ELABORAREA UNUI PROGRAM ANUAL E VACCINARI LA NIVEL TERITORIAL

Programul global de vaccinari cuprinde 3 componente operationale:

 programul extins de imunizare => cu rol de a define politica globala de imunizare si de a furniza
sprijinul tehnic pentru trarile affiliate la OMS prin Birourile Regionale;
 furnizarea si calitatea vaccinurilor => cu rol de mediator intre cumparatori si fabricanti;
 cercetarea si dezvotlarea vaccinurilor => cu rol de a stimula si sprijini obtinerea de noi vaccinuri,
furnizand date stiintifice pentru utilizarea lor optima.

Programul de imunizari difera in functie de:

 prioritati epidemiologice;
 facilitatile asigurate de asistenta medicala primara;
 vaccinurile disponibile.

Principiile de determinare:

o nivelul de morbiditate prin anumite boli;

o const – beneficiul actiunii de imunizare;
o posibilitatile dinanciare ale tarii;
o existenta unui sistem logistic puternic;
o disponibilitatea vaccinurilor in doze suficienta;
o calitatea produselor vaccinale.

Calendarul vaccinarilor se bazeaza pe considerente:

 epidemiologice specifice;
 raspunsul imun la persoanele vaccinate;
 posibilitatile economice de introducere a cat mai multe preparate vaccinale cu administrare
constanta la populatia tinta;
 dovada eficacitatii unui calendar de vaccinare => estimarea productie de Ac specifici care sa asigura:
- protective inalte >95% la persoanele vaccinate;
- o protectie semnificativa/total in caz de expunere certa in situatia aparitiei unei epidemii.
 pentru stabilirea calendarului de vaccinari este importat:
- determinarea varstei optime pentru fiecare imunizare;
- gradul de expunere;
- varsta la care riscul de expunere este maxima.
Conditii necesare:
o vaccinul sa fie disponibil in cantitati suficiente;
o sa fie eficace pe tot timpul stocarii si utilizarii;
o sa poata fi administrat la cel putin 80-95% dintre persoanele cu risc.
 Programul National de Vaccinopreventie si sintructiunile acestuia sunt elaborate de Directia
Generala Medicinii Preventive si promovarea Sanatatii din Ministerul Sanatatii si se realizeaza dupa
urmatoarele conditii:

 necesitatea asigurarii protectiei grupurilor de varsta cu receptivitate maxima sau riscul cel mai
crescut pentru formele grave de boala;
 acoperirea vaccinala prioritara a zonelor cu potential epidemic crescut sau a unor colectivitati cu
risc;
 particularitatile imunitatii pasive la nou-nascuti fara de anumite infectii si momentul epuizarii
acestei protectii si dobandirea capacitatii proprii de elaborare a raspunsului imun;
 sezonalitatea anumitor boli infectioase care impune realizarea protective inaintea perioadei
epidemice;
 obligarea respectarii schemelor de imunizare stabilite in consens international, pentru fiecare
vaccine in parte;
 necesitatea cunoasterii indicatiilor si contraindicatiilor, temporare si definitive, pentru fiecare
imunizare si intervalele care trebuie respectate in vaccinarile de diferite tipuri;
 asigurarea bazei material prin stabilirea unui raport convenabil cost/beneficiu, luand in calcul
comparative cheltuielile necesare realizarii vaccinopreventiei si a celor determinate de ingrijirea
bolnavilor.

Intocmirea unui calendar tine cont de:

 particularittile imunologice ale diverselor grupuri de varsta;

 transferal imunitar matern;
 natura produselor biologice disponibile;
 reactogenitate;
 tehnica administrarii;
 intervalul de timp intre imunizari.

Structura calendarului PNI in Romania (2017)

 la nastere => BCG (complicatii tuberculoase) + hepatitic B

 2 luni => hexavalent (difterie, tetanos, tuse convulsiva, infectie cu H.influenzae tip B, polio, hepatita
B) + pneumococic
 4 luni => hexavalent (difterie, tetanos, tuse convulsiva, infectie cu H.influenzae tip B, polio, hepatita
B) + pneumococci
 * 9 luni in epidemie => ROR
 11 luni => hexavalent (difterie, tetanos, tuse convulsiva, infectie cu H.influenzae tip B, polio, hepatita
B) + pneumococci
 12 luni => ROR
 5 ani => ROR
 6 ani => tetravalent (difterie, tetanos, tuse convulsiva, polio)
 9 ani => HPV
 14 ani => bivalent (difterie, tetanos).