PROCESUL EPIDEMIOLOGIC IN

VARICELA

Stefan Daniela Ana-Maria

Balneofiziokinetoterapie (Anul I, Sem II)
DEFINITIE
 Boala infecto-contagioasă acută a copilului determinată de
virusul varicelo-zosterian şi manifestată prin erupţie
polimorfă, maculo-papulo-veziculo-crustoasă apărută în
valuri.
 Virusul varicelo-zosterian determină varicela ca infecţie
primară la indivizii susceptibili şi herpes zoster ca infecţie
persistentă localizată.

 MANIFESTĂRILE PROCESULUI EPIDEMIOLOGIC

 În ultimii ani s-a observat o menţinere a unui nivel constant,
ridicat, al morbidităţii prin varicelă.
 Afecţiunea evoluează sporadic sau în epidemii,

contagiozitatea fiind de peste 95%.

DIAGNOSTIC CLINIC
 Incubaţia variază între 10 - 21 de zile, în medie fiind de 14
- 15 zile.
 Perioada de debut (preeruptivă) poate lipsi la copilul mic;
la copiii mai mari şi la adulţi durează 1 - 8 zile.
 Simptomele pot fi minore (febră moderată, cefalee, mialgii) la
copii şi mai bine exprimate la adulţi. În perioada prodromală
poate să apară o erupţie scarlatiniformă pasageră (rash
preeruptiv).
 Perioada de stare (eruptivă) durează 7 - 10 zile. Erupţia
este precedată de febră (care este concomitentă cu viremia).
Primele elemente eruptive apar pe corp, apoi erupţia se
extinde şi pe faţă şi membre.
 Elementele eruptive sunt bine individualizate şi
apar sub formă de macule congestive rotunde sau ovalare,
inegale, cu diametre cuprinse între 2 şi 6 mm. Maculele
evoluează în câteva ore luând aspect de papule, iar acestea
se transformă în vezicule. Veziculele sunt rotunde sau
ovalare, uniloculare, înconjurate de o areolă (halou)
congestivă.
Veziculele sunt superficiale, au un conţinut clar,
transparent şi se aseamănă cu picaturile de rouă. În timp,
pereţii veziculari suferă transformări, lichidul se resoarbe
treptat şi se concentrează luând un aspect uşor tulbure. De
la acest nivel începe şi formarea crustei care înlocuieşte, în
3 - 4 zile.
FACTORII EPIDEMIOLOGICI
PRINCIPALI
 1. Izvorul de infecţie
 bolnavul, contagios 1-2 zile înainte de debut şi 5-6 zile de la
ultimul val eruptiv, prin secreţii respiratorii, dar şi prin
conţinutul veziculelor.
 2. Transmiterea
 aeriană, prin picături;
 prin obiecte recent contaminate cu secreţii, fie de la nivelul
leziunilor, fie respiratorii.
 3. Receptivitatea
 generală; nou-născuţii pot avea anticorpi de la mamă timp de
3-6 luni.
 4. Imunitatea
 de lungă durată, dar sunt posibile reâmbolnăviri.
 Virusul varicelo-zosterian
persistă în ganglionii senzitivi sub formă
de infecţie latentă, care se poate reactiva
în anumite condiţii: stres, imunosupresie,
la persoane în vârstă, producând zona
zoster.
Varicela- Zona Zoster
PROFILAXIE ŞI COMBATERE
 1. Măsuri faţă de izvorul de infecţie
 depistare precoce: epidemiologic, clinic, laborator;
 izolare la domiciliu, 2 săptămâni; numai cazurile grave, care
apar mai frecvent la adult, necesită spitalizare. În spital, pe cât
posibil, cazurile vor fi izolate, datorită riscului crescut de
diseminare a infecţiei.
 În colectivităţile de copii, carantina este de 21 de zile.
 2. Măsuri faţă de căile de transmitere
 aerisirea încăperilor, curăţenie.
 3. Măsuri faţă de receptivi:
 imunizare activă (cu vaccin viu atenuat), recomandată copiilor;
 imunizare pasivă cu imunoglobuline specifice antivaricelă, care
se administrează în primele 3-4 zile de la contactul infectant;
 contacţii, copii, vor fi supravegheaţi timp de 21 de zile.
TRATAMENT

Bolnavul cu varicelă este izolat la

domiciliu 14 zile, spitalizându-se cazurile
severe sau complicate.
În formele uşoare şi medii sunt
suficiente măsurile de prevenire a
suprainfecţiei bacteriene şi calmarea pruritului
prin aplicări locale sau tratament cu
antihistaminice.
Formele severe de varicelă, apărute mai
ales la bolnavi cu imunodeficienţe, necesită
tratament antiviral, rezultate bune fiind
obţinute prin administrare de Acyclovir.
BIBLIOGRAFIE
 http://medfam.ro/books/infectioase/varicela.htm