
pe linie medical i s cear, la nevoie, ntriri, pentru rezolvarea problemelor ce
depesc posibilitile sale.
Pe timpul ducerii luptei, medicul batalionului transpune n practic prevede
rile planului asigurrii medicale, desfurnd urmtoarele activiti principale:
- conduce evacuarea rniilor i bolnavilor de la companii, folosind mijloacele
de evacuare de care dispune i eventualele mijloace de transport, care se n
torc goale, dup ce au transportat muniia pn la punctul de aprovizionare
de lupt al companiei;
- conduce activitatea punctului medical al batalionului care cuprinde urm
toarele:
- deplasarea i dispunerea P.Md.B. n conformitate cu prevederile planului asi
gurrii medicale i a schimbrilor de situaie care survin, raportnd despre
aceasta comandantului batalionului, medicului-ef al regimentului i comu
nicnd comandanilor grupelor sanitare;
- triajul i acordarea ajutorului medical de urgen rniilor i bolnavilor eva
cuai de la companii i pregtirea lor pentru evacuare n continuare;
- organizarea i conducerea msurilor de paz, aprare i protecie a punctului
medical al batalionului;
- organizarea aprovizionrii cu materiale sanitaro-farmaceutice a grupelor sa
nitare i a punctului medical al batalionului;
- conduce activitatea personalului sanitar care intervine n raioanele lovite cu
arme de nimicire n mas n cadrul detaamentelor de salvare-evacuare.
La sfritul luptei, la ora ordonat de medicul-ef al regimentului, medicul
batalionului trebuie s raporteze datele privind activitatea de asigurare medical
din cursul luptei, mai exact, activitatea desfurat n ultimele 24 de ore. Acest
raport, denumit n mod curent sinteza medical, cuprinde:
- locul dispunerii punctului medical al batalionului la ora ntocmirii sintezei;
- numrul rniilor i bolnavilor scoi la P.Md.B., evacuai mai departe i r
mai de evacuat;
- evenimente deosebite: aciuni inamice asupra punctului medical al batalio
nului, pierderi n personal, mijloacele de evacuare, materiale sanitaro-farma
ceutice, evenimente pe linie epidemiologic etc.;
- cereri de fore i mijloace.
De asemenea, medicul batalionului trebuie s fie n msur s raporteze co
mandantului batalionului, la orice or, starea sanitar a subunitii, numrul r
niilor i bolnavilor sosii, evacuai i rmai la punctul medical al batalionului,
nevoile n fore i mijloacele, precum i orice alte msuri necesare pentru desf
urarea asigurrii medicale.

204
 Concluzii
Punctul medical al batalionului reprezint una din verigile importante ale
serviciului medical al trupelor, a crui sarcin principal, n lupt, este organiza
rea scoaterii rapide a rniilor i bolnavilor de pe cmpul de lupt i evacuarea lor
de la companii la P.Md.B., unde, dup acordarea ajutorului medical de urgen,
sunt mbarcai n mijloacele de evacuare ale punctului medical al brigzii i eva
cuai la acesta. De modul n care se organizeaz asigurarea medical n cadrul
batalionului depinde recuperabilitatea rniilor i bolnavilor.
De aceea, pentru realizarea acestor sarcini, medicul batalionului trebuie s ia
decizii corecte, operative, bazate pe o analiz temeinic a situaiei.
Asigurarea medical a marului batalionului de infanterie motorizat
a) Organizarea asigurrii medicale a marului batalionului de infanterie se
efectueaz innd seama de condiiile concrete n care se va desfura marul, n
special de posibilitatea ntlnirii cu inamicul.
Pe timpul pregtirii marului, medicul batalionului, dup ce i va nsui m i
siunea i va analiza situaia concret n care se va executa marul, va lua urm
toarele msuri:
- depistarea i evacuarea rniilor i bolnavilor de la subuniti, n cazul cnd
exist, i evacuarea lor la punctul medical al regimentului; evacuarea even
tualilor rnii i bolnavi se poate executa cu mijloacele punctului medical al
batalionului;
- completarea stocului de materiale sanitaro-farmaceutice, asigurnd att
punctul medical al batalionului i grupele sanitare ale companiei, ct i ntre
gul efectiv al batalionului cu materiale necesare.
Trecnd la elaborarea planului asigurrii medicale, a misiunii pe care o va
ndeplini batalionul (lupta de ntlnire, ocuparea unui raion de aliniament, dis
punerea ntr-un nou raion de concentrare etc.), medicul va include problemele
specifice marului i anume:
- itinerarul de deplasare;
- raioanele haltelor i ordinea de zi (de noapte);
- dislocarea punctelor medicale temporare, organizate pe aliniamentele de
coordonare, pentru primirea rniilor i bolnavilor ce se produc pe timpul
marului;
- locul punctului medical al batalionului n coloan;
- repartizarea forelor i mijloacelor de ntrire la subuniti i a mijloacelor de
ntrire la subuniti i a mijloacelor care vor executa evacuarea de la aces
tea.
De regul, subunitile care intr n compunerea siguranei de mar se n
tresc cu personal i cu mijloacele de evacuare (un automobil I.M.S.). Celelalte

205
mijloace de evacuare ale punctului medical al batalionului se vor deplasa n urma
companiilor de la care vor executa evacuarea rniilor i bolnavilor pe timpul
ndeplinirii misiunii de lupt. n felul acesta, n cadrul punctului medical al bata
lionului, pe timpul marului, se vor deplasa: autocamionul cu materiale sanitaro-
farmaceutice, un automobil I.M.S. care va constitui rezerva medicului batalio
nului i 1-2 autosanitare ale punctului medical al regimentului, care vor executa
evacurile de la punctul medical al batalionului.
Punctele medicale temporare sunt organizate i dispuse de ctre ealoanele
superioare (de regul, de ctre medicul-ef al brigzii sau al armatei de arme n
trunite) pe aliniamentele de coordonare. Ele sunt constituite dintr-un medic, 1-2
gradai sanitari sau sanitari, 1-2 autosanitare, materiale sanitare i se dispun fie
n cort, fie ntr-o cldire. Rolul lor este de a primi rniii i bolnavii produi pe
timpul marului, de a acorda ajutor medical de urgen i de -i evacua la forma
iunea medical stabilit (un spital de linia nti de armat instalat n acest scop
sau la un spital teritorial anume destinat).
ntruct n unele situaii (cnd se prevede lupta de ntlnire) nu se poate
asigura securitatea punctelor medicale temporare, dac s-ar trimite la timp pe
aliniamentele de coordonare, acestea se vor deplasa n urm a subunitilor (bata
lionului), care formeaz avangarda forelor principale ale regimentului (brigzii),
i, la ajungerea pe aliniamentul de coordonare, vor iei din coloan, i se vor opri
pe acest aliniament. Dup trecerea coloanelor pe care le asigur se vor napoia la
formaiunile din care fac parte i vor executa sarcinile stabilite.
Asigurarea medical pe timpul marului
n timpul marului, punctul medical al batalionului ocup locul n dispoziti
vul de mar n funcie de misiunea pe care o va ndeplini batalionul. Astfel:
- dac batalionul de infanterie se deplaseaz pentru a fi introdus n lupta de
ofensiv din micare sau cnd se prevede lupta de ntlnire, punctul medical
se va deplasa n urma subunitilor care vor constitui ealonul nti al batali
onului;
- dac batalionul se deplaseaz pentru a ocupa un aliniament sau raion, unde
va primi misiunea, i se prevede ntlnirea cu inamicul, punctul medical al
batalionului se poate deplasa n urm a coloanei forelor principale, naintea
subunitilor i formaiunilor de servicii ale batalionului.
Primul ajutor se acord de ctre sanitarii repartizai la plutoane i care se
deplaseaz mpreun cu plutonul respectiv, direct pe autovehicul sau n apropi
erea acestuia, dac transportul este scos din funciune sau staioneaz. Rniii
sunt transportai n continuare pe autovehiculele n care au prim it primul ajutor
pn la primul aliniament de coordonare, unde sunt predai punctului medical
temporar.

206
 Dac naintea aliniam entului de coordonare este fixat o halt mic, r
niii pot fi grupai pe batalion, n mijloacele de evacuare ce se deplaseaz
cu punctul medical al batalionului, i sunt predai astfel punctului medical
temporar.
Pentru predarea rniilor, la propunerea medicului batalionului, comandan
tul de batalion ordon oprirea coloanei, timp n care rniii sunt predai punc
tului medical temporar. Pentru a grbi predarea n schimbul trgilor cu rnii se
primesc trgi goale.
Dac naintea aliniamentului de coordonare este fixat o halt mare i nu
se prevede ntlnirea cu inamicul, rniii pot fi transportai cu mijloacele de
evacuare ale punctului medical al batalionului, cu aprobarea comandantului de
batalion, la punctul medical temporar, n timp ce subunitile se afl n halt.
Dac halta mare este stabilit la distan mai mic de aliniamentul de coordo
nare de care s-a trecut, rniii, produi dup acest aliniament, pot fi evacuai
napoi la punctul medical temporar. n aceste situaii trebuie s se aprecieze
distana i timpul de deplasare a mijloacelor de evacuare astfel, nct acestea
s se ntoarc nainte de reluarea marului sau, dac este vorba de aliniamentul
urmtor, mijloacele de evacuare vor atepta subunitatea i se vor ncolona la
locul respectiv.
Pe timpul haltelor mici, punctul medical al batalionului urmeaz regimul
celorlalte subuniti ale batalionului: se oprete pe partea dreapt a drumului,
personalul debarc de pe maini i trece n dreapta drumului. Bineneles, cnd
sunt rnii, medicul batalionului organizeaz gruparea lor i acordarea ajutorului
de urgen sau completarea primului ajutor, dup caz.
Pe timpul haltei mari i a odihnei, punctul medical al batalionului se dispu
ne spre centrul raionului n care este dispus batalionul, iar medicul batalionului
trece imediat la recunoaterea raionului i stabilirea msurilor sanitaro-igienice
i antiepidemice necesare, raportnd despre aceste msuri comandantului de ba
talion. Va acorda o atenie deosebit surselor de ap din raion. Totodat va lua
msurile necesare pentru gruparea rniilor existeni pe batalion la punctul me
dical de urgen i va organiza evacuarea lor mai departe.
Punctul medical al batalionului se va dispune folosind proprietile de pro
tecie i de mascare ale terenului, iar pentru acordarea ajutorului medical se vor
debarca de pe autocamion numai seturile strict necesare.
La ajungerea batalionului n raionul ordonat sau la ajungerea luptei de ntl
nire (introducerea n lupt ofensiv din micare) medicul batalionului va aciona
n conformitate cu planul asigurrii medicale i cu situaia de lupt i medical
concret.

207
 Asigurarea medical a batalionului de infanterie motorizat
n lupta de ntlnire
Organizarea asigurrii medicale a batalionului de infanterie n lupta de n
tlnire se realizeaz nc nainte de nceperea deplasrii batalionului (n raionul
de concentrare sau staionare). Planul asigurrii medicale trebuie elaborat innd
seama de misiunea pe care o ndeplinete batalionul n marul cu previziunea
luptei de ntlnire (detaament nainte, avangard, flancgard) i de aliniamentul
probabil de ntlnire cu inamicul.
O grij important a medicului batalionului constituie ntrirea cu fore i
mijloace a subunitilor care duc aciuni independente (pichet mobil de cap, de
flanc), precum i trimiterea mijloacelor de evacuare la subuniti nainte de por
nirea n mar.
Punctul medical al batalionului se va deplasa n urm a subunitilor care vor
constitui ealonul nti al batalionului, iar la angajarea luptei de ntlnire va p
rsi itinerarul i se va opri pe roi, ntr-un loc care ofer protecia i mascarea
necesar.
n lupta de ntlnire pierderile sanitare ale batalionului pot fi reduse mult
sub valoarea celor din ofensiv, dac batalionul a devansat n desfurarea pentru
lupt i n deschiderea focului, sau pot fi mari, ca n ofensiv, i chiar mai mari,
dac inamicul, cu fore superioare, a devansat n aciune batalionul. De aceea
punctul medical al batalionului trebuie s fie n msur s fac fa oricror soli
citri din punctul de vedere al evacurilor i acordrii ajutorului medical.
De asemenea, n cazul cnd batalionul acioneaz ca detaament naintat,
flancgard sau avangard, existnd posibilitatea ntreruperii temporare a evacu
rilor, datorit infiltrrii grupelor inamice n spatele dispozitivului batalionului,
punctul medical al batalionului trebuie s fie n msur s rein rniii i bolna
vii i s lrgeasc volumul ajutorului medical, pn la apariia posibilitii eva
curilor.
Dac lupta de ntlnire s-a desfurat cu succes i inamicul se retrage, bata
lionul de infanterie trecnd la urmrirea inamicului, punctul medical al batali
onului se va deplasa n urm a ealonului nti al batalionului. n aceast situaie
la punctul medical mai exist rnii care n-au fost evacuai, acetia vor fi luai
pe mijloacele de transport i evacuare ale punctului medical i vor fi evacuai la
prima posibilitate (dup ajungerea pe aliniamentul sau n raionul ordonat ori la
sosirea mijloacelor de evacuare ale ealonului superior).
Dac inamicul cu fore superioare a devansat n aciune batalionul i acesta
duce aciuni pe aliniamente intermediare pentru a asigura desfurarea forelor
principale ale regimentului, se va pune accentul pe scoaterea rapid a rniilor de
pe cmpul de lupt i evacuarea lor la punctul medical al batalionului i n conti

208
nuare la etapa de evacuare a ealonului superior. Rniii din cadrul subunitilor
care se retrag de pe un aliniament pe altul vor fi transportai pe mijloacele de
transport ale subunitilor i, la ajungerea pe noul aliniament, vor fi evacuai la
punctul medical al batalionului.
Dac batalionul trece la aprare pe un aliniament favorabil, activitatea de
asigurare medical se va desfura ca n lupta de aprare.
Dat fiind dinamismul i situaiile schimbtoare ce survin n cadrul luptei de
ntlnire, punctul medical al batalionului trebuie s fie n msur s se deplaseze
n orice moment, n funcie de aciunile de lupt ale batalionului, s evacueze ra
pid rniii de la companii i s desfoare un volum de activitate mai mare dect
n alte forme de lupt, uneori lrgind volumul ajutorului medical.
Asigurarea medical a batalionului de infanterie motorizat
n lupta de ofensiv
Particularitile asigurrii medicale n lupta de ofensiv
Caracteristicile ofensive determin o serie de particulariti n activitatea de
asigurare medical.
Astfel, serviciul medical trebuie s asigure asistena medical a trupelor care
nainteaz pe teritoriul cucerit de la inamic, cu o stare sanitar necunoscut sau
puin cunoscut.
Utilizarea armelor de nimicire n mas de ctre inamic conduce la creterea
numrului de pierderi sanitare. Pentru aceasta, serviciul medical trebuie s ia n
prealabil msuri de pregtire, spre a putea executa n timp scurt un volum mare
de activitate. n aceste condiii crete importana rezervei de fore i mijloace ale
serviciului medical pentru ndeplinirea noilor sarcini ce apar pe timpul ducerii
luptei i pentru nlocuirea forelor i mijloacelor scoase din funcie.
Executarea nentrerupt a asigurrii medicale n ofensiv necesit mbinarea
armonioas a deplasrii formaiunilor medicale n urm a trupelor, cu perioade
le de activitate medical staionar, n care formaiunile medicale se instaleaz
pentru acordarea ajutorului medical. De aici rezult necesitatea executrii unor
largi manevre ale forelor i mijloacelor serviciului medical. n acest scop, forma
iunile medicale trebuie s fie pregtite n permanen pentru deplasare rapid n
raionul ordonat i pentru instalare n timp scurt.
Evacurile medicale se fac pe drum uri aglomerate, uneori distruse sau con
taminate cu substane radioactive sau toxice.
Datorit spaiului mare parcurs de trupe n ofensiv, rniii se vor afla rs
pndii pe suprafee de teren ntinse, n locurile genistice cucerite de la inamic
n cldiri, n locuri greu accesibile. Cutarea i scoaterea rniilor de pe cmpul
de lupt va necesita fore numeroase, iar evacuarea rapid a lor este dictat att

209
de necesitatea acordrii n timpul util a ajutorului medical, ct i de necesitatea
evitrii strivirii lor de ctre tehnica de lupt a trupelor proprii. n acest scop sunt
necesare mijloace de evacuare numeroase i scurtarea drumului de evacuare prin
apropierea formaiunilor medicale de trupe.
Utilizarea frecvent a detaamentului naintat i a desantului aerian impune
organizarea msurilor corespunztoare de asigurare medical ale acestora.
Existena obstacolelor naturale i n special a cursurilor de ap impune or
ganizarea corespunztoare a asigurrii medicale a trupelor care foreaz aceste
cursuri de ap.
Deoarece aciunile de lupt se desfoar pe un teritoriu puin cunoscut din
punct de vedere epidemiologie, se impune executarea permanent a recunoa
terii sanitare la toate ealoanele, urmrindu-se obinerea rapid a informaiilor
necesare pentru stabilirea operativ a msurilor profilactice, pentru prevenirea
ptrunderii i rspndirii bolilor transmisibile n rndul trupelor.

Pierderile sanitare ale batalionului de infanterie motorizat

n lupta de ofensiv
n lupta ofensiv batalionul poate avea pierderi sanitare crescute n urm toa
rele situaii:
- n timpul marului sau n timpul desfurrii batalionului n dispozitiv pre
mergtor de lupt i de lupt n cazul ofensivei din micare;
- pe baz de plecare n ofensiv, n cazul ofensivei din contact nemijlocit cu
inamicul;
- la cucerirea punctelor de sprijin de pe linia dinainte a aprrii inamicului;
- la cucerirea punctelor de sprijin din adncimea aprrii inamicului i n spe
cial la introducerea n lupt a ealonului doi (rezervei);
- n timpul contraatacurilor inamice.
Pierderile sanitare ale batalionului de infanterie pot varia mult, n funcie de
condiiile luptei i de armamentul utilizat. n cazul folosirii armamentului de foc
obinuit, pierderile sanitare ale batalionului, ntr-o zi de lupt, pot constitui n
medie 10-20% din efectiv. Dac se utilizeaz arma nuclear, pierderile sanitare se
pot calcula dup urmtorul principiu: asupra unui batalion inamicul poate utiliza
1-2 lovituri nucleare de 3-15 kt, fiecare lovitur producnd circa 120 de pierderi
sanitare i 1-2 lovituri nucleare de microcalibru (0,1-1 kt), fiecare lovitur pro
ducnd circa 25 de pierderi sanitare, n cazul utilizrii armei chimice, pierderile
vor fi de 8-12% din efectiv ntr-o zi. Aceste valori sunt medii, de aceea pierderile
sanitare trebuie apreciate pe baza unei analize detaliate a situaiei, innd seama
de toi factorii care influeneaz producerea pierderilor sanitare.

210
 Asigurarea medical a batalionului de infanterie motorizat
n ofensiva din micare
>

n ofensiva din micare, organizarea asigurrii medicale a batalionului de in

fanterie se execut n raionul de concentrare. Aici punctul medical al batalionului
se gsete pe roi n centrul raionului de dispunere a batalionului. Pentru pregti
rea asigurrii medicale, medicul batalionului desfoar urmtoarele activiti:
- pregtete pentru evacuare i evacueaz cu mijloacele proprii rniii i bolna
vii existeni n cadrul subunitilor i la punctul medical al batalionului;
- completeaz stocul de materiale sanitaro-farmaceutice ale punctului medical
al batalionului i materialele sanitaro-farmaceutice la grupele sanitare i la
ntregul efectiv (pansamente individuale);
- ia msuri pentru punerea n funciune sau nlocuirea mijloacelor de evacuare;
- ia msurile sanitaro-igienice necesare n cadrul batalionului;
- elaboreaz planul asigurrii medicale;
- transmite dispoziiile tehnice medicale subordonailor;
- trimite ntririle necesare la subuniti, precum i mijloacele de evacuare
care vor transporta rniii de la companii la punctul medical al batalionului;
- ia msuri pentru deplasarea punctului medical al batalionului (ambalarea i
amenajarea materialelor sanitaro-farmaceutice.
Punctul medical al batalionului se deplaseaz din raionul de concentrare
n cadrul coloanei batalionului, n urm a subunitilor care vor constitui ea
lonul nti.
La ajungerea trupelor pe aliniamentul de atac, punctul medical al batalio
nului se va opri pe roi, ntr-un loc adpostit, care ofer protecia i posibiliti
de mascare, la 1,5-2 km pe linia frontului. Aici punctul medical trebuie s fie
pregtit, fie s primeasc rniii i bolnavii, fie s se deplaseze nainte, n funcie
de progresia trupelor, apropiindu-se ct mai mult de locurile n care s-au produs
pierderi sanitare numeroase (punctele de sprijin de pe limita dinainte a aprrii
inamice).
Ulterior, n timpul ducerii luptei n adncimea aprrii inamice, punctul me
dical al batalionului va aciona din mers, cu opriri scurte n locurile n care sunt
grupai rniii sau n locurile n care ntlnete mijloacele de evacuare care aduc
rniii de la locurile de adunare a rniilor (LAR).
Activitatea punctului medical n aceste locuri se desfoar n felul urmtor:
- punctul medical (autocamionul, autosanitara trimis de la punctul medical
al brigzii) se oprete ntr-un loc adpostit i cu posibiliti de mascare;
- se debarc de pe autocamion lzile cu materiale sanitaro-farmaceutice strict
necesare acordrii ajutorului medical (lada cu pansamente, lada cu aparatur
i instrumentar medical, lada cu medicamente, setul cu aele etc.), aezndu-

211
 se ntr-un loc adpostit, care s ofere condiii de lucru (viroag, rp, ad
post, tranee, cldire etc.);
- se face triajul medical i se acord ajutorul medical de urgen n funcie de
situaia concret;
- se mbarc rniii pe autosanitara punctului medical al brigzii, care-i trans
port la acesta;
- se strng materialele i se mbarc pe autocamion, punctul medical continu
nd deplasarea pe drumul (direcia) stabilit prin planul asigurrii medicale i
cunoscut de comandanii grupelor sanitare.
Evacuarea rniilor de la companii se execut astfel:
- automobilele sanitare se deplaseaz n urm a companiilor din ealonul nti;
ajungnd la locurile de adunare a rniilor, marcate cu semne stabilite di
nainte, sanitarul, ajutat de ofer, mbarc rniii n automobil; dac automo
bilul nu este completat la capacitatea sa, se deplaseaz spre alt loc de adunare
a rniilor din apropiere i ridic rniii; automobilul completat la capacitatea
sa se ndreapt spre punctul medical al batalionului, pe drum ul de deplasare
al acestuia sau foarte aproape de acest drum; dac ntlnete n drum punc
tul medical al batalionului, pred rniii acestuia i se ntoarce la compania
respectiv pentru a evacua ali rnii, dac nu ntlnete punctul medical, se
deplaseaz pn la locul de dispunere a acestuia;
- cnd ritmul ofensivei este nalt, automobilele sanitare pot fi folosite pentru
cutarea rniilor i transportul lor spre drum ul de deplasare al punctului
medical al batalionului, grupndu-i n locuri adpostite, care se marcheaz
vizibil i la care va veni punctul medical.
Dac ntr-un loc de adunare a rniilor au mai rmas rnii care nu au putut
fi transportai, deoarece locurile din mijlocul de transport s-au completat, sani
tarul de pe acest mijloc va rmnea cu rniii, supraveghindu-i pn la ntoarce
rea mijlocului de transport. n cazul gruprii rniilor pe direcia de deplasare a
punctului medical, sanitarul va nsoi n perm anen mijlocul de transport, pen
tru ca, mpreun cu oferul, s debarce rniii.
n cadrul batalionului vor fi rnii care se pot deplasa singuri de la locul
rnirii la punctul medical. Acetia vor fi ndrum ai de ctre instructorul sanitar
(comandantul grupei sanitare) spre -punctul medical, artndu-li-se direcia pe
care se va deplasa acesta.
Pentru a nelege corect modul de lucru al punctului medical al batalionu
lui n ofensiv, putem recurge la un calcul destul de simplu. Se tie c ritmul de
ofensiv este, n medie, de 2-4 km pe or, iar punctul medical al batalionului
se dispune pn la 2 km de linia de contact. innd seama de prevederea, con
form creia punctul medical trebuie s nu rmn la distana mai mare de 4 km

212
de linia frontului (pn la maximum dublul distanei), nseamn c la fiecare
30 min. - pn la o or punctul medical trebuie s se deplaseze dintr-un loc n
altul. Dac cei 2 km i parcurge n 5-10 min., nseamn c de la sosirea ntr-un
loc pn la plecarea din locul respectiv trec 20-50 min., adic punctul medical al
batalionului staioneaz 20-50 min., timp n care trebuie s se pregteasc pentru
activitate, s acorde ajutor medical de urgen i s se pregteasc pentru depla
sarea de mai departe. Astfel, rezult c expresia punctul medical al batalionului
acioneaz din mers, cu opriri scurte pentru acordarea ajutorului medical n lo
curile n care sunt grupai rniii, este pe deplin justificat.
Bineneles, n funcie de situaia concret (de ritmul ofensivei, numrul r
niilor, teren etc.), medicul batalionului va organiza activitatea punctului medical
astfel, nct misiunea acestuia s fie ndeplinit n condiii bune.
De la punctul medical al batalionului rniii se evacueaz cu autosanitarele
punctului medical al brigzii. n funcie de pierderile sanitare prevzute, medi-
cul-ef al brigzii va trimite la punctul medical al batalionului 1-2 autosanitare
care vor face curse n permanen ntre aceste puncte medicale.
Distana dintre punctul medical al batalionului i punctul medical al brigzii,
la nceperea luptei, este de 5-7 km, iar n ducerea luptei poate atinge 12-15 km,
cursa unei autosanitare fiind, deci, de 10-30 km, care parcurge n 30 min. pn
la 1,5 ore. Va rezulta o curs medie de circa 20 km, adic n medie o curs pe or.
Aceasta nseamn c ntr-o zi de lupt se vor putea face aproximativ 8-10 curse,
adic din fiecare loc de dispunere a punctului medical al batalionului va pleca o
autosanitar cu rnii.
Dac pierderile sanitare ale batalionului vor fi de 20% (90-120 rnii), n
seamn c vor fi evacuai cu autosanitara respectiv 40-50 % din rnii.
Dac dup plecarea autosanitarei cu rniii au mai rmas rnii la punctul
medical al batalionului i acesta trebuie s se deplaseze, nu se recomand lsarea
rniilor pe loc. Acetia vor fi mbarcai n autocamionul punctului medical i se
vor deplasa astfel n noul loc, de unde vor fi evacuai cu cursa urmtoare.
Rniii uor pot fi evacuai cu mijloacele de transport care aduc muniia pn
la depozitul de muniie al batalionului. Dar, dat fiind faptul c aprovizionarea,
pe timpul ducerii luptei, se face n general noaptea i n condiii de vizibilitate
redus, n cursul zilei de lupt nu Vor fi mijloace suficiente pentru evacuare. De
aceea, orice aglomerare de rnii, care amenin s blocheze punctul medical al
batalionului, trebuie raportat medicului-ef al brigzii care va trimite mijloace
necesare pentru evacuare.
ntruct batalionul poate aciona ca detaament naintat, va fi ntrit cu for
ele i mijloacele necesare, i, medicul batalionului la rndul su, va ntri com
paniile i va asigura evacuarea rniilor de la companii. Dar, deoarece evacurile

213
la punctul medical al brigzii nu vor fi posibile tem porar (pn la ajungerea
forelor principale ale regimentului la nivelul detaamentului naintat), punctul
medical al batalionului trebuie s fie pregtit pentru a extinde volumul ajuto
rului medical i a reine, i transporta cu el rniii i bolnavii pn apare posi
bilitatea evacurii lor.
Asigurarea medical a batalionului de infanterie motorizat
n lupta de ofensiv din contact nemijlocit cu inamicul
n ofensiva din contact nemijlocit cu inamicul, organizarea asigurrii medi
cale a batalionului se execut n raionul de aprare al batalionului (dac se trece
la ofensiv din dispozitivul de aprare) sau n raionul de staionare, nainte de a
ocupa baza de plecare la ofensiv.
n perioada de organizare a luptei se desfoar aceleai activiti ca n ofen
siva din micare, cu deosebirea c batalionul, nainte de a porni la ofensiv, ocup
baza de plecare la ofensiv, fapt ce determin urmtoarele particulariti:
- se poate executa recunoaterea sanitar n teren, pentru alegerea locului de
dispunere a punctului medical al batalionului i a cilor de evacuare de la
companii;
- punctul medical se dispune n lucrri genistice existente n raionul de ap
rare repartizat sau amenajat special pentru aceasta, la o distan de pn la
2 km de linia frontului;
- medicul batalionului va organiza i asigurarea medical a regruprii, avnd
grij ca nainte de nceperea luptei s nu existe rnii i bolnavi n cadrul ba
talionului.
Pe timpul ducerii luptei, asigurarea medical a batalionului se desfoar ca
i n ofensiva din micare.
Asigurarea medical a batalionului de infanterie motorizat destinat
ca desant aerian tactic
Organizarea asigurrii medicale a batalionului de infanterie destinat ca desant
aerian se execut n raionul de staionare (concentrare) a batalionului i cuprinde
aceleai activiti ca n ofensiva din micare, cu urmtoarele particulariti:
- ntruct batalionul va aciona independent un anumit timp, punctul medical
al batalionului trebuie s fie pregtit pentru primirea tuturor rniilor de la
companii, acordarea ajutorului medical n volum lrgit i reinerea rniilor
i bolnavilor pn la jonciunea cu trupele proprii, cnd va fi posibil evacu
area la punctul medical al brigzii;
- dat fiind caracterul dinamic al aciunilor de lupt i posibilitatea ca inamicul
s contraatace din orice direcie, punctul medical se va dispune mai aproape
de ealonul nti al batalionului;

214
 - rniii uor, dup primirea ajutorului medical corespunztor, vor fi napoiai
la subuniti i se vor deplasa mpreun cu acestea pe transportoarele blin
date (autocamioane); evacuarea lor se va face dup jonciunea cu trupele
proprii;
rniii gravi vor fi reinui pe mijloacele de evacuare ce nsoesc punctul me
dical al batalionului sau pe mijloacele de transport ale batalionului, puse la
dispoziie n acest scop de ctre comandantul batalionului (unele mijloace de
transport ale trupelor sau cele care au transportat muniie din cadrul dispo
zitivului de muniie).
innd seama de faptul c batalionul va aciona independent numai cteva
ore, pn la interaciunea cu subunitile care atac de la front, asigurarea me
dical va ntmpina greuti, n ceea ce privete evacuarea, numai n perioada
respectiv. n restul timpului, asigurarea medical se va desfur n concordan
cu misiunea pe care o va primi batalionul.
Asigurarea medical a batalionului de infanterie motorizat
pe timpul forrii unui curs de ap
n cazul forrii din micare a unui curs de ap asigurarea medical a batali
onului se organizeaz n raionul din care pornete batalionul pentru forare, iar
dac forarea cursului de ap se execut pe timpul ducerii ofensivei n adncimea
aprrii inamice, asigurarea medical se organizeaz nc nainte de nceperea
ofensivei.
Msurile organizatorice sunt aceleai ca n lupta ofensiv, cu urmtoarele
particulariti:
Odat trecut pe malul opus, punctul medical al batalionului se instaleaz i
funcioneaz, iniial, n apropierea cursului de ap, la cel puin 500 m de acesta.
Evacuarea rniilor i bolnavilor de la companii se face, n continuare, ca n
ofensiv, iar de la punctul medical al batalionului sunt evacuai cu mijloacele
punctului medical al brigzii care au nsoit P.Md.B. i cu ale acestuia la punctele
de trecere. Aici rniii sunt preluai de punctele medicale instalate n acest scop,
trecui peste cursul de ap i evacuai n continuare, cu mijloacele de evacuare ale
etapelor medicale superioare spre acestea.
Dup trecerea punctului medical al brigzii pe malul opus (cnd ofensiva s-a
dezvoltat n adncime de 5-7 km i a trecut ealonul nti al brigzii) evacuarea
rniilor i bolnavilor se desfoar ca n lupta de ofensiv.
Asigurarea medical a batalionului de infanterie motorizat
n lupta de ofensiv pe timp de noapte
n activitatea de asigurare medical a batalionului, care duce lupta ofensiv
pe timp de noapte, se vor ntlni o serie de particulariti datorit vizibilitii
reduse.

215
 n lupta dus pe timp de noapte pierderile sanitare sunt mai reduse dect
ziua datorit scderii eficacitii armamentului inamic din cauza dificultii n
alegerea obiectivelor ce trebuie lovite. Posibilitile de mascare a formaiunilor
medicale sunt mai mari, iar deplasarea mijloacelor de evacuare este mai greu
de observat de ctre inamic. Totui, cu ajutorul mijloacelor de vedere pe timp
de noapte inamicul poate observa deplasarea mijloacelor de evacuare, fapt care
impune o mascare riguroas.
n schimb, o serie de dezavantaje, pe care le prezint vizibilitatea redus cre
eaz dificulti n asigurarea medical. Dintre acestea menionm:
descoperirea rniilor pe cmpul de lupt, acordarea primului ajutor i scoa
terea lor de pe cmpul de lupt sunt dificile, necesit personal numeros i
mai multe mijloace de evacuare;
orientarea n teren este dificil, rniii uor, care se deplaseaz pe jos, precum
i mijloacele de evacuare, se pot rtci, iar viteza de deplasare a mijloacelor
de evacuare este mult redus;
manevra forelor i mijloacelor serviciului medical, instalarea i deplasarea
formaiunilor medicale sunt mai dificile noaptea.
Cnd aciunile de lupt ncep la cderea ntunericului, organizarea asigurrii
medicale se execut n timpul zilei, iar dac ofensiva a nceput ziua i continu
noaptea, msurile de asigurare medical pe timpul nopii se organizeaz n tim
pul luptei, ziua.
Msurile specifice care se iau se refer la dotarea personalului sanitar i a
formaiunilor medicale cu mijloace de iluminat i mijloace de marcare vizibile
noaptea i la modul de instalare i funcionare a formaiunilor medicale.
Pentru marcarea rniilor, a locurilor de adunare a rniilor, a drum urilor de
evacuare se pot folosi plci-indicatoare fluorescente (fosforescente).
Pentru descoperirea rniilor, automobilele sanitare trebuie prevzute cu far ro
tativ, care s fie manevrat din interior, permind iluminarea unor poriuni de teren.
Pentru cutarea i scoaterea rniilor de pe cmpul de lupt grupele sanitare
ale companiilor trebuie ntrite cu personal auxiliar, care s lucreze n echipe
chiar la nivelul plutoanelor.
Punctul medical al batalionului se apropie mai mult de subunitile din ea
lonul nti, iar drumurile de acces i nsui punctul medical trebuie marcate vizi
bil cu indicatoare fluorescente (fosforescente).
Pentru dirijarea mijloacelor de evacuare se stabilete un cod de semnale i
puncte de ntlnire.
n ceea ce privete activitatea punctului medical al batalionului, aceasta este
asemntoare cu activitatea din timpul zilei, cu deosebirea c trebuie s fie asigu
rate mijloacele necesare de iluminat.

216
 Asigurarea medical a batalionului de infanterie motorizat
n lupta de ofensiv ntr-o localitate
Particularitile luptei ofensive n localiti determin o serie de particula
riti n activitatea de asigurare medical a batalionului de infanterie, datorit
condiiilor create.
Astfel, descoperirea rniilor n localiti este deosebit de dificil, deoarece
observarea cmpului de lupt este limitat, iar rniii sunt rspndii pe strzi,
n curi, n cldiri, n subsoluri sau sub drmturi. n aceste condiii, pentru
descoperirea rniilor i scoaterea lor din zonele n care se desfoar luptele tre
buie organizate echipe de scoatere a rniilor, formate din sanitari i militari pui
la dispoziie de ctre comandanii de subuniti, care s urmeze n aciunea lor
grupele de asalt.
Locurile de adunare a rniilor trebuie marcate vizibil cu mijloace obinuite
sau prin inscripii pe pereii cldirilor (semne convenionale, sgei etc.).
Pentru scoaterea rniilor de sub drmturi sau din cldirile distruse, per
sonalul care are aceast sarcin trebuie dotat cu mijloacele necesare pentru n
lturarea drmturilor i pentru scoaterea rniilor din locuri greu accesibile
(frnghii, foi de cort, chingi etc.).
n lupta n localiti, crete importana autoajutorului i ajutorului reciproc,
deoarece lupta se poate duce i pe grupe izolate, n care nu ntotdeauna se va
asigura personal sanitar.
Adeseori rniii vor cdea n locuri descoperite, btute de focul armam entu
lui de infanterie inamic (strzi, piee). n aceast situaie, activitatea de scoatere a
rniilor va trebui protejat cu perdele de fum i cu foc.
Evacuarea rniilor de la locurile de adunare a rniilor la punctul medical al
batalionului se face ca n ofensiva n teren obinuit, iar dac strzile sunt blocate
cu drmturi rniii se vor transporta de ctre personalul sanitar i militarii pui
la dispoziie, cu mijloace improvizate, pn la locul unde pot ajunge mijloacele
de evacuare (post de autosanitare).
Punctul medical al batalionului se va depune mult mai aproape de subuni
ti, folosind subsolurile sau parterul cldirilor rezistente i se va marca vizibil.
La instalarea punctului medical, locul trebuie cercetat minuios pentru a nu fi
minat sau s existe proiectile neexploatate. Se va prevedea posibilitatea activitii
independente a punctului medical al batalionului, cnd drumurile de evacuare
spre punctul medical al brigzii se blocheaz, asigurndu-se lrgirea volumului
ajutorului medical i reinerea rniilor pn apare posibilitatea evacurilor.
Se va acorda o atenie deosebit msurilor de prevenire a incendiilor i m
surilor de paz i aprare, ntruct se pot infiltra grupe inamice, care s atace
punctul medical.

217
 Pentru orientarea mijloacelor de evacuare se vor marca vizibil strzile pe care
trebuie s se deplaseze.

Asigurarea medical a batalionului de infanterie motorizat

n lupta de ofensiv n muni
Condiiile geografice ale terenului muntos i caracterul luptelor duse de tru
pe n muni influeneaz n m od deosebit asigurarea medical a trupelor.
Astfel, terenul muntos influeneaz num rul i structura pierderilor sanitare.
Pierderile sanitare sunt, n general, mai reduse datorit limitrii utilizrii armei
nucleare i armamentului greu, precum i posibilitilor de adpostire i m ar
care mai bune pe care le ofer terenul. Structura pierderilor sanitare prezint
unele particulariti, cum ar fi creterea proporiei plgilor multiple provocate
de proiectilele secundare (pietre, achii de stnc), degerturilor i afeciunilor
provocate de frig.
Cutarea i scoaterea rniilor de pe cmpul de lupt prezint dificulti din
cauza limitrii observrii cmpului de lupt, datorit reliefului frmntat i vege
taiei abundente.
Pentru a uura cutarea rniilor se va folosi metoda greblajului sanitar,
deoarece rniii pot rmne n locuri greu accesibile.
Pentru scoaterea rniilor i gruparea lor n locurile de adunare a rniilor
este necesar un personal numeros, nzestrat cu mijloace speciale (frnghii, chingi,
crlige etc.).
Deoarece efortul depus de cei care transport rniii este mai mare dect n
teren de es, datorit reliefului i distanelor, uneori mari (rniii trebuie grupai
n apropierea drumurilor pe care se pot deplasa mijloacele de evacuare), se vor
constitui echipe de 3-4 militari (sanitari i militari pui la dispoziie de coman
danii de subuniti), care s transporte rniii. De asemenea, se va folosi frecvent
procedeul tafetei sau releului.
Evacuarea rniilor i bolnavilor la punctul medical al batalionului se execut
ca n ofensiva dus n teren obinuit, dar, n cazul blocrii drum urilor cu avalan
e, pietre, stnci etc., poate aprea necesitatea transportrii rniilor cu mijloacele
improvizate pn la punctul medical al batalionului. Evacuarea rniilor de la
companii este favorizat, n general, de distana redus la care se poate dispune
punctul medical al batalionului.
n teren muntos, punctul medical al batalionului se dispune la 1-1,5 km de
linia de contact, n apropierea drumurilor, pe cile de acces ctre acestea, folo
sind proprietile de protecie i de mascare ale terenului. O atenie deosebit se
acord posibilitii creterii nivelului apelor pe timpul ploilor i topirii zpezii,
surprii stncilor, cderii avalanelor etc.

218
 O importan deosebit se va acorda ntririi detaamentului de ntoarce
re, care trebuie ntrit cu fore i mijloace ale serviciului medical, pentru a fi
n msur s desfoare independent asigurarea medical pn la jonciunea cu
trupele proprii.
Asigurarea medical a batalionului de infanterie motorizat
n lupta de ofensiv n pdure
n lupta n pdure, pierderile sanitare prin arme de foc obinuite sunt mai
mici dect pe teren obinuit i chiar explozia nuclear produce distrugeri i victi
me pe o raz mai mic ntr-un masiv pduros. n schimb, se mrete persistena
substanelor radioactive i toxice.
Gsirea rniilor este mai dificil, datorit vegetaiei abundente (tufriuri),
de aceea se vor folosi greblajul sanitar i cinii sanitari.
Transportul rniilor la locurile de adunare a rniilor este favorizat de exis
tena arborilor, n schimb evacuarea cu mijloacele de transport poate fi ngreuia
t n sectoarele de pdure n care nu exist drumuri.
Proprietile de protecie i mascare oferite de masivul pduros permit apro
pierea punctului medical al batalionului de subunitile din primul ealon al ba
talionului, iar posibilitatea infiltrrii grupelor inamice n flancul sau spatele bata
lionului impun chiar aceast apropiere a punctului medical.
Ritmul de naintare a trupelor mai sczut n pdure permite acordarea ajuto
rului medical n volum complet, ntruct durata staionrii punctului medical n
diferite locuri este mai mare.
Asigurarea medical a batalionului de infanterie motorizat
pe timp de iarn
Particularitile asigurrii medicale a trupelor pe timp de iarn rezult din
caracteristicile acestui anotimp care ngreuiaz activitatea serviciului medical.
Astfel, zpada mare face dificil descoperirea i scoaterea rniilor de pe
cmpul de lupt i impune marcarea vizibil a locurilor de adunare a rniilor i
a rniilor izolai cu semne n contrast cu mediul. De asemenea, impune dotarea
sanitarilor cu mijloace speciale, care s le permit deplasarea pe zpad i scoate
rea rniilor de pe cmpul de lupt (schiuri, sniue etc.).
Frigul i vntul puternic favorizeaz apariia degerturilor i afeciunilor a
frigore i agravarea strii generale a hemoragiilor, crete frecvena i gravitatea
ocului. De aceea trebuie luate msuri speciale de nclzire a rniilor n timpul
staionrii n locurile de adunare a rniilor i pe timpul transportului.
Acordarea primului ajutor este dificil sub cerul liber, iar deplasarea mijloa
celor de evacuare decurge cu dificulti din cauza zpezii, a reducerii drumurilor
practicabile i a imposibilitii circulaiei n afara acestor drumuri.

219
 Instalarea punctelor medicale este dificil n afara localitilor din cauza z
pezii i a solului ngheat. De aceea crete importana localitilor pentru dispu
nerea i funcionarea punctelor medicale.
nghearea apelor de suprafa ngreuiaz tratarea sanitar i dezactivarea
materialelor sanitaro-farmaceutice, n schimb nghearea rurilor i locurilor
permite folosirea lor ca drum uri de evacuare.
Scurtarea timpului de lumin face ca majoritatea aciunilor de lupt s se
duc n condiii de vizibilitate redus, fapt ce impune ca majoritatea activitii de
asigurare medical s se desfoare n condiii grele.
Datorit dificultilor de deplasare pe zpad, precum i posibilitilor infil
trrii trupelor inamice n dispozitivul de lupt, punctul medical al batalionului se
dispune mai aproape de subunitile din primul ealon.
n condiii de iarn, punctul medical al batalionului i grupele sanitare ale
companiilor trebuie dotate cu mijloace specifice activitii, ca exemplu:
halate de camuflaj albe i cearceafuri pentru mascarea personalului i mijloa
celor de transport;
schiuri pentru personalul sanitar;
trgi pe schiuri, snii pentru transportul rniilor;
mijloace pentru nclzirea rniilor (pturi, saci mblnii, pslari, termofoa-
re chimice, bidoane cu ceai cald etc.);
mijloace pentru nclzirea ncperilor n care este instalat punctul medical;
mijloace pentru protecia materialelor sanitaro-farmaceutice mpotriva fri
gului (lzi termogene, ambalaje speciale).
Medicul batalionului trebuie s ia toate msurile pentru asigurarea scoaterii
rapide a rniilor de pe cmpul de lupt i evacuarea lor la punctul medical al
batalionului, n care scop va cere comandantului de batalion sprijin n aceast
activitate.
Asigurarea medical a batalionului de infanterie motorizat
n lupta de aprare
Particularitile asigurrii medicale n aprare
Caracteristicile organizrii i ducerii luptei de aprare determin o serie de
particulariti n asigurarea medical. Astfel, timpul de care dispune pentru or
ganizarea asigurrii medicale poate fi scurt, n cazul trecerii n grab la aprare
n contact cu inamicul, sau poate fi ndelungat, n cazul unei aprri dinainte
pregtite, n afara contactului cu inamicul.
Pierderile sanitare prin arme clasice sunt relativ mici (fa de lupta n ofensiv),
datorit adpostirii trupelor n lucrri genistice, n schimb pierderile prin arma nu
clear pot fi foarte mari, din cauza utilizrii masive a acesteia de ctre inamic.
La scoaterea rniilor de pe cmpul de lupt exist dificulti, datorit focu
lui intens inamic i a traneelor i adposturilor avariate sau distruse. n schimb,

220
transportul rniilor la locul de adunare a rniilor se face protejat, prin folosirea
traneelor i anurilor de comunicaie.
Recunoaterea sanitar se poate executa n condiii bune, dispunndu-se
uneori de timp suficient i teritoriul fiind mai bine cunoscut.
Dispunerea dispersat a trupelor n cadrul raionului de aprare face ca d ru
murile de evacuare s fie mai lungi, crescnd durata evacurii.
Formaiunile medicale se instaleaz n adposturi, pentru realizarea crora
este nevoie de timp, personal i unelte.
Datorit posibilitii ptrunderii inamicului n dispozitivul de aprare, la or
ganizarea asigurrii medicale trebuie s se in cont de urmtoarele:
dispunerea etapelor medicale se va face pe direcia interzis (inaccesibil)
pentru tancuri i blindate;
formaiunile medicale trebuie s fie pregtite n permanen pentru deplasa
rea n raionul de rezerv sau n alte locuri i trebuie s fie pregtite pentru a
desfura activitatea n condiiile ncercuirii;
n activitatea medical se pune accentul pe evacuarea rapid a rniilor i
bolnavilor, volumul ajutorului medical putnd fi complet (pe deplin) - n
cazul unei aprri stabile, redus - cnd inamicul reuete s ptrund la dis
pozitivul de aprare, i lrgit - n cazul luptei n ncercuire.
Organizarea asigurrii medicale a batalionului de infanterie motorizat
Sarcina principal a asigurrii medicale a batalionului n lupta de aprare
este organizarea acordrii n cel mai scurt timp a primului ajutor n cadrul com
paniilor i evacuarea rapid a rniilor i bolnavilor la punctul medical al batalio
nului, unde, dup primirea ajutorului medical de urgen, ei sunt pregtii pentru
evacuare mai departe.
n lupta de aprare, batalionul poate avea pierderi sanitare crescute n urm
toarele condiii:
pe timpul pregtirii de foc a inamicului i n urm a loviturilor nucleare ale
acestuia;
pe timpul ducerii luptei n faa limitei dinainte a aprrii;
pe timpul ducerii luptei n interiorul raionului de aprare;
pe timpul respingerii (lichidrii) inamicului ptruns n dispozitivul de ap
rare al batalionului (pe timpul contraatacului);
pe timpul ruperii luptei i retragerii, cnd aceasta se ordon.
n organizarea asigurrii medicale, medicul batalionului va desfura activi
ti obinuite, dar cu o serie de particulariti.
Astfel, recunoaterea sanitar are o importan deosebit i trebuie executat
minuios. n cadrul recunoaterii sanitare se urmresc urmtoarele obiective:

221
 alegerea cilor de evacuare de la companii, ascunse de observarea terestr a
inamicului;
alegerea locului pentru postul de autosanitare, cnd mijloacele de evacuare
nu pot ajunge pn la locurile de adunare a rniilor;
alegerea locului pentru dispunerea punctului medical al batalionului i a lo
cului de rezerv.
Postul de autosanitare se stabilete n sprijinul companiei la care nu pot ajun
ge mijloacele de transport ale punctului medical al batalionului din cauza tere
nului deschis i a focului inamic intens. n aceast situaie transportul rniilor
la postul de autosanitare se face prin grija medicului batalionului, cu sanitari i
militari pui la dispoziie de comandantul batalionului.
Punctul medical al batalionului se dispune la distana de pn la 3 km de
limita dinainte a aprrii, de regul, la nlimea ealonului doi (rezervei) al bata
lionului, ntr-o poriune de tranee acoperit sau ntr-un adpost de tip uor.
Locul de rezerv se alege la distana de 1-2 km n urm a locului iniial,
n cadrul analizei situaiei, la aprecierea volumului pierderilor sanitare pro
babile se ine seama de urmtoarele date:
pierderile sanitare prin arme de foc se pot ridica ntr-o zi de lupt, n medie,
la 10-20% din efectiv;
pierderile sanitare prin arma nuclear vor depinde de num rul loviturilor
nucleare pe care le poate utiliza inamicul asupra batalionului: 1-2 lovituri de
calibru mic (3-15 kt) i 1-2 lovituri de microcalibru (0,1-1 kt), precum i de
gradul adpostirii: se poate considera c o lovitur nuclear de calibru mic
poate produce 100-120 pierderi sanitare, iar o lovitur nuclear de microca
libru - 20-25 pierderi sanitare;
pierderile sanitare prin arma chimic pot fi de 6-10% din efectiv, n funcie
de gradul adpostirii i de modalitatea ntiinrii (gradul de surprindere),
n planificarea asigurrii medicale se va pune accentul pe organizarea eva
curii rapide a rniilor i bolnavilor de la companii, folosind att mijloacele de
evacuare medical (automobile sanitare), ct i mijloacele nespecializate, care pot
fi puse la dispoziie de ctre comandantul batalionului.
Pentru scoaterea rapid a rniilor de pe cmpul de lupt, la cererea medicu
lui batalionului, comandanii de subuniti vor pune la dispoziia comandanilor
grupe sanitare militare care vor ndeplini sarcinile de brancardieri.
De asemenea, la organizarea asigurrii medicale trebuie s se in seama de nece
sitatea ntririi cu personal sanitar i materiale sanitaro-farmaceutice a subunitilor
care Gontraatac, precum i a subunitilor care, n funcie de condiiile de teren i de
situaia creat, lupt independent, izolat de forele principale ale batalionului.

222
 ntruct n aprare batalionul de infanterie poate primi ordinul de retragere,
trebuie luate din timp msurile necesare pentru asigurarea medical a ncetrii
(ntreruperii) luptei i retragerii.
Asigurarea medical a batalionului de infanterie motorizat
pe timpul ducerii luptei de aprare
Pe timpul ducerii luptei de aprare, principalele activiti, care se desfoar
pe linia asigurrii medicale, sunt urmtoarele:
evacuarea rniilor i bolnavilor de la companii;
acordarea ajutorului medical;
pregtirea rniilor i bolnavilor pentru evacuarea la etapa medical urm
toare;
deplasarea punctului medical al batalionului, cnd situaia impune aceasta.
Evacuarea rniilor i bolnavilor de la companii se face n felul urmtor:
de la locurile de adunare a rniilor, dac mijloacele de evacuare pot ajunge
la acestea, rniii sunt evacuai cu aceste mijloace la punctul medical al bata
lionului;
dac mijloacele de evacuare nu se pot apropia de locurile de adunare a rnii
lor, se organizeaz posturi de autosanitare; pn la aceste posturi, rniii sunt
transportai prin grija medicului batalionului de ctre personalul sanitar i
militarii repartizai n acest scop, iar de aici sunt evacuai cu mijloacele de
evacuare ale punctului medical al batalionului. n aceast situaie transportul
rniilor de la punctul sanitar se face prin tranee i anuri de comunicaie,
i pe ci ferite de focul inamic;
rniii uor, care se pot deplasa singuri, pot urm a aceeai cale de evacuare, n
limita locurilor disponibile n mijloacele de evacuare, dar, punctul medical al
batalionului fiind la distan relativ mic, aceti rniii se pot deplasa pe jos,
prin tranee i anuri de comunicaie, i pe drum uri ascunse faa de obser
varea inamicului.
La punctul medical al batalionului se acord ajutor medical de urgen, dup
indicaiile vitale, se corecteaz imobilizrile i pansamentele deranjate pe timpul
transportului, se verific garourile, se administreaz analgezice, antibiotice etc.,
dup care rniii sunt mbarcai n mijloacele de evacuare ale punctului medi
cal al brigzii i se evacueaz la acesta. Ajutorul medical ce se acord la punctul
medical al batalionului trebuie s asigure ajungerea rniilor la etapa medical
urmtoare far s se agraveze starea general.
Pot exista situaii (n muni, de exemplu) n care evacuarea rniilor de la
punctul medical al batalionului poate fi executat direct la spitalul de linia I de
divizie (armat), n cazul n care mijloacele de evacuare ale diviziei sunt trimise
pn la punctul medical al batalionului.

223
 Dac n timpul luptei terenul pe care este instalat punctul medical al batalio
nului este contaminat cu substane radioactive, toxice sau cu mijloace bacteriene,
precum i atunci cnd punctul medical este reperat de inamic sau inamicul a
ptruns n dispozitivul de aprare al batalionului i amenin s ajung la punctul
medical, acesta se va muta pe locul de rezerv, cu aprobarea comandantului de
batalion. Deoarece punctul medical al batalionului, n aceast situaie, nu va face
deplasri lungi (1-2 km), evacuarea rniilor de la companii, pe timpul deplas
rii punctului medical, se va face la noul loc de dispunere. Practic, mijloacele de
evacuare vor ajunge din urm punctul medical, pe care l vor nsoi pn la noul
loc de dispunere, unde se va ncepe imediat activitatea de triere, acordare a ajuto
rului medical i pregtirea pentru evacuare.
Ori de cte ori este necesar, medicul batalionului raporteaz comandantului
de batalion situaia medical i cere sprijin pentru evacuarea rniilor, de aseme
nea, raporteaz situaia, cernd sprijin, la nevoie, medicului-ef al brigzii.
La sfritul zilei de lupt, medicul batalionului raporteaz att comandantu
lui de batalion, ct i medicului-ef al brigzii bilanul activitii medicale (sinteza
medical), fcnd propuneri pentru organizarea asigurrii medicale n perioada
urmtoare.
Asigurarea medical a batalionului de infanterie motorizat
care se apr pe un curs de ap
Cnd batalionul de infanterie se apr pe malul propriu, asigurarea medical
se organizeaz i se desfoar n mod obinuit.
Cnd batalionul se apr ntr-un cap de pod, punctul medical al batalionului
se dispune la distana obinuit, dar la m inim um 300-500 m de cursul de ap.
Evacuarea rniilor pn la punctul medical al batalionului se face n mod obi
nuit; evacuarea de la acesta se face prin grija medicului-ef al brigzii. Uneori,
cnd deplasarea mijloacelor de evacuare ale brigzii peste cursul de ap nu este
posibil, mijloacele de evacuare ale punctului medical al batalionului (care este
ntrit de ctre medicul-ef al brigzii) vor transporta rniii la punctele medicale
de trecere peste cursul de ap, organizate prin grija medicului-ef al brigzii.
Asigurarea medical a batalionului de infanterie motorizat
care se apr n localitate
n cazul aprrii n localitate, volumul pierderilor sanitare poate fi mai mare
dect n teren obinuit, iar n structura pierderilor sanitare predomin leziunile
grave i de gravitate medie, ntlnindu-se frecvente cazuri cu sindrom de zdrobi
re, leziuni cranio-cerebrale i vertebro-medulare, numeroi rnii n stare de oc,
precum i cu arsuri.

224
 Pentru organizarea n bune condiii a scoaterii rniilor de pe cmpul de lup
t i a evacurii lor rapide la punctul medical al batalionului, acesta se va dispune
mai aproape de subuniti, folosind subsolurile i parterul cldirilor rezistente.
Locurile de adunare a rniilor i cile de evacuare trebuie bine marcate, pentru
ca rniii care se deplaseaz i personalul sanitar care-i transport s se poat
orienta uor.
Pentru cutarea rniilor se formeaz echipe de sanitari i militari (lupttori)
din subunitatea respectiv, care cunosc bine locurile (cldirile) n care se duce
lupta, dotate cu chingi, frnghii, scri de frnghie, unelte pentru nlturarea dr
mturilor etc. Transportul rniilor nu se va face pe strzi expuse focului inamic
i prin piei, ci prin curi, grdini, cldiri drmate, ferite de focul inamic.
Dac evacuarea de la punctul medical al batalionului nu se poate executa,
datorit blocrii strzilor cu drmturi i a focului inamic intens, rniii vor fi
reinui la punctul medical, lrgindu-se volumul ajutorului medical.
n lupta de aprare n localitate msurile sanitaro-igienice, n special cele
respective, au o importan deosebit datorit dificultilor n aprovizionarea cu
ap i canalizare, neevacurii gunoaielor, prezenei cadavrelor umane i de ani
male sub drmturi, posibilitii aciunilor diversioniste etc.
Deoarece lupta se duce pe direcii separate, pe cartiere, conducerea asigurrii
medicale se confrunt cu dificulti, de aceea medicul batalionului trebuie s dea
dovad de iniiativ i hotrre n asigurarea medical.
De asemenea, datorit faptului c la aprarea localitilor particip i subu
niti ale grzilor patriotice, colaborarea cu formaiunile medicale ale acestora i
cu populaia civil constituie un avantaj, subunitile putnd fi ajutate n cutarea
i transportul rniilor. Totodat, medicul batalionului va trebui s acorde ajutor
medical i rniilor din subunitile de grzi patriotice care vin la punctul medi
cal, i chiar populaiei civile din raionul de aprare al batalionului.
Asigurarea medical a batalionului de infanterie motorizat
care se apr n muni
Condiiile de teren, meteorologice i de lupt n aprare n muni imprim o
serie de particulariti asigurrii medicale a batalionului.
Astfel, datorit terenului frmntat i vegetaiei bogate (tufriuri), cutarea
i scoaterea rniilor de pe cmpul de lupt este mai dificil dect n teren obi
nuit. De aceea, n muni se vor forma echipe din 2-3 sanitari i lupttori care vor
cuta rniii i-i vor transporta la locurile de adunare a rniilor, folosind mijloa
ce din dotare (chingi) i improvizate (frnghii, scripei etc.). Pe timpul transpor
tului rniii vor fi nvelii cu pturi sau se vor folosi termofoare chimice pentru
nclzire.

225
 Dac mijloacele de evacuare nu pot ajunge la locurile de adunare a rniilor,
medicul batalionului va organiza transportul lor cu sanitari i lupttori pui la
dispoziie de comandantul batalionului, pn la locurile la care ajung mijloacele
de evacuare sau chiar pn la punctul medical al batalionului, prin metoda ta
fetei (releului).
Punctul medical al batalionului se va dispune mai aproape de subunitile
din ealonul nti, folosind acoperirile, grotele, peterile etc. i organiznd m i
nuios observarea i paza punctului medical, existnd posibilitatea infiltrrii ina
micului pe flancurile i n spatele dispozitivului de lupt. La instalarea punctului
medical se va ine seama de posibilitatea inundrii locului de dispunere n timpul
ploilor i a avalanelor pe timp de iarn. De regul, punctul medical se va dispune
n apropierea drumurilor, pentru a avea acces mijloacele de evacuare.
Evacuarea de la punctul medical al batalionului se execut la punctul m edi
cal al regimentului cu mijloacele acestuia, iar uneori, n funcie de teren, se poate
face la spitalul de linia I de divizie (armatei).
Deoarece n m uni exist posibilitatea ca batalionul de infanterie s fie ncer
cuit, punctul medical al batalionului trebuie s fie n msur s rein rniii i
bolnavii, lrgind ajutorul medical, pn apare posibilitatea evacurii rniilor.
De asemenea, ntruct unele subuniti pot aciona relativ izolat de forele
principale (datorit terenului), grupele sanitare trebuie asigurate suplimentar cu
materialele sanitare necesare.
Asigurarea medical a batalionului de infanterie motorizat
care se apr n pdure
n cazul aprrii n pdure, cercetarea rniilor este ngreuiat de existena
vegetaiei, n schimb transportul lor se face mai protejat, datorit arborilor care
reduc observarea inamicului.
Evacuarea rniilor de la locurile de adunare a lor se face pe drum urile exis
tente, iar dac mijloacele de evacuare nu pot ajunge pn la companii se va or
ganiza transportul rniilor pn la postul de autosanitare prin grija medicului
batalionului.
Punctul medical al batalionului se poate dispune mai aproape de subuniti,
dar medicul batalionului va trebui s ia msuri de paz i aprare, ntruct exist
posibilitatea infiltrrii inamicului.
Asigurarea medical a batalionului de infanterie motorizat
n aprare pe timp de iarn
Iarna se va acorda o atenie deosebit scoaterii rapide a rniilor de pe cm
pul de lupt i evacurii lor la punctul medical al batalionului. n tot acest timp
rniii trebuie protejai mpotriva frigului, folosind pturi, termofoare chimice,

226
ceai cald etc. Aceasta se poate realiza prin ntrirea grupelor sanitare cu lupttori
pui la dispoziie de ctre comandanii de subuniti i prin asigurarea deplasrii
permanente a mijloacelor de evacuare (asigurarea cu mijloacele de deszpezire).
Punctul medical al batalionului se va dispune ntr-un adpost nclzit.
Pentru activitatea de scoatere a rniilor de pe cmpul de lupt i transpor
tarea lor la locurile de adunare a rniilor sau la posturile de autosanitare se vor
folosi snii pe schiuri, snii improvizate, iar personalul va folosi halate albe de
camuflaj.
Asigurarea medical a batalionului de infanterie motorizat
pe timpul ruperii luptei i retragerii
Activitatea de asigurare medical, n cazul ruperii luptei i retragerii, se des
foar n condiii complexe, determinate de faptul c retragerea are loc n plin
activitate de asigurare medical, pierderile sanitare sunt mari, iar la punctul m e
dical al batalionului, ca i n cadrul companiilor, pot exista rnii neevacuai.
n aceast situaie sarcina principal a medicului batalionului este organiza
rea strngerii i scoaterea rniilor de pe cmpul de lupt, i evacuarea lor. Pen
tru evacuare se folosesc toate mijloacele de evacuare, precum i mijloacele de
transport puse la dispoziie de comandantul batalionului. Unii rnii sunt scoi i
transportai de militarii din subunitile care se retrag, pe mijloacele de transport
ale subunitilor.
Medicul batalionului va trebui s ntreasc cu personal subunitatea care
acoper retragerea i s-i pun la dispoziie chiar mijloacele de evacuare, pe care
se vor transporta rniii cnd aceast subunitate va rupe lupta i se va retrage.
Retragerea, executndu-se, de cele mai multe ori, noaptea, evacurile vor tre
bui minuios organizate.
Inevitabil, va avea loc o reducere important a volumului ajutorului medical
la punctul medical al batalionului, aici executndu-se controlul rniilor i numai
n cazuri deosebite acordndu-se ajutor medical.
n retragere, punctul medical al batalionului se deplaseaz n capul coloanei
batalionului i dup ajungerea pe aliniamentul ordonat se dispune n teren ca n
aprare. Pe timpul retragerii, rniii primesc primul ajutor n cadrul subunitii
(pe maini, dac retragerea se face pe mijloacele de transport) i se deplaseaz cu
subunitatea pn la aliniamentul retragerii, de unde sunt evacuai la punctul m e
dical al batalionului. Medicul batalionului, n aceast situaie, va trimite mijloa
cele de evacuare la locul n care va fi dispus ealonul de transport, pentru a ridica
i evacua rniii din mijloacele cu care au fost transportai pe timpul retragerii.

227
 ASIGURAREA MEDICAL A BRIGZII
DE INFANTERIE MOTORIZAT IN LUPTA DE APRARE
Generaliti
Aprarea este forma de lupt de baz care se adopt n scopul: respingerii
ofensivei inamicului i interzicerii ptrunderii acestuia n dispozitivul de aprare;
meninerii aliniamentelor, raioanelor i poziiilor ocupate; producerii de pierderi
ct mai mari inamicului pentru slbirea continu a capacitii de lupt; limitrii
ptrunderii n adncime i sporirii ofensivei acestuia, precum i pentru a ctiga
iniiativa, crend condiii favorabile trecerii la ofensiv.
Aprarea d posibilitatea de a ctiga timp, a economisi fore i mijloace pe
unele direcii i a crea condiii pentru trecerea la ofensiv pe alte direcii sau chiar
pe direcia pe care s-a trecut temporar la aprare.
Scopurile aprrii se realizeaz prin: organizarea temeinic a aciunilor de
lupt ale subunitilor militare i celorlalte elemente ale sistemului naional de
aprare pentru ndeplinirea n comun a misiunilor primite; angajarea la posibili
tile maxime a tuturor forelor i mijloacelor existente pe direciile principale de
aciune ale inamicului; hruirea permanent a agresorului; manevra oportun
de foc, fore i mijloace; amenajarea genistic a raioanelor de aprare (punctelor
de sprijin) care s interzic direciile de ptrundere, folosind avantajele terenului;
organizarea sistemului de foc al tuturor categoriilor de armament, n special al
celui mpotriva blindatelor, combinat cu barajele de tot felul; organizarea raioa
nelor de aprare pe puncte tari de teren, capabile s reziste la ncercuire i s
angajeze n jurul lor fore ct mai numeroase ale inamicului; luarea msurilor
pentru prevenirea aciunilor prin surprindere; meninerea unei cooperri per
manente n cadrul subunitilor, cu subunitile vecine i cu celelalte formaiuni
de aprare subordonate; asigurarea la timp a subunitilor cu materialele nece
sare i conducerea continu i ferm a acestora.
n ndeplinirea scopurilor aprrii un rol im portant revine structurii aceste
ia, ale crei elemente principale sunt: amenajarea genistic, dispozitivul de lupt
i sistemul de foc.
Aprarea trebuie sa fie stabil, ferm i activ, capabil s reziste loviturilor
aviaiei, rachetelor i focului artileriei, s resping atacurile cu mijloacele blin
date, s nimiceasc desantul aerian i trupele aeromobile; n cazul ptrunderii
inamicului n interiorul aprrii s-l nimiceasc n timp scurt.
Pentru ndeplinirea misiunilor de lupt n adncimea aprrii proprii apra
rea trebuie s coopereze frecvent cu subunitile i formaiunile din aprarea teri
torial, sprijinindu-se reciproc, n executarea cercetrii, aprarea unor obiective
importante, nimicirea desantului aerian i a subunitilor aeromobile, nimicirea
grupurilor de cercetare-diversiune i teroriste, lichidarea urmrilor atacurilor

228
executate cu armele de nimicire n mas i mijloacele incendiare; hruirea per
manent a inamicului ptruns pe teritoriul naional.
Trecerea la aprare poate avea loc n contact nemijlocit sau n afara contac
tului cu inamicul.
Cnd se trece la aprare n contact nemijlocit cu inamicul lupta se pregtete
n timp scurt, concomitent cu ducerea aciunilor n curs de desfurare.
Trecerea la aprare n afara contactului cu inamicul favorizeaz realizarea ame
najrii genistice a terenului, dispozitivului de lupt i organizarea sistemului de foc.
Pentru ndeplinirea misiunilor de lupt brigada adopt dispozitivul de lupt
(de aprare).
Dispozitivul de lupt al brigzii este gruparea unitilor, subunitilor, mij
loacelor proprii, precum i a unitilor, subunitilor i formaiunilor de aprare
teritorial pentru ducerea luptei. El trebuie sa corespund concepiei luptei care
urmeaz s aib loc, s fie suplu, variat, greu de identificat i s induc n eroare
inamicul asupra valorii i dispunerii forelor i mijloacelor.
n lupta de aprare dispozitivul de lupt al brigzii se constituie pe unul,
dou sau trei ealoane, cu forele principale n ealonul nti sau n adncime.
Cnd brigada nu-i constituie ealonul doi are o rezerv. Ealonul doi (rezerva),
dup ce a fost introdus n lupt, trebuie s fie reconstituit n cel mai scurt timp.
Plutonul primete pentru aprare un punct de sprijin, compania - un punct
de sprijin, batalionul - un raion de aprare, regimentul - un sector de aprare,
brigada - o fie de aprare.
Lrgimea fiei de aprare (raionului de aprare, punctului de sprijin) i
adncimea ei (lor) se stabilesc n funcie de: situaia i condiiile de trecere la ap
rare; valoarea, natura i caracterul aciunilor inamicului; compunerea de lupt i
misiunea brigzii; caracteristicile terenului.
Condiiile de activitate ale serviciului medical n aprare (defensiv)
Aprarea se caracterizeaz printr-o stare de ncordare nalt a situaiei de
lupt, cu hotrrea deplin a prilor de a-i realiza misiunile.
Asigurarea medical a trupelor n lupta de aprare este condiionat de muli
factori, totalitatea crora i prezint condiiile de activitate ale serviciului m edi
cal. Din totalitatea acestor factori specifici pentru lupta de aprare o semnificaie
deosebit n organizarea asigurrii medicale i n starea de sntate a efectivului
trupelor au:
a) rolul i locul brigzii n dispozitivul de lupt al brigzii (corpului de arm a
t). Brigada poate fi n ealonul nti ori doi, ori rezerv a dispozitivului de lupt,
n direcia loviturii principale a inamicului sau n direcia secundar.
Evident, brigada, care se afl n ealonul nti, n direcia loviturii principale
a inamicului va avea mai multe pierderi sanitare, iar formaiunile medico-mili-

229
tare ale acestor uniti i mari uniti vor avea un volum mai mare de lucru i se
vor afla ntr-o stare mai dificil;
b) modul de trecere n aprare. n cazul luptei de aprare a trupelor care se
afla n contact nemijlocit cu inamicul condiiile de activitate vor fi extrem de
grele, avnd n vedere planificarea asigurrii medicale i pregtirea formaiunilor
medico-militare, care se efectueaz n cazul dat n aceeai vreme (paralel) cu asi
gurarea medical real.
n situaia cnd trupele trec la aprare n afara contactului cu inamicul, situ
aia este mai favorabil, datorndu-se faptului existentei unui term en de a efectua
toate msurile de planificare a asigurrii medicale i pregtirii formaiunilor me-
dico-militare pentru lucru;
c) suprafaa mare a raionului (fiei) de lupt a batalionului (brigzii). Aceas
ta duce la dispersarea trupelor pe terenul de lupt i consecutiv a formaiunilor
medico-militare. Astfel se nrutete (ngreuneaz) dirijarea forelor i a mij
loacelor serviciului medical n timpul luptei;
d) n lupta de aprare trupele militare se vor gsi mai mult timp pe terenul
de lupt comparativ cu lupta de ofensiv, fapt ce, bineneles, agraveaz situaia
sanitaro-igienic i sanitaro-epidemiologica a terenului i efectivului. Evident, n
cazul dat pot s apar boli transmisibile. Condiia numit necesit ca serviciul
medical s efectueze un complex de msuri corespunztoare (de profilaxie i an
tiepidemice);
e) posibilitatea ptrunderii inamicului n dispozitivul de lupt al batalionului
(brigzii) n unele direcii unde inamicul va avea superioritate n fore i mijloa
ce. Aceasta din urm necesit scoaterea ct mai rapid a rniilor i bolnavilor
de pe cmpul de lupt, acordarea timpurie a primului ajutor i transportarea lor
la etapele medicale. n cazurile date va fi necesar ntrirea formaiunilor m edi
co-militare ale ealonului nti cu fore i mijloace n vederea acordrii primului
ajutor i evacurii rniilor i bolnavilor;
f) n lupta de aprare inamicul va folosi desanturi aeriene tactice, grupe de
cercetare i diversiuni n fia de aprare a brigzii. Aceasta din urm dicteaz
necesitatea organizrii siguranei i aprrii etapelor medicale, rniilor i bolna
vilor n timpul evacurii lor;
g) aprarea se caracterizeaz, dup cum a fost accentuat mai sus, cu o acti
vitate major de lupt, cu efectuarea unor contraatacuri asupra inamicului, ce
impune o planificare detaliat a organizrii asigurrii medicale a subunitilor i
unitilor cu care se va efectua contraatacul;
h) posibilitatea folosirii de ctre inamic a armelor de nimicire n mas, ce
necesit ca serviciul medical s fie permanent pregtit n vederea acordrii asis
tenei medicale rniilor i bolnavilor ntr-un num r mare (pierderi n mas) cu

230
specificul patologiei corespunztoare, de creare a unei rezerve de fore i mijloa
ce, de efectuare a amenajrii genistice a etapelor medicale .a.;
i) ca o condiie principal care are un rol deosebit de important n asigu
rarea medical a batalionului i brigzii n aprare este posibilitatea ncercuirii
trupelor, care impune ntrirea subunitilor si unitilor ce sunt n primejdie de
ncercuire cu fore i mijloace medicale suplimentare;
j) volumul pierderilor sanitare, care n mare msur depind de armamentul
folosit, va avea o influen direct asupra modului de organizare a asigurrii me
dicale a trupelor.
Avnd analiza experienei celui de-al Doilea Rzboi Mondial i, reieind din
asigurarea armatelor unor state cu mijloace moderne de lupt, savanii mai mul
tor state au ajuns la concluzia c: n condiiile efecturii aciunilor militare numai
cu utilizarea a.n. arme obinuite n aprare pierderile sanitare n brigzile de
infanterie motorizat pot constitui 10-15% din efectivul ei; n cazul cnd aci
unile de lupt se duc cu toate mijloacele de lupt, inclusiv, arme de nimicire n
mas, pierderile sanitare ale brigzii n aprare pot atinge 20-40% i mai mult din
efectiv, dintre care prin arm obinuit - 6-10% din efectiv; prin arme chimice
- 3-8% ; prin armament nuclear - n raport cu posibilitatea inamicului de a folosi
un numr oarecare de aa armament.
Se presupune, c inamicul, avnd la dispoziie aa armament pe parcursul
zilei de lupt, poate folosi n fia brigzii mai multe lovituri cu arme nucleare de
calibru mic sau micro, dintre care circa 50% - de calibru micro.
Experienele promovate n perioada de dup cel de-al Doilea Rzboi M on
dial i studiile tiinifice n aceste probleme au condus la concluzia, c n medie
pierderile sanitare ale brigzii pot fi:
ca urmare a unei lovituri cu armament nuclear de calibru micro - 20-25 de
rnii;
de calibru mic - 100-150 de rnii;
de calibru mediu - cca 400 de rnii.
Deci, avnd la dispoziie date concrete privind posibilitatea inamicului de a
folosi n lupt armamentul nuclear (prin datele recunoaterii sau statului major al
brigzii etc.), apare posibilitatea de a calcula pierderile sanitare prin armamentul
nuclear.
Bolnavii (ca pierderi sanitare) n lupta de aprare vor constitui 0,1-0,2%
din efectiv.
Activitatea serviciului medical al batalionului i brigzii de infanterie
motorizat n perioada pregtirii luptei de aprare
Aciunea condiiilor, n care se desfoar activitatea serviciului medical n
lupta de aprare, poate fi redus prin promovarea unor msuri preventive, care
se efectueaz nc n timpul pregtirii de aprare:

231
 planificarea asigurrii medicale a brigzii n lupta de aprare (adoptarea ho
trrii de asigurare medical, pregtirea hrii de lucru, dispoziii pentru ser
viciul medical);
efectuarea unei grupri de fore i mijloace ale serviciului medical pn la
nceperea aciunilor de lupt;
completarea serviciului medical cu fore i mijloace ce lipsesc n conformita
te cu statutul i dotarea serviciului medical;
primirea forelor i mijloacelor de ntrire de la eful superior al serviciului
medical i repartizarea lor subunitilor medicale subordonate;
ntrirea subunitilor medicale subordonate cu fore i mijloace medicale;
crearea rezervelor de fore i mijloace ale serviciului medical;
efectuarea recunoaterii medicale a terenului de lupt;
amenajarea genistic a etapelor medicale;
instruirea medico-militar a efectivului brigzii;
instruirea efectivului serviciului medical n privina pregtirii i efecturii
asistenei medicale n lupta de aprare;
efectuarea msurilor sanitaro-igienice i antiepidemice n conformitate cu
situaia creat;
efectuarea msurilor medicale de protejare contra armelor de nimicire n
mas;
uneori se efectueaz tratarea sanitar, vaccinarea efectivului n conformitate
cu indicaiile epidemice etc.
Dintre msurile menionate o importan deosebit au planificarea asigur
rii medicale, despre care vom vorbi mai trziu, i efectuarea gruprii de fore i
mijloace ale serviciului medical pn la nceperea luptei. A efectua o grupare de
forte i mijloace medicale privind lupta de aprare a brigzii de infanterie m o
torizata nseamn:
a pregti postul medical al companiei;
a pregti postul mijloacelor de transport sanitar auto (n batalion).
a pregti (instala) punctele medicale ale batalioanelor;
a instala punctul medical al brigzii;
a repartiza mijloacele de adunare i scoatere a rniilor de pe cmpul de lupt
dintre subunitile medicale subordonate i a le ntri cu fore i mijloace;
a crea rezerve de fore i mijloace medicale;
a amenaja terenul de rezerv pentru instalarea punctului medical al brigzii.
Postul medical al companiei (P.M.C.) se instaleaz ntr-un adpostusca
(groap de bombe, cratere etc.), care se amenajeaz cu ap, mijloacedeprim
ajutor, pentru a concentra rniii i bolnavii n caz de ntrerupere a evacurii me
dicale (ncercuirea companiei, ptrunderea unor grupri separate ale inamicului

232
n spatele companiei, izolarea cu foc a zonei aciunilor de lupt). Instructorul
instaleaz P.M.C. sanitar al companiei n apropierea punctului de comand-ob-
servare al comandantului companiei.
Postul mijloacelor de transport sanitar reprezint un teren ascuns pentru ob
servarea inamicului, n apropierea nemijlocit a cruia trec drumuri de aprovizi
onare i evacuare. La acest post se afl maini sanitare auto ale punctului medical
al batalionului pentru a evacua la sine rniii i bolnavii din companie. Astfel
de posturi sunt prevzute n direcia fiecrei companii a ealonului nti al ba
talioanelor i se instaleaz de ctre instructorul-sanitar al punctului medical al
batalionului pentru a scurta braul de scoatere a rniilor i bolnavilor.
Punctele medicale ale batalioanelor ce se afl n primul ealon al brigzii n
aprare se instaleaz la o distan de 2-2,5 km de la linia frontului ntr-un ad
post artificial (nu are corturi n dotare).
Punctul medical al batalionului din ealonul doi al brigzii nu se instaleaz.
Punctul medical al brigzii n aprare se instaleaz la o distan de 10-12 km de
la linia frontului, ntr-o parte de direcia loviturii principale i a ptrunderii tan
curilor inamicului. La 6-8 km ulterior se amenajeaz un teren de rezerv pentru
instalarea acestuia n caz de necesitate.
Repartizarea forelor i mijloacelor medicale ntre batalioane se efectueaz
din timp i are scopul de a majora eforturile, precum i de a micora timpul
strngerii i evacurii rniilor i bolnavilor.
n principiu, se repartizeaz sanitarii, transportul auto sanitar i mijloace
le de nzestrare pentru a acorda rniilor si bolnavilor ajutorul corespunztor.
Aceste fore i mijloace rmn n dispoziia medicului-ef al brigzii, care n ca
zul schimbrii situaiei poate lua o alt decizie n folosirea forelor i mijloacelor
repartizate. Forele i mijloacele de ntrire se trimit n dispoziia serviciului me
dical al batalionului, de exemplu pe toat ziua (perioada) de lupt.
n rezerva de fore i mijloace medicale se includ sanitari, instructori-sani-
tari, autosanitare, materiale medico-sanitare i medicamente (deseori, chiar i
subuniti ale serviciului medical), ce se afl n subordonarea nemijlocit a efu
lui serviciului medical i pot fi folosite numai prin ordinul acestuia.
Rezerva efului serviciului medical se afl n dispoziia punctului medical al
brigzii i se folosete n scopul rezolvrii unor misiuni neprevzute.
n perioada de pregtire pentru asigurarea medical a brigzii n lupt se
efectueaz recunoaterea medical, care const n obinerea informaiei despre
starea social-economic a raionului de lupt, condiiile terenului i localitilor,
care ar putea influenta asupra strii de sntate a trupelor i asupra organizrii
asigurrii medicale n companie, ct i n obinerea datelor despre sursele locale,
care pot fi folosite n interesele serviciului medical. Recunoaterea medical in
clude dou forme:

233
 recunoaterea medico-tactic;
recunoaterea sanitaro-epidemiologic.
Recunoaterea medico-tactic urmrete scopul de a obine date precise pri
vind condiiile i posibilitile locale, care pot influena asupra modului de orga
nizare a tratamentului i evacurii rniilor i bolnavilor.
Recunoaterea medico-tactic are ca obiective:
studierea condiiilor terenului i a posibilitilor locale n scopul de a gsi
locuri ct mai potrivite pentru desfurarea (instalarea) formaiunilor medi
cale;
cunoaterea i stabilirea cilor scoaterii i evacurii rniilor i bolnavilor;
existena resurselor de ap;
prezena instituiilor medicale civile de tratament (spitale, dispensare) i a
personalului medical, care ar fi folosite la nevoie;
mijloacele de transport care pot fi utilizate pentru evacuarea rniilor i bol
navilor;
industria de medicamente i materiale medico-sanitare, farmacii i depozite;
ntreprinderi sau ateliere de reparare a aparaturii medicale.
Recunoaterea sanitaro-epidemiologic se organizeaz n scopul obinerii da
telor asupra strii sanitaro-epidemiologice a raioanelor n care acioneaz trupele.
Recunoaterea sanitaro-epidemiologic urmrete obinerea datelor privind:
starea de sntate a populaiei locale (prezena n rndul acesteia a cazurilor
sau focarelor de boli transmisibile);
starea sanitaro-epidemiologic a terenului i a localitilor (prezena ra
ioanelor epidemice sau endemice, a rezervoarelor naturale de microbi etc.);
starea surselor de ap, cantitatea i calitatea apei i marcarea surselor de ap
bun;
prezena instituiilor locale cu caracter sanitaro-igienic i antiepidemic (la
boratoare, bi publice), a personalului medico-sanitar de specialitate i a ma
terialelor sanitare antiepidemice care ar putea fi folosite.
Recunoaterea medical se execut de personalul medical de la toate ealoanele.
Ea se efectueaz n m od continuu, eficient, la timp, dar rezultatele recunoa
terii trebuie s fie comparabile (cu rezultatele altor surse de recunoatere).
Recunoaterea medical trebuie s-fie activ: personalul care o execut tre
buie s efectueze msuri urgente n cazul cnd lipsesc condiii favorabile (izola
rea unor bolnavi contagioi, executarea dezinfeciei n focar etc.).
Pentru obinerea datelor necesare, serviciul medical poate folosi mai multe
procedee i anume:
studierea descrierilor medico-geografice ale raioanelor respective;
obinerea de informaii de la statele majore;

234
 culegerea de date de la serviciul medical civil i de la populaia local;
obinerea de informaii de la prizonieri i, n special, de la personalul medical
czut n prizonierat;
studierea documentelor medico-sanitare capturate de la inamic;
cercetarea direct a raioanelor i a obiectelor respective.
Recunoaterea medical prin cercetarea direct a raioanelor i obiectivelor
respective se organizeaz de eful serviciului medical. Organizarea recunoaterii
medicale cuprinde:
determinarea misiunilor de recunoatere;
compunerea grupei sau grupelor de recunoatere;
direcia (zona, raionul, obiectul) de recunoatere;
destinarea (numirea) mijloacelor de transport i a cilor de urmat;
timpul pus la dispoziie;
ora, locul i modul raportrii datelor obinute (verbal sau n scris).
Datele cele mai importante obinute prin recunoaterea medical se rapor
teaz comandantului corespunztor, medicilor-efi de la ealoanele superioare i
se comunic medicilor-efi ai unitilor vecine, ct i subordonailor.
Asigurarea medical a batalionului i brigzii n perioada desfurrii
luptei de aprare
Se tie c, nainte de a efectua un atac n ofensiv, inamicul execut o pre
gtire la tragere de artilerie (pregtire la tragere de foc). n perioada pregtirii
i mai ales cu nceputul atacului inamicului n rndurile trupelor noastre apar
rnii i bolnavi. Primul ajutor rniilor se acord sub form de autoajutor sau
ajutor reciproc, ct i de sanitari i instructori sanitari ai companiei. n genere, ul
timii acord primul ajutor celor mai grav rnii. Primul ajutor se acord folosind
mijloacele individuale medicale de protecie a rniilor (bolnavilor) n cazul ne
cesar i mijloacele camaradului de lupt, care acord acest ajutor (al sanitarului,
al instructorului sanitar etc.).
Dup acordarea primului ajutor rniii se scot de ctre sanitari din tranee
i se adun ntr-un adpost apropiat. Sanitarul sau instructorul sanitar face o
instrucie pentru brancardieri, care scot rniii i bolnavii grav rnii spre postul
mijloacelor de transport sanitar. Rniii si bolnavii, care pot s se deplaseze de
sine stttor, urmeaz spre acest post n direcia indicat de sanitari (instructori
sanitari).
La postul mijloacelor de transport sanitar rniii i bolnavii se mbarc n
mainile sanitare i se evacueaz la punctul medical al batalionului. n lipsa m a
inilor rniii i bolnavii rmn pe terenul postului n ateptarea mijloacelor de
transport. n cazul dat dintre rniii uor se numete un ef de grup, care are m i
siuni de a supraveghea rniii i bolnavii, de a acorda acestora un ajutor necesar.

235
 La punctul medical al batalionului rniii i bolnavii trec triajul medical, n
cadrul cruia ei se repartizeaz n dou grupe: rniii i bolnavii, crora li se va
acorda un ajutor premedical (medical) n aceast etap medical, i rniii i bol
navii, care vor fi transportai la punctul medical al brigzii, deci far a primi
primul ajutor medical.
eful punctului medical al batalionului, felcerul i instructorul sanitar acord
rniilor i bolnavilor ajutorul necesar, i pregtesc pe acetia pentru evacuarea
lor, iar sanitarii mbarc rniii i bolnavii n mainile sanitare ale punctului me
dical al brigzii pentru evacuarea ulterioar (de mai departe). n cazul cnd la
punctul medical al batalionului sosesc pierderi sanitare cu un num r n mas sau
cnd se ivete pericolul ptrunderii inamicului n raionul acestei etape medicale,
triajul i ajutorul premedical (medical) se acord nemijlocit n mainile sanitare
n scopul de a transporta toi rniii i bolnavii cu aceleai mijloace de transport
la etapa medical ulterioar.
n punctul medical al brigzii rniilor i bolnavilor li se acord primul aju
tor medical. Volumul ajutorului medical depinde de diferite situaii, n primul
rnd de numrul rniilor i bolnavilor sosii, i de situaia tactic n momentul
dat (ptrunderea inamicului n fia de aprare a brigzii, lovituri cu arme de
nimicire n mas etc.). ns, n orice caz, n aprare trebuie s se ntreprind toate
eforturile pentru a acorda rniilor i bolnavilor un ajutor medical ct mai deplin.
Evacuarea rniilor i bolnavilor din punctul medical al brigzii se efectueaz cu
mijloacele de transport ale efului superior al serviciului medical (corp) la de
taamentul medical independent sau n spitalele militare de campanie.
n aprare inamicul, avnd superioritate n fore i mijloace de lupt, poate
efectua aciuni de ptrundere n fia de aprare a brigzii. n cazul dat este nece
sar de a folosi toate posibilitile pentru scoaterea i evacuarea tuturor rniilor i
bolnavilor din subunitile care duc lupta cu inamicul ptruns.
Deci, pentru efectuarea acestei misiuni se folosesc nu numai forele i mijloa
cele de evacuare medical, ci i mijloacele comandamentului (subuniti militare,
maini blindate). n aceast situaie este necesar de a deplasa punctul medical al
brigzii n spate i a-1 instala pe terenul de rezerv pregtit anterior.
Pe parcursul deplasrii i desfurrii punctului medical n locul nou, aju
torul medical continuu poate fi acordat prin ndreptarea torentului rniilor i
bolnavilor la punctele medicale ale unitilor vecine, la detaamentul medical
independent (cu permisiunea efului serviciului medical al corpului) sau prin
efectuarea manevrei cu sala de pansament auto a brigzii.
Toate deplasrile punctului medical ulterior pot fi permise numai de co
mandantul brigzii. Numai n cazuri extrem de necesare astfel de deplasri pot fi

236
efectuate imediat cu permisiunea efului serviciului medical al brigzii, coman
dantului acestei uniti.
n aprare se atrage o deosebit atenie organizrii asigurrii medicale a sub
unitilor brigzii, ce efectueaz contraatacuri asupra inamicului. Anterior de
contraatac punctul medical al batalionului cu misiunea de a contraataca se eli
bereaz de rnii i bolnavi prin evacuarea acestora cu mijloacele de transport
ale brigzii, se ntrete cu sanitari, maini sanitare (deci, cu fore i mijloace de
strngere i evacuare a rniilor i bolnavilor, ndeosebi). n timpul deplasrii ba
talionului spre aliniamentul de contraatac, primul ajutor rniilor i bolnavilor se
acorda nemijlocit n maini (blindate, tancuri) sub form de ajutor reciproc sau
autoajutor, dup ce ei pot fi evacuai la punctele medicale desfurate n apro
pierea itinerarului de deplasare (rutei de deplasare). n timpul contraatacului,
punctul medical al batalionului nu se instaleaz, lucreaz ca i n ofensiv, iar
rniii i bolnavii din aceast subunitate se evacueaz la punctul medical al brig
zii cu transportul acesteia, ct i cursele de ntoarcere a mijloacelor de transport
(camioane).
n cazul cnd inamicul execut lovituri cu arma de distrugere n mas i,
ndeosebi, cu arma nuclear n focarele produse se introduce detaamentul de
lichidare a urmrilor atacului nuclear, n componena cruia lucreaz fore i
mijloace ale serviciului medical.
Aceste fore i mijloace au misiuni de a organiza acordarea primului ajutor
rniilor i bolnavilor, ct i acordarea acestui ajutor rniilor grav. Evident, n
focar vor lucra i subunitile medicale n aciune ale trupelor lovite (punctul me
dical al batalionului, diviziei de artilerie etc.), avnd aceeai misiune.
Este extrem de necesar ca n lupta de aprare acordarea primului ajutor,
strnsul i evacuarea rniilor din focar s se nceap n primul rnd n sectorul
adresat spre inamic, folosind toate forele i mijloacele, inclusiv ale comandantu
lui. Deci, vor fi evacuai toi rniii nainte de a intra inamicul n focar.
Evacuarea rniilor din focare de arme de nimicire n mas se efectueaz
la punctele medicale desfurate n apropierea acestor focare cu mijloacele de
transport ale detaamentului de lichidare a urmrilor atacului cu arme de distru
gere n mas.
n pericolul ncercuirii unor subuniti se execut ntrirea acestora cu fore
i mijloace ale serviciului medical al brigzii, ndeosebi, de asigurare a strnsului,
scoaterii i evacurii rniilor i bolnavilor, de asemenea, i de ajutor medical
(sanitari, maini sanitare, sal de pansament auto cu medic i mijloace de ajutor
medical).
Deoarece evacuarea rniilor i bolnavilor din subunitile ncercuite de inamic
este imposibil (pe teren), acestora li se acord un ajutor medical mai complex.

237
 Punctul medical se desfoar n centrul ncercuirii, iar rniii i bolnavii se
concentreaz n trei grupe:
1. rnii i bolnavi care vor fi evacuai (cu avionul sanitar, cu elicoptere);
2. rnii i bolnavi care vor fi transportai cu mainile sanitare (n timpul
ruperii ncercuirii i ieirii din ncercuire);
3. rnii i bolnavi uori care vor fi evacuai cu autocamioanele sau pe jos.
Acest triaj medical are o importan deosebit pentru folosirea chiar a pri
melor posibiliti de evacuare a rniilor i bolnavilor, uneori pe neateptate.
n timpul ieirii din ncercuire serviciul medical folosete toate forele i mij
loacele n dispoziia de a acorda operativ rniilor i bolnavilor ajutorul medical
necesar, de a evacua toi rniii i bolnavii dup sine. Cnd se restabilete leg
tura prin teren cu trupele noastre toi rniii i bolnavii imediat se transporteaz
la punctele medicale sau la detaamentul medical independent al corpului de
armat.
Deci, n organizarea asigurrii medicale a batalionului i brigzii de infante
rie motorizat n aprare o deosebit atenie se atrage asupra executrii urm toa
relor msuri:
efectuarea gruprii de fore i mijloace ale serviciului medical n timpul pre
gtirii luptei;
acordarea ajutorului medical rniilor i bolnavilor ncontinuu;
promovarea msurilor de tratament i evacuare n focarele loviturilor cu
arm de distrugere n mas;
organizarea i efectuarea asigurrii medicale a subunitilor ce duc o lupt de
aprare contra inamicului;
organizarea i efectuarea asigurrii medicale a subunitilor n contraatac;
organizarea i efectuarea asigurrii medicale a subunitilor n ncercuire (n
pericol de ncercuire);
efectuarea pazei i aprrii etapelor medicale, a rniilor i bolnavilor n tim
pul evacurii medicale;
organizarea conducerii serviciului medical i asigurarea legturii cu subuni
tile medico-militare.
Msurile sus-numite stau la baza organizrii i efecturii asigurrii medicale
a batalionului i brigzii de infanterie motorizata n lupta de aprare n rzboiul
contemporan.
Particularitile organizrii i efecturii msurilor de tratament i evacu
are la trupele Armatei Naionale n campanie, lund n considerare condiiile
Republicii Moldova:
geopolitice (poziia central a Republicii Moldova, stat independent i suve
ran, n direcia strategic Balcani, unde se intersecteaz interesele politice

238
 ale mai multor state, criza politic a rilor (statelor) din apropierea nemijlo
cit de hotarele republicii, ce au dictat crearea Armatei Naionale);
politico-militare (doctrina militar a statului poart un caracter defensiv,
statutul permanent neutru al republicii);
social-economice (densitatea nalt a populaiei, distana mic dintre cen
trele populate, existena unei reele bine dezvoltate de drum uri cu mbrc
minte dur i osele asfaltate, existena drum urilor ocolitoare, cilor ferate ce
leag oraele principale ale republicii, starea dificil a economiei naionale
specifice perioadei de tranziie la economia de pia, care impune reducerea
cheltuielilor, inclusiv i n domeniul asigurrii aprrii statelor);
medico-geografice (existena unei reele bine dezvoltate de instituii sanitare
cu cadre medicale de nalt pregtire de specialitate i cu nzestrare cores
punztoare cerinelor contemporane, starea sanitaro-epidemiologic satisf
ctoare, experiena asigurrii medicale (msurile de tratament i evacuare) a
trupelor n conflictul militar de la Nistru din anul 1992 de a folosi sistemul
de tratament i evacuare cu urmtoarele principii);
micorarea termenelor acordrii ajutorului medical rniilor i bolnavilor n
urma apropierii acestui ajutor de cmpul de lupt;
organizarea i efectuarea unor msuri de reanimare i terapie intensiv nce
pnd cu cmpul de lupt:
simplificarea maximal posibil a numrului de etape medicale;
integrarea pe larg a activitii serviciului medical al Armatei Naionale n
campanie cu instituiile sanitare ale Ministerului Sntii n vederea organi
zrii i acordrii ajutorului medical calificat i specializat rniilor i bolnavi
lor, tratamentul, reabilitarea medical;
posibilitatea folosirii formaiunilor medico-militare i medicale civile n or
ganizarea i efectuarea msurilor de tratament i evacuare a lezailor n cala
miti.
Pentru realizarea n practic a acestui sistem este raional de a diviza msuri
le de tratament n dou ealoane:
prespitalicesc;
spitalicesc.
Ealonului prespitalicesc i pot reveni organizarea i ndeplinirea urmtoare
lor msuri de tratament i evacuare:
cutarea i adunarea rniilor de pe cmpul de lupt;
organizarea i acordarea primului ajutor rniilor i bolnavilor, transportarea
lor la punctul medical al batalionului, brigzii;
primirea rniilor i bolnavilor, efectuarea triajului medical, tratarea sanitar
parial (dup necesitate), izolarea temporar a bolnavilor de boli infecioase

239
 i n stri reactive, acordarea ajutorului premedical, primului ajutor medical
rniilor i bolnavilor i evacuarea lor la etapele ealonului spitalicesc.
Responsabilitatea de organizarea i efectuarea acestor msuri o va purta ser
viciul medical al Armatei Naionale.
Ealonului spitalicesc i pot reveni organizarea i efectuarea urmtoarelor
msuri de tratament i evacuare:
primirea, efectuarea triajului medical, tratarea sanitar, acordarea ajutorului
medical calificat i specializat, transportarea (evacuarea) intraspitaliceasc
(dup necesitate), tratamentul, reabilitarea medical, expertiza medico-mili-
tar a rniilor i bolnavilor.
Responsabilitatea pentru organizarea, ndeplinirea msurilor de tratam ent i
evacuare o vor purta efii instituiilor medico-militare, medicale civile unde au
fost adui rniii, bolnavii. Evidena medical se va efectua n instituia dat cu
raportul n secia medico-militar a Marelui Stat Major i n Ministerul Snt
ii.
 Capitolul XI.
DREPTUL INTERNAIONAL UMANITAR

Dreptul internaional umanitar, care protejeaz omul mpotriva consecine

lor rzboiului, prezint interes pentru fiecare dintre noi. Acest drept nu este ns
ndeajuns de bine cunoscut. Cnd se poate face apel la el i ce protecie ne ofer?
Dreptul umanitar este o ramur a dreptului public internaional, care are la ori
gine sentimentul umanitar, iar n centrul ateniei - protecia persoanei. Acest ci
tat, extras dintr-un studiu al lui Jean Pictet, delimiteaz influena dreptului, care
urmrete s atenueze suferinele tuturor victimelor conflictelor armate aflate
n puterea dumanului, fie c este vorba de rnii, bolnavi i naufragiai, de pri
zonieri de rzboi sau de civili. Pn la jumtatea secolului al XX-lea toate aces
tea nu aveau dect un caracter aleatoriu, neangajnd dect prile contractante,
conform formulelor de strict reciprocitate. n realitate, era vorba de acorduri
de capitulri militare valabile, de cele mai multe ori, doar pe durata conflictului.
Naterea dreptului umanitar, legat de cea a micrii de Cruce Roie, nu se mai
rezum la acorduri bilaterale: ulterior, n acest domeniu, statele au nceput s fie
legate printr-un tratat universal, aplicabil oricnd i n orice mprejurri, ceea ce a
reprezentat un pas enorm pentru umanitate. n anul 1859, Henry Dunant traver
seaz Lombardia, pe atunci trecut prin foc i sabie. El a sosit n seara sngeroasei
btlii de la Solferino i a constatat cu groaz c mii de soldai rnii sunt abando
nai, fr ngrijire, fiind astfel condamnai la moarte sigur. Din aceast teribil
privelite s-a nscut ideea unei societi de Cruce Roie. Dup ce a ntreprins pe
loc, cu mijloace improvizate, o aciune de ajutorare, Dunant a publicat cartea O
amintire de la Solferino, lucrare care a tulburat Europa. n acest reportaj, Dunant
a propus ca soluie ideea de a remedia lipsurile serviciilor sanitare ale armatelor
prin pregtirea, nc din timp de pace, a unor salvatori voluntari i obinerea
neutralitii lor pe cmpul de lupt. Patru genevezi - Mynier, generalul Dufor,
precum i doctorii Appia i Maunoir - s-au ntlnit la Dunant pentru a forma
Comitetul internaional de ajutorare a rniilor - viitorul Comitet Internaional
al Crucii Roii; datorit entuziasmului i perseverenei, ei au reuit s conving
Guvernul elveian s organizeze n anul 1864 o conferin internaional la care
au participat 12 state i al crui rezultat concret a constat n semnarea, n ace
lai an, a unei Convenii pentru mbuntirea condiiilor militarilor rnii n
conflictele armate. ncepnd din acel an, militarii rnii i bolnavi urmau s fie
salvai i ngrijii, far nicio deosebire, indiferent de armata din conflict creia i
aparineau. Totodat, personalul sanitar, materialul i stabilimentele sanitare vor
fi protejate. Ele vor purta un semn distinctiv - o cruce roie pe fundal alb. Prima
Convenie de la Geneva, semnat n anul 1864, a generat dreptul internaional

241
umanitar. n anul 1899, la Haga, s-a semnat o convenie care adapta principiile
Conveniei de la Geneva, din anul 1864, la rzboiul maritim. Dispoziiile acestei
ultime Convenii au fost mbuntite i completate n anul 1906. n anul 1907,
cea de-a IV-a Convenie de la Haga a definit categoriile de combatani care au
dreptul la statutul de prizonier de rzboi i care beneficiaz de un tratam ent spe
cific pe toat durata captivitii lor.
Cele trei Convenii au fost reafirmate i dezvoltate n anul 1929. n anul 1949
au fost adoptate cele patru Convenii de la Geneva actualmente n vigoare.
Conferina diplomatic din anul 1949 are o importan capital: ntr-adevr,
n afara faptului c a elaborat Convenia privitoare la protecia persoanelor civile
n timp de rzboi, ea a permis revizuirea conveniilor anterioare, ale cror texte au
fost puse de acord. Conveniile de la Geneva din anul 1949, care numr aproxima
tiv 400 de articole, constituie un veritabil monument juridic, care asigur, de mai
bine de 60 de ani, protecia nenumratelor victime ale conflictelor armate.

COMITETUL INTERNAIONAL AL CRUCII ROII

Organizaie neutr i particular, n care toi membrii sunt elveieni, C.I.C.R.
are rolul de a supraveghea aplicarea de ctre statele semnatare a Conveniilor de
la Geneva, al cror promotor este. Printre altele, prin nsi raiunea sa de neu
tralitate, Comitetul este n mod special desemnat s ofere servicii beligeranilor
n beneficiul victimelor.
C.I.C.R. acioneaz mai nti n favoarea militarilor rnii, a bolnavilor i na
ufragiailor, a prizonierilor de rzboi, strduindu-se s le mbunteasc con
diiile de via din momentul capturrii i pn la eliberare. Pentru aceasta el
trimite peste tot delegai care viziteaz locurile de internare, de detenie i de
lucru ale captivilor, care se intereseaz de condiiile lor de locuit, de tratament,
de alimentaie i care intervin pe lng autoriti pentru a obine mbuntirile
necesare.
C.I.C.R. acioneaz, de asemenea, n favoarea populaiei civile aflate pe te
ritoriul inamic sau sub regim de ocupaie. El intervine i n cazul conflictelor
neinternaionale, n calitatea sa de intermediar neutru (articolul 3 comun celor
patru Convenii de la Geneva din anul 1949).
O alt activitate important a Comitetului Internaional al Crucii Roii con
st n cutarea celor disprui n urm a evenimentelor. Agenia central de cerce
tri a Comitetului Internaional al Crucii Roii, al crei sediu se afl, de aseme
nea, la Geneva, a constituit, n circa 100 de ani, un fiier cu 55 milioane de date
referitoare la 30 milioane de persoane.
n sfrit, C.I.C.R. poate fi chemat n sprijinul populaiei civile nfometate
din cauza rzboiului. Fiind deseori singurul care poate strbate reelele de srm

242
ghimpat, care traverseaz blocade sau care circul liber n zona ocupat, Comi
tetul poate dirija alimente, medicamente, mbrcminte.
n funcie de mrimea ajutorului solicitat, Comitetul apeleaz la Societile
Naionale de Cruce Roie i Semilun Roie, la Liga Societilor de Cruce Roie,
la Guvernele rmase n afara conflictelor, precum i la organizaii voluntare.

DEZVOLTAREA RECENT A DREPTULUI INTERNAIONAL UMANITAR

Promotor al dreptului umanitar, C.I.C.R. se preocup, de asemenea, de dez
voltarea acestui drept n funcie de evoluia conflictelor. El o face n etape succe
sive, atunci cnd este necesar i posibil revizuirea textelor.
ncepnd din anul 1965, revizuirea textelor s-a impus cu necesitate, ntr-ade-
vr, dei Conveniile de la Geneva din anul 1949 i pstreaz valabilitatea, s-a
constatat insuficiena acestora n condiiile rzboaielor moderne, deoarece ele
nu acord toat protecia necesar victimelor. C.I.C.R. a nceput deci s studieze
posibilitatea de a completa jurisdicia existent, nu prin modificarea Conveni
ilor, ntruct exista riscul ca unele state membre s revin asupra unor puncte
stipulate n Convenia acceptat n anul 1949, ci prin adugarea unor noi texte
sub form de Protocoale adiionale.
C.I.C.R a supus aceast idee celei de-a XXI-a Conferine internaionale a
Crucii Roii, care a avut loc la Istanbul n anul 1969. Participanii printre care
se numrau statele semnatare ale Conveniei de la Geneva au mputernicit
oficial C.I.C.R. pentru ncheierea unor astfel de protocoale, ceea ce a permis ju
ritilor C.I.C.R. s-i nceap lucrrile pregtitoare.
ntre anii 1971 i 1974 Comitetul internaional a organizat mai multe consul
tri la nivel guvernamental i de Cruce Roie, iar Naiunile Unite au fost inute
la curent, n mod regulat, privind rezultatele consultrilor. n anul 1973, cea de-a
XXII-a Conferin internaional a Crucii Roii, care a avut loc la Teheran, a
analizat proiectele de texte i a exprimat totala sa adeziune pentru aciunea n
treprins.

CONFERINA DIPLOMATIC (1974-1977)

n februarie 1974, Guvernul elveian - depozitarul Conveniilor de la Geneva
din anul 1949 - a convocat o Conferin diplomatic pentru a discuta dou pro
iecte de Protocoale adiionale, care au fost pregtite de Comitetul Internaional
al Crucii Roii.
ntre 20 februarie i 29 martie 1974 a avut loc la Geneva prima sesiune a Con
ferinei diplomatice asupra reafirmrii i dezvoltrii dreptului internaional uma
nitar, cu aplicare n conflictele armate. Dintre cele 155 de state invitate (semnatare
ale Conveniilor sau membre ale Naiunilor Unite) au fost prezente 124. La dezba

243
teri au asistat ca observatori, printre alii, reprezentani ai 14 micri de eliberare
naional, 35 de organizaii guvernamentale i neguvernamentale, Liga Societi
lor de Cruce Roie i Semilun Roie, precum i mai multe Societi Naionale. n
edinele care s-au inut, Conferina s-a preocupat, n principiu, de problemele de
organizare a lucrrilor i de procedur; din aceast cauz a aprut necesitatea unei
a doua sesiuni, care s se ocupe de nsui scopul conferinei. Astfel, n anul urmtor,
ntre 3 februarie i 18 aprilie, delegaii a 120 de ri s-au rentlnit la Geneva. De
aceast dat n timpul discuiilor s-au nregistrat nsemnate progrese, iar la sfri
tul celor 10 sptmni ale reuniunii, jumtate din lucrri au fost realizate. Totui,
pentru a pune la punct cele 2 protocoale au fost necesare mai multe luni. A treia i
a patra sesiune ale Conferinei diplomatice menionate au avut loc ntre 21 aprilie
i 11 iunie 1976 i respectiv ntre 17 martie i 10 iunie 1977.
La ncheierea acestei ultime sesiuni a Conferinei, plenipoteniarii celor 102
state prezente au adoptat 102 articole ale Protocolului 1, referitoare la protecia
victimelor din conflicte armate internaionale, i 28 de articole ale celui de-al
doilea Protocol, referitor la protecia victimelor din conflictele armate neinterna
ionale.
Desigur, pentru a fi considerate Protocoale adiionale la Conveniile de la
Geneva, statele trebuiau s le semneze, s le ratifice sau s adere la ele. n anul
1977, n cursul unei ceremonii, a avut loc adoptarea solemn a protocoalelor adi
ionale. ncepnd de la aceast dat, textele reprezint un bun comun; ele vor pu
tea fi de acum nainte invocate n diferite mprejurri. Se impune ca aceste texte
s fie larg difuzate n rndurile specialitilor, precum i ale marelui public.

CONINUTUL PROTOCOALELOR ADIIONALE

PROTOCOLUL 1 (conflictele armate internaionale)
Protejarea civililor mpotriva efectelor ostilitilor
Adoptarea regulilor pentru protejarea populaiei civile mpotriva efectelor
rzboiului constituie o cucerire considerabil n dreptul umanitar. n anul 1957
C.I.C.R. a propus texte referitoare, n special, la protecia civililor, ns ele au
ntmpinat un refuz politicos din partea statelor. Propunerile sale s-au bucurat
de o mare atenie cu prilejul Conferinei diplomatice, ceea ce a dat o satisfacie
complet C.I.C.R. din acest punct de vedere.
n Protocolul 1 protecia civil mpotriva efectelor ostilitilor constituie un
capitol aparte. De acum nainte aceste reguli ar trebui s scuteasc populaia ci
vil de mari suferine i drame asemntoare celor ce s-au produs n timpul celui
de-al Doilea Rzboi Mondial.
Pn n anul 1977 nu existau dect texte incomplete pentru protecia civili
lor mpotriva armelor de foc. Astfel, Convenia de la Haga prevede conduita n

244
timpul ostilitilor; aceast convenie a fost elaborat ns n anul 1907, epoc n
care aviaia nu exista, iar artileria nu-i atingea obiectivele dect la distane rela
tiv scurte. Pe de alt parte, cea de-a IV-a Convenie de la Geneva din anul 1949,
exceptnd unele reguli generale, protejeaz civilii numai mpotriva abuzurilor
de putere ale autoritii inamice sau ocupante; ea nu cuprinde nicio dispoziie
referitoare la utilizarea armelor, la efectul lor i, ndeosebi, la bombardamentele
masive.
Totodat, n ultimii 30 de ani au aprut conflicte de tip nou - rzboaie de
eliberare, lupte de gheril, utilizarea armelor perfecionate i a celor incriminate,
cum sunt, de exemplu, armele incendiare i proiectilele cu bile. Populaia civil,
deseori amestecat, far voia ei, cu combatanii, a devenit deci mai vulnerabil.
De aceea era important s se stabileasc norme juridice de protecie n acest do
meniu.
Cel de-al IV-lea capitol al Protocolului 1 apr, n acelai timp, persoanele i
bunurile civile, care sunt definite n opoziie cu obiectivele militare.
Se arat, n mod special, c este interzis a fi atacate populaia civil ca atare,
precum i bunurile civile; numai obiectivele militare pot constitui inta atacurilor.
Bombardamentele masive, cum au fost cele din timpul celui de-al Doilea Rzboi
Mondial care au provocat milioane de mori, sunt de acum nainte interzise, ca i
atacurile executate n scop de represalii. Atacurile far discriminare, cu alte cu
vinte, acele care nu disting obiectivele militare de persoanele civile sau bunurile
cu caracter civil - sunt interzise. Este interzis, de asemenea, atacul localitilor
sau zonelor lipsite de aprare, precum i al zonelor demilitarizate, n sfrit, fore
le armate trebuie s ia msuri de precauie pentru a crua la maximum populaia
i bunurile civile n timpul operaiilor militare.
Ajutorrii populaiei civile, domeniu care intereseaz n cel mai nalt grad
Crucea Roie, i sunt consacrate patru articole. Conform acestor dispoziii, pr
ile n conflict trebuie s asigure ajutoarele necesare populaiei civile, iar dac ele
nu sunt n stare s le aprovizioneze, trebuie s acorde libera trecere a m rfuri
lor indispensabile supravieuirii. Aceast regul se aplic n toate circumstanele,
chiar dac este vorba de o populaie inamic sau care triete n teritoriul ocupat.
Modalitile de aciune cuprind faciliti pentru organismele de ajutorare ca i de
protecie a personalului specializat.
Aceste articole completeaz dispoziiile Protocolului referitor la bunurile ci
vile, care interzic folosirea nfometrii ca metod de rzboi. Printre altele, bu
nurile indispensabile ale supravieuirii (zone agricole, animale, rezerve de ap
potabil, recolte, lucrri de irigaii etc.) sunt, de acum nainte, protejate, ca i
instalaiile care conin fore periculoase (centrale electrice sau nucleare, diguri,
baraje etc.), bunurile culturale i lcaurile de cult. n sfrit, operaiile militare

245
trebuie astfel conduse nct s protejeze mediul natural nconjurtor mpotriva
pagubelor de lung durat, grave i de mari proporii.
Pentru asigurarea unei protecii eficiente a instalaiilor coninnd fore peri
culoase, Conferina a adoptat o emblem de protecie internaional: trei cercuri
de culoare portocaliu intens.
Un capitol special se ocup de organizaiile de protecie civil, care n viitor
vor fi protejate i care au dreptul de a organiza activiti, inclusiv n teritoriile ci
vile. Necesitatea de a identifica aceste organizaii implic stabilirea unei embleme
specifice - un triunghi albastru pe fundal portocaliu.
Tratamentul persoanelor reinute de una din prile n conflict
Protecia pe care Conveniile a III-a i a IV-a de la Geneva o acord per
soanelor reinute de una din prile n conflict este menionat i subliniat n
Protocolul 1: au fost introduse garaniile fundamentale pentru respectul persoa
nei. n Protocol sunt menionate actele interzise, de exemplu: omorul, tortura,
pedepsele corporale, mutilrile, atingeri ale demnitii umane, luarea de ostatici,
pedepsele colective, ca i ameninarea de comitere a acestor acte.
Sunt prevzute garaniile judiciare n cazul cnd o persoan este arestat
pentru un delict comis n legtur cu conflictul; persoana reinut are dreptul s
fie informat, ntr-o limb pe care o nelege, despre faptele pentru care este n
vinuit. n caz de judecat, aceasta trebuie s fie deferit unui tribunal imparial,
care s respecte procedura judiciar obinuit. Persoanele acuzate de crim de
rzboi trebuie deferite justiiei n conformitate cu regulile dreptului internai
onal n vigoare, urm nd s li se asigure garanii minime de tratament uman, n
cazul n care ele nu ar putea beneficia de un tratament mai favorabil n virtutea
Conveniilor sau Protocolului. O protecie special este acordat femeilor i co
piilor; se precizeaz c prile n conflict trebuie s evite condamnarea acestora
la moarte. Dac aceast pedeaps a fost totui pronunat, ea nu va fi executat
n cazul femeilor nsrcinate sau cu copii de vrst mic, precum nici n cazul
tinerilor sub 18 ani.
Protecia oferit de cea de-a IV-a Convenie de la Geneva persoanelor civi
le reinute de una din prile n conflict este dezvoltat n Protocolul 1 pentru
categorii de persoane ce nu au fost prevzute anterior. Astfel, cei fr patrie i
refugiaii considerai ca atare nainte de nceputul ostilitilor vor fi protejai far
discriminare i n toate mprejurrile. Protocolul prevede, printre altele, facilita
tea rentregirii familiilor, ndeosebi cu concursul organizaiilor umanitare speci
alizate.
ntr-un articol se prevd normele practice pentru evacuarea copiilor ntr-o
ar strin, n vederea prevederii situaiilor dramatice (copii evacuai care nu
au acte de identitate, far de care nu pot fi regsite familiile la terminarea ostili

246
tilor). Printre altele, acest articol va constitui un ajutor preios pentru munca
Ageniei Centrale de Cercetri a C.I.C.R. i a Serviciilor de Cercetare ale Societ
ilor Naionale de Cruce Roie i Semilun Roie.
n sfrit, n acest capitol mai este menionat o dispoziie viznd asigurarea
unei mai bune protecii a ziaritilor n misiune periculoas (neacreditai pe lng
forele armate). De acum nainte, acetia vor putea obine, de la autoritile de
care depind i de la cele locale al cror teritoriu l traverseaz, un act de identitate
special, n care se stipuleaz c posesorul trebuie s fie tratat ca o persoan civil,
n sensul Conveniilor de la Geneva.
Protecia personalului i a unitilor sanitare civile
Un alt rezultat concret foarte important al Conveniei de la Geneva l-a con
stituit ameliorarea proteciei personalului i a unitilor sanitare civile. n acest
domeniu tradiional, care a condus la apariia Societii de Cruce Roie i a pri
mei Convenii de la Geneva, acum mai bine de un secol, s-au obinut rezultate
deosebite.
Conveniile de la Geneva din anul 1949 acord imunitate personalului i sta
bilimentelor sanitare militare, precum i spitalelor civile recunoscute ca atare i
semnalate prin emblema de Cruce Roie sau de Semilun Roie.
Personalul sanitar militar, precum i personalul spitalelor civile trebuie res
pectat i protejat. Totodat, pentru a asigura rniilor, bolnavilor i naufragiailor
ngrijiri rapide i eficiente, aceast protecie trebuie s se extind i asupra ntre
gului personal civil de deservire, precum i asupra instalaiilor sanitare civile, fixe
sau mobile.
Protocolul 1 acoper aceast lacun i acord, n timp de rzboi, personalu
lui i stabilimentelor sanitare civile o protecie asemntoare celei deja recunos
cute personalului i formaiunilor sanitare militare. Pentru evitarea abuzurilor
este prevzut c aceast protecie nu va fi valabil dect n cazul elementelor re
cunoscute de ctre autoritile prilor n conflict. Totodat, pentru acelai motiv
Protocolul protejeaz i personalul religios civil.
Protecia m isiunii medicale
S-a stabilit, de asemenea, protecia persoanelor mpotriva atentatelor la in
tegritatea fizic i mental comise n numele medicinei; este interzis utilizarea
ca furnizori de carne uman sau drept cobai, precum i de a efectua experiene
pseudomedicale ori de a preleva nejustificat organe pentru transplante, aa cum
s-a ntmplat, din pcate, n unele conflicte anterioare. n ceea ce privete nsi
misiunea medical, ea va fi la fel de bine protejat, cu toate c n acest domeniu
nu s-a ajuns la un acord cu privire la toate punctele. ntr-adevr, dac s-a acceptat
c nimeni nu va fi pedepsit pentru faptul c a desfurat o activitate cu caracter
medical (aceasta pentru a fi de acord cu deontologia), n schimb problema secre

247
tului medical continu s se subordoneze legislaiei naionale a prii n conflict
creia i aparine medicul.
Protecia transporturilor sanitare
i n domeniul transporturilor sanitare terestre, maritime i aeriene s-a im
pus adaptarea unor reguli de protecie; i n acest domeniu lucrrile Conferinei
diplomatice au fost fructuoase.
Mai nti mijloacelor de transport sanitare civile trebuie s li se asigure o
protecie identic celei de care beneficiaz mijloacele de transport sanitare mili
tare. Mai mult, pentru aviaia sanitar - intuit la sol de decenii, datorit lacu
nelor juridice de protecie i dezvoltrii mijloacelor de aprare antiaerian - s-au
formulat reguli precise, care urmeaz s permit din nou folosirea aeronavelor
sanitare n timp de rzboi.
Mai multe articole precizeaz regulile de navigaie aerian ce trebuie respec
tate de ctre misiunile sanitare (acorduri prealabile cu diverse autoriti, notifi
cri de drumuri, planuri de zbor etc.). n plus, pentru a semnala eficient aerona
vele sanitare, au fost prevzute mijloace electronice, cum sunt radarul secundar i
radiofarul, rezervate, pe timp de rzboi, pentru folosirea exclusiv a mijloacelor
de transport sanitare terestre, maritime i aeriene. Aceste dispoziii prezint o
importan deosebit dac ne gndim c astzi perfecionarea mijloacelor de de
tectare a fcut ca protecia prin emblema de Cruce Roie pe un fuzelaj de avion
(sau pe partea lateral a navei) s devin aproape nul, aceste inte putnd fi
atinse de mijloace de foc chiar nainte de a fi vzute. Pe timpul a dou sesiuni,
o subcomisie tehnic a Conferinei diplomatice a stabilit norme precise incluse
n Anexa tehnic a Protocolului 1. Conform acestor dispoziii, toate mijloacele
de transport sanitare beneficiaz, pe timp de rzboi, de semnalizatoare optice
folosite de ambulanele civile i militare i anume de girofarul de culoare albas
tr. Printre altele, mijloacelor de transport sanitare maritime i aeriene le sunt
rezervate un semnal radio, precedat de un indicativ de prioritate i de un semnal
radar secundar.
Aceste reguli internaionale sunt importante, deoarece ele perm it n viitor s
se evite ca aeronavele sau navele maritime sanitare s fie atacate, din eroare, aa
cum s-a ntmplat n trecut.
Dat fiind evoluia rapid a tehnologiei, s-a decis ca, periodic, modalitile
de identificare a aeronavelor i navelor maritime sanitare s fie actualizate prin
reuniunea experilor convocai sub auspiciile C.I.C.R.
Lucrrile Conferinei diplomatice i-au gsit o reconfirmare n anul 1979,
cu ocazia Conferinei administrative mondiale de radiocomunicaii, organizat
de Uniunea internaional de telecomunicaii (U.I.T.). ntr-adevr, au fost votate
dou rezoluii care confirm necesitatea ca Societatea de Cruce Roie s dispun,
n permanen, de o reea de radiocomunicaii de urgen. Printre altele, regula

248
mentul internaional de radiocomunicaii a fost completat cu dispoziii speciale
referitoare la mijloacele de transport sanitare terestre, maritime i aeriene, con-
solidndu-se astfel protecia pe timp de rzboi.
Persoane disprute i decedate
Fiecare conflict armat este nsoit de drame umane: familii desprite, prini
omori, deportai sau disprui. A cuta un membru de familie despre care nu
se tie nimic sau a cere precizri referitoare la locul su de nhumare sunt dorine
legitime. Deseori ns mprejurrile fac dificil obinerea unor astfel de infor
maii. Pentru a evita situaia dat n viitor, Protocolul 1 prevede reguli viznd
facilitarea cutrii celor disprui, identificarea morilor, protecia i ntreinerea
mormintelor. ntr-un articol se stipuleaz n ce condiii se poate proceda la o
exhumare sau la napoierea n ara de origine a rmielor pmnteti ale per
soanelor decedate.
Metode i mijloace de lupt n rzboiul contemporan
nc din timpul celui de-al Doilea Rzboi Mondial, condiiile de purtare a
rzboiului s-au schimbat. Dac n prezent nu se lupt la fel ca n trecut, aceasta nu
nseamn c orice mijloace pot fi utilizate pentru a ataca sau a nvinge inamicul.
De aceea, Protocoalele, pe lng dispoziiile pentru protecia populaiei civile,
conin norme care amintesc principiile ce urmeaz a fi respectate n lupt.
n acest domeniu Protocolul 1 interzice s se recurg la aciuni perfide (de
exemplu, anumite gloane care provoac rni nevindecabile) sau arme care s
loveasc la ntmplare (arme care, datorit impreciziei sau efectelor, i ating n
aceeai msur att pe civili, ct i pe combatani).
Limitarea folosirii anumitor arme clasice
Problema armelor - n special a efectelor i a suferinelor pe care le generea
z - a constituit dintotdeauna o preocupare a Societii de Cruce Roie. De mai
multe ori C.I.C.R. a mprtit comunitii internaionale ideile sale n acest do
meniu. Paralel cu eforturile pentru dezvoltarea dreptului internaional umanitar,
C.I.C.R. a atras atenia experilor asupra acestei probleme, apreciind c, far s se
suprapun cu organismele de dezarmare, Crucea Roie poate examina principiile
generale referitoare la folosirea armelor, avnd n vedere legtura evident a aces
tor principii cu protecia populaiei civile mpotriva efectelor ostilitilor.
La conferina experilor guvernamentali, care au precedat Conferina diplo
matic, a fost examinat oportunitatea acestor dezbateri i s-a hotrt s nu se
abordeze studierea armelor de distrugere n mas (arme atomice, biologice i
chimice), dar s se discute despre armele deosebit de distructive, neexaminate n
nicio alt parte.
Proiectul Protocolului 1 prevzut de C.I.C.R. nu coninea reguli specifice de
folosire a armelor clasice i din aceast cauz n anii 1974 i 1976 (la Lucerna

249
i respectiv Lugana) au fost organizate de C.I.C.R. dou reuniuni ale experilor
militari i n medicin, care s stabileasc o list a armelor ce trebuie studiate.
Cu toate acestea, n Protocoalele adiionale nu a fost introdus nicio reglemen
tare asupra armelor menionate, iar printr-o rezoluie Conferina diplomatic a
transmis problema Naiunilor Unite. Naiunile Unite au convocat n anul 1980 o
conferin, ale crei lucrri s-au ncheiat prin adoptarea unei Convenii asupra
interzicerii sau limitrii folosirii anumitor arme clasice.
Acest text interzice sau limiteaz folosirea urmtoarelor arme: a) acelea ale
cror explozii nu se produc n corpul uman, mpiedicnd astfel vindecarea r
nilor; b) mine, capcane i alte dispozitive (care au provocat numeroase victime
n rndurile populaiei civile, deseori mult timp dup terminarea ostilitilor;
c) arme incendiare (care au pricinuit suferine mari omului i enorme pagube n
mediul ambiant).
Demn de menionat este faptul c la Conferina Naiunilor Unite nu s-a p u
tut ajunge la un rezultat referitor la proiectilele de mic calibru (gloane care se
fragmenteaz imediat dup impact n corpul victimelor, provocnd rni grave).
Totui, cercetrile i discuiile asupra acestui punct continu.
Chiar dac Convenia O.N.U. este incomplet - nu numai pe planul catego
riilor de arme reglementate, dar i prin faptul c ea nu ofer combatanilor dect
o protecie redus mpotriva acestor arme - ea constituie totui o completare
preioas a Protocolului 1 referitoare la populaia civil.
Noua definiie a prizonierului de rzboi
Definiia prizonierului de rzboi a fost lrgit n protocolul 1, n raport cu
acea stabilit Ia Convenia a III-a de la Geneva n anul 1949. ntr-adevr, pn n
prezent au fost considerai prizonieri de rzboi membrii forelor armate regulate,
partizanii aparinnd unei pri din conflict, precum i anumite persoane care
nsoesc forele armate, dar nu fac parte direct din acestea (de exemplu, cores
pondeni de rzboi, membri civili ai echipajelor de avioane militare). ncepnd
cu Protocolul 1, definiia prizonierului de rzboi include pe toi membrii forelor
armate, gruprile i unitile armate aflate sub comand responsabil. Din aceas
t categorie fac parte i partizanii far uniform, chiar dac este vorba de entiti
nerecunoscute de partea advers. Este precizat faptul c toi membrii forelor
armate sunt obligai s respecte regulile dreptului internaional umanitar; aa
dar, nu este vorba de o condiionare a favorii acordate statutului de prizonier de
rzboi n caz de captur. n schimb, membrii forelor armate au obligaia s se
deosebeasc de populaia civil, cel puin prin portul armelor la vedere n timpul
luptei. Nerespectarea acestor reguli poate conduce la pierderea statutului de pri
zonier de rzboi. Spionii i mercenarii nu au n niciun caz dreptul la statutul de
prizonier de rzboi atunci cnd sunt capturai. Ei beneficiaz totui de o garanie

250
minim de tratament uman. Aceast clauz de salvgardare este acordat pe timp
de rzboi oricrei persoane reinute de partea advers. Ea reprezint un mare
progres umanitar, deoarece datorit acestor dispoziii nicio persoan nu mai este
lipsit de garanii elementare de respect i de salvare n orice mprejurare.
Aplicarea dreptului
Protocolul 1 conine msuri de punere n aplicare a dreptului pentru state
le care se constituie ca pri. Pentru a facilita aplicarea dreptului, n special pe
teren, se desemneaz consilieri juridici, pregtii nc n timpul de pace, pentru
a ndeplini aceast sarcin n rndul forelor armate. La fel, statele se angajeaz
s asigure n permanen o larg difuzare a dreptului internaional umanitar n
rndurile autoritilor civile i militare, precum i ale populaiei.
n caz de rzboi, Comitetului Internaional al Crucii Roii trebuie s i se acor
de toate facilitile pentru -i permite s-i asume sarcinile stabilite prin Conven
iile de la Geneva i prin Protocol; la fel, organizaiile respective ale Societii
de Cruce Roie i Semilun Roie ca i federaia lor, Liga, trebuie s poat lucra
nestingherit n avantajul victimelor. Aceste faciliti trebuie s fie, de asemenea,
acordate i altor organizaii umanitare care vor fi autorizate de prile n conflict
pentru a-i desfur activitile n aceleai condiii.
n comparaie cu mecanismul prevzut n Convenii, n Protocolul 1 se afl
o prevedere mbuntit de aplicare a dreptului; este vorba de desemnarea pu
terilor protectoare (a statelor neutre nsrcinate s reprezinte interesele unui be
ligerant pe lng adversarul su). ntr-adevr, din anul 1949 puterile protectoare
nu au funcionat deloc, din cauza unor raiuni esenialmente politice (motivate
n special prin teama de a prea c se recunoate, printr-o astfel de intervenie,
statutul juridic al adversarului).
Protocolul 1 umple aceast lacun prin introducerea unui sistem sigur de
desemnare a puterilor protectoare (sau a nlocuitoarelor lor), care menioneaz,
n mod special, c aplicarea Conveniilor i a Protocolului nu are efect asupra
statutului juridic al prilor n conflict i nici asupra unui teritoriu oarecare (in
cluznd i teritoriul ocupat).

Sanciuni n cazul violrii dreptului

Problema reprimrii nclcrii prevederilor Conveniilor de la Geneva i a
Protocolului 1 face obiectul mai multor dispoziii; a fost ntocmit o list a in
fraciunilor grave considerate drept crime de rzboi i sunt prevzute articole
care trateaz noiunea de responsabilitate. Atacarea populaiei civile sau afectarea
grav a acesteia n timpul atacului unui obiectiv militar, declanarea unei operaii
militare mpotriva unor instalaii protejate sau a localitilor neaprate, utilizarea
perfid a emblemei Crucii Roii sunt considerate n Protocol drept infraciuni

251
grave; pentru acelai motiv sunt considerate, de asemenea, infraciuni grave tran
sferul de ctre o putere ocupant a unei pri a populaiei sale n teritoriul ocupat,
deportarea unei populaii ocupate sau hotrrile judectoreti sumare mpotriva
unor persoane protejate. Superiorii vor rspunde pentru nclcrile Protocolu
lui comise de subordonaii lor dac nu au luat toate msurile necesare pentru a
mpiedica comiterea sau reprimarea unor asemenea acte. n sfrit, ntre prile
contractante este prevzut un ajutor mutual n domeniul penal.
n cazul n care se impune o anchet, se formeaz o comisie internaional,
compus din 15 membri, a cror moralitate i imparialitate sunt recunoscute, ce
i va exercita atribuiile, cu acordul prilor n cauz. n afara rolului su de a an
cheta circumstanele n care s-au produs nclcrile de care este ncunotinat,
o astfel de comisie poate, de asemenea, s-i ofere bunele oficii pentru a facilita
revenirea la aplicarea strict i observarea modului de aplicare a dreptului inter
naional umanitar.
Sfera de aplicare a Protocolului 1
Protocolul 1, referitor la conflictele armate internaionale, i extinde sfera
sa de aplicare a Conveniilor de la Geneva din anul 1949, precum i a sa proprie
asupra luptelor mpotriva dominaiei coloniale, asupra ocupaiei strine i a regi
murilor rasiale, n sensul prevederilor Cartei Naiunilor Unite.
Printre altele, este prevzut ca o autoritate reprezentnd un popor care lupt
conform criteriilor indicate mai sus s se angajeze pentru a aplica Conveniile i
Protocolul prin mijloacele indirecte ale unei declaraii de intenie adresate Gu
vernului elveian, depozitar al Conveniilor i Protocoalelor.
Comitetul Internaional al Crucii Roii i manifest satisfacia n legtur cu
dezvoltarea dreptului umanitar i aplicarea lui n situaii care pn n prezent nu
au fost prevzute.
ntr-adevr, cu prilejul Conferinei diplomatice din anul 1949, nsrcinat
cu revizuirea Conveniilor de la Geneva, C.I.C.R. a prezentat o propunere viznd
asimilarea rzboaielor coloniale la conflictele internaionale, respins ns de sta
tele participante. Din aceast cauz, n deceniile care au urm at nu au putut fi
salvate milioane de victime. Aadar, s-a nregistrat un progres remarcabil datorat
primului Protocol adiional.
Protocolul 2 referitor la conflictele armate neinternationale
1

La ncheierea Conferinei diplomatice a fost adoptat, prin consens, Protoco

lul 2, mai succint, care conine 28 de articole n loc de 49 cte erau n proiectul
iniial.
Protocolul 2 completeaz i dezvolt substanial articolul 3, comun celor pa
tru Convenii de la Geneva din anul 1949, singura dispoziie care se aplica pn
atunci n conflictele armate cu caracter neinternaional (articolul a rmas, de al
tfel, tot timpul n vigoare).

252
 Conform articolului 1, Protocolul 2 se aplic n conflictele armate ... care se
desfoar pe teritoriul unei nalte Pri contractante ntre forele sale armate i
forele armate dizidente sau gruprile armate organizate, care, sub conducerea
unei comenzi responsabile, exercit asupra unei pri din interiorul su un ase
menea control nct le permite s desfoare operaii militare continue i coeren
te i s aplice prezentul Protocol.
Reguli concise, ns importante
n pofida cmpului lor restrns de aplicaie, situaiile vizate fiind caracteriza
te printr-un nivel de intensitate al nfruntrilor relativ ridicat, regulile pe care le
conine Protocolul 2 sunt totui foarte importante pentru protecia victimelor.
Garaniile fundamentale ale respectului persoanei au fost subliniate i com
pletate. ntr-adevr, dispoziiile referitoare la tratamentul uman reiau, n linii
mari, pe acelea ale Protocolului 1: respectul necombatanilor, nediscriminarea
n tratamentul persoanelor, interdicia de a ordona s nu mai rmn supravie
uitori, de a prejudicia sntatea, integritatea fizic i psihic a persoanelor, de a
tortura i a mutila, de a lua ostateci etc.; protecia special pentru copii, protecia
pentru a cuta rniii, bolnavii, naufragiaii i morii.
Demn de menionat este faptul c Protocolul 2 nu prevede categorii speciale
de persoane protejate, cum ar fi prizonierii de rzboi: toate persoanele care nu
particip sau care nu mai particip la ostiliti beneficiaz de aceste garanii.
Ca i n cazul situaiilor prevzute n Protocolul 1, personalul sanitar i sluji
torii bisericilor, unitile i mijloacele de transport sanitare, precum i misiunea
medical ca atare trebuie s fie respectate i protejate. Protocolul 2 prevede, de
asemenea, principiul general al proteciei populaiei civile. Cu toate acestea, nu a
fost posibil adoptarea principiului general de protecie privind bunurile cu ca
racter civil, aa cum a fost acceptat de guverne n cadrul Protocolului 1.
Protecia bunurilor civile este totui prevzut n trei cazuri specifice: bunuri
indispensabile supravieuirii populaiei civile (n special interdicia de a folosi
nfometarea), opere de art i instalaii coninnd fore periculoase, bunuri cul
turale i lcauri de cult.
Un articol stipuleaz interzicerea strmutrilor forate de populaii, n afa
ra cazurilor n care securitatea persoanelor sau raiunile militare o cer. Aceast
dispoziie este important i ar trebui s evite n viitor dezrdcinrile dramatice
de populaii ntregi, aa cum s-a ntmplat n timpul celui de-al Doilea Rzboi
Moivd\a\.
n domeniul ajutorrii, organizaiile Crucii Roii (i Semilunii Roii) vor
putea s-i ofere serviciile pentru a-i ndeplini sarcinile lor tradiionale; atunci
cnd populaia civil sufer privaiuni excesive prin lipsa aprovizionrii cu bu
nuri eseniale supravieuirii, cu consimmntul prii contractante interesate,

253
se vor putea ntreprinde aciuni de ajutorare cu caracter exclusiv umanitar i im
parial.
Ca i n cazul primului Protocol, cel de-al II-lea Protocol prevede dispoziii
de aplicare pentru statele semnatare. De asemenea, acestea trebuie s se angajeze
c vor populariza coninutul Protocoalelor n rndul populaiei.
n mod sigur, Protocolul 2 nu vizeaz dect situaii de conflicte armate nein
ternaionale, de anumite intensiti i durate, ceea ce i restrnge sfera de aplicare.
Totui, aceste dispoziii rennoiesc voina comunitii internaionale de a limita
suferinele umane cauzate de cele mai ngrozitoare lupte, cu alte cuvinte, a rz
boaielor interne. Acest lucru reprezint deja un mare pas nainte pentru protecia
victimelor.
Adoptarea la 8 iunie 1977 a celor dou Protocoale adiionale la Conveniile
de la Geneva din anul 1949 a marcat ncununarea celor 10 ani de efort pentru
C.I.C.R., iniiatorul lucrrilor. Textele adoptate reprezint un progres real i sunt
chemate s aduc mari servicii pentru protecia victimelor din conflictele armate.
Timp de 4 ani Conferina diplomatic a reunit delegai plenipoteniari din aproa
pe toate statele lumii - printre care i numeroase ri din Lumea a III-a - care
i-au concentrat ideile ntr-un dialog, uneori dificil, dar ntotdeauna constructiv.
Aceast universalitate, la care se adaug faptul c majoritatea articolelor au fost
adoptate prin consens, constituie cea mai bun garanie a respectrii n viitor a
acestei carte a umanitii. Desigur, eforturile trebuie s aib ca rezultat obine
rea rapid a unei ct mai largi participri la Protocoale i difuzarea coninutului
lor la toate ealoanele, de la nalii funcionari civili i militari pn la omul de
rnd. Acestui scop i se dedic astzi C.I.C.R., contient de misiunea sa de a aci
ona continuu pentru ameliorarea situaiei victimelor din conflictele armate, fidel
primei sale misiuni i idealului Societii de Cruce Roie.
 BIBLIOGRAFIE

1. Legea Republicii Moldova Cu privire la pregtirea cetenilor pentru ap

rarea Patriei.
2. Regulamentul serviciului interior al Forelor Armate ale Republicii Mol
dova.
3. Dumitrescu, Petre. Probleme de medicin militar. Bucureti, 1965.
4. Diaconescu M. Sntatea i factorii de mediu specific militar. Bucureti,
1974.
5. Petruca J., Boiu A., Nagherneac P., Tocan Gh. Probleme de igien i epi
demiologie militar, Bucureti, ed. Militar, 1972.
6. .., .. , .:
, 1988.
7. .. - , .: ,
1988.
8. .., .. , .:
, 1984.
9. -
, , 1983, 68.
10. -
, , 1984, 70.
11. .. , .
, 2005.
12. Dumitra V. Msurile de tratament i evacuare la trupe n campanie,
Chiinu, 1996.
13. Bory, Francoise. Geneza i dezvoltarea dreptului internaional um ani
tar, Geneva, 1982.
14. Mulinen, Frederic de. Dreptul rzboiului i forele armate, Bucureti,
1990.
15. Macri M. Doctrina sprijinului medical n operaii, Bucureti, 2008.
16. Savataeev N.V. Toxicologia, radiologia militar i protecia medical,
Leningrad, 1978.
17. Cutenco S.A. Toxicologia militar, radiobiologia i protecia medical,
Sankt-Petersburg, 2004.
18. Alexandrov V.N., Emelianov V.l. Substane toxice, Moscova, 1990.
19. Sanda Gh. Istoria medicinei militare romneti, Bucureti, 1996.
20. .., .. -
, , 1993.

255
 21. .., .., .., ..
,
, 1990, 2.
22. ..
,
- , 1992, 4, 5.

. 953
ntreprinderea de Stat, Firma Editorial-Poligrafic Tipografia Central,
MD-2068, Chiinu, str. Florilor, 1
tel.49-31-46, 43-03-60