Piramida nazală:

 porţiunea externă a nasului situată în mijlocul feţei, se întinde în profunzimea

maxilarului superior până la nivelul porţiunii nazale a faringelui.
 realizează protecţie la suprafaţă a cavităţii nazale.
 formă de piramidă triunghiulară.
Vascularizaţia foselor nazale:
Vascularizaţia foselor nazale:
 Pata vasculară Kisselbach:
- situată în porţiunea antero-inferioară a septului cartilaginos, la circa 1 cm deasupra
spinei nazale.
Formată din ramuri terminale ale:
- arterei nazo-palatine,
- art . etmoidale anterioare,
- art. palatină anterioară,
- art. subcloazonului.
Inervaţia foselor nazale:
 Inervaţia senzorială este realizată de nervul olfactiv.
 Inervaţia senzitivă provine din două ramuri ale nervului trigemen - nervul oftalmic şi maxilar
superior.
Nervul etmoidal anterior (provine din ramura oftalmica a trigemenului) inervează prin cele două
ramuri ale sale partea antero-superioară a septului nazal şi partea laterală a fosei nazale.
Nervul sfeno-palatin ramura a nervului maxilar superior inervează cea mai mare parte a fosei nazale
prin ramura nazopalatină (pt sept) şi prin nervii nazali superiori pentru peretele extern.
Olfacţia:
 Funcţia este realizată de nervii olfactivi care reprezintă prelungirea axonică a celulelor
neurosenzoriale olfactive care se găsesc în mucoasa olfactivă din etajul superior al fosei nazale.
 Pentru a excita terminaţiile nervoase, moleculele odorifere trebuie să fie volatile la temperatura
mediului ambiant, trebuie să se dizolve în coloidul secretat de glandele Bowmann (solubile în apă şi
lipide).
 Axonii celulelor Schulze, reuniţi în 20 de filete olfactive, fac sinapsă cu cel mitrale din bulbul
olfactiv (deuteroneuronul).
 Axonii deuteroneuronului alcătuiesc tracturile olfactive care intră în rinencefal şi fac sinapsă cu
neuronul central- cortical.
Olfacţia:
 Malformaţiile piramidei nazale:
Atrezia nazală
Imperforaţia coanală : frecvent congenitală şi se caracterizează prin prezenţa unei
membranei buco-nazale care poate fi: membranoasă, cartilaginoasă, osoasă; este de
obicei unilaterală.
 Deviaţia de sept:
 Este mai frecventă malformaţie a septului nazal, caracterizată
prin obstrucţie nazală unilaterală şi rinită asociată.
Creasta septală - clinic şi radiologic:
Chist dermoid:
Fig. 3. Displastii ale piramidei nazale
Displastii nazale – nas cifotic:
Displastii nazale – nas in forma de sa:
Displastii nazale – nas efilat (în urma unui hematom
septal în copilarie) şi retracţia columelei:
 Corpii straini nazo-sinuzali:
Sunt frecvent întâlniţi la copii, psihopaţi .
Pot fi bile metalice, mărgele, seminţe, boabe de porumb, fasole, hârtie, resturi de meşe de
tifon după tamponamente.
Rinolitul apare datorită depunerii în jurul unui corp străin ignorat în fosa nazală de săruri
de calciu şi magneziu
 Furunculul nazal :
 Furunculul nazal : interesează mai multi foliculi pilosebacei.
Diagnostic: febră, alterarea stării generale, dureri pulsatile violente,
- tumefacţie roşie la nivelul unui folicul pilosebaceu localizat pe aripa nazală, planşeul fosei
nazale care devine purulentă şi ulterior drenează,
- simptomatologia locală se diminuează după drenarea colecţiei purulente.
 Impetigoul :
 Impetigoul : însămintarea se produce prin excoriaţii narinare secundare, agentul etiologic al
impetigoului fiind streptococul şi uneori stafilococul.
Diagnostic: pustule care se rup şi se acoperă de cruste miliaceric
 Eczema:
 Eczema : leziune eruptivă pruriginoasă cu impetiginare secundară cel mai frecvent de
contact.
Diagnostic: arsuri, prurit, dureri locale, vezicule seroase, cruste, fisuri, foliculite (în
forma acută),,tegumente eritematoase uscate, fisurate care se descuamează.
Rinofima: