Cauze - afectiune psiho-somatica, corelata cu situatiile de stres - hiperiritabilitate a mecanismului neuromuscular - scadere a pragului de durere - riscul creste dupa infectii acute gastro-intestinale - mod de viata neregulat (alimentatie, regim de viata/munca, fumat)
Simptome - tulburari de tranzit intestinal: constipatie/diaree - dureri abdominale - disconfort abdominal - tulburari digestive: greata, varsaturi, pirozis, inapetenta, balonare, flatulenta - intoleranta la diferite alimente
senzatie de evacuare incompleta a intestinului reflux gastro-esofagian simptome corelate cu stari de labilitate neuro-psihica sau neuro- vegetativa: insomnie, oboseala, tahicardie/bradicardie anxietate, depresie, migrena dureri de spate, simptome genito-urinare Tratament - laxative - antispastice (anticolinergice) - agonisti/antagonisti serotoninergici - antidepresive triciclice (doze mici) - domperidona - psihoterapie - probiotice Fitoterapie Menthae aetheroleum
- capsule enterosolubile cu 0,2 ml ulei volatil/capsula;
2 picaturi ulei vol./cana ceai de musetel cald, dimineata si seara; frectii la nivel abdominal, dimineata si seara cu:
Rp. Menthae aetheroleum 10 g Helianthii oleum 90 g
asigura (pe cale viscero-cutanato-reflexa) o decontracturare a musculaturii netede a colonului, actioneaza spasmolitic (prin blocarea canalelor de calciu), analgezic. Contraindicatii:
la supradozare (0,6 ml odata) provoaca stare de rau, greturi, dureri abdominale slabe, senzatie de usturime in zona anala in timpul defecarii (mentol incomplet absorbit).
Interactiuni medicamentoase:
nu se asociaza antacidelor deoarece reduce pH-ul. Durata tratamentului: 2-3 saptamani Produse vegetale cu mucilagii
- se indica laxative vegetale in perioada de constipatie
NU ! tarte de gru: contine pentozane care baloneaza
- se prescriu: seminte de in (Lini semen)
seminte de Plantago psyllium
au capacitate mare ce gonflare, maresc volumul bolului
activeaza peristaltismul si favorizeaza evacuarea (prin presiunea exercitata de bol asupra peretilor intestinali)
Anticolinergice
- Tinctura Belladonnae 5 pic./ infuzie de musetel
postprandial creste activitatea musculaturii intestinale.
- in perioada de diaree: Psylli semen fixeaza apa, normalizeaza tranzitul
Se poate asocia cu o dieta (2 zile) constituita din (de 2 ori /zi):
100g branza de vaci + 5 linguri suc de presare din afine/3 lingurite de afine uscate, pulverizate
Probiotice - microorganisme vii care atunci cand sunt administrate in concentratii adecvate confera beneficii de sanatate organismului gazda. - bacterii lactice, bifidobacterii - obisnuit consumate ca si parte componenta a alimentelor fermentate cu adaos de culturii vii speciale (iaurturi, suplimente alimentare) Efecte specifice: - ameliorarea boli cronice inflamatorii intestinale - prevenirea si tratamentul diareeii patogen induse - infectii urogenitale - boli atopice
- Actiuni probiotice - cresc imunitatea organismului - prevenirea infectiilor tractului digestiv - impiedica dezvoltarea bacteriilor patogene in tubul digestiv Iberogast - formula lichida prokinetica indicata in colonul iritabil si in dispepsie - amelioreaza simptomatologia prin imbunatatirea motilitatii, cresterea tonicitatii - efect dual spasmolitic (duoden, jejun) cresterea contractiei segmentelor ileus aton
NU beneficiaza de tratament fitoterapic ! Pancreatita cronica caracterizata prin: - dureri acute (pna la insuportabil) in segmentul superior sau mijlociu al abdomenului cu iradiere in spate
- proces de atrofie progresiva a pancreasului cu stingerea in cazuri grave, a functiei exocrine E diabet
- cauze: abuz de alcool, alimentatie hiperlipidica si metabolizarea deficitara a grasimilor Tratament - dieta - substitutie enzimatica pancreatica - antalgice - chirurgical Fitoterapie
- substitutie enzimatica (papaina, bromelaina, ficina) si
- antiinflamatoare (Boswellia serrata)
Papaina
- latexul (papaiotina) din fructele imature de Carica papaya papaiotina contine: papaina, chimopapainele A si B, amilaze, pectinesteraze, lizozim papaina: GM 21.000 D pH optim = 6,5 usor oxidabila, instabila in prezenta sucului gastric
- glicoproteina din sucul de presare a frunzelor si tulpinilor de ananas
- pH optim = 4,5 -5
- prescris ca antiinflamator, alaturi de rutozida, in tratamentul colitei ulceroase, bolii Crohn, edemelor traumatice, - postoperator, deoarece potenteaza actiunea anticoagulantelor (prelungeste timpul de sangerare, inhiba agregarea plachetara)
extracte de Olibanum resina (Boswellia serrata Roxb./Burseraceae)
- extracte lipofile cu 37,5%-65% acizi boswellici - inhibitori selectivi ai 5-LOX blocarea sintezei de leucotriene - nu influenteaza COX, 12-LOX, 15-LOX
Tratament - evitarea constipatiei, aerocoliei - laxative usoare (constipatie) - regim hidric, antibiotice, antiseptice intestinale, repaus la pat (forme acute) - localizata in segmentul inferior al intestinului subtire si in colon, - caracterizata prin: + diarei cronice / sanguinolente + dureri abdominale, + stari de rau, + scadere in greutate, + formare de fistule, fisuri anale, abcese si/sau febra - cauze:- predispozitie genetica, - procese autoimune, - infectii virale / bacteriene - factori de mediu care modifica raspunsul imun al organismului - localizare: portiunea inferioara a intestinului subtire, poate cuprinde toate segmentele tubului digestiv. Boala Crohn
Tratament - antibiotice - antiinflamatoare (corticosteroizi, aminosalicilati) - imunosupresoare - naloxona (doze mici) - hidratare adecvata - dieta echilibrata - renuntarea la fumat - interventii chirurgicale Colita ulceroasa - localizare initial la nivelul rectului + cauze: factori genetici, procese autoimune, reactii de hipersensibilitate, factori psihici. + simptomatologie: - dureri abdominale, - diaree (sanguinolenta) - greturi, - scadere in greutate. Complicatii: - afectiuni articulare, oculare, dermice - megacolon toxic = dilatare brusca a intregului intestin gros sau a unor portiuni ale acestuia Tratament - antiinflamatoare (aminosalicilati, corticosteroizi) - imunosupresoare - infliximab (anticorp monoclonal ce neutralizeaza activitatea biologica a factorului de necroza tumorala ) - chirurgical - clisme cu acizi cu catena scurta (butirat) - bacterioterapie - terapia antihelmintica - reducerea inflamatiei - adsorbtia toxinelor si modificarea consistentei materiilor fecale - normalizarea florei intestinale nefiziologice - substituirea enzimelor digestive Fitomedicatie o stimulatori ai cresterii numarului de eubacterii butirat generatoare (glucide greu digerabile + flavonoide tip rutozida)
o antiinflamatoare (extract de Boswellia, bromelaina)
o carminative, spasmolitice (Asa foetida, masaj abdominal cu sol. uleioasa 10% de Aetheroleum Carvi) - acizii grasi cu catena scurta produsi prin interventia eubacteriilor butirat generatoare = esentiali pentru mentinerea integritatii intestinale
- administrarea combinatiei de rutozida + polizaharide greu digerabile: reduce eliberarea de histamina previne dezvoltarea unor alterari tisulare intestinale datorate stresului oxidativ creste nivelul glutationului la nivelul colonului stimuleaza cresterea fiziologica a celulelor mucoasei colonului si previne degradarea acesteia normalizare barierei imunitare afectate absorbtie buna a rutozidei la asociere cu bromelaina
biodisponibilitatea cea mai buna = rutozida din ceapa (consum zilnic de 100 g ceapa) Prezentare Rp - Caracterizare farmacognostica a produselor vegetale componente - comentariu: indicatii terapeutice, precautii/contraindicatii, reactii adverse - durata de administrare (in functie de componente Rp) - posologie posibila