CANDIDOZA

Este o afectiune provocata de levuri (ciuperci) din genul candida,

mai ales din specia Candida Albicans.
Din punct de vedere clinic, le putem clasifica in : candidoze
cutanate, candidoze mucoase(candidoza genitala, stomatica
candidozica), candidoze unghiale(onicomicoze), candidoze
viscerale.
In cazul unui organism sanatos, microorganismele cu rol de
protective existente in flora vaginala mentin un Ph acid care
stopeaza dezvoltarea bacteriilor patogene.
Candidoza apare atunci cand imunitatea organismului este
diminuata.
Flora saprofita de candida se transforma intr-o flora patogena.

Candidoza bucala
Este o infectie determinata de ciuperci ce se dezvolta la nivelul
gurii, limbii si a gatului.

Factorii de risc ai candidozei bucale

Un sistem imunitar deficitar
Sugarii sunt mai predispusi la aparitia candidozei bucale
deoarece sistemul lor imun nu este complet dezvoltat
Pacientii hiv pozivit
Pacientii cu diabet zaharat, doarece nivelul crescut al
glucozei in sange reprezinta un factor favorizant pentru
cresterea in exces a ciupercilor.

 Folosirea excesiva a apaei de gura determina aparita

uscaciunii mucoasei bucale
Sarcina datorita modificarilor hormonale
Igiena orala precara(cei cu proteze dentare)
Abuzul de antibiotic

Simptome
La sugari:
pete de culoare alba localizate la nivelul gurii sip e
limba cu aspect branzos.Daca sant frecate pot
sangera; Limba si gura devin dureroase si pot
aparea dificultati de inghitire
Scaderea apetitului
Eritemul fesier : apare atunci cand infectia micotica
se extinde si la nivel intestinal, ciuperca fiind
prezenta in scaunul sugarului.
La adulti:
Senzatie de arsura la nivelul gurii si gatului
Pete albe aderente de mucoasa gurii si a limbii;
tesutul din jurul acestor depozite albicioase este rosu
si dureros;

Medicamente

Pentru candidoza bucala forma usoara , se folosesc

antifungice cu aplicare usoara.
La sugari : se foloseste badijonaj bucal; tratamentul se
continua 48 de ore dupa dispatitia simptomelor.
Pentru candidoza bucala forma severa, care s-a extins pana
la nivelul esfogului se foloseste medicatie antifungica orala si
locala.
Antifungicile orale nu se administreaza in sarcina datorita
riscului de afectare a fatului.

Exemple de medicamente
NISTATIN SI AMFOTERICINA B efecte secundare : greata,
varsaturi si diaree.
Deoarece preparatele de nistatin contin zahar care duce la
aparitia cariilor se recomanda clatirea gurii la 5 sau 10 min
dupa administrarea medicamentului.

MICONAZOL
CLOTRIMAZOL
KETOCONAZOL
FLUCONAZOL
ITRACONAZOL
Medicamente care nu trebuie associate concomitent cu
deriviatii de imidazol sunt :

Sucraifatul sau antagonistii de receptori H2

Medicamente anticonvulsivante(fenitoin)
Tuberculostatice(rifampicina)
Medicamente antialergice precum TERFENADINA si
ASTEMIZOL
Anticoagulante Warfarina
Nistaninul este recomanta sugarilor
Derivatii de imidazol sunt mai eficienti dar au mai multe
efecte secundare

Prevenirea candidozei bucale

Mentinerea igienei orale (perierea dintilor, curatarea cu
ata dentara, folosiriea apei de gura)
Spalarea mainilor

- daca se foloseste un antibiotic lichid se recomanda clatirea gurii

cu apa imediat dupa administrarea acestuia;
- tratarea afectiunilor medicale ce favorizeaza aparitia candidozei,
precum diabetul zaharat, neoplasmele sau HIV;
- folosirea unui spacer pentru a administra corticosteroizii
inhalatori, se recomanda clatirea gurii cu apa dupa fiecare
administrare;
- la pacientii cu SIDA se recomanda clatirea zilnica a gurii cu o
solutie antiseptica.

CANDIDOZA VAGINALA
Se manifesta prin urmatoarele simptome:

Prurit genital
Secretie alb- galbuie
Dispareunie (durere la contactul sexual)
scurgeri branzoase-albicioase
inrosirea si inflamarea labiilor mici.
Aceste simptome se intensifica inaintea menstruatiei.

Medicamente
Candidoza se trateaza de obicei prin administrarea pe cale
intravaginala a medicamentului. Acesta se poate prezenta sub

forma unei creme sau a unor ovule. In multe dintre cazuri este
necesara si administrarea orala de medicamente antimicotice.
Preparatele medicamentoase se vor folosi in aplicatii locale.
Urmatoarele medicamente sunt eficiente in tratamentul
vulvovaginitei candidozice:
clotrimazol, care se poate administra sub forma de crema (o
aplicatie pe zi timp de 7 zile, putandu-se prelungi pana la 14
zile in cazurile refractare la tratament) sau ovule vaginale
(un ovul pe zi timp de 7 zile sau 2 ovule pe zi timp de 3 zile)
miconazol, ce se poate administra sub forma de crema (o
aplicatie pe zi intravaginal, timp de 7 zile) sau ovule (1 ovul
pe zi timp de 5-7 zile)
ketoconazol, ce se administreaza fie oral (1 capsula pe zi
timp de 5 zile - avantajul tratamentului oral este acela de
eradicare a rezervorului de candida din tractul
gastrointestinal) fie sub forma de ovule (un ovul pe zi
intravaginal timp de 5 zile)

nistatin, ce poate fi administrat sub forma de ovule (un ovul

pe zi timp de 7-14 zile) sau oral.

Profilaxie
Purtarea hainelor lejere din material de bumbac
Evitarea pantalonilor stransi
Evitarea utilizarii irigatorului vaginal

 Limitarea utilizarii deodorantelor feminine

Limitarea utilizarii tampoanelor cand acestea nu sunt
necesare
Evitarea bailor fierbinti
Urmarea unei diete bine echilibrate
Spalarea lenjeriei in apa fierbinte