OVARE

SOPC POLICHISTICE
 HIPERANDROGENISM
•
ANOVULATIE CRONICA

DISFUNCTIE MENSTRUALA
 OVARE
POLICHISTICE

HIRSUTISM AMENOREE
5-10%

PCOS
 DISFUNCTII
MENSTRUALE

DEFICIT DE
HIRSUTISM ENZIME
ADRENALE

ISTORIC
FAMILIAL

OBEZITATE SI
INFERTILITATE SINDROM
METABOLIC

DIABET
ZAHARAT
HIPOTALAMUS

HIPOFIZA
SECRETIE DISFUNCTIE
INADECVATA DE OVARIANA
GONADOTROPI

OVAR
 • Agregare familiala – 50% din paciente
• DZ tip 2 in istoricul familial
FACTORI GENETICI • Gene: implicate in sinteza insulinei, in sinteza steroizilor → INS, VNTR CYP17,
FTO, CPN10

• Anomalii in activitatea citocromului P450c17 alfa – marker al 

HIPERANDROGENISM steroidogenezei in celulele tecale
• Anovulatia cronica,  progesteron →  frecventei si amplitudinii GnRH →  LH

• Poate fi mostenita
• Exacerbata de obezitate, dar este prezenta si la femei slabe cu SOPC
REZISTENTA LA • Determina hiperinsulinemie, cu legarea insulinei la receptorii IGF-I,
INSULINA stimuland actiunea LH asupra celulelor tecale
•  Sinteza SHBG si IGF BP-1 in ficat, ducand la  nivelurilor de androgeni
liberi
•
•
•
INFERTILITATE AMENOREE 50% PUBERTATE OBEZITATE
30% OLIGOMENOREE PRECOCE ANDROIDA
CM NEREGULATE

ACANTOZIS HIPERANDROGENISM
• HIRSUTISM 70% (SCOR
NIGRICANS SAOS FERRIMAN)
• ALOPECIE ANDROGENA
• ACNEE
• ADRENARHA PREMATURA
• CLITOROMEGALIE
SANGERARI • MASA MUSCULARA
CRESCUTA
UTERINE • INGROSAREA VOCII
DISFUNCTIONALE
TESTOSTERON PROGESTERON
LIBER SAU DETERMINAT LA
TOTAL /N MIJLOCUL LH  SHBG 
FAZEI LUTEALE  LH/FSH 

TSH, PRL,17 GLICEMIE A COLESTEROL ECOGRAFIE

HIDROXIPRO JEUN, TTGO, TOTAL SI UTEROOVARIANA
GESTERON, GLICEMIE/ FRACTII, TRANSVAGINALA –
DHEAS, CLU INSULINEMIE TRIGLICERIDE OVARE VOLUM ,
 ≥ 12 FOLICULI
(2-9mm)

BIOPSIE
ENDOMETRIALA
CRITERIILE ROTTERDAM (REVIZUITE 2003)

OLIGOOVULATIE SAU HIPERANDROGENISM

(CLINIC) SAU OVARE POLICHISTICE
ANOVULATIE
LA EXAMENUL
CRONICA (OLIGO- HIPERANDROGENEMIE ECOGRAFIC
/AMENOREE) (BIOCHIMIC)
• HIRSUTISM IDIOPATIC

• SINDROM CUSHING

• TUMORI OVARIENE SECRETANTE DE ANDROGENI

• TUMORI SUPRARENALE VIRILIZANTE

• HIPERPLAZIA ADRENALA CONGENITALA CU DEBUT TARDIV

• ALTE CAUZE DE ANOVULATIE

• HIPOTIROIDISM, HIPERPROLACTINEMIE, INSUFICIENTA OVARIANA

•
•

•
•
•
•
•

•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•

•
•
•