Sunteți pe pagina 1din 37

Cursurile anului IV vor fi postate la adresa de EE-mail

Mesajele pot fi accesate printrprintr-un webbrowser (de ex. Internet Explorer, Opera, Mozilla Firefox etc.), la adresa

protetica@gmail.com www.gmail.com

http://mail.google.com/support/bin/answer.py?ctx=%67mail&hl=ro&answer=1 http://mail.google.com/support/bin/answer.py?ctx=%67mail&hl=ro&answer=1 2103

sau cu un client de EE-mail POP3 (de ex. Outlook, Outlook Express, Eudora, Mozilla Thunderbird etc.). Instruciunile de configurare pentru clienii de EE-mail pot fi gsite la adresa

username protetica parola promotia 2010 10 promotia20

V RUGM S NU MODIFICAI PARAMETRII CONTULUI (PAROL (PAROL, ALTE ELEMENTE DE CONFIGURARE) I NU TERGEI MESAJELE

petre.alex@gmail.com
Protetic Dentar Fix i Ocluzologie Dr. Alexandru PETRE 20072007-2008

CAUZELE EDENTAIEI PARIALE

AFECIUNI EREDITARE / CONGENITALE

ANODONIA / OLIGODONIA / HIPODONIA / AGENEZIA MUGURILOR DENTARI

EVOLUIA FILOGENETIC (NATURAL (NATURAL)

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

CAUZELE EDENTAIEI PARIALE

ANOMALII DE STRUCTUR A ESUTURILOR DURE DENTARE PIERDEREA PRECOCE A DINILOR

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

CAUZELE EDENTAIEI PARIALE

COMPLICAIILE CARIILOR DENTARE

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

CAUZELE EDENTAIEI PARIALE

COMPLICAIILE PARODONTITELOR MARGINALE CRONICE

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

CAUZELE EDENTAIEI PARIALE

EXTRACIILE TERAPEUTICE TERAPEUTICE, N SCOP ORTODONTIC

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

CAUZELE EDENTAIEI PARIALE

OSTEOMIELITA MAXILARELOR

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

CAUZELE EDENTAIEI PARIALE

??? BOALA DE FOCAR FOCAR DENTODENTOPARODONTAL

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

CAUZELE EDENTAIEI PARIALE

TUMORI BENIGNE / MALIGNE

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

CAUZELE EDENTAIEI PARIALE

EXTRACIILE TERAPEUTICE TERAPEUTICE, N NEVRALGII TRIGEMINALE SAU ALTE SINDROAME ALGICE

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

CAUZELE EDENTAIEI PARIALE

TRAUMATISME / FRACTURI

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

CAUZELE EDENTAIEI PARIALE

EXTRACIILE DE NECESITATE NECESITATE SOCIOSOCIOECONOMIC

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

CAUZELE EDENTAIEI PARIALE

IATROGENIA

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

CAUZELE EDENTAIEI PARIALE

IATROGENIA

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

De ce este necesar protezarea edentaiilor?

Restaureaz Restaureaz funciile ADM afectate


eficiena masticatorie fonaia stabilitatea ocluzal

Refac aspectul estetic Profilactic Profilactic

Previn consecinele edentaiilor neprotezate


Dr. Alexandru PETRE 20072007-2008

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dinii irecuperabili

Consecinele edentaiei i alternativele terapeutice vor fi prezentate pacientului ProteticNAINTEA Dentar Fix i Ocluzologie Dr. Alexandru PETRE EXTRAC IILOR

20072007-2008

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

Corectare ortodontic Consecinele edentaiei neprotezate

Defectul este parial Defect parodontal corectat

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

De ce NU trebuie protezate breele edentate?


Iatrogenii Dezechilibrul biologic (de ex. placa microbiana) Avantajele percepute de ctre pacient sunt reduse (Jepson, Thomason, Steele 1995) Beneficiile morfofuncionale ale protezrii sunt reduse (Witter, De Haan, Kayser, Van Rossum 1994, Allen et al 1995, Leake, Hawkins, Locker 1994) Primum est non nocere
Dr. Alexandru PETRE 20072007-2008

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

TERMINOLOGIA N PROTETICA DENTAR

obiect de controverse, cu origini diverse


istorice geografice etimologice clinice

The Glossary of Prosthodontics Terms 88-th 8) ed. (GPTGPT


Dr. Alexandru PETRE 20072007-2008

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Terminologie

Protetica (DEX): (Med) Care ine de protez, privitor la protez. Protez (DEX) Aparat sau pies medical care nlocuiete un organ, un membru, o parte dintr-un membru amputat sau un conduct natural al corpului omenesc ori pe care se fixeaz o dantur fals. Operaie chirurgical prin care se nlocuiete un organ, un membru al corpului etc. printr-o protez . Ortez Epitez
Dr. Alexandru PETRE 20072007-2008

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Terminologie

protetica dentar trateaz metodele de restaurare morfo-funcional i estetic a aparatului dento-maxilar (ADM) cu ajutorul unor proteze

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

Terminologie

n medicina dentar, protetica trateaz metodele de restaurare morfo-funcional i estetic a aparatului dento-maxilar (ADM) cu ajutorul unor proteze

protetica dentar protetica maxilo-facial

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

Terminologie

Protetica Dentar

protetica dentar fix protezarea mobilizabil a edentaiilor pariale protezarea mobilizabil a edentaiilor totale protezri hibride protezarea pe implanturi endoosoase

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

Terminologie

Caracteristici generale ale protezelor fixe:


sunt fixate permanent la nivelul unor dini restani sau implanturi dentare deplasrile funcionale ale lucrrilor protetice fixe sunt egale sau mai mici fa de cele ale dinilor naturalin general au un volum aproximativ egal cu al dinilor restaurai; prezint sprijin parodontal i/sau osos potenial mai bun de integrare morfo-funcional pe care l prezint protezele fixe n raport cu cele mobilizabile.
Dr. Alexandru PETRE 20072007-2008

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Terminologie

Proteze Fixe Unitare Proteze Pariale Fixe Ocluzia Dentar Odontostomatologia Restauratoare Interdisciplinaritate

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

10

Terminologie

Termeni definitorii

diagnostic terapeutic

Termeni explicativi Standardizare, Codificare

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

Clasificarea PFU

PFU extracoronare PFU intracoronare PFU intraradiculare PFU intracoronare cu extensie extracoronar PFU extracoronare cu agregare intracoronar PFU extracoronare cu agregare intraradicular PFU intracoronare cu agregare intraradicular

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

Clasificarea PPF

PPF din zona lateral (posterioar) a arcadelor PPF din zona frontal (anterioar) PPF SPECIFICE
Punile cu extensie (n englez, extensie = cantilever) Punile totale Punile mobilizabile (n englez, removable fixed partial dentures) Punile agregate pe implanturi (n englez, implant supported fixed partial dentures) Punile colate (n englez, resin bonded fixed partial dentures) Punile fr structur metalic, integral ceramice sau din rini compozite (n englez, metal free fixed partial dentures)
Dr. Alexandru PETRE 20072007-2008

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

11

Generaliti

Puni cu ntindere redus

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

Puni cu ntindere mare

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

12

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

Dini stlpi

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

Elemente de agregare

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

13

Corp(uri) de punte

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

Creasta edentat

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

Conectori

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

14

Conectori nonnon-rigizi

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

Exemple de proteze pariale fixe

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20062006-2007

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

15

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

16

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

Puni mobilizabile

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

17

Prognosticul restaurrilor protetice fixe


durata de via a protezelor conjuncte: conjuncte: 10 21 de ani durata de via medie 8.3 ani eec determinat de:

carii 24% probleme mecanice 69%


fractura ceramicii 5.7 ani 17% descimentarea 5.8 ani 15%

estetica nesatisfctoare 11%

puni n extensie cu un dinte stlp medie 3.7 ani puni (coroane solidarizate) solidarizate) canin canin medie 10.4 ani elemente de agregare metalometalo-ceramice 6.3 ani puni colate 74% succes la 5 ani

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

Prognosticul restaurrilor protetice fixe

Maryniuk: Maryniuk: Longevity of restorations: Survey results of dentists dentists estimates and estimates and attitudes. JADA 1986; 112:39356 Walton: A survey of crown and fixed partial denture failures: Length of service and reasons for replacement replacement. JPD 1986; 56:41656:416-421 Linquist: Linquist: Success rate and failure for fixed partial dentures: After 20 yearsyears- IJP 11:2:98 133133-138 Scurria: Scurria: MetaMeta-analysis of fixed partial denture survivial: survivial: prostheses and abutments abutments. - JPD 1998 79;4;45979;4;459-64 Libby: Longevity of fixed partial dentures dentures. JPD:78:2127JPD:78:2127131, 1997

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

Prognosticul restaurrilor protetice fixe

Libby: Longevity of fixed partial dentures dentures. JPD:78:2127JPD:78:2127-131, 1997


Radiografii periapicale la nivelul dinilor stlpi ndeprtarea n totalitate a obturaiilor de la nivelul dinilor stlpi Utilizarea titrurilor mari de aur Limite cervicale sub form de prag Margini juxtajuxta- sau suprasupra-gingivale Margini cervicale metalice Stopuri ocluzale metalice Radiografia lucrrii protetice inserate pe preparaii Cimentare cu FOZ Dispensarizare pentru profilaxie parodontal
Dr. Alexandru PETRE 20072007-2008

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

18

Clasificarea edentaiilor pariale

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20062006-2007

Sisteme de clasificare a edentaiei pariale (tabel, dup Bratu) Bratu)


ANUL NUMELE AUTORULUI 1921 CUMMER 1923 KENNEDY 1928 BAILYN 1935 BECKET- WILSON 1940 SWENSON-TERKLA 1946 L' HIRODELLE 1954 BETELMAN 1955 DUBECQ - BENOIT 1955 EICHNER 1958 APPLEGATE 1960 VOLLDRICH 1962 C.GEMANA 1964 FRIEDMAN 1967 EICHNER 1973 STEFFEL 1973 HOFFMAN 1975 KORBER 1975 KERSCHBAUM 1975 COSTA 1978 DUMITRESCU 1978 MARTIN 1979 KOBES 1981 Dentar FABIAN Protetic Fix i Ocluzologie CRITERIUL DE CLASIFICARE topografic, te rape utic topografic topografic topografic, biologic topografic topografic topografic te rape utic nr. s topurilor ocluzale cu antagoni tii topografic, te rape utic topografic, biologic topografic functional numrul zone lor de s prijin biologic, te rape utic poziia dinilor stlpi biofiziologic, te rape utic sprijinul prote ze i topografic nr. dintilor abse nti topografic,te rape utic topografic nr., poziia din ilor restanti Dr. Alexandru PETRE CLASE 4 4 3 2 4 4 4 3 3 4 3 3 2 3 6 3 5 7 6 3, 4 3 3 3 20062006-2007

CLASIFICAREA EDENTAIEI PARIALE Edward KENNEDY (1923)

CLASA I

CLASA a II-a

INCIDENA : Stratton Ward

MAXILAR 20% 12.2%

MANDIBULAR 50% 51.2%

INCIDENA : Stratton Ward

MAXILAR 30% 6.3%

MANDIBULAR 25% 18.5% 20072007-2008

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

19

CLASIFICAREA EDENTAIEI PARIALE Edward KENNEDY (1923)


CLASA a III-a

CLASA a IV-a

INCIDENA : Stratton Ward

MAXILAR 40% 4.9%

MANDIBULAR >25 total 6.8%

INCIDENA: Stratton Ward

MAXILAR >5 total 0

MANDIBULAR >2 total 0 20072007-2008

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

MODIFICRILE APPLEGATE, APPLEGATE, SWENSON, TERKLA pentru a elimina unele incertitudini i a obine o clasificare mai descriptiv

1. Dinii care au indicaie de extracie nu se iau n considerare atunci cnd se face clasificarea edentaiei. iei. 2. Breele edentate care nu vor fi restaurate prin proteze pariale mobilizabile nu se iau n considerare atunci cnd se face clasificarea edentaiei. iei. 3. Pentru stabilirea clasei de edentaie se ia n considerare brea situat cel mai posterior. posterior. ntinderea breei edentate, de ex. num numrul dinilor abseni sau al dinilor artificiali ai protezei nu influeneaz clasificarea. clasificarea. 4. Breele edentate suplimentare fa de cele care determin clasa de edentaie sunt denumite MODIFICRI ale clasei corespunztoare, toare, fiind fiind precizate prin NUMR i poziie: A (anterior) sau P (posterior). (posterior). Clasa a IVIV-a nu prezint modificri. ri. ntinderea breelor edentate clasificate drept modificri sau numrul dinilor artificiali corespunztori nu influeneaz clasificarea.
Dr. Alexandru PETRE 20072007-2008

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

CLASE SUPLIMENTARE APPLEGATE


Applegate, O. C. The rationale of partial denture choice. J Prosthet Dent 10: 891-907, 1960. CLASA a V-a CLASA a VI-a

Bre unilateral, dintele mezial nu poate asigura suport pentru o protez parial mobilizabil Inciden redus
Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Bre intercalat, tratabil prin protez fix Inciden mare


20072007-2008

Dr. Alexandru PETRE

20

CLASE SUPLIMENTARE Jeaques FISET


CLASA a VII-a CLASA a VIII-a

Toi dinii restani de pe arcad se gsesc de o singur parte a liniei mediane Inciden redus, de obicei dup intervenii chirurgicale
Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

Toi dinii restani se gsesc ntruna din zonele de curbur ale arcadei. Inciden redus, de obicei postchirurgical sau dup forme avanasate de parodontite marginale cronice

20072007-2008

CLASE SUPLIMENTARE Jeaques FISET


CLASA a IX-a CLASA a X-a

Cerinele funcionale / estetice sau spaiul protetic vertical recomand supraprotezare parial sau total cu coroane telescopate. Dinii restani pot asigura parial / total sprijinul protezei Inciden redus, asociat de obicei cu agenezia unor dini permaneni sau la subiecii cu prognaie mandibular
Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dinii restani nu pot asigura sprijinul unei proteze. Se recomand supraproteze totale cu sprijin preponderent muco-osos. Inciden relativ mare

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

The American College of Prosthodontists (ACP) www.prosthodontics.org

Classification System for Complete Edentulism Classification System for Partial Edentulism Classification System for the Completely Dentate Patient

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

21

Autori American College of Prosthodontics


Thomas J. McGarry, DDS Arthur Nimmo, DDS James F. Skiba, DDS Christopher R. Smith, DDS Jack H. Koumjian, DDS, MSD Robert H. Ahlstrom, DDS, MS Nancy S. Arbree, DDS, MS
Dr. Alexandru PETRE 20072007-2008

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Avantaje poteniale ale clasificrii ACP, dup dup autori: autori:


Consisten intraintra-operator Comunicare profes profesional Proporionalitatea ionalitatea veniturilor provenite din asigurri cu complexitatea tr tratamentului Metod obiectiv de screening n educaia dentar Criterii standardizate de evaluare i cercetare Consisten diag diagnost nostic Simplific i organizeaz decizia consultului medical
Dr. Alexandru PETRE 20072007-2008

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Clasa I

Ideal sau minim afectat

Clasificarea
Criterii Diagnostice
1. ntinderea i topografia breelor 2. Starea dinilor stlpi 3. Raporturile ocluzale 4. Crestele edentate

Clasa a II-a

Moderat afectat

Clasa a III-a

Substanial afectat

Clasa a IV-a

Sever afectat

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

22

Criteriul 1 ntinderea i topografia breelor edentate


Protetic Dentar Fix i Ocluzologie Dr. Alexandru PETRE 20072007-2008

Brea edentat este unic, localizat localizat la o singur arcad i ndeplinete una din urmtoarele condiii: ii:

Arcade ideale sau minim afectate de edentaie

Orice bre frontal maxilar care nu dep ete 2 incisivi Orice bre frontal mandibular care nu dep ete 4 incisivi Orice bre lateral, maxilar maxilar sau mandibular, care care nu dep ete 2 premolari sau un premolar i un molar

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

Breele edenate sunt prezente la ambele arcade i ndeplinesc una din urmtoarele condiii: ii:

Arcade moderat afectate de edentaie


Orice bre frontal maxilar care nu dep ete 2 incisivi Orice bre frontal mandibular care nu dep ete 4 incisivi Orice bre lateral, maxilar maxilar sau mandibular, care care nu dep ete 2 premolari sau un premolar i un molar Este absent un canin maxilar sau mandibular

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

23

Arcade substanial afectate de edentaie

Orice bre lateral, maxilar maxilar sau mandibular, de cel puin 3 dini sau cuprinznd 2 molari Orice bre edentat de cel puin 3 dini, care include dini frontali i laterali

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

Arcade sever afectate de edentaie

Orice Orice bre edentat sau asociere de bree care solicit complian tera terapeutic sporit din partea pacientului

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

Criteriul 2 Starea dinilor stlpi

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

24

Dini stlpi ideali sau minim afectai


Nu este necesar nici un tratament preprotetic

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

Dini stlpi afectai moderat


Starea dinilor stlpi: stlpi: Structuri dentare insuficiente pentru meninerea sprijinul unor restaurri intracoronare, intracoronare, n 11-2 sextante Dinii stlpi necesit tratament preprotetic limitat, de exemplu parodontal, endodontic, endodontic, ortodontic n 11-2 sextante
Protetic Dentar Fix i Ocluzologie Dr. Alexandru PETRE 20072007-2008

Dini stlpi afectai substanial


Starea dinilor stlpi: stlpi: Structuri dentare insuficiente pentru meninerea sprijinul unor restaurri intracoronare, intracoronare, n 3 sextante
Dinii stlpi necesit tratament preprotetic limitat, de exemplu parodontal, endodontic, endodontic, ortodontic n 3 sextante
Protetic Dentar Fix i Ocluzologie Dr. Alexandru PETRE 20072007-2008

25

Dini stlpi afectai sever


Starea dinilor stlpi: stlpi: Structuri dentare insuficiente pentru meninerea sprijinul unor restaurri intracoronare, n 44-6 sextante Dinii stlpi necesit tratament preprotetic limitat, de exemplu parodontal, endodontic, ortodontic n 44-6 sextante Din i cu Dini stlp stlpi cu prognostic rez rezervat
Protetic Dentar Fix i Ocluzologie Dr. Alexandru PETRE 20072007-2008

Criteriul 3 Raporturile ocluzale

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

Raporturi ocluzale ideale sau minim afectate

Nu este necesar tratament preprotetic ocluzal Raporturi interarcadice i intermaxilare de clasa I


Dr. Alexandru PETRE 20072007-2008

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

26

Raportur Raporturi ocluzale mod moderat afectate

Este necesar tratament preprotetic ocluzal limitat, de exemplu ndeprtarea prin lefuire selectiv a interferenelor ocluzale Raporturi interarcadice i intermaxilare de clasa I
Dr. Alexandru PETRE 20072007-2008

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Raporturi ocluzale substanial afectate

Este necesar rec reconstrucia schemei ocluzale, fr modificarea dimensiunii verticale de ocluzie Raporturi interarcadice i intermaxilare de clasa a IIII-a
Dr. Alexandru PETRE 20072007-2008

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Raporturi ocluzale sever afectate

Este necesar rec reconstrucia schemei ocluzale i modificarea dimensiunii verticale de ocluzie Raporturi interarcadice i intermaxilare de clasa a IIII-a diviziunea
Dr. Alexandru PETRE 20072007-2008

2 sau clasa a IIIIII-a


Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

27

Criteriul 4 Crestele edentate

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

Cla Clasifcarea crestelor edentate la edentatul parial se face conform criteriilor corespunz orespunztoare edentaiei totale

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

Clasa I

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

28

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

29

Clasa a II-a

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

30

Clasa a III-a

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

31

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

Clasa a IV-a

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

Clasa Clasa a IVIV-a Criterii suplimentare

Pacient refractar (pacient cu nemulumiri cronice dup tratament corespunztor). tor). Manif Manifestri orale severe ale unor afeciuni sistemice, inclusiv sechele dup tratament oncologic Dischinezie i/sau ataxie mandibulomandibulo-maxilar

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

32

Pierderea suportului posterior

Clasa a IV-a

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

33

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

Clasa a IV-a
Uzur patologic avansat

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

34

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

Precizri privind clasificarea ACP a edentaiilor pariale

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

n cazurile n care criteriile criteriile diagnostice aparin unor clase diferite, pacientul este plasat n cea mai complex categorie

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

35

Alte precizri: ri:


1.

Planul de tratament nu influeneaz nivelul diagnostic n care este ncadrat pacientul. Tratamentul preprotetic poate schimba nivelul diagnostic iniial. Clasificarea Clasificarea poate fi reevaluat i dup ndeprtarea protezelor existente.
Dr. Alexandru PETRE 20072007-2008

2.

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

3.

Existena unor obiective terapeutice estetice crete cu o unitate complexitatea clasificrii la pacienii evaluai iniial n clasele I sau a IIII-a Existena simptomatologiei disfuncionale miomio-articulare ATM, crete cu una sau mai multe unit i complexitatea clasificrii la pacienii evaluai iniial n clasele I sau a IIIIa Sntatea parodontal este intim legat de diagnosticul i prognosticul terapeutic al pacienilor edentai parial. Tratamentul Tratamentul protetic este indicat numai dup cel de stabilizare parodontal
Dr. Alexandru PETRE 20072007-2008

4.

5.

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

6.

n cazul pacienilor edentai total maxilar i parial mandibular, fiecare fiecare arcad primete clasa diagnostic proprie, conform conform criteriilor edentaiei totale, respectiv pariale n cazul pacienilor edentai total mandibular i parial maxilar, ambele arcade se ncadreaz n clasa a IVIV-a diagnostic, datorit datorit complexit ii problemelor terapeutice puse de sindroamele de combinaie ie
Dr. Alexandru PETRE 20072007-2008

7.

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

36

Clasificarea ACP a Edentaiilor Pariale - schematizare


Clasa I Clasa a II-a Clasa a III-a Clasa a IV-a

ntinderea i topografia edentaiilor O singur arcad, ideal sau minim afectat Ambele arcade, moderat afectate Afectare substantiala >3 dini Afectare sever prognostic rezervat Defect maxilo-facial, congenital sau dobndit Starea dinilor stlpi Ideal sau minim afectat Moderat afectat 1-2 sextante Substanial afectat 3 sextante Sever afectat 4-6 sextante Raporturile ocluzale Ideal or minim afectate Moderat afectate tratament limitat Substanial afectat reconstrucie ocluzal Sever afectat modificarea DVO Creasta edentat Clasa I edentaie Clasa a II-a edentaie Class a III-a edentaie Clasa a IV-a edentaie Elemente de prognostic rezervat Manifestri orale ale unor afeciuni sistemice Dischinezie i/sau ataxie mandibulomaxilar Pacient refractar

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

ALTE CLASIFICRI ALE EDENTAIEI PARIALE

Clasificarea romneasc (COSTA, modificat IONI) se va discuta la stagiu Alte clasificri: ri: Bratu

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie

Dr. Alexandru PETRE

20072007-2008

37