Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
VARICELO-ZOSTERIAN
(VZV)
VARICELA
- pruriginos.
- localizare :
• Clasica.
• Usoara
DIAGNOSTIC POZITIV
• Date epidemiologice:
– Fara boala anterioara
– Epidemie, contact
– Lipsa vaccinarii
DIAGNOSTIC LABORATOR
Boala mana-picior-
variola
gura
Boala mana-picior-gura Boala mana-picior-gura
DIAGNOSTIC DIFERENTIAL (cont.)
• boli bacteriene :
- impetigo streptococic, stafilococic- elemente
veziculoase cu continut galbui- purulent,
zemuinde, cu cruste galbui ( melicerice ). Din
secretii se pot cultiva streptococi sau
stafilococi.
• afectiuni dermatologice :
– pemfigus bulos- context clinic diferit
recurente, etc.
• Mortalitate 15-18%
3. Tratament etiologic :
-Acyclovir:
-doza 20-60 mg/kgc/zi copil ;
-oral/iv
-durata – 7-14 zile.
• al nervilor cranieni:
– oftalmic
– facial
– auricular
• exclusiv clinic!
Sindrom Ramsay Hunt
Herpes zoster auricular cu pareza faciala
Diagnostic diferential:
• herpes simplex diseminat:
» fara durere importanta
» nu e delimitat strict pe dermatomere
» vezicule diseminate
• stafilococie cutanata:
» pustule
» eritem important
» fara delimitare dermatomerica
• erizipel al fetei:
» debut cu febra,frison
» edem important
» placard eritematos cu burelet marginal
» flictene cu secretie galbuie, melicerice
Complicatii:
– diseminarea leziunilor
• etiologic – intotdeauna
– Acyclovir – idem varicela
– Brivudina – 1 cp/zi, 7 zile
– Valacyclovir-1 gx3/zi, 7 zile
VACCINARE
• Orthomyxovirusuri
• Virusuri ARN
• 3 tipuri:
– A – cel mai patogen, determina epidemii
– B – mai putin patogen, determina focare
– C – cel mai putin patogen, determina cazuri sporadice
in colectivitati inchise
Tipuri de gripa
• Sezoniera:
– apare in fiecare sezon rece
– Se transmite rapid interuman
• Pandemica:
– Apare in afara sezonului
– Cu o tulpina care nu a mai circulat niciodata interuman
– Exemplu: “Spanish flu “, 1918-1919, 5o milioane decese, A
H1N1, 2009. In prezent nu mai aexista nici o tulpina pandemica
• Zoonotica sau varianta : aviara, porcina-nu se trasnsmit
interuman, dar se pot transmite de la animale la om prin
contact direct; exemple: H5N1, H9N2, H7N7
EPIDEMIOLOGIE
• Rezervor: bolnavi
• Cale de transmitere:
aerogena (secretii
nazofaringiene)
• Receptivitate : generala,
variabila in functie de
imunitatea reziduuala
• Contagiozitate: foarte
mare, indice de
contagiozitate~100%
IMUNOPATOGENIE
• Variabilitatea antigenica a virusurilor gripale = cauza principala a
reimbolnavirilor frecvente
• PERIOADA DE STARE :
-febra in platou
- frisoane
-curbatura
- cefalee
- orbitalgii
- anorexie
- simptomatologie respiratorie inconstanta ( tuse,
dispnee, junghi)
• CONVALESCENTA :
- scaderea febrei
- fatigabilitate
- suprainfectii bacteriene respiratorii
FORME CLINICE
• anemie hemolitica
• Adenovirusuri
• Alte afectiuni:
– Sepsis
Tipuri de vaccinuri :
– a B/Brisbane/60/2008-like virus.