Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
II. Analgezica
Contraindicatii:
Insuficienta cardiaca
o Indometacin
o Ibuprofen
o Ketoprofen
o Dexketoprofen
o Naproxen
7. Oxicami
o Piroxicam
o Tenoxicam
o Lornoxicam
o Meloxicam
10. Coxibe
o Rofecoxib
o Celecoxib
o Etoricoxib
1. Derivati de pirazolidin-3,5-diona
Majoritatea metabolitilor sunt eliminati urinar.
Efecte secundare:
- digestiv: greata, voma, durere abdominala – se recomanda utilizarea de
drajeuri entero-solubile + protectie gastrica;
- retentie hidrosalina cu aparitia de edeme – se recomanda regim hiposodat
Datorita efectelor secundare nedorite, utilizarea lui este limitata.
Utilizari: afectiuni reumatismale majore si afectiuni nereumatismale:
lombosciatica, traumatisme, intepaturi de insecte, hemoroizi.
Administrare:
- oral, 200-400 mg/zi, maxim 10 zile
- rectal, 1-2 supozitoare de 250 mg/zi
- percutanat, sub forma de unguent
Crema cu fenilbutazona – se absoarbe la nivelul pielii
Cind: copii < 12 ani
terapie
Conservare: in recipiente bine-inchise, ferite de lumina si umiditate.
Produse farmaceutice:
Diclofenac compr filmate gastro-rezistente 50 mg sau drajeuri de 50-100
mg
Supozitoare 100 mg, crema/gel/unguent 1% sau 5% sol inj 25 mg/ml fiole
de 3 ml
Diclofenac Duo capsule retard de 75 mg
Rheumavek – compr 25 mg sol inj 25 mg/ml fiola de 3 ml si gel 1%
Voltaren: drajeuri de 25, 50, 100 mg supoz 50 si 100 mg sol inj 25 mg/ml,
fiola de 3 ml
Emulgel 1%
Tratul supoz 60 si 120 mg si fiole de 30 mg/ml, fiole de 3 ml
Indometacinum
Actiune:
- antiinflamator foarte activ – considerata substanta de referinta alaturi de
fenil-butazona
- analgezic moderat, antipiretic, antiagregant plachetar
Reactii adverse: tulburari digestive, cefalee, ameteli, eruptii cutanate
Indicatii: PAR, diferite forme de reumatism articular, intinderi musculare
(usor efect revulsiv), tromboflebite, stari febrile, dismenoree
Administrare:
- oral 50-200 mg/zi in 3 prize, dupa mese
- rectal 100 mg 1-2 ori/zi
Doza maxima: 200 mg/zi indiferent de calea de administrare
Preparate topice: gel, unguent, solutii de uz extern
Solutie oftalmica 1% - se utilizeaza preoperator in preventia inflamatiilor
declansate de interventii chirurgicale pentru cataracta.
Contraindicatii: persoane alergice, cu ulcer gastro-duodenal, afectiuni
hepatice, afectiuni renale, gravide.
Produse farma:
Indometacin caps 25 si 50 mg, supoz 100 mg, gel 1%, crema ?%
Indocolir sol oft 0,1%
KETOPROFEN
Actiune:
- antiinflamatoare, analgezic-antipiretic
- antigutos – efecte intense comparabile cu ale indometacinului
- toleranta gastrica redusa
Reactii adverse: digestive
Administrare:
- oral – 150-200 mg/zi in 2-4 prize
- rectal – 100 mg seara
- IM 100-200 mg/zi
Doza maxima: 200 mg
Produse farmaceutice: Ketonal, Ketoprofen, Profenil
DEXKETOPROFEN
Produse farmaceutice: Tador compr fil de 25 mg fiole de 2 ml sol inj 50
mg/1 fiola
Actiune:
- analgezic-antipiretic, antiinflamator
- activitate asemanatoare ibuprofenului
- comparativ cu alti derivati proprionici, are T½ mai lung, 12-14 h – de
aceea se administreaza in 2 prize zilnice
Reactii adverse: dupa administrare indelungata – greata, sangerari
digestive
Administrare: oral, 250/500 mg de 3 ori/zi
Produse farmaceutice: Reuxen compr filmate 250-500 mg
7. Oxicami
– agenti antiinflamatorii nesteroidieni introdusi in terapeutica dupa 1980
absorbtie rapida
TENOXICAMUM
Produse farmaceutice:
Tenoxicam Caps de 20 mg
Neo-Endusix compr filmate de 20 mg sau pulb pt inj
Tircotil compr de 20 mg sau pulb inj
MELOXICAM
Reactii adverse: de natura digestiva sunt rare si de intensitate mica
Administrare: oral doze de 7,5-15 mg o data/zi sau intrarectal supoz 7,5 sau
15 mg
Produse farma: Meloxicam compr supoz Movalis sol inj
8. Structuri non-acide
Nabumetom
Actiune: antiinflamator, analgezic de intensitate medie
- are absorbtie digestiva buna
- se metabolizeaza hepatic rapid
- reactii adv rare
- admin: oral 1g/zi in priza unica seara
9. Structuri bazice
Produse farma:
Tantum verde: spray 0,15% 0,3% apa de gura compr pt supt
Tantum rosa: pulb pt sol vaginala 500 mg
10. Coxibe
ROFECOXIB
Actiune: antiinflamator, analgezic, antipiretic
Reactii adverse: efecte CV grave (infarct miocardic, accident vascular
cerebral, Hta), edeme ale membrelor inferioare, arsuri
Administrare: oral 12,5 sau 25 mg o data/zi maxim 50 mg/zi
Produse farma: Bioxx compr 12,5 25 mg
CELECOXIB
Actiune: antiinflamator, antipiretic, analgezic
Admin: oral 200-400 mg/zi in 1-2 prize
Produse farma: Celebrex capsule 100-200 mg
ETORICOXIB
Administrare:
- 1 data pe zi in doze de 60 mg in tratamentul osteoartritei, dureri
musculoscheletice
- 90 mg in artrita reumatoida
- 120 mg artrita acuta gutoasa
Produse farma: Arcoxia compr 30 mg 60 mg 90 mg 120 mg
Eficacitate similara antiinflamatoarelor nesteroidiene clasice si efecte GI
reduse
12)Alte AINS
NIMESULID
Actiune: antiinflamator, analgezic, antipiretic
- absorbtie digestiva rapida
- se metabolizeaza hepatic
Indicatii: inflamatii articulare si ale tesuturilor moi, dureri postoperatorii si
posttraumatice, febra si dureri in inflamatii acute ale cailor respiratorii
superioare sau aparatul excretor.
Reactii adverse: rareori arsuri epigastrice, cefalee, G&V poate prod r.a.
hepatice grave
Administrare: oral la copii peste 12 ani cate 100 200 mg de 2 ori/zi – doza
max 400 mg/zi
Produse farmaceutice:
Aulin compr 100 mg si pulb orala 100 mg
Nimesulid compr 100 mg
Lemesil compr 100 mg
Nimesil plicuri pulb orala 100 mg CHIMIOTERAPICE ANTIBACTERIENE
Tratamentul gutei
Patogenie
Cele mai eficiente medicamente, ca tratament cronic, de prevenire a
recurenţelor, sunt cele care inhibă activitatea leucocitelor . Tratamentul se
prescrie numai la bolnavii cu gută şi / sau cu litiază urică . Deci, dacă
pacientul are hiperuricemie fără manifestări clinice, nu se dă tratament.
Medicamente
purinice (carne).
Alte medicamente :
VIGABATRINA - eficace În convulsiile tonico-clonice şi În marele rău
epileptic. Nu are efect În micul rău epileptic.
GABAPENTINA - eficace În convulsiile tonico-clonice, iar spre deosebire de
Vigabatrina, agravează micul rău epileptic.
Medicamente ce acţionează În “micul rău epieptic”
ETOSUXIMIDA - are un spectru foarte Îngust, acţionând numai În micul rău
epileptic, neavând nici un efect În marele rău epileptic.
Reacţii adverse :
- sedare de mică intensitate
- rar, dă manifestări gastrice şi neurologice.
CLONAZEPAMUL - este eficace În micul rău epileptic, dar are un efect
sedativ important. Administrat pe termen lung dă tulburări de memorie.
Din punct de vedere clinic se folosesc :
- În marele rău epileptic şi convulsiile tonico-clonice : Fenitoina,
Carbamazepina şi Acidul valproic.
- În micul rău epileptic : Etosuximida
- În ambele : Acidul vaproic
Antiparkinsonienele