DETERMINAREA RELAŢIILOR

INTERMAXILARE
LA EDENTATUL TOTAL(II)

Clinica de Protetică dentară

UMF „Victor Babeş” Timişoara
DETERMINAREA RI CU AJUTORUL
ŞABLOANELOR DE OCLUZIE

Şablonul de ocluzie

Bază Bordură
(val) de ocluzie
 BAZA ŞABLONULUI DE OCLUZIE
Materiale:
-placă de bază termoplastică

-RDC fotopolimerizabilă

- RA termopolimerizabilă

adaptare, menţinere,
stabilitate
- rigiditate
- calitatea suprafeţelor
BORDURA (VALUL) DE OCLUZIE
- montare pe mijlocul crestei
- dimensiuni comparabile cu cele
ale arcadelor dentare
- respectarea zonelor biostatice
(tuberozităţi, tuberculi piriformi)
EXAMINAREA ŞABLOANELOR DE OCLUZIE
1. Exobucal  •adaptare
2. Endobucal • menţinere
• stabilizare
• rigiditatea bazelor
• montarea şi conformarea
corectă a valurilor de ocluzie
 ARMAMENTARIUM
Armamentarium
 DETERMINAREA RI
ETAPE

1. Modelarea individuală a bordurilor de ocluzie

2. Curbura vestibulara

3. Stabilirea nivelului şi direcţiei planului de orientare ocluzală

4. Determinarea DVO

5. Stabilirea şi înregistrarea RC

6. Indicaţii şi repere pentru alegerea şi montarea dinţilor artificiali

 1. MODELAREA INDIVIDUALĂ A
BORDURILOR DE OCLUZIE
A.
. Bordura superioară

•susţinerea buzei superioare

•marginea incizală a Ic la 6 - 10 mm anterior de papila
incisivă
• gradul de vizibilitate al frontalilor superiori

• spatiul negativ
2. STABILIREA NIVELULUI ŞI DIRECŢIEI
PLANULUI DE OCLUZIE

estetică (vârstă, sex, tip constituţional)

fonaţie

stabilitatea protezelor

rezultanta forţelor ocluzale

confort muscular

eficienţă masticatorie
2. STABILIREA NIVELULUI ŞI DIRECŢIEI
PLANULUI DE OCLUZIE
A. În zona frontală
• II linia bipupilară
• 0-1- 2 mm sub marginea liberă a buzei superioare

vârstnici < 1 mm
tineri > 2 mm
Ajustarea sablonului maxilar
PLANUL DE OCLUZIE

VERIFICAREA CU
“PLANUL” LUI FOX
CUM SE FAC AJUSTARILE?
 REPERE BIOMETRICE

PROPORTII PENTRU EVALUAREA MARIMII DINTILOR

- Latimea bizigomatica
- distanta intercomisurala
- distanta interpupilara
- latimea filtrumului
- latimea interalara
- latimea inter-cantrala
2. STABILIREA NIVELULUI ŞI DIRECŢIEI
PLANULUI DE OCLUZIE
• PARALEL cu planul Camper

B. În zona laterală
corelaţie cu profilul pacientului

~
~
la mijlocul distanţei dintre creste sau mai
aproape de creasta mai atrofiată
CUM POZITIONAM PLANUL LUI FOX?
 MODELAREA INDIVIDUALĂ A
BORDURILOR DE OCLUZIE

B. Bordura inferioară
•- dimensiunea in zona frontala si
laterala

• adaptarea în raport cu cea

superioară
 Ajustarea sablonului mandibular

•zona neutrală
• marginea la nivelul ecuatorului limbii sau mai jos
testul propulsiei fonetice

•Eliminarea oricarui contact prematur

•Sabloanele trebuie sa se atinga uniform pe intreaga suprafata

DETERMINAREA DV A ETAJULUI INFERIOR
AL FEŢEI
LA EDENTATUL TOTAL

•DVP
•DVO
Metode de determinare DVO

• poziţia de postură(DVR)
• DVO=DVR- (2-3)mm

• DVO a protezelor vechi- satisfăcătoare

• aspectul estetic
• paralelismul crestelor
• înregistrări preextracţionale
• radiografii
• teste fonetice
• confortul pacientului
 3. DETERMINAREA DVO
E
înregistrări preextracţionale ?

DA NU

DVO cu protezele vechi

Satisfăcătoare Nesatisfăcătoare

DETERMINĂRI
DETERMINAREA DV A ETAJULUI INFERIOR AL FEŢEI
LA EDENTATUL TOTAL

A. METODE GEOMETRICE ŞI ANTROPOMETRICE

1. Raportul dintre creste

4 mm între papila incisivă şi incisivii inferiori

paralelismul crestelor
• \

2. DVO cu proteze vechi

3. Repere preextracţionale
•teleradiografia de profil
• modele de ocluzie

4. Măsurători faciale
 B. METODE FIZIOLOGICE

1. RP
2. Tehnici fonetice şi estetice
3. Deglutiţie
4. Confortul perceput de pacient
5. EMG
 Pozitia de repaus(DVR)
relatia de postura
• In repaus buzele abia se ating

• Valurile de ocluzie nu se ating

STABILIREA DVO
DVO = DVP-SIF
DVO= DVF-SMV
 METODA FONETICA

DVF-SMV=DVO

• SMV=1-2mm

• fonema »S »- şabloanele nu se ating

 Corelarea mai multor metode de
determinare DVO

• -- DVO a protezelor vechi satisfăcătoare

• - aspectul estetic
• - paralelismul crestelor
• - înregistrări preextracţionale
• - radiografii( cefalometrie)
• - teste fonetice
• - confortul pacientului
FUNCŢIONALITATE
ESTETICĂ

DVO
CONFORT
VÂRSTĂ