PARTEA DE CERCETARE PRACTICĂ.

CAZURI CLINICE
!!! Adapati in functie de tema dvs

CAZUL I
Pacienta G. S. se prezinta in farmacie si solicita pe baza prescriptiei si a diagnosticului
„Sindrom varicos” sa i se elibereze preparatul farmaceutic Detralex, comprimate filmate 500 mg,
cu administrare de 2 ori/zi.
Caracteristicile farmacoterapeutice
DETRALEX este indicat la adulţi. Tratamentul simptomelor legate de insuficienţa veno-
limfatică: senzaţie de greutate la nivelul picioarelor, durere, sindromul picioarelor neliniştite.
Tratamentul simptomelor funcţionale legate de criza hemoroidală.
Doze: Adulţi:
 În insuficienţa veno-limfatică, doza recomandată este de 2 comprimate filmate DETRALEX pe
zi, în două prize, la prânz şi seara.
 În criza hemoroidală: 6 comprimate filmate DETRALEX pe zi, timp de 4 zile, apoi 4 comprimate
filmate DETRALEX pe zi, timp de 3 zile.
Copii şi adolescenţi: Siguranţa şi eficacitatea DETRALEX la copii şi adolescenţi cu vârsta sub
18 ani nu au fost încă stabilite.
Mod de administrare: Se recomandă administrarea DETRALEX în timpul mesei.
Reacţiile adverse raportate pentru DETRALEX în studiile clinice sunt de intensitate uşoară.
Acestea sunt reprezentate în special de evenimente gastro-intestinale (diaree, dispepsie, greaţă,
vărsături).
Proprietăți farmacodinamice. Grupa farmacoterapeutică: medicaţia capilarelor; bioflavonoide,
DETRALEX este un medicament cu efecte venotonice şi vasculoprotectoare.
Mecanism de acţiune: -la nivelul venelor, reduce distensibilitatea şi staza venoasă
-la nivelul microcirculaţiei, reduce permeabilitatea şi creşte rezistenţa capilară.
Efecte farmacodinamice: -studiile clinice dublu-orb, controlate cu placebo, care folosesc tehnici
obiective şi cantitative pentru investigarea activităţii substanţei asupra hemodinamicii venoase, au
confirmat proprietăţile farmacologice ale medicamentului la om.Raportul optim doză-efect se
obţine cu doza de 2 comprimate filmate DETRALEX.
-activitatea venotonică: Substanţa creşte tonusul venos: pletismografia prin ocluzie venoasă, ce
utilizează un tensiometru cu mercur, a demonstrat o reducere a timpului de golire venoasă
CAZUL II
Pacienta Vasile Maria, în vârstă de 50 de ani diagnosticată cu gastrită se prezintă la farmacie
pentru eliberarea următorului Rp:
Rp/
- Omeran capsule de 20 mg,1caps x 1/zi
- Ceai gastric,2-3 căni/zi după mesele principale
Regim alimentar:
- alimente cu conținut scăzut de grăsimi
- băuturi necarbogazificate
- băuturi fară cofeina
Omeran
Compoziţie: O capsulă gastrorezistentă conţine omeprazol 20 mg şi excipienţi:
- conţinutul capsulei: sfere de zahăr, laurilsulfat de sodiu, fosfat disodic anhidru, manitol,
hipromeloză, macrogol 6000, talc, polisorbat 80, dioxid de titan (E 171), copolimer de acid
metacrilic-acrilat de etil (1:1);
- capsula: galben de chinolină (E 104), dioxid de titan (E 171), gelatină, apă purificată.
Aparține unei clase de medicamente denumite “inhibitori ai pompei de protoni”. Ele acționeaza
prin scăderea cantității de acid produse de stomacul dumneavoastră
Indicații terapeutice: Omeprazolul este indicat în:
- „Boala de reflux gastro-esofagian” (BRGE). În aceasta boală, acidul din stomac trece în esofag
(tubul care uneste gâtul cu stomacul) producând durere, inflamație și senzație de arsuri în capul
pieptului (pirozis).
- Ulcere în partea de sus a intestinului (ulcer duodenal) sau în stomac (ulcer gastric).
- Ulcere infectate cu bacteria numită „Helicobacter pylori”.
- Ulcere produse de medicamentele numite AINS (Anti-Inflamatoare Non-Steroidiene). Omez
poate fi utilizat și pentru a împiedica formarea ulcerelor atunci când luati AINS.
Contraindicaţii: hipersensibilitate la omeprazol sau la oricare dintre excipienţii produsului.
Precauţii: - Ameliorarea simptomatologiei la pacienţii cu ulcer gastric în timpul tratamentului cu
omeprazol nu exclude prezenţa unui proces gastric malign.
- La pacienţii cu tratament îndelungat cu omeprazol s-a constatat ocazional apariţia unei gastrite
atrofice.
Mod de administrare: - Doza recomandată la pacienţii cu ulcer duodenal activ este de 20 mg
omeprazol o dată pe zi.
- La majoritatea pacienţilor vindecarea apare în 2 săptamâni. La pacienţii care nu s-au vindecat
complet după tratamentul iniţial, vindecarea apare de obicei în următoarele 2 săptămâni de
tratament.
- La pacienţii cu ulcer duodenal cu răspuns terapeutic slab se recomandă 40 mg omeprazol o dată
pe zi, iar vindecarea se obţine de obicei în 4 săptamâni.
Reacţii adverse: - Omeprazolul este bine tolerat. Reacţiile adverse sunt în general uşoare şi
reversibile. Următoarele reacţii adverse au fost observate, deşi în unele cazuri relaţia de
cauzalitate cu tratamentul nu a fost stabilită:
- Dermatologice: rareori erupţii cutanate sau prurit, în cazuri izolate fotosensibilitate, eritem
polimorf şi alopecie.
- Musculo-scheletice: în cazuri izolate, artralgii, miastenie şi mialgii.
- Neurologice: cefalee, rareori ameţeli, parestezii, somnolenţă, insomnie şi vertij. În cazuri
izolate, confuzie reversibilă, agitaţie, depresie şi halucinaţii.
- Gastrointestinale: diaree, constipaţie, dureri abdominale, greţuri, vomă, meteorism abdominal,
rareori uscăciunea gurii, stomatită sau candidoză gastrointestinală. Endocrine: în unele cazuri,
ginecomastie.
-Hematologice: foarte rar leucopenie, trombocitopenie, agranulocitoză şi pancitopenie. Altele:
rareori stare de disconfort general. În cazuri izolate au fost descrise reacţii de hipersensibilitate,
angioedem, febră, bronhospasm, nefrită interstiţială sau şoc anafilactic. Foarte rar pot să apară
transpiraţii, edeme periferice, tulburări ale vederii şi gustului. În cazul tratamentului îndelungat
cu omeprazol s-a constatat o uşoară creştere a incidenţei chisturilor glandulare gastrice, ca o
consecinţă fiziologică a inhibiţiei secreţiei acide. Chisturile sunt benigne şi reversibile.
Păstrare: A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj. A se păstra la temperaturi
sub 25°C, în ambalajul original. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Ceai gastric
Compoziție: Flori de salcam (Robiniae flos), flori de gaăbenele (Calendulae flos) 15%, frunze de
patlagina (Plantaginis folium) 15%, roinita (Melissae herba), sunătoare (Hyperici herba) 10%,
rădacina de lemn dulce (Liquiritiae radix), rădacina de nalbă (Althaeae radix), rizomi de
obligeana (Calami rhizoma).
Acțiune farmacologica: diminuează aciditatea gastrică, calmează senzația de arsuri la stomac,
cicatrizant, antiinflamator,antispastic,antiseptic.
Recomandări: Gastrită hiperacidă, ulcer gastoduodenal, enterocolite, colici gastrice
Mod de preparare: Se prepară infuzie dintr-un plic de ceai la o cană cu apă clocotită.
Mod de administrare: se beau 2-3 căni cu ceai pe zi, dupa mesele principale.
Conținut: 20 plicuri a 1,5 g
Contraindicații:  sarcină si alăptare.