Boala infectioasa-

VARICELA
Pădurean Aneta
Clasa 2G AMG
Anul 2
 VARICELA

Este o boala infecțioasă a copilului data de VZN(virusul varicelo-zosterian):

-contagiozitate crescuta,
-erupție polimorfa,maculo-papulo-veziculo-crustoasa în valuri.

ETIOLOGIE:
VZN-virus cu ADN din familia herpesviridae.
-are tropism cutanat dar și visceral,
-determina varicela ca infecție primara zona zoster ca reactivare a infecției latente.

PATOGENIE:
Calea de transmitere este respiratorie.
Multiplicare VZN-la poarta de intrare.
-în celule sistemului reticulo-endotelial.
Viremia-mai multe valuri însoțite de febra,
-urmate de noi puse eruptive.
TABLOU CLINIC:
Incubația-10-21 de zile
Perioada de debut(preeruptiva):
-poate lipsi la copilul mic,La copii mai mari și adulți durează inte 1-8 zile.
-simptomele pot fi moderate la copii(cefalee,febra moderata,mialgii) și mai bine exprimate la adulți.
-erupție scarlatiniforma pasagera(rash preeruptiv).
Perioada de stare(eruptiva):durează 7-10 zile.
-febră care este concomitenta cu viremia.
-eruptie,
-primele elemente pe corp,apoi erupția se extinde pe fata și membre.
Elementele eruptive:
-bine individualizare,
-macule congestive rotunde sau ovalare,inegale de 2-6 mm.
-maculele evoluează în ore.
-papule,
-vezicule.
Perioada de stare-Veziculele
-rotunde sau ovalare uniloculare
-înconjurate de o areola(halou)congestiva
-superficiale,conținut clar,transparent ca o picătură de roua
-pereţii veziculari suferă transformări, lichidul se resoarbe, se concentrează,devine uşor tulbure,
-tavanul veziculei se deprimă în centru („ombilicarea”)
-la acest nivel începe formarea crustei (în 3-4 zile),crustele se detaşeaza uşor în ziua 7-10,
- zonă de tegument depigmentată.
Valurile de viremie – urmate de valuri eruptive- polimorfismul erupţiei din varicelă:
simultan macule,papule, vezicule şi cruste,
- evoluţia particulară a fiecărui element eruptiv: poate trece din maculă direct în veziculă sau se poate opri în
stadiu de maculă sau papulă,
- timpul în care o maculă devine papulă şi apoi veziculă diferă de la un element la altul.
Numărul de elemente eruptive: câteva zeci la câteva sute.Erupția este mai bogată la adulţi şi la persoane
imunodeprimate.
Erupția este centripeta, generalizata si la nivelul mucoaselor.Prurit tegumentar, durere la nivelul ulceratiilor de pe
mucoase.
Starea generală a bolnavului este bună între valurile eruptive.
Evoluţia spre vindecare în marea majoritate a cazurilor –imunitate de durată.
Prognosticul este bun (excepţie cazurile severe, la imunodeprimati şi a cazurilor cu complicaţii neurologice).
Forme clinice
În funcţie de caracterul erupţiei:
- varicela larvată sau forma abortivă,
- varicela acneiformă,
- varicela pemfigoidă (vezicule mai mari apărute prin confluarea mai multor elemente),
- varicela gangrenoasă (prin suprainfecţie bacteriană a erupţiei),
-varicela hemoragică (gravă, chiar letală).
-infecția intrauterină a fătului – varicela congenitala (20%-deces)
Complicaţii
-suprainfecţie bacteriană a leziunilor cutanate şi mucoase.
- otite, pneumonii, bronhopneumonii.
- localizarea extracutanată a virusului:
- complicaţiile neurologice,
- complicaţii respiratorii,
- nefrite,
- endocardite,
- keratite etc.
Complicații neurologice:
-Encefalita variceloasă
-Ataxia cerebeloasă
-Sindromul Reye
Complicații respiratorii:
-Pneumonia variceloasă primară.

Va mulțumesc!
O zi buna!