PROTEZAREA EDENTAŢIEI TOTALE

ANATOMIA CLINICĂ ŞI FIZIOLOGIA ORALĂ LA

EDENTATUL TOTAL

Clinica de Protetică dentară

UMF „Victor Babeş” Timişoara
ANATOMIA CLINICĂ SI FIZIOLOGIA
ORALA A PACIENTULUI
EDENTAT TOTAL
- CAMP PROTETIC MAXILAR
SUBSTRAT OSOS
SUBSTRAT MUCOS
- CAMP PROTETIC MANDIBULAR
SUBSTRAT OSOS
SUBSTRAT MUCOS
- IMPORTANTA ACTIUNII MUSCHILOR IN PROTEZAREA
TOTALA

- GLANDELE SALIVARE SI SALIVA

 ANATOMIA CLINICĂ ŞI FIZIOLOGIA ORALĂ
LA EDENTATUL TOTAL

ZONA DE SPRIJIN
CAMP PROTETIC
MAXILAR
ZONA DE INCHIDERE MARGINALA
 ZONA DE SPRIJIN MAXILARĂ

Substrat osos

- Creste in forma de U - cu peretii paraleli si mai

lungi- asigura maximum de retentie

Creste in forma de U cu pereti paraleli si scurti si

bolta aplatizata asigura retntie dar minim de
stabilitate

-Creste in forma de V- cu pereti subtiri sunt asociate

cu minim de retentie si stabilitate
Substrat mucos
CÂMP PROTETIC MAXILAR - SUBSTRAT OSOS
MARIMEA CRESTEI EDENTATE

-Mare (>45mm L, >55mm AP) ofera maximum

de retentivitate si stabilitate

-Medie (aprox. 40mm L, 50mm AP – ofera

Forme retentie stabilitate buna, dat nu ideala
diferite
-Mica (<35mm L, <45mm AP) nu ofera retentie
pentagon, si stabilitate buna

„U”, „V” ,
asimetric IDEAL

inalta lata non-retentiva

 TUBEROZITATEA MAXILARĂ
(zona biostatica)
vestibular

cârligul apofizei
pterigoidiene
caudal

 şanţul
distal pterigo-maxilar

vestibular
 3 poli distal
caudal
 BOLTA PALATINA

plată
medie
adâncă

TORUS PALATIN
Lungime: 4,8cm

Adancime: 1,2cm

Unghiul de inclinare antero-

posterioara: 20,5

Latime: 4,1- 4,5 cm

CÂMP PROTETIC MAXILAR - SUBSTRAT MUCOS
-epiteliu pavimentos pluristratificat

-fibromucoasă aderentă
mucoasă neutră
mucoasă mobilă

-mucoasă bucală propriu-zisă

proces de cheratinizare
 CÂMP PROTETIC MAXILAR - SUBSTRAT MUCOS

REZILIENŢA
Mare >1,5mm

Moderata :0,5-1,5mm

Redusa <0.5mm

Tesuturi moi non-compresibile/ Tesuturi moi sever compresibile/usor-

non-deplasabile deplasabile

- putin suport pentru baza protezei - basculari/deplasari laterale ale

- susceptibile la iritatii sub presiune protezei
- retentia protezei este compromisa - necesita interventii chirurgicale
corectoare
 ZONA DE ÎNCHIDERE DISTALĂ (AH)
Clasa I- O banda lata de tesut aproape imobil la jonctiunea dintre palatul dur si moale

Clasa II- O banda subtire de tesut aproape imobil si val palatin mai inclinat

Clasa III- Valul palatin cade ca o perdea, chiar si in pozitia de repaus fiziologic.
Clasificarea lui HOUSE

Clasa II
Clasa I

Clasa
III
 CÂMPUL PROTETIC MANDIBULAR
• Forma crestei
Afecteaza - retentia si stabilitatea

Forma pe sectiune
Patrata (forma U inversata,
Ascutita(forma V inversata),
Rotunjita,
Aplatizata,
Refief negativ,
orice combinatie a acestor forme

• suprafata de retentie mai mica

• limba
• planseul

• factori de destabilizare
a protezei
 Câmpul protetic mandibular
Zone de sprijin

Tuberculul
piriform creasta

zona corticalala vestibulara

CÂMP PROTETIC MANDIBULAR – SUBSTRAT MUCOS
ZONA DE ÎNCHIDERE MARGINALĂ

ZONELE FUNCŢIONALE
zona tuberculului piriform
zona vestibulară laterală
zona vestibulară centrală
zona linguală laterală
zona linguală centrală
CÂMP PROTETIC MANDIBULAR – SUBSTRAT MUCOS

TUBERCULUL PIRIFORM
(zonă biostatică)

ligamentul pterigomandibular formaţiuni glandulare

 fibre tendinoase ţesut conjunctiv
din muşchiul temporal periost

I – favorabili, fermi, aderenţi

II – puţin favorabili, mobili,

Lejoyeux: 4 clase de tuberculi comprimabili

III – valoare scăzută, inserţie

joasă a ligamentului

IV – fără valoare, inexistenţi

 ZONA RETROMILOHIOIDIANĂ

pe faţa linguală nişa linguală retromolară

în zona tuberculului piriform (fovea retromolaris)
IMPORTANŢA ACŢIUNII MUŞCHILOR
ÎN PROTEZAREA TOTALĂ
IMPORTANŢA ACŢIUNII MUŞCHILOR
ÎN PROTEZAREA TOTALĂ

MUŞCHII PRIETENI MUŞCHII DUŞMANI

la mandibulă la mandibulă
vestibular
orbicularul buzelor muşchii mentonului şi bărbiei
buccinatorul pătratul buzei inferioare
triunghiularul buzei inferioare
rar maseterul pielosul
lingual
milohioidianul
longitudinalul genioglosul
verticalul limbii palatoglosul
transversul constrictorul superior
al faringelui
GLANDELE SALIVARE ŞI SALIVA
CONCLUZIE

• CUNOAȘTEREA ANATOMIEI ȘI FIZIOLOGIEI ORALE A PACIENTULUI

EDENTAT TOTAL ESTE ESENȚIALĂ PENTRU INSITITUIREA UNUI PLAN
DE TRATAMENT CORECT ȘI ASIGURAREA SUCCESULUI PE TERMEN
LUNG

• BIBLIOGRAFIE
• Cristina Borţun, Bratu D., Bratu E, Fabricky M., Luciana Goguţă,
Ieremia L.,Anca Jivănescu, Leretter M., Corina Mărcăuţeanu, Meda
Negruţiu, Pricop M., Pricop N., Raluca Sabou, Topală F., Tucicovschi
M., Uram-Ţuculescu S., Karancsi L.O. Bazele clinice şi tehnice ale
protezării edentaţiei totale. Editura Imprimeriei de Vest Oradea 2003
• Cap. 3/ PAG/86-162.