Aparatul de urgenta

Totalitatea medicamentelor,
materialelor, dispozitivelor si
monitoarelor care trebuie sa existe
intr-o locatie unde se desfasoara
manopere medicale diagnostice si/sau
terapeutice.
 Trusa de urgenta presupune: - un set complet de instrumente
- aparatura minima
- medicatie adecvata
Trusa de urgenta trebuie sa fie dispusa intr-un dulap special, cu acces
imediat si usor, avind afisat numarul de telefon pentru serviciul de urgenta
112 !.
Continutul trusei de urgenta
Verificat periodic
Completate materialele folosite
Inlocuite medicamentele expirate

Medicii si asistentele trebuie sa urmeze cursuri de

Educatie Medicala Continua pentru a-si actualiza
notiunile despre realizarea resuscitarii si tratamentul
urgentelor.
Materialele utilizate pentru
resuscitare respiratorie de baza
 cateter nazal şi măşti faciale pentru administrare de oxigen;

 sondă orotraheală Guedel sau tub nazo-faringian pentru asigurarea libertăţii
căilor respiratorii (tub nazofaringian Wendl- Robertazzi)

 balon de respiraţie artificială Ruben;

 măşti faciale pentru balon Ruben de cel puţin două mărimi (adulţi şi copii);

 sonde de aspiraţie;

 mască laringiană;

 butelie de oxigen (2-11 litri);

Materialele utilizate pentru
resuscitare respiratorie avansata
 pensă cu braţe lungi Magill;

 pensă cu pelotă care ajută la prinderea limbii sau la hemostază în planşeu;

 depărtător de limbă;

 speculum nazal;

 depărtător de arcade dentare sau dopuri de cauciuc şi plută;

 bisturiu de unică folosinţă;

 trusa de cricotirostomie de urgenţă.

Cateter nazal pentru
oxigenoterapie (“ochelari”)
Mască facială pentru oxigenoterapie
Măşti faciale pentru ventilaţia artificială
Sonda orofaringiană Guedel
Tub nazofaringian
Balon Ruben copii şi adulţi cu mască
facială
Măşti laringiene de diferite dimensiuni
Sonde de aspiraţie
Butelie de oxigen
Laringoscop şi sonde pentru
intubaţie traheală
Pensă cu braţe lungi Magill
Pensă cu pelotă
Depărtător de limbă
Depărtător de arcade dentare
Speculum nazal
Instrumentele folosite pentru examinări
şi diagnostic de urgenţă
Stetoscop;
Tensiometru;
Pulsoximetru care măsoară saturaţia în oxigen a
sângelui arterial;
Glucometru pentru determinarea glicemiei
extemporaneu.
Trocare pentru realizarea abordului intraosos
Truse de cricotirostomie
 Stetoscop Tensiometru

Glucometru
Pulsoximetru portabil
Materiale pentru resuscitare
cardiovasculara
garou, mănuşi, tampoane, comprese, soluţii dezinfectante
– spray, leucoplast; foarfece;
seringi 2 ml, 5 ml, 10 ml; ace sterile, catetere venoase
periferice (braunule) de diferite diametre: 24 G, 22 G, 20 G,
18 G, 17 G, 16 G;
truse de perfuzie,
soluţii perfuzabile de tipul: ser fiziologic, soluţie Ringer,
glucoză izotonă 10% şi hipertonă 20%, bicarbonat de sodiu
4,2% sau 8,4%, soluţii macromoleculare de tip Hemacel;
 eventual catetere venoase centrale.
Medicamente utilizate in
urgentele medicale
Medicamente utilizate in urgente cardiace:
Adrenalina
Atropine
Efedrina
Nitroglicerina
Enalapril
Acid acetilsalicilic (Aspirina)
antiaritmice (xilina 1%, amiodarona)
furosemid
ADRENALINĂ
 Adrenalina este un simpaticomimetic făcând parte din clasa de agonişti ai
adenoreceptorilor  şi 
 Doza
 1 mg dizolvat in ser fiziologic (1/10000) i.m.; s.c., i. osos, i.m. în stopul cardiac
 0,1- 0,2 mg i.v., i.m. sau s.c. în şocul septic
 Indicaţii
 stop cardiac
 hipotensiune
 insuficienţă cardiacă
 şoc anafilactic
 criza de astm bronşic, bronhospasm
 Reacţii secundare
 Tahicardie, palpitaţii, aritmii ectopice, fibrilaţie ventriculară
 hipertensiune arterială
 ischemie miocardică cu dureri anginoase
 Cefalee, ameţeli
ATROPINA
 Doza
 0,5-1 mg i.v.; i.m.
 Doza maximă 3 mg
 Indicaţii
 bradicardie vagală
 sincopă prin hipersensibilitate sino-carotidiană
 Asistolă
 premedicaţie la anestezia generală
 antisialogog
 Reacţii secundare
 tahiaritmii
 retenţie urinară
 efecte SNC: cefalee, halucinaţii, delir
 uscarea gurii
EFEDRINĂ
Este un medicament simpatomimetic avînd acţiune
stimulantă pe receptorii α şi ß adrenergici.
Doza
5-10 mg i.v. repetat
Indicaţii
 Hipotensiune arterială
Reacţii secundare
 hipertensiune, aritmii, ischemie miocardică,
 stimulare SNC
 anxietate, insomnie, cefalee, greaţă, vomă, nelinişte, tremor,
oboseală musculară.
 bronhodilataţie uşoară
 tahifilaxie la doze repetate
NITROGLICERINĂ (Nitroderm, Nitromint, Nitroglicerină,
Trinitrosan)
 Este vasodilatator coronarian şi sistemic prin acţiunea musculotropă,
uşurează munca inimii şi are proprietăţi antianginoase.
 Doza
 s.l. 1 tb de 0,5 mg
 i.v. 10-120 µg/ min titrat
 Indicaţii
 Angină pectorală, infarct miocardic
 Hipertensiune arterială
 Edem pulmonar
 Reacţii secundare
 Cefalee, congestie facială
 Tahicardie reflexă
 hipotensiune arterială
 toleranţă la doze mari
 Greaţă, vomă
ENALAPRIL
Doza
10 mg i.v.
s.l. tb 10 mg, po.
Indicaţii
 Hipertensiune arterială
 insuficienţă cardiacă
Reacţii secundare
 creştere potasemie
 creştere flux renal
 angioedem, tuse, discrazii sanguine
NIFEDIPINĂ

Doza
s.l. 10-20 mg
Indicaţii
 Hipertensiune arterială
Reacţii secundare
 tahicardie reflexă
 tulburări gastrointestinale
ACID ACETILSALICILIC
(Aspirin, Europrin, Aspenter, Thrombo Ass)
250- 1000 mg
Indicaţii:
dureri moderate
antipiretic şi antiinflamator
Infarctul miocardic
Reacţii adverse
greaţă, vărsături, diaree, hemoragii digestive,
- alergii,
- tulburări hepatice sau renale
 LIDOCAINĂ 1% (Lidocaina, Xilină)
Este un antiaritmic cu acţiune electivă asupra miocardului
bolnav, deprimă automatismul patologic în sistemul Hiss-
Purkinje, acţionând prin stabilizarea membranei celulare
miocardice, nu afectează practic conducerea atrio-
ventriculară.
Doza
 1 mg/kg, i.v.
Indicaţii
 aritmie ventriculară
 anestezic local
Reacţii secundare
 bradicardie;
 deprimare respiratorie;
 ameţeli, dezorientare, convulsii;
 hipotensiune
FUROSEMID
Doza
 20-40 mg i.v., individualizat
Indicaţii
 edem pulmonar acut
 edem cerebral
 criza hipertensivă
 hipercalcemie
 insuficienţă renală
Reacţii secundare
 hipopotasemie, hipomagneziemie, hiperglicemie, hiperuricemie
 vomă, greaţă, deshidratare
 hipotensiune
 tahicardie
Medicamente utilizate in
urgentele medicale
Medicamente bronhodilatatoare:
- salbutamol spray, fiole, tablete
- terbutalina
- aminofilina
Medicamente antihistaminice:
- clorfeniramin
- prometazina
- tavegyl (Clemastinum)
- claritine(Loratadina)
- aerius (Desloratidina)
SALBUTAMOL (Salbutamol, Ventolin,
Albuterol)
Doza
 1-2 pufuri
 0,25 mg i.v.
 0,5 mg s.c., i.m.
Indicaţii
 astm bronşic
 bronhospasm
Reacţii secundare
 tremor, cefalee,
 Alergii
 palpitaţii
AMINOFILINĂ (Miofilin, Theophilin)
Este bronhodilatator, musculotrop, are efect de slab antispastic,
vasodilatator, stimulant miocardic, stimulant al secreţiei
gastrice, diuretic, stimulant psihomotor, al centrilor respiratori
bulbari.
Doza
 3-5 mg/kg doza de încărcare
 Menţinere 0,5-0,7 mg/kg/h
Indicaţii
 astm bronşic
 bronhospasm
Reacţii secundare
 tahiaritmii
 tulburări gastrointestinale
 Cefalee, insomnie
CLEMASTINA (Tavegyl)
Doza
2-4 mg i.v. lent
Indicaţii
alergie
şoc anafilactic
Reacţii secundare
astenie;
sedare
Medicamente utilizate in urgentele
medicale- Corticosteroizi:

Hemisuccinat de hidrocortizon

Dexametazona

Metilprednisolon
Hemisuccinat de hidrocortizon
Doza
100-300 mg i.v.
Indicaţii
şoc anafilactic
hipotensiune severă
criza de astm bronşic
Reacţii secundare
hipertensiune arterială
Medicamente utilizate in
urgentele medicale
Antibiotice:- ampicilina, gentamicina, oxacilina

Antiinflamatoare si antialgice:
- fenilbutazona, indometacin, ketonal, algocalmin,
paracetamol, fortral, tramal, morfina, mialgin.
KETOROLAC
Doza
30- 60 mg i.v, i.m
Indicaţii
Durere
Inflamaţii
Reacţii secundare
ulcer gastric
sângerare
scădere flux sanguin renal
METAMIZOL (Novalgin, Novocalmin,
Algocalmin, Analgin, Metamizol)
Doza
1g i.v. de 2 ori/zi
Indicaţii
tratamentul durerii
febră
Reacţii secundare
Leucopenie,
trombocitopenie,
tulburări renale
Medicamente utilizate in
urgentele medicale
Antiacide si antiemetice:
cimetidina, ranitidina, omeprazol, metoclopramid,
droperidol, ondansetron

Antihemoragice:
etamsilat, adrenostazin, acid tranexamic,
fitomenadion, preparate topice
CIMETIDINĂ (Tagamet)
Doza
300 mg i.m., i.v.
Indicaţii
 profilaxie aspiraţie pulmonară
 reflux , aciditate
Reacţii secundare
 astenie
 confuzie, somnolenţă
 aritmie cardiacă
 iritaţie venoasă
 inhibă metabolismul oxidativ
Trusa de urgenta in cabinetul
de Medicina Dentara CMD
1. Aparate pentru masurarea TA, auscultarea
plamanului, a inimii si a vaselor mari
- tensiometru

- stetoscop
 2. Materiale si dispozitive pentru
resuscitarea respiratorie CMD
1. Butelie de oxigen cu reductor de presiune şi 1 buc.
sistem de administrare (canulă nazală sau
mască)
2. Balon de resuscitare (autogonflabil) cu mască 1 buc.

3. Pipă oro-faringiană 2 buc.

+ dispozitive de administrare a oxigenului - (nr. 3,4)
canule nazale-ochelari sau masca faciala pentru
oxigenoterapie
3.Administrarea medicamentelor
Clorura de sodiu 0,9% fiole de 10 ml ptr dilutie 5 buc.
Comprese sterile 10 buc.
Garou 1 buc.
Solutii ptr reechilibrare hidroelectrolitica sau hipoglicemie: 2
pungi de 500 ml clorura de sodiu 0,9% si o punga de 500 ml
glucoza 10%
Bandă adezivă- leucolast 2 role
Soluţie polividon-iodat1 sau clorhexidină2 pentru tegumente 1 flacon
Perfuzoare pentru soluţii cristaline 2 buc.
Canule intravenoase 20 G 2 buc.
Seringi 5 ml. sterile, Seringi 10 ml. sterile 5 buc.
Ace sterile, tavita renala

1
BETADINE, IODINA, IODOSEPT, POLIODINE
2
HIBISCRUB, HIBITANE, CLORHEXIN, DESMANOL
 Medicamente obligatorii
Forma
Nr. DCI3 Cantitatea Observaţii
farmaceutică
1. Nitroglicerină4 Cp 0,5 mg sau 1 flacon (40 cp) 1 cp sublingual în criza de angină
sau Cp 0,65 mg pectorală, infarct miocardic acut, edem
pulmonar acut cu TAS > 100 mg Hg
Se poate repeta la 5 min. (3-4 capsule).
Atenţie la valabilitate! (6 luni)
Aerosol 0,4 1 flacon (10 g) 2 pufuri sublingual în loc de 1 cp de
Nitroglicerină5
mg/doză Nitroglicerină
2. Enalapril6 Tablete 10 mg 10 buc. 1 comprimat sublingual, pentru scăderea
TA
3. Acid Capsule 500 mg 10 buc. 1/2 cp mestecat în cazul suspiciunii de
acetilsalicilic7 infarct miocardic acut

4. Furosemid8 Fiole 20 mg/2 ml 10 buc. IV, pentru reducerea TA

3
Denumire chimică internaţională (denumirile comerciale, dacă sunt diferite de DCI, vor fi listate în subsol, cu majuscule).
4
NITROGLICERINA.
5
MAYCOR NITRO SPRAY, NITROMINT.
6
ENAP.
7
ASPIRINĂ.
8
FURORESE, LASIX.
5. Adrenalină Fiole 1mg/1 ml 5 buc. Indicată în cazul şocului anafilactic cu iminenţă de
stop cardiac.
Se foloseşte numai soluţie diluată cu ser fiziologic
(1 fiolă în 10 ml). Se injectează câte 3 ml SC sau
intralingual la 5 min. până la obţinerea unei TAS >
90 mm Hg. Calea IV se va folosi numai în situaţii
extreme sau în condiţiile monitorizării ECG (se
folosesc aceleaşi doze).

6. Hidrocortizon Flacoane 100 2 g (20x100 mg Se administrează IV rapid (bolus) în cazul reacţiilor

Hemisuccinat mg, fiole 25 mg sau 80x25 mg) alergice acute, al crizei astmatice sau al crizei
9

Addisoniene.

7. Clemastinum10 Fiole 2 mg/1 ml 10 buc. IM sau IV lent în cazul reacţiilor alergice

sau
Prometazină11 Fiole 50 mg/2 10 buc. IM în cazul reacţiilor alergice Nu se injectează IV.
ml
8. Cimetidină12 Fiole 200 mg/2 5 buc. 1 fiolă IV lent asociată antihistaminicelor H1
sau ml (Clemastinul, Prometazina) şi Hidrocortizonului în
Ranitidină 13
Fiole 50 mg/2 5 buc. cazul reacţiilor alergice grave
ml
9
FLEBOCORTID, HIDROCORTIZONE, HIDROCORTIZONE NATRIU SUCCINAT.
10
TAVEGYL.
11
ROMERGAN.
12
HISTODIL.
13
ZANTAC.
 9. Clorură de sodiu Fiole 10 ml 5 buc. Ca solvent
90/00
10. Clorură de sodiu Pungi 500 ml 2 buc. Se administrează IV.
90/00
Glucoză 10% Pungi 500 ml 1 buc. Se administrează IV în cazul hipoglicemiilor
severe sau dacă alimentaţia orală este
imposibilă.

11. Ketorolac14 Cp 30 mg 5 buc. Oral

12. Drotavertin15 Cp 40 mg 10 buc. Oral, în caz de dureri colicative

13. Amoxicilină16 Cp 500 mg 5 buc. 2 g PO pentru profilaxia infecţiilor locale şi

a endocarditei bacteriene

14. Clindamicină17 Cp 150 mg sau 4 buc. 600 mg PO pentru profilaxia infecţiilor orale
300 mg şi a endocarditei bacteriene
14
KETOROL, KETRODOL, TORADOL.
15
NO-SPA.
16
DUOMOX, E-MOX, EPHAMOX, MOXILEN, OSPAMOX.
17
DALACIN C, CLINDAMICIN, KLINDAN, LANACINE.