Utilizări terapeutice ale produselor vegetale

medicinale la nivel digestiv

Sistem digestiv
 Afectiuni biliare (vezica şi
căile biliare)
 Afectiuni hepatice
 Anorexie, dispepsie, colite
 Gastrite, ulcer
 Sindromul colonului iritabil
 Diaree, constipaţie
 1. Afecţiuni ale vezicii şi căilor biliare
FITOPREPARATE

Acţiuni farmacologice: Afecţiuni biliare:

 diskinezie biliară
colagogă  colecistita acută şi
cronică
coleretică  sindrom
colecistokinetică postcolecisto-
tectomic
spasmolitică, sedativă
analgezică, antiinflamatoare
antibacteriană
laxativă
 Produse vegetale cu acţiune preponderent
coleretic-colecistokinetică
Produs
Specia/Fam. Principii active Acţiune
vegetal
Cynara scolymus, Cynarae Cinarină, colagogă,
anghinare, folium flavonoide spasmolitică
Asteraceae
Fumaria off., Fumariae Alcal. izochinolinici colagogă,
fumarita herba (protopină) (amficoleretică)
/Fumariaceae spasmolitică
Chelidonium Chelidonii Alcaloizi colagogă,
majus, rostopasca herba, (chelidonină, spasmolitică
/Papaveraceae, radix berberină) analgezică
Berberis vulgaris, Berberidis Alcaloizi berberină, colecistokinetică
dracila cortex palmatină) spasmolitică
/Berberidaceae antimicrobiană
 Produse vegetale cu acţiune preponderent
coleretic-colecistokinetică

Produs Principii
Specia/Fam. Acţiune
vegetal active
Artemisia Absinthi Lactone coleretică,
absinthium, herba sesquiterpenice colecistokinetică
pelin /Asteraceae amare, u. v.
Gentiana lutea, Gentianae Secoiridoide coleretică-
ghintura radix amare colecistokinetică
/Gentianaceae
Taraxacum Taraxaci Lactone coleretică
officinale, herba cum sesquiterpenice
papadia radicibus amare,
/Asteraceae triterpene
Mentha Menthae Ulei volatil, colagogă
piperita, menta folium flavonoide spasmolitică,
/Lamiaceae antiemetică
Alte produse vegetale recomandate în afecţiuni biliare
Produs Principii
Specia/Familia Acţiune
vegetal active
Carum carvi, Carvi ulei volatil carminativ,
chimen /Apiaceae fructus spasmolitic
Zingiber officinalis, Zingiberis ulei volatil carminativ
ghimbir / rhizoma (zingiberen,
Zingiberaceae curcumen)
Chamomilla Chamomillae ulei volatil, spasmolitic,
recutita, musetel/ flos flavonoide antiinflamator,
Asteraceae carminativ
Achillea Millefolii flos ulei volatil, spasmolitic,
millefolium, coada flavonoide antiinflamator
soricelului/
Asteraceae
Carduus(Cnicus) Cardui principii tonic amar,
benedictus, schinel benedicti amare eupeptic,
/Asteraceae herba (cnicină) hepatoprotector
 2. AFECŢIUNI HEPATICE
FITOPREPARATE -
acţiuni farmacologice:
Antihepatotoxică
Antioxidantă (captare SRO)
Hepatoregeneratoare
Tratament adjuvant,
simptomatic:
-combaterea simptomelor subiective:
inapetenţă, balonare, constipaţie,
icter
- normalizarea unor parametri
biochimici caracteristici funcţiei
hepatice
- ameliorarea calităţii vieţii la cirotici

protejarea membranei hepatocitare de Alte acțiuni:

intrarea toxicelor hipocolesterolemiant
↓ peroxidării lipidice membranare
Imunostimulentă
stabilizarea membranei
 reducerea unor toxine hepatice antiinflamatoare
regenerarea hepatică - stimularea sintezei  colagogă
proteice (↑ cant. de ARN, stimul. diviz.
celulara)
 Produse vegetale recomandate
în afecţiuni hepatice
Produs
Principii
Specia/Familia vegetal/ Efect
active
subst.
Sylibum Cardui silimarină hepatoprotector,
marianum mariae hepatoregenerator
/armurariu fructus
Cynara Cynarae cinarina, hepatoprotector,
scolymus/, folium cinaropicrina, hipolipemiant,
anghinare flavonoide hipocolesterolemiant
antioxidant, coleretic
Glycine max EPL (lecitina Fosfatidil- hepatoprotector,
/soja din soia) colina hipocolesterolemiant
 Produse vegetale recomandate în
afecţiuni hepatice
Produs
Specia/ Principii
vegetal/subst Efect
Familia active
.
Glycyrrhiza glicirizina glicirizina pură antiinflamator,
glabra, lemn hepatoprotector
dulce
Oenothera Oenotherae gliceride ale hepatotrop,
biennis, oleum unor acizi graşi hipocolesterolemiant
luminita noptii polinesaturaţi hipolipemiant
Boswellia Resina acizi boswelici antiinflamator
serrata olibanum, acizi
boswelici
Salvia Salviae diterpene hepatoprotector
miltiorrhiza miltiorrhizae
radix
Schisandra Schisandra lignani hepatoprotector,
 Silybum marianum/Asteraceae
SILYBI MARIANI FRUCTUS/armurariu

Compoziţie chimică: flavanonol-lignani (1,5-3%):

Silimarina

silibinină silidianină silicristină

silibine izosilibine

-flavonoide (cvercetol, taxifolină, eriodictiol, kemferol, apigenină)

SILYBI MARIANI FRUCTUS
Acţiuni
SILIMARINA

antihepatotoxică hepatoregeneratoare

modificări structurale la stimularea regenerării

nivelul membranei
hepatocitare (inhibă
peroxidarea lipidelor
membranare →
stabilizarea membranelor)
blocarea radicalilor liberi
hepatice: silibina
stimularea metabolismului
celular
accelerarea sintezei
proteice ribozomale prin
↑ARN-polimerazei
SILYBI MARIANI FRUCTUS - SILIMARINA
Indicaţii

afecţiuni hepatice disfuncţii biliare

fracţiuni, extracte standardizate,  extracte apoase, infuzie,
îmbogăţite în silimarină decoct

hepatite cronice evolutive, hepatite virale, etilice, steatoză

hepatică, ciroză hepatică, insuficienţă hepatică

se asociază preventiv cu medicamente cu potenţial

hepatotoxic

doze:
200-420mg silimarină/zi exprimata in silibina
140 mg 3x/zi, 4-6 săpt., apoi 70 mg 3x/zi -
hepatoregenerator
SILYBI MARIANI FRUCTUS

SILIMARINA
 complex cu fosfatidilcolina - ↑abs. silibininei +

hepatoprotector ↑
 silimarina + interferon

 →inhibarea replicării virusului hepatitei C

 disuccinat disodic de silibinină

 antidot în intoxicaţiile cu ciuperci din genul Amanita

 hidrosolubil, sol. perfuzabilă

 → sinteză accelerată a proteinelor ribozomale →

regenerare hepatică
Silimarina (Biofarm)
- compr. 35mg (în silibină) -2 compr. de 2-3 ori pe zi, 3 luni
150mg
Legalon 140mg,70mg (expr. în silibină)
Lagosa 150mg
Silibina Arena 35 mg 
 Cynara scolymus /Asteraceae
Cynarae folium

Compoziţie chimică
compuşi fenilpropanici:
acid clorogenic, cinarina Acţiuni, utilizări
flavonoide: cinarozida colagogă, hepatoprotectoare
(cinarina)
 principii amare:
hipocolesterolemiantă,
cinaropicrina
hipolipemiantă, antioxidantă
tonic-amară (cinaropicrina)
spasmolitică (flavonoide)
CYNARAE FOLIUM

Acţiuni, utilizări
efect inhibitor asupra biosintezei de colesterol din ficat
β-glu
cinarozida → luteolina →inhibă HMG-CoA-reductaza
 ↓ colesterolemiei, ↑HDL/LDL, inhibarea oxidării LDL=

reducerea aterosclerozei
 Comisia E: indicată în sindrom dispeptic:

6g produs vegetal/zi, 6 săpt.

C.ind. în obstrucţia căilor biliare sau alergie

CYNARAE FOLIUM

Acţiuni, utilizări
 Studii experimentale, clinice:

efect hepatoprotector, hepatoregenerator

stimularea regenerării ţesutului hepatic

↑ARN din hepatocit, stimularea diviziunii celulare

Exp: extract etanolic administrat i.p. 500 mg/kg corp

↘AST (Aspartataminotransferaza 48,82%), ↘ ALT

(alaninaminotransferaza 52,17%)
bilirubină (16,19%), ALP (fosfataza alcalina )(6,65%) - mai

puţin influenţate
CYNARAE FOLIUM
Indicaţii:
 insuficienţă hepatică, diskinezie biliară
 hipercolesterolemie, hiperlipemie, ateroscleroză

Preparate fitoterapeutice:
ANGHIROL, CHOPHYTOL, CYNARIX (drajeuri, sol. uz intern)

HEPATOSOL (soluţie)
Compoziţie chimică: Acţiuni:
hepatoprotectoare,
lignani:
hepatoregeneratoare,
schizandrine, gomisine
flavonoide /antociani, antivirală
antioxidantă
tanin,
↓ enzimele hepatice
fitosteroli,
↑sinteza proteică
vitamine C, E
protecţie împotriva
hepatocarcinogenezei (exp.)
 Glycyrrhiza glabra /Fabaceae
Liquiritiae radix

Acţiuni - GLICIRIZINA –
hepatoprotectoare
efect citoprotector
Compoziţie chimică acțiune antioxidantă -
 saponine triterpenice protejarea lipidelor membranare
 glicirizina (acid Antiinflamatoare (cotizol-
glicirizinic) like)
 flavonoide normalizarea nivelelor serice ale
transaminazelor
 Specii medicinale cu acţiune
eupeptică, stomahică şi carminativă
Specia / Familia Principii active / efect
Gentiana lutea /Gentianaceae iridoide, tonic amar
Cnicus benedictus / Asteraceae sesquiterpene, tonic amar
Mentha piperita / Lamiaceae ulei volatil, polifenoli; stomahic,
carminativ, + antiemetic
Melissa officinalis / Lamiaceae ulei volatil; stomahic, carminativ
Foeniculum vulgare/Apiaceae ulei volatil, carminativ, stomahic
Carum carvi / Apiaceae ulei volatil, carminativ
Zingiber officinale /Zingiberaceae ulei volatil, sesquiterpene;
carminativ, antiemetic
Matricaria recutita/Asteraceae ulei volatil, mucilagii; stomahic,
demulcent (gastrite)
Glycyrrhiza glabra/Fabaceae saponine, flavonoide; antiulceros
Ananas comosus, Carica papaya bromelaina, papaina
Gentiana lutea Cnicus benedictus Carum carvi

Zingiber officinale Melissa officinalis

Produse vegetale cu acţiune la nivelul mucoasei

digestive:
stomahice - excitante ale funcţiei digestive, prin gust,

miros
carminative - influenţează musculatura netedă a

tubului digestiv → expulzarea gazelor intestinale,

suprimarea colicilor
Condimente - substanțe/produse vegetale care

îmbunătățesc gustul alimentelor sau digestia

Produse vegetale cu uleiuri volatile
(aetheroleum)
 CORIANDRI FRUCTUS
 Coriandrum sativum / Apiaceae
 coriandru

Acţiuni:
 spasmolitică, stomahică şi carminativă
favorizarea digestiei, combaterea flatulenţei,
spasmelor digestive, aerofagiei
 Ceai gastric, Ceai tonic-aperitiv, Ceai contra
colicilor pentru copii
 aromatizante: industria cărnii, lichiorurilor
 Condiment
Uleiul volatil (Coriandri aetheroleum):
 tonic, stimulent - astenie, oboseală
 stomahic (atonie gastrică)
 MENTHAE FOLIUM

Mentha piperita (Lamiaceae)

Mentha longifolia (M.silvestris) x Mentha rotundifolia

Mentha spicata (M.viridis) x Mentha aquatica

Mentha piperita var. officinalis

 Menthae folium
 acţiune tonică-stomahică, carminativă, antiemetică,

colagogă, antispastică, antidiareică

◦ tulburări digestive – sindromul colonului iritabil, digestie

lentă, eructaţii, flatulenţă, colite spastice, colici abdominale,

greţuri, vome, dizenterii fermentative
Menthae aetheroleum
tonic general
stimulent digestiv (carminativ, stomahic) antiemetic,
colagog-coleretic
◦ afecţiuni hepatice, digestive (indigestii, vomismente,
gastralgii, colite, colon iritabil)
CARVI FRUCTUS
 Carum carvi / Apiaceae - chimen

Compoziţie chimică
 ulei volatil : Carvi aetheroleum - carvonă
 lipide, proteine , glucide
Acţiuni
 stomahică şi carminativă, spasmoliticǎ
gastrointestinalǎ  tulburări dispeptice, flatulenţă, colici
 condiment, aromatizant pentru lichioruri
 Toxicitate: uleiul volatil în doze mari – neurotoxic, abortiv
 SATUREJAE HERBA
 Satureja hortensis / Lamiaceae
 cimbru de grădină, cimbru adevărat
 Thymus vulgaris – cimbru de
cultură
 Thymus serpyllum – cimbru de
câmp
Compoziţie chimică
 ulei volatil 0,5-2,7% -
Saturejae aetheroleum
– carvacrol (40%),
timol, terpinen, p-
cimen, pineni, cariofilen
 acizi polifenolcarboxilici,
acizi triterpenici,
sitosterol, vitamina B1
Acţiuni, utilizări
 acţiune carminativă,
stomahică, în tulburări
digestive, antispastică
 antidiareică, antiseptică
 condiment
 ORIGANI HERBA
Compoziţie chimică
 ulei volatil 1% - Origani
 Origanumvulgare / aetheroleum: cu timol,
Lamiaceae, şovârv carvacrol
 taninuri 8%
 flavonoide
 derivaţi de acid cafeic
Acţiuni, utilizări
 antiseptică, stomahică,
antispastică, diuretică
 în infecţii respiratorii,
digestive, uro-genitale
 local - antipruriginos, trofic
protector
 condiment
 CHAMOMILLAE FLOS
 Matricaria recutita,
sin.Chamomilla Acţiuni, utilizări
recutita  antispastice, antiinflamatoare
sin. Matricaria  carminative, stomahice
chamomilla ◦ tulburări digestive
(Asteraceae)
(digestie lentă, eructaţii,
flatulenţă, ulcer gastro-
duodenal, anorexie, colite
spastice)
 colagog-coleretice
 antiulceroase, gastroprotectoare
 MILLEFOLII FLOS
Achillea millefolium (Asteraceae)
Coada șoricelului
Acţiuni, utilizări
Flori
acţiune tonic-amară, aromatică, stomahică, coleretică
antiinflamatoare, antispastică
tulburări digestive

Ulei volatil
antiinflamator, colagog-coleretic,

insuficienţe hepato-biliare şi digestive

 CINNAMOMI CORTEX
 Cinnamomum ceylanicum, C. cassia/Lauraceae
 Scorțișoara
 CINNAMOMI CORTEX
Compoziţie chimică
 ulei volatil 1-2% – Cinnamomi aetheroleum:
 aldehida cinamică,eugenol

Acţiuni şi utilizări
Scoarţa, uv:
 acţiune tonică, antiseptică
 carminativă, stomahică, antifermentativă, stimulentă a

peristaltismului intestinal
◦ afecţiuni digestive spastice, infecţioase
 aromatizant, condiment
 ANISI FRUCTUS
 Pimpinella anisum (Apiaceae)

anason
Compoziţie chimică:
ulei volatil 1,2-3% – Anisi
aetheroleum: anetol,estragol
Acţiuni, utilizări
Fructe: - stomahice şi carminative,
antispastice, aromatizante
◦ tulburări digestive, infuzie contra

colicilor la copii
galactagogă, antiseptică
 FOENICULI FRUCTUS
 Foeniculum vulgare (Apiaceae), anason dulce, fenicul
-varietăţi: - F. vulgare var. dulcis – fenicul dulce
- F. vulgare var. vulgare – fenicul amar
- F. vulgare var. azoricum – fenicul comestibil
- F. vulgare ssp. piperitum – fenicul sălbatic
Compoziţie chimică:
 ulei volatil – Foeniculi aetheroleum:
anetol, estragol
Acţiuni, utilizări
 carminativă, stimulentă digestivă,
antispastică
◦ colici abdominale, flatulenţă
 galactagogă, diuretică,vermifugă
(parazitoze intestinale)
 antiseptică, bactericidă (renal) - ulei
volatil
 Fructe: condimente, aromatizante
 BASILICI HERBA
Ocimum basilicum / Lamiaceae
Busuioc
Compoziţie chimică
ulei volatil 0,2-1% - Basilici aetheroleum

- cu metil-cavicol (estragol), eugenol

Acţiuni, utilizări
acţiune antiseptică, antifungică
antispastică, stomahică şi carminativă

în tulburări digestive
condiment
 MYRISTICAE SEMEN
 Myristica fragrans / Myristicaceae – nucşoară
Compoziţie chimică
ulei volatil 5-15% – Myristicae aetheroleum

cu safrol, miristicină
Acţiuni, utilizări
stomahică, stimulentă în atonii digestive
halucinogenă (miristicina)
ulei volatil: acţiune tonică generală, antiseptică,
condiment, aromatizant

Toxicitate – doze mari (5-15g) - intoxicaţii

(~atropinei)
 SINDROMUL COLONULUI IRITABIL (SCI)
Afecțiune funcțională a intestinului
→ tulburări de tranzit (diaree, constipație)
→ durere abdominală
→ meteorism
Etiologie controversată, necunoscută
Incidență crescută la nivel mondial
Abordare terapeutică multilaterală, simptomatică

Prevalența SCI la nivel mondial

 Specii vegetale medicinale utilizate în SCI

Mentha piperita
Acțiuni terapeutice:
antispastică, analgezică, antiseptică

Studii clinice – u.v. de mentă

225 mg ulei volatil de mentă – capsule gastrorezistente
2 capsule/zi, 4 săptămâni
reevaluare la 8 săptămâni
Simptome evaluate
- durere abdominală/disconfort, diaree/constipație,
flatulență etc.
Curcuma longa L., fam. Zingiberaceae
 Curcumae rhizoma
 ulei volatil (zingiberen),
curcuminoide

 Acțiuni terapeutice:
curcumina
 modulează motilitatea GI
 antiinflamatoare, colagogă

Studii preclinice și clinice Rezultate

prevalența SCI ↓ 53% - 60%
– reglarea tranzitului,
calitatea vieții ↑ 5-36%
activitate antiinflamatoare și
ameliorarea simptomatologiei
antioxidantă
→ 67% - 70%.
 Plante medicinale cu acţiune LAXATIVĂ

Specia / Familia Principii active / Efect

Rhamnus frangula / Rhamnaceae derivaţi antrachinonici/laxativ

Rheum officinale, R. palmatum / derivaţi antrachinonici/ laxativ

Polygonaceae
Cassia senna, C. angustifolia / derivaţi antrachinonici / laxativ
Fabaceae
Aloe sp./ Liliaceae derivaţi antrachinonici / laxativ

Plantago ovata / Plantaginaceae mucilagii / laxativ

Linum usitatissimum / Linaceae mucilagii / laxativ

Taraxacum officinale/Asteraceae triterpene, flavonoide, s.

amare / laxativ
 Derivaţi 1,8-dihidroxiantrachinonici
Mecanism de acţiune

Glicozide în intestinul gros

antrachinonice (care (sunt reduse de flora
nu sunt resorbite, hidrolizate în intestinală)
intestin subtire)

Forme reduse Acţiune laxativă

(75% se absorb, -după 8-12 ore
intră înI circuitul -constipaţii
enterohepatic -endoscopie
(metabolizare), trec -intervenţii
prin bilă, colon: chirurgicale
scindați, reduși și (colon)
eliminați)

Eliminare:
• pe cale renală, colorează urina
• trec în laptele matern: colici şi diaree la sugari
 Efecte adverse Derivaţi 1,8-dihidroxiantrachinonici

Administrare acută
Abuzul (supradozare)
Colici abdominale
utilizare prelungită peste 8-10
Congestia - hiperemia organelor
zile: Dependență
cavităţii abdominale
• vezică urinară, uter, rinichi
• în sarcină pot provoca avort  maladia laxativelor :
colite, colici, greaţă, diaree
aritmii cardiace, atonie
Administrare cronică
Hipokaliemie (eliminarea ↑ K+): musculară
albuminurie, hematurie
• ↓ peristaltismului
afectare renală cronică
• necesită ↑ dozelor
pigmentarea mucoasei
creşterea dozelor → ↑
intestinale: melanosis coli
eliminarea K+ → colon al
laxativelor
• ↑ constipaţiei
• + complicaţiile hipokaliemiei
 Derivaţi 1,8-dihidroxiantrachinonic

! Nu se administrează

• în colonopatii inflamatoare, ocluzii intestinale (ileus)

• în varice
• la femei gravide sau care alăptează
• la bătrâni
• la copii sub 12 ani
• în sindrom dureros abdominal de etiologie necunoscută
• concomitent cu medicamente hipokaliemiante:
– diuretice
– cardiotonice
– antiaritmice de tip chinidinic
– vincamină
 Plante medicinale cu acţiune ANTIDIAREICĂ

Specia / Familia Principii active /

Efect
Agrimonia eupatoria, turita / tanin / antidiareic
Rosaceae
Potentilla anserina, coada racului tanin / antidiareic
/Rosaceae
Geum urbanum, cerentel/ tanin / antidiareic
Rosaceae
Quercus robur, stejar/ Fagaceae tanin / antidiareic
Krameria triandra / Fabaceae tanin / antidiareic
Vaccinium myrtillus, afin / tanin / antidiareic
Ericaceae
Mentha piperita / Lamiaceae tanin / antidiareic
Rhamnus frangula Rheum officinale

Cassia senna

Linum usitatissimum Aloe

Plantago ovata
 Geum urbanum
Vaccinium myrtillus

Agrimonia
eupatoria

Quercus robur
Potentilla anserina