Popa Maria gr.

S1807

z
Tratamentul
hepatitelor virale
z
Tratamentul hepatitei A

 La bolnavii cu hepatita A se recomanda repaus fizic si

psihic,alimentatie suficient calorica,sa contina celuloza,sa
contina cita mai putina clorura de Na pentru a favoriza
diureza.Hrana se va da in forma lichida,se exclud produse
prajite,conserve,muraturi,carne de porc,alcool,cafea.
 z

 Tratamentul medicamentos:pentru inlaturarea tulburarilor

dispeptice se adm antiemetice(metocloramid,emetiral,torecan)

 La persoane subnutrite se va oferi suport de vitamine(B1,B6,C)

 Corticoterapia este adjuvanta cu rol patogenic,simptomatic in

forme severe.Se adm.prednizolon in doza unica,odata la 2 zile.
z

 In caz de varsaturi se adm.perfuzii cu solutii glucozate sau

saline,ori acizi aminati.

 Se corecteaza acidoza,prin adm.oxigen cu sonda nazala in

insuficienta respiratorie.

 In caz de semne de coagulare intravasculara se adm.heparina

sau Trombostop

 In complicatii infectioase se
adm.antibiotice:penicilina,gentamicina,cefalosporine.
z

 Formele colestatice cu icter prelungit se trateaza cu

coleretice:anghirol,colebil,carbicol,bilicol.

 Medicamente hapatotrope:mecopar,silimarina trofopar

z
Tratamentul Hepatitei B

 Tratamentul hepatitei virale B depinde de cât de activ este virusul și dacă

aveți factori de risc pentru apariția leziunilor hepatice de tip cirotic

 Tratamentul hepatitei virale B acute depinde de următorii factori: • dacă ați

fost recent infectat/infectată cu virusul hepatitic B • dacă aveți prezente
simptomele infecției acute • dacă aveți infecție cronică Dacă nu sunteți
vaccinat/vaccinată împotriva hepatitei B și credeți că ați fost expus/expusă la
virus trebuie să vi se administreze imunoglobulină anti- hepatitică B și apoi
să vă vaccinați. Este important să vi se administreze acest tratament în
primele 7 zile după ce v-ați înțepat cu un ac posibil contaminat sau în primele
2 săptămâni după ce ați avut un contact sexual presupus infectant.
Eficacitatea acestui tratament este mai mare cu cât este administrat mai
aproape de momentul evenimentului potențial infectant
z

 Obiectivul terapeutic al tratamentului este acela de a opri

lezarea hepatică și de a împiedica virusul să se multiplice,
prevenind astfel evoluția bolii către ciroză sau cancer hepatic. În
funcție de tipul deVIRUS , medicul stabilește medicamentul sau
o asociere de medicamente având în vedere și cantitatea de
virusuri din sânge și de gradul afectării ficatului.
z

 Medicamentele folosite în tratamentul hepatitei B sunt:

Interferonul alfa • Interferon alfa susține sistemul imunitar în
combaterea virusului. Interferonul alfa trebuie injectat cu
regularitate. Dintre tipurile de interferon alfa utilizate în prezent,
pentru interferonul pegylat alfa (Interferon PEG) este necesară
administrarea unei singure injecții pe săptămână. Tratamentul
durează de obicei între șase și douăsprezece luni
 z

 Interferonul poate determina reacții adverse cum ar fi: febră,

cefalee sau căderea părului. De asemenea, în unele cazuri pot
să determine tulburări mentale sau pot să agraveze tulburările
mentale dacă acestea există deja.
 z

 Virostatice • Aceste medicamente împiedică înmulțirea virusului

în celula hepatică. Dintre virostatice fac parte următoarele
substanțe active: Lamivudină, Entecavir și Telbivudină. Acestea
sunt numite analogi nucleozidici. De asemenea, virostatice sunt
și Tenofovir și Adefovir dipivoxil, care se numesc analogi
nucleotidici. Dacă pacientul suferă deja de ciroză hepatică nu se
poate administra interferon ci doar virostatice. După orice tip de
tratament disponibil în prezent pentru hepatita virală B, virusul
hepatitic B se poate reactiva, iar semnele și simptomele bolii pot
să reapara.
z

 . În cazul în care afectarea hepatică este foarte importantă ca

urmare a hepatitei și poate fi pusă în pericol viața pacientului, va
fi necesară efectuarea transplantului hepatic. De asemenea,
transplantul hepatic va fi necesar și în rarele cazuri de hepatită
virală B acută cu evoluție foarte rapidă (fulminantă) aceasta fiind
simgura modalitate de tratament disponibilă.
z
Tratamentul hepatitei C

 Un pacient infectat cu VHC care nu primește tratament imediat

după diagnosticare trebuie să fie monitorizat frecvent și tratat
dacă boala de ficat progresează. Cum este tratată hepatita
virală C acută? Majoritatea persoanelor care au hepatită virală
C acută nu sunt tratați deoarece nu știu că sunt infectați și nu
sunt diagnosticați în acest stadiu.
z

 Majoritatea acestor persoane diagnosticate beneficiază de

tratament medicamentos, pentru a preveni cronicizarea infecției
deși încă nu s-a ajuns la un consens referitor la momentul
începerii tratamentului . Imediat ce virusul hepatitei C a fost
identificat pentru prima dată, medicația a devenit disponibilă în
SUA, sub forma interferonului alfa, în 1991.
z

Interferon împreună cu pastile de ribavirină administrată oral de două ori

pe zi timp de 24-48 de săptămâni. Dubla terapie cu interferon-ribavirină
determină răspuns virologic susținut (SRV) la aproximativ 80% din cei
infectați cu genotipul 2 sau 3 al VHC și la aproximativ 50% din cei infectați
cu genotipul 1al VHC. Deși este eficace în unele cazuri, dubla terapie este
însă dificil de tolerat și asociază multe efecte secundare cum ar fi simptome
de răceală, inclusive febră și dureri musculare, oboseală și tulburări de
dispoziție. Cât de eficace este dubla terapie? Dubla terapie cu interferon și
ribavirină determină eliminarea virusului din corp la aproximativ 65% din cei
cu cazuri ușor de tratat (cum ar fi cei infectați cu genotipul 2 sau 3 al VHC)
și la 40-50% dintre cei cu infecții dificil de tratat (cum ar fi cei infectați cu
genotipul 1 al VHC).
 z
Principii de tratament in hepatite

 Principiidetratamentenaturiste Pacientii cu afectiuni hepatice

necesita o alimentatie corecta pentru a preveni complicatiile si
malnutritia. Supravegherea atenta a regimului alimentar si
adoptarea unui stil de viata echilibrat sunt esentiale in
tratamentului bolilor hepatice.
z

 1. Bauturile alcoolice de orice tip trebuie evitate complet. In caz

contrar, ciroza hepatica apare frecvent si poate duce la deces.
2. Folositi cu prudenta si numai la recomandarea doctorului
medicamentele, indeosebi cele hepatotoxice precum
paracetamolul. 3. Evitati expunerea la substante toxice (diluanti,
vopseluri, combustibili, metale grele, etc). 4. Evitati surmenajul,
stresul excesiv, eforturile fizice mari. Efortul fizic moderat si
respectarea programului zilnic de odihna sunt benefice.
z

 Dintre plantele detoxifiante amintim aloe vera care se poate

consuma sub formă de suc sau gel câte 3 linguri pe zi. Ajută la
detoxifierea ficatului și prin aceasta, ficatul își poate relua
funcțiile. Produsele apicole au rol important în regenerarea
celulei hepatice: cele mai des utilizate sunt mierea de albine și
polenul. Se consumă 2 lingurițe de miere de albine și 2 lingurițe
de polen, dimineața, pe stomacul gol. Propolisul de asemenea
are proprietăți antivirale și imunostimulatoare.
z

 . Dintre remediile puternic imunostimulatoare utile în hepatite

amintim cătina (sub formă de suc sau ulei de cătină, în cure de 20
zile cu 10 zile pauză) și echinaceea care are și efect antiviral (se
consumă 2-3 căni pe zi timp de 21 de zile cu 10 zile pauză). Sucurile
de fructe și legume sunt foarte importante în refacerea ficatului atât
pentru efectul vitaminizant și remineralizant al organismului, cât și
pentru stimularea sistemului imunitar, ajutând organismul să lupte
împotriva infecției. Cele mai indicate sunt: sucul de frunze de
pătrunjel (se obține din 2 legături de frunze de pătrunjel la un pahar
de apă de izvor cu ajutorul unui blender sau mixer electric), sucul de
mere și morcovi (se consumă în cure de 10 zile pe lună).
z

 Dieta are un rol esențial în tratarea hepatitei. Se elimină din

alimentație aditivii sintetici (coloranți, conservanți etc.),
produsele conservate, alcoolul, tutunul, carnea, grăsimile,
alimentele prăjite. Acestea suprasolicită ficatul și îngreunează
procesele de regenerare. Se consumă cât mai multe fructe și
legume crude sub formă de salate Și nu în ultimul rând odihna
este foarte importantă în afecțiunile hepatice.
z

SFÎRȘIT!