FITOTERAPIE

aspecte generale şi practice

FITOTERAPIA ÎN
AFEC IUNIăLAăNIVELăDIGESTIV

Prof.dr. Ilioara ONIGA

Disciplina de FARMACOGNOZIE
UMF “Iuliu Haţieganu”
 Fitoterapiaăînăafec iuniăaleă
sistemului digestiv

 Afectiuni biliare
 Afectiuni hepatice
 Anorexie, dispepsie, colite
 Gastrite, ulcer
 Sindromul colonului iritabil
 Diaree, constipaţie
 Afec iuni hepato-biliare

AţŢc iuni alŢ Afecţiuni

vŢzicii şi căilor hepatice
biliare
 Afec iuni ale vezicii şi c ilor biliare

FITOPREPARATE
NU
se administrează
Afecţiuni biliare:
fitopreparate în:
 diskinezii biliare
- ocluzii ale căilor biliare
 litiaza biliară
- ileus
 colecistita acută şi cronică
- emfizem al vezicii biliare
 colangita acută (angiocolita)
- tulburări hepatice grave
 sindrom postcolecisto-
- infecţii şi inflamaţii grave
tectomic
ale vezicii sau căilor biliare
 Afec iuni ale vezicii şiăc ilorăbiliare

FITOPREPARATE sindrom dispeptic

Acţiuni farmacologice:
colagogă=antidispeptică

coleretică colecistokinetică
Limite:

spasmolitică, sedativă - crize dureroase:

analgezică, antiinflamatoare analgezice

antibacteriană spasmolitice

carminativă, tonică antibiotice

 Afec iuni ale vezicii şiăc ilorăbiliare
coleretic-
spasmolitic laxativ ?
colecistokinetic

FITOPREPARATE
AţŢc iuni biliarŢ:
 diskinezii hipotone: coleretic-colekinetice
 colici din litiaza biliară: spasmolitice, analgezice
 colecistita acută şi cronică, colangita acută:
antiinflamatoare, analgezice, spasmolitice, antibacteriene
(terapie adjuvantă)
 sindrom postcolecistotectomic: colestiramină, enzime
deficitare (terapie adjuvantă)
 Afec iuni ale vezicii şiăc ilorăbiliare

Produse vegetale:
coleretic-colecistochinetice: anghinare, fumariţă, boldo
tonic-amare: ghinţură, păpădie, pelin, coada şoricelului,
obligeană
carminative: turmeric, chimen, mentă, ghimbir
laxative: aloe, cruşân, revent, sena
spasmolitice: rostopască, muşeţel, dracilă
antiinflamatoare: gălbenele, muşeţel
sedative: odolean
 Produseăvegetaleăcuăac iuneăpreponderentă
coleretic-colecistokinetic
Produs
Specia Principii active Ac iune
vegetal
Cynara Cynarae Cinarină, colagogă,
scolimus folium flavonoide spasmolitică
Fumaria Fumariae Alcal. colagogă,
officinalis herba izochinolinici (amficoleretică)
(protopină) spasmolitică
Peumus Boldo folium Alcaloizi aporfinici coleretică,
boldus (boldina) spasmolitică
Chelidonium Chelidonii Alcaloizi colagogă,
majus herba, radix (chelidonină, spasmolitică
berberină) analgezică
Berberis Berberidis Alcaloizi colecistokinetică
vulgaris cortex berberină, spasmolitică
palmatină) antimicrobiană
 Produseăvegetaleăcuăac iuneăpreponderentă
coleretic-colecistokinetic

Produs
Specia Principii active Ac iune
vegetal
Artemisia Absinthi Lactone coleretică,
absinthium herba sesquiterpenice colecistokinetică
amare, u. v.
Gentiana lutea Gentianae Secoiridoide coleretică-
radix amare colecistokinetică
Taraxacum Taraxaci Lactone coleretică
officinale herba cum sesquiterpenice
radicibus amare, triterpene
Mentha piperita Menthae Ulei volatil, colagogă
folium flavonoide spasmolitică,
antiemetică
 Alteăproduseăvegetaleărecomandateăînăafec iuniăbiliare

Produs Principii
Specia Ac iune
vegetal active
Carum carvi Carvi fructus ulei volatil carminativ,
spasmolitic
Zingiber officinalis Zingiberis ulei volatil carminativ
rhizoma (zingiberen,
curcumen)
Chamomilla recutita Chamomillae ulei volatil, spasmolitic,
flos flavonoide antiinflamator,
carminativ
Achillea millefolium Millefolii flos ulei volatil, spasmolitic,
flavonoide antiinflamator
Carduus (Cnicus) Cardui principii amare tonic amar,
benedictus benedicti herba (cnicină) eupeptic,
hepatoprotector
 AFEC IUNI HEPATICE

FITOPREPARATE
Tratament adjuvant, simptomatic:
-combaterea simptomelor subiective:
- inapetenţă, balonare, constipaţie, icter
- normalizarea unor parametri biochimici caracteristici
funcţiei hepatice
- ameliorarea calităţii vieţii la cirotici
 AFEC IUNI HEPATICE

FITOPREPARATE
Acţiuni farmacologice:
 antihepatotoxică, hepatoregeneratoare, antioxidantă
 reducerea unor toxine hepatice
 protejarea membranei hepatocitare de intrarea toxicelor
 peroxidării lipidice
 regenerarea hepatică - stimularea sintezei proteice
antiinflamatoare, colagoge
lipolitice, hipocolesterolemiante, imunostimulente
 AFEC IUNI HEPATICE

FITOPREPARATE
Tratament adjuvant
Afec iuniăhepatice:
 modificări ale parenchimului hepatic
medicamente, alcool, toxice
infecţii hepatice virale, bacteriene, parazitare
tulburări funcţionale (ciroză)
hiperlipidemie, hipercolesterolemie
 asocieri în tratamente cu chimioterapice (TBC), citostatice
Produseăvegetaleărecomandateăînăafec iuniă
hepatice

avantajele fitocomplexului
direcţii de acţiune care vizează mai multe simptome

calitatea fitopreparatelor, obţinerea extractelor

doze
 Produseăvegetaleărecomandateăînăafec iuniă
hepatice

Produs Principii
Specia Efect
vegetal/ subst. active
Sylibum marianum Cardui mariae silimarină hepatoprotector,
armurariu fructus hepatoregenerator
Cynara scolimus/ Cynarae folium cinarina, hepatoprotector,
anghinare cinaropicrina, hipolipemiant,
flavonoide hipocolesterolemiant
antioxidant, coleretic
Glycine soja/ EPL (lecitina din fosfatidilcolina hepatoprotector,
soia) hipocolesterolemiant
Agrimonia eupatoria/ Agrimoniae flavonoide, hepatoprotector
turiţa herba tanin
Helichrysum Helichrysi herba helicrizine hepatoprotector,
arenarium, siminoc coleretic
 Produseăvegetaleărecomandateăînăafec iuniă
hepatice
Produs
Specia Principii active Efect
vegetal/subst.
Glycyrrhiza glicirizina glicirizina pură antiinflamator,
glabra hepatoprotector
Picrorhiza Picrorhizae radix fitocomplex: hepatoprotector,
kurroa cucurbitacine, antiviral (virusul
iridoide hepatitei B)
Schisandra Schisandrae lignani hepatoprotector,
chinensis fructus (schizandrine, anti RLO
gomisine)
Oenothera Oenotherae gliceride ale unor hepatotrop,
biennis oleum acizi graşi hipocolesterolemian
polinesaturaţi hipolipemiant
Boswellia Resina olibanum, acizi boswelici hepatotrop,
serrata acizi boswelici antiinflamator
Salvia Salviae diterpene, derivaţi hepatoprotector
 Silybum marianum, sin. Carduus marianus
/ Asteraceae
Silybi mariani fructus = Cardui mariae fructus
SILYBI MARIANI FRUCTUS

Compozi ieăchimic
-flavanonol-lignani (1,5-3%): taxifolină+alcool coniferilic

SILIMARINA

Silicristină
Silibină (A, B) Izosilibină (A, B) silidianină izosilicristină
60-70% 5% 10% 20%

Flavonoide:
 taxifolină
cvercetol, eriodictiol,
kemferol, apigenină
SILYBI MARIANI FRUCTUS

Antioxidant SILIMARINA Stimularea

-blocarea radicalilor regenerării hepatice
liberi ( SOD în limfocite; - accelerarea sintezei
glutation) proteice ribozomale
prin ARN-polimerazei
antihepatotoxică

hepatoprotectoare

Stabilizarea membranei Antifibrotic

-modificări structurale la -inhibarea transformării
nivelul mb. hepatocitare, hepatocitelor stelate în
permeabilitate miofibroblasti

Efect antiinflamator – inhibarea

producţiei de leucotriene
SILIMARINA
profilaxia şi tratamentul disfuncţiilor
biliare, hepatice, hepatite

disfunc iiăbiliare
Indica ii - extracte apoase fructe
(infuzie, decoct)

afec iuniăhepaticeă: hepatite cronice evolutive, h.

virale, etilice, steatoză h., ciroză h., insuficienţă h.
– fracţiuni, preparate standardizate, îmbogăţite în silimarină
(extract uscat, nebulizat, tinctură)

profilaxie antidot
– asociere cu medicamente în intoxicaţii cu Amanita phalloides
cu potenţial hepatotoxic

doze: 200-420mg silimarină/zi (140

mg 3x/zi, 4-6 săpt., apoi 70 mg 3x/zi)
 SILIMARINA
SILIMARINA
tipul de afectare hepatică
(hepatită virală, alcoolică,
Studii clinice:
ciroză)

administrarea preventivă sau

curativă
eficienţa silimarinei
depinde de:
durata de administrare

Calitatea produsului
administrat, standardizare
Clinic
normalizarea valorilor enzimelor hepato-specifice:
transaminaze GOT, GPT, transpeptidaze (gamma-GT)
 Farmacocinetică
SILIMARINA - Farmacocinetic

 - insolubilă în apă
 - absorbţie orală scăzută/ biodisponibilitate 20-50%
 - conc. plasmatică maximă – 2-4h; - T1/2 = 5-6h
 - metabolizare rapidă - 20-40% din doza de S administrată
este eliminată biliar, ca sulfat- şi glucurono-conjugaţi
 - 3-8% - se elimină nemodificată, urinar

 biodisponibilitatea S
 Silipide = silibin-fosfatidil-colină - biodisponibilitatea S (10x)
 S+ b-ciclodextrină
 Glicozide ale silibinei
 SILIMARINA

 complex cu fosfatidilcolina Silipide® - abs. silibininei

 silimarina + interferon

 inhibarea replicării virusului hepatitei C

 disuccinatădisodicădeăsilibinin ă

 hidrosolubil, sol. perfuzabilă (Legalon Sil – f.)

 antidot în intoxicaţiile cu ciuperci din genul Amanita

 sinteză accelerată a proteinelor ribozomale
regenerare hepatică
 SILIMARINA - Interac iuni:ă

 reduce efectele estrogenilor

 nu se recomandă femeilor cu afecţiuni hormono-

dependente (endometrioză, cancer mamar, uterin,
ovarian)

 inhibarea CY P3A4 in vitro

 ա nivelul plasmatic pentru unele antidepresive,

antibiotice, anticoagulante, antifungice

 Cynara scolymus /Asteraceae

Cynarae folium
Compozi ieăchimic
compuşi fenilpropanici: acid clorogenic, cinarina
flavonoide: cinarozida (luteolin-7-O-glucozida)
 principii amare: cinaropicrina
Ac iuni,ăutiliz ri
colagogă, hepatoprotectoare (cinarina)
hipocolesterolemiantă, hipolipemiantă (cinarina, cinarozida)
tonic-amară (cinaropicrina)
spasmolitică (flavonoide)
antioxidantă (inhibă peroxidarea lipidică la nivel membranar)
CYNARAE FOLIUM
Ac iuni,ăutiliz ri

 Studii clinice:

 efect inhibitor asupra biosintezei de colesterol din ficat

β-glu
 cinarozida luteolina inhibă HMG-CoA-reductaza

 colesterolemiei, HDL/LDL, inhibarea oxidării LDL=

reducerea aterosclerozei

 Comisia E: indicată în sindrom dispeptic:

 6g produs vegetal/zi, 6 săpt.

 C.ind. în obstrucţia căilor biliare sau alergie

CYNARAE FOLIUM
Studii clinice

•efect coleretic: ↑ fluxului biliar după 30/60 min. de la adm.

CYNARAE FOLIUM

Studii experimentale, clinice:

 efect hepatoprotector, hepatoregenerator

 stimularea regenerării ţesutului hepatic

 ARN din hepatocit, stimularea diviziunii celulare

 creşterea numărului de hepatocite binucleate

 Exp: extract etanolic administrat i.p. 500 mg/kg corp

 բAST (48,82%), բ ALT (52,17%)

 bilirubină (16,19%), ALP (6,65%) - mai puţin influenţate

CYNARAE FOLIUM CYNARAE FOLIUM

Studii experimentale, clinice:

 exp.: combinaţii de extracte de Cynara scolymus, Cichorium

intybus, Taraxacum officinale, Berberis vulgaris
 բALT, բAST, բALP

 studiu clinic - 17 pacienţi cu hepatită C, transaminaze crescute

 extract standardizat C. scolymus, oral, 3200 mg/zi/12 săpt.

 → concentraţiile ALT, AST, ALP nu s-au normalizat

 → îmbunătăţiri în simptomatologia asociată hepatitei C

(oboseală, disconfort abdominal, dureri articulare)

 Glycine max (Fabaceae)
Glycine semen

Frac iuneaălecitinic ăpurificată din soia EPL= amestec de ester

ai glicerinei cu acizi graşi preponderent nesaturaţi si cu
fosforilcolina (fosfolipide)
1,2-dilinoleoil-fosfatidil colina - DLPC – 52%
administrarea DLPC:
աconcentraţiei sale în membrana hepatocitară
ա permeabilităţii membranei
ա vitezei de transport membranar
îmbunătăţirea funcţiilor membrano-dependente
Glycine semen
 Frac iuneaălecitinic ăpurificată din soia EPL

Studii mecanisme de acţiune ale EPL în afecţiuni hepatice

 acumulării de lipide la nivel hepatic

 stresului oxidativ, peroxidării LDL – C

 ա nivelului de glutation

 atenuarea apoptozei celulare

 prevenirea acumulării colagenului (աcolagenazei ), reducerea

fibrozei

 ա respiraţiei mitocondriale hepatice

 normalizarea activităţii citocromoxidazei

Glycine semen

Studii clinice

 >250 studii clinice

 oral, 525-6000mgEPL/zi (1800-2700 mg/zi), i.v. 250-3000 mg/zi

 săptămâni 5 ani

 Indicaţii:

 degenerescenţa grasă a ficatului

 hepatita cronică, hepatita virală acută

 afectarea toxică a ficatului

 fibroza sau ciroza hepatică

Glycine semen
Studii clinice
 91 studii clinice – 3860 pacienţi cu hepatit ăcronic ăăde
diferite etiologii

 scăderea semnificativă a necrozei intralobulare

 reducerea inflamaţiei tractului portal

 բ enzimelor hepatice (ALT, AST, ALP, gamma-GT,

colinesteraza, glutamat-dehidrogenaza)

 pacienţi cu hepatit ăcronic ăviral ăBăsauăC

 1800mg EPL +interferon /24-48 săptămâni

 după 48 săpt. s-a observat un răspuns prelungit la terapia

cu interferon la pacienţii trataţi cu EPL

Glycine semen
Studii clinice
 49 de pacienţi cu tuberculoz ăactiv

 EPL 1800 mg/zi + antituberculoase

 scăderea afectării membranelor hepatocitare şi a

transaminazelor serice

 pacienţi cu afectare hepatică produsă de alcool

 1500 mg EPL/zi, 2 ani

 îmbunătăţirea parametrilor biochimici (transaminaze,

bilirubina, imunoglobuline)

 reducerea progresiei fibrozei şi a apariţiei ascitei

Glycine semen
Studii clinice
 EPL +lovastatină, 8 săptămâni

 բLDL-C

 EPL a prelungit efectele hipolipemiante şi a redus creşterea

rapidă a nivelului plasmatic lipidic în cazul întreruperii
temporare a tratamentului cu lovastatină

 reducerea nivelului ALT şi a agregării plachetare induse de

administrarea prelungită a lovastatinei

 Essentiale Forte N, capsule, 300mg

 2 caps. 3 x/zi
 Picrorhiza kurroa (Scrophulariaceae)
 rădăcini şi rizomi
 Himalaya

Compozi ieăchimic
principii amare – iridoide glicozidate
kutkina, picrozide I, II şi kutkozide
steroli (kutkiol, kutki-sterol)
apocinina - antiinflamator
acetofenone (piceina, androzina)
glicozide curcubitanoidice - efecte citotoxice
Picrorhiza kurroa

Studii exp., clinice

 Extract, kutkina:

 stimularea regenerării hepatice (prin stimularea sintezei

de acizi nucleici şi proteine)

 efecte hepatoprotectoare (prin creşterea activităţii

enzimatice antioxidante, SOD)

 efect antiinflamator, riscul de fibrozare a ficatului,

după un episod infecţios
Picrorhiza kurroa
Studii clinice

 I. 33 de pacienţi cu hepatite virale acute

 pulbere de rădăcini de Picrorhiza kurroa (375 mg, de 3x/zi,

2săpt. – 76 zile)

 enzimelor hepatice (TGO şi TGP) şi a bilirubinei

 II. capsule cu extract uscat standardizat de Picrorhiza kurroa

(4% kutkină)

 400 - 1500 mg/zi, oral, 6 săpt.

 Nu s-au constatat modificări semnificative ale parametrilor

biochimici evaluaţi
Picrorhiza kurroa
Studii exp.

 Protec ia ficatului fa de toxice: aflatoxină B1,

galactozamină, tioacetamidă, CCL4, etanol, ciuperci otrăvitoare
din genul Amanita

 + extract de Picrorhiza kurroa

 distrugeri hepatice minime

 fără modificări biochimice majore în serul animalelor de

experienţă

 Reducereaătoxicit iiăhepaticeăindus ădeămedicamenteă

antituberculoase (exp.)
 Schisandra chinensis/Schisandraceae
Schisandrae fructus

Compozi ieăchimic :
lignani: schizandrine, gomisine
flavonoide, tanin, antociani, fitosteroli, vitamine C, E
Ac iuni,ăutiliz ri:
hepatoprotectoare, hepatoregeneratoare, antivirală
antioxidantă – blocarea radicalilor liberi
 enzimele hepatice
 sinteza proteică
protecţie împotriva hepatocarcinogenezei (exp.)
Schisandrae fructus

 Studii preclinice: CCl4, paracetamol, stres – parametrii

hepatici

 Studii clinice:

 pacienţi cu hepatită virală sau indusă chimic

 extract etanolic, lignani purificaţi; 1-4 săpt.

 nivelului enzimelor hepatice (75%)

 îmbunătăţirea sistemului antioxidant al glutationului

hepatic
 Glycyrrhiza glabra (Fabaceae)

Liquiritiae radix
Compozi ieăchimic
 saponine - glicirizina (acid glicirizinic)
 flavonoide
Liquiritiae radix
Ac iuni

 Glicirizina - hepatoprotectoare – în afecţiuni hepatice

cronice inflamatorii, hepatite cronice, ciroze hepatice

 Acţiunea hepatoprotectoare –

 prin efect citoprotector

 protejarea lipidelor membranare faţă de radicalii liberi

 stimularea secreţiei de interferon

 normalizarea nivelelor serice ale transaminazelor

 reducerea inflamaţiei hepatice

Liquiritiae radix

Studii clinice:
 160 de pacienţi cu afecţiuni hepatice inflamatorii cronice

 glicirizină – i.v.

 îmbunăţirea stării generale a sănătăţii până la vindecare

completă (90% din pacienţi)
 glicirizina + interferon - în ciroză hepatică, hepatite virale

cronice, hepatite iatrogene, alcoolice (Germania, Japonia)

 pacienţi cu hepatită cronică de tip C - ALT

 121 pacienţi cu nivele ALT ridicate şi afectare hepatică cu

fibroză şi inflamaţie hepatică
 Glicirizină i.v., 6x/săpt., 4 săpt.
Liquiritiae radix

Studii clinice:

 Rezultate

 normalizarea testelor hepatice la pacienţii cu hepatită

cronică

 îmbunătăţirea aspectului histopatologic al ficatului

 reducerea inflamaţiei hepatice, prevenirea fibrozei

hepatice şi scăderea riscului de dezvoltare a cancerului
hepatic
 Speciiămedicinaleăcuăac iuneăeupeptic ,ă
stomahic ăşiăcarminativ ă
Specia / Familia Principii active / efect
Gentiana lutea /Gentianaceae iridoide, tonic amar
Cnicus benedictus / Asteraceae sesquiterpene, tonic amar
Mentha piperita / Lamiaceae ulei volatil, polifenoli; stomahic,
carminativ, antiemetic
Melissa officinalis / Lamiaceae ulei volatil; stomahic, carminativ
Foeniculum vulgare/Apiaceae ulei volatil, carminativ, stomahic
Carum carvi / Apiaceae ulei volatil, carminativ
Zingiber officinale /Zingiberaceae ulei volatil, sesquiterpene;
carminativ, antiemetic
Matricaria recutita/Asteraceae ulei volatil, mucilagii; stomahic,
demulcent (gastrite)
Glycyrrhiza glabra/Fabaceae saponine, flavonoide; antiulceros
Ananas comosus, Carica papaya bromelaina, papaina
Gentiana lutea Cnicus benedictus Carum carvi

Zingiber officinale Melissa officinalis

 Specii vegetale medicinale utilizate în sindromul
colonului iritabil

Mentha piperita/Menthae folium

Acțiuni terapeutice:
 antispastică, analgezică, antiseptică

Studii clinice – u.v. de mentă

 Mintoil®, Cadigroup Italia;
 225 mg ulei volatil de mentă – capsule gastrorezistente
 Studiu dublu orb, randomizat, placebo
 Criteriu Roma II, 50 subiecți;
 2 capsule/zi, 4 săptămâni
 reevaluare la 8 săptămâni
Menthae folium
Studiu clinic
Simptome evaluate
-durere abdominală/disconfort, diaree/constipație, flatulență etc.
T0, T4, T8
 Curcuma longa L., fam. Zingiberaceae

 Turmeric - Curcumae rhizoma

 ulei volatil (zingiberen)
curcuminoide

 Acțiuni terapeutice:
 modulează motilitatea GI
 antiinflamatoare
 colagogă
Curcumae rhizoma

Curcuma longa – studii clinice

 Studiiăcliniceășiăprecliniceă– reglarea tranzitului,

activitate antiinflamatoare și antioxidantă;
 CynaraTM Turmeric, Lichtwer Pharma (UK);
 72 mg extract uscat Curcuma longa/cp;
 Studiu pilot, parțial orb, randomizat;
 Roma II, 207 subiecți;
 2 grupuri 1 cp/zi (72 mg extract)
2 cp/zi (144 mg extract)
 8 săptămâni
Curcumae rhizoma

Studiu clinic
 Date colectate – chestionare:
Simptomatologie cf. Roma II
 Calitatea vieții
 Beneficiul perceput după tratament

Rezultate

 prevalența SCI 53% - 60%

 calitatea vieții 5-36%

 ameliorarea simptomatologiei 67% - 70%.

IBEROGAST®, Steigerwald
Iberis
amara
Mentha Angelica
archangeli
piperita ca

Iberogast®
Carduus
Carum
carvi Acțiuni : marian
us
Prokinetică
Antispastică, antiflatulentă
Antiinflamatoare, antibacteriană
Melissa Adjuvant al digestiei Chelidoniu
officinal m majus
is

Matricaria Glycyrrhiza
chamomilla glabra
Iberogast® – studii clinice
 Studii clinice – activitate antispastică, afecțiuni funcționale
intestinale;
 Studiu randomizat, dublu-orb, placebo, multicentric;
 Roma II, 208 subiecți;
 4 grupuri
 Iberogast®
 preparat aflat în cercetare
 extract de Iberis amara
 placebo
 20 pic x3/zi, 4 săptămâni
Iberogast® – studiu clinic
Evaluarea simptomelor SCI
Evaluarea durerii abdominale

Fig. 11. Graficul scorului mediu al simptomelor evaluate

 Planteămedicinaleăcuăac iuneăLAXATIV

Specia / Familia Principii active / Efect

Rhamnus frangula / Rhamnaceae derivaţi antrachinonici/laxativ

Rhamnus purshiana / Rhamnaceae derivaţi antrachinonici / laxativ

Rheum officinale, R. palmatum / derivaţi antrachinonici/ laxativ

Polygonaceae
Cassia senna, C. angustifolia / derivaţi antrachinonici / laxativ
Fabaceae
Aloe sp./ Liliaceae derivaţi antrachinonici / laxativ

Plantago ovata / Plantaginaceae mucilagii / laxativ

Linum usitatissimum / Linaceae mucilagii / laxativ

Taraxacum officinale/Asteraceae triterpene, flavonoide, s. amare

/ laxativ
 Plantago ovata Cassia senna Linum usitatissimum

Plantago ovata

Rheum officinale
Rhamnus frangula
Planteămedicinaleăcuăac iuneăANTIDIAREIC

Specia / Familia Principii active / Efect

Agrimonia eupatoria / Rosaceae tanin / antidiareic

Potentilla anserina /Rosaceae tanin / antidiareic

Geum urbanum / Rosaceae tanin / antidiareic

Quercus robur / Fagaceae tanin / antidiareic

Krameria triandra / Fabaceae tanin / antidiareic

Vaccinium myrtillus / Ericaceae tanin / antidiareic

Mentha piperita / Lamiaceae tanin / antidiareic

 Geum urbanum
Vaccinium myrtillus

Agrimonia
eupatoria

Krameria triandra Quercus robur

Potentilla anserina
 Produseănaturaleăcuăac iuneă
anti-Helicobacter pylori
 acţiune anti- H.pylori in vitro - extracte purificate sau compuşi
izolaţi

Studii – in vitro
 uleiul de măsline – derivaţi de ligstrozid
 guma de mastic/ Pistacia lentiscus – acidul izomasticadienolic
 Allium sativum - alicină, ajoen (CMI =10-25 μg/mL)
 Thea sinensis - galatul de 3-epigalocatechină (EGCg) –
→ tulpini rezistente la amoxicilină, metronidazol,
claritromicină, + acţiune sinergică cu antibiotice
 Produseănaturaleăcuăac iuneă
anti-H. pylori
Studii
 negrilica /Nigella sativa – seminţe – clinic, 88 pacienţi, caps.
4x500mg/zi – eradicarea infecţiei 66,7%

 brocoli /Brassica oleracea var. italica – sulforafan

(CMI =4 µg/mL) – activ şi la pH=5,8
 70 g brocoli/zi, 8 săptămâni, eradicare la 32% pacienţi,
recurenţă la 6 luni
 Produseănaturaleăcuăac iuneă
anti-H. pylori
Studii
 Vaccinium macrocarpon – proantocianidoli - intervin în
mecanismele de aderare ale H. pylori de mucoasa gastrică
 250 mL suc din fructe (45 zile -14,43% negativi)
 uşoară a eficienţei: tratament OAC 1 săpt.+suc 2 săpt.
 Suc + claritromicină - sensibilitatea H. p. la claritromicină

Produse naturale
rezultate modeste in vivo
reducerea simptomatologiei
tratamente combinate reducerea reacțiilor
secundare şi creşterea eficacității terapeutice
 FitotŢrapia în aţŢc iuni alŢ sistŢmului digŢstiv
CONCLUZII

 Principii active cu proprietăţi colagoge, hepato-

protectoare, eupeptice, stomahice, antispastice,
carminative, antidiareice, laxative
 Importanţa cunoaşterii produselor vegetale sub aspect
fitochimic, pentru valorificarea extractelor cu potenţialul
terapeutic urmărit
 Utilizarea de preparate standardizate, cu compoziţie
cunoscută şi constantă
 Studii clinice cu preparate bine caracterizate
compoziţional, stabilirea dozelor eficiente