Epidemiologia bolilor infectioase se ocupa cu

descoperirea cauzelor, a modalitatilor de aparitie si de

existenta a bolilor infectioase, pentru ca ulterior sa elaboreze
masuri de profilaxie si combatere a lor.
Epidemiologia bolilor infectioase : -procesul infectios
-focarul epidemiologic
-procesul epidemiologic
Procesul infectios: totalitatea consecintelor interactiunii dintre
organismul uman si un agent infectios se exteriorizeaza
prin : semne clinice evidente
semne clinice inaparente (investigatii
de laborator)
Focarul epidemiologic: include procesul infectios ,
reprezentand momentul si locul aparitiei acestuia ,totodata
totalitatea legaturilor infectiei cu altele anterioare si ulterioare.
-1 singur individ infectat
-mai multi indivizi infectati
Procesul epidemiologic: process dynamic ce se desfsoara in
timp din momentul in care o boala infectioasa apare intr-o
colectivitate umana pana in momentul in care ea dispare.
Elementele procesului epidemiologic
1. factori determinanti ( obligatorii, principali) cu actiune
directa
. factori favorizanti (secundari , de mediu) cu actiune
indirecta
Factorii determinanti
a. sursa de infectie
b. calea de transmitere
c. populatia receptive
- cei ! factori trebuie sa existe simultan
- intre ei exista o stransa interdependenta
- sunt obligatorii: daca unul lipseste , nu poate fi realizata
in focar epidemiologic
Factorii favorizanti
a. factori naturali
b. factori economico-sociali
c. factorii biologici
Sursa de infectie
- unul dintre cei ! factori epidemiologici principali,
obligatorii pentru constituirea focarului epidemiologic de
boala infectioasa
- definitie: macroorganismul care adaposteste pe diverse
perioade de timp si elimina pe diferite cai in mediul
extern, unul sau mai multi agenti patogeni
- infectiile la om:
-antropomoze" boli infectioase produse de
agenti patogeni specifici omului # afecteaza
numai omul si se transmit numai de la om la om
- sursa de infectie: omul
- exemple: ru$eola ,rubeola
-zoonozele " boli ale animalelor in care omul
se infecteaza de la animale si rareori de la om
-antropozoonozele (zoonoze active) boli
infectioase in care omul preia agentul patogen de la animale
sau de la om (infectat la randul sau de la animale)
-sursa de infectie :animal
%om
-exemple: febra & , gripa,
turbarea
-zoonoze propriu-zise (zoonoze pasive) boli
infectioase prelevate de la animale
-susrsa de infectie animalul
-exemple: antrax, bruceloza, tetanus,
leptospinoza
Sursa de infectie pentru antropomoze si antropozooze:
1. '()*+,-)
2. .-/0+0(/-) 1+*+0(1
1.'olnavul
- defnitie: organismul in interiorul caruia evolueaza un process
infectios
-exista in ipostaze:
a) bolnavul cu infectie manifestata clinic : este sursa de
infectie pe durata perioadei de contagiozitate "intervalul in
care sunt eliminate agentii patogeni de catre bolnav catre
persoanele receptive
-perioada de contagiozitate se suprapune cu perioada de
izolare a bolnavilor
-debutul contagiozitatii inainte de aparitia semnelor
clinice ale infectiei, in perioada de incubatie
( 2+,,ru$eola,rubeola,tuse convulsive, somatidita urliana)
-odata cu primele semne clinice (gripa,viroze respiratorii)
-contagiozitatea se poate mentine si dupa disparitia
semnelor clinice ( 3*4, febra tifoida, dizenterie)
b) bolnavul cu infectie inaparenta: infectia inaparenta
induce protectie fata de acelasi agent patogen, ca si infectia
aparenta clinic
-este la fel de contagios ca si bolnavul cu infectie
aparenta clinic
-boli infectioase in care ponderea formelor inaparente
este crescut: difteria, infectia meningococica, 3*4
..urtatorul
-definitie: orice organism sanatos %apparent sanatos care
elimina continuu %intermitent agentul patogen in mediul extern
-nu au semne de boala infectioasa activa
-agentul patogen este identificat prin investigatii de laborator
-sunt personae rezistente la infectie :fosti bolnavi (cu forma
clinica manifesta%inaparenta) sau vaccinati
-agentul patogen se cantoneaza si se multiplica pe tegument si
pe mucoasele unor cavitati desc5ise,in locuri unde scapa
actiunii anticorpilor umorali
-clasificarea purtatorilor:
a) momentul eliminarii
-p.precoci- elimina agentul patogen inainte de
aparitia primelor semne de boala,in perioada de incubatie
-p.fosti bolnavi elimina agentul patogen dupa
trecerea bolii acute
-p.intestinali(febra tifoida,dizenterie)
-p.nazofaringieni(difterie,scarlatina)
-p.urinari(febra tifoida,leptospiroza)
-p.biliari(febra tifoida)
-p.medulari(febra tifoida)
-p.sanguini(2ep ')
b) durata starii de purtator
-p.temporari- elimina agentul patogen pe o perioada
de maxim 6luni(medie -7 saptamani), in perioada de decline
si convalescenta(febra tifoida,dizenterie,scarlatina)
-p.cronici elimina agentul patogen 86luni, uneori
ani de zile%toata viata
-eliminarea este continua %intermitenta
-favorizata de procese patologice locale:
amigdale criptice( infectii streptococice), colecistite
cornice( febra tifoida), inflamatii ale colonului(dizenteria)
Sursa de infectie pentru zoonoze
1.+*93+)E -cu infectie manifesta
clinic
..+1+/9 -cu infectie inaparenta
-purtatoare
-cabaline rabie, antrax, leptospiroze
-cornute mari%mici antrax, bruceloza, leptospiroze, febra &,
rabie
-porcine tric5ineloza
-rozatoare-febra &,leptospiroze,bruceloza
-caini: rabie,leptospiriza,0':
-pisici: rabie, toxoplasmoza
-lupi,vulpi rabie
-ursi,mistreti - tric5ineloze
-pasari febra &, leptospiroze, encefalite virale
3asuri antiepidemice fata de sursa de infectie
-depistare precoce
-izolare
-tratament
CA !E "#A$S%"E#E
- al -lea factor epidemiologic primar obligatoriu
- -definitie: drumul parcurs de agentul patogen din
momentul eliminarii de catre sursa de infectie pana la
poarta de intrare a organismului receptive, unde produce
o noua imbolnavire
- caile de eliminare a agentilor patogeni de catre sursa de
infectie in mediul extern:
secretii nazofaringiene si sputa pentru infectii
respiratorii
febre eruptive (ru$eola, rubeola)
gripa si viroze respiratorii
tuse convulsive
difterie
scarlatina%angina streptococica
0': pulmonary
infectie meningococica
saliva rabie
- parotidita urliana
fecale febra tifoida
- 09+
- dizenterie
- 5olera
- 5epatita virala cu ,2+, ,2E
- poliomielita
- urina leptospiroze
- febra tifoida
- sange 5epatita virala cu ,2', ,2:, ,2;, ,2<
- 29,
-puroi infectii cutanate stafilococice
- agentii patogeni supravietuiesc temporar pe variate
elemente din mediul extern
- clasificarea agentilor patogeni in functie de rezistenta in
mediul extern:
- germeni cu rezistenta scazuta supravietuiesc
maxim 1 zi
- germeni cu rezistenta medie- supravietuiesc
maxim o luna
- germeni cu rezistenta mare luni% ani
- inglobarea agentilor patogeni in produse patologice le
mareste rezistenta fata de actiunile de dezinfectie%
sterilizare
- poarta de intrare - nivelul la care agentul patogen
abordeaza organismul receptive la finalul transmiterii
- poarta de patrundere nivelul la care agentul patogen
abordeaza organul tinta ( tesut,celule) al organismului
receptiv , pentrucare are tropism electiv
- poarta de intrare si cea de patrundere pot fi identice sau
nu
- dupa mecanismul de transmitere , bolile infectioase se
impart in:
boli infectioase respiratorii
boli infectioase digestive
boli infectioase tegumentare
boli infectioase sanguine
- modalitati de transmitere a agentilor patogeni
1. 0ransmitere directa
. 0ransmitere indirecta
1."ransmiterea directa
- se realizaeaza prin transferul direct, nemi$locit al agentului
patogen de la sursa de infectie la organismul receptive, fara
a intervene vreun element al mediului extern
- implica contactul direct intre persoana infectata si cea care
se infecteaza
- modalitatile principale de transmitere directa sunt:
- contact fizic
- transmitere percutana( scrabie)
- muscatura (rabie)
-contact sexual ( 29,, 5epatita ', boli
venerice)
- sarut ( 3*4, 5epatita ', 29,)
- transfuzii de sange % plasma (malaria, 29,, 5epatita
',:
- transmitere transplacentara (rubeola)
- agentii etiologici au rezistenta mica in mediul extern
."ransmitere indirecta
- transferul agentului patogen de la sursa de infectie la
organismul receptiv se realizeaza prin intermediul unor
elemente din mediul exterior, care sunt legate functional
intre ele
- caracterizeaza agentii patogeni cu rezistenta medie sau
crescuta in mediul extern
- este caracteristica pentru ma$oritatea infectiilor digestive,
multe din infectiile respiratorii si tegumentare
- tipuri:
a) transmitere indirecta simpla
- se interpune un singur element din mediul
extern, cel mai frecvent aerul ( boli eruptive, gripa si viroze
respiratorii)
b) transmitere indirecta complexa, prin stafale
- se interpun mai multe elemente din mediul
extern
- este caracteristica agentilor patogeni cu
rezistenta crescuta in mediul extern
- receptivul poate contacta infectia fara a intalni
sursa de infectie
- elementele din mediul extern care pot fi cai de
transmitere pentru agentii patogeni: aer, apa, alimente, sol,
obiecte , mana murdara, vectori