14 BIOMECANICA ORTODONTICĂ

Localizarea exactă este dificilă, însă studiile analitice efectuate de

Burstone i-au determinat poziţia 40% apical pe lungimea rădăcinii şi la
Capitolul 2 6/10 din înălţimea crestei alveolare. Această evaluare a poziţiei centrului
de rezistenţă este dependentă de structura osului alveolar şi de lungimea
EVALUAREA FORŢELOR ORTODONTICE
radiculară menţinută efectiv de os. La vârsta de 12 ani, incisivul central
superior are centrul de rezistenţã în 1/3 radicularã plecând de la colet,
Deplasarea ortodontică optimă este rezultatul acţiunii unei forţe uşoare iar molarul prim la nivelul furcaţiei radiculare. Odată cu avansarea în
şi continue (Proffit). Dezideratul ortodontului este de a utiliza un aparat care vârstã, cu reducerea inserţiei osului alveolar, centrul de rezistenţã se
să aibă caracteristicile amintite, care să producă o forţă constantă şi să inducă
deplasează în direcţie apicalã.
deplasarea optimă, fără efecte adverse.
Forţele ortodontice pot fi tratate ca şi vectori matematici. Atunci când
se aplică mai multe forţe la nivelul unui dinte, deplasarea acestuia va fi dictată
de rezultanta forţelor respective. În alte situaţii, la nivelul dintelui este aplicată
o forţă pe care dorim să o divizăm: amintim ca exemplu headgear-ul cervical,
care va deplasa molarii în direcţie ocluzală şi distală.
Punctul de aplicare al fortei are si el o deosebita importanţă. Există
un singur punct în care putem acţiona forţa pentru a obţine o mişcare pur
paralelă, fără componente de înclinare sau de rotaţie.
Sub aspect histo-fiziologic, trebuie să stabilim mecanismul ce asigură
deplasarea în acelaşi timp a apexului şi a coroanei şi care ar fi componentele Fig. 1. Localizarea centrului de rezistenţă depinde de lungimea rădăcinii şi
sistemului de forţe necesare unei deplasări corecte. de inserţia osului alveolar.
Parametrii biomecanici ai deplasării ortodontice pot fi definiţi astfel: Moment – forţa acţionează la nivelul coroanei, la o anumită distanţă de
Centrul de rezistenţă: punctul în care, din punct de vedere matematic, centrul de rezistenţă al dintelui. Momentul forţei depinde de intensitatea
poate fi concentrată rezistenţa la deplasare. Este dependent de lungimea acesteia şi de distanţa de la punctul de aplicare al forţei la centrul de
şi morfologia rădăcinii, numărul de rădăcini, dar şi de nivelul osului alveolar.
rezistenţă şi se calculează după formula:
Dacă dintele ar fi un corp liber in spaţiu, centrul de rezistenţă ar
M=FxL
coincide cu centrul de rotaţie. Pe de altă parte, dintele este susţinut prin
intermediul ligamentului periodontal în os, motiv pentru care localizarea unde F – intensitatea forţei, L – distanţa dintre locul de aplicare al forţei
centrului de rezistenţă depinde de dimensiunea şi forma dintelui, dar şi şi centrul de rezistenţă. Distanţa se calculează perpendicular din linia de
de calitatea inserţiei osoase. acţiune a forţei spre centrul de rezistenţă.
Cap. 2. Evaluarea forţelor ortodontice
Fig. 2. Odată cu creşterea rigidităţii arcului ortodontic, centrul de rezistenţă
al dinţilor vecini se apropie unul de celălalt.
Fig. 3. Estimarea poziţiei centrului de rezistenţă a unui incisiv central superior.
Centrul de rotaţie: punctul în jurul căruia are loc rotaţia atunci când un
obiect este în deplasare. Magnitudinea rotaţiei depinde de momentul forţei.
De exemplu: dacă forţa este de 150 g, iar distanţa cuprinsă între centrul
de rezistenţă şi punctul de aplicare a forţei este de 10 mm, momentul
forţei este de 1500 g/mm. În acest caz, centrul de rotaţie se confundă cu
centrul de rezistenţă.
15 16 BIOMECANICA ORTODONTICĂ
Este important de notat că, în timp ce centrul de rezistenţă este
în funcţie de lungimea dată, centrul de rotaţie depinde în mod direct de
sistemul de forţe aplicate şi se poate modifica în orice moment. Un studiu
efectuat de cercetătorii japonezi şi publicat în 2007 locali-zează centrul
de rezistenţă al unui incisiv central superior la aproximativ 0.77 din
lungimea rădăcinii distanţă faţă de apex.
Cuplul de forţe – un sistem de forţe aplicate în aceeaşi direcţie, cu
linii de acţiune neconfundate, de sens opus şi intensitate egală formează
un cuplu. Dacă sunt aplicate unui cuplu de obiecte solide, acestea nu
se vor mai deplasa, ci se vor roti în jurul centrului de rezistenţă. Cuplul
de forţe în sens vestibulo-lingual: în sens vestibulo-lingual, punctul de
aplicare a forţei de distalizare se găseşte vestibular în raport cu centrul
de rezistenţă şi provoacă o rotaţie axială mezio-vestibulară a dintelui.
Fig. 4. Momentul forţei: la aplicarea forţei la o anumită distanţă de centrul
de rezistenţă, vom obţine o mişcare liniară, dar şi una rotaţională.
Se pare că nivelul de forţă al deplasării ortodontice trebuie să fie
suficient de mare pentru a stimula activităţile celulare fără a oclude complet
vasele sanguine din structurile de susţinere. Atât magnitudinea forţei, cât şi
aria ligamentului periodontal asupra căreia acţionează forţa sunt importante
în determinarea efectului biologic. Efectul asupra structurilor periodontale
Cap. 2. Evaluarea forţelor ortodontice 17 18 BIOMECANICA ORTODONTICĂ

este dat nu de forţă în sine, cât de raportul forţă pe suprafaţă, respectiv

de presiune.
Arcurile ortodontice de secţiune rotundă nu sunt capabile să producă
torque la nivelul grupului anterior. În plan sagital, un arc rotund crează
momente la nivelul bracket-ului, datorită unghiurilor formate.

Fig. 7. Efectul introducerii unui arc rotund asupra momentului forţei

ortodontice.

Fig. 5. Valoarea momentului depinde de intensitatea forţei şi de distanţa

perpendiculară din centrul de rezistenţă.

Fig. 8. Efectul arcului rectangular de producere a torque-ului lingual.

Fig. 6. Efectul arcului rectangular de producere a torque-ului lingual.