CONDENSAREA VERTICALA A GUTAPERCII IN

CANAL

TEHNICA CLASICA SCHILDER

 Prin aceasta tehnica, gutaperca este incalzia in interiorul
canalului cu ajutorul heat-carrier si condensata vertical cu
pluggere neincalzite.
Alegerea, adaptarea si proba conului master:
Canalul trebuie sa fie preparat astfel incat sa aibe o conicitate uniform
progresiva
Utlizarea conurilor de gutaperca nestandardizate (fine, fine medium,
medium, medium large)
Diametrul la varf al conului master trebuie sa corespunda diametrului
FA si se alege in functie de ultimul instrument utilizat pt. prepararea
lungimii de lucru
Calibrarea conului master cu lera de calibrat gutaperca
Introducerea conului master in canal pana la apexul radiologic
senzatia de tug-back
Conul master se scurteaza cu bisturiul 0,5-1 mm apical
Verificarea clinica si radiologica a adaptarii conului master in canal
Conuri de guaperca standardizate si nestandardizate
CONDENSAREA VERTICALA CLASICA SCHILDER

Alegerea instrumentarului pentru transfer de caldura si

compactare:
Instrumentul pentru transferul de caldura se numeste
heat carrier si poate fi : un spreader incalzit, sau
partea activa a unor piese de mana - Touchn Heat,
System B si Elements obturation.
Sursa de caldura poate fi : lampa cu spirt, arzator cu
gaz, bec Bunsen sau aparatele electrice cu denumirile
de mai sus, la care temperatura este generata controlat
si constant
Instrumentele pt. compactare se numesc pluggere
Apartele Touchn Heat ,
Elements Obturation System B (Analytic)
CONDENSAREA VERTICALA CLASICA SCHILDER

Selectia si proba pluggerelor:

In general se utilizeaza 3 pluggere, de diferite dimensiuni,
pentru fiecare treime a canalului
Pluggerul mic patrunde pana in treimea apicala , la 4-5 mm
de limita apicala a preparatiei
Pluggerul mediu patrunde pana in treimea medie
Pluggerul mare pentru treimea coronara
Forma pluggerelor sa fie aproximativa cu cea a preparatiei,
dar diametrele lor la baza partii active sa fie ceva mai mici,
astfel incat sa nu contacteze peretii canalului radicular
Marcarea adancimii de penetrare cu stoperul de silicon
CONDENSAREA VERTICALA CLASICA SCHILDER

Etape de lucru:
Aplicarea sealerului (in cantitate redusa) si introducerea
conului master in canal
Etapa de obturare corono-apicala (Down-pack):
sectionarea conului cu heat-carrier-ul incalzit la nivelul
orificiului canalului radicular
compactarea verticala in directie apicala a gutapercii cu
ajutorul pluggerului mare
introducerea spreaderului incalzit la rosu pe o distanta de 3-
4 mm in gutaperca, retragerea lui (o bucata de gutaperca va
adera la varful lui) si compactarea cu pluggerul mare/mediu
reintroducerea spreaderului incalzit, retragerea lui si
compactarea cu pluggerul mediu
CONDENSAREA VERTICALA CLASICA SCHILDER

ciclurile de incalzire si compactare se repeta pana

cand cel mai mic plugger ajunge in treimea
apicala, la 4-5 mm de terminarea preparatiei
actiunea ultimului plugger produce o unda de
compactare care realizeaza dopul apical de 4-5 mm
In cursul obturarii canalului, iau nastere importante
forte hidraulice care actioneaza apical si lateral,
fortand sealerul si gutaperca sa intre in canaliculele
laterale
CONDENSAREA VERTICALA CLASICA SCHILDER
CONDENSAREA VERTICALA CLASICA SCHILDER
Etapa de umplere apico-coronara (Back-Fill):
bucatele mici de gutaperca (3-4 mm), taiate dintr-un con de
acceasi marime cu conul master se introduc in canal
spreaderul se incalzeste, se culege un segment de
gutaperca, se trece prin flacara se introduce in canal si de
compacteaza cu pluggerul mic
se introduc noi bucatele de gutaperca care se compacteaza
cu pluggerele mediu si in final cu cel coronar
Radiografie de control
Tratamentul endodontic se considera finalizat doar dupa
realizarea unei obturatii coronare rezistenta si functionala,
care sa previna recontaminarea spatiului endodontic
TEHNICA UNDEI CONTINUE DE CONDENSARE
(CONTINUOUS WAVE OF CONDENSATION-BUCHANAN)
Are la baza o unda continua, neintrerupta si centrata de
condensare
Sursa de caldura : aparatul System B cu 4 pluggere,
aparatul Touchn Heat sau Elements Obturation
Faza de down-pack:
se alege pluggerul B corespunzator, care trebuie sa
ajunga la 4-5 mm de limita apicala a preparatiei
selectia si proba pluggerelor de mana
introducerea conului master in canal
sectionarea cu pluggerul B incalzit la nivelul orificiului
canalului
compactarea gutapercii coronare cu pluggerul mare
TEHNICA UNDEI CONTINUE DE CONDENSARE

se declanseaza incalzirea System B; cu degetul pe

butonul de activare se conduce pluggerul incalzit
pana la 3-4 mm de stoper cand se opreste caldura
mentinand presiunea, pluggerul isi continua
miscarea pana la stoper
presiunea apicala se mentine timp de 10 secunde
activarea butonului de incalzire pt.1 secunda
pauza 1 secunda
retragerea pluggerului cu restul de gutaperca atasat
de suprafata lui
Aparatul System B Cordless
 TEHNICA INJECTARII GUTAPERCII
TERMOPLASTICIZATE

Tehnica rapida, folosita in etapa de umplere

apico-coronara (back-fill)
Se realizeaza cu aparatele:
Obtura gun, System B fill, Elements Obturation
Extruder (incalzire a gutapercii la 200 grade C)
Ultrafill (incalzire a gutapercii la 70 grade C)
Dupa precurbare, canula aparatului Obtura se
introduce in canal pana la contactul cu gutaperca
existenta
Se astepta 5 secunde, se incepe injectarea
Trebuie asteptata senzatia de contrapresiune, care
tinde sa scoata canula din canal
 TEHNICA INJECTARII GUTAPERCII
TERMOPLASTICIZATE
Se injecteaza segmente de 4-5 mm de gutaperca
Se condenseaza cu pluggerele mediu/coronar
La extragerea canulei din canal se executa o
miscare circumferentiala
Ciclul se repeta pana la umplerea in totalitate a
canalului
Rx de control
Obturatie coronara adecvata
Aparatul Obtura
CONDENSAREA TERMOMECANICA McSPADDEN

Utilizeaza un instrument din otel, descris ca un ac

hedstroem inversat, numit compactor McSpadden
Compactorul are conicitate 2% si diametre la varf
corespunzatoare acelor ISO
Se folosesc la piesa de mana cu turatie=8000-10000 rpm
Necesitatea preparatiei endodontice cu stop apical risc
de obturatie cu depasire
Selectia compactorului: de acceasi marime cu acul
master
Selectia conului master: cu un numar mai mare decat
acul master (sa ajunga la 1 mm de limita preparatiei)
Principiul tehnicii: plasticizarea gutapercii de catre
caldura frictionala degajata de compactor
COMPACTAREA TERMOMECANICA McSPADDEN
Tehnica:
aplicarea sealerului si a conului master in canal
sectionarea conului la orificiul de emergenta al canalului cu un
heat-carrier
condensarea verticala la acest nivel cu plugger mare
compactorul in rotatie se aplica deasupra platoului de gutaperca
si se avanseaza inspre apical
compactorul trebuie sa ajunga pana la 5mm (1,5 mm de apex
dupa alte studii)
apare o senzatie de recul; instrumentul se mentine pe loc 1
secunda, dupa care va fi retras gradual in rotatie
condensarea dureaza in total 4 secunde
condensare verticala coronara cu plugger mare
avantaje: tehnica rapida, obturatie compacta
riscuri: ruperea compactorului, obturatie cu depasire
Comparatia ac hedstroem compactor McSpadden
 TEHNICI ENDODONTICE ADEZIVE
Inlocuirea gutapercii cu materiale compozite care sigileaza
atat spatiul endodontic, cat si la nivelul orificiului canalului
radicular
Produsul Resilon: sealer pe baza de rasini compozite duale,
primer si conurile Resilon
Conurile Resilon: - material policaprolactona
- conuri standardizate/nestandardizate
Sealerii Epiphany sau Realseal au priza duala, atat foto cat si
autopolimerizabila
Primerul Resilon permite adeziunea sealerului la peretii
canalului radicular
Toate cele 3 sisteme legate intre ele si la dentina radiculara
vor forma un ansamblu numit monobloc endodontic.
 TEHNICI ENDODONTICE ADEZIVE

Tehnica de lucru:
conditionarea canalului: se introduce un con de hartie impregnat cu
primer in canal
introducerea Realseal in canal similar celorlalti sealeri
se poate folosi orice tehnica de obturatie, nu necesita aparatura speciala
Diferente:
irigarea canalului ca ultim irigant cu EDTA 17%
nu se foloseste alcoolul pt. desicarea peretilor dentinari
Resilon devine plastic la o temperatura mai mica setarea temperaturii
la System B/Obtura la 150 grade C
fotopolimerizarea obturatiei radiculare finale dinspre coronar timp de
40 de secunde
in interior sealerul va polimeriza complet in 45 de minute
obturatie coronara in aceeasi sedinta cu obturatia radiculara, cu
materiale pe baza de rasini compozite fotopolimerizabile.
Conuri Resilon, sealerul Epiphany si Realseal