Dorina Cristina SULIANU

DEFINIIE:
Pomp pentru injectare automat
a unor concentraii
medicamentoase, la un ritm
prestabilit.
AVANTAJ:
- administrarea unei cantiti
mici de solvent pentru diluia
medicamentului.
 simpaticomimetice
(Dopamina, Dobutamina,
Adrenalina);
vasodilatatoare (Nitroglicerina);
vasoconstrictoare ;
(Noradrenalina, Vasopresina,
Fenilefrina);
insulina;
 AVANTAJE: - cresc contractilitatea
- cresc volumul
btaie
DEZAVANTAJE: - cresc necesarul
miocardic
de oxigen
 VASODILATATOARE
AVANTAJE:
- reduce pre i post sarcina i scade
munca inimii
DEZAVANTAJE:
- agraveaz hipotensiunea
 AVANTAJE:
- cresc post sarcina;
DEZAVANTAJE:
- cresc travaliul cardiac;
- prin vasoconstricie, scade presiunea
renal, mezenteric etc.
EFECT INOTROP =
creterea forei i vitezei de contracie
a miocardului.
EFECT VASOPRESOR =
ngustarea vaselor sanguine
creterea presiunii sanguine.
EFECT VASOACTIV =
creterea tonusului vaselor sanguine.
EFECT CRONOTROP =
efect bradicardizant
- s nu afecteze frecvena cardiac
- s nu produc aritmii
- administrare uor de controlat
- s asigure o bun repartiie a sngelui la nivelul
organelor vitale
- s fie compatibil cu alte medicamente vasoactive
- s nu produc vasoconstricie
- s permit declanarea i terminarea imediat a
aciunii
SUBSTANELE:

INOTROPE VASOACTIVE

ADMINISTRARE DOAR PE CVC

ADMINISTRAREA MEDICAIEI
VASOACTIVE NU SE NTRERUPE BRUSC
DETERMIN INSTABILITATE HEMODINAMIC
 MEDICAMENTELE
VASOACTIVE
STIMULAREA RECEPTORILOR SISTEMULUI NERVOS SIMPATIC

1 2
DETERMIN

efect cronotrop Vasodilataie:

pozitiv -inim
vasoconstricie
inotrop -muchi scheletici
pozitiv -bronhii
ACIUNE:
- inotrop pozitiv
INDICAII:
- oc cardiogen
- oc infecios
- oc hipovolemic
- oc traumatic
 ADMINISTRARE:
- I.V. sau pev.
- cu ajutorul injectomatului
MOD DE PREGTIRE :
- 1f = 10 ml = 50 mg
- 5f Dopamina / SA se administreaz n paralel cu carrier
DOZE:
- 2 g / kgc / min. doz dopaminergic creterea
diurezei
- la doze de 10 g / kgc / min stimuleaz i receptorii 1
adrenergici la nivelul cordului.
 CLORHIDRAT DE
DOPAMIN
EFECT inotrop asupra cordului
EFECTE ADVERSE:
- HTA
- aritmii
- necroz cutanat la administrarea
paravenoas
 ACIUNE:
- inotrop pozitiv
- cronotrop pozitiv
INDICAII:
- tratamentul inotrop pozitiv al I.C. acute sau cronice
decompensate
MOD DE PREGTIRE:
- 1 f = 250 mg = 50 ml
- 1 f / SA se administreaz cu
carrier
 ADRENALINA
(EPINEPHRINA)
ACIUNE:
- diminuare a congestiei i edemului
mucoaselor
- stimuleaz cordul
- aciune bronhodilatatoare
- efect vasoconstrictor
INDICAII:
- oc anafilactic
- angioedem laringian
- stop cardiac
MOD DE PREGTIRE:
- 1 f = 1 mg = 1 ml
- n ocul anafilactic - i.v. lent 0,1 0,5 mg (diluie cu
NaCl 0,9 %)
- i.m. 0,5 1 mg
- n sincopa cardiac i.v. lent 0,5 1 mg repetat la
1 -15 min.
- n astmul bronic s.c. 0,3 mg repetat la 20 min.
- aplicaii locale soluie de 1 100.000 asociat
anestezicului local
PENTRU SERING AUTOMAT:
- 3 f adrenalin + 47 ml NaCl 0,9% /
S.A. de 50 ml
DOZE:
- 2 g/min. efect bronhodilatator
- 2 10 g/min. efect inotrop
- peste 10 g/min. - efect vasopresor
 NORADRENALINA
(NOREPINEPHRIN)
ACIUNE:
- vasoconstrictoare
INDICAII:
- stri hipotensive
- sepsis
- oc
DOZE:
- 1 30 g/min. vasoconstricie fr modificare a
debitului cardiac i a frecvenei cardiace
 NORADRENALINA
(NOREPINEPHRIN)
FORMA DE PREZENTARE:
- fiole 8 mg / 4ml
- fiole 16 mg / 8 ml
MOD DE PREGTIRE:
- 1 fiol = 16 mg + 42 ml NaCl 0,9% /
S.A. de 50 ml
- se administreaz conform indicaiei terapeutice
- se administreaz cu carrier pe CVC
 NITROGLICERINA
(TRINITROSAN, NITRONAL)
ACIUNE:
- vasodilatatoare
INDICAII:
- HTA
- EPA
- IM
DOZE:
- 20 200 g efect vasodilatator
EFECTE ADVERSE:
- hipotensiune arterial
- tahicardie
- creterea presiunii intracraniene
 NITROGLICERINA
(TRINITROSAN, NITRONAL)
FORME DE PREZENTARE:
- fiol 5 mg / ml TRINITROSAN
- fiol 1 mg / ml NITRONAL
MOD DE PREPARARE:
- 6 fiole TRINITROSAN
+ 44 ml NaCl 0,9% / S.A de 50 ml
 AMIODARONA
ACIUNE:
- antiaritmic
- inotrop negativ
INDICAII:
- aritmii ventriculare
- aritmii supraventriculare
DOZE:
- tahiaritmii ventriculare 150 300 mg n 3 min.
- tahiaritmii supraventriculare 300 mg n 2 ore, apoi
600 900 mg / 24 ore.
 AMIODARONA
EFECTE ADVERSE:
- hipotensiune SE VERIFIC
- bradicardie LA 6 LUNI:
- disfuncie tiroidian - funcia pulmonar
- fibroz pulmonar - fundul de ochi
FORMA DE - funcia hepatic
PREZENTARE: - funcia tiroidian
- f 3 ml / 150 mg
MOD DE PREPARARE:
cu Glucoz 5 %
 HEPARINA SODIC

ACIUNE:
- antitrombotic
- trombolitic
INDICAII:
- tratamentul i prevenirea bolilor tromboembolice
- meninerea permeabilitii circuitelor
extracorporeale
- heparinizarea CVC
 HEPARINA SODIC
EFECTE ADVERSE:
- hemoragii
- trombocitopenii (la tratament > 5 7 zile)
FORMA DE PREZENTARE:
- flacoane de 25.000 u.i. / 5 ml
MOD DE PREGTIRE:
- 25.000 u.i. + NaCl 0,9% pn la 50 ml
500 u.i. / ml
- se administreaz conform valorii APTT
 INSULINA
ACIUNE:
- hipoglicemiant
INDICAIE:
- tratamentul hiperglicemiei
EFECTE ADVERSE:
- hipoglicemia
FORM DE PREZENTARE:
- flacon 40 u.i.
- flacon 100 u.i.
 INSULINA
MOD DE PREGTIRE:
- A SE CITI CONCENTRAIA NAINTE
DE ADMINISTRARE !
- pentru flacon de 40 u.i. / ml 1 ml Insulin
+ 39 ml NaCl 0,9% = 1 u.i. / ml
- I. pentru flacon de 100 u.i. / ml 1 ml
Insulin + 9 ml NaCl 0,9% = 10 u.i. / ml
- din I. se iau 5 ml (50 u.i.) + 45 ml NaCl
0,9% = 1 u.i. / ml
 PHENYTOIN
ACIUNE:
- anticonvulsivant
INDICAII:
- status epilepticus
- stri convulsive
- tumori cerebrale
FORME DE PREZENTARE:
- f sau fl 50 mg / ml
 PHENYTOIN
MOD DE PREGTIRE:
- 15 20 mg / kg corp doz de ncrcare
- 4 - 6 mg / kg corp / 24h
- diluia cu Glucoz 5% sau NaCl 0,9% - 1,5 25 mg / ml
EFECTE ADVERSE:
- hipotensiune arterial nu se administreaz mai repede de
150 mg / min.
- greuri
- cefalee
- vrsturi
MONITORIZARE:
- EKG
- TA
- funcie respiratorie
 REGULI GENERALE DE
PREGTIRE I ADMINISTRARE
1. VERIFICAREA INSTRUMENTELOR
2. UTILIZAREA DE MATERIALE
STERILE
3. VERIFICAREA MEDICAMENTULUI
DE INJECTAT
4. NCRCAREA CORECT A SERINGII
5. CONECTAREA SERINGII LA CATETER