3.

ATROPINA
1

DCI: Atropinum

Clasa farmaco-terapeutic : belladonna i derivai; alcaloizi din

belladonn compui cuaternari de amoniu

Mecanismul de aciune (pe scurt)

parasimpatolitic activ i neselectiv; relaxeaz musculatura neted
la nivelul organelor inervate excitomotor de ctre parasimpatic
inhib secreia salivar, gastric i traheobroic, determin
bronhodilataie, produce midriaz, cicloplegie i creterea presiunii
intraoculare
Asupra cordului atropina crete frecvena sinusal producnd
tahicardie, crete excitabilitatea fibrelor miocardice, crete viteza
de conducere atrio-ventricular, crete contractilitatea fibrelor
atriale i diminueaz intensitatea reflexelor vagale

Calea de administrare i doze uzuale (adult)

Medicaie preanestezic: doza recomandat este de 1 mg sulfat de atropin (1 ml

soluie injectabil), administrat subcutanat.
Afeciuni cardiace: doza recomandat este de 0,5-1 mg sulfat de atropin (0,5-1
ml soluie injectabil), administrat intravenos, lent.
Antispastic: doza recomandat este de 0,25-1 mg sulfat de atropin (0,25-1 ml
soluie injectabil), administrat subcutanat la intervale de 6 ore, fr a depi
doza zilnic maxim de 2 mg sulfat de atropin
Antidot n intoxicaii acute
Doza recomandat este de 2 mg sulfat de atropin (2 ml soluie injectabil)
administrat intravenos n bolus, apoi cte 1 mg sulfat de atropin la intervale de
jumtate de or, pn la inhibarea secreiei bronice.

Indicaii
Pregtirea anesteziei generale, pentru prevenirea stimulrii vagale.
Bloc atrio-ventricular.
Infarct miocardic acut, pentru prevenirea i tratamentul blocului
atrio-ventricular i al bradicardiei sinusale.
Resuscitare cardio-pulmonar, pentru tratamentul bradicardiei
sinusale.
Spasme ale musculaturii netede a tractului gastro-intestinal, colic
biliar, stri spastice ale tractului urinar.
Antidot n intoxicaii acute cu anticolinesterazice (compui
organofosforici i carbamai) sau cu parasimpatomimetice.
Efecte adverse

Tulburri ale sistemului imunitar

Anafilaxie.
Rar, reacii alergice.
Tulburri ale sistemului nervos
Ameeli.
Tulburri psihice
La doze mari: halucinaii, nelinite, delir.
Iritabilitate, confuzie mintal la vrstnici.
Tulburri oculare
Midriaz, cu pierderea capacitii de acomodare i fotofobie,
tensiune intraocular crescut, reducerea secreiei lacrimale
cu senzaie de corp strin n ochi.
Tulburri cardiace
Bradicaradie tranzitorie, apoi tahicardie, palpitaii, aritmii.
Au fost raportate: bloc atrioventricular paradoxal sau oprire
sinusal, n special la pacienii cu transplant cardiac.
Tulburri vasculare
Bufeuri.
Tulburri respiratorii, toracice i mediastinale
Scderea secreiei bronice poate determina dopuri mucoase
bronice, care sunt dificil de eliminat din cile respiratorii
Tulburri gastro-intestinale
Xerostomie, cu dificulate de a nghii, grea, vrsturi,
constipaie. Inhibarea secreiei gastrice, durere
retrosaternal, datorat refluxului gastric.
Afeciuni cutanate i ale esutului subcutanat
Xeroz, urticarie, eritem cutanat tranzitor, descuamare
cutanat.
Tulburri renale i ale cilor urinare
Dificultate de a miciona, retenie urinar.
Tulburri generale
Sete, febr.

Contraindicaii, atenionri i precauii speciale pentru utilizare

Contraindicaii:
Hipersensibilitate la sulfat de atropin sau la oricare dintre excipieni, glaucom cu
unghi nchis, ileus paralitic, forme severe de colit ulceroas i afeciuni
obstructive ale tractului gastro-intestinal, hiperplazie de prostat, stri febrile la
copii.
Aceste contraindicaii nu se aplic atunci cnd atropina trebuie utilizat n situaii
care pun n pericol viaa pacientului (de exemplu n asistolie).