Comparatia privind obturarea canalelor

radiculare prin tehnica monocon si tehnica

de condensare laterala la rece

STUDENTI:
• MIJAICHE ADELINA
• MIA ANDA
• MATEA MADALINA
• MARINESCU LOREDANA
 Obturarea canalelor radiculare este ultima etapă a tratamentului endodontic și presupune sigilarea
spațiului rămas gol după îndepărtarea pulpei infectate. Prin obturare, medicul urmărește crearea unei
bariere ermetice între interiorul dintelui și bacteriile care trăiesc în mod obișnuit în cavitatea bucală.
Tehnicile de obturare a canalelor pot fi:
 Tehnica clasica, mixta cu paste asociate cu con de gutaperca
 Tehnica de condensare laterala( la rece)
 Tehnica de condesare laterala (la cald)
 Tehnica de condensare termo-mecanica-termocompactare
 Tehnica de condensare cu ajutorul ultrasunetelor
 Tehnici de injectare a gutapercii prin modelarea gutapercii termoplastifiate
 Tehnica de obturare de canal cu conuri de argint
 Tehnica monocon

 Tehnica de cimentare a unui con unic care este calibrat la apex este o metoda care
utilizeaza un con ce este confectionat dintr-un material solid, ce urmeaza sa fie fixat
definitiv pe intreaga lungime de lucru cu ajutorul unui ciment ales corespunzator care va
reusi sa umple golurile ramase intre con si peretii canalari.
 Tehnica necesita canale largite care permit utilizarea conurilor standardizate corespunzator
calibrului canalului, conuri ce trebuiesc probate atat vizual, cat si tactil, prin senzatia de
greutate la fixarea (cu usoara presiune) si la indepartarea (cu usoara tractiune)  conului din
canal
 Materialul din care urmeaza a fi confectionat conul poate fi gutaperca, titanul sau argintul.
Instrumentar utilizat:
- Ace K- Reamer
- Conuri
- Ciment sau pasta
Timpii operatori:
 Tratamentul chemo-mecanic a canalului radicular
 Ramolirea unei portiuni de 2-3 mm dinspre varful conului prin intermediul unui procedeu bazat pe
temperatura sau substante chimice;
 Introducerea conului intracanalar mentinut sub o presiune usoara pentru ca varful sau ramolit sa amprenteze
segmentul apical al canalului.
1. Verificarea prin metoda clinica si radiologica a conului;
2. Toaleta canalului radicular;
3. Uscarea canalului;
4. Introducerea cimentului de sigilare pe canal.
5. Introducerea conului in canal dupa urmatoarele reguli:
- incarcarea prealabila cu ciment de sigilare
- propulsarea lenta care sa permita refluarea excesului de ciment
 Avantajele acestei metode: este simplu si rapid de executat.
 Dezavantajele aceste metode:
- In majoritatea situatiilor, sigilantii sunt solubili
- Cand se aplica doar conul, acesta nu va asigura o sigilare eficienta
- Sigilarea canalului se poate realiza doar pe o lungime de 2- 3mm de la constrictia apicala
-In prepararea manuala exista o neconcordanta intre calibrul conurilor si cel al instrumentelor de canal
-Prin forma sa de palnie, calibrul canalului largit devine intotdeauna mai mare decat al instrumentului folosit.
 Tehnica condensarii laterale la rece
Aceasta tehnica de obturatie a canalelor radiculare, urmareste obturarea intregului spatiu endodontic prin
umplerea progresiva a spatiilor goale din jurul conului principal master, cu asa numitele „conuri accesorii” de
calibru mai mic, care vor fi condensate lateral pe peretii canalului.
Instrumentar necesar:
1. conuri calibrate de gutaperca, master standardizat, iar cele accesorii, conicizate de grosimi diferite: extra fine,
fine, medii,
2. sonde speciale denumite „spreader”,  de mana sau digital
3. paste sigilatoare: Canal Sealer,  Sealapex.
Tehnica:

Timpii operatori parcursi in aceasta tehnica:

1. Toaleta si uscarea canalului;
2. Probarea spreaderului in interiorul canalului radicular;
3. Alegerea conului de gutaperca;
4. Coafarea peretilor canalului cu un ciment de sigilare;
5. Coafarea conului cu un ciment de sigilare si introducerea lui in interiorul canalului pana la distant de 0,5-
1mm de constrictia apicala;
6. Introducerea spreaderului in canal, de-a lungul conului pe care il deplaseaza;
7. Mentinerea in aceasta pozitie finala a spreaderului un timp de 30 de secunde;
8. Indepartarea spreaderului din interiorul canalului prin intermediul unor miscari de rotatie reciproce;
9. Introducerea unui nou con de coafare auxiliar, care prezinta varful coafat cu ciment de sigilare;
10. Reintroducerea spreaderului si realizarea condensarii laterale atat a conului principal cat si a celui auxiliar;
11. Indepartarea excesului de gutaperca;
12. Condensarea finala a gutapercii;
13. Indepartarea cimentului pana la un nivel ce este situate imediat sub jonctiunea cementoadamantina;
14. Podeaua camerei pulpare va fi coafata cu ciment de sigilare;
15. Se va efectua controlul prin examenul radiologic;
16. Efectuarea unei obturatii de baza prin aplicarea unui ciment ce are ca baza policarboxilat sau cu ionomeri de
sticla;
17. Efectuarea obturatiei coronare provizorie.
 Avantajele oferite de aceasta tehnica:
- Realizeaza o sigilare superioara obturatiilor efectuate prin cimentarea unui monocon
- Induce un succes clinic durabil.
 Dezavantaje:
-Se obtine o obturatie canalara care nu este omogena.
-Tehnica laborioasa
-Necesita tehnica speciala pentru prepararea canalelor
-Durata de timp mare
-Nu este indicata in canale cu o curbura accentuata
-Risc de depasire apicala mare
 Tehnica condensarii laterale la
rece
• Are un succes clinic îndelungat
• Sigilarea sistemului endodontic de canale este mai
eficientă decât în cazul cimentării unui monocon
• Obturația de canal este neomogenă
• Etanșeitatea este mai eficientă decât în cazul
tehnicii monocon
• Este o tehnică superioara față de tehnica de
obturare monocon
• Durata de realizare a tehnicii este mai mare
• Pregatirea speciala a canalului absolut necesara in
tehnica condensarii laterale la rece
Tehnica monocon
• Nu are un success clinic indelungat
• Sigilare mai putin eficienta
• Obturația de canal este omogenă
• Etanșeitatea este mai putin eficientă decât în cazul
tehnicii condensarii laterale la rece
• Este o tehnică inferioara față de tehnica
condensarii laterale la rece
• Durata de realizare a tehnicii este mai mica
• Nu necesita pregatire speciala a canalului radicular
Bibliografie

 Endodontie clinica si practica, Prof. Dr. Memet Gafar, Prof. Dr. Andrei Iliescu,
Editura Medicala Bucuresti 2010
 Tratat de endodontie Vol2. Acad. Prof. Dr. Andrei Iliescu, Editura Medicala
Bucuresti, 2014