Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Gripa este o boala Examenul clinic. Factori principali: -manifestare sporadica- -efectuarea anchetei
Perioada de incubatie -sursa:omul bolnav cu forme perioade calde, comunitati epidemiologice
infectioasa, produsa de
tipice si atipice vaccinate -depistarea inclusiv a
un grup de este de la cateva ore,
-omul purtator -manifestare - formelor atipice si suspecte
virusuri(Myxovyrus pana la 4 zile. Starea sanatos(preinfectios 1-2 zile endemica(camine, azile, de gripa
Influenzae) care se generala este alterata, inainte de debut, sanatos, fost unitati militare, inchisori) -declararea cazurilor
caracterizeaza prin are un debut brusc, cu bolnav) -manifestare epidemica- numeric, la intervale variate
manifestari clinice febra, cefalee, -animale si pasari aproape in fiecare an -izolarea cazurilor grave la
polimorfe si o larga curbatura, stare de agentul patogen se -pandemica-gripa tip A spital
prostatie, disfagie, disemineaza prin secretiile -contactii bolnavilor,
raspandire geografica,
nazo faringiene supravegheati 1-5 zile
aproape pe tot globul. coriza si tuse
-caile de transmitere -cresterea rezistentei
chinuitoare -modul direct(picaturi generale
persistenta. Evolutia septice) -administrarea de
este autolimitata, cu -modul indirect imunoglobuline
durata de aproximativ -receptivitatea-generala -educatie sanitara
7 zile.
Rujeola este o maladie Examenul clinic.Incubatia -sursa:omul bolnav cu forme - manifestare sporadica- in -depistarea cat mai precoce a
specifica omului, cu este in medie 9-11 tipice si atipice tarile care sunt in programul bolnavilor de rujeola
raspandire universala zile.Boala debuteaza in -omul purtator de vaccinare -izolarea la domiciliu, sau in
si care se manifesta general brusc, cu fenomene sanatos(preinfectios 3-5 zile -endemica-se manifesta in spital a formelor grave(14
clinic si epidemiologic catarale caracteristice(catar inainte de debut, sanatos, fost colectivitatile de copii zile de la debut sau 7-10 zile
oculonazal),tuse, febra bolnav) asistati social , incomplet de la eruptie)
in forme s i grade de
neregulata, ascendenta agentul patogen se vaccinati -declararea se face numeric
severitate variate. enantem buco-faringian disemineaza prin secretiile -epidemica in tarile fara -dezinfectie in focar
congestiv cu puncte nazo faringiene, secretii program de vaccinare -contactii supravegheati si
hemoragice, prezenta traheo bronsice, secretii izolati la fel ca bolnavii
semnului Koplik. Dupa 3-5 conjunctivale -triaj epidemiologic in
zile, in perioada de stare, -caile de transmitere colectivitatile de copii
apar elementele eruptive, -modul direct(picaturi -masuri de igiena
caracteristice ,macropapulo septice) individuala si colectiva
ase congestive sau -modul indirect -vaccinarea si revaccinarea
hemoragice, la inceput -receptivitatea-generala in focar
retroauricular, pe fata, pe pentru persoanele care nu au
gat apoi descendent facut boala dar si pentru cele
generalizandu-se. Aceasta nevaccinate. Imunitatea
perioada dureaza 3-6 zile. postinfectioasa este durabila,
la fel ca si cea post vaccinare
Rubeola este o boa]a Examenul clinic.Incubatia Sursa este reprezentata de Boala are raspandire Depistarea bolnavilor
infecto-contagioasa, dureaza 14-23 zile(in medie omul bolnav manifest universala cu: Izolarea la domiciliu cel
intalnita cu 18 zile).La copii in general clinic,boala inaparenta sau -manifestare sporadica-in mult 8 zile de la aparita
predominanta la rashul este prima copii cu sindrom rubeolic perioadele interepidemice eruptiei
manifestare iar prodromul congenital.Eliminarea -manifestari endemo- Declararea numerica-grupa
varsta copilariei,
este rar.Copiii mari si virusului se face prin secretii epidemice-valuri epidemice B
caracterizata clinic prin adultii pot prezenta nazo faringiene,urina, fecale la intervale de 6-9 ani Dezinfectia continua a
febra moderata, fenomene prodromale cu fiind contagios 4-7 zile -manifestari epidemice la secretiilor nazo faringiene
manifestari catarale febra moderata, inaintea eruptiei si 6-7 zile fiecare 10-30 ani in tarile Contactii vor fi
respiratori si, exantem cefalee,stare de rau, dupa aparitia acesteia.Copiii care nu au adoptat o supravegheati medical
maculo-papulos, coriza,conjunctivita si cu rubeola congenitala strategie vaccinala. Numarul Vaccinarea antirujeolica se
poliadenopatie, poliadenopatie elimina cantitati mari de copiilor cu infectii aplica:
modificari sanguine generalizata.Cel mai virus prin secretii pana la un congnitale a scazut cu -tuturor copiilor de la varsta
eyi evolutie benigna. caracteristic simptom este an de la nastere. ajutorul vaccinarii de 12 luni
adenopatia retroauriculara si Calea de transmitere persoanelor de sex feminin -copiilor din colectivitati
occipito cervicala.In Direct prin picaturile lui -persoanelor susceptibile de
perioada de stare apare Flugge, transplacentar de la sex feminin din perioada de
exantemul maculos mama la fat in rubeola procreere
roziliform sau morbiliform congenitala si in infectiile -intreruperea sarcinii ,cu
pe fata, cap apoi pe trunchi inaparente. acordul gravidei, in cazul
care dispare in 3-4 zile.Mai Indirect, in cazuri foarte rare infectarii cu virus in primul
mult de jumatate din cazuri datorita fragilitatii virusului. trimestru de sarcina
evolueaza fara eruptie. Receptivitate deoarece este cel mai
Pot aparea si artralgii sau Este generala si imunizarea teratogen virus.
artrita. naturala se face prin trcerea
prin boala.Este durabila si
solida
Varstele cele mai receptive
sunt intre 2 si 10 ani
Examenul clinic. Sursa:omul bolnav contagios Varicela este boala in Depistarea bolnavilor
Varicela este o viroza cu 1-5 zile inaintea aparitiei Izolarea la domiciliu a
Incubatia este intre 10- principiu benigna,
(VVZ) acuta foarte eruptiei si aproximativ 6 zile frecventa, cu copiilor din gradinite
2lzile (medie 14-16 zile)
contagioasa, intalnita de la aparitia acesteia pana la manifestare endemo- Izolarea va inceta dupa
in special in prima si se poate prelungi la uscarea crustelor. formarea crustelor(7 zile de
epidemica si
copilarie, cu imunodeprimati precum Maxim de contagiozitate este sezonalitate de la aparitia eruptiei)
manifestari endemo- s i la cei care au primit la inceputul bolii si minim toamna-primavara, Supravegherea contactilor
imunoglobuline varicelo- sau absenta in perioada de raspandindu-se cu Carantina va fi declarata in
epidemice,
zosteriene pana la 28 formare si eliminare a usurinta datorita unei cazul aparitiei unei
caracterizata clinic crustelor imbolnaviri in colectivitatile
zile. Boala debuteaza cu mari contagiozitati in
prin manifestari Calea de transmitere colectivitati de copii, de copii
generale usoare, fenomene infectioase Direct prin picaturile lui Declararea este
familii, spitale.
exantem veziculo- discrete: astenie, Flugge,nucleosoli sau numerica,trimestrial
papulos, care indispozitie, aerosoli contaminati cu Dezinfectie continua a
evolueaza in valuri inapetenta, cefalee, continutul veziculelor obiectelor bolnavilor si cea
febra moderata. Dupa gratate, secretii nazo terminala pentru dezinfectia
eruptive, nerespectand faringiene si prin atingerea aeroflorei din camera
nici o portiune a 1-2 zile, apar pe
tegumentelor si mucoaselor
corpului. tegumente si mucoase bolnavului
macule, vezicule, Indirect, rar,prin obiecte
pustule, cruste. recent contaminate
Elementele eruptive se Receptivitatea este
succed in puseuri la 1-2 universala si
zile, cu marcat generala.Incidenta cea mai
mare este la copiii peste 2
plurimorfism pe tot ani, prescolari si scolari.
corpul, inclusiv pielea Afectarea sugarilor in
capu]ui. primele 6 luni de viata este
rara.Imunitatea
postinfectioasa este durabila
Incubatia este de 10-30 Sursa de agent patogen este -manifestarea sporadica in Depistarea precoce a
Parotidita de zile (medie 14-18 omul bolnav cu forma tipica, tarile unde se practica bolnavilor
zile). Frecvent, atipica sau inaparenta vaccinarea antiurliana Izolarea la domiciliu a
epidemica, infectia
Calea de transmitere -manifestarea epidemica mai copiilor 10-14 zile
urliana sau oreionul debutul este brusc cu
Direct prin picaturile lui ales in colectivitatile inchise Suspectii vor fi considerati
este o viroza acuta febra, frison, ameteli, Flugge -manifestare endemo- bolnavi avand in vedere
transmisibila, varsaturi, mialgii, Indirect, rar,prin obiecte epidemica in tarile care nu formele atipice
endemo-epidemica, angina, otalgii, jena la recent si intens contaminate au introdus Contactii care nu au facut
caracterizata prin masticatie. Dupa 24- Receptivitatea este vaccinarea(Romania) cu o boala si sunt sub 12 ani se
inflamatia 36 ore apare generala, se epuizeaza treptat ciclicitate a valurilor izoleaza 12 zile
nesupurativa i tumefierea la trecerea prin boala sau epidemice de 2-7 ani si Raportarea se face numeric,
tumefactia glandelor parotidiana, initial infectii inaparente. Boala este durata prelungita clasa B
unilaterala, ce produce mai frecventa intre 5-14 ani, Dezinfectia curenta a
salivare sau a altor
o deformare a fetei iar la varsta de 20 de ani, produselor patologice si a
glande, uni- sau majoritatea bolnavilor obiectelor contaminate
bilaterala, cu sub forma de "para"
prezinta anticorpi
posibilitatea prinderii sau "luna plina" neutralizanti
i a altor tesuturi Boala este autolimitata Imunitatea postinfectioasa
(sistem nervos, s i obisnuit benigna in este de durata si recidivele
articulatii, pericard). afara de forma comuna, sunt rar intalnite.
se mai descriu
numeroase a1te
Iocalizari: orhita urliana,
ooforita, mastita,
pancreatita, meningita,
encefalita,
mielita, miocardita s i artrita
urliana; daca infectia se
produce in primul trimestru
de sarcina, pot apare
malformatii congenitale la
fat
Infectiile cu Examenul clinic. Sursa de agent patogen: -manifestare sporadica- -ancheta epidemiologica;
streptococ Streptococii -omul bolnav cu faringita, pentru scarlatina,erizipel, -depistarea bolnavilor
betahemolitic grnp A betahemolitici pot amidalita, angine, impetigo, infectii puerperale
tipici, atipici sau suspecti;
(SBHA) sunt infectii provoca la om 3 tipuri scarlatina,erizipel sau alte -manifestare endemica-
localizari. angine inregistrate in -izolarea la spital a
acute, cu manifestari de afectiuni: cazurilor de scarlatina,
scarlatina, infectiile -omul purtator preinfectios colectivitati, in sezonul rece
clinice polimorfe,
streptococice variate cu contagiozitate de 1-3 zile si de tranzitie, in aglomeratii erizipel s i a formelor
dintre care frecvent -omul purtator sanatos cu -manifestare epidemica-
si complicatiile severe de angina;
intalnite sunt anginele localizare temporala nazala, caracteristica pentru angine
scarlatina si, mai rar, tardive alergice. -raportarea nominala
faringiana sau mixta cu care se pot asocia si cu alte
Incubafia, in a scarlatinei (grupa,
infectii cutanate sau posibilitate de diseminare 7- localizari
scarlatina, este 'intre 14 zile A),si numerica a
cu caracter
1-12 zile, medie de -omul purtator fost bolnav celorlalte infectii
predominant local
2-7 zile; In infectiile -animalele- vacile cu mastita (grupa B);
(otite, mastoiditc,
pcritonitc, etc). streptococice, este in streptococica -depistarea s i sterilizarea
general scurta (1-3 -secretiile nazofaringiene cu Penicilina V a
zile), rar, mai lungi constituie produsul patologic purtatorilor de SBHA;
Debutul, in cel mai important prin care se
disemineaza SBHA -contactii cu sursele vor
scarlatina, este brusc,
Calea de transmitere: fi supravegheati timp de
cu angina, frison,
-direct in conditii de 10 zile. epidemiologic,
febra, varsaturi
aglomeratie si conditii clinic s i
(perioada de neigienice prin picaturi
invazie), urmat dupa cu laborator, de la
septice depistarea s i izolarea
12-36 de ore de -
eruptie scarlatinoasa indirect:aer,alimente,obiecte ultimului caz de boala
(enantem si maini contaminate protectie speciala pentru
Receptivitatea fata de persoanele din focar,
exantem) si infectie este generala aflate in evidenta cu
complicatii
adenopatie angulo-
poststreptococice
mandibulara, iar convalescentii vor
dupa aproximativ 2 primi o doza de
saptamani - de Moldamin (in raport de
descuamatie varsta) la extemare dupa 7
(furfuracee si in si 14 zile de la aceasta, cu
lambouri). Formele o dispensarizare de 3-6
clinice sunt variate, luni, asigurandu-se
de la forme tipice controlul clinic s i cu
comunc, pana la laboratornl;
forme hipertoxice, decontaminarca cu
maligne. Pentrn substante chimice uzuale;
angine si faringite, -igienizarea generala, cu
debutul este, de accent pe aerisire,
obicei, brusc, cu ventilatie;
dureri intense, -educatia sanitara;
spontan si la
deglutitie, insotite de
fenomene generale,
reprezentate de
febra, drisoane,
dureri musculare,
cefalee, stare toxica.
Exista, insa, si
frecvente forme
discrete, cu
simptome locale i
generale usoare.
Infectiile streptococice
evolueaza deseori
inaparent, asimptomatic,
fiind urmate de instalarea
unei stari de imunitate.
Difteria este o boala Examenul clinic. Sursa de agent patogen In prezent, difteria -depistarea si izolarea
acuta, transmisibila, cu lncubafia este intre 1- este: este o boala adusa in bolnavilor si
evolutie sporadica sau 10 zile, medie de 2-5 omul bolnav, cu faza de control, suspectilor in spital sau
endemo-epidemica, zile. Simptomatologia toxemie sau numai cu epidemiile survenind sectii de boli
determinata de si formele clinjce sunt infectii la poarta de infectioase, pentru
in tari cu
Coryynebacterium polimorfe, in functie intrare; omulpurtator, tratament;
programare vaccinala
diphteriae, de localizarea in mare majoritate -externarea se face
defectuoasa. Daca in
caracterizata clinic prin netoxigen sau slab dupa vindecarea
agentului cauzal si de era prevaccinala, cei
semne locale la poarta toxigen, reprezentand clinica si sterilizarea
agresivitatea acestuia, mai afectati erau
de intrnre, cu edem si peste 90% din totalul de germeni, atestata
pe primul plan copiii sub 15 ani, in
false membrane si de control
situandu-se difteria sursclor de infectie prezent, boala se
manifestari toxicc bacteriologic;
faringiana, angina actuale. descrie la tinerii si
generale, determinate -anuntarea de urgenta,
difterica: comuna, Caile de transmitere: adultii neimunizati sau
de exotoxina difterica telefonic, a bolnavului
maligna, atipica, apoi Direct - prin picaturi incomplet imunizati.
difuzata in organism. sau suspectului, care va fi
difteria laringiana sau Flugge, nucleosli, praf Perioada epidemica
contaminat, aerosoli urmata de raportarea
crupul difteric, difteria dureaza in medie 2-3
contaminati cu C. nominala a cazuJui
nazala la sugar, etc; ani s i dispare odata
diphteriae, secretii confinnat (gupa A).
este urmata de cu epuizarea masei
nazofaringiene ;-contactii se
localizari rare, receptive.
exceptionale - otice, proiectate in timpul Difteria poate evolua supravegheaza prin
vaginale, vorbirii, tusei, endemo-epjdemic s i are examene clinice si de
un caracter de laborator, in vederea
conjunctivale. stranutului;
- sezona!itate –
Debutul este insidios, Indirect - prin obiecte dcpistarii tuturor surselor
inregistrand o morbiditate
cu febra moderata, (jucarii, carti, , ridicata in zona temperata de infectie; pentru
insotita de oboselaa vesela), produse si incidenta maxima in determinarile
intensa, anorexie, alimentare (lapte s i anotimpul rece de toamna bacteriologice se impun 3
greata, varsaturi, derivate), contaminate si de iarna-primavara si examene la interval de 2-3
cu secretii - de periodicitate - zile, fiecare recolta
dureri la deglutitie. La
inregistrand o curba constand din 2-3 tampoane
examenul cavitatii nazofaringiene sau
ondulata a morbiditatii, cu
bucale se remarca o tegumentare. pentru acelasi produs;
aparitia de valuri
roseata a amigdalelor, Receptivitatea este epidemice la intervale de -purtatorii de germeni,
cu formare a unui universala si generala si 6-12 ani. depistati in focare, se
exudat opalin, care se este epuizata, in special izoleaza si se trateaza i n
transforma rapid in artificial, prin vaccinarea spital,i n vederea
antidifterica cu diferite sterilizarii de germeni;
false membrane.
tipuri de preparate
Definitia clinica de caz -vaccinarea
vaccinale, in care antigenul
include febra, disfagia, antidifterica;
difteric este anatoxina
coexistenta unor purificata. Imunitatea -seroprofi]axia de urgenta
membrane aderente la postvaccinala este strict cu ser antidifteric se
nive]ul nasului, antitoxica, infectia portii impune la contactii
faringelui, de intrare sau portajul de pozitivi;
amigdalelor. In prezent, geemeni fiind posibile; ea inainte de adrninistrarea
s-a diferentiat si poate fi dobandita si serului antidifteric, se
natural, prin infectii impune recoltarca unei
trebuie sa ne retina (reactie imuna, antitoxica probe de sange pentrn
atentia - difteria si antibacteriana) titrarea antitoxinei
cutanata, cu aspect de
difterice circulante;
ulcer cronic, imposibil
-dispensarizarea
de diferentiat clinic de
alte entitati si insotita fostului bolnav se
de manifestari face pe o perioada
sistemice de tip toxic de 3 luni, timp in
redus, dar cu potential care examenele
deraspandire. clinice vor fi comp!
etate de examenele
bacteriologice ale
exudatuiui
faringian, examcne EKG,
etc;
ancheta
epidemiologica
definitiva trebuie sa
cuprinda, in detaliu,
date care ilustreaza
evolutia focarului s i
activitatea de lupta in
focar;
-dezinfectia va fi continua
- la patul bolnavului, s i
terminala - in focar;