GENTAMICINA

CLASA FARMACEUTICA:
-

antibiotic din clasa AMINOGLICOZIDELOR

DCI: gentamicinum
DENUMIRI COMERCIALE:
-

Diakarmon
Gentamed
Gentamicin
Gentamicin Sulphate
Gentamicine Leurquin
Gentamycin "Biochemie"
Genticol
Lyramycin
Ophtagram
FORMA DE PREZENTARE

O fiola de 2 ml contine 40 mg gentamicina

Solutie oft. 0,3%; ct. x 1 fl. x 10 ml
Solutie parent. 40 mg/ml; ct. x 1 sau 10 f. x 2 ml
Flacoane cu solutie oftalmica si auriculara continand 0,5% Gentamicina sulfat (echivalent la
0,3% Gentamicin baza) in solutie apoasa, isotonica, sterila, tamponata
Sol. Injectabil 40 mg/1 ml, 80 mg/2 ml; ct. 50 f. (S/P-RF)
ACTIUNE TERAPEUTICA

active pe bacteria G+ si G-,in special pe BGspectru bacterian ingust, tip streptomicinic (CG+,CG-,BG-)
nu au efect pe
anaerobi
spirochete
bacterii cu dezvoltare intracelulara:
chlamydii
legionelle
rezistenta la Gentamicina se explica prin actiunea unor enzime mediata plasmidic, care
inactiveaza antibioticul
rezistenta este uneori incrucisata pt Tobramicina
PROPRIETATI FARMACOCINETICE:

Adm IM sau Iv
administrat oral nu este absorbit.
TIMPUL DE INJUMATATIRE 2H
C% plasm se ment o perioada scurta d timp
C% plasmatice maxime implica riscuri toxice in tratam prelungit
Gentamicina nu este metabolizat
Se elimina n forma activ.
Eliminarea are loc predominant pe calea filtrrii glomerulare
INDICATII TERAPEUTICE:

Infecii ale tractului respirator:

Bronite
pneumonii
Infecii ale cilor urogenitale:
Pielonefrite

Cistite
Uretrite
prostatite
infecii cu gonococi inclusiv cele provocate de specii rezistente la penicilin i alte antibiotic
Infecii oculare severe
Tratamentul infeciilor n urma arsurilor grave
Septicemii
datorit aciunii sale, este foarte eficient n combaterea infeciilor intraspitaliceti =
nosocomiale
Este indicat i n cazul pacienilor cu insuficien renal uoar, cu boli neuromusculare (ex.
boala Parkinson) ct i la vrstnici.
CONTRAINDICATII SI PRECAUTII:

Sensibilitate cunoscut la Gentamicin sau aminoglicozide

Pacienilor cu afeciuni vestibulare sau/i cohleare
Se va evita administrarea simultan sau imediat consecutiv de alte antibiotice ototoxice
sau/i nefrotoxice
Prudenta este indicata in cazul pacientilor cu IR usoara, cu boli neuromusculare si la varstnici
REACTII ADVRESE:

Reactii alergice (la mai putin de 0,5% din pacienti): prurit, febra, artralgii, edem glotic.
Tulburari hematologice:
o Granulocitopenie
o granulocitoza,
o eozinofilie
o trombocitopenie cu purpura
o anemie.
Suprainfectii
febra medicamentoasa
greata, stare de voma
scadere ponderala
alopecie
hipersalivatie
Fibroza pulmonara
hTA sau HTA
dureri localizate la locul injectarii
La doze extrem de mari pot surveni blocaje neuromusculare si paralizii ale musculaturii
respiratorii.
POSOLOGIE:

Poate fi adm local, sub forma de unguent crema/ unguent oftalmic

IM / IV
Durata obisnuita a tratam 7-10 zile
Pentru prevenirea pneumoniei, Gentamicina se aplic prin instalaii endotraheale.
n infecii oculare severe administrarea se face subconjunctival. Se vor folosi numai soluii
limpezi i necolorate.
In cazul infectiilor necomplicate, cu germeni sensibili, se administreaza 2 mg/kg corp/zi in 2-3
prize.
In cazul germenilor cu sensibilitate moderata sau in cazul in care nu se observa o ameliorare
clinica rapida, doza zilnica se va creste la 3 mg/kg corp
In cazul infectiilor grave se pot administra pana la 5 ml/kg corp/zi repartizate in 3-4 prize.
In priza unica, Gentamicina este data sub forma de perfuzie scurta de 15 minute, in 50-100 ml
de ser fiziologic; altfel administrarea este i.m. sau i.v.
Durata tratamentului: 3 pana la 7 (10) zile.
Dozele de mai sus se administreaza persoanelor slabe; pentru femei si barbati obezi, dozele
se vor reduce cu 15% (o medie de 80 mg/zi).
RETETA: