Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
VARICELA
1. Etiologie
Virusul varicelo-zosterian
herpesvirus ADN tip 3→ familia Herpesviridae
VARICELA
2. Epidemiologie
Sursa de infecție
-transplacentară
VARICELA
Perioada de contagiozitate
Receptivitatea
-generală
Imunitatea
-toată viața după boală
VARICELA
3. Tabloul clinic
Perioada de incubație
-durează între 10-21 de zile
Perioada eruptivă
-durează 7-14 zile
- Exantemul
-apariția elementelor eruptive (maculă→papulă→
→veziculă cu halou hiperemic→crustă).
-leziunile au caracter polimorf, dimensiuni între 5-12
mm, nedureroase dar pruriginoase, rotunde, separate între
ele de piele sănătoasă.
-apar în pusee, însoțite de ascensiune termică
-între pusee bolnavul poate fi afebril
-erupția este generalizată, cu caracter centripet
VARICELA
- Enantemul
-prezent la aproximativ 50% din bolnavi
-leziuni ulcerative (datorită mediului umed)
-pe mucoasa conjunctivală
-pe mucoasa vaginală,
-orofaringe
-pleoape
VARICELA
Forma clasică
Varicela neonatală
-infecția este intrauterină
-erupția apare postpartum
-afectarea SNC
Varicela la adolescent /adult
-pneumonie interstițială
-encefalita
VARICELA
4. Explorări paraclinice
Hemoleucograma
Probe inflamatorii
ALAT, ASAT
Uree, creatinină
Ex. Urină
+/-Radiografie pulmonară
Serologie- IgM VVZ pozitiv
ADN VVZ prin PCR
Colorația Tzanck- celule gigante multinucleate
VARICELA
5. Diagnostic diferențial
6. Complicații
-varicela gangrenoasă
-artrita, osteomielita
-pneumonie variceloasă
-ataxie cerebeloasă
-transmitere transplacentară
VARICELA
-meningita variceloasă
-encefalita variceloasă
-hepatita variceloasă
-sindrom Reye
-paralizii faciale
7. Tratament
-izolarea bolnavului-la domiciliu formele ușoare
-la spital formele grave
-igiena riguroasă a lenjeriei
-antitermice
-vitamine
-antiinflamatoare nonsteroidale- NU
-antivirale la adulți/imunodeprimați/forme severe
(Aciclovir p.o.20-30 mg/kg/zi divizat în 5 prize,
30 mg/kg/zi i.v. în cerebelită variceloasă sau
encefalită
Valaciclovir 3x1000 mg/zi 7-14 zile
VARICELA
-antihistaminice
-sedative
-gamaglobuline specifice immune la imunodeprimați
-tratament local- mixtură mentolată
-corticoterapie in caz de complicații neurologice
VARICELA
8. Profilaxie
Activă
-vaccin cu virus viu atenuat (VARILRIX- VARIVAX)
cu 2 doze
Pasivă
-imunoglobuline specifice hiperimune 0,3 ml/kgcorp iv
-In primele 3-4 zile de la contact
-Protectia dureaza 30 de zile
VARICELA
Bibliografie
5. Szalka Andras, Timar Laszlo, Ludwig Endre, Meszner
Zsofia, Infektologia, Medicina konyvkiado,
Budapest,2005
6.Sonia Drăghici –Îndrumar de practică medicală în
bolile infecțioase. Editura Universității din Oradea,
2005, ISBN- 973-613-795-3
7.Andrei Csep, Compendiu Clinic de Boli Infecțioase
Eruptive. Clinical Compendium of Euptive Infectious
Diseases. Ediție bilingvă, Editura Universității Oradea,
2016.