SUPRAVEGHEREA EPIDEMIOLOGICA ACTIVA A STARII DE PURTATOR DE BACIL DIFTERIC

Purtatorii de bacill difteric constituie izvorul cel mai important de infectie deoarece se bucura de
anonimat. Exista 2 categorii de purtatori:

1. Convalescentii
o s-a putut stabili ca vindecarea clinica nu este urmata de debarasarea de bacil difteric la circa 20% din
fostii bolnavi => starea de purtator convalescent;
o durata purtarii la convalescenti este in medie de 2 – 3 saptamani pana la cateva luni sau mai mult in
cazul difteriei nazale;
o tratamentul antibiotic influenteaza starea de purtator.
2. Sanatosii
o infectia cu bacil difteric este urmata de boala manifesta clinic in 20% din cazuri, restul fac fie o
infectie asimptomatica, fie devin purtatori sanatosi;
o durata este in medie de 3 saptamani;
o purtatorii – contacti din focare sunt infectati ce acelasi tip de bacil;
o purtatorii din colectivitati indemne sunt infectati cu tipuri netoxigene si neagresive, ei fiind
considerati drept izvoare potentiale de infectie;
o starea de purtator sanatos si durata acesteia sunt favorizate de existenta unor infectii acute si
cronice (convalescenti dupa rujeola, scarlatina), ce scad reactivitatea organismului.

Sunt necesare actiuni pentru depistarea prin examene bacteriologice si cunoasterea tipurilor
circulante, astfel:

 exudat nazal si faringian la intreaga colectivitate;

 izolarea morala a purtatorilor;
 purtatorii vor fi supusi tratamentului cu antibiotic => Eritromicina p.o. 7 zile (a fost mai putin
favorabil tratamentul cu Tetraciclina sau Penicilina 7 zile);
 imbunatatirea factorilor socio-economici => nivelul de trai precar, supraaglomeratiile, asistenta
medicala deficitara;
 realizarea unui program sustinu si obligatoriu de vaccinare si revaccinare antidifterica;
 depistarea active a purtatorilor si vaccinarea lor;
 instruirea populatiei privind sezonalitatea bolii;
 acoperirea vaccinala foarte buna cu indice de acoperire 97 – 98%, completarea vaccinarii adultului si
depistarea active a starii de portaj permit mentinerea difteriei in faza de control;
 pasteurizarea laptelui => fiind o metoda indirecta de transmitere a bacilului difteric.

Supravegherea epidemiologica activa a starii de purtator de bacil difteric prezinta o importanta

deosebita in colectivitatile de copii si adolescent, unde depistarea lor activa atat in cadrul actiunilor
profilactice, cat si in cadrul actiunilor de lupta in focar, se impune ca masura eficienta de stapanire a
surselor de infectie.
 Depistarea se realizeaza prin controlul bacteriologic al exudatului nazal si faringian. Purtatorii
depistati vor fi internati in spital pentru sterilizare de germeni, chimioprofilaxia cu Eritromicina 7 – 10
zile ramanand cel mai efficient tratament antibiotic pentru sterilizarea purtatorilor
sanatos/convalescenti.