Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Clasificare:
Analgezice opioide
(morfinomimetice)
Analgezice neopioide (analgezice
antipiretice si antiinflamatorii)
ANALGEZICE OPIOIDE
- neuromodulatori
- neuropeptide active biologic
- tipuri: endorfine, dinorfine,
encefaline,
endomorfine
Receptorii opioizi: 1,2, k1,2, 1,2 (in SNC)
Clasificarea si efectele activarii
receptorilor opioizi
Tipul de Efectele activarii
receptor
(miu) Analgezie supraspinala, euforie,
sedare, deprimarea respiratiei,
dependenta fizica
1 Analgezie
2 Deprimarea respiratiei
Actiune farmacodinamica:
3. Efecte cardio-vasculare:
hTA (prin eliberare de histamina)
cresterea glicemiei;
prurit.
Mecanism de
actiune
analgezice opioide:
Morfina
Utilizari terapeutice:
dureri mari: cancer
preanestezie
diaree severa
Morfina
Efecte adverse:
deprimarea respiratiei, convulsii
reactii alergice
retentie urinara
cianoza;
hTA soc;
coma convulsiva;
deces.
astm bronsic;
edem cerebral;
hipertrofie de prostata
Dmax/24h = 3 fiole
Opioide de semisinteza si sinteza
Clasificare:
La morfinomani declanseaza
sindromul de abstinenta !
ANALGEZICE ANTIPIRETICE (A-A)
Clasificare:
2. Actiune antipiretica;
3. Actiune antiinflamatoare
ACID ARAHIDONIC
- COXIBII
COX1 COX2
AAS si Paracetamol
nevralgii, artralgii, mialgii, cefalee;
dureri postoperatorii moderate; fracturi,
entorse
colici;
febra.
Reguli de utilizare a A-A
1. calea de administrare
2. ritmul de administrare
3. individualizarea terapiei
4. asocieri medicamentoase:
Farmacocinetica:
absorbtie buna gastrica
traverseaza placenta
Actiune farmacodinamica:
antipiretic si analgezic moderat;
ireversibila COX2);
antiagregant plachetar (acetilare
ireversibila COX1);
uricozuric.
Efecte adverse:
ulcerigen; microhemoragii gastrice
bronhoconstrictie
Contraindicatii:
ulcer gastro-duodenal;
astm bronsic;
diateza hemoragica.
PARACETAMOL
metabolit activ al Fenacetinei
Farmacocinetica:
metabolit inactiv citotoxic (doze mari)
necroza hepatica
Antidot: Acetilcisteina
Actiune farmacodinamica:
Analgezic - antipiretic
antipiretic;
antispastic.
Efecte adverse:
agranulocitoza;
eruptii cutanate.
Metabolizarea: hepatica
Eliminarea: urinara
Actiune farmacodinamica:
1. Antiinflamatoare puternica;
2. Analgezica;
3. Antipiretica;
4. Antiagreganta plachetara (AAS)
Efecte adverse:
mielotoxicitate;
risc teratogen;
insuficienta hepato-renala;
sarcina/alaptare;
Interactiuni medicamentoase
(contraindicate):
AINS + antivitaminele K (Trombostop)
risc hemoragie;
AINS + sulfamide hipoglicemiante risc
hipoglicemie;
Utilizari terapeutice:
coxartroza;
Clasificare:
1. Inhibitori preferentiali ai COX2:
Meloxicam, Nimesulid
2. Inhibitori selectivi ai COX2: Rofecoxib,
Celecoxib (coxibii)
Mecanism de aciune:
Fosfolipide
Stimuli externi proinflamatori
Fosfolipaza A2
ACID ARAHIDONIC
- COXIBII
COX1 COX2