Extractia prin alveolotomie

1.Alveotomie-reprezintă o metoda chirurgicală de extracție prin expunere parțiala a rădăcinile după

trepanarea corticale osoase vestibulare sau rezecția unei părți din peretele vestibular.Distingem

alveolotomie parțiala și totala.

2.indicatii pentru alveolotomie: Indicaţii:

• rădăcini situate profund intraalveolar;

• rădăcini deformate prin procese de hipercementoză;

• dinţi/rădăcini cu anchiloză dento-alveolară;

• dinţi cu rădăcini divergente, care nu permit extracţia, cu sau fără separaţie interradiculară;

• dinţi cu rădăcini convergente, care cuprind un sept interradicular gros

; • resturi radiculare profunde, rămase mult timp intraosos;

• rădăcini situate sub lucrări protetice conjuncte, la care se doreşte conservarea respectivei lucrări
protetice. [Grad B

] În funcţie de extinderea alveolotomiei în plan vertical, se descriu următoarele posibilităţi:

a. Alveolotomia cu rezecţie marginală limitată a tablei osoase vestibulare

Indicaţii: • rădăcini situate în imediata apropiere a marginii alveolare.

b. Alveolotomia cu rezecţie marginală parţială/totală a tablei osoase vestibulare

Indicaţii: • resturi radiculare mici, situate profund;

• rădăcini deformate în regiunea apicală (hipercementoză);

• anchiloze dento-alveolare pe toată lungimea rădăcinii.

c. Alveolotomia cu crearea unei ferestre osoase în corticală

Indicaţii: • resturi radiculare profunde şi de mici dimensiuni.

d. Extracţia pe cale alveolară înaltă (Wassmundt) Indicaţii: • rădăcina unui dinte sinuzal (premolar
sau molar superior) împinsă sub mucoasa sinusală.

3.tipuri de ALVEOLOTOMIE-Trepanarea se va face urmarind ca radacinile sa fie descoperite si

luxate,sacrificand cit mai putin din tabla osoasa vesribulara.In raport cu marimea si profunzimea la
care se gasesc radacinile se pot folosi tehnicile de alveolotomie partiala sau totala.

4. TIPURI DE INCIZIE

Pentru alveolotomie se pot folosi urmatoarele tipuri de alveolotomie:

A-lambou ,,plic”=obtinut prin incizie la nivelul santului parodontal,fara incizii de descarcare

B- lambou triunghiulat (in L)=realizarea unei incizii orizontale si a unei incii de descarcare.

C-lambou trapezoidal =format dintr-o incizie orizontala si doua incizii de descarcare

5. Alveolotomia parțială. Indicații. Tehnica. Instrumentarul. Alveolotomia totală. Indicații. Tehnica.

Instrumentarul.

=> Alveolotomie parțiala

Ind= cazurile in care rădăcinile ajung pina aproape de nivelul marginii libere a alveole fără ca

apelurile sa prezinte modificări importante.

Tehnica=Tabla osoasa se rezeca de la marginea alveole,PINA cind se obține o expunere

suficientă a rădăcinilor pentru luxarea si indepartarea lor.

In general,extractia se face cu elevatorul.

Instrumentarul=-cel obisnuit pentru extractii +freza cilindrica sau sferica pentru os +freza Lindeman

6. t;Alveolotomie totala

Ind= radacini deformate la apex prin hipercimentoza (odontoame)

-radacini sudate la osul alveolar prin anchiloza

-radacini fragile cu procese cariose avansate,care se fractureaza usor.

Tehnica=trepanarea osoasa se realizeaza la nivelul corticalei vestibulare,cu instrumentar de os

rotativ (freze de os sferice,apoi cilindrice sau Lindeman),progresiv,de la marginea alveolei spre

apex.

Dupa expunerea completa a radacinii aceasta va fi extrasa cu ajutorul elevatoarelor.

Instrumentarul=-cel obisnuit pentru extractii +freza cilindrica sau sferica pentru os +freza Lindeman