ELABORAREA UNUI PLAN DE ACTIUNE ANTIEPIDEMICA INTR-UN FOCAR DE TOXIINFECTIE ALIMENTARA

1. Masuri in focar
 bolnavii vor fi depistati si spitalizati in sectiile de boli infectioase (formele grave);
 suspectii vor fi tratati precum bolnavii;
 purtatorii vor fi scosi temporar din activitate pana la obtinerea datelor de laborator;
 diagnostic => criteria clinice + rezultatele examenelor de laborator + datele anchetei epidemiologice.
2. Ancheta epidemiologica
 stabileste modul de aparitie a imbolnavirilor: character explov, consum al aceluiasi alimente,
incetarea aparitiei cazurilor in urma scoaterii din consum a alimentului incriminate, durata perioadei
de incubatie;
 evidenta tuturor consumatorilor ce vor fi supravegheati pe durata maxima a perioadei de incubatie
(5 – 24 ore);
 alimentele suspecte vor fi blocate, iar daca se demonstreaza ca sunt contaminate, vor fi scoase din
consum, denaturate sau distruse.
3. Recoltarea probelor
 se vor recolta:
 produse patologice de la bolnav (fecale, lichid de varsatura, sange);
 personalul suspicionat purtator;
 alimente suspecte.
 trebuie sa se tina cont de posibilitatea unor intoxicatii de alta etiologie, produse alimentare ce pot
contine in mod natural substante toxice (ciuperci, unii pesti) sau substante chimice (pesticide,
detergent);
 daca exista suspiciuni, concomitant cu examenul bacteriologic se va face si un examen chimic pentru
detectarea substantelor chimice;
 convalescentii:
 vor fi externati dupa controlul starii de purtator, realizand 3 coproculturi la interval de 3 – 5
zile;
 daca coproculturile nu sunt negative, se repeta cura de antibiotice si apoi se repeta cele 3
coproculturi;
 daca sunt tot positive, se intocmeste fisa de purtator si va fi exclus din locurile de munca cu risc
epidemiologic (colectivitati de copii, sectoare de aprovizionare cu apa potabila, alimentatie
publica);
 toti convalescentii dupa salmoneloze vor fi exclusi temporar (3 luni) din aceste locuri de munca.
4. Alte masuri
 raportarea cazurilor va fi numerica, lunar (TIA) si nominal, imediat (botulism);
 izbucnirile din colectivitati indifferent de nr de cazuri si cele din mediul amilial >5 cazuri, se anunta
telephonic organelor superioare pana la MS;
 in focarul de TIA se aplica masuri de DDD, indepartarea izvoarelor de infectie de origine animala, se
vor asana sursele de apa, educatie pentru sanatate a populatiei privind respectarea igienei
personale si a alimentatiei.
5. Profilaxie
 a. Conditii generale
 la construirea unitatilor de desfacere a alimentelor se va avea in vedere obtinerea avizului sanitar ce
trebuie sa tina seama de amplasarea, aprovizionarea cu apa, evacuarea reziduurilor, circuite
tehnologice adecvate;
b. Controlul alimentelor
 se va folosi carnea supusa controlului sanitar;
 controlul produselor de origine vegetala (cultivarea in soluri ienice);
 colaborarea cu sectorul sanitar veterinary pentru asigurarea supavegherii animalelor, conditii
igienice sanitare in abatoare (corespunzatoare);
 controlul riguros al laptelui si produselor lactate (transport, manipulare, depozitare, pasteurizare);
 se va face control organoleptic la primirea materiei prime, la desfacerea cutiilor de conserve, spalarii
legumelor si fructelor ce se consuma umede;
 ouale ce se folosesc la prepararea prajiturilor, cremelor, inghetatelor, maionezei => se spala;
 ouale de rata vor fi fierte >10 minute din momentul fierberii apei.
c. Conditii de intretinere a ustensilelor, localurilor
 mentinerea in stare buna a agregatelor frigorifice pentru pastrarea alimentelor;
 masuri de DDD, suprafetele de lemn, ustensilele, aparatura vor fi spalate cu apa calda si detergent;
 respectarea conditiilor de folosire a ghetii (gheata naturala) => doar dina potabila;
 conditii de spalare a vaselor cu apa calda suficienta, cu apa potabila;
 evacuarea reziduurilor lichide => canalizare sau put, absorbant;
 pentru reziduurile solide => ladite sau galeti cu capac, deschidere cu pedala, in curte recipient
acoperite pe oplatforma betonata prevazuta cu sursa de apa pentru spalare;
 respectarea circuitelor tehnologice.
d. Conditii de pastrare si protectie a alimentelor
 conditii de pastrare => pastrarea la adapost de contaminarea exterioara, pastrarea separate a
produselor crude de cele preparate; conservele nu se vor consuma daca prezinta bombaj biologic
sau modificari organoleptice;
 pastrarea alimentelor <5⁰C sau >65⁰C pentru mancarurile consummate cale; reincalzirea se va face
>80⁰C, 30 minute;
 in unitatile de alimentatie colectiva se va pastra la rece (5⁰C), 36 ore, o proba de 100 grame din
toate felurile mancare servite (recipient curate, oparite, acoperite cu capac si marcate cu data de
ora servicii);
 transportul mancarii calde de la unitatile de distribuire la locurile de masa se va face in recipient
inchise etans, pentru ca temperatura sa nu scada <65⁰C.
e. Controlul personalului
 control medical la angajare si periodic (coproculturi, afectiuni stafilococice), de 2 ori pe an, in
trimestul II si III;
 depistarea persoanelor cu afectiuni streptococice vor fi inlaturate de la locul de munca pe toata
durata bolii pana la vindecare;
 echipament de protecie corespunzatorisi curat.