Ingrijirile pacientului in soc anafilactic

Definitie:este un sindrom clinic grav caract prin scaderea brusca a debitului cardiac si instalarea
insufucientei circulatorii acute ce are ca expresie clinica prabusirea TA.

Socul anafilactic apare in cursul reactiilor alergice ,imediate ,grave.

Socul anafilactic se datoreaza introducerii in circulatie a unor substante straine ce produc o reactie
antigena,anticorpi

cu eliberare de histamina care produce o vasodilatatie periferica masiva si a unui colaps.

In socul anafilactic se produce o exudare mare de lichid de interstitiu,care alaturi de vasodilatatie

deter prabusirea TA ce poate duce la exitus

Etiologie:-medicamente, alimente, intepaturi de insect, subst chimice, adm de seruri

Simptomatologie

-debut brusc cu stare de rau general

-tulburari cutanate=prurit, eruptii, eriteme difuze, edem al fetei, edem palpebral,edem glotic

-tulburari respiratorii:=dispnee cu tahipnee, edem laringian, respiratie suieratoare datotita

bronhoconstrictiei, insuficienta respiratorie acuta

-tulburari cardiovasculare:=hipoTA, tuse, cianoza periferica,tahicardie

-tulburari digestive:=greata , varsaturi,dureri abdominale,diaree

-tulburari neurologice:=anxietate,vertij,convulsii, coma

-tulburari renale:oligurie ,anurie

Conduita de urgenta:

-scoaterea pac de sub actiunea agentului etiologic

-intreruperea adm medicamentului sau serului

-aplicarea de garou respectand regulile de aplicare a garoului deasupra locului infectiei ptr
stoparea reactiei generale

-adm de adrenalina 1mg la mie diluat in 10 ml ser,se realizeaza astfel un efect antihistaminic
local,precum si o vasoconstrictie locala cu prelungirea timpului de patrundere a antigenului in
circulatie.

-se aseaza pac in pozitie Trendelemburg ptr a asigura irigarea cerebrala si ptr a impiedica
ischemia si leziunile cerebrale

-medicamentul este adm SC sau in cazuri grave IV 1ml/min

-se adm Oxigen 6-8 l/min naso faringian ptr echilibrare hipovolemica

-se institue perfuzie cu dextran 70 % substituent coloidal de plasma in cantit de 500-1000 ml la

care se adauga cantit dubla sau tripla desolutie izotonica( glucoza 5% )
-se controleaza fct vitale

-se adm la indicatie:=cortizon,

bronhodilatator(miofilin),

calciu gluconic IV sau antihistamic in perfuzie

-se pot adm aerosoli

-se transporta la spital

Conduita la spital

-se interneaza in ATI

-recoltare de analize

-intubatie orotraheala,la nevoie traheostomie

-se asigura um microclimat adecvat

-se continua adm de antihistamice(calciu gluconic,aerius,claritine)

-in cazul TA se mentine scazuta se adm dopamina(neurotransmitator din grupa catecolaminelor,

precursor de noradrenalina)

-bolnavul ramane internat in ATI 24 h deoarece socul poate recidiva