MEDICAMENTE ESENTIALE

MF
 MEDICAMENTE ESENTIALE
Medicament Indicatie
Adrenalina injectabila Anafilaxie sau angio edem

Antiemetic – exemplu: ondansetron, metoclopramid Greata si varsaturi

Aspirina efervescenta Suspiciune de IMA

Atropina Bradicardia

Benzylpenicillin injectabil Suspiciune de meningita bcteriana

Antihistaminic Anafilaxie, angioedem, urticarie
Diclofenac analgezie
Furosemid Insuficienta ventriculara stg
 Medicamente esentiale

Glucagon sau alta alternativa pentru tratarea hipoglicemiei Hipoglicemie

NItroglicerina Angina pectorala

Corticosteroizi injectabili (HHC/dexametazona) Exacerbare BPOC/ astm, anafilaxie

Midazolam (oral), diazepam (supozitor) Criza epileptica

Naloxone Supradoza de opiode

Opiates – diamorfina, morphina injectabila.

Durere acuta, inclusiv IMA
(Apa pentru preparate injectabile este necesara)

Salbutamol (nebulizare) Astm

 ADRENALINA

• FIOLE 1MG=1ML CONCENTRAȚIE 1:1000

• INDICAȚII- RESUSCITARE CARDIOPULMONARĂ/ȘOC ANAFILACTIC LA ADULȚI ȘI COPII
- PTR RESUSCITARE SE CONSTITUIE DILUȚIE DE 1:10000 ( 1 FIOLA+ 9 ML DE SER FIZIOLOGIC)- SE
ADMINISTREAZA 10 ML INTRAVENOS LA FIECARE 3-5 MINUTE PANA LA REVENIREA CIRCULATIEI
SPONTANE
• ÎN ȘOCUL ANAFILACTIC
• ADRENALINA 0,5 ML=0,5 MG INTRAMUSCULAR LA 3-4 MINUTE
 METOCLOPRAMIDUL

• 1 CP=10 MG- DOZA ZILNICĂ MAXIMĂ =30 MG ( SAU 0,5 MG/KG)

• 1 FIOLA= 2ML=10MG (5MG/ML) IV SAU IM, BOLUS LENT IN 3 MINUTE
• 5ML SIROP= 1MG

• LA COPII- NU SUB 1 AN ( RISC DE TULBURARI EXTRAPIRAMIDALE)

• DOZA PEDIATRICA 0,1-0,15 MG/KGC PER DOZA (X3PE ZI)- MAXIM 0,5 MG/KGC/ZI
• NU SE UTILIZEAZA IN HDS, FEOCROMOCITOM, EPILEPSIE, BOALA PARKINSON, NU IN PRIMELE 3-4
ZILE DUPA INTERVENTII CHIRURGICALE DE ANASTOMOZE, PILOROPLASTII
 METOCLOPRAMIDUL

HTTPS://WWW.YOUTUBE.COM/WATCH?V=E79VVKHWAZU
 ASPIRINA

• COMPRIMATE DE 500, 325 MG SAU 75, 100 MG

• INDICATII: FEBRA, DURERI
• LA ADULTI SI COPII PESTE 12 ANI
• MAXIM 4 G PE ZI
• MAXIM 3-4 ZILE
• INDICATIA IN IMA ACUT_ 325 MG- EFECT MAI RAPID DACA MESTECATA ( IN 5 MINUTE REDUCE
NIVELUL DE TX B2 CU 50%)- CEA INGHITITA A INTRAT IN ACTIUNE IN 12 MINUTE
 ASPIRINA

https://www.youtube.com/watch?v=sB8q_dTAPVE
 ATROPINA

• 1 FIOLA=1 MG= 1ML SULFAT DE ATROPINA

• ANTIDOT IN INTOXICATIA CU ORGANOFOSFORICE- 2MG=2ML IV APOI 1 MG LA 30 MINUTE
• BRADICARDIA – INTERVENTII CHIRURGICALE MINORE- 0,5-1 ML IV LENT
• RESUSCITARE CARDIOPULMONARA
• ANTISPASTIC
• INJECTARE SC, IV SAU IM
 ATROPINA

https://www.youtube.com/watch?v=MDbpb6knBvw
 DEXAMETAZONA

• FIOLE 8MG=2 ML
• INDICATIA PRINCIPALA- ALERGIE/ANAFILAXIE
• ARE UTILIZARI MULTIPLE- AFECTIUNI RESPIRATORII, INFLAMATORII CRONICE/TOPIC-
TENOSINOVITE, SDR DE TUNEL CARPIAN, PALIATIE
• DOZA ECHIVALENTA CU PREDNISONUL
• 0,75 MG=20 MG HIDROCORTIZON
 HEMISUCCINATUL DE HIDROCORTIZON

• FLACON DE PULBERE CU SOLVENT 100 MG

• 1 FLACON RECONSTITUIT 2 ML
• SE ADMINISTREAZA IM, IV
• SOLVENTUL CONŢINE ALCOOL BENZILIC. NU TREBUIE ADMINISTRAT LA PREMATURI SAU NOU-
NĂSCUŢI.
• POATE PROVOCA REACŢII TOXICE ŞI ANAFILACTOIDE LA SUGARI ŞI COPII SUB 3 ANI.
• SPORTIVII TREBUIE AVERTIZAŢI CĂ PRODUSUL POATE PRODUCE O REACŢIE POZITIVĂ LA TESTELE
ANTIDOPING.
 CORTICOSTEROIZI
• REACTII ADVERSE - CORTICOSTEROIZI ORALI
• ACNEE;
• RETENTIE HIDROSALINA
• CRESTEREA APETITULUI SI CRESTEREA IN
GREUTATE;
• IRITATII ALE STOMACULUI;
• PROBLEME DE SOMN;
• SCHIMBARI DE DISPOZITIE;
• INTARZIEREA VINDECARII RANILOR ETC.
Interactiuni:
- dexa+ cipro/levofloxacine=
tendinite/sinovite
- + ains= GI bleending
- + vaccine= complicatii neurologice
- Warfarina- effect scazut sau crescut
Contraindicatii
- Infectii sistemice fungice/virale
- Psihoze necontrolate
 DICLOFENAC

• 1 FIOLA = 75 MG IN 3 ML (25MG/ML)
• INDICATII
• ATACURILOR ACUTE DE GUTĂ. - COLICII RENALE ŞI COLICII BILIARE. - DURERII, INFLAMAŢIEI ŞI
EDEMELOR POST-TRAUMATICE ŞI POST-OPERATORII. - CRIZELOR SEVERE DE MIGRENĂ.
• PRECAUTII IN INSUFICIENTA RENALA
• CONTRAINDICAT IN INSUFICIENTA HEPATICA
• DOZA MAXIMA 150 MG PE ZI
• MAXIM INJECTABIL 50 MG PE ZI ( RESTUL SE POATE COMPLETA CU ALTE FORME FARMACEUTICE)
 DICLOFENAC

https://www.youtube.com/watch?v=Q3ILMa_iAwY
 AINS
Exemple: CONTRAINDICATII LA AINS
- Ibuprofen - ULCER GASTRIC/BULBAR/ ISTORIC DE SANGERARE GI

- Aspirina - NU IN SARCINA

- Indometacin - INSUFICIENTA HEPATICA SEVERA

- Ketorol/Ketoprofen - RFG MAI MICA DE 30 ML/MIN

- Diclofenac - ASTM BRONSIC
- Meloxicam - LA PACIENTII CU URTICARIE/RINITA IN URMA ADM ORICARUI
- Naproxen AINS

- Piroxicam - (REACTIE INCRUCISATA)

• ATENTIONARI

- RETENTIE HIDROSALINA- EXACERBARE ICC/HTA/ EDEME

- ANEMIE
TRATAMENTUL DURERII IN FUNCTIE DE INTENSITATE
 FUROSEMID

• 1 FIOLA = 20 MG/2 ML IM SAU IV

• DOZA 20-60 MG IV LENT – 4MG/MIN
• 1 TABLETA= 40 MG
• INDICATII:
-URGENŢE CARDIACE – EDEM PULMONAR ACUT; - CRIZA HIPERTENSIVĂ; - INSUFICIENŢĂ CARDIACĂ CONGESTIVĂ;
- EDEME DIN CIROZA HEPATICĂ SAU AFECŢIUNI RENALE (EDEME SEVERE ŞI REZISTENTE LA DIURETICE TIAZIDICE, EVENTUAL
ÎN ASOCIERE CU ACESTEA; DE ASEMENEA, SE POATE ASOCIA CU DIURETICE CARE ECONOMISESC POTASIUL);
- - INSUFICIENŢA RENALĂ ACUTĂ CU OLIGURIE;
- - VALORI MARI ALE CALCIULUI ÎN SÂNGE
 FUROSEMID

https://www.youtube.com/watch?v=25o2hj2MLPU
 DIAZEPAM

• DIAZEPAM FIOLE- 1 FIOLA 10MG=2ML

• DIAZEPAM DESITIN 5 MG/2,5 ML SI 10 MG/2,5 ML SOLUTIE RECTALA

• INDICATII- CONVULSII, CONVULSII FEBRILE LA COPII, HIPERTONII MUSCULARE

• IN CONVULSIE LA ADULTI SE ADMINISTREAZA 5-10 MG SOL RECTALA CU REPETARE LA 10-15
MINUTE- MAXIM 30 MG
• LA COPII- PANA LA 3 ANI ( 10-15 KG)- 5MG
• LA COPII PESTE 3 ANI ( PESTE 15 KG) – 10 MG
 DIAZEPAM

https://www.youtube.com/watch?v=DBjsIO4oxiM
 MORFINA

• 1 FIOLA= 20 MG/ML=1ML
• INDICATII
• TRATAMENTUL DURERILOR ACUTE: -
• DURERI POST-OPERATORII; - EDEM PULMONAR ACUT;
• - INFARCT MIOCARDIC (CU PRUDENŢĂ): INDICAŢIE RELATIVĂ (EFECTELE HEMODINAMICE SUNT FAVORABILE, DAR
EFECTELE HIPOTENSOARE POT FI NOCIVE);
• - FRACTURI COSTALE, PNEUMOTORAX SUB TENSIUNE, INFARCT PULMONAR, ANEVRISM DE AORTĂ: CAZURI ÎN CARE
ACŢIUNEA ANALGEZICĂ ŞI CEA ANTITUSIVĂ SUNT NECESARE. TRATAMENTUL DURERILOR CRONICE (ÎN SPECIAL CELE
NEOPLAZICE)
• 0,25- 0,5 ML SUBCUTANAT LA 4-6 ORE
 MORFINA

https://www.youtube.com/watch?v=AN9hkbkkppY
 PENICILINA

• BENZYL PENICILINA SODICA FLACOANE 1 000 000 UI SI 400 000 UI- PULBERE PENTRU SOLUTIE INJECTABILA
• DOZA= 3-6 MILIOANE DE UI PE ZI LA 6 ORE ( 4 PRIZE EGALE)
• IN MENINGITA MENINGOCOCICA DOZE PANA LA 24 000 000 UI PE ZI
• PHENOXYMETHYLEN PENICILINA POTASICA CP 500 MG, 1000 MG, 1500 MG, SUSPENSIE 400 000 UI/5 ML
• UZUAL LA ADULT 1000 MG X 3 PE ZI ( LA 8 ORE)- TRATAMENT CU DURATA 10 ZILE
• LA COPII 100 000 UI PE KGC/ZI
• ATENTIE LA ALERGIE!- INCLUSIVE INCRUCISAT CU CEFALOSPORINE
 BENZYLPENICILINA ( MOLDAMIN)

• 1 FLACON – 1200000 UI INTRAMUSCULAR PROFUND

• LA COPII SUB 30 KG – 600 000UI IM PROFUND
• SUSPICIUNEA DE MENINGITA MENINGOCOCICA
• ALTE INDICATII: INFECTII STREPTOCOCICE, SIFILIS, PROFILAXIA REUMATISMULUI ARTICULAR ACUT
 NITROGLICERINA

• 1 CP=0,5 MG SUBLINGUAL
• NITROMIMT SPRAY 0,4 MG PE DOZA
• NITROMINT 2.6 MG ELIB PRELUNGITA
• CI:
- IC OBSTRUCTIVA
- HIC
- HIPOTENSIUNE SEVERA
- PERICARDITA CONSTRICTIVA
- TAMPONADA CARDIACA

https://www.youtube.com/watch?v=kL3aR657c64
 SALBUTAMOLUL
• SALBUTAMOL INH 100 MCG/DOZA
• SALBUTAMOL PENTRU NEBULIZARE 5MG/ML- CARPULE DE 2,5 ML

https://www.youtube.com/watch?v=KszD-ayKrwc
ALTE MEDICAMENTE FRECVENT UTILZATE
 PARACETAMOL

https://www.youtube.com/watch?v=6ioCSGZ7gJ8
 PARACETAMOL

• A. INDICATII- SDR ALGICE DE INTENSITATE MICA/MODERATA+ ANTIPIRETIC

• B. CONTRAINDICATII- ALERGIE

• !! SE POATE ADM IN SARCINA

• ANTIDOT: ACETIL CISTEINA

• C. ATENTIONARI

• - INSUF HEPATICA

• - ASTM BONSIC SAU SENSIBILITATE LA ASPIRINA- > BRONHOSPASM

• - ETILISM CRONIC

• D. INTERACTIUNI MDICAMENTOASE

• - RATA DE ABSORBTIE CRESCUTA DACA SE ADM IMPREUNA CU METOCLOPRAMID

• EFECTE ADVERSE:- RARE/F RARE

• - SANGERARI GI/HEMATURIE/ INSUF HEPATICA SAU RENALA

 IPP
Exemple:
• omeprazol
• esomeprazolul
• pantoprazolul
• rabeprazolul
• lansoprazolul
• dexlansoprazolul

https://www.youtube.com/watch?v=yhSSo1YgkQo
 ANTIHISTAMINICE
Exemple
-Cetirizina (Zyrtec)
- Desloratadina (Aerius)
- Levocetirizină (Xyzal)
- Loratadina (Claritine)
- Rupatadină (Tamalis)

https://www.youtube.com/watch?v=phztZdSYI-c
MEDICATIA ANTICOAGULANTA
 CLASICE -WARFARINA/HEPARINA/ACENOCUMAROL
• - CONTRAINDICATII: • INTERACTIUNI MEDICAMENTOASE

• - 1. DIATEZE HEMORAGICE POTENTEAZA EFECTU ANTICOAGULANT :

• - 2. HIPERTENSIUNEA ARTERIALA (HTA) MALIGNA • - ANTIBIOTICE ( AUGMENTIN/ZINNAT/CLARITROMICINA)

• - 3. ACCIDENT VASCULAR CEREBRAL (AVC) • - -CHINIDINA

• - 4. BOLI HEPATICE SEVERE • - ALCOOL

• - 5. BOLI RENALE SEVERE • - DIURETICE

• - 6. ULCER GASTRODUODENAL • - METILDOPA

• - 7. INTERVENTII NEUROCHIRURGICALE • - AMIODARONA

• 8. ANESTEZIE REGIONALĂ

SCAD ACTIUNEA ACTIUNEA ANTICOAGULANTA :

CRESC RISCUL HEMORAGIC: AINS/PENICILINA IN DOZE MARE • - VIT K

• INTERZIS INJECTII IM !!!!!!( SAU PRECAUTIE) • - ANTIACIDE

• - SEDATIVE

• - ALCOOL

• - ANTIHISTAMICE
 NOAC

- EXEMPLE- DABIGATRAN (PRADAXA)

- - APIXABAN (ELIQUIS)
- - RIVAROXABAN (XARELTO)

• CONTRAIDICATII

- BRC STD IV
- INSUF HEPATICA+ COAGULOPATIE
- SANGERARE ACTIVA
- VALVA MECANICA
- SARCINA/ALAPTARE
- SINDROAME HEMORAGICE CONGENITALE/ DOBANDITE
- SDR ANTIFOSFOLIPIDIC
PROTOCOL IN CAZ
DE SANGERARE
ACUTA: