Condensarea vertical

la cald a gutapercii

lucrare practic pentru studenii anului IV
Planul leciei
Definiia i scopul obturaiei radiculare,
Clasificarea metodelor de obturare,
Condensarea vertical a gutapercii- noiuni
generale
Ilustrarea tehnicii de lucru i a materialelor
folosite

Obturaia radicular
realizeaz sigilarea tridimensional a
spaiului endodontic pn la constricia
apical, reprezentnd actul final al
tratamentului endodontic.

Scop
sigilarea canalelor accesorii i
aberante;

prevenirea ptrunderii bacteriene din
cavitatea oral i retrograd;

Clasificarea tehnicilor de
obturare radicular

Tehnici de obturare cu gutaperc

Tehnica obturaiei segmentare de canal

Tehnica obturaiei cu conuri calibrate
nedeformabile
Condensarea vertical la cald a
gutapercii
Definiie:
Tehnica de obturare radicular tridimensional
care folosete un material termoplastifiat
condensat n canal cu o presiune vertical
suficient, pentru ca gutaperca s ptrund forat
n sistemul canalar, inclusiv n canalele laterale i
accesorii.

Pentru aceasta este necesar o preparare
radicular mai conicizat i pstrarea unei
constricii apicale de dimensiuni mici.
Avantajele tehnicii
Obturaie omogen

Sigileaz mai bine neregularitile canalelor i
ptrunde bine i pe o anumit poriune a
canaliculelor accesorii, comparativ cu tehnicile de
condensare la rece

Densitate superioar

Protecie eficient mpotriva microinfiltraiilor
Dezavantajele tehnicii
Tehnic laborioas
Greu de realizat n canalele curbe datorit
rigiditii pluggerelor
Risc crescut de fractur radicular
Cldura dezvoltat n timpul obturrii
Control mai mic dect n cazul condensrii
laterale cu riscul ptrunderii gutapercii
periapical
INSTRUMENTAR
Material de sigilare

Conuri de gutaperc

Pluggere, spredere

Surs de cldur
Plugerele

Plugerele
Surse de cldur

Sistemul Touchn Heat
Sistemul B
Plugere nclzite direct n flacr

Protocol operator
Verificarea lungimii de lucru stabilit iniial
Proba plugerului n canal
Protocol operator
Selectarea conului principal i adaptarea lui pe o
lungime mai scurt cu 0,5-2mm, ferm adaptat n
zona apical.

Protocol operator
Dac conul principal este prea lung acesta
va fi scurtat pn la reperul dorit cu o
foarfec;

Dac diametrul conului principal este mai
mic dect diametrul canalului, se poate
introduce un con auxiliar pe lng conul
principal n timpul prizei cimentului.

Protocol operator
Se introduce o cantitate redus de ciment
de sigilare n canal, cu un ac K- reamer

Se coafeaz conul principal cu ciment de
sigilare i se introduce n canal;


Protocol operator
Pluggerul/sprederul nclzit este folosit pentru
ndeprtarea excesului de gutaperc de la nivelul camerei
pulpare
Condensarea gutapercii n sens apical cu pluggerul
Zona apical complet obturat

Protocol operator
Aplicarea unor mici buci de gutaperc -
3mm
Compactarea bucilor de gutaperc

Protocol operator
Aplicarea bucilor de gutaperc n coronar
a canalului
Definitivarea obturrii zonei coronare a
canalului
Protocol operator
Obturaia radicular definitivat
Variant a tehnicii
O alt variant a condensrii verticale la
cald se deosebete prin faptul c se ncepe
condensarea gutapercii din treimea coronar
a canalului, deplasndu-se prin fulare pn
n zona apical;

O dat realizat sigilarea apical,
segmentul mediu i coronar al canalului sunt
obturate dup tehnica conventional.

Protocolul operator
obturaia coronar provizorie realizat
cimenturi care nu permit infiltraia
marginal, cele mai recomandate fiind
cimenturile ionomere de sticl;

obturaia coronar definitiv la maxim 7
zile de la realizarea obturaiei radiculare.
Concluzii
Aceast tehnic de obturaie radicular este
laborioas i necesit timp ndelungat de
realizare;

Obturaia obinut este omogen i sigileaz
foarte bine neregularitile canalului i o
poriune a canaliculelor accesorii.
Concluzii
Aplicarea de caldur n apropierea zonei
apicale a artat rezultate remarcabile privind
adaptarea obturaiei n canalele mici, spre
deosebire de cele largi. Totui, tehnicile care
folosesc gutaperc fluid prezint o
expasiune mai bun a acesteia.
Concluzii
Dezavantajele acestei tehnici sunt riscul
de fractur radicular datorit forelor de
compactare i un control mai mic dect n
cazul condensrii laterale, existnd riscul
ptrunderii gutapercii n spaiul periapical.
Concluzii
Pentru a compensa rigiditatea plugerelor,
canalele curbe trebuie lrgite mai mult sau
poriunea coronar trebuie s fie mai evazat.
Indeprtarea excesiv a esuturilor dure dentare va
duce la slbirea rdcinii, crescnd riscul de
fractura.

Cldura dezvoltat n timpul compactrii, cu
pluggerele nclzite direct n flacar sau cu sistemul
Touchn Heat este destul de mare, existnd riscul
afectrii esuturilor periapicale;