Istoricul Epidemiologiei

Epidemiologia este stiinta medicala care se ocupa cu studiul distributiei si

determinantilor starilor sau evenimentelor legate de sanatate in anumite populatii, cu
aplicarea rezultatelor acestui studiu in controlul problemelor de sanatate. (dupa J. Last,
1988).

Termenul de epidemiologie are origine greaca epi=deasupra, peste + demos= popor,

populatie + logos= stiinta. Altfel spus, epidemiologia este stiinta care studiaza procese la
nivel populational.

Epidemiologia a aparut si s-a dezvoltat din necesitatea de a explica, preveni si

combate anumite fenomene nesanogene cu care era confruntat omul.

Are o istorie bogata care include mai multe etape:

1. Prehipocratica
2. Hipocratica
3. Prepasteuriana
4. Pasteuriana
5. Frostiana
6. Moderna

In etapa prehipocratica, omul, bazat pe observarea accidentala si instinctuala a

fenomenelor si riscurilor provenind, indeosebi din natura, incerca sa stabileasca unele relatii
de cauzalitate, sa le explice prin mijloace mistico-religioase pentru a-si proteja sanatatea si
viata.

In etapa hipocratica (Hipocrat, 460-377 i.Hr.) marcheaza un prim salt catre o

medicina preventiva. Hipocrat, considerat ,,parintele epidemiologiei’’, a elaborat numeroase
scrieri despre observatii si cercetari epidemiologice (,,Despre epidemii’’, ,,Despre ape,
vanturi si locuri’’), punand in evidenta astfel cunoasterea elementelor structurale ale
procesului epidemiologic, majoritatea evaluarilor hipocratice fiind valabile si astazi. In
aceasta etapa, epidemiologia predominant observationala, capata valente descriptive si
analitice, relatiile de cauzalitate privind sanatatea si boala sunt explicate si pe baze
obiective, materiale. Preventia devine principala orientare a medicinei, ,,este mai usor
( mai ieftin- nn) sa previi decat sa tratezi o boala’’.

In etapa prepasteuriana are loc extinderea bolilor infectioase si cresterea

morbiditatii din cauza influentelor religioase, razboaielor sau migratiilor populationale, astfel
incat evolutia epidemica a bolilor (sifilis, ciuma) este considerata pedeapsa Divina ca actiuni
distructive ale vrajitoarelor si este dominata de cercetarile lui Jenner, Graunt si ale altor
epidemiologi din Franta, Anglia si Germania.

1|Page
Odata cu publicarea lui Graunt in 1662, cu privire la evaluarea proceselor epidemiologice ale
unor boli porind de la analiza ,,biletelor de deces’’, s-au pus bazele epidemiologiei moderne.

1717-1753- studiile lui J. Lind asupra epidemiologiei, preventiei si combaterii scorbutului,

prima boala neinfectioasa studiata prin metode epidemiologice.

1747- studiile realizate de IP Semmelweis prin cercetarile de epidemiologie retrospectiva, de

preventie si combatere a infectiilor nosocomiale (asociate asistentei medicale) cauzate de
streptococ, au pus bazele asepsiei si antisepsiei, utilizand substante chimice.

1839- W. Fars publica in 40 de lucrari observatiile sale epidemiologice asupra morbiditatii pe

diverse cauze si categorii populationale, elaborand notiunile de risc, imunitate de grup,
prevalenta, incidenta, studii retrospective si prospective, etc.

1849-1854- J.Sutherland si J. Snow studiaza pentru prima data in conditii ,,de teren’’
epidemiologia holerei din Anglia si America, stabilind transmiterea prin consum de apa
contaminata si indica masurile corespunzatoare de preventie si combatere. Este astfel
elaborata tehnica anchetei epidemiologice ,,in teren’’, acolo unde apare si evolueaza un
proces epidemiologic.

1850-La Londa apare Societatea Epidemiologica.

Etapa pasteuriana- in aceasta etapa incepe elaborarea vaccinurilor impotriva bolilor

transmisibile prin cercetarile lui Pasteur si a savantilor din scoala sa (Koch, Roux, Yersin,
Calmette, Ramon, Behring, s.a.), apoi se dezvolta serurile preventionale si un numar de
decontaminanti chimici.

Dupa Jenner, Pasteur devine al doilea vaccinolog, descoperitor si practician din existenta
omenirii, si propune introducerea notiunilor de vaccin si vaccinare. Are loc consolidarea
epidemiologiei ca stiinta medicala.

Etapa frostiana- 1928 Frost si Reed elaboreaza primele modele matematice in

epidemiologie si folosesc modelul de ,,mecanica analoaga’’, reprezentat de un set de bile de
culori diferite care, impulsionate de una singura stimuleaza modul de transmitere a agentilor
patogeni, formare a surselor (bolnavi, purtatori) si dezvoltarea epidemiilor. Frost a elaborat
studii epidemiologice despre poliomielita, gripa, difterie si tuberculoza.

Etapa moderna s-a dezvoltat odata cu modificarile produse de revolutia industrial

tehnologica si cea tehnico-stiintifica, John Snow- medic anestezist, este numit parintele
,,Epidemiologiei moderne’’; William Farr (1885)- face prima clasificare a bolilor.

Prof. Ioan (Ion) Cantacuzino 25 noiembrie 1863- 14 ianuarie 1934 este Directorul
General al Serviciului Sanitar din Romania (1907), fondator al Institutului de Seruri si
Vaccinuri (1921); face cercetari privind vibrionul holeric si vaccinarea antiholerica; imunizare

2|Page
activa impotriva febrei tifoide; introduce vaccinarea BCG a nou-nascutilor din Romania fiind
a doua tara din lume dupa Franta.

Doll si Hill (anii’ 50)- studiul privind corelatia dintre fumatul de tigarete si cancerul
pulmonar- inceputurile epidemiologiei bolilor netransmisibile.

In anii 1980, preocuparile au fost extinse la studiile privind accidentele si violenta.

Bolile infectioase au continuat sa constituie o provocare pentru epidemiologi, prin

aparitia/ identificarea unor agenti infectiosi noi: virusul Ebola, HIV, Legionella, SARS (Sindrom
respirator sever acut), Mycobacterium tuberculosis multirezistent, gripa aviara, ZIKA, MERS-
CoV.

Incepand din anii 1990 si mai ales dupa atacurile teroriste din 11 septembrie 2001,
epidemiologii au trebuit sa ia in considerare nu numai transmiterea naturala a
microorganismelor, dar si raspandirea deliberata prin arme biologice si bioterorism.

1.Etapa preindustriala- epidemiologia poate deveni o stiinta observational-descriptiva, insa

ofera explicatii predominant empirice pentru etiologia bolilor . Se stabilesc relatii intre starea
de sanatate si ,,calitatea’’ aerului, apei, solului, alimentelor, cu anumite raporturi ale omului
cu animalele, pasarile si insectele, sau cu perioadele bogate in fenomene naturale. S-au
realizat observatii cu privire la pesta , holera, variola, lepra, gripa si s-a apelat la forte ,,
supranaturale’’ pentru preventie si combatere prin mijloacele si metodele de izolare,
parasirea locurilor ,,blestemate’’, incinerarea cadavrelor si obiectelor contaminate.

2.Etapa revolutiei tehnico-industriale. Descoperirile din biologie si chimie au permis

epidemiologiei sa-si elaboreze noi metode de investigare a sanatatii si bolii, ca fenomene
care se desfasoara la nivel populational. Epidemiologia devine din observational descriptiva
si analitica , avand capacitatea de a elabora masuri de preventie si combatere cu eficienta
tot mai sporita.Metoda observatiei si cele descriptiva si analitica au beneficiat de
experimentul epidemiologic natural ( observarea, descrierea si analiza datelor furnizate de o
manifestare epidemica) sau artificial ( realizat pe baza de programe) in laborator si
colectivitatile populationale. In aceasta etapa se experimenteaza o serie de vaccinuri,
decontaminanti chimici, medicamente, seruri preventionale si terapuetice,

3.Etapa revolutiei tehnico-stiintifice. Epidemiologia devine eficace prin acumularea unui

bogat arsenal de mijloace si metode de interventie la nivel populational pentru a realiza
preventia si combaterea bolilor, indiferent de natura lor cauzala si de a promova sanatatea.
Cercetarile epidemiologice au furnizat informatii asupra etiologiei si a preventiei unui numar
mare de boli raspandite populational. Studiile epidemiologice populationale, nationale si
colaborativ internationale au adus informatii despre procesul aparitiei si raspandirii bolilor
netransmisibile.

3|Page
Bibliografie: Ivan A., Tratat de epidemiologie a bolilor transmisibile, Editura Polirom, Iasi, 2002.

Dr. Conf. Pitigoi - Curs (2019)

4|Page