Universitatea de Medicina si Farmacie Carol Davila

Facultatea de Stomatologie
Catedra de Implantologie Orala

Rolul si locul implantologiei

in reconstructia protetica pe
implanturi
Curs
1

Implantologia orala face parte din arsenalul terapeutic al

stomatologiei moderne, astfel incat stomatologia de astazi
nu poate functiona fara aceasta frumoasa arta...

IMPLANTOLOGIA ORALA

Anestezia general i apoi cea local au revoluionat

stomatologia. Anestezia a eliminat durerea i a permis
medicului s prelungeasc diferii timpi operatori pentru
finalizarea unor procedee terapeutice. Ins adevrata
revoluie n stomatologie a realizat-o implantologia oral,
care a rsturnat concepii, a permis dispunerea unor stalpi
suplimentari i a adus un suflu nou n protetic, mai mult, a
generat apariia unei protetici noi. Moses Strock, Formigini,
Linkow, dar mai ales Pasqualini i Per Ingvar Branemark au
adus un aport de credibilitate remarcabil implanturilor
dentare. Concepia de osteointegrare, regenerare tisular
dirijat, grefele osoase, interveniile de sinus-lift au contribuit
la extinderea indicaiilor implanturilor dentare i la creterea
ratei succeselor. Implanturile dentare au penetrat n aproape
toate ramurile stomatologiei.

Aplicatiile implantologiei orale n protetic:

Edentaiile unidentare beneficiaz de refaceri protetice pe implanturi,
fr a mai fi necesar prepararea dinilor limitrofi breei pentru o punte
Edentaiile terminale se pot proteza graie implanturilor cu restaurri
protetice conjuncte
Edentaiile pariale ntinse de peste trei dini pot fi rezolvate cu restaurri
protetice conjuncte prin inserarea unor implanturi ce devin stalpi
suplimentari
Edentaia total maxilar sau mandibular poate fi la ora actual
rezolvat graie implantologiei orale prin lucrri conjuncte. De obicei se
inser cinci sau ase implanturi la mandibul n zona interforaminal,
sau ase-opt implanturi la maxilar pe care se agreg o suprastructur
fix
Retenia unei proteze pariale mobilizabile poate fi mbuntit
considerabil prin inserarea unor implanturi prevzute cu mijloace
speciale de meninere i stabilizare evitand aplicarea unor croete pe
dinii naturali

Aplicatii in endodontie:
Esecurile din endodonie (recidivele leziunilor periapicale, canalele
impermeabile, dinii fracturai) duc adeseori la ndeprtarea unor dini.
Inserarea unui implant imediat postextracional (procedeu pe care l
poate nva orice endodont calificat) poate s-l salveze adeseori din
situaii neplcute.

Aplicatii in ortodontie:
Implanturile sunt din ce n ce mai des utilizate n ortodonie pentru
tracionarea unor dini la pacieni cu edentaii pariale, servind drept
suport pentru aplicarea unor fore intraorale ce contribuie la redresarea
i/sau repozitionarea acestor dini.

Aplicatii in chirurgia oro-maxilo-faciala

Implanturile se folosesc tot mai des i n chirurgia oro-maxilo-facial
pentru deplasarea sau stabilizarea unor fragmente osoase deplasate sau
transplantate.

Istoricul implantologiei orale

Codul lui Hamurabi (2600 en) menioneaz persoane care
practicau extracia dinilor. Dezvoltarea societii umane a pus noi
probleme n rezolvarea pierderilor dentare, respectiv de nlocuire a
dinilor extrai prin mijloace artificiale. Congton (1915) este primul
care folosete termenul de implantation pentru a desemna
operaiunea de introducere a unei rdcini naturale sau artificiale
ntr-o alveol creat artificial n procesul alveolar.
Primele secvene dentistice dateaz de la egipteni (papirusul Ebers
din anul 3700 en). Escavand n 1931 la Playa de Los Muertos
(Honduras), Wilson descoper un craniu din anul 600 en cu doi
dinti artificiali sculptati dintr-o scoic care nlocuiau incisivi inferiori.
Radiografiile au demonstrat existena n jurul acestor implanturi a
unui esut osos compact.

Istoricii impart evolutia implantologiei in sase etape distincte:

1) Etapa antica (de la inceputuri pana in anul 1000 en) se foloseau dinti
de animale sau sculptati in fildes
2) Perioada medievala (1001-1799) transplante din os de bou, metale sau
dinti umani
3) Perioada fundamentarii (1800-1910) Magillio (1809) insera un implant
din aur in alveola unui dinte proaspat extras. Znamenski (1891) descrie
implantarea unor dinti din portelan, gutaperca si cauciuc, iar Bonwell
practica implantari de tuburi din aur sau iridium ca suport pentru viitoare
coroane
4) Perioada premoderna (1911-1930) in 1937 Adams patenteaza un
implant endoosos cilindric in forma de surub avand un manson gingival
neted si un element de retentie extern de forma rotunjita
5) Perioada moderna (1931-1977) Venable perfectioneaza aliajul Cr-CoMo, cunoscut azi sub numele de vitalium. Acest aliaj face posibila aparitia
tipului nou de implant in procedeele protetice ale decadei viitoare
6) Implantologia orala contemporana (1978-prezent)

Implant endoosos Maggiolo

(1908)
Implant endoosos Greenfield
(1913)

Implant endoosos Dog (1931)

Implant de Grady Martin

(1958)

Tipuri de implanturi
Implanturi endoosoase
Ac
Lama
Surub
Cilindru

Implanturi juxtaosoase
Subperiostale
Partiale
Totale