Antibioticele sunt substante naturale produse de diverse organisme
,cu efect antimicrobian asupra agentilor biologici patogeni pentru
om si animale. Chimioterapicele antimicrobiene sunt substante semisintetice sau sintetice cu efect selectiv inhibitor asupra agentilor bioloici patogeni pentru om si animale. Actiunea antibioticelor poate fi de tip bactericid sau bacteriostatic. Actiunea bactericida consta in intoxicarea ireversibila a germenilor patogeni la concentratii minime inhibitorii Actiunea bacteriostatica consta in inhibarea multiplicarii germenilor Avantajul bactericidelor consta in faptul ca se pot folosi si in conditii de aparare insuficienta a organismului(infectii cronice recidivante. Varsta inaintata , infectii ale nou nascutilor in septicemii cu evolutie lenta uneori asimtomatica)Totusi vindecarea infectiilor presupune si interventia fortelor de aparare ale organismului. Ca dezavantaje putem enumera eliberarea in organism a unui numar mare de endotoxine in urma lizei microbiene masive. Ceea ce duce la aparitia unor manifestari toxice sau la manifestari alergice. Antibioticele bacteriostatice trebuiesc evitate atunci cand apararea celulara sau umorala este deficitara.A.B. bacteriost.se utilizeaz in infectii usoare sau medii, in boli cu tendinta spontana de vindecare deoarece dupa oprirea multiplicarii bacteriilor intervin mecanismele proprii de aparare. ANTIBIOTICE UTILIZATE IN INFECTIILE TUBULUI DIGESTIV STRETOCOCCUS FAECALIS face parte din grupa coci gram pozitivi si sunt responsabili de infectii biliare ,peritonita si septicemie
ANTIBIOTICUL de electie este ampicilina , iar in cazuri
grave se asociaza cu gentamicia. Ampicilina face parte din clasa penicilinelor mai precis a aminopenicilinelor Ampicilina este o penicilina cu spectru larg si are actiune bactericida.In asociere cu gentamicina antibiotic din clasa aminoglicozidelor efectul bactericid se potenteaza, La administrarea perfuzabila a celor doua antibiotice solutiile nu se amesteca pentru ca se obtine o scadere mare a actiunii bactericide In acest caz gentamicina se administreaza injectabil AMPICILINA SULBACTAM(unasyn) Este o penicilina cu spectru larg eficienta pe diverse tulpini de enterococcus.Se administreaza in infectii gastrointestinale STAPHYLOCOCCUS AUREUS este un coc gram poz. responsabil la nivelul tubului digestiv de enterocolitele post antibioterapie Antibioticul de electie este oxacilina sau vancomicina cand agentul patogen este rezistent la meticilina. OXACILINA este o penicilina bactericida activa pe stafilococi rezistenti la penicilina. BACCILUS ANTRACIS(digestiv) bacil gram pozitiv In tratamentul acestei infectii se foloseste ca antibiotic de electie benzilpenicilina.Benzilpenicilina sau penicilina sodica sau potasica injectabila este un antibiotic bactericid cu spectrul ingust cu administrare exclusiv parenterala activa pe coci gram pozitiv,coci gram negativi,bacili gram pozitivi. ESCHERICHIA COLI Bacil gram negativ responsabil de infectii intestinale Antibioterapia de electie consta in asocierea de ampicilina cu aminoglicozida(gentamicina) Gentamicina este o aminoglicozida din generatia a doua, cu efect bactericidSpectrul antimicrobian cuprinde :bacili gram negativi aerobi(enterobacter, escherichia coli,salmonela shigella) CIPROFLOXACINA un alt antibiotic activ pe escherichia,se utilizeaza de asemenea in diarea calatorilor in gastroenterita cu salmonela dezenteria bacilara Ciprofloxacina este un antibiotic ce face parte din clasa fluorochinolonelor ce au spectru de actiune larg Mecanismul de actiune este de tip bactericid. SALMONELA(toxiinfectii alimentare) Antibioticele de electie sunt :ciprofloxacina Ceftriaxon(cefort,rocefin, Biseptol Ceftriaxon este o cefalosporina din generatia a treia cu mecanism de actiune bactericid activ pe coci gram poz.si gram negativi ,pe enterobacterii.Ceftriaxonul se foloseste si in profilaxia chirurgicala co 1 ora inainte de interventiile chirurgicale. SHIGELLA responsabila de dezinteria bacteriana este sensibila la tratamentul cu ciprofloxacina.Ciprofloxacina se administreaza numai dupa varsta de 18 ani deoarece intervine in procesul de crestere. CAMPYLOBACTER JEJUNI --bacil gram negativ responsabil de o forma grava de enterocolitaAntibioticul folosit este eritromicina si ciprofloxacina Eritomicina este o macrolida cu actiune bacteriostatica sau bactericida in functie de concentratia de antibiotic cu spectru larg HELYCOBACTER PYLORI bacterie ce traieste in mucoasa gastrica avand o puternica forta de adaptare la mediul acid din stomac Aceasta bacterie este responsabila de omultime de forme de ulcer gastric , de gastrita cronica si chiar de cancerul gastricPentru eradicarea acestei bacterii se folosesc diverse asocieri de antibiotice administrate timp de 7 -10 zile. AMOXICILINA CU CLRITROMICINA PLUS UN INHIBITOR DE POMPA DE PROTONI. AMOXICILINA este o aminopenicilina cu mecanism de actiune bactericid cu spectru ingust. CLARITROMICINA(klacid ,fromilid) este un antibiotic din clasa macrolidelor cu actiune bactericida si spectru larg. COLISTIN este un antibiotic din clasa A.B. polipeptidice cu mecanism bactericid si spectru de actiune pe E. Coli,enterobacter, salmonela Colistinul este eficient in gastroenterite administrat oral NORMIX sau rifaximinum este un antibiotic din clasa rifampicinei cu efecte antimicrobiene asemanataoare acesteia. Se administreaza in infectii intestinale post antibioterapie ,inaintea interventiilor chirurgicale. NITROFURANTOIN si FURAZOLIDON sunt sulfamide antimicrobiene active pe E. Coli,salmonela , shigella,Indicatiile acestora in special pentru furazolidon sunt :enterite, enterocolite,infectii digestive,dispepsii la sugar.